DEPARTAMENTO DE METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

CIENTFICA

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

PROYECTO DE INVESTIGACIN DE TESIS

PREVALENCIA DEL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS EN LA POBLACIN DEL ASENTAMIENTO HUMANO
LAS PALMAS NUEVO CHIMBOTE (ANCASH), PERIODO ABRIL -
AGOSTO 2014

AUTOR:
Bach. JESSICA PAOLA MILLA HOYOS

ASESOR:
MG. Q.F. LIZ ZEVALLOS ESCOBAR

CHIMBOTE PERU
2014

ii


JURADO DEL INFORME


PRESIDENTE : Mg. Q.F. LUIS JOS TORRES SANTILLAN

SECRETARIO : Mg. Q.F. BERNARD CLAUDIO DELGADO

VOCAL : Mg. Q.F. WALTER RAMIREZ ROMERO
















iii





ASESOR

MG. Q.F. LIZ ELVA ZEVALLOS ESCOBAR



















iv

Hoja de firma del jurado y asesor
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA
ACTA N -2014 DE SUSTENTACIN DEL INFORME DE TESIS

Siendo las. horas del da 22 de Setiembre del 2014, y estando conforme a lo
dispuesto en el reglamento de promocin y difusin de la investigacin
cientfica- ULADECH Catlica, en sus Artculos 48 y 52, los miembros del
jurado de sustentacin de la escuela profesional de Farmacia y Bioqumica,
conformado por:
Mg. Luis Jos Torres Santilln Presidente
Mg. Alfredo Bernard Claudio Delgado Secretario
Mg. Walter Teodoro Ramrez Romero Miembro
Se reunieron para evaluar la sustentacin del informe de tesis titulado:
Prevalencia del uso de antiinflamatorios no esteroideos en la poblacin del
asentamiento humano las palmas Nuevo Chimbote (Ancash), periodo abril -
agosto 2014
Presentado por:
Cdigo del estudiante: 0108071004
Asesorado por: Mg. Q.F. Liz Elva Zevallos Escobar
Luego de la presentacin del autor y las deliberaciones, el Jurado de
Sustentacin acord: .. por. la tesis, con el calificativo
de, quedando expedito/a el/la bachiller para optar el Ttulo Profesional
de Farmacia y Bioqumica.
Los miembros del Jurado de Sustentacin firman a continuacin, dando fe de las
conclusiones del Acta:

----------------------------------- ---------------------------------------
Mg. Q.F. Luis Torres Santilln Mg. Q.F. Alfredo Claudio Delgado
PRESIDENTE SECRETARIO


----------------------------------- ----------------------------------------
Mg. Q.F.Walter Ramrez Romero Mg. Q.F. Liz Zevallos Escobar
MIEMBRO ASESOR
v



LISTADO DE ABREVIATURAS

Siglas y significados:
AINEs: antiinflamatorio no esteroideos.
AA.HH: asentimiento humano.
COFOPRI: Organismo de Formalizacin de la Propiedad Informal.
COX: ciclooxigenasa.
COX-1: isoforma 1 de la ciclooxigenasa.
COX-2: isoforma 1 de la ciclooxigenasa.
EUM: estudios utilizacin de medicamentos.
FDA: Administracin de Alimentos y Drogas.
INEI: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica.
MINSA: Ministerio de Salud.
OMS: Organizacin Mundial de la Salud.
OTC: venta libre.
PBI: producto bruto interno.
PRM: problema relacionado al medicamento.
RAMs: reacciones adversa a medicamentos.
SOGESA: Sociedad de Gestin de la Planta Siderrgica de Chimbote.
URM: uso racional de medicamentos.



vi


RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de uso del uso de
antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en la poblacin del AA HH. Las Palmas
del distrito de Nuevo Chimbote, durante el periodo de Abril Agosto del 2014. El
diseo de la investigacin fue de tipo descriptiva y de corte transversal. De
acuerdo a los resultados , de los 220 pacientes encuestados, la prevalencia del uso
de AINES fue del 48,6 %, la farmacia privada es el principal lugar donde la
poblacin acude para atender sus problemas de salud (52,3 %) y para adquirir sus
medicamentos (66,4 %), los AINES se usaron principalmente para el tratamiento
de dolores inespecficos (31,1 %), los medicamentos con mayor frecuencia de uso
fueron el paracetamol (25,7 %) y naproxeno (15,2 %), la forma farmacutica ms
utilizada fue tabletas (89,5%), solo el 64,3 % de encuestados refiere conocer las
indicaciones de los AINES, el 46,8 % conoce la posologa, el 35,1 % conoce la
duracin del tratamiento, el 46,2 % conoce el intervalo de dosis y un 83 % refiere
no tener conocimiento de las reacciones adversas, el profesional mdico (44,9 %)
es la principal fuente de recomendacin y la reaccin adversa reportada fue el
ardor de estmago (18,9 %). Se concluye que la prevalencia de AINES fue del
48,6 % y el AINE ms consumido fue el paracetamol.

