síndrome de la banda iliotibial

Definición

El síndrome de fricción de la banda iliotibial es una lesión por sobreuso de los

tejidos blandos en la parte distal del muslo, en la parte externa de la rodilla. Es una
de las principales causas de dolor lateral de rodilla en los corredores y ciclistas. La
banda iliotibial es una banda gruesa del tejido blando fibroso que se extiende de la
cadera hacia abajo por la parte exterior del muslo, y se inserta en la tibia. La banda
es crucial para la estabilización de la rodilla en la marcha, desplazándose desde la
parte posterior del fémur a la parte anterior durante la marcha. El rozamiento
continuo de la banda sobre el epicóndilo lateral femoral con la flexión y extensión
repetida de la rodilla durante la carrera puede provocar inflamación de la zona.
Ocasionalmente, la banda iliotibial se inflama en su origen proximal y causa dolor
referido de la cadera

Tendones de la parte externa de la rodilla

Anatomía funcional

La banda o cintilla iliotibial es la condensación de la fascia formada por el músculo

tensor de la fascia lata y el glúteo mayor. La banda iliotibial es una gran estructura
plana que se origina en la cresta ilíaca y se inserta en el aspecto lateral de la tibia
proximal concretamente en el tubérculo Gerdy (ver figura). La banda funciona
como un ligamento lateral entre el cóndilo femoral lateral y la tibia en la
estabilización de la rodilla. La banda iliotibial asiste en 4 movimientos de las
extremidades inferiores:

Abducción a la articulación de la cadera.

Contribuye a la rotación interna de la cadera cuando la articulación de la cadera es
flexionada a 30 °.
Ayuda con la extensión de la rodilla cuando la rodilla está en menos de 30° de
flexión.
Ayuda con flexión de la rodilla cuando la rodilla se encuentra en más de 30 º de
flexión.

La banda iliotibial no está sujeta al hueso, en el trayecto entre el tubérculo Gerdy y

el epicóndilo femoral lateral. Esta falta de apego le permite moverse anterior y
posteriormente con flexión y extensión de la rodilla. Una hipótesis es que este
movimiento puede provocar que la banda friccione contra el cóndilo femoral lateral
causando inflamación.

Hay una bolsa que se encuentra localizada debajo de la banda iliotibial que se
extiende desde el epicóndilo lateral del fémur hasta el tubérculo Gerdy. Esta bolsa
se inflama y causa una sensación de chasquidos o crepitación en los movimientos
de flexo-extensión de la rodilla. La bolsa inflamada puede añadir otro componente a
la tendinitis de la banda iliotibial.

Biomecánica específica de cada deporte

En los corredores, el borde posterior de la banda iliotibial choca contra el epicóndilo

lateral del fémur justo después de que el pie golpea en el ciclo de la marcha. Esta
fricción se produce en o ligeramente por debajo de los 30 ° de flexión de la rodilla.
Al correr cuesta abaja o al correr con velocidad más lenta pueden exacerbar el
síndrome de la banda iliotibial ya que la rodilla tiende a flexionarse menos en el
golpe del pie.
En los ciclistas, la banda iliotibial se desliza anteriormente cuando se pedalea a
hacia abajo y posteriormente cuando se pedalea hacia arriba. La banda iliotibial
está predispuesta a la fricción, irritación, y microtraumas durante este movimiento
repetitivo, ya que sus fibras posteriores se adhieren estrechamente al epicóndilo
femoral lateral.

Causas

El síndrome de la banda iliotibial es el resultado de la inflamación e irritación de la

porción distal del tendón iliotibial, ya que frota contra el cóndilo femoral lateral, o
menos comúnmente, la tuberosidad mayor. Esta lesión por sobreuso repetitivo
ocurre con la flexión y extensión de la rodilla. La inflamación e irritación de la banda
iliotibial, también puede ocurrir por falta de flexibilidad de la banda iliotibial, que
puede resultar en un aumento de la tensión de la misma en la fase de apoyo de la
carrera.

Este frotamiento excesivo puede irritar el tendón en sí mismo y/o el tejido blando
subyacente.

