TRAMAL 100mg (Tramadol), 1 amp (1 e 2 ml -50mg/ml), com 100ml de soro glicosado
EV, correr em30 minAnalgsico opioide agonista com o mesmo efeito dacodena mas com menos efeitos colaterais - Rotina de abdome agudo Acidente automobilstico - Rx: bacia panormica Lombo sacra AP e perfil Alergia -CORTIZOL 500mg/Kg (Hidrocortisona) , 1 amp (100 e500mg) diludo em SORO GLICOSADO 100 ou 500 ml(30 gotas/mim).Dose equivalente a predinisona: multiplicar por 4CI : ifc no controladas, sobretudo herpes, varicela,tuberculose, fungos.- FENERGAN ( Prometazina) 1 amp (2ml 50mg), IM(em caso de prurido)Anti-histaminico H1 com ao an tialrgica,antivertiginosa, antiemetico (apenas p vmitosresistentes de etiologia de sconhecida) e sedativohipnticoUso EV arriscado (hipotenso) prefira IM e passe para VO assim que possvel.-DECADRON (dexametasona) 4mg/ml 2,5 ml(equivale a 1 amp) IM dose nica- ADRENALINA 0,3 ml SC ou 0,01 mL/Kg-HIDROCORTISONA + FENERGAN + DECADRO N+ ADRENALINA- PC: POLARAMINE 2 mg (Dextroclorfeniramina) 01cp, de 8-8 h, 3 ou 7 diasAnti-histaminico de 1 gerao. Reduzem em 30% asecreo nasal no resfriado comum.Ob s: Quando se suspeita que a alergia por leso deinseto, pedir um hemograma pois ir emos ver umaeosinofilia.- PC: METICORTEN 20mg (Prednisona), 01 cp, 12-12h, 7d aps o almooCorticoide oral padro por ser eficaz e barato.Deve-se tomar com ou aps as r efeies ou com leite para reduzir irritao gstrica.-PC: HIXIZINE / HIDROXINE / PRURIZIN 25 mg(Hidroxizina), 01 cp, 6-6h, 5d (til em urticriaresistente): anti- histamnico c ao antialrgica,antiemetica e sedativa ou ansioltica. Util em urticriaresistente. Pr imeira escolha nas urticrias colinrgicas ecrnicas.- alergia/urticria: 25-100mg/dose x 3-4-melhor tomar a noite devido a sonolncia-PC: EBASTEL (ebastina): anti-histam inico H1 de 2GUtil em alergia, urticria e rinite: 10-20mg/dose x 1-PC: ALLEGRA (f exofenadina): anti-histaminico H1de 2G com menor efeito sedativo.- alergia, urti cria: 60mg/dose x 2- rinite: 60- 120mg/dia de 12/12h- ALTIVA (fexofenadina) 120mg : rinite 01 vez ao dia- ALTIVA 180 mg: urticria 01 vez ao dia Alergia e infeco secundaria - NEBACETIN (Neomicina e bacitracina): passar de12/12h ou 24h dependendo da ifc. Use cremes em leses midas ou que precisam ser hidratadas e pomadas em leses secas. ATB tpicosdermatolgicos devem ser usados de 2 a 4 vezes ao dia.Considerar o uso de curativo oclusivo.-KEFLEX 500mg (Cefalexina), 01 cp, de 6-6 h, 07 diasCefalospo rina de 1 gerao bem absorvida por VO mascom meia vida curta. Usado em ifc graves, piodermite esinusite. Amigdalite: Sem placa de pus:- NISULID ou SCAFLAM 100mg (Nimesulida)01cp, 12-12h, 07dAntiinf lamatrio com efeito analgsico e antitrmico.CI: hemorragia digestiva, ulcera pptica, disfunorenal ou heptica graveCom placa de pus:-AMOXIL 500 mg (Amoxicilina), 01 cp, de 8-8 h, 10diasPenicilina semi sinttica. ATB mais usado em pediatria.Primeira es colha na OMA. til nas faringite, sinusite, pneumonia, ifc urinaria e na profilaxi a da endocardite bacteriana.-BENZENTACIL 1:200.000 (Penicilina benzatina)IM.Peni cilina de deposito IM que mantm nvel srico por ate 30d. Usado em faringoamigdalite, profilaxiade d reumtica e sfilis.
