tipos de problemas digestivos

Tanto las mujeres como los hombres pueden presentar problemas en el sistema digestivo. Tambin
son una de las razones principales que hace que las personas tomen medicamentos con y sin receta
mdica.
La mayora de los problemas digestivos causan sntomas a corto plazo, como diarrea o
estreimiento. Otros problemas digestivos, como el sndrome del colon irritable (IBS, por sus siglas
en ingls), pueden ser crnicos.
Algunos problemas digestivos ocurren con ms frecuencia en las mujeres que en los hombres. A
veces, los problemas digestivos estn asociados con problemas ginecolgicos. Los cambios
hormonales durante el embarazo o la menstruacin tambin pueden causar problemas digestivos.
A continuacin figuran algunos problemas comunes del sistema digestivo:
Estreimiento
Diarrea
Acidez
Sndrome del colon irritable
Hemorroides
Gases
La mayora de estos problemas por lo general no son graves y se pueden controlar fcilmente por
medio de cambios en el estilo de vida y medicamentos. Sin embargo, en algunos casos, estos
problemas pueden indicar la presencia de otros problemas mdicos ms graves. Si los sntomas
persisten o empeoran, acuda a su mdico. Otros problemas menos comunes, pero ms graves, son
la enfermedad ulcerosa pptica, la enfermedad de Crohn y el cncer colorrectal.

OMEPRAZOL
Cpsulas, solucin inyectable
Antiulceroso
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada CPSULA contiene:
Omeprazol........................................................................ 20 mg
Cada frasco mpula contiene:
Omeprazol........................................................................ 40 mg

INDICACIONES TERAPUTICAS:
Esofagitis por reflujo gastroesofgico.
lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs).
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
OMEPRAZOL es anti secretor y anti ulceroso. Es un inhibidor especfico de la bomba de
hidrogeniones en la clula parietal gstrica. Es una base dbil, que se concentra y pasa a la forma
activa en el medio extremadamente cido de los canalculos intracelulares de la clula parietal,
inhibiendo en ellos a la enzima H+- K+-ATPasa, es decir, a la bomba de protones.
Este efecto en el paso final del proceso de formacin del cido gstrico es dosis-dependiente y
proporciona una inhibicin altamente eficaz, tanto de la secrecin cido basal como de la secrecin
cida estimulada independientemente del estmulo.
La dosificacin oral con 20 mg de OMEPRAZOL una vez al da produce una rpida y efectiva
inhibicin de la secrecin cida gstrica diurna y nocturna, consiguindose un efecto mximo en
los cuatro primeros das de tratamiento.
OMEPRAZOL es lbil en presencia de pH cido, por esto, se administra en forma de grnulos con
recubrimiento entrico y encapsulado.
La absorcin tiene lugar en el intestino delgado, complementndose de 3-6 horas. La
biodisponibilidad sistmica de una dosis oral es de aproximadamente del 35%, incrementndose a
60% despus de la administracin repetida una vez al da. La ingestin concomitante con
alimentos no interfiere con la biodisponibilidad. La unin a las protenas plasmticas es alrededor
del 95%. Es metabolizado completamente en hgado, el principal metabolito (hidroxiomeprazol) en
el plasma.
No se han encontrado metabolitos con efectos sobre la secrecin gstrica. Slo 80% de una dosis
se excreta en la orina y el resto en heces.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
lcera gstrica maligna.

PRECAUCIONES GENERALES:
El tratamiento con OMEPRAZOL, al igual que otros frmacos antiulcerosos, puede aliviar la
sintomatologa de una lcera gstrica maligna y dificultar su diagnstico a tiempo, por lo que debe
tenerse en cuenta este diagnstico en pacientes de mediana edad o mayores con sintomatologa
gstrica de reciente aparicin o con cambios importantes (vmito recurrente, hematemesis o
melena, disfagia y prdida de peso).

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
OMEPRAZOL no se debe administrar durante el embarazo y la lactancia, a menos que el mdico
tratante evalu los riesgos y beneficios para la madre y el producto.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
En general, OMEPRAZOL es bien tolerado.
Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con OMEPRAZOL experimentan efectos
gastrointestinales, entre ellos, nusea, diarrea y clico; se han informado con menor frecuencia
efectos en el SNC (cefalalgia, mareos, somnolencia). En ocasiones se observan erupciones
cutneas e incremento de la actividad plasmtica de las aminotransferasas hepticas.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Como ocurre con algunos medicamentos inhibidores de las secreciones cidas o con el uso de
anticidos, su efecto se manifiesta alterando la absorcin de algunos medicamentos como el
ketoconazol el cual disminuye su absorcin. OMEPRAZOL puede retrasar la eliminacin del
diacepam, fenilhidantona y la warfarina.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
Hasta el momento no se ha demostrado que OMEPRAZOL tenga un efecto clnico significativo con
pruebas de laboratorio, sin embargo, existen algunos reportes de estudios clnicos en donde se ha
observado un aumento en ASAT, ALAT y fosfatasa alcalina.

PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS,
TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
Las biopsias de la mucosa gstrica tomadas a intervalos regulares han revelado que
con OMEPRAZOL, al igual que con los antagonisas H2, hay un ligero incremento en la densidad
de las clulas seudoenterocromafines, sin cambios patolgicos significativos.
Esta hiperplasia es totalmente reversible, aun despus de varios aos de tratamiento
con OMEPRAZOL. No hay evidencias de que OMEPRAZOL tenga potencial mutagnico.
Todas las pruebas estndar, incluyendo exmenes microbiolgicos y de cultivo tisular in vitro y las
pruebas in vivo en ratn, han sido negativas para mutagenicidad.
Los resultados de reproduccin realizados en ratas y conejos no demostraron ningn efecto
teratognico ni signos de toxicidad fetal.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Inyectable:
En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg
diarios.
En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.
Oral:
Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da.
lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3 semanas consecutivas.
En pacientes con lceras refractarias a otros regmenes de tratamientos, se obtiene la cicatrizacin
en la mayora de los casos con una dosis de 40 mg una vez al da.
Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4 semanas. En los pacientes
cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo inicial, generalmente lo harn
durante el transcurso de uno adicional de cuatro semanas de tratamiento.
Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al da; sta se debe ajustar
de manera individual y continuarse el tratamiento mientras est indicado clnicamente.
La mayora de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa
los 80 mg diarios, sta debe dividirse y administrarse en dos tomas al da.
En pacientes geritricos o en pacientes con deterioro de la funcin renal o de la funcin heptica,
no son necesarios ajustes en la posologa.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:
Hasta el momento no se han reportado casos de sobredosificacin con OMEPRAZOL.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar fresco y seco. Hecha la solucin
se debe emplear segn las instrucciones de administracin de acuerdo con el instructivo anexo.

Definiciones
anti secretor
disminuye la secrecin cida gstrica en el estmago.Se utilizan para tratar la dispepsia funcional
(gastritis) y la pirosis en la enfermedad por reflujo gastroesofgico.
ANTIULCEROSOS

Son frmacos empleados en situaciones patolgicas relacionadas con la secrecin ci
da
gstrica, como esofagitis por reflujo, lcera gastroduodenal,