Ciclistas

Los ciclistas pueden sufrir un síndrome de la banda iliotibial debido al

posicionamiento sobre la bicicleta. La excesiva rotación interna o medial de los
fiadores de la bicicleta y un asiento demasiado alto son las 2 causas principales del
síndrome de la banda iliotibial de los ciclistas.
Los ciclistas con rotación externa de la tibia proximal superior a 20°: El estrés se
crea en la banda iliotibial, si el ciclista coloca los zapatos mirando hacia delante.
El ciclista con alineación en varo de la rodilla o pronación activa provoca en el
tramo más distal de la banda iliotibial un mayor estiramiento cuando monta, con
rotación interna del fiador.
Mala adaptación del sillín de la bicicleta: Una sillín demasiado alto hace que el
ciclista tenga que extender la rodilla más de 150°. Esta extensión exagerada de la
rodilla causas la parte distal de la banda iliotibial roce en el cóndilo femoral lateral.
Los Sillines de bicicletas que se coloca demasiado lejos hacia atrás provocan que
al ciclista le cuesta llegar al pedal con el consiguiente estiramiento de la banda
iliotibial.
Corredores
El borde posterior de la banda iliotibial choca en contra el epicóndilo lateral del
fémur justo después de que el pie golpee en el suelo durante el ciclo de la marcha.
Esta fricción se produce en o ligeramente por debajo de 30 ° de flexión de la rodilla.
El correr cuesta abajo o el correr a velocidades más lentas pueden exacerbar el
síndrome de la banda iliotibial ya que la rodilla tiende a estar menos flexionada
cuando el pie golpea el suelo.
Correr sobre superficies duras y superficies inclinadas: La pierna lesionada a
menudo es la que está en la parte más baja, de la pista.
zapatillas desgastadas o inadecuadas.
las extremidades inferiores y pie de desalineación - valgus o varus alineación de la
pierna o pierna discrepancia de longitud.
Los corredores de larga distancia de tienen una mayor incidencia de síndrome de la
banda iliotibial que los de corta distancia y los velocistas. Esta mayor incidencia
puede deberse a cambios en la biomecánica de la carrera frente al Sprint. La
debilidad de los grupos musculares en la cadena cinética también puede dar lugar a
la aparición del síndrome de la banda iliotibial. La debilidad en los abductores de la
articulación de la cadera, tales como los músculos glúteos medio puede dar lugar a
mayores fuerzas en la banda iliotibial y el tensor de fascia lata.
Los corredores de larga distancia tienden a golpe de talón y una fase de estancia
más prominente y extensa en comparación con los velocistas. La banda iliotibial
está sometida a mayor tensión durante el primer tercio de la fase de estancia.

Las causas de la fricción excesiva incluyen factores biomecánicos predisponentes y

sobreuso.

Factores De Riesgo

Un factor de riesgo es algo que aumenta la posibilidad de adquirir una enfermedad

o una condición. Los factores de riesgo para el síndrome de la banda iliotibial
incluyen:

Tabla I Factores de riesgo

Una banda iliotibial corta y tensa.

Un epicóndilo femoral lateral muy prominente.

Problemas relacionados con el pie o la cadera.

Piernas arqueadas (genu varo). Un desgaste excesivo en el borde exterior del talón
de un zapato de correr (en comparación con el interior) es un indicador común de
genu varo en los corredores

Rotación interna de la pierna

Aumento de pronación del pie

Disimetría de extremidades inferiores.

Algunos deportes con movimientos repetitivos, tales como carrera, ciclismo,

levantador de pesos, kárate, jugar a bolos, etc.

Correr subiendo o bajando pendientes, por superficies duras, por superficies

irregulares (orilla de la carretera, pista cubierta). La pierna que se sitúa por la parte
baja es la que se lesiona.

Técnica Incorrecta de entrenamiento

Carreras demasiado largas o ciclismo demasiado rápido.

Sobre-entrenamiento

Equipo (ej, bicicleta) que no se acople correctamente al usuario

Uso de calzado inadecuado para un deporte o una actividad atlética determinada.

Uso de equipo o calzado deteriorado.

No hacer estiramientos ni precalentamiento correctamente antes de la práctica

deportiva.

Desequilibrios musculares debido a no potenciar los músculos oponentes (tales

como cuadriceps y tendones de la corva).