-ZITROMAX 500mg (Azitromicina), 01 cp, 01 vezao dia, por 05 dias.OBS: Em caso de alergia a PenicilinaMacrolideo azalidio (derivado da eritromicina) quetem meia vida mto longa e conduzido por macrfagosaos tecidos permitindo tto de 3d p estrep to e estafilo.Mais eficiente que a Eritro e clarito no H influenza eMoraxellaQua ndo mtoo inflamado e edemaciado-ATB e AINE-DECADRON (dexametasona) 4mg/ml 2,5 ml (equivale a 1 amp) IM dose nicaGlicocorticide, d inflamatria crnica, autoimune,oncolgi ca, dermatolgica e hematolgica. Por VO preferir tomar com alimentos p reduzir a ir ritaogstrica.Doses venosas acima de 10mg deve ser diluda emSGI ou SF e correr em 30m inDoses menores: bolo em 1 a 5 min-HEXOMEDINE SPRAY (Isetionato de hexamidina ec loridrato de tetracana) Aplicar 03 nebulizaes ate de4 em 4 horas. Deve-se aplicar a s nebulizaes nacavidade bucal direcionando o aplicador para aorofaringe. Usar por no maximo 05 dias pois o uso prologando pode resultar no desequilbrio da flora ba cteriana normal presente na cavidade oral, com riscode proliferao bacteriana ou fu ngica.Aao anestsica e antisseptica local Amigdalite em grvida - CEFALEXINA 500mg, 01 cp, 8/8h, 07d Anasarca- ALDACTONE 25mg VO de 12/12h- FUROSEMIDA 01 amp EV de 12/12 h Anemia- COMBIRON, tomar 01 cp, 2 vezes ao dia (almooe jantar)- SULFATO FERROSO 300 mg, 01 cp, antes do almooe jantar - ACIDO FLICO 5mg, 01 vez ao dia pela manha- Transfusa o sanguinea HMT <21 e HGB < 701 bolsa de sangue aumenta em 3,5 a 5 a HGB- ERITRO POETINA 5000 UI (hemax) SC de 12/12h,OBS: pct com anemia e IRC no adianta fazer S ulfatoferroso e ac folico Asma: NEBULIZAAO, fazer 3x com intervalo de 20- ATROVENT 16 gotas (Brometo de ipatropio ) (ate 30gotas)Anticolinergico por inibio competitiva nos receptores.- BEROTEC 8 g otas (Fenoterol) (ate 10g) B2 agonistade ao curta til na crise de broncoespasmo e n a profilaxia da crise induzida por exerccioEC: tremores finos so relativamente fre qentes etendem a desaparecer com o uso- AGUA DESTILADA 5 ml Asma grave: - CORTIZOL 500mg/Kg (Hidrocortisona) , 1 amp(100 e 500mg), diluido em SORO FISIO LOGICO,IV- AMINOFILINA (Aminofilina), 1 amp (10ml 24mg/ml), EVXantina similar a teofilina com a vantagem de usovenoso.Doses teraputicas prximas as doses txicas.CI: gastrite, ulcera e arritmia no controladaOBS: Em pct jovens pedir um Rx pois pod e ter uma pneumonia associada- ADRENALINA 0,3 ml SC (ate 0,7)-PC: METICORTEN 20m g (Prednisona)01 cp 01 vez ao dia pela manha por 5 dias01/2 cp 01 vez ao dia pel a manha por 3dOu01 cp, 03d, 12-12h01/2 cp, 03d, 24-24h01/4 cp, 03d, 24-24h Asma grvida - NBZ sem Berotec e Adrenalina- outros igual Atestado de obito Pct deu entrada j cadaver, em PCR, feito manobra deRCP sem exito. Pulso periferic o e central ausente. AR eACV inaudiveis. Pupilas midriaticas e nofotorreagentes. Reflexo crneo palpebral ausente.Ausencia de reflexo crneo palpebral. ECG semderivaa o. Obito as X horas.Quando o pct estiver internado tem que colocar a causado bito No atestato: autorizo o sepultamento em 24h Abdome agudo- TRAMAL 100mg (Tramadol), 1 amp (1 e 2 ml -50mg/ml), com 100ml de soro glicosado EV, correr em30 minAnalgsico opioide agonista com o mesmo efeito dacodena mas com menos efeitos colaterais - Rotina de abdome agudo Acidente automobilstico - Rx: bacia panormica Lombo sacra AP e perfil Alergia -CORTIZOL 500mg/Kg (Hidrocortisona) , 1 amp (100 e500mg) diludo em SORO GLICOSADO 100 ou 500 ml(30 gotas/mim).Dose equivalente a predinisona: multiplicar por 4CI : ifc no controladas, sobretudo herpes, varicela,tuberculose, fungos.