FMU Faculdades Metropolitanas Unidas

Ana Carolina C. de Albuquerque 06

Carla D. A. Matos 12
Dbora Moreira Guerreiro 20






NEUROSE OBSESSIVA COMPULSIVA












So Paulo
2014
Ana Carolina C. de Albuquerque 06
Carla D. A. Matos 12
Dbora Moreira Guerreiro 20







NEUROSE OBSESSIVA COMPULSIVA














So Paulo
2014
Trabalho acadmico apresentando
disciplina de Psicopatologia e
Psicodinmica da FMU Faculdades
Metropolitanas Unidas como requisito de
avaliao continuada.

SUMRIO

BREVE HISTRICO DA NEUROSE ........................................................................... 4
NEUROSE OBSESSIVA COMPULSIVA SOB OLHAR PSIQUITRICO .................... 6
NEUROSE OBSESSIVA COMPULSIVA SOB OLHAR PSICANLITICO ................. 10
CONCLUSO ............................................................................................................ 15
REFERNCIAS ......................................................................................................... 16

















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BREVE HISTRICO DA NEUROSE

O ano de 1763 marcado como o ano em que, pela primeira vez, as
enfermidades at ento conhecidas pela Medicina foram divididas em classes,
ordens gneros, espcies e variedades (MACEDO, 2005).
Seis anos mais tarde, o mdico escocs William Cullen (1712-1790) cunhou o
termo neuroses referindo-se a enfermidades nervosas no decorrentes de leso
localizada ou de patologia febril. Tal conceito teve seu desenvolvimento desde as
mudanas prticas mdicas, do final do Sculo XVIII. Cullen desenvolveu quatro
categorias de neurose: 1) os comas (ou perda dos movimentos voluntrios, como na
apoplexia); 2) as adinamias (doenas constitudas pelo enfraquecimento ou perda
dos movimentos nas funes vitais ou naturais, incluindo assim a sncope, a
dispepsia e a hipocondria); 3) as afeces espasmdicas sem febre, como o ttano,
a epilepsia, a asma e a histeria e 4) as vesnias, como a mania (loucura) e a
melancolia (PEREIRA, 2010). Estruturando-as a partir de suas etiologias, sempre
considerando a existncia de uma base fisiolgica, portanto, estava focado no
Sistema Nervoso, acreditando-se que a enfermidade seria consequncia de uma
leso em um dos rgos daquele sistema.
Em 1974, Pinel, considerado um dos fundadores da Psiquiatria e pai de
Primeira Revoluo Psiquitrica, retoma o termo proposta por Cullen desenvolvendo
a noo de etiologia moral ou causas psicolgicas das neuroses, apontando para os
efeitos das emoes, da predisposio da personalidade, da sociedade e da
inatividade ou excesso de trabalho intelectual sobre o sujeito, afirmando que a
doena mental poderia ser causada por experincias de vida invs de consequncia
de leses cerebrais.
A partir da revoluo pineliana, o louco deixa de ser considerado um
insensato ou um animal e passa a ser visto como um alienado de si mesmo, algum
que deve ser reconhecido como um homem, embora doente, e que possua
tratamento (MACEDO, 2005).
Ainda segundo Macedo (2005), no fim do Sculo XIX e inicio do Sculo XX, o
campo da Psiquiatria, Neurologia e boa parte da Patologia Geral, sofreram novas e

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profundas alteraes advindas, principalmente, do surgimento da Psicanlise, com
uma nova viso de homem. Em virtude das diferentes concepes a respeito da
etiologia das patologias, Freud considerado o responsvel pela Segunda
Revoluo da Psiquiatria.
Os primeiros escritos da obra freudiana categorizavam os transtornos
emocionais em trs grupos e Freud os denominava de psiconeuroses: neuroses
atuais, neuroses de transferncia e neuroses narcsicas.
As neuroses atuais compunham o primeiro agrupamento, caracterizando-se
como transtornos emocionais resultantes da ausncia ou inadequao da satisfao
sexual; seus sintomas no eram de natureza simblica. Para tal transtorno a
investigao deveria ser direcionada para as desordens sexuais atuais e no em
acontecimentos importantes da vida passada. Sua etiologia, neste sentido,
somtica e no psquica.
As neuroses de transferncia so referenciadas como o segundo do grupo
dessa classificao, tambm chamadas de psiconeuroses de defesa. Nesse
enfoque, abrange as histerias, as fobias e as neuroses obsessivas. Segundo Freud,
apenas estas poderiam produzir a transferncia, pois para isso seria necessrio
dirigir catexias libidinais s pessoas.
O terceiro grupo compreende as neuroses narcsicas, ou seja, as psicoses.
De acordo com Freud, a psicanlise no reunia condies para tratar pacientes
acometidos desse tipo de neurose.
A justificativa usada pelo fundador da psicanlise era a de que tais pacientes
no conseguiam a revivescncia do conflito patognico e a superao da resistncia
devido regresso. Freud supunha que essas pessoas abandonavam as catexias
objetais e que sua libido objetal se transformava em libido do ego (POLETTO, 2012).



