Facultad de Ciencias de la Salud y Actividad Fsica

Carrera Enfermera
Proceso de Atencin de Enfermera II
Equipo PAE II Revisado y Actualizado 2!"
GUA DE ADMINISTRACIN MEDICAMENTOS ORAL, SUBLINGUAL, RECTAL.
I. Introduccin:
#os f$rmacos pueden ser introducidos a nuestro or%anismo a trav&s de los orificios naturales del cuerpo o
'ien a trav&s de entradas artificiales( Cuando utilizamos los orificios naturales nos referimos a la )a
Enteral *referente al +u'o ,i%estivo-( Esta incluye tres vas de administracin.
!( )a /ral(
2( )a Su'lin%ual
0( )a Rectal
Cuando se realiza la administracin de f$rmacos a trav&s de vas artificiales se traspasan los
Par&nquimas *Par&nquima es el te1ido de un r%ano-( #os f$rmacos para ser introducidos al or%anismo
por esta va requieren la utilizacin de una a%u1a 2ueca 2ipod&rmica3 creando una entrada en el cuerpo
diferente o paralelo al tracto %astrointestinal( E1emplos. Intramuscular3 Intraperitoneal3 Su'cut$nea3
Intrapleural3 Intravenosa3 Intrasea3 Intraarterial3 Intratecal3 Intra4cardiaca entre otras(
La !a ora" de administracin de medicamentos es la va m$s cmoda3 se%ura y econmica( Sin
em'ar%o3 pueden e5istir interacciones con otros f$rmacos o con alimentos que alteren la eficacia y
se%uridad de los mismos( #a administracin de medicamentos por las distintas vas precisa de una
preparacin t&cnica y conocimientos tericos que permitan al futuro profesional realizar con destreza y
2a'ilidad los procedimientos requeridos(
Por ultimo de'emos recordar la importancia de realizar nuestros re%istros de enfermera de manera
precisa3 completa y le%i'le3 al finalizar siempre todo procedimiento usted es responsa'le de indicar. f ec2a
y 2ora del procedimiento3 medicamento y va de administracin3 dosis3 sitio de puncin3 tolerancia del
paciente y responsa'le(
II O#$%tio&.
Al finalizar el taller los estudiantes ser$n capaces de.
Realizar t&cnica de administrar medicamentos por va oral3 rectal3 su'lin%ual(
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III Mat%ria"%&.
6ande1a(
7edicamentos oral3 S# y rectal(
Contenedor para medicamento oral3 tar1eta de indicacin(
8uantes de procedimiento(
Sonda rectal 9: 2"3 2;3 2<
6olsa o matraz con solucin de lavado intestinal(
Fleet enema(
=ule
6olsa de desec2os(
C2ata(
Sa'anilla(
7uda cam'io ropa de cama(
6iom'o
+oalla nova
)aselina liquida o slida(
6a1ada de suero(
I'. 'a"oracin
)alorar aler%ias a medicamentos(
)alorar el estado clnico del paciente que permita la cooperacin y comprensin del procedimiento
)alorar el conocimiento del paciente so're el procedimiento
Evaluacin de materiales o insumos a utilizar
Accin especfica del f$rmaco3 efectos secundarios y las reacciones adversas(
I. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS 'A ORAL
D%(inicin: Introduccin al Sistema enteral de medicamentos a trav&s de la 'oca
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)ROCEDIMIENTO
!( Realizar lavado clnico de manos
2( Preparar la 'ande1a con materiales y acercarse a la unidad del paciente
0( )erificar indicacin en tar1eta de administracin
"( E5plicar el procedimiento al paciente
>( Colocar al paciente en posicin semi4sentado
;( )erificar ; correctos
?( Administrar con a%ua el medicamento
<( Supervisar la in%esta del medicamento
@( Reacomodar al paciente
!( Realizar lavado clnico de manos
!!( #levar 'ande1a a estacin de enfermera y eliminar desec2os
!2( Re%istrar el procedimiento
IM)ORTANTE
)alorar la capacidad de de%lucin del paciente3 si es necesario usar un mortero y triturar los
comprimidos
)erifique FEC=A ,E )E9CI7IE9+/ del 7edicamento
A%ite el envase de 1ara'e previo a su administracin
NO UTILI*AR +,RMACOS EN LOS SIGUIENTES CASOS
Fec2a de e5piracin cumplida
Evidencias de cam'ios de color o tur'iedad
Presencia de sedimento en el caso de lquidos trasparentes
Envases con dosis Anica previamente a'iertos
Envases sin rotular
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II. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO SUBLINGUAL
DE+INICIN: Introduccin a la va Enteral medicamentos 'a1o la len%ua *su'lin%ual-
OB-ETI'OS:
#o%rar un efecto terap&utico en el or%anismo mediante la a'sorcin del f$rmaco en la red capilar
su'lin%ual y su paso directo a la circulacin %eneral evitando el paso %$strico( E1emplos 9ifedipino3
Alprazolam3 9itro%licerina3 entre otros(
)ROCEDIMIENTO
!( Realizar lavado clnico de manos
2( Preparar la 'ande1a con materiales y acercarse a la unidad del paciente
0( E5plicar procedimiento al paciente
"( )erificar indicacin ; correctos
>( A'rir envase de a%u1a y realizar al menos " punciones en la c$psula
;( En el caso de administrar comprimidos no es necesario perforar el medicamento
?( ,esec2e corto4punzante en ca1a de 'iose%uridad
<( Solicitar al paciente que a'ra la 'oca
@( ,epositar la c$psulaB comprimido 'a1o la len%ua del paciente
!( Supervisar que NO de%luta el medicamento
!!( Pasados > minutos retire la c$psula de la cavidad oral del paciente
!2( Reacomodar al paciente
!0( Realizar lavado clnico de manos
!"( #levar 'ande1a a estacin de enfermera y eliminar desec2os
!>( Re%istrar procedimiento
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III. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS )OR 'A RECTAL SU)OSITORIOS
Administracin de medicamentos a trav&s del ano para su a'sorcin en la mucosa rectal( El supositorio
es una preparacin medicamentosa de forma cnica u ovoidea alar%ada y de consistencia slida3 que se
funde a la temperatura fisiol%ica del recto(
OB-ETI'OS:
Se administra con la intencin de e1ercer una accin terap&utica local o sist&mica *por a'sorcin a la
circulacin %eneral-(
)ROCEDIMIENTO
!( Realizar lavado clnico de manos
2( Preparar la 'ande1a con materiales y acercarse a la unidad del paciente
0( E5plicar procedimiento al paciente o familiar a car%o
"( )erificar indicacin ; correctos
>( A'rir envase de supositorio
;( Prote%er privacidad de paciente *'iom'o o sa'anilla-
?( Colocarse %uantes de procedimiento
<( Colocar al paciente en posicin de Sims izquierda *pierna derec2a fle5ionada so're la izquierda3
2acia delante( Esto permite me1or e5posicin del ano y favorece la rela1acin del esfnter e5terno-(
@( Cu'rir al paciente con la s$'ana3 e5poniendo slo las nal%as(
!( Separar el %lAteo que no se apoya en la cama y o'serve el ano( Comprue'e que la zona est$ limpia(
!!( Indicar al paciente realizar varias respiraciones lentas y profundas por la 'oca *esto permite rela1ar el
esfnter-(
!2( Separar el %lAteo que no se apoya en la cama con la mano no dominante( Con el dedo ndice de la
mano dominante introduzca el supositorio por su parte cnica3 en direccin al om'li%o( El ndice de'e
so'repasar el esfnter anal interno *se introducen unos ? cm( del dedo en el adulto y unos > cm( en
los niCos-(
!0( Retirar dedo ndice( 7antener apretadas las nal%as del paciente 2asta ceder el tenesmo rectal *240D-(
!"( El paciente de'e permanecer acostado en decA'ito lateral o supino durante !4!>D *tiempo que tarda
en a'sor'erse el medicamento-(
!>( Retirar %uantes(
!;( Realizar lavado clnico de manos(
!?( /rdenar material y eliminar desec2os(
!<( Re%istrar procedimiento(
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I'. INSTALACI.N DE SONDA RECTAL
DE+INICIN:
Colocacin de sonda en el recto para favorecer la eliminacin de %ases y disminuir la distensin
