O enfermeiro, por assumir o gerenciamento das unidades de atendimento

e coordenar toda a atividade assistencial, tem papel preponderante no

que diz respeito determinao do material necessrio consecuo da
assistncia, tanto nos aspectos quantitativos como nos qualitativos, na
definio das especificaes tcnicas, na participao no processo de
compra, na previso e proviso, na organizao, no controle e avaliao
desses materiais(CASTILHO; GONALVES, 2010*).

Os materiais, geralmente relacionam-se com suprimentos, este ltimo
designa todas as atividades que visam o abastecimento de materiais para
a produo envolvendo programao de materiais, compra, recepo,
armazenamento no almoxarifado, movimentao de materiais e o
transporte interno para abastecer as unidades produtivas. A produo a
atividade principal ou final, enquanto o suprimento atividade-meio ou
apenas subsidiria a produo (CHIAVENATO, 2011*).
* CASTILHO, V.; GONALVES, V. L. M. Gerenciamento de recursos materiais. In:
KURCGANT, P. (Coord.). Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan: 2010. p. 155-167.

* CHIAVENATO, I. Introduo teoria geral da administrao. 8.ed.Rio de Janeiro,
Elsevier, 2011.
Para gerenciar materiais e equipamentos importante determinar qual a
razo do servio, onde estamos atuando, qual demanda deve ser
atendida, quais resultados so esperados, quais especialidades atuam
naquele servio, quais procedimentos, terapias, tcnicas, manobras,
intervenes e exames so ali realizados.

As funes do enfermeiro no gerenciamento de recursos materiais so:
previso, proviso, organizao e controle. Assim, descreveremos cada
etapa procurando inter-relacionar com a lgica das unidades de
emergncia, como voc pode acompanhar na animao:
Previso
um levantamento das necessidades da unidade, fazendo o diagnstico
situacional, identificando a quantidade e as especificidades, analisando os
fatores como: especificidades da unidade (nmero de leitos, pediatria,
geriatria, adulto, com acompanhante), caractersticas da clientela (grau
de dependncia de cuidado, tipo de patologia, etc.), frequncia no uso
dos materiais, local de guarda (disponibilidade de locais), durabilidade do
material (clice de vidro graduado tem durabilidade infinita, caso no
quebre).
Proviso
Organizao
Controle
Na previso, por exemplo, a estimativa do material a ser comprado
depende do consumo mensal das unidades, ou seja, da soma das cotas
de todas as unidades, cujos valores so calculados com base na mdia
aritmtica do consumo, podendo ser estimada por uma expresso
matemtica, proposta por Castilho e Gonalves (2010*).
* CASTILHO, V.; GONALVES, V. L. M. Gerenciamento de recursos materiais. In:
KURCGANT, P. (Coord.). Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan: 2010. p. 155-167.
J na proviso, a reposio por quantidade e tempo utilizada por
sistema de cotas com reposio semanal, quinzenal ou mensal. Os fatores
que determinam esse tipo de reposio o dimensionamento de pessoal
do almoxarifado, o local de guarda de estoque do almoxarifado, a
rotatividade do material de estoque, caractersticas do local de guarda de
materiais nas unidades.
A reposio imediata por quantidade a mais utilizada atualmente nos
servios de ateno s urgncias, por ser mais dinmica, promove
reposio mais rpida e eficaz e estoque real dirio, alm de evitar
desvios.
Quanto organizao, deve-se identificar os locais de guarda de material,
pois a comunicao visual extremamente importante como medida de
segurana, afinal o remanejamento dos profissionais de enfermagem entre
as unidades uma prtica frequente.
Nos setores de emergncia, a disposio do material na sala deve ser
organizada para evitar o atropelo de pessoal circulando afoitamente a sua
procura. Recomenda-se que estes estejam organizados em bandejas
ou kits dispostos prximos a maca ou ainda em carros ou mesinhas mveis.
Outro procedimento que devemos adotar o sistema do primeiro que
entra o primeiro que sai, ou seja, verificar o prazo de validade do material
e dispor aqueles que vencem antes na frente dos outros com validade
posterior, para que sejam usados primeiro, evitando assim o desperdcio e
situaes de risco ao profissional e possveis danos ao cliente.

O suprimento de medicamentos deve ser previsto tomando-se como base
a casustica do servio e mediante consulta a equipe mdica. Mant-los
agrupados, com identificao em destaque.

Em relao ao controle, temos o controle quantitativo, no qual
necessria a implantao de um estoque mnimo de materiais e
implantao de um sistema de kits para os procedimentos tcnicos
(entubao orotraqueal, drenagem de trax, sondagem vesical, acesso
central, etc.).

Diariamente, um membro da equipe de enfermagem dever checar o
material de consumo. Para facilitar a checagem, recomenda-se que esse
material esteja discriminado e quantificado.

Dever haver checklist dos itens a serem verificados no nicio de cada
planto e aps cada atendimento como: funcionamento do ventilador
mecnico, do monitor/desfibrilador, do aspirador, da rede de oxignio, do
laringoscpio, do amb e demais equipamentos.

Outro papel do enfermeiro no gerenciamento de recursos materiais e
equipamentos tem sido o de escolher o material, tendo como base de
estudos, o custo-benefcio, ou seja, o menor custo para a instituio, o
maior benefcio para o cliente interno e externo e sade ambiental.
Um dos aspectos relevantes no gerenciamento de recursos materiais na
ateno s urgncia diz respeito necessidade do planejamento
antecipado das unidades. Os materiais e equipamentos devem estar
preparados, testados e colocados de forma a estarem imediatamente
disponveis para garantir a rapidez e eficincia do atendimento (AZEVEDO,
2010*).

Como nesses setores os profissionais trabalham mais diretamente com o
limiar entre a vida e a morte dos pacientes, destaca-se a realizao de
atividades voltadas a zelar pela disponibilidade e funcionalidade dos
materiais e equipamentos utilizados no atendimento j que nessas ocasies
cada segundo torna-se precioso e nem sempre h tempo disponvel para
conserto ou busca de novos materiais durante o atendimento (SANTOS,
2010*).

O gerenciamento de recursos materiais fundamental nas organizaes
de sade, refere-se ao seu produto final ou atividade fim, que a
assistncia aos usurios por meio de aes que no podem sofrer
interrupes. Os avanos tecnolgicos tm impulsionado o aumento
constante da complexidade assistencial, exigindo um nvel de ateno
cada vez mais elevado por parte dos profissionais de sade, criando uma
demanda crescente por recursos materiais. Assim, impem-se a
necessidade dos servios de sade aprimorarem os sistemas de
gerenciamento desses recursos, a fim de garantirem uma assistncia
contnua de qualidade a um menor custo e, ainda, assegurarem a
quantidade e qualidade dos materiais necessrios para que os profissionais
realizem suas atividades sem riscos para si mesmos e para os
pacientes (CASTILHO; GONALVES, 2010*).
* AZEVEDO, A. L. C. S.. Gerenciamento do cuidado de enfermagem em unidade
de urgncia/emergncia traumtica. 2010. Dissertao (Mestrado em
Enfermagem) - Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto/USP). Ribeiro Preto, 2010.

* CASTILHO, V.; GONALVES, V. L. M. Gerenciamento de recursos materiais. In:
KURCGANT, P. (Coord.). Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan: 2010. p. 155-167.

* SANTOS, J. L. G. A dimenso gerencial do trabalho do enfermeiro em um servio
hospitalar de emergncia. 2010, 135p.
Veja agora na prxima pgina sobre a Previso e Proviso de Recursos
Humanos.