Estreimiento
El estreimiento implica evacuaciones intestinales poco frecuentes que tambin pueden ser
dolorosas. A continuacin figuran otros indicios de estreimiento:
Menos de tres evacuaciones intestinales por semana
Heces firmes o difciles de expulsar
Abdomen hinchado o lleno de gases
Esfuerzo extremo para evacuar
Sensacin de llenura aun despus de evacuar
Aunque el estreimiento produce incomodidad, en la mayora de los casos no indica la presencia de
un problema grave. Puede evitar tener estreimiento haciendo lo siguiente:
beba mucho lquidoocho vasos de agua al da
consuma mucha fibra en su dieta (consulte el cuadro)
haga ejercicios
no retenga las heces y vaya al bao cuando sienta la necesidad de tener una evacuacin intestinal
colabore con su mdico para ajustar los medicamentos que usa
Si sigue teniendo estreimiento, su mdico podra recomendarle un laxante. Casi todos estos
productos se obtienen sin receta mdica. Distintos tipos de laxantes actan de maneras diferentes:
Los agentes formadores de masa absorben el agua y se expanden aumentando as la humedad en
las heces lo que facilita evacuarlas (stos son los laxantes ms seguros y naturales).
Los productos que ablandan las heces agregan lquido a las mismas para ablandarlas.
Los estimulantes usan sustancias qumicas para aumentar la actividad de los intestinos permitiendo
que las heces se trasladen a travs de ellos.
Los laxantes, especialmente los estimulantes, se deben usar con precaucin. Suspenda el uso de
estos productos una vez que comience a evacuar regularmente otra vez. El uso excesivo de
estimulantes puede hacer que los intestinos se vuelvan dependientes a ellos.
Si el estreimiento no mejora despus de probar estos remedios, acuda a su mdico. Puede haber
otros problemas que causen el estreimiento.
Diarrea
La diarrea consiste en tres o ms evacuaciones intestinales blandas al da. Puede tambin implicar
clicos intestinales. La diarrea por lo general no presenta una amenaza grave a la salud, pero puede
ser incmoda. Son varias los factores que causan diarrea:
Consumir alimentos daados (echados a perder), mal cocidos o crudos que pueden contener
bacterias o virus perjudiciales.
Beber o comer alimentos que contienen bacterias que el cuerpo no suele tener (por ejemplo, al viajar
a pases en el extranjero)
Consumir productos lcteos (si es intolerante a la lactosa), cafena, edulcorantes artificiales (para
endulzar) o ciertos aditivos
Tomar medicamentos, especialmente antibiticos
Enfermedades digestivas, como el sndrome del colon irritable
La diarrea puede causar deshidratacin (prdida de lquidos del cuerpo) si contina. Si tiene diarrea,
beba mucho lquido para reponer lo que ha perdido. Si la diarrea no mejora al cabo de unas horas,
beba lquidos y alimentos lquidos que contengan sal, como bebidas deportivas o caldo. Pregntele
a su mdico o farmacutico cul producto debe usar. Evite beber productos lcteos, refrescos y
jugos. Estos productos contienen lactosa, cafena o azcar y pueden empeorar la diarrea.
Si la diarrea dura ms de 24 horas, acuda a su mdico de inmediato. Adems, debe consultar a su
mdico si observa sangre en las heces, fiebre o dolor abdominal intenso. Puede ser que tenga una
infeccin u otro tipo de problema que necesite tratamiento.
Sndrome del colon irritable
El sndrome del colon irritable afecta principalmente a las mujeres entre los 30 y 50 aos. Los
sntomas pueden aparecer y desaparecer con el tiempo. En algunas personas, estos sntomas son
ligeramente molestos. En otras, pueden ser intensos.
No se sabe con exactitud qu produce este sndrome. Las personas con esta enfermedad parecen
tener el colon ms sensible de lo habitual. Algunos sntomas son los siguientes:
Clicos
Gases
Hinchazn abdominal producida por gases
Cambios en los hbitos de evacuacinestreimiento, diarrea o ambos
Necesidad de tener una evacuacin intestinal que no sucede
Heces con mucosidad
El estrs, consumir comidas grandes o viajar puede provocar estos sntomas. Ciertos medicamentos
o alimentos tambin pueden hacer que los sntomas empeoren. La cafena, los productos lcteos y
consumir grandes cantidades de alcohol pueden causar problemas tambin. Las mujeres pueden
presentar ms sntomas durante el periodo menstrual.
El sndrome de colon irritable no se puede curar, pero se puede tratar para aminorar los sntomas.
Lleve un registro de los alimentos que consume y los sntomas que presenta. De esta manera puede
determinar los alimentos que le producen problemas.
Su mdico o un dietista puede recomendarle hacer cambios en la dieta para tratar el sndrome del
colon irritable. Consumir comidas pequeas y frecuentes, en lugar de dos o tres comidas grandes al
da, puede ser til. En algunos casos, agregar fibra a la dieta tambin puede ser beneficioso. Su
mdico puede recomendarle adems ciertos medicamentos o cambios en el estilo de vida para
aliviar los sntomas.
Acidez
Con la acidez, un msculo en el esfago que se abre y cierra cuando traga puede no estar actuando
adecuadamente. A veces, si no cierra bien ni lo suficientemente rpido, el alimento y los lquidos
estomacales pueden trasladarse hacia arriba en el esfago. Al hacerlo, se produce una sensacin de
ardor en el pecho y la garganta, que se llama acidez.
Este padecimiento es muy comn. Aunque por lo general no es grave a veces puede causar
molestias, especialmente al acostarse. La acidez ocurre con mayor frecuencia durante el embarazo.
Puede controlar o incluso prevenir la acidez tomando estas medidas:
Eleve la cabecera de la cama
Consuma comidas pequeas y ms frecuentes