Palabras clave: Prevalencia, uso de medicamento, Antiinflamatorios no
Esteroideos.



vii

ABSTRACT
The aim of this study was to determine the prevalence of anti-inflammatory drugs
(NSAIDs) in the town of San Carlos urbanization - District Santa in the months of
April to August 2014. The research design was descriptive and cross-sectional.
According to the results of the 220 patients surveyed, the prevalence of NSAID
use was 48.6%, private pharmacy is the main place where people go to meet their
health problems (52.3%) and purchase their medications (66.4%), NSAIDs were
used primarily for the treatment of nonspecific pain (31.1%), drugs most
frequently used were paracetamol (25.7%) and naproxen (15.2 %), the dosage
form used was more tablets (89.5%), only 64.3% of respondents reported
knowledge of the indications of NSAIDs, 46.8% know the dosage, 35.1% know
the duration treatment, 46.2% know the dose range and 83% reported having no
knowledge of adverse reactions, health care (44.9%) is the main source of
recommendation and reported adverse reaction was fierce stomach (18.9%). We
conclude that the prevalence of NSAIDs was 48.6% and was the most consumed
NSAIDs paracetamol.
Keywords: Prevalence, use of medication, NSAIDs.








viii


DEDICATORIA























A: Dios
Por darme la oportunidad de vivir y por estar
conmigo en cada paso que doy, por fortalecer
mi corazn e iluminar mi mente y por haber
puesto en m camino a aquellas personas que
han sido mi soporte y compaa durante todo el
periodo de estudio.





A: Mis padres, hermanos.
Por haberme apoyado en todo momento,
por sus consejos, sus valores por la
motivacin constante que me ha permitido
ser una persona de bien, por los ejemplos
de perseverancia y constancia que lo
caracterizan y que me ha infundado
siempre, por el valor mostrado para salir
adelante y por su amor.


A: Mis maestros y director de escuela.

Por su gran apoyo y motivacin para la
culminacin de nuestros estudios
profesionales y, por su tiempo
compartido, por impulsar el desarrollo de
nuestra formacin profesional, por
apoyarnos en su momento.

ix

AGRADECIMIENTOS

A Dios por escogerme y darme la oportunidad de obrar en esta vida para la
sociedad.
A mi familia que siempre me incentivaron a seguir adelante en mis metas que me
prepuse y me apoyaron en forma incondicional en todo este recorrido.
A mi padre Eduardo y a mi madre Julia que me dieron la vida, a mis abuelos que
me dieron toda una vida ejemplos, a ellos que han estado pendiente de m todo
momento, gracias por darme la oportunidad de estar aqu gozando del fin de mi
carrera profesional, gracias por su apoyo y amor.
A mis hermanos que son el motor de superacin logrando ser de ejemplo hacia
ellos y que no desmayen en lo que se proponen a seguir.
A mis amigos que siempre me respetaron y yo a ellos, gracias a Dios por haberlos
puesto en mi camino y por sus palabras de aliento, en tiempos donde hemos
vivido momentos felices y tristes, gracias por compartir conmigo y recuerden que
siempre los tendr presentes.
A la Dra. MG. Q.F. Liz Elva Zevallos Escobar mi asesor, por su apoyo en esta
realizacin de este trabajo.
A mis docentes que fueron el ejemplo de superacin, con sus consejos oportunos,
quien con sus conocimientos y experiencias nos ha forjado un camino lleno de
enseanzas durante toda la realizacin de esta tesis, que hoy y siempre les estar
muy agradecida por esa slida base, por la cual caminamos.







x


CONTENIDO
Pg.

I. INTRODUCCIN...................................................................... 14
II. REVISIN DE LITERATURA................................................ 16
2.1 Bases tericas y antecedentes........................................... 16
III. METODOLOGA.
3.1 Diseo de la investigacin ....................................... 25
3.2 Poblacin y muestra ................................................... 25
3.3 Tcnicas, instrumentos....................................................... 25
3.4 Variables de caracterizacin ...................... 26
3.5 Plan de anlisis............................................................. 27
IV. RESULTADOS........................................................................... 28
4.1 Resultados......................................................................... 28
4.2 Anlisis de los resultados.................................................. 44
V. CONCLUSIONES...................................................................... 53
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. 54
VII. ANEXOS.................................................................................... 61
10

NDICE DE GRFICOS

Grfico 1: Resultados de Edad segn gnero de las personas del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de
Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.

40
Grfico 2: Resultados de. Grado de instruccin de las personas del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de
Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.

40
Grfico 3: Resultados de Ingreso econmico de las personas del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de
Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.

41
Grfico 4: Resultados de Antecedentes mrbidos en relacin al
uso de AINES de las personas del asentamiento
humano Las Palmas del distrito De Nuevo Chimbote,
Abril-Agosto 2014.


41
Grfico 5 : Resultados de Lugar donde acuden para atender su
salud las personas del asentamiento humano Las
Palmas del distrito De Nuevo Chimbote, Abril-Agosto
2014.
42
11

Grfico 6: Resultados de Prevalencia de uso de AINES en las
personas del asentamiento humano Las Palmas del
distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.

42
Grfico 7: Resultados de Lugar donde acuden para adquirir los
AINES las personas del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto
2014.

