SUBMODULO II. PROMUEVE EL AUTOCUIDADO DEL ADULTO MAYOR POR MEDIO DE PROGRAMAS
DISEO DE UN PROGRAMA DE AUTOCUIDADO CON RELACION A LAS ENFERMEDADES DE LOS CINCO SENTIDOS
PRESENTAN:
ARGUELLES VITE MARICARMEN CRUZ HERNANDEZ GUADALUPE DE JESUS CABRERA NARANJO BEATRIZ FLORES GUTIERREZ JEANNELLY ASTRID GOMEZ SANCHEZ JUAN DE DIOS GONZALEZ PEREZ GERARDO OLIVERIO HERNANDEZ ANGUIANO DANYA GUADALUPE HERNANDEZ HERNANDEZ EDWIN JAIR JUAREZ ALVARADO CITLALY GUADALUPE VALENZUELA MARTINEZ SAMANTHA HUEJUTLA HGO. A 15 DE MARZO DEL 2013 INTRODUCCION Los sentidos como la vista, el odo, el olfato, el gusto y el tacto resultan extremadamente importantes para percibir y disfrutar del mundo que nos rodea. Los problemas sensoriales pueden tener una influencia permanente sobre la vida de la persona y las consecuencias no son slo limitaciones fsicas, sino psicolgicas y sociales, las cuales muchas veces resultan muy perjudiciales para la vida. La mayora de los adultos mayores mantienen su capacidad visual suficiente para realizar sus actividades de la vida diaria. A partir de los 70 aos comnmente se alteran la visin y la audicin, sin embargo la sordera es un problema frecuente en ellos. Las alteraciones del olfato, gusto y tacto, tambien se presentan, pero se hacen menos evidentes que las de la vista y odo, porque no son esenciales para vivir. Sin embargo, el olfato y el gusto se relacionan especialmente con el placer de comer y con una nutricin adecuada, y el sentido del tacto es muy importante como mecanismo de proteccin. De ellos es este ltimo el ms lbil, ya que en esta etapa de la vida disminuye la sensibilidad tctil al igual que los receptores del tacto. Ante estas alteraciones sensoriales, los adultos mayores necesitan aprender mecanismos que les permitan superar y adaptarse a ellas. El autocuidado se convierte en la mejor estrategia para aprender a vivir con la transformacin de las capacidades perceptivas y disfrutar del mundo que nos rodea. Adems, es necesario ensear a la familia, de los adultos mayores, para que los comprendan mejor y los apoyen. Por ello, el presente mdulo contiene aspectos educativos relacionados al autocuidado de los sentidos: vista, odo, olfato, gusto y tacto, de modo que favorezcan y mejoren su independencia funcional y su vida de relacin.
OBJETIVO GENERAL Promover el envejecimiento exitoso a travs de un programa de autocuidado para los adultos mayores, reconociendo los cambios que ocurren en los sentidos al envejecer y describir las medidas del autocuidado para que la persona adulta mayor se relacione adecuadamente con su medio ambiente y sea ms independiente
OBJETIVO ESPECFICOS. Dar a conocer a los adultos mayores las deficiencias ms relevantes de los cinco sentidos al llegar a la tercera edad. fomentar actividades de autocuidado referente al sistema sensorial. Realizar un plan de actividades con medidas preventivas para las personas de la tercera edad. Lograr que los adultos mayores eleven su autoestima y lleven una vida ms saludable con las actividades de autocuidado.