Evite fumar y consumir alcohol
Evite los alimentos que le afecten
Evite acostarse boca arriba inmediatamente despus de comer
Su mdico puede recomendarle un medicamento de venta sin receta. Si el medicamento y los
cambios en el estilo de vida no alivian sus sntomas, necesitar un seguimiento ms riguroso.
Hemorroides
Las hemorroides son vasos sanguneos hinchados en, y alrededor, del ano y recto inferior. Estos
vasos se estiran bajo presin. Al hacerlo, producen dolor, picazn e irritacin. Esto puede ocurrir si
tiene que forzar las evacuaciones intestinales. Cuando pasan las heces pueden lesionar las
hemorroides y hacerles sangrar. Las hemorroides se pueden producir por varios factores:
Tener sobrepeso
Estar embarazada
Mantenerse de pie o sentada por perodos prolongados
Hacer mucho esfuerzo fsico durante el trabajo de parto
Tener estreimiento
Agregar fibra y lquidos a su dieta puede ayudarle a prevenir las hemorroides. Los sntomas de
hemorroides se pueden aliviar con compresas heladas para reducir la hinchazn. Tambin puede
usar cremas o supositorios para tratarlas. Si el problema contina, comunquese con su mdico. En
los casos ms agudos, es necesario recurrir a una ciruga menor para extraer las hemorroides.
Gases
Los alimentos que son difciles de digerir pueden permanecer en el intestino grueso y causar gases.
Muchas personas intolerantes a la lactosa presentan gases. Tambin afecta a la gente que tiene
dificultad para digerir verduras, como frijoles, repollo o brcol. Puede evitar tener gases
determinando los alimentos que le producen este sntoma y eliminndolos de su dieta. Su mdico
puede recomendarle tratamientos sin receta mdica para aliviar los gases.
Cncer del colon y recto
El cncer del colon y rectoo cncer colorrectalocurre en el intestino grueso y el recto. Es la
tercera causa principal de muertes por cncer entre las mujeres en Estados Unidos.
En casi todos los casos, el cncer colorrectal se desarrolla lentamente con el tiempo. Este tipo de
cncer a menudo comienza con un plipo (desarrollo de tejido en el colon o el recto).
Ciertos exmenes rutinarios pueden ayudar a detectar cncer colorrectal con suficiente tiempo para
tratar este tipo de cncer. El mtodo de deteccin preferido es la colonoscopia que se realiza cada
10 aos a partir de los 50 aos. Una colonoscopia es un examen del colon entero que usa un
instrumento pequeo e iluminado, el colonoscopio. Otros mtodos de deteccin son los siguientes:
Prueba de sangre oculta en las heces o prueba inmunoqumica fecal anualEn esta prueba, se
obtienen en la casa dos o tres muestras de heces y se envan a un laboratorio. Las muestras se
examinan para detectar la presencia de sangre, la cual puede ser una indicacin de cncer del colon
o recto.
Sigmoidoscopia flexible cada 5 aosEn ese examen se introduce un dispositivo delgado en el recto
y la parte inferior del colon para detectar cncer.
Enema de bario de doble contraste cada 5 aosEn este examen se introduce una sustancia opaca y
blancuzca en el colon a travs del ano para que se puedan tomar radiografas.
Tomografa computarizada (TAC) cada 5 aosEste examen de imgenes, que a veces se denomina
colonoscopia virtual permite visualizar el colon sin un colonoscopio ni bario.
Prueba fecal de ADNADN quiere decir cido de desoxirribonucleico. El ADN es la sustancia de la
que estn compuestos los genes. Los tumores cancerosos del colon contienen ADN anormal que se
puede detectar mediante esta prueba especial. Si se detecta la presencia de ADN anormal, se realiza
una colonoscopia.
El tipo de examen o prueba que se debe hacer y cundo se har depende de sus factores de riesgo.
Algunos exmenes y pruebas se usan juntos y se repiten segn los resultados que revelen y en su
historial mdico. Hable con su mdico para determinar cul examen de deteccin es el adecuado en
su caso. Podra tener que hacerse un examen o una prueba de cncer colorrectal antes de los 50
aos si
tiene un pariente de primer grado menor de 60 aos con cncer colorrectal o plipos en el colon
tiene dos o ms parientes de primer grado de cualquier edad con cncer colorrectal o plipos en el
colon
ha tenido cncer colorrectal
ha tenido plipos en el colon
ha tenido una enfermedad inflamatoria del colon, como colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn
tiene un historial de poliposis adenomatosa familiar o cncer de colon hereditario no poliposo
Adems, el Colegio Americano de Gastroenterologa (American College of Gastroenterology)
recomienda que los afroamericanos comiencen a hacerse exmenes de deteccin a los 45 aos.
El estilo de vida tambin influye en su riesgo de presentar cncer colorrectal. Los siguientes factores
pueden aumentar su riesgo:
Consumir una dieta baja en fibra y alta en grasa
No hacer ejercicio regularmente
Tener sobrepeso
Fumar cigarrillos o beber grandes cantidades de alcohol
El cncer colorrectal por lo general no presenta sntomas en las primeras etapas de la enfermedad.
En las etapas ms avanzadas, los indicios y sntomas son:
Cambios en los hbitos de evacuacin
Sangrado del recto
Sangre en las heces
Heces ms estrechas de lo habitual
Incomodidad abdominal (estmago lleno de gases, clicos o dolores frecuentes por gases)
Necesidad de tener una evacuacin intestinal (que persiste aun despus de haber tenido una
evacuacin)
Falta de apetito
Debilidad o sensacin de cansancio
Tener estos sntomas no quiere decir que tiene cncer. Los mismos sntomas pueden ser a causa de
otros problemas menos graves. Hable con su mdico si presenta alguno de estos sntomas.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES: