Ruptura De Muscular Del Recto Anterior

Mal del futbolista:

En este estudio nos centraremos en una de las lesiones ms frecuentes en el futbol, el llamado
mal del futbolista.
El mal del futbolista es una lesin bastante frecuente entre los jugadores de futbol
profesionales o no, que ha obligado a muchos de ellos a dejar la prctica deportiva al menos
por un tiempo considerable.
Consiste en la rotura, parcial o total de las fibras del msculo recto anterior, que forma parte
del grupo muscular cudriceps, situado en la parte anterior del muslo. ste es considerado el
grupo muscular ms potente del cuerpo y tambin uno de los ms importantes en la prctica
de este deporte ya que interviene en la carrera, chute y lanzamiento a puerta. Por esto
requiere una fuerza especial, pero para que funcione correctamente y no se produzcan
lesiones es muy importante que acte en completa armona con sus antagonistas
(isquiotibiales) y con el psoas ilaco, que realiza la flexin de cadera.
Este tipo de lesiones suelen estar producidas por impactos de baln, cadas, colisiones con
otros jugadores o por un estiramiento exagerado de la musculatura en la direccin de las
fibras musculares pudiendo o no producir alteraciones a nivel de los vasos sanguneos de la
zona que puede dar lugar a una hemorragia.
El inicio es repentino y el sujeto experimenta una sensacin de dolor conocida como signo de
la pedrada, pualada o latigazo y en la exploracin observamos una depresin en la zona
dolorosa o un abombamiento por arriba o por debajo de la alteracin.
El alcance de esta lesin depende del grado de afectacin y el nmero de fibras musculares
afectadas as como de la existencia o no de hemorragia inter o intramuscular.
Este grado lo determinaremos mediante la observacin de signos y sntomas (diferentes en
cada uno de ellos) y pruebas diagnsticas tanto palpatorias como por imagen (RMN,
ecografa) para ver el alcance de la lesin y descartar otras posibles anomalas.
El tratamiento de este tipo de lesiones debe ser precoz, exhaustivo y eficaz, ya que una mala
actuacin podra dar lugar a alteraciones secundarias, como por ejemplo la miositis osificante,
ndulos fibrosos o quistes, que pueden llegar a provocar la retirada definitiva de un
deportista.

Caractersticas del msculo esqueltico:
Los msculos pueden dividirse en varias partes diferenciables, estas son:
Epimisio: Cubierta fibrosa de tejido conectivo que envuelve los msculos y se extiende
entre los haces de las fibras musculares.
Perimisio: Vaina fina del tejido conjuntivo que rodea el msculo y enva
prolongaciones que aslan los diversos fascculos musculares.
Endomisio: Capa interna del msculo muy fina de fibras reticulares que envuelve cada
una de lasfibras musculares.
Tendn: estructura fibrosa blanquecina ms dura y menos elstica que la muscular
que une el msculo al hueso

La musculatura estriada est formada por fibras musculares compuestas por filamentos de
actina y miosina que adoptan una disposicin paralela entre ellas dejando ver bandas ms
claras y ms oscuras (lo cual da un aspecto como estriado, de ah su nombre). Es de
contraccin voluntaria y est regulado por el SNC.
Son los msculos que recubren el esqueleto y los responsables de todos los movimientos y el
mantenimiento de la postura.

Mecanismo lesional:
Todos los tejidos tienen un umbral propio de resistencia en base a sus propiedades y el tipo
de carga destinado a soportar, si por cualquier motivo se aplica una fuerza mayor a esa
resistencia el tejido se rompe.
La carga est determinada por las fuerzas, vectores y variaciones en el tiempo.
El cuerpo est sometido a 2 tipos de fuerzas: internas (efecto de los msculos sobre tendones,
huesos y articulaciones) y externas (gravedad y fuerza de reaccin).
Cuando existe una buena coordinacin neuromuscular se reduce el riesgo de lesin, por tanto
este riesgo aumenta cuando hay fatiga o una tensin excesiva.
No existe un consenso respecto al mecanismo ms comn por el cual se produce una lesin en
un futbolista, pero la mayora de los autores coinciden en que gran parte de las lesiones se
producen por el contacto fsico entre el jugador y otro elemento; bien sea con otro jugador o
bien con otros elementos como el baln, el suelo, palos de portera
En este momento lesivo, las fibras musculares son comprimidas contra el hueso provocando
la destruccin de algunas de ellas y produciendo un hematoma. En ocasiones puede llegar a
romperse la aponeurosis que rodea al msculo o grupo muscular.
Las lesiones sin contacto suelen producirse durante los entrenamientos por sobrecarga o
fatiga muscular.
En cuanto a las lesiones musculares su forma ms grave y la que nos atae en este estudio es
la rotura que puede producirse por distraccin o por compresin.
Las roturas por distraccin son de causa intrnseca, normalmente producidas por
sobrecargas, sobreesfuerzos y fatigas musculares que rompen el equilibrio agonista-
antagonista. La rotura se produce normalmente en 1 solo msculo que suele ser biarticular y
se localiza en las partes ms superficiales o en su insercin.
Este tipo de roturas se producen en deportes que requieren fuerza explosiva en un corto
periodo de tiempo porque la demanda de fuerza al msculo rebasa su capacidad, por tanto la
rotura se produce en las contracciones excntricas como por ejemplo frenadas bruscas,
aceleracin rpida, cambios de ritmo brusco, chutes a baln, etc.
En el futbol, la lesin suele aparecer en el momento del chute, cuando se aplica una carga
dinmica (por ejemplo un baln) sobre el miembro que realiza el movimiento, normalmente
durante una contraccin excntrica. El resultado es una contraccin muscular violenta con un
estiramiento simultneo que dar lugar a una distensin o una rotura de las fibras
musculares.
Segn Rius y cols. (2005), si la alteracin se produce en fase de contraccin, afectar a las
fibras ms superficiales, por el contrario, si el impacto se produce en fase de relajacin,
afectar a las fibras ms profundas.
El riesgo de sufrir esta lesin se puede ver favorecido por diferentes factores como podran
ser:
el entrenamiento no adaptado al deporte o a la persona
estiramientos mal practicados
Mala recuperacin tras el ejercicio
Desequilibrios musculares entre agonistas-antagonistas (por trabajo mal realizado o
trabajo insuficiente en uno de los grupos musculares)
Condiciones del terreno de juego y calzado
Agotamiento o fatiga muscular
Se ha demostrado tambin (Witvrouw et al) que la rigidez muscular en MMII disminuye el
rango de movimiento y predispone a padecer accidentes musculares, especialmente roturas o
distensiones.
Tipos de distensiones y roturas:
En este punto es importante recordar el concepto de la patologa que nos ocupa; la rotura de
fibras del recto anterior en el futbolista.
Es una rotura total o parcial en el vientre muscular del recto anterior normalmente producida
por distraccin en el momento de golpeo de baln.
Cuando se produce una lesin muscular, sta suele acompaarse de un sangrado en la zona
que en ocasiones puede complicar la recuperacin de la misma.
Dependiendo de si la fascia muscular est o no ntegra la hemorragia se va a clasificar en
intermuscular o intramuscular.
El caso ms leve es el de la hemorragia intermuscular. Aqu la fascia se encuentra rota y el
sangrado discurre entre los vientres musculares evitando as presiones y provocando menos
dolor e impotencia funcional.
Por el contrario, si la hemorragia es intramuscular, significa que la fascia muscular est
ntegra y el sangrado se concentra sobre el msculo afectado provocando un aumento de la
presin sobre ste y por tanto un dolor intenso e imposibilitando a veces el movimiento.
Respecto a las roturas musculares, tradicionalmente se clasifican en 3 grados atendiendo a su
gravedad y al nmero de fibras afectadas:

Grado 1: distensin o micro rotura.
Se produce un sobreestiramiento o la rotura de algunas fibras musculares (menos del 5%).
Presenta dolor agudo en el momento de la rotura, con tumefaccin pero con un rango de
movilidad ms o menos completo. El lugar del dolor no es en un punto exacto, cede con el
reposo y aumenta con el movimiento. No se aprecia depresin en la zona de rotura de las
fibras porque la zona de retraccin se llena de lquido serohemtico.
Grado 2 o moderado: rotura muscular parcial.
Se produce la rotura de un nmero considerable de fibras musculares y/o tendinosas. Ocurre
normalmente durante la carrera o el salto. La palpacin es dolorosa, con tumefaccin y
prdida de movilidad o incluso impotencia funcional. El dolor es inmediato y el deportista
debe abandonar el terreno de juego en el momento en que se produce. La inflamacin es
fluctuante por el hematoma.
Grado 3 o grave: rotura muscular total.
Se produce la rotura completa del vientre muscular o la unin miotendinosa. En la palpacin
se observa una depresin importante (zona de rotura) con un abultamiento en las zonas
superior o inferior que corresponde al msculo retraido por la rotura (signo del Hachazo). El
dolor es intenso e inmediato con imposibilidad de movimiento. Presenta un edema
importante y la solucin es quirrgica.
CLASIFICACIN DE LAS LESIONES DE CUDRICEPS SEGN JACKSON Y FEAGIN (1973)
INTENSIDAD