- FENERGAN ( Prometazina) 1 amp (2ml 50mg), IM(em caso de prurido)Anti-histaminico H1 com ao an tialrgica,antivertiginosa, antiemetico (apenas p vmitosresistentes de etiologia de sconhecida) e sedativohipnticoUso EV arriscado (hipotenso) prefira IM e passe para VO assim que possvel.-DECADRON (dexametasona) 4mg/ml 2,5 ml(equivale a 1 amp) IM dose nica- ADRENALINA 0,3 ml SC ou 0,01 mL/Kg-HIDROCORTISONA + FENERGAN + DECADRO N+ ADRENALINA- PC: POLARAMINE 2 mg (Dextroclorfeniramina) 01cp, de 8-8 h, 3 ou 7 diasAnti-histaminico de 1 gerao. Reduzem em 30% asecreo nasal no resfriado comum.Ob s: Quando se suspeita que a alergia por leso deinseto, pedir um hemograma pois ir emos ver umaeosinofilia.- PC: METICORTEN 20mg (Prednisona), 01 cp, 12-12h, 7d aps o almooCorticoide oral padro por ser eficaz e barato.Deve-se tomar com ou aps as r efeies ou com leite para reduzir irritao gstrica.-PC: HIXIZINE / HIDROXINE / PRURIZIN 25 mg(Hidroxizina), 01 cp, 6-6h, 5d (til em urticriaresistente): anti- histamnico c ao antialrgica,antiemetica e sedativa ou ansioltica. Util em urticriaresistente. Pr imeira escolha nas urticrias colinrgicas ecrnicas.- alergia/urticria: 25-100mg/dose x 3-4-melhor tomar a noite devido a sonolncia-PC: EBASTEL (ebastina): anti-histam inico H1 de 2GUtil em alergia, urticria e rinite: 10-20mg/dose x 1-PC: ALLEGRA (f exofenadina): anti-histaminico H1de 2G com menor efeito sedativo.- alergia, urti cria: 60mg/dose x 2- rinite: 60- 120mg/dia de 12/12h- ALTIVA (fexofenadina) 120mg : rinite 01 vez ao dia- ALTIVA 180 mg: urticria 01 vez ao dia Alergia e infeco secundaria - NEBACETIN (Neomicina e bacitracina): passar de12/12h ou 24h dependendo da ifc. Use cremes em leses midas ou que precisam ser hidratadas e pomadas em leses secas. ATB tpicosdermatolgicos devem ser usados de 2 a 4 vezes ao dia.Considerar o uso de curativo oclusivo.-KEFLEX 500mg (Cefalexina), 01 cp, de 6-6 h, 07 diasCefalospo rina de 1 gerao bem absorvida por VO mascom meia vida curta. Usado em ifc graves, piodermite esinusite. Amigdalite: Sem placa de pus:- NISULID ou SCAFLAM 100mg (Nimesulida)01cp, 12-12h, 07dAntiinf lamatrio com efeito analgsico e antitrmico.CI: hemorragia digestiva, ulcera pptica, disfunorenal ou heptica graveCom placa de pus:-AMOXIL 500 mg (Amoxicilina), 01 cp, de 8-8 h, 10diasPenicilina semi sinttica. ATB mais usado em pediatria.Primeira es colha na OMA. til nas faringite, sinusite, pneumonia, ifc urinaria e na profilaxi a da endocardite bacteriana.-BENZENTACIL 1:200.000 (Penicilina benzatina)IM.Peni cilina de deposito IM que mantm nvel srico por ate 30d. Usado em faringoamigdalite, profilaxiade d reumtica e sfilis.
-ZITROMAX 500mg (Azitromicina), 01 cp, 01 vezao dia, por 05 dias.OBS: Em caso de alergia a PenicilinaMacrolideo azalidio (derivado da eritromicina) quetem meia vida mto longa e conduzido por macrfagosaos tecidos permitindo tto de 3d p estrep to e estafilo.Mais eficiente que a Eritro e clarito no H influenza eMoraxellaQua ndo mtoo inflamado e edemaciado-ATB e AINE-DECADRON (dexametasona) 4mg/ml 2,5 ml (equivale a 1 amp) IM dose nicaGlicocorticide, d inflamatria crnica, autoimune,oncolgi ca, dermatolgica e hematolgica. Por VO preferir tomar com alimentos p reduzir a ir ritaogstrica.Doses venosas acima de 10mg deve ser diluda emSGI ou SF e correr em 30m inDoses menores: bolo em 1 a 5 min-HEXOMEDINE SPRAY (Isetionato de hexamidina ec loridrato de tetracana) Aplicar 03 nebulizaes ate de4 em 4 horas. Deve-se aplicar a s nebulizaes nacavidade bucal direcionando o aplicador para aorofaringe. Usar por no maximo 05 dias pois o uso prologando pode resultar no desequilbrio da flora ba cteriana normal presente na cavidade oral, com riscode proliferao bacteriana ou fu ngica.Aao anestsica e antisseptica local Amigdalite em grvida - CEFALEXINA 500mg, 01 cp, 8/8h, 07d Anasarca- ALDACTONE 25mg VO de 12/12h- FUROSEMIDA 01 amp EV de 12/12 h Anemia- COMBIRON, tomar 01 cp, 2 vezes ao dia (almooe jantar)- SULFATO FERROSO 300 mg, 01 cp, antes do almooe jantar - ACIDO FLICO 5mg, 01 vez ao dia pela manha- Transfusa o sanguinea HMT <21 e HGB < 701 bolsa de sangue aumenta em 3,5 a 5 a HGB- ERITRO POETINA 5000 UI (hemax) SC de 12/12h,OBS: pct com anemia e IRC no adianta fazer S ulfatoferroso e ac folico Asma: NEBULIZAAO, fazer 3x com intervalo de 20- ATROVENT 16 gotas (Brometo de ipatropio ) (ate 30gotas)Anticolinergico por inibio competitiva nos receptores.- BEROTEC 8 g otas (Fenoterol) (ate 10g) B2 agonistade ao curta til na crise de broncoespasmo e n a profilaxia da crise induzida por exerccioEC: tremores finos so relativamente fre qentes etendem a desaparecer com o uso- AGUA DESTILADA 5 ml Asma grave: - CORTIZOL 500mg/Kg (Hidrocortisona) , 1 amp(100 e 500mg), diluido em SORO FISIO LOGICO,IV- AMINOFILINA (Aminofilina), 1 amp (10ml 24mg/ml), EVXantina similar a teofilina com a vantagem de usovenoso.Doses teraputicas prximas as doses txicas.CI: gastrite, ulcera e arritmia no controladaOBS: Em pct jovens pedir um Rx pois pod e ter uma pneumonia associada- ADRENALINA 0,3 ml SC (ate 0,7)-PC: METICORTEN 20m g (Prednisona)01 cp 01 vez ao dia pela manha por 5 dias01/2 cp 01 vez ao dia pel a manha por 3dOu01 cp, 03d, 12-12h01/2 cp, 03d, 24-24h01/4 cp, 03d, 24-24h Asma grvida - NBZ sem Berotec e Adrenalina- outros igual Atestado de obito Pct deu entrada j cadaver, em PCR, feito manobra deRCP sem exito. Pulso periferic o e central ausente. AR eACV inaudiveis. Pupilas midriaticas e nofotorreagentes. Reflexo crneo palpebral ausente.Ausencia de reflexo crneo palpebral. ECG semderivaa o. Obito as X horas.Quando o pct estiver internado tem que colocar a causado bito No atestato: autorizo o sepultamento em 24h