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NEUROSE OBSESSIVA COMPULSIVA SOB OLHAR PSIQUITRICO

Devido disparidade da linguagem mdica e dos critrios de diagnstico
usados nos diversos pases, julgou-se necessrio criar um sistema nico de
classificao. Essa ideia deu origem Classificao Internacional de Doenas,
conhecida pela sigla CID, atualmente em sua dcima verso. Em 1952, a CID foi
avaliada como inadequada, tanto do ponto de vista clnico, quanto das pesquisas. A
partir da, a American Psychiatric Association sugeriu uma nova classificao para
os distrbios mentais: o American Psychiatric Association Diagnostic and Statistic
Manual of Mental Disorders (DSM). Naquele momento, o modelo se inverteu e o
DSM passou a influenciar a CID e toda a psiquiatria mundial.
A primeira verso do DSM, ou seja, o DSM-I de 1952 teve como marca a
noo de reao, termo que indica que a psiquiatria, poca, percebia a doena
mental como uma resposta aos problemas da vida. Alm desta noo, podemos
considerar o uso frequente, ao longo daquele Manual, de expresses como conflito
neurtico, mecanismo de defesa e neurose. O DSM-I sofreu forte influncia do
psiquiatra Meyer, que trouxe grandes contribuies ao campo da psiquiatria. Sua
influncia resultou inclusive na distino diagnstica entre a neurose e a psicose.
No DSM-II, em 1968, a noo de reao perdeu o seu valor. Comeava a
surgir a influncia dos pesquisadores em psiquiatria biolgica. O termo neurose
ainda foi mantido, mas passou-se a compreender a doena mental a partir da ideia
de nveis de desorganizao psicolgica. Como quer que seja, nas duas primeiras
verses do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM I e II),
ainda se evidenciavam fundamentos na Psicanlise. (POLO; CHIABI, 2013)
No Manual Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais (DSM-III-R;
1987) a categoria neurose foi definitivamente abandonada, substituda por
Transtornos de Ansiedade. Neurose obsessiva compulsiva tornou-se Transtorno
Obsessivo Compulsivo (TOC) definindo-se as obsesses e as compulses
separadamente, o que reflete os trs aspectos fundamentais desse transtorno: as

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obsesses so definidas como eventos mentais e as compulses como eventos
comportamentais. Assim, as obsesses e as compulses podem estar conectadas
ou ocorrer independentemente uma da outra, sendo que essa edio do manual
defende que os indivduos sempre reconhecem a ausncia de sentido das suas
obsesses e compulses. (AVILA, 2008).
No DSM-IV-TR, TOC permaneceu dentro da categoria dos Transtornos de
Ansiedade, com os seguintes critrios para diagnstico:
A. Obsesses ou compulses:

Obsesses, definidas por (1), (2), (3) e (4):
(1) pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em
algum momento durante a perturbao, so experimentados como intrusivos e
inadequados e causam acentuada ansiedade ou sofrimento;

(2) os pensamentos, impulsos ou imagens no so meras preocupaes
excessivas com problemas da vida real;

(3) a pessoa tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens,
ou neutraliz-los com algum outro pensamento ou ao;

(4) a pessoa reconhece que os pensamentos, impulsos ou imagens
obsessivas so produto de sua prpria mente (no impostos a partir de fora,
como na insero de pensamentos).