46
Grfico 8: Resultados de Fuentes de recomendacin para la
adquisicin de AINES de las personas del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de
Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.



47
Grfico 9: Resultados de Reacciones adversas de los AINES en
los pacientes del asentamiento humano Las Palmas
del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.

47





12

NDICE DE TABLAS

Tabla 1 Forma Farmacutica del uso de AINES en los pobladores
del asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo
Chimbote, Abril-Agosto 2014.


43
Tabla 2: Resultados de Conocimiento respecto a las indicaciones de
los AINES en los pobladores del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.


43
Tabla 3: Resultados de Conocimiento respecto a la posologa de los
AINES en los pobladores del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.


44
Tabla 4: Resultados de Conocimiento respecto a la duracin del
tratamiento de los AINES en los pobladores del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo
Chimbote, Abril-Agosto 2014.



44
13

Tabla 5 : Resultados de Conocimiento respecto a la frecuencia de los
AINES en los pobladores del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.


45
Tabla 6: Resultados de Conocimiento respecto a las vas de
administracin de los AINES en los pobladores del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo
Chimbote, Abril-Agosto 2014.


45
Tabla 7: Resultados de Conocimiento respecto a los efectos adversos
de los AINES en los pobladores del asentamiento humano
Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto
2014.
46
14

I. INTRODUCCIN

La utilizacin de medicamentos se considera un indicador socio-sanitario esencial
para el conocimiento del uso de frmacos en una poblacin,

constituyendo en la
actualidad una de las estrategias esenciales para salvar vidas y prevenir
enfermedades. En nuestro pas los medicamentos representan importantes recursos
para el tratamiento y la prevencin de diversas enfermedades, sin embargo su
utilizacin inadecuada los est convirtiendo en un importante problema de salud
pblica
(1,2)
.
En todo el mundo, ms del 50% de todos los medicamentos se recetan, se
dispensan, se venden de forma inadecuada y aproximadamente el 50% de los
pacientes los toman de forma incorrecta. Es frecuente la utilizacin de demasiados
medicamentos por paciente, su uso inapropiado genera problemas de salud y una
distorsin de los recursos disponibles para el cuidado y promocin de la salud de
las poblaciones
(3)
.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), estn dentro de un grupo de
frmacos ms utilizados a nivel mundial, debido

a su mltiple accin antipirtica,
analgsica y antiinflamatoria; variado perfil de indicaciones teraputicas y su gran
uso en la cultura popular. Tanto por prescripcin mdica como por automedicacin
(4 - 6)
.
Actualmente la automedicacin con AINEs es una prctica frecuente en muchos
pases en vas de desarrollo y representa un problema complejo, esto est
influenciado por factores ya sea culturales y econmicos, asimismo por actores
involucrados como pacientes, profesionales de salud, laboratorios farmacuticos,
15

drogueras, estado, etc; que hacen que la salud se vea como un bien econmico
antes que un bien social
(7)
.
Se estima que ms de 30 millones de individuos utilizan los AINEs cada da en
todo el mundo. El aumento de su consumo se pudiera probablemente explicar por el
crecimiento de la esperanza de vida, y la alta incidencia de las patologas crnicas
asociadas con dolor
(7,8)
.


En Norteamerica se realizan ms de 70 millones de prescripciones de AINEs al
ao; cifras a las que debemos aadir los adquiridos sin receta mdica o llamados
OTC (venta libre)
(7)
.
En el Per el uso creciente de los AINEs es un problema de salud pblica, en Lima
son requeridos en las farmacias de los hospitales del Ministerio de Salud (MINSA)
y de Essalud entre ellos el ibuprofeno, mientras que en las farmacias de clnicas
particulares existen otros AINEs ms utilizados como el naproxeno
(5).


Este grupo farmacolgico no est exento de riesgo, existen diversas reacciones
adversas que son reportadas, entre las que se encuentran principalmente la dispepsia
hasta complicaciones ms serias como las ulceras, perforacin y sangrado
gastrointestinal. La prevalencia de tales eventos es alta y las complicaciones de los
mismos llevan al paciente a suspender los frmacos, a hospitalizaciones y
eventualmente a la muerte
(4)
.
Dada la magnitud y prospectiva de este problema de salud relacionado a los
AINEs, la investigacin evaluara y determinar la prevalencia del uso de
antiinflamatorios no esteroideos en la poblacin de la Urbanizacin San Carlos
Santa, segn patrones de consumos y factores sociodemogrficos, durante el
16

periodo Abril Agosto 2014; a travs de un estudio de tipo descriptivo, transversal
y observacional.

1.1. Objetivos de la Investigacin
1.1.1 Objetivo general
Determinar la prevalencia del uso de antiinflamatorios no esteroideos en la
poblacin del asentamiento humano Las Palmas, Abril -Agosto 2014.
1.1.2 Objetivos especficos
1.1.1.1 Identificar los factores sociodemogrficos en las personas del
asentamiento humano Las Palmas, relacionado al consumo de
medicamentos.
1.1.1.2 Identificarlos patrones de uso de los antiinflamatorios no
esteroideