Farmacologia

Banco de Perguntas
1. Describa el mecanismo de Accion de los antibiticos :
a) Inhibe la formacin de pared celular :
Penicilinas , cefalosporinas , Monobactamicos , Carbapenemicos , Vancomicina ,
Bacitracina , Fosfocina , Cicloserin , Imidazoles.
b) Inhibe formacin de membrana celular :
Polimixina , Colistina , Nistatina , Anfotrecina B
c) Inhiben reversiblemente la sntesis de protenas :
Cloranfenicol , Tetraciclina , Lincomicina , Clindamicina , Eritromicina
d) Inhiben irreversiblemente la sntesis de protenas :
Aminoglucsidos
e) Afectan la sntesis de Ac. Nucleicos:
Rifampicina , Quinolonas
f) Antimetabolitos :
Sulfonamidas
g) Analogos del Ac. Nucleico:
Zidovudone , Ganciclovir , Viradavine , Acyclovir

2. Segn la actividad infecciosa quales son Bactericidas y cuales bacteriostticos
a) Bactericidas ( Producem muerte de los microorganismos)
B-lactamicos ( Penicilinas , Cefalosporinas , Carbapenemicos , Monobactamicos )
Aminoglucosidos
Glicopptidos ( Vancomicina , Teicoplamina )
Quinolonas
Fosfomicina
b) Bacteriostaticos ( Inhiben el crecimiento bacteriano)
Sulfamidas
Clindamicina
Macrolidos
Tetraciclinas
Cloranfenicol ( Para Neisserias meningitidis y H. influenzae es bactericida )

3. La actividade antibacteriana exige una normalizacin o cuantificacin. Metodos que se
define por : CMI y CMB , que s
Concentraccion minima inhibitoria ( CMI ) Concentracion minima que se debe alcanzar el
antibitico en la sangre para inhibir el crecimiento bacteriano. 0,05 mcg/ml
Concentraccion minima bactericida ( CMB) - Concentracion minima que se debe alcanzar el
antibitico en la sangre para matar la bacteria. 1,2mcg/ml

4. Cuales las causas mas habituales de fracasso antibitico

Medicamento inadecuado , Malabsorcion , dosis inadecuada , via de administracin
inadecuada, superinfeccion , resistencia al medicamento .

5. Mecanismos por los caules las bacterias producen resistencia :
Bloqueo del transporte de antibiticos , modificacin enzimtica del antibitico , expulsin
del antibitico, modificacin del sitio de accin del antibitico.

6. Antimicrobianos de Administracin via Oral :
Penicilina v , amoxicilina , ampicilina , cloxacilina , dicloxacilina , oxacilina, sulfonamida ,
trimetropim , cefuroxima axetil, cefadroxilo , cefalexina , Cefradina , Cefaclor , Cefopirazona
,Cefprozil , Cefixime, Latamoxif , Neomicina , Kanamicina , Paramomicina .

7. Cuales son los antibiticos de Amplio Espectro
Ampicilina ,Amoxicilina , Cloranfenicol , Tetraciclina , Estreptomicina , Kanamicina,
Gentamicina , Azitromicina , Vancomicina , Cefalosporina , cido nalidxico , Ciprofloxacina,
Rifampicina.

8. Antimicrobianos que se utilizam en lo tratamento de parasitosis
Metronidazol , Trimetropim + sulfametoxazol ( Neumonia carinine) , Macrolidos (
Toxoplasmose ), Tetraciclinas ( Plasmodium falciparum )

9. Antibioticos indicados para pacientes inmuno

Penicilinas Antipseudomonicas ( Carbenicilina , Ticarcilina , Azlocilina , Mezlocilina ,
Peperacilina ) , Cefalosporina de 4 generacion ( Cefoperazone , Cefsulodine , Cefepime ,
Cefpirome , Cefepime , Cefpirome, Gliopectidicos ( Vancomicina , Teicoplamina ,
Ramoplanina)

10. Antibacterianos permitidos en embarazo y lactancia
Penicilinas , Cefalosporinas y Eritromicina

11. En caso de insuficiencia heptica , quales antibiticos habr que reducir las dosis :
Cloranfenicol
Macrolidos( Eritromicina , Claritromicina ,Azitromicina )
Lincosamidas ( lincomicina , clindamicina)
Tetraciclinas

12. En caso de insuficiencia Renal , quales antibiticos habr que reducir las dosis :
Aminoglucocidos (Gentamicina) , Vancomicina , Anfotrecina B, Carbapenemicos ,
Tetraciclina, democlociclina.

13. Antibiotico que su efecto adverso mas importante es la neurotoxicidad :
Cefixima

14. Antibiotico que su efecto adverso mas importante es la Aplasia Medular :
Cloranfenicol

15. Antibiotico que su efecto adverso mas importante es la colitis pseudomenbranosa
Imipenem , Lincomicina y clindamicina

16. Farmacos que su toxicicidad mas importante es la Flebitsis e la Tromboflebitis :
Cefalosporinas (vancomicina)

17. Tetraciclinas de Accion Corta , Intermedia y Prolongada :
Accion Corta (6 a 8 hrs) : Tetraciclina , Clortetraciclina , Oxitetraciclina
Accion intermedia (12hrs) : Democlociclina , Metacilina
Accion Prolongada : Doxiclina , Minociclina

18. Indicaciones de las Penicilinas :
a) Penicilinas Naturales - Infecciones estreptoccicas localizadas o sistmicas,
neumoccicas, meningoccicas, y la sfilis en todas sus etapas
b) Aminopenicilinas (Ampicilina ,Amoxicilina ) - infecciones otosinusales, tracto
respiratorio superior e inferior (especialmente en pacientes con bronquitis crnica y
enfermedad pulmonar obstructiva crnica), endocarditis y disentera bacteriana.
c) Penicilinas Penicilasa-resistentes( Cloxacilina ,Flucoxacilina) - Infc de la orofaringe ,
piel cutnea , tej celular subcutneo , dentales.
d) Carboxipenicilinas(Ticarcilina) : tratamiento de septicemia por gramnegativos,
neumonas, pielonefritis e infeccin de partes blandas.

19. Indicaciones de las Cefalosporinas :
a) Primera Generacion : Se usan para el tratamiento de infecciones de piel y tejido blandos
, infec. Urinarias.
b) Segunda generacin : Se usan para el tratamiento de infecciones intraabdominales
como divertiulitis y ulceras perfuradas , infec. Plvicas y endometritis , neumonas
aspirativas y abscesos peridontales , infeciones crnicas de tej blandos.
c) Tercera Generacion : Neumonias nosocomiales y abscesos pulmonares , infec.
Postoperatoria , uropatias obstrutivas y blenorragias en pacientes con sonda vesical ,
infeciones pelvi peritoneales , meningitis , pie diabtico , escaras.
d) Cuarta Generacion : Pacientes hospitalizados , portadores de neoplasias , transplantados
, portadores de HIV , inmunocomprometidos , con tratamento antineoplsico.
e) Quinta Generacion :



20. Indicaciones de los Carbapenemicos :
Infeciones respiratorias baja nosocomial , peritonitis fecaloidea , infecciones
intraabdominales , infec. gineco-obstetricas , sepsis generalizada , infeccin osteoarticulares
, endocarditis.
21. Indicaciones de los Monobactamicos :
Infecciones : urinarias , respitatorias baja ( nosocomiales o del anciano ) , de la piel (
incisiones , quemaduras , ulceras ) osteoarticulares.

22. Indicaciones de los Glicopectidicos :
Sepsis graves , tratamento para infecciones por staphylococcos ureos ( osteomielitis ,
endocarditis , neumonas , infecciones de las heridas ) , infec nosocomiales de
inmunodeprimidos o instrumentados , pelvi peritonitis , sepsis osteoarticulares , grangrenas ,
alergias a B-lactamicos , colitis pseudomenbranosa.

23. Indicaciones de Aminoglucocidos :
infecciones urinarias altas, septicemias, neumonas nosocomiales (menor actividad que las
cefalosporinas), peritonitis, tuberculosis (estreptomicina) o atpicas (amikacina), en
combinacin con penicilina para endocarditis por enterococo.
24. Indicaciones de las Tetraciclinas :
Brucellosis , olera , Leptospirosis , Infc. por Ricketsias , Enfer. de Lyme , Infec por Chlamydia,
granuloma inguinal , neumona atpica , acn , plasmodium falciparum , enfer. ulceropeptica ,
bronquitis crnica , diarrea del viajero, norcadiosis.
25. Indicaciones de los Macrolidos :
Oitis media aguda , neumona atpica , neumona adquirida en la comunidad , difteria , tos
ferina , uretritis por Clamydia , gastristis por H. pylory , toxoplasmosis , acn. Micobacterium
avium en pacientes con HIV
26. Indicaciones de las Lincosamidas :
La lincomicina y la clindamicina se usan en el tratamiento de infecciones pulmonares o
intrabdominales por anaerobios en combinacin con otros agentes. Tambin para
infecciones severas de partes blandas, especialmente si existe sospecha de infeccin por
estreptococo grupo A y/o anaerobios.

27. Indicaciones de las Quinolonas :
Ciprofloxacino - se usa en el tratamiento de infecciones genitourinarias, gastrointestinales,
neumonas por gramnegativos e infecciones osteoarticulares.
Fleroxacina - se usa en el tratamiento. de infecciones genitourinarias, enterales, cutneas,
osteoarticulares, y profilaxis de peritonitis espontnea en cirrticos.

28. Indicaciones del Cloranfenicol :
Se usa cloranfenicol en casos de fiebre tifoidea, meningitis bacteriana (junto con penicilina),
abscesos cerebrales , peste , infec. Oculares , infec por anaerobios , segunda lnea para
Colera.

29. En el Cloranfenicol hay una sustancia en la cual lo hace ms toxico, que sustancia es esa
Nitrobenceno

30. Pareo
Celulitis Cutanea-------------------------------------Cloxacilina
Sifilis Secundaria-------------------------------------Penicilina G
Infeccion Urinaria------------------------------------Cefalexima
Tifus Exantematico---------------------------------Cloranfenicol
Colitis Pseudomembranosa----------------------Vancomicina
Cistitis externa----------------------------------------Amoxicilina + Clavulanico
Fiebre Reumatica------------------------------------Penicilina G
Tos ferina------------------------------------------------Eritromicina
Colera-----------------------------------------------------Doxiciclina
Grangrena gaseosa-----------------------------------Cefriaxona
Tuberculosis---------------------------------------------Estreptomicina
Difteria----------------------------------------------------Eritromicina
Endocarditis Infecciosa ------------------------------ Penicilina G


31. Observaciones

Penicilina
Las Penicilinas naturales son los frmacos de eleicion para la sepsis por
Streptococcos y Anaerobios , exceto la B. fragilis.
La Faringitis debe ser tratada con Penicilina G ya que son generalmente causadas por
Streptococcus pyogenes.
Antiestafilococcicas son nefrotxicas
Aminopenicilinas son especficas para H. influenzae.
Los alimentos no interfieren con la absorcin de amoxicilina
La ampicilina esta indicada para el tratamiento de infecciones urinarias en el ultimo
trimestre del embarazo
Tratamiento de la erradicacin del H. Pylori
Penicilinas naturales inhiben el PABA , lo cual obliga tener cuidado en insufiiencia
hepatorrenal.
Dicloxacilina solo se recomienda su uso en infecciones severas


Cefalosporina
La maioria son de administracin parenteral
Cefotaxime , Ceftriaxona , Cefoperazona y Cefepime entran en el liquido
cefalorraqudeo alcanzando altas concentraciones.
Primera generacin : todas son activas contra Streptococcus.
En general no se debe utilizar Cefalosporina como frmacos de primera lnea.
El Cefaclor , Cefadroxil , Cefalexina y Cefradina se absorben mejor en estomago vacio
y la Cefuroxima aumenta con los alimentos.
Cefuroxima , nica cefalosporina de 2 generacion aprobada para meningoencefalitis
por atraviessar la barrera hematoencefalica.
Tercera generacin son muy indicadas para tratar infecciones producidas por Bacilos
gram negativos muy resistentes , intrahospitalario. Son de espetro ampliado, se usan
en las meningoencefalitis.
Ceftazidime y cefoperazone posse excelente actividad antipseudomonica
Cefixima es la primera Cefalosporina de 3 generacion de adm oral.
Cuarta Generacion tiene una mayor actividad frente a las enterobacterias y Ps
aeruginosa.
Cefepime activo contra Pseudomona Aeruginosa. Insustituibles para la sepsis
intrahospitalarias.
Ninguma Cefalosporina debe considerar activa contra : Streptococcus pneumoniae.
Se excretam em baja concentracin en la leche materna
Neurotoxicidad se han presentado encefalopatas.
Quinta Generaion , gran atividad frente a Staphylococcus ureos.

Carpapenemios
Son los compuestos de ms amplio espectro de accin entre los antibiticos.
Thienamicina , nunca de eleccin para tratar infecciones leves o profilaxis quirrgica,
son exclusivos para terapia intensiva.
Antimicrobianos de mayor potenia e amplsimo espectro.


Glicopectidicos
La Vancomicina produce sndrome del cuello rojo o escaldado por administracin
rpida.
Tratraciclinas
La Doxiciclina es la Tetraciclina menos toxica , tiene bajo costo y mejores
propiedades farmacocinticas.
La Doxicilina es ativa contra el Bacteroides Fragillis.
Las Tetraciclinas son tiles contra el Helicobacter Pylori
Debe evitarse en pacientes con falla renal