LOS CINCO SENTIDOS EL ODO El odo conforma los rganos de equilibrio y audicin. Tambin se le denomina rgano vestibulococlear dentro del estudio de la medicina. Es un rgano que se encuentra muy desarrollado, principalmente en mamferos inferiores terrestres y acuticos, tal es el caso de los flidos y los grandes cetceos en donde, gracias a su evolucin fisioanatmica, se han hiperdesarrollado mecanorreceptocitos especializados en destacar el sentido de equilibrio y audicin en perfecta armona. En el caso del ser humano esta evolucin no est tan desarrollada. CLASIFICACION DEL OIDO En conjunto el estudio histoanatmico del odo se divide en tres partes, odo externo, odo medio y odo interno. OIDO EXTERNO Esta primera parte anatmica del odo, est compuesto de un pabelln auricular, y de un conducto auditivo externo. Este pabelln auricular es el que se encuentra compuesto de cartlago elstico. Mismo pabelln que cuenta con el lbulo auricular, entonces el lbulo auricular est compuesto por tejido fibroso, grasa y vasos sanguneos. Se compone en su origen por el pabelln auricular y el conducto auditivo exterior y de la pelvis interioriza. PABELLON AURICULAR El pabelln auricular est en una base de cartlago elstico recubierto por piel blanda, dicha piel posee abundantes glndulas sebceas, denominadas como vellosidad del trago, y en su parte medial posee en la arquitectura sea. Fibras de msculo estriado que se comunican con el conducto auditivo externo, dndole firmeza y apoyo; as como cierta capacidad de movimientos en el ser humano. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO El conducto auditivo externo se extiende desde dicho pabelln hacia el tmpano. Dicho meato o conducto mide en un promedio de alrededor de 2.5 cm de largo en el ser humano, y puede medir hasta 7 cm en otros mamferos. Est compuesto de cartlago elstico, tejido seo y piel blanda. Tambin se presentan vellosidades del trago que son ciertamente ms abundantes en sujetos masculinos. Justo en la piel se localizan glndulas ceruminosas, que son una especie de glndulas sudorparas apcimas, siendo las responsables de la produccin de cerumen, que tiene por funciones proteger a la cavidad ptica de agentes extraos, como el polvo, agentes parsitos, agentes virulentos y de ciertos agentes bacterianos; y evitar la maceracin de la piel blanda de dicho meato o conducto. El odo medio ayuda al equilibrio de la misma. OIDO MEDIO Se aprecian dentro de su edificio anatmico: la cavidad timpnica, la membrana timpnica, los ostioncillos pticos (huesecillos del odo), senos y celdas mastoideos, as como la tuba farngea o faringotimpnica (antes denominada Trompa de Eustaquio). La membrana timpnica es de aspecto transparente y separa a la cavidad timpnica del meato auditivo externo. Tiene una estructura ovoide con un dimetro promedio de alrededor de 1 cm. A la membrana timpnica se le estudian dos porciones; la par Tensas o porcin estriada y la Paras Lans o porcin laxa. Se compone de tres capas: Capa intermedia Compuesta por un tejido fibroconectivo conformado en semitotalidad a la membrana timpnica, compuesta por colgena adems de fibras elsticas y fibroblastos. Estrato crneo: es piel que recubre la superficie exterior de la membrana timpnica careciendo de pelos y glndulas, compuesta por epidermis que se posa sobre una capa de tejido conectivo subepidermiana. Mucosa: reviste a la superficie interior de la capa intermedia de tejido conectivo, con un epitelio de caractersticas plano simple. OIDO INTERNO Tambin denominado labyrinthus, se divide a su vez en labyrinthus seas (seo) y labyrinthus captivas (membranoso). En el labyrinthus seas los conductillos semicirculares pertenecen al rgano propio del equilibrio, mientras que la cocleares o caracola pertenece al rgano de la audicin. El labyrinthus seas contiene un lquido linftico denominado perlina que est localizado en el espacio perilinftico.3 El labyrinthus captivas se subdivide en labyrinthus vestibulares y labyrinthus cocleares. El labyrinthus vestibulares incluye las estatoconas denominados utrculos y sculos localizados en los conductillos semicirculares seos. El labyrinthus cocleares est formado por el conductillo cocleares ubicados en la cclea sea. El rgano de Corti se ubica en el conductillo cocleares y es denominado el rgano receptor de la audicin y propiocepcin. Existen tambin los canales semicirculares, son tres tubitos arqueados en semicrculos, implantados en el vestbulo y situados en tres planos rectangulares, segn las tres dimensiones del espacio. Los canales semicirculares nos dan la nocin del espacio y, por lo tanto, contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo. Despus encontramos el caracol o cclea es un sistema de tubos enrollados, con tres tubos diferentes, uno al lado del otro denominados rampa vestibular, rampa media y rampa timpnica. La rampa vestibular y media estn separadas entre s por la membrana vestibular (M.V.), la rampa timpnica y la rampa media estn separadas por la membrana basilar (M.B.). En la superficie de la membrana basilar se halla una estructura, el rgano de Corti, que contiene una serie de clulas mecnicamente sensibles, las clulas ciliadas. La rampa vestibular y la rampa timpnica se encuentran llenas de perlina, sta es rica en N y pobre en protenas. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL OIDO SORDERA La sordera es la disminucin del nivel auditivo por debajo de lo norma, que puede ocasionar situaciones de minusvala, con repercusiones fsicas y psicolgicas. Se trata de un fenmeno que se presenta con mucha frecuencia entre los adultos mayores, y pueden llegar hasta el 80% en las personas mayores de 80 aos. Existen diferentes tipos de sordera pero en los adultos mayores estos son las frecuentes: Sordera sensorineureal: Son en los casos en los que las clulas ciliadas del odo interno, o los nervios que lo abastecen, se encuentran daados. Esta prdida auditiva pueden abarcar desde prdidas leves a profundas. A menudo afectan a la habilidad de la persona para escuchar ciertas frecuencias ms que otras, de manera que escucha de forma distorsionada el sonido, aunque utilice un audfono amplificador. No obstante, en la actualidad, las grandes prestaciones tecnolgicas de los audfonos digitales son capaces de amplificar solamente las frecuencias deficientes, distorsionando inversamente la onda para que la persona sorda perciba el sonido de la forma ms parecida posible como sucedera con una persona oyente. Sordera de conduccin: Causadas por enfermedades u obstrucciones en el odo exterior o medias (las vas de conduccin a travs de las cuales el sonido llega al odo interior), la prdida auditiva conductiva normalmente afectan a todas las frecuencias del odo de manera uniforme, aunque no resulten prdidas severas. Una persona con una prdida de la capacidad auditiva conductiva bien puede usar audfonos o puede recibir ayuda por mdicos o intervenciones quirrgicas. Sordera central: Que hace referencia slo y exclusivamente a lesiones en los centros auditivos del cerebro. Sordera retro coclear: Se refiere a aquellos casos en los que existen aspectos de prdidas conductivas y sensoriales, de manera que existen problemas tanto en el odo externo o medio y el interno. Este tipo de prdida tambin puede deberse a daos en el ncleo del sistema nervioso central, ya sea en las vas al cerebro o en el mismo cerebro. Es importante tener cuidado con todo tipo de golpes fuertes en la zona auditiva, ya que son los principales causantes de este tipo de sordera.
EL GUSTO El sentido del gusto se encuentra en la lengua. La lengua es un rgano musculoso ubicado dentro de la boca o cavidad oral. La sensacin que un alimento produce en el sentido del gusto se llama sabor. Los alimentos pueden ser dulces o salados, cidos o amargos. Detectar esos sabores es la funcin de las papilas gustativas en la boca; su importancia depende de que permita seleccionar los alimentos y bebidas segn los deseos de la persona y tambin segn las necesidades nutritivas. El gusto acta por contacto de sustancias qumicas solubles con la lengua. El ser humano es capaz de percibir un abanico amplio de sabores como respuesta a la combinacin de varios estmulos, entre ellos textura, temperatura, olor y gusto. CLASIFICACION DEL GUSTO Segn su forma se conocen tres tipos de papilas: Papilas fungiformes: tienen forma de hongo y se encuentran distribuidas en la parte anterior del dorso y bordes laterales de la lengua. Son sensibles a los sabores dulces, cidos y salados 2. Papilas caliciformes o lenticulares: tienen forma de cliz o copa y se distribuyen cerca de la base de la lengua formando una V; captan los sabores amargos. 3. Papilas filiformes o cnicas: tienen forma de filamento y se encuentran en la punta y bordes laterales de la lengua. A diferencia de las papilas fungiformes y caliciformes no tienen funcin gustativa, solamente son receptores tctiles y captan la temperatura. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL GUSTO Aparicin de la halitosis: es un sntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor en la boca. En su versin crnica est provocada por algunas bacterias que afecta al 25% de la poblacin. Tiene una gran prevalencia en la poblacin general. Se estima que ms del 50% de las personas la padecen en algn momento de su vida. Es muy frecuente presentar halitosis al despertar por la maana, despus de varias horas de sueo, cuando las estructuras de la boca han estado en reposo y la produccin de saliva ha sido muy escasa. Es ms frecuente en personas que superan los 50 aos de edad. o Gingivitis: Es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamacin y sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patgeno o bacteria. Esta enfermedad se puede desarrollar despus de tres das de no realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua).