Compulses, definidas por (1) e (2):

(1) comportamentos repetitivos (por ex., lavar as mos, organizar, verificar) ou
atos mentais (por ex., orar, contar ou repetir palavras em silncio) que a
pessoa se sente compelida a executar em resposta a uma obsesso ou de
acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas;

(2) os comportamentos ou atos mentais visam a prevenir ou reduzir o

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sofrimento ou evitar algum evento ou situao temida; entretanto, esses
comportamentos ou atos mentais no tm uma conexo realista com o que
visam a neutralizar ou evitar ou so claramente excessivos.
B. Em algum ponto durante o curso do transtorno, o indivduo reconheceu que
as obsesses ou compulses so excessivas ou irracionais. Nota: Isso no se
aplica a crianas;
C. As obsesses ou compulses causam acentuado sofrimento, consomem
tempo (tomam mais de 1 hora por dia) ou interferem significativamente na
rotina, funcionamento ocupacional (ou acadmico), atividades ou
relacionamentos sociais habituais do indivduo;
D. Se outro transtorno do Eixo I est presente, o contedo das obsesses ou
compulses no est restrito a ele (por ex., preocupao com alimentos na
presena de um Transtorno Alimentar; puxar os cabelos na presena de
Tricotilomania; preocupao com a aparncia na presena de Transtorno
Dismrfico Corporal; preocupao com drogas na presena de um Transtorno
por Uso de Substncia; preocupao com ter uma doena grave na presena
de Hipocondria; preocupao com anseios ou fantasias sexuais na presena
de uma Parafilia; ruminaes de culpa na presena de um Transtorno
Depressivo Maior);
E. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma
substncia (por ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma condio
mdica geral.
Especificar: Com insight pobre ou no.

O DSM V, lanado em 2013, conta com um capitulo exclusivamente destinado
ao Transtorno Obsessivo Compulsivo e Outros Transtornos Relacionados. Os
critrios diagnsticos para TOC no sofreram mudanas significativas, porm, novos
especificadores foram introduzidos para melhor caracterizar os transtornos desse
grupo. Enquanto o DSM-IV-TR usava o especificador com Insight Pobre, para
pacientes com pouca crtica sobre seus sintomas, no mais atual Manual Diagnstico
e Estatstico dos Transtornos Mentais, foram acrescentados Bom Insight, para
pacientes com autocrtica preservada, e Ausncia de Insight/Sintomas Delirantes
nos casos em que o paciente no identifica os pensamentos obsessivos como

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sintomas de um transtorno mental. A presena ou histria de tiques tambm
ressaltada com um especificador (ARAJO E NETO, 2014).
A CID-10 categoriza o TOC junto aos "Transtornos neurticos, relacionados
ao estresse e somatoformes", mas separadamente dos transtornos ansiosos e
fbicos:
F42.0 Transtorno obsessivo-compulsivo com predominncia de ideias ou de
ruminaes obsessivas;
F42.1 Transtorno obsessivo-compulsivo com predominncia de
comportamentos compulsivos (rituais obsessivos);
F42.2 Transtorno obsessivo-compulsivo, forma mista, com ideias obsessivas e
comportamentos compulsivos;
F42.8 Outros transtornos obsessivo compulsivos;
F42.9 Transtorno obsessivo-compulsivo no especificado.

De acordo com Gabbard (2006), as obsesses so definidas como
pensamentos ego-distnicos recorrentes, enquanto as compulses so aes rituais
que devem ser feitas para o alvio da ansiedade. As queixas dos pacientes se
adaptam a cinco categorias primrias: 1) rituais envolvendo checagem, 2) rituais
envolvendo limpeza, 3) pensamentos obsessivos no acompanhados por
compulses, 4) lentido obsessiva e 5) rituais mistos e pesquisa recente sugere que
o transtorno obsessivo compulsivo muito mais comum que se pensava antes, com
prevalncia entre 1,2% e 2,4%. O TOC frequentemente complicado por depresso
e srio prejuzo no funcionamento ocupacional e social, de forma que os membros
da famlia e os que trabalham com pacientes com o transtorno tambm podem ser
significativamente afetados pela doena.
Estudos ainda revelam que pacientes com TOC possuem maior sinal de
disfuno do Sistema Nervoso Central (SNC), apresentando menos substncia
branca total e maior volume cortical ou opercular quando comparados a indivduos
saudveis. De acordo com a psiquiatria contempornea, o TOC pode ter origem
fisiolgica relacionada ao baixo nvel do neurotransmissor serotonina no crebro,

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uma vez que a combinao de ISRS (Inibidor Seletivo de Recaptao de
Serotonina) com terapia comportamental , geralmente, a abordagem de tratamento.
Gabbard (2006) considera que estratgias psicodinmicas podem ser
extremamente teis, uma vez que os sintomas do TOC podem acompanhar
qualquer nvel de personalidade subjacente ou organizao do ego. Ou seja, uma
avaliao psicodinmica pode melhorar consideravelmente o funcionamento
interpessoal dos pacientes acometidos pelo transtorno, bem como ajuda-los a
superar a resistncia a tomar medicamentos.
NEUROSE OBSESSIVA COMPULSIVA SOB O OLHAR PSICANLITICO

Segundo Freud, o sujeito humano vem ao mundo num estado de total
desamparo e depende do adulto que nele se ocupa at mesmo pra sobreviver.
Nascemos e nos constitumos como sujeitos e diante de uma interao com uma
me ora eficiente, ora sendo capaz de satisfazer totalmente o beb. desse
desencontro que nascemos e nos constitumos como sujeitos para obter satisfao.
Nesse contexto as necessidades do sujeito se transformam em demanda de que o
outro o ame, nica garantia de sobrevivncia. O que escapa entre a necessidade e a
demanda o desejo que anima o sujeito do inconsciente. Esse desejo provm da
falha de que o outro entenda totalmente sua demanda de amor inesgotvel,
impossvel de ser entendida. Essa falha entre o sujeito e o outro, Freud denominou
de castrao e as fices que cada um de ns invente para justificar a
impossibilidade do encontro perfeito, de complexo de dipo. Uma neurose obsessiva
crnica que tem incio na primeira infncia que com tais desejos libidinais que se
acham ligadas expectativas inquietantes e tendncia a atos defensivos. Sempre se
acha caractersticas da atividade sexual prematura levando a perceber que os
fatores constitutivos da psiconeurose devem ser buscados na vida sexual infantil.
(Ribeiro, Maria 2011).
O verdadeiro significado da neurose obsessiva est na representao do
conflito entre dois impulsos contrrios de magnitude aproximadamente igual, sempre
a oposio entre amor e dio. Elas reclamam um interesse terico especial, pois
deixam perceber um novo tipo de formao de sintomas, achar um compromisso

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que contemple os dois opostos numa s representao, so satisfeitos
isoladamente, primeiro um e depois o outro, naturalmente no sem que antes se
fizesse a tentativa de criar uma espcie de conexo lgica. (Sigmund, Freud
1909/1910).
Com o intuito de entender a estrutura da neurose obsessiva preciso tentar
esclarecer a relao do neurtico obsessivo com a pulso anal, a qual vai ser
importante para compreender a relao do obsessivo com o outro. Segundo Freud
(1913) a escolha da fixao da pulso decisiva para a escolha da neurose e o
obsessivo regride, a posio anal-sdica da libido. Essa regresso constante ocorre,
particularmente, no momento de conflito psquico caracterizado pela ambivalncia
nas relaes com o objeto. A partir das exigncias do Complexo de dipo, h a
produo de um desvio dessas exigncias, a organizao libidinal que se mostra
resistente no indivduo direcionado obsesso. (Freud, 1913).
Por conseguinte, a presena de ideias divididas, que se manifestam na
constante indeciso, um estado de dvida que acaba paralisando o sujeito e
impedindo-o de fazer escolhas. Ao tomar uma deciso preciso suportar a perda de
algo e exatamente isso que o obsessivo no consegue suportar. Assim, ele no
sustenta uma determinada opo em detrimento de outra, permanecendo em estado
de dvida.
Freud (1909/1910) expe a importncia das fantasias sdicas ligadas
organizao sdico-anal na neurose obsessiva. Em confronto ao conflito edipiano, a
libido regride organizao sdico-anal, mas as satisfaes libidinais no se tornam
aceitveis ao ego, que as recalca, estabelecendo confronto entre o ego e as
manifestaes sexuais ligadas organizao sdico-anal. A autopunio obsessiva,
expressa nas auto-recriminaes, indica a satisfao das tendncias do sadismo e
do dio relacionadas ao objeto, que assim retornam para o prprio eu. Pelo caminho
indireto da auto-punio, o sujeito vinga-se do objeto original evitando a
manifestao de sua hostilidade. O sadismo que ora foi recalcado, anteriormente
dirigido ao objeto, segue sua ao no inconsciente sob a forma de dio, que retorna
ao eu que permanece passivo diante das pulses sdicas e tenta escapar dessa
posio passiva por meio de formaes reativas. Seu esforo muitas vezes no tem
sucesso, resultando uma intensificao das autopunies. Estabelece-se um conflito
intenso entre os sentimentos conscientes de afeio, os quais se intensificam em