La debilidad de los músculos abductores de cadera. (La potenciación de los

abductores de la cadera ha conducido a la mejoría de los síntoma)

Fisiopatología

La banda iliotibial es una cinta densa de tejido fibrosos que se origina a partir de la
espina ilíaca anterior superior y se extiende por la parte lateral del muslo a la rodilla.
Se e inserta en el cóndilo tibial lateral (en el tubérculo de Gerdy) y la porción distal
del fémur. Cuando la rodilla se extiende, la banda iliotibial es anterior al cóndilo
lateral del femoral. Cuando la rodilla se flexiona más de 30 °, la banda iliotibial es
posterior al cóndilo femoral lateral.

Clínica

Síntomas

La queja inicial primaria en pacientes con el síndrome de la banda iliotibial es dolor

sordo, difuso sobre el aspecto lateral de la rodilla. Estos pacientes no pueden con
frecuencia indicar un área específica de dolor, y tienden a utilizar la palma de la
mano para indicar la zona del dolor, sobre toda la parte lateral de la rodilla. Sin
embargo, en algunos casos, la presentación de los síntomas es el dolor de cadera
en el trocánter mayor

Dolor con actividad

Típicamente, el paciente con síndrome de la banda iliotibial se presenta con un

dolor de inicio insidioso en la parte lateral de la rodilla que comienza después
de terminar una carrera o de varios minutos después de empezada, sin
embargo, como la banda iliotibial se irrita cada vez más, los síntomas
 comienzan típicamente nada más empezar una sesión del ejercicio y pueden
incluso persistir cuando la persona está en descanso.
En la fase temprana del curso de la lesión, del dolor puede desaparecer
generalmente después de terminar la carrera.
Si el atleta continúa corriendo, el dolor puede progresar y estar presente
durante caminar y entre las sesiones de entrenamiento.
El dolor localizado sobre el epicóndilo femoral lateral: Con tiempo y la
actividad continuada, el dolorimiento lateral inicial progresa en un malestar más
doloroso, más agudo, y localizado sobre el epicóndilo femoral lateral y/o el
tubérculo tibial lateral
El atleta es capaz de localizar el dolor lateral de la rodilla aproximadamente 2
centímetros sobre la interlínea articular lateral.
En pacientes no tratados, eventualmente, el dolor puede irradiar a la tibia distal,
pantorrilla, y hasta la parte lateral del muslo.
Dolor al subir escaleras y correr cuesta abajo
Dolor experimentado al subir escaleras y correr cuesta abajo es común, cuando
corre alargando la zancada, o al permanecer sentado durante largos períodos
de tiempo con la rodilla en posición flexionada.
El dolor puede aparecer con cualquier actividad que con soporte de carga que
coloque la rodilla en, aproximadamente, 30° de flexión.
Dolor en reposo
El dolor en reposo se asocia generalmente a tendinitis severa, rotura del
menisco lateral, contusión del cóndilo femoral lateral, o lesión del cartílago.
En cualquier caso, el dolor en reposo, y sin no hay historia de trauma agudo o
repetido, se debe investigar para descartar la posibilidad de neoplasia, infección,
o artropatía inflamatoria.

Exploración física

Marcha anormal: El paciente puede caminar con la rodilla en extensión, ya que

de este modo evita el roce del tendón sobre el epicóndilo femoral lateral.
Se puede observar hinchazón, aunque no es frecuente, en la banda iliotibial
distal, y la palpación cuidadosa del miembro afectado puede revelar puntos gatillo
múltiples en el vasto lateral, el glúteo medio, y el bíceps femoral.
Puede haber crujidos o crepitación cuando la rodilla pasa de la flexión a la
extensión.
Se debe determinar la fuerza de la extremidad inferior, en particular de los
músculos extensores, flexores de la rodilla y los abductores de la cadera. La
debilidad en estos grupos musculares se ha asociado al desarrollo del síndrome
de la banda iliotibial.
Se observa un punto hipersensible a la palpación del epicóndilo femoral lateral,
así como con la palpación de un sitio situado a 2-4 cm por encima de la línea
articular lateral y en el tubérculo de Gerdy.

La hipersensibilidad es con frecuencia peor cuando el paciente está en una

posición de extensión de la rodilla y se dobla a 30 grados. En este ángulo, la
banda iliotibial resbala sobre el cóndilo femoral y está en la tensión máxima; así
se reproducen los síntomas del paciente.
Reproducción del dolor: El dolor puede ser provocado con flexión de rodilla a
30 °, mientras que se aplica un estrés en varo a la rodilla.
Test de compresión de Noble. Este test se hace con el paciente en decúbito
supino. El dedo pulgar del explorador se pone sobre el cóndilo femoral lateral y se
hace una flexo-extensión activa de la rodilla. El máximo dolor aparece cuando la
rodilla está en una flexión de 30º.

La prueba del Ober se puede utilizar para determinar la flexibilidad o tirantez de

la banda iliotibial (Cuadro 2). El enfermo se acuesta sobre el lado sano. Hacer
abducción sobre la pierna lesionada y flexión de la rodilla a 90º , mientras se
 conserva la articulación de la cadera en posición neutra para relajar la cintilla
iliotibial.

A continuación se suelta la pierna que está en abducción. Si la cintilla iliotibial es

normal, el muslo caerá hacia la posición de aducción,

sin embargo si hay contractura de la fascia lata o de la cintilla iliotibial, el muslo se

quedará en abducción cuando se suelte la pierna.
Otra forma de hacer la prueba de Ober:

El paciente permanece tumbado sobre el lado bueno. La cadera y la rodilla se

flexionan a 90º. Si la banda iliotibial está contracturada, el paciente tiene dificultad
par aducir la pierna más allá de la línea media, y puede sentir dolor en la parte
lateral de la rodilla (flechas)

Prueba de Renne. Aparición espontánea del dolor cuando el sujeto se coloca en

apoyo unipodal sobre el lado afectado, con la rodilla flexionada de 30 a 40 grados.
Diagnostico

El diagnóstico se basa en la historia clínica y en la exploración física. Si hay alguna

duda o se sospecha otra patología, la RM puede ayudar y proporcionar información
adicional sobre todo en los pacientes considerados para la cirugía. En pacientes
con síndrome de la banda iliotibial, la resonancia magnética demuestra una banda
iliotibial gruesa sobre el epicóndilo femoral lateral y detecta a menudo una colección
líquida profundamente a la banda iliotibial en la misma región.

Tabla 2 Diagnostico diferencial del dolor en la parte lateral de la rodilla

Tendinopatía del bíceps femoral, vasto lateral y poplíteo

Enfermedad degenerativa articular

Lesión del cartílago del cóndilo femoral lateral

Contusión ósea del cóndilo femoral lateral

Rotura del ligamento cruzado anterior o posterior

Esguinces del ligamento colateral lateral

Roturas del menisco lateral

Distensión o rotura del gastocnemio

Dolor miofascial

Lesión del nervio peroneo común

Síndrome de hiperpresión rotuliana externa

Rotura de estrés del fémur

Dolor referido de la columna lumbar

Fractura de estrés

Esguince de la articulación tibioperonea proximal

Neoplasia

Infección

Tratamiento

El tratamiento generalmente es conservador y requiere medicación antiinflamatoria,

frío local después de la actividad, modificación de la actividad, reposo relativo o
disminución de la intensidad del entrenamiento, masaje, estiramientos y
potenciación del miembro afectado. La meta es reducir al mínimo la fricción de la
banda iliotibial sobre el cóndilo femoral.

La mayoría de los corredores con kilometraje bajo responden a un régimen de

tratamiento medico con antiinflamatorios y estiramientos ; sin embargo, los
corredores competitivos o del alto-kilometraje pueden necesitar un programa más
intensivo de tratamiento.

La meta inicial del tratamiento debe ser aliviar la inflamación usando hielo y
medicamentos antiinflamatorios. La educación del paciente y la modificación de la
actividad son cruciales para el tratamiento adecuado. Se prohíbe cualquier
actividad que requiera la flexión y la extensión repetidas de la rodilla. Durante el
tratamiento, el paciente puede nadar para mantener la aptitud cardiovascular. Si la
hinchazón visible o el dolor persisten con la deambulación durante más de tres días
después de iniciar el tratamiento, se puede considerar el poner una infiltración con
corticoides (Cuadro 3).