SNTOMAS RANGO
MOVIMIENTO
CAPACIDAD
FUNCIONAL
Leve Molestias locales >90 Marcha normal
Flexin normal
Moderada Masa muscular
dolorosa
Tumefaccin
<90 Marcha antilgica
Dolor a la contraccin
excntrica
Grave Dolor intenso
Tumefaccin
elevada
<45 Cojera intensa
(necesidad de muletas)
Algunos autores hablan de 4 grados de lesin atendiendo al tamao del desgarro muscular.
As a la clasificacin anterior se aadira:
Grado 1: rotura de un nmero mnimo de fibras, desgarro < 1cm
Grado 2: desgarro moderado con una rotura <3cm y con la fascia completa
Grado 3: desgarro moderado >3cm y con la aponeurosis daada
Grado 4: rotura completa del vientre muscular.
Pruebas diagnsticas para la lesin:
Tras sufrir el accidente deportivo, el jugador sentir una serie de sntomas como la aparicin
de dolor repentino, agudo, intenso y localizado seguido de una impotencia funcional que le
obligar a abandonar la actividad que estaba realizando en ese momento.
Ms tarde el dolor remitir o no y los sntomas variarn en funcin de la gravedad de la lesin
sufrida.
Aunque el diagnstico de este tipo de dolencias es fcil siempre y cuando la informacin
ofrecida por el jugador sea precisa, es necesario recurrir a materiales y mtodos ms precisos
para determinar el alcance y seguir la evolucin de las mismas. As, usaremos tanto la visin y
la palpacin como los aparatos de diagnstico por la imagen.
PROTOCOLO DE ACTUACIN:
o Inspeccin visual: la observacin es siempre es lo primero que debemos
realizar, tanto en reposo como en movimiento. Lo ms importante en este caso
es ver si existe o no signo del hachazo (si lo hubiese no realizaremos la
inspeccin en dinmica), la extensin del edema si apareciese equimosis
significa que el hematoma es intramuscular (siempre de peor pronstico). Se
debe observar tambin la capacidad funcional de la persona.
o Inspeccin palpatoria: normalmente, tras esta lesin el msculo aparece
contracturado con un dolor intenso sobre todo durante el estiramiento pasivo
y la contraccin isomtrica.
o Estudios complementarios: en los primeros das de dolor, la equimosis o la
inflamacin pueden enmascarar la gravedad y el punto de lesin, por tanto
para saber el verdadero alcance de sta es necesario la realizacin de otro
tipos de estudios ms exhaustivos que permitan observar el msculo en mayor
profundidad como, por ejemplo; termografas, TACs, RMNs, ecografas a este
tipo de exmenes les vamos a llamar mtodos de diagnstico por la imagen y
son los que van a dar una informacin fiable sobre la consecuencia de este
accidente deportivo.
Protocolos de tratamiento para el mal del futbolista:
Existen 2 mtodos de curacin de los desgarros o roturas musculares; la reparacin y la
regeneracin.
La reparacin consiste en la cicatrizacin del msculo sin que mantenga su estructura ni
propiedades anteriores.
La regeneracin consiste en la capacidad limitada que tienen algunos tejidos para volver a su
estructura y propiedades originales.
Por tanto, es evidente que como fisioterapeutas siempre vamos a intentar potenciar la
regeneracin sobre la reparacin. Pero cuando la rotura muscular es total, lo ms lgico y
normal es la reparacin quirrgica con su consecuente rehabilitacin posterior seguida de
una readaptacin al gesto deportivo.
Todos los estudios revisados coinciden en que la primera medida que se debe adoptar incluso
ya a pie de campo es la aplicacin de hielo acompaada de elevacin del miembro en cuestin
y de una ligera compresin para detener el derrame.
Tras las 48h de inmovilizacin de rigor, cabe determinar de manera precisa el tipo, alcance y
localizacin de la lesin mediante los mtodos explicados anteriormente y proceder si es
necesario a la puncin del hematoma.
El pronstico y tratamiento viene determinado por el grado y extensin de la hemorragia en
el momento de la rotura (Del Corral 2005)
La mayora de los protocolos encontrados para el tratamiento de este tipo de lesiones son
muy similares, introduciendo solo pequeas variaciones por ejemplo en los tiempos de
recuperacin o de cada fase.
Sealan de esta manera que en las lesiones ms leves, despus de las 48h de reposo puede
comenzarse con los masajes y la rehabilitacin hasta la reincorporacin al juego, mientras que
en casos ms graves la vuelta al campo puede retrasarse incluso meses.
Knigth, en 1985, ya apunt que uno de los mtodos ms eficaces para la regeneracin de
roturas musculares consiste en la movilizacin durante las primeras fases de curacin, ya que
genera muy pocas complicaciones e incapacidades en comparacin con otros mtodos.
Esta cita corroborara la teora de Tabar (1972) que asegur que la inmovilizacin provoca un
aumento del tejido conjuntivo que no se alinea de forma paralela a las fibras musculares
incrementando el tamao y la rigidez del msculo y disminuyendo su elasticidad.
Por tanto, es evidente que son muchos quienes coinciden en que el tratamiento debe basarse
en la movilizacin precoz de la zona afectada, pero tambin habr que sumar algunas tcnicas
complementarias.
La mayor discusin hace referencia a la aplicacin o no de masajes ya que algunos autores
(como Espejo Baena) opinan que es beneficioso realizar esta prctica de modo suave para la
eliminacin de sustancias txicas y drenaje del edema, pero otros (como Vaquero J.) creen que
dicha tcnica realizada antes de la cicatrizacin total de lesin puede producir un nuevo
sangrado y aumentar el hematoma, dando como resultado la aparicin de tejido fibroso y
miositis osificante por la hemorragia no reabsorbida.
El protocolo de tratamiento ms extendido es el que realizaron Delle y Drez que se compone
de 5 fases:
Fase 1 (48-72h):
o Objetivo principal: disminuir el dolor, la inflamacin y el derrame.
o Tratamiento a seguir: reposo, hielo, compresin y descarga.
Fase 2 (3 dias-1 semana):
o Objetivo principal: mejorar el rengo de movilidad.
o Tratamiento a seguir: movimientos pasivos, calor, ultrasonidos y
electroterapia.
Fase 3 (1-3 semanas):
o Objetivo principal: mejorar la fuerza, elasticidad y resistencia.
o Tratamiento a seguir: ejercicios isomtricos, vuelta a la carga (primero parcial
y despus total), bicicleta
Fase 4 (3-4 semana):
o Objetivo principal: aumentar la fuerza y coordinacin.
o Tratamiento a seguir: ejercicios isotnicos y, a medida que se avanza,
isocinticos.
Fase 5 (4-6 semana):
o Objetivo principal: vuelta a la competicin.
o Tratamiento a seguir: introduccin al gesto deportivo y entrenamiento
especfico.
Como modificacin a este tratamiento, Espejo Baena (1996) introduce cambios en algunas de
las fases como serian; masaje suave en la 2 fase de recuperacin, ejercicios propioceptivos en
la 4 y readaptacin en la final.
En contraposicin con esta tpica secuencia de trabajo, encontramos otra ms moderna y
sofisticada del fisioterapeuta deportivo J.M. Snchez que, segn dice su experiencia, ha
conseguido rebajar en gran medida los tiempos de recuperacin de sus pacientes: la
Microrregeneracin endgena guiada (MEG) consistente en la alteracin del potencial
elctrico de la zona para que ocurra una hiperactivacin del tejido cicatricial y que aumente la
produccin de miofibrillas para una mayor recuperacin.
Es una tcnica que despierta un gran inters por sus magnficos resultados pero que
evidentemente no est al alcance de todo el mundo, de hecho se usa bsicamente en
deportistas de lite o alto nivel.
PRONOSTICO DE RECUPERACIN DE RUPTURA DE FIBRA MUSCULAR
En trminos generales, asumiendo que se realiza un proceso de rehabilitacin adecuado y que
los plazos dados pueden ser distintos dependiendo de las caracteristicas de cada
individuo, las roturas de fibras tienen estos tiempos aproximados de curacin:
Grado 1 o leve: 8 a diez das.
Grado 2 o moderado: De tres a cuatro semanas.
Grado 3 o grave: Tres semanas a un mes.
En este post, tomar como referencia un caso tpico como puede ser una una rotura de
fibras grado 2 o moderada en la extremidad inferior, donde recibiendo un correcto
tratamiento en 15 o 20 das puede estar solucionada.
Primeros das despus de una rotura de fibras: Fase Aguda (De 1 a 5 das)
1. Aplicacin de frio.
Los ms recomendable cuando tenemos una rotura de fibras es la aplicacin de hielo sobre la
zona donde se ha producido la rotura, la aplicacin de fro en la zona, genera una
vasoconstriccin de las capilares y vasos rotos lo que reducir el sangrado en la zona y
favorecer los procesos de reparacin posteriores. De esta manera, reduciremos los efectos
negativos de un proceso inflamatorio y de sangrado exagerado.
Cmo aplicar frio en una lesin?
Adems debemos tener en cuenta que en el caso de las roturas de fibras donde no se ha roto el
tejido fascial que envuelve al msculo, el sangrado y la inflamacin pueden quedar
encapsulados, aumentado la presin en la zona de la rotura y generar aun mas dolor e
inflamacin. Por todo ello, la aplicacin de fro en la zona en los primeros momentos de la
generacin de la rotura fibrilar es un aspecto fundamental para reducir los tiempos de
recuperacin.
2. Masaje drenante.
Es muy recomendable en las primeras fases despus de una rotura fibrilar, la realizacin de
una masaje drenante, el drenaje linftico manual y otras tcnicas de masaje
drenante ayudan a evacuar el exceso de inflamacin que se produce, mejorando as el cuadro
doloroso caracterstico de los primeros das y poniendose las bases de una correcta
recuperacin posterior.



3. Arcilla roja.
Un remedio muy aconsejable para los primeros das despus de la generacin de una rotura
de fibras es la aplicacin de un emplasto de arcilla roja sobre la zona afectada, de la misma
manera que sucede con el masaje drenante la aplicacin de este emplasto tiene como objetivo
mejorar y drenar el exceso de lquido extravasado que se produce en estos casos, acelerando
la puesta en marcha de los procesos fisiolgicos de recuperacin y regeneracin de la lesin
muscular.
Cmo prepararlo?
Se compra en polvo en la herboristera, se mezcla con agua hasta realizar una pasta. Se incluye
a la mezcla, un pequeo chorro de vinagre de vino tinto (se tratar de un pequea cantidad,
50ml aproximadamente. Para las pieles muy sensibles se aconseja prescindir del vinagre en la
mezcla ya que puede irritar la piel) Se aplica generosamente sobre la zona afectada, acto
seguido, se tapa con papel absorbente y se realiza un vendaje para mantenerlo firme en su
sitio. Recomiendo dormir toda la noche con el, y por la maana retirarlo repitiendo el proceso
3 o 4 noches
(El tiempo de aplicacin del emplasto tambin depender de la gravedad de la rotura)
Os dejo el video de fisioterapia-oline donde se os explica grafica y detalladamente como
realizarlo: Elaboracin de un emplasto de arcilla.
4. Reposo.
Como norma general en las roturas fibrilares siempre hay que guardar reposo relativo, lo
mas importante en los primeros estadios de las mismas es NO solicitar la musculatura
afectada e intentar, en la medida de lo posible, poner la musculatura en una posicin de
relajacin, esto tendr dos funciones bsicas, disminuir la tensin y el tono muscular y
aproximar los extremos de la rotura de fibras para facilitar as su recuperacin.
5. Movilizacin pasiva suave.
Transcurridos dos o tres das despus de una rotura de fibras es recomendable realizar
pequeos y controlados ejercicios de movilizacin pasiva (respetar siempre las sensaciones
de dolor) dentro de las pautas de reposo relativo podemos movilizar las articulaciones que se
relaciona con la musculatura afectada, esto provocar un efecto de bombeo estimulador de la
circulacin sangunea.

Fase de inicio de la recuperacin (Del 5 a 10 da)
1. Aplicacin de calor.
Una vez la rotura de fibras pasa a un proceso de consolidacin, en la que la fase aguda de
inflamacin rubor y calor se ha pasado, (lo cual en roturas de fibras moderadas grado 2 suele
ser al 4-da) podemos aplicar calor local y suave sobre la zona. En esta fase queremos mejorar
e incentivar los procesos de curacin del desgarro muscular y el calor en la zona mejorar y
activar la circulacin de la zona.
2. Movilizacin activa.
A partir del cuarto a quino da es recomendable empezar a activa la zona daada
mediante movimiento suave. Debe realizarse de manera cuidadosa y controlada, ya que en la
fase de recuperacin el msculo se ver beneficiado de una movilizacin y contraccin activa
del mimo, esto mejorara y orientar de manera adecuada las fibras musculares, mejorando
el proceso de cicatrizacin y evitando las fibrosis y adherencias musculares tpicas de estos
procesos.
En el caso de una rotura de fibras en el msculo gastrocnemio o gemelo se trataran de
ejercicios de movilizacin activa sin carga donde la contraccin es activa pero no tiene que
vencer una fuerza externa intensa, y por lo tanto la contraccin es leve, suficiente para
estimular el proceso de recuperacin pero cuya traccin es insuficiente como para afectar a la
lesin.
3. Masaje drenan circulatorio y de relajacin muscular.
En esta fase, es muy aconsejable aplicar masaje sobre la musculatura, con el objetivo de
estimar la circulacin sangunea y evacuar los residuos producidos por el proceso de
reparacin, as como relajar el tono muscular, sembrando y abonando el terreno par una
correcta cicatrizacin.

Fase de recuperacin parcial (10 da en adelante)
1. Vendaje compresivo.
En esta fase de recuperacin, es muy interesante realizar un vendaje ligeramente compresivo
en la zona, previo al ejercicio de carrera suave o al ejercicio de activacin del msculo
lesionado, en esta fase se recomienda realizar contracciones isomtricas y ejercicios que no
impliquen un esfuerzo contractil intenso y repentino de la musculatura daada. (Una buena
recomendacin pueden ser ejercicios suaves en el agua)
2. Estiramientos suaves.
A parir del dcimo da aproximadamente, podemos realizar ejercicios de estiramiento suaves
indoloros, (el dolor siempre a de ser una gua para realiza todos los ejercicios que se
recomiendan) en casos de recuperacin de las roturas de fibras y pasada la fase aguda donde
hay dolor en reposo, el dolor producido por alguno de los ejercicios recomendados siempre
nos indica que la cicatrizacin se esta viendo agredida, por lo tanto, a la hora de estirar o
realizar alguna actividad suave para readaptar al msculo la sensacin dolorosa que
tengamos siempre ha de ser una gua para parar o moderar el ejercicio.
Ejercicios readaptacin muscular en carga.
En esta fase (En el contexto de una rotura de fibras en miembro inferior) se podra hacer un
ejercicio de carrera suave, adems de algn otro ejercicio de contraccin indolora de la
musculatura afectada, siempre teniendo cuenta que los tiempos y la intensidad deben ser
moderados y sueves.

Fase de recuperacin total (de 20 das en adelante)
1. Ejercicios activos mas intensos.
Para buscar una readaptacin muscular completa, en esta fase, debemos ir aumentando de
manera progresiva la duracin e intensidad del ejercicio fsico, siempre evitando
contracciones bruscas intensas de tipo balstico que pueden volver a daar la musculatura.
No debemos olvidar que aunque en esta fase el msculo se encontrar casi completamente
curado todava corremos el riesgo de que la musculatura se vuelva a lesionar, por lo
tanto, debemos ser muy prudentes a la hora de realizar ejercicios intensos como chutar un
baln y otros que requieran una contracin fuerte y repentina de la musculatura implicada.
2. Estiramiento ms intensos.
En esta fase de recuperacin los estiramientos musculares deben ser ms intensos, buscando
una mayor exigencia en los mismos, debemos recuperar la flexibilidad y la elasticidad
muscular perdidas, es aconsejable que la exigencia de los estiramientos se vayan
aproximando a la musulatura del lado contrario no afectado, siempre aplicando las reglas
mencionadas de prudencia y sentido comn.
3. Masaje transveso profundo a las fibras en caso de adherencias o fibrosis. (Tipo Cyriax)
Es muy habitual que como consecuencia de los procesos de reparacin y cicatrizacin de una
rotura de fibras se produzca un callo o cicatriz engrosada que se traduce en una fibrosis
muscular as como adherencias entre planos musculares, para evitar que se produzcan estos
inconvenientes es aconsejable en estas fases realizar un masaje transverso profundo tipo
Cyriax, de esta manera, conseguiremos romper dichas adherencias y fibrosis, as
como mejorar el estado de la cicatriz muscular as como el deslizamiento entre planos
musculares.
En este post como veris doy recomendaciones y consejos muy genricos de cmo solucionar
una rotura de fibras, pero es importante indicar que cada rotura de fibras es nica y peculiar y
por lo tanto debe ser evaluada por un fisioterapeuta para adecuar y personalizar el
tratamiento en cada caso.
Por ltmo os dejo un gran vdeo de Roberto donde os explica de una manera concisa distintos
consejos que, segn su dilatada experiencia, le funcionan en su da a da como fisioterapeuta.