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funo de tornarem-se reativos e, por outro lado, o sadismo ter persistido no
inconsciente sob a forma de dio. Este intenso conflito de ambivalncia marca esta
patologia onde o ego passa a ser o campo central onde esse combate se trava,
comprometendo a capacidade de deciso, deixando o sujeito a merc de suas
dvidas e a paralisia de seu pensamento (Mnchal, 2000, apud Farias e Cardoso
2013).
A dor psquica do sujeito d origem a impulsos de fazer algo para prevenir a
desgraa, impulsos que se afirmaro depois nas medidas protetoras e, portanto, um
instinto ertico e uma revolta contra ele, um desejo (ainda no obsessivo) e um
temor (j obsessivo) que a ele se ope um afeto penoso e um impulso a atos de
defesa; a composio da neurose est completa (Freud, 1909/1910). De acordo com
Freud (1909) a real significao atos obsessivo-compulsivos reside no fato de serem
representantes de um conflito entre dois impulsos opostos de fora
aproximadamente igual. Desta forma o TOC caracterizado por pensamentos
perturbadores de realizar rituais de forma compulsiva, com o objetivo de aliviar a
ansiedade provocada por pensamentos obsessivos. (Chachamorich e Fetter, 2005).
O caso de neurose obsessiva toma caractersticas de pensamento obsessivo
(ideias obsessivas) ou de aes obsessivas no sentido estrito. Tais aes
obsessivas, contudo, so possibilitadas apenas porque nelas os dois impulsos
antagonistas praticamente se conciliam em formaes de compromisso. Pois elas
aproximam-se cada vez mais e, quanto mais dura a enfermidade, de modo mais
ntido dos atos sexuais infantis da espcie da masturbao. De forma que nesse tipo
de neurose chegam a se realizar atos de amor, mas apenas com o recurso a uma
nova regresso; no mais atos ligados a outra pessoa, objeto de amor e dio, mas
aes auto-erticas como as da infncia. A primeira regresso, do agir ao
pensamento, favorecida por outro fator que participa da gnese da neurose. Nas
histrias dos neurticos obsessivos, um acontecimento quase regular o precoce
surgimento e prematura represso do impulso sexual de olhar e saber. (Freud 1909
1910, 73).
O pensamento obsessivo enfatiza as construes obsessivas que equivalem
aos mais diferentes atos psquicos, podendo ser definidas como desejos, tentaes,
impulsos, reflexes, dvidas, ordens e proibies. Em geral os doentes procuram

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dar nfase as ideia obsessiva no lidando com seus contedos ligados ao registro
de afeto.
Segundo Freud (1909/1910), as ideias obsessivas parecem desprovidas de
motivo ou de sentido, exatamente como o teor de nossos sonhos noturnos, e o
problema imediato que nos colocam dar-lhes sentido e lugar na vida psquica do
indivduo, de modo que venham a se tornar compreensveis e at mesmo bvias. As
ideias obsessivas mais loucas e extravagantes podem ser esclarecidas, se
investigadas adequadamente.
O neurtico obsessivo utiliza-se de duas tcnicas substitutivas ao
recalcamento: o tornar no acontecido e o isolar. Na primeira delas, o sujeito
tenta dissipar o acontecimento como se nunca houvesse acontecido. A compulso
repetio tem uma explicao segundo essa tcnica, j que tornando o evento no
acontecido, ele repetido para que, na segunda, terceira vez, acontea da maneira
como o sujeito deseja. J o isolamento representado por uma pausa logo aps o
acontecimento. Essa pausa importante, pois destitui a vivncia de afeto. Ou seja, o
acontecido no esquecido, mas isolado de sua carga afetiva e de qualquer relao
associativa. (Freud, Sigmund 1926).
Segundo Freud, a neurose obsessiva estaria ligada vida sexual precoce,
tendo como caracterstica fundamental seu vnculo estrutural com o sentimento de
culpa (Kaufmann, 1996). O pensar obsessivo seria consequncia de autocensuras
transformadas que emergiriam da represso e estariam ligadas a algum ato sexual
praticado com prazer na infncia. Entretanto, percebe-se que os atos em si esto
acessveis conscincia, sendo possvel ao neurtico relembrar suas experincias
sexuais infantis. Logo, as obsesses seriam recriminaes recalcadas e
transformadas; essas recriminaes so to bem disfaradas que o obsessivo
consegue proteger-se perfeitamente de qualquer possvel confisso de culpa.
Freud (1926), diz que os processos de declnio do complexo de dipo, de
criao ou consolidao do superego e de consequente edificao dos limites ticos,
caractersticos do incio do perodo de latncia, na neurose obsessiva, ultrapassam a
medida normal. Assim, o superego torna-se extremamente severo e desprovido de
amor, fazendo com que o eu desenvolva, em obedincia a ele, elevadas formaes
reativas de escrpulos, compaixo e limpeza. Aquele que sofre de compulses est,