Programa de rehabilitación

Mientras que la inflamación aguda disminuye, el paciente debe comenzar un

régimen de estiramientos que se centre en la banda iliotibial así como en los
flexores de la cadera y los flexores plantares. Los estiramientos comunes de la
banda iliotibial (figuras siguientes) se han demostrado eficaces en la consecución
de dicho estiramiento. En un estudio en atletas se ha demostrado su eficacia, pero
estos atletas no tenían síndrome de la banda iliotibial. Aunque este estudio
demuestra ser eficaz para estirar la banda iliotibial, los participantes en el estudio
no tenían un síndrome de la banda iliotibial.
Cruzar la pierna lesionada por detrás e inclinada hacia el lado ileso. Este
estiramiento se hace mejor con los brazos sobre la cabeza, creando un "arco"
desde el tobillo a la mano en el lado lesionado.

Una vez que el paciente pueda realizar estiramientos sin dolor, se iniciará un
programa de potenciación. El entrenamiento de la fuerza debe ser una parte
integral del régimen de cualquier corredor o ciclista; sin embargo, para los
pacientes con síndrome de la banda iliotibial, hay que poner un énfasis especial en
la potenciación del músculo glúteo medio. Un ejercicio de potenciación dirigido al
músculo glúteo medio se ve en la figura siguiente.

Supongamos que el problema radique en la pierna derecha.

Colocarse sobre una banqueta con las piernas rectas y las rodillas juntas. La
banqueta se coloca cerca de una pared, colocarse de lado de la pared y apoyarse
con la mano izquierda en ella.

Hacer descender el pie izquierdo por el lateral del banco de forma que la cadera
izquierda queda por debajo de la derecha. Todo ello con la piernas rectas y juntas.
Además, la cadera derecha debe moverse hacia el exterior. Hacer descender el
pie izquierdo y hacer subir y desplazar hacia la derecha la cadera derecha.

Se debe hacer recaer todo el peso posible hacia el interior y el talón del pie
derecho.

Esto simula el movimiento natural de pronación del pie.

Una vez echo esto, flexionar la rodilla derecha 10-15 grados y posteriormente
mover la cadera repetidamente hacia adelante y hacia atrás 20 cms.

Este movimiento se debe hacer sin variar el ángulo de flexión de la rodilla,

cargando el peso del cuerpo sobre el talón apoyado, parte interna del pie derecho,
y lo que es muy importante con la cadera derecha por encima de la izquierda y
desplazada hacia la derecha, es decir hacia afuera.

Hacer 15 repeticiones del movimiento adelante-atrás de la cadera varias veces al

día.

Es importante el uso superficial de calor y de estiramientos antes del ejercicio, y el

uso de hielo después de la actividad. El calor debe aplicarse antes y durante el
estiramiento durante al menos 5-10 minutos, el hielo y los tratamientos deben ser
empleados con un paquete de frío aplicado a la zona durante 10-15 minutos o un
masaje de hielo, lo que supone el roce de hielo sobre la región inflamada durante 3
-5 Minutos o hasta que el área esté adormecida.

Además de la crioterapia, el tratamiento de fisioterapia en la fase aguda puede

incluir modalidades tales como fonoforesis o iontoforesis, para ayudar a disminuir la
inflamación.

La fisioterapia es uno de los pilares del tratamiento del síndrome de la banda

iliotibial, además de reducir la inflamación e irritación.

El fisioterapeuta o el médico especialista pueden asesorar al atleta para modificar

su programa de entrenamiento a fin de que la terapia actúe más rápido y se vean
antes los resultados. La carrera y el ciclismo deben reducirse para evitar el estrés a
la banda iliotibial.

Se debe tener en cuenta lo siguiente:

En los corredores
Usar calzado adecuado también es muy importante en los individuos con
síndrome de la banda iliotibial. Se debe inspeccionar los zapatos de correr para
ver el desgaste desigual o excesivo.
Evaluar e identificar los factores anatómicos, que pueden contribuir a un
síndrome de la banda iliotibial. Si hay discrepancia de la longitud de las piernas,
 se puede considerar la prescripción de un alza en el talón. Muchos corredores
tienen una tendencia hacia la pronación o la supinación del pie. Si se diera el
caso podría prescribirse una ortesis adecuada para su problema.
Los corredores deben evitar correr en superficies inclinadas.
Ciclistas
A menudo los ciclistas diagnosticados de síndrome de la banda iliotibial tienen
sus abrazaderas colocadas en rotación interna. Esta posición aumenta la
tensión en la banda iliotibial. Para eliminar esta tensión, las abrazaderas se
deben ajustar para conseguir un alineamiento anatómico o en rotación externa
para reducir el estiramiento en la banda iliotibial. Si el ciclista lleva unos pedales
fijos, a menudo puede ser beneficioso un cambio a pedales flotantes.
Evaluar posición del sillín. Un sillín demasiado alto debe ser ajustado de modo
que cuando el pie este en la parte mas baja, la rodilla debe tener una flexión de
30-35°. Considerar el de reducir la tensión en la banda iliotibial ensanchando la
postura de la bici del ciclista y mejorando la alineación de la cadera y del pie.
Esta corrección puede ser lograda colocando espaciadores entre el pedal y el
brazo del pedal.

Dado que algunos casos de síndrome de la banda iliotibial son causados por
exceso de tensión, el fisioterapeuta puede ayudar a incorporar las técnicas de
estiramiento adecuado en el paciente en la rutina del ejercicio. Estos ejercicios se
concentran en aumentar la flexibilidad de la banda iliotibial y de los músculos
glúteos. Otros músculos que comúnmente requieren atención para incluir la
flexibilidad isquiotibiales, cuadriceps, gastrocnemio, y soleo.

La movilización de tejidos blandos y técnicas de masaje se pueden utilizar para

ayudar a alargar la banda iliotibial lesionada. Antes de la movilización de los tejidos,
el fisioterapeuta puede llevar a cabo un tratamiento de ultrasonido en la banda
iliotibial para aumentar el flujo sanguíneo a la zona y preparar los tejidos para le
estiramiento.

A medida que el paciente mejore de sus síntomas, la fisioterapia puede progresar

hacia la potenciación y el mantenimiento. El fisioterapeuta debe instruir al paciente
en un programa de ejercicio que debe seguir en su casa para mejorar la fuerza y la
resistencia de la cadera y la rodilla, así como la espalda y abdominales. El
fortalecimiento de los abductores de la articulación de la cadera y flexores y
extensores de la rodilla es un componente importante de la rehabilitación. Una vez
que el paciente es capaz de completar todos los ejercicios de fortalecimiento, sin
molestias, puede regresar gradualmente al régimen formación anterior a la lesión.

La carrera se reiniciará solamente después que el paciente puede realizar todos los
ejercicios de potenciación sin dolor. La vuelta a la carrera debe ser gradual,
empezando con un paso cómodo en una superficie sin desnivel. Si el paciente
puede tolerar este tipo de carrera sin dolor, se puede aumentar el kilometraje
lentamente. Para la primera semana, los pacientes deben correr solamente días
alternos, comenzando con sprints fáciles en una superficie sin desnivel. La mayoría
de los pacientes mejoran en el plazo de tres a seis semanas si son disciplinados
con sus limitaciones en el estiramiento y la actividad.

Para los pacientes que no responden al tratamiento conservador, se puede

considerar la infiltración local y la cirugía.

Infiltraciones locales con corticosteroides

Puede estar indicado en pacientes que no responden a los estiramientos,

fisioterapia, y modificación del ejercicio.

Si a pesar de todos estos tratamientos, el paciente sigue sin mejorar, entonces está
indicada la cirugía.

Intervención quirúrgica

Existen informes de la intervención quirúrgica para el síndrome de la banda iliotibial

recurrente que no han respondido al tratamiento conservador.

La operación puede incluir:

la liberación de la parte posterior de la banda iliotibial. El abordaje más común es

el descrito por Martens, que consiste en liberar los 2 centímetros posteriores de la
banda iliotibial cuando pasa sobre el epicóndilo lateral del fémur. En un estudio
retrospectivo10 de 45 pacientes a los que se les practico la liberación quirúrgica
de su banda iliotibial, en el 84 por ciento de los pacientes los resultados de la
cirugía eran buenos a excelente. Noble describe un procedimiento que implica la
liberación de segmento posterior de la banda iliotibial. Ambos procedimientos son
por lo general eficaces. Los corredores deberán ser advertidos, sin embargo, que
tal vez no puedan regresar a su nivel de competición previo a la lesión.
también se han realizado Z-plastias y últimamente por media de artroscopia se
han creado ojales en forma de diamante, para disminuir la tensión de la banda
 iliotibial.(Ilizaliturri, 2006)
la realización de una osteotomía del epicóndilo femoral lateral, o
realizar una bursectomía.