a'dominal(
OB-ETI'OS:
Realizar la evacuacin de %ases que determinan disconfort en el paciente
)ROCEDIMIENTO:
!( Reunir material necesario
2( #avar las manos
0( E5plicar el procedimiento al paciente
"( Instalar 'iom'o para prote%er intimidad del paciente
>( Colocar %uantes de procedimiento
;( Solicite al paciente que respire profundo ya que eso permite la rela1acin del esfnter anal
?( Coloque vaselina en la sonda rectal
<( Con mano no dominante separe %lAteo superior y visualizar ano
@( )alorar $rea peri anal en 'usca de alteraciones
!( Con mano diestra introducir sonda lu'ricada a trav&s del ano apro5imadamente( > a ?3> Cms(
!!( ,e1ar instalada la sonda al menos por !> minutos(
!2( Retirar %uantes
!0( #avar sus manos
!"( Re%istrar procedimiento
': ADMINISTRACION DE BAG ENEMA
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DE+INICIN:
Administracin de %randes volAmenes de solucin a trav&s del ano para provocar la 2idratacin y
eliminacin de 2eces de'ido a la distensin de la ampolla rectal(
OB-ETI'OS:
Realizar limpieza de ampolla rectal y colon en su porcin terminal( El 6a% enema de'e ser preparado
se%An la indicacin m&dica escrita(
)ROCEDIMIENTO
Reunir material necesario
#$vese las manos
E5plicar el procedimiento al paciente
Instalar 'iom'o para prote%er intimidad del paciente
Colocar %uantes de procedimiento
Solicitar al paciente que se coloque de lado *Sims izquierdo-
Indicar al paciente respirar profundo *permite la rela1acin del esfnter anal-
#u'ricar sonda rectal con vaselina
Con mano no dominante separe %lAteo superior y visualizar ano
Con mano diestra introducir sonda lu'ricada a trav&s del ano apro5imadamente( > a ?3> cms(
Conectar 'a1ada de 6a% enema a sonda rectal
Re%ular velocidad de infusin se%An indicacin m&dica
Indicar al paciente la duracin del procedimiento
Retirar %uantes
#avar sus manos
Re%istrar procedimiento
'I. ADMINISTRACION DE +LEET ENEMA / LA'ADO INTESTINAL
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DE+INICIN:
Administracin de soluciones a trav&s del ano para provocar la 2idratacin y eliminacin de 2eces
de'ido a la distensin de la ampolla rectal(
OB-ETI'OS:
Realizar limpieza de ampolla rectal y colon en su porcin terminal a trav&s de uso de soluciones
salinas o acuosas con el fin de acelerar el tr$nsito intestinal( #os enemas evacuantes varan se%An su
composicin *solucin salina3 acuosa o 1a'onosa- y volumen *adulto3 pedi$trico y 6a% enema-( El
Fleet EnemaE es una solucin salina 2ipertnica de Anico uso y de accin '$sicamente irritante y
estimuladora de peristaltismo(
)ROCEDIMIENTO
Reunir material necesario
#$vese las manos
E5plicar el procedimiento al paciente
Instalar 'iom'o para prote%er intimidad del paciente
Colocar %uantes de procedimiento
Solicitar al paciente que se coloque de lado *Sims izquierdo-
,estapar enema Fleet *punta auto4lu'ricada-
Con mano no dominante separe %lAteo superior y visualizar ano
Solicitar al paciente que respire profundo
Con mano diestra introducir totalmente la punta de %oma lu'ricada a trav&s del ano
Comprimir el envase suavemente 2asta vaciarlo y lue%o retirar
7antener la posicin adoptada 2asta que el paciente sienta deseo fuerte de evacuar(
Indicar al paciente retener el lquido al menos > minutos
Instruir al paciente so're avisar cuando ten%a sensacin de defecar
Retirar %uantes
Realizar lavado de manos
Re%istrar procedimiento
RE+ERENCIA BIBLIOGRA+ICA
Fozier3 6(3 Er'3 8(3 6erman3 A( G Snyder3 S( *2>-( Fundamentos de enfermera. conceptos3 proceso y
pr$ctica( *?H ed(-( EspaCa. Editorial 7c8raI J =ill(
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