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portanto, submetido a uma culpa inconsciente, a respeito da qual nada sabe. Isto ,
segundo Freud, as obsesses no passariam de recriminaes desfiguradas por um
trabalho psquico inconsciente de transformao e de substituio, sendo o retorno
do recalcado um fracasso da resistncia que foi bem sucedida de incio (Kaufmann,
1996).
Os sintomas na neurose obsessiva teriam ligao com essa necessidade de
encontrar-se em uma posio de incerteza, e a dvida em relao ao prprio amor
parece estar na base da constituio de tais sintomas. A dvida, primeiramente,
uma dvida em relao ao prprio amor. Mas se esse sentimento est em posio
de ser relativizada a incerteza passa a estar presentes nas mais banais situaes da
vida cotidiana. (Freud, 1909) Se o sujeito pode duvidar do amor que sente,
facilmente duvida que tenha trancado a porta ou que tenha lavado bem suas mos.
Para Freud (1926), o amor e dio dirigidos mesma pessoa exigem que o
sujeito encontre algum mecanismo para lidar com tal conflito. Dentre as formas
possveis de solucionar esse conflito de ambivalncia, est o recalcamento por
formao reativa. O amor torna-se aparentemente exacerbado, enquanto o dio
relegado para as profundezas do inconsciente. Mas sabemos que no h
recalcamento perfeito e a moo recalcada sempre substituda por um sintoma. O
neurtico obsessivo, ento, necessita verificar inmeras vezes se a porta est
trancada, uma vez que no possui a certeza de t-lo feito.
As moes pulsionais dirigidas pela criana ao genitor do sexo oposto durante
o perodo do complexo de dipo, afirma Freud (1926), esto na base da constituio
da neurose obsessiva. O menino precisa lidar com os sentimentos de ambivalncia
que nutre em relao ao seu pai. Ele o ama, mas tambm o odeia em sua condio
de rivalidade. Frente angstia de castrao, necessrio encontrar algum
mecanismo de defesa. Se h recalque, h sintoma. Se o sujeito duvida at mesmo
do amor que sente pelo prprio pai, pode duvidar tambm de algo que no tenha
tanta importncia.






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CONCLUSO

As obsesses e compulses so as principais caractersticas de identificao da
neurose obsessiva compulsiva e do TOC, sendo que os fenmenos obsessivos
puros podem existir isoladamente, mas, no podemos considerar o mesmo para as
compulses, pois ambos exercem relao funcional. Dessa forma, as obsesses
podem ser caracterizadas quando meras formalidades no podem ser interrompidas
pelo indivduo, por considerarem seus rituais necessrios por motivos diversos,
como evitar uma situao temida, por exemplo.
Esses sintomas so considerados caractersticos tanto para a psiquiatria quanto
para a psicanlise havendo distines, porm, no modo de entender a origens dos
mesmos. Enquanto os psicanalistas freudianos consideram as elaboraes
referentes aos mecanismos de defesa e aos constantes conflitos com o superego,
no momento do diagnstico, os psiquiatras comportam-se de acordo com os
padres mdicos, prezando sempre pela postura cientfica, destacando-se a
tendncia a associar essa patologia a outras de origem fsica, as quais j se
possuem maiores nveis de conhecimento no que diz respeito aos processos
biolgicos. (PRISZKULNIK, 2000).












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REFERNCIAS

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