LA VISTA Se llama visin a la capacidad de interpretar nuestro entorno gracias a los rayos de luz que alcanzan el ojo. Tambin se entiende por visin toda accin de ver. La visin o sentido de la vista es una de las principales capacidades sensoriales del hombre y de muchos animales. Existen diferentes tipos de mtodos para el examen de la visin. El sentido de la vista est asegurado por un rgano receptor, el ojo; una membrana, la retina, estos reciben las impresiones luminosas y las transmite al cerebro por las vas pticas. El ojo es un rgano par situado en la cavidad orbitaria. Est protegido por los parpados y por la secrecin de la glndula lagrimal. Es movilizado por un grupo de msculos extrnsecos comandados por los nervios motores del ojo. El ojo es, pues, el observatorio avanzado del cerebro que comprende el bulbo del ojo y el nervio ptico. Los ojos son sensibles a ondas de radiacin electromagntica de longitudes especficas. Estas ondas se registran como la sensacin de la luz. Cuando la luz penetra en el ojo, pasa a travs de la crnea, la pupila y el cristalino, y llega por ltimo a la retina, donde la energa electromagntica de la luz se convierte en impulsos nerviosos que pueden ser utilizados por el cerebro. Los impulsos abandonan el ojo a travs del nervio ptico. La regin ms sensible del ojo en la visin normal diurna es una pequea depresin de la retina llamada fvea en el cual se enfoca la luz que viene del centro del campo visual por campo visual entendemos aquello a lo que mira el sujeto. Puesto que la lente simple convexa invierte la imagen, el campo visual derecho es representado ala izquierda de la retina y el campo inferior representado en lo alto de la retina. COMPOSICION DEL OJO Capas de la pared del ojo El ojo es el rgano encargado de la recepcin de los estmulos visuales, cuenta con una arquitectura altamente especializada producto de millones de aos de evolucin. El globo ocular posee tres envolturas, que de afuera hacia adentro son: Tnica fibrosa externa Se compone de dos regiones la esclertica y la crnea. Esclertica: Es blanca y opaca, con fibras colgenas tipo I entremezcladas con fibras elsticas; a vascular, que brinda proteccin y estabilidad a las estructuras internas. Cubre la mayor parte del globo ocular, excepto en una pequea regin anterior. Crnea: Es una prolongacin anterior transparente, a vascular pero muy inervada de la esclertica, que abulta hacia delante el ojo. Es ligeramente ms gruesa que la esclertica. Tnica vascular media (vea) Est conformada por tres regiones, las coroides, el cuerpo ciliar y el iris. Coroides: Es la porcin posterior Pigmentada de la tnica vascular media, la cual se une a la esclertica laxamente y se separa del cristalino mediante la membrana de Bruch. Cuerpo ciliar: Es una prolongacin cuneiforme, que se proyecta hacia el cristalino y se ubica en la luz del ojo entre el iris (anterior) y el humor vtreo (posterior). Iris: Es la extensin anterior pigmentada de las coroides, cuya funcin es regular la entrada de luz al ojo mediante la contraccin o distensin de la pupila. Retina o tnica neural Se compone de 10 capas, que desde el exterior al interior del globo se denominan: Epitelio pigmentado. Capa de conos y bastones (receptora). Membrana limitante externa. Capa nuclear externa. Capa plexiforme externa. Capa nuclear interna. Capa plexiforme interna. Capa de clulas ganglionares. Capa de fibras del nervio ptico.
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA VISTA Cataratas: a la pacificacin total o parcial del cristalino. producida por la existencia de una lesin hereditaria o una agresin sobre el embrin durante su desarrollo Degeneracin macular asociada con la edad: La degeneracin macular es un trastorno ocular que destruye lentamente la visin central y aguda, lo cual dificulta la lectura y la visualizacin de detalles finos .La enfermedad es ms comn en personas de ms de 60 aos, razn por la cual a menudo se denomina degeneracin macular asociada con la edad (DMAE o DME). o DMAE hmeda: ocurre slo en alrededor del 10% de las personas con degeneracin macular. Crecen nuevos vasos anormales y muy frgiles bajo la mcula. Esto se denomina neovascularization de la coroides. Estos vasos dejan escapar sangre y lquido. Esta forma causa la mayor parte de la prdida de la visin asociada con la enfermedad. o DMAE seca : ocurre cuando los vasos sanguneos bajo la mcula se vuelven delgados y frgiles. Se forman pequeos depsitos amarillos, llamados engrosamientos localizados. Casi todas las personas con degeneracin macular comienzan con la forma seca. Glaucomas : es una enfermedad de los ojos que tiene como condicin final comn una neuropata ptica que se caracteriza por la prdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio ptico. o Glaucoma de ngulo abierto: El ngulo irado corneal es normal. La evolucin es lenta, no existen sntomas aparentes pero se deteriora progresivamente la visin, por ello se le ha llamado el ladrn de la vista. o Glaucoma por cierre angular: Existe una disminucin del ngulo irado corneal, el cual est formado por la raz del iris y la crnea. Suele cursar de forma aguda, con elevacin brusca de la presin intraocular, dolor intenso, disminucin de agudeza visual, visin de halos alrededor de las luces, enrojecimiento del ojo (ojo rojo), dilatacin de la pupila (midriasis), nuseas y vmitos. Esto ocurre frecuentemente cuando la pupila se dilata, lo cual provoca en las personas con un ngulo irido corneal cerrado, un bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del iris. Esta situacin requiere un tratamiento urgente e inmediato. Glaucoma secundario: Cuando existe otra enfermedad que lo origina. Dentro de este apartado se incluyen los siguientes: Glaucoma neovascular por formacin de nuevos vasos en el iris. Glaucoma facoltico, por una catarata de larga evolucin. Glaucoma pseudoexfoliativo Glaucoma de clulas fantasma, por una hemorragia vtrea.