Prevención

Evitar las causas de síndrome de la banda iliotibial es la mejor manera de

prevenirlo.

Esto puede incluir:

El aprender técnicas apropiadas de entrenamiento

El usar zapatos adecuados para cada deporte
El sustituir los zapatos cuando estén desgastados.
Siendo enterado de superficies que se corre
Usar un equipamiento correctamente adecuado.
Aumentar el kilometraje y el levantamiento de peso gradualmente, y en el
momento de levantar pesos hacer pequeños incrementos cada día.
Potenciación del cuadriceps y tendones de la corva
Estiramientos de la banda iliotibial.
Evaluar la posibilidad de ortesis en el pie, en caso necesario.

Mas ejercicios
El paciente está a una cómoda Estiramiento de la banda iliotibial realizado
distancia de la pared y, con las rodillas en un posición de acostado de lado.
extendidas, se inclina el hombro contra
la pared para estirar la banda iliotibial
ipsilateral.

Posición de inicio Acción

1. De pie con su dedo del pie 1. Mantenerse en esta posición e inspirar
izquierdo tocando su talón derecho y
los pies en ángulo recto.
2. Coloque sus manos sobre sus
caderas - utilizar sus manos en sus
caderas para recordarle que la parte
que tiene que doblar se aplica a la
articulación de la cadera, y no a la
parte inferior de la espalda.
3. La pelvis esta Neutral
4.fije las escápulas.
5. Barbilla levemente encogida.
2. (espirar): reclinarse a su derecha, con el
movimiento localizado en la articulación de
la cadera.
3. Mantenerse y , inspire y sentir el
estiramiento en el músculo tensor de la
fascia lata un lado del hueso de la cadera
, (que debe estar bajo la mano izquierda).
4. Mantener este estiramiento durante 2
respiraciones.
5. (espirar): Volver a la posición vertical.
6. Cinco veces cada pierna
7. Caminar unos pasos para permitir que
el músculo tensor de la fascia lata se
relaje y retorne a su longitud normal.
Vista lateral
1.-Colocar la pierna derecha detrás de la
izquierda
2.-Flexionar la cintura apoyándose sobre
un soporte como una mesa o un mueble
3- A medida que se flexiona la rodilla
izquierda, deslizar la derecha hacia afuera
por debajo del cuerpo. Mantener la rodilla
derecha recta
4.-Flexionar el cuerpo hacia la pierna
derecha
Se sentirá un estiramiento a lo largo de la
cara externa de la pierna derecha
Vista de frente
Se ha retirado la mesa par ver mejor el
estiramiento.
Si se inclina el cuerpo hacia la pierna que
se está estirando, entonces este tramo se
conseguirá un mejor estiramiento de la
banda iliotibial. En el ejemplo, la figura se
doble (en la cintura) se dobla hacia la
derecha de la imagen.
Tirar del pie hasta detrás de las nalgas. Cruzar la pierna lesionada sobre la pierna
Cruzar la pierna sana sobre la pierna del lado ileso y tire de la pierna tan cerca
lesionada y presione hacia abajo, de su pecho como sea posible.
mantener durante 30 segundos.

Rodillo de espuma (a la izquierda y Pierna lado Ascensores: Mantener la parte

abajo): Rular la pierna lesionada sobre
el rodillo de espuma, añadir poco a
poco más de tiempo cada día para
ayudar a movilizar los tejidos y romper
el tejido cicatrizal.
posterior de la pierna y las nalgas contra
la pared. Deslice la pierna hacia arriba por
la pared y mantenerla elevada durante 5
segundos y luego deslizarla hacia abajo.
La punto de los dedos de los pies deben
mirar hacia abajo.

Comenzar con una serie de 20 de cada

pierna, después de 1 semana añadir 5
más. Cada 2 días añadir 5 más en la
medida en que se tolera bien hasta llegar
hasta 3 series de 20 elevaciones.