EL TACTO El sentido del tacto o mecano recepcin es aquel que permite a los organismos percibir cualidades de los objetos y medios como la presin, temperatura, aspereza o suavidad, dureza, etc. En el ser humano se considera uno de los cinco sentidos bsicos. El sentido del tacto se halla principalmente en la piel, rgano en el que se encuentran diferentes clases de receptores nerviosos que se encargan de transformar los distintos tipos de estmulos del exterior en informacin susceptible de ser interpretada por el cerebro. COMPOSICION DEL TACTO La piel se divide en tres capas: epidermis, que es la capa superficial, la dermis y la hipodermis que es la capa ms profunda. La epidermis: est constituida por tejido epitelial y en su estrato basal o germinativo encontramos la denominada melanina que es el pigmento que da color a la piel y la dermis por tejido conjuntivo. En esta capa encontramos los anejos cutneos que son las glndulas sebceas, las glndulas sudorparas, el pelo y las uas. Y la hipodermis formada por tejido conjuntivo adiposo. Debemos tener en cuenta que aunque principalmente el sentido del tacto se encuentra en la piel, tambin lo encontramos en las terminaciones nerviosas internas del organismo, pudiendo percibir los altos cambios de temperatura o el dolor. Por lo que es el ms importante de los cinco sentidos permitindonos percibir los riesgos para nuestra salud tanto internos como externos. La parte que gobierna el tacto en el cerebro es el lbulo parietal.
ENFERMEMDADES RELACIONADAS CON EL TACTO Dermatitis: Una erupcin cutnea o dermatitis simple es una hinchazn o enrojecimiento de la piel que implica un cambio en su color o textura. Puede ser la parte exterior de un hematoma, una roncha, un lunar, una peca, una verruga o un bulto en la piel, etc Herpes: l herpes simple (del latn herpes, y del griego , reptar) 1 es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vrico, que se caracteriza por la aparicin de lesiones cutneas formadas por pequeas vesculas agrupadas en racimo y rodeadas de un halo rojo. Es causada por el virus herpes simple, o virus herpes hominis, de tipo I (VHS-1) que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo, y de tipo II (VHS-2) que se presenta ms frecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo.
COMPOSICION DEL OLFATO La nariz es la parte del tracto respiratorio superior al paladar duro y contiene el rgano perifrico del olfato. Incluye la nariz y la cavidad nasal, dividida en cavidades derecha izquierda por el tabique nasal. Su esqueleto es principalmente cartilaginoso. El dorso de la nariz se extiende desde la raz de la nariz hasta el vrtice (punta). La superficie inferior de la nariz est atravesada por dos aberturas, las narinas (orificios nasales). La piel sobre la parte cartilaginosa de la nariz es ms gruesa y contiene numerosas glndulas sebceas. El esqueleto de soporte de la nariz se compone de hueso y cartlago hialino. La porcin sea de la nariz consiste en los huesos nasales, las apfisis frontales de los maxilares, la porcin nasal del hueso frontal y su espina nasal, y las porciones seas del tabique nasal. La porcin cartilaginosa de la nariz est compuesta por cinco cartlagos principales: dos laterales, dos alares y un cartlago del tabique nasal. Los cartlagos alares, en forma de U, son libres y mviles; dilatan o contraen las narinas cuando se contraen los msculos que actan sobre la nariz. El tabique nasal divide la nariz en dos cavidades nasales. Posee una parte sea y una cartilaginosa, blanda y mvil. Lmina perpendicular del hueso etmoides: Constituye la parte superior del tabique nasal, desciende desde la lmina cribosa y se contina, superiormente a esta lmina, con la crista gallo. Vmer: Hueso delgado y plano, forma la porcin posteroinferios del tabique nasal, con una cierta contribucin de las crestas nasales de los huesos maxilar y palatino. El trmino cavidad nasal se refiere a su totalidad o a sus mitades derecha o izquierda. rea respiratoria: Se calienta y humedece antes de pasar a travs del resto de la va respiratoria superior hacia los pulmones. rea olfatoria: Contiene el rgano perifrico del olfato; la accin de olfatear transporta el aire a esa zona. Inervacin: Los nervios olfatorios, encargados de la olfaccin, se originan en las clulas del epitelio olfatorio. Senos paranasales: Estn llenos de aire, son extensiones de la porcin respiratoria de la cavidad nasal en los huesos frontal, etmoides, esfenoides y maxilar. Los senos frontales derecho e izquierdo se hallan entra las tablas externa e interna del hueso. Raras veces tienen el mismo tamao. El tamao de los senos frontales vara desde unos 5mm hasta grandes espacios. A menudo un seno frontal est dividido en dos partes: una parte vertical y una horizontal o ambas partes pueden ser grandes o pequeas. Los senos esfenoidales estn localizados en el cuerpo del esfenoides y pueden extenderse sus alas. Se hallan divididos desigualmente y separados por un tabique seo.
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL OLFATO Infecciones virales: Las infecciones virales (producidas por virus) en humanos, animales y plantas son causa de muerte, dao y prdidas econmicas. Virus de la viruela. Las mejoras en el nivel de salud pblica e higiene personal contribuyen en forma muy importante y efectiva a controlar la diseminacin de las enfermedades infecciosas, incluyendo las causadas por virus. Sin embargo, las vacunas tienen un papel primordial en la prevencin activa de las enfermedades virales en el hombre y en los animales.
Las vacunas pueden ser infecciosas (hechas con virus activos) o no infecciosas (hechas con virus inactivados).
PLAN DE ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DE LOS OJOS Estas medidas estn orientadas al cuidado de los ojos, a la seguridad ocular y la prevencin de enfermedades y complicaciones de stas. Las medidas que a continuacin se detallan estn propuestas en trminos prcticos para que sean asumidas por las personas adultas mayores: 1. Medidas dentro y fuera del hogar: Evite el paso brusco de la oscuridad a la luz porque la pupila tarda ms en acomodarse o adaptarse. Se recomienda al adulto mayor esperar hasta adaptarse a los cambios de luz antes de seguir andando. Puede usar barandillas. Ilumine muy bien su hogar en las noches, y especialmente, deje una luz tuenen el dormitorio, pasadizo y bao. Mantenga las zonas por donde camina y los pasadizos ordenados, no redistribuir los muebles u objetos personales. Si evita el desorden y la redistribucin se ayudar a mantener su independencia. Tenga ayudas visuales, como lentes de aumento, libros, calendarios y juego de letras grandes, etc., las cuales permiten una mejor adaptacin a la deficiencia y favorecen la autoestima. Utilice colores y contrastes en su medio ambiente para compensar las prdidas de visin. Por ejemplo usar, objetos de color amarillo, rojo o naranja (que se ven con ms facilidad), poniendo tiras de colores que contrasten en el borde de los escalones o en zonas de cambio de altura o de consistencia en el suelo, para evitar lesiones por cadas al resbalar o tropezar. Evite el resplandor procedente de cristales, lunas o superficies pulidas, como suelos, tableros de mesa y luz solar directa. Lleve sombrero de ala ancha o gorra con visera y, si es posibles lentes que absorban el 100% de luz ultravioleta cuando salga de casa. Acerque las cosas para poder ver mejor. Utilice una buena luz para la lectura o para trabajos que requieran una cuidadosa visin. Exprese sus sentimientos, diga cmo se siente por la alteracin de su visin. Hgase el propsito firme de que tiene que adaptarse a las alteraciones visuales, centre su atencin y cuidado ms en las capacidades que le quedan que en las que ha perdido. Recurra al tacto con frecuencia para cerciorarse de lo que ve. (Para que los adultos mayores se sientan seguros, sobre todo aquellos confinados a una silla de ruedas o cama). Este tipo de estimulacin evita la sensacin de aislamiento y desesperacin. 2. Medidas de prevencin de accidentes, enfermedades y complicaciones:
Evite frotarse los ojos. Lvese las manos antes de tocar los ojos. Evite manejar un automvil en cualquier circunstancia que resulte incomoda como por ejemplo en la noche, en carreteras mojadas durante las horas o en viajes largos, porque puede sufrir accidentes. Esto ocurre porque con la edad existe mala visin, aumento de la sensibilidad al resplandor. Proteja sus ojos de posibles lesiones leyendo las instrucciones y precauciones antes de usar los desinfectantes, aerosoles, insecticidas, etc. Utilice gafas protectoras siempre que sea posible, asegrese que la boquilla de los aerosoles se dirija lejos de usted antes de presionar el botn y lvese las manos minuciosamente despus de su uso. Evite mirar al sol directamente durante un eclipse. Si est trabajando, protjase de los fragmentos sueltos, humo, partculas de polvo, chispas, y salpicaduras de productos qumicos mediante el uso de anteojos de seguridad y proteccin. Evite, en el jardn, pararse a un lado o frente a la cortadora de csped en movimiento, ni permita que otros lo hagan. Recoja las astillas de podadura y cascajo del csped antes de pasar la cortadora. stas pueden ser arrojadas por las hojas rotatorias y rebotadas causando lesiones graves en los ojos. Evite en los parques las ramas bajas colgantes o, si las hay, pasar por ellas. Emplee linterna en lugar de fsforos o velas encendidas para iluminar las bateras de su automvil en la noche. Enjuague los ojos con bastante agua fra por 15 minutos cuando se haya introducido accidentalmente sustancias irritantes o en quemaduras. Busque atencin mdica inmediata. No intente retirar usted mismo los cuerpos extraos del ojo, cubra el ojo (por ejemplo, con un vaso descartable o un cono) y busque atencin mdica inmediata. Acuda cada ao a una revisin con el especialista (oftalmlogo), ms an si tiene diabetes, hipertensin arterial o si tiene antecedentes familiares de glaucoma, catarata, desprendimiento de retina u otras enfermedades. La identificacin y referencia a tiempo disminuye hasta el 50% en el desarrollo de la ceguera.
MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DEL GUSTO, OLFATO Y TACTO Las medidas que a continuacin se detallan estn propuestas en trminos adecuados para que sean asumidas por las personas adultas mayores: Prepare alimentos apetitosos y atractivos para compensar la falta de sensibilidad del olfato y del gusto. Se recomienda acudir a una nutricionista para orientacin en la preparacin de los alimentos. Permanezca en la cocina o cerca de ella cuando se cocinen los alimentos, para que perciba y evoque olores y sabores; as se puede compensar la disminucin del gusto, olfato y estimular el apetito. Prepare de preferencia alimentos de textura o consistencia normal, porque los alimentos blandos carecen de textura y son poco apetecibles. Controle su estado nutricional y psese por lo menos una vez al mes. Coma en grupo, porque aumenta el inters por las comidas y aumenta el apetito. Mantenga limpia la cavidad bucal y/o dentadura postiza, esto porque aumenta la percepcin gustativa y el apetito. Sirva la comida caliente para que se mantenga la sensacin del gusto. Consuma limn y hierbas aromticas en lugar del exceso de sal y azcar. Levntese a comer a la mesa siempre que sea posible. El ejercicio y la actividad favorecen la digestin y estimulan el apetito. Retire estmulos negativos durante las comidas, como la radio, la televisin, los olores molestos (como productos qumicos o sbanas sucias) porque disminuyen el apetito. Beba entre 1 y 2,5 litros de lquidos al da, si no est contraindicado. La hidratacin adecuada mantiene la boca hmeda y aumenta el gusto. Coma por s mismo y que la familia comprenda que esto permite que el adulto mayor controle la situacin y aumente su autoestima. Incluya en las comidas vegetales verdes. Estos intensifican el gusto. As mismo, consuma dieta rica en fibra para evitar el estreimiento, el cual reduce el apetito. Coloque tapones de seguridad a los balones de gas y evite corrientes de aire que pudieran apagar la llama de la cocina, esto lo expone a asfixiarse por fuga de gas. Establezca un horario de rutina diaria de higiene personal, puede usar desodorante para evitar olores desagradables. Debe moverse con cuidado, por la disminucin tctil en la planta de los pies. Deje de fumar. Esto aumenta las deficiencias sensoriales ya presentes. Tenga cuidado al manipular comida o agua caliente. La disminucin de la sensibilidad al calor puede provocar quemaduras. Corte los alimentos con cuidado. Valore bien el dolor, sobre todo el dolor cardiaco o el consecuente a una cada. Es posible que no pueda sentir el dolor intenso. Debe recibir nimo, apoyo y confianza psicosocial. Las deficiencias en el gusto, olfato y tacto no lo convierten en persona inactiva e incapaz. Visite al mdico para identificar algn problema en los sentidos del olfato, gusto y tacto MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DEL OIDO Estas recomendaciones estn orientadas al cuidado de los odos, favorecer la comunicacin; as como para la seguridad y prevencin de enfermedades y/o complicaciones. Las medidas que a continuacin se detallan estn dirigidas a las personas adultas mayores: Evite el traumatismo causado por exposicin a ruidos ambientales (segadoras, tractores, soldaduras, etc.) mediante el uso de tapones u otros dispositivos que disminuyen el ruido. No utilice hisopos de algodn para limpiar el conducto auditivo. Esto facilita la formacin de tapones de cera y puede empujarla, agravando ms la impactacin. Tampoco introducir instrumentos punzantes (como llaves u horquillas de cabello) que pueden provocar infecciones o perforacin del tmpano. Siga indicaciones mdicas para eliminar el cerumen. Este obstruye el pasaje de las ondas sonoras. Instale amplificadores en el telfono y seales luminosas en puertas y telfono para personas con trastorno auditivo grave. Este ayuda a utilizar los otros sentidos para mejorar la atencin. Evite levantarse bruscamente de la cama, hgalo lentamente; primero sintese unos minutos, luego levntese y despus camine. Como en el odo se encuentran los centros del equilibrio, esto evita que se presenten vrtigo, mareos y cadas. Si necesita un dispositivo de ayuda para la audicin (audfono), asegrese de que tiene la habilidad manual suficiente para usarlo, que entiende las instrucciones y que est interesado en usarlo. Si el adulto mayor no se siente capaz de usar el audfono, es posible que no lo use. Si no puede usar audfono, puede aprender a leer los labios. Est siempre motivado o interesado para mejorar su capacidad de comunicacin por cuanto a mayor motivacin corresponde una mayor capacidad para comunicarse. Si usted tiene dificultades para or, dgalo a los dems. As mismo, diga que no comprende lo que le dicen, o pida que le repitan o que se lo expresen con otras palabras. Tambin preste atencin a lo que le estn diciendo, a las expresiones faciales y a los gestos Para favorecer una mejor comunicacin con el adulto mayor, a continuacin sedarn algunas recomendaciones generales: o Asegurarse de tener la atencin de la persona con dficit auditivo, nos podemos ayudar llamndole por su nombre o tocndole suavemente para indicarle que vamos a hablarle. o Hable cara a cara o Prese de 50 cm a un metro de distancia o Hable en direccin del mejor odo o Module su voz a un volumen normal o ligeramente alto. o Hable lento, claro y pausadamente, con palabras sencillas que son fciles de comprender. o Reduzca el ruido del medio ambiente o ruidos extraos para evitar interferencias. o Haga pausas al final de cada oracin o Repita con las mismas palabras o Pregntele si puede or cuando se le habla. o De rdenes sencillas de una en una o Ponga ms cuidado en la comunicacin no verbal (como las expresiones de la cara, gestos, contacto visual), los labios deben estar a la vista del adulto mayor y se debe proporcionar iluminacin adecuada para que nos vea la cara y boca con claridad al hablar No aplicarse gotas al odo sin prescripcin mdica o que estn vencidas. Visite al mdico especialista para control y deteccin de enfermedades que produzcan deficiencias auditivas, sobre todas las infecciones del odo, mareos, prdidas del equilibrio o zumbido de odo. No se auto medique. Visite al mdico si es que presenta algunos de los siguientes signos que indican prdida de la audicin: o Tiene dificultades para or por telfono. o No comprende las palabras, peor aun cuando dos o ms personas estn hablando al mismo tiempo. Pide que le repitan las palabras. o Cuando al hablar con otra persona oye lo que est diciendo como si balbuceara o hablara entre dientes, especialmente, si esto es peor cuando hay ruido de fondo. o Ciertos sonidos son excesivamente molestos o fuertes. o Disfruta menos de la televisin, la msica o las fiestas porque no puede or bien. o Los dems se quejan de que usted pone el volumen de la televisin o radio demasiado alto. o Tiene que hacer un esfuerzo para entender las conversaciones y responde de manera inadecuada a las preguntas o No puede or bien cuando hay ruido de fondo. o Tiene la impresin de que otros hablan entre dientes o le es difcil entender cuando las mujeres y los nios (de timbre alto en sus voces) conversan. Debe conocer los efectos adversos de los medicamentos que daan el odo como: estreptomicina, gentamicina, furosemida, aspirina, etc. Si se producen mareos, disminucin de la audicin o silbido al odo, consulte al mdico de inmediato. Si sufre infeccin del odo a repeticin, cuando se bae, nade o lave el cabello utilice algodones impregnados con vaselina o tapones para proteger el conducto auditivo externo.
.
CONCLUSIONES
Nuestro equipo concluy que al pasar el tiempo los sentidos van perdiendo sensibilidad y por tanto debemos implementar el cuidado de estos y que nosotros como gericultores tenemos la obligacin de motivar al adulto mayor a llevar un programa de autocuidado y as poder prevenir enfermedades relacionadas con los 5 sentidos que se propagan en la edad de la vejez cuando no se toman las medidas de precaucin y cuidado correspondientes ya que ciertas enfermedades pueden aplazarse si conocemos mejor las actividades que debemos seguir para un mejor autocuidado y as poder lograr un envejecimiento exitoso alcanzando un promedio de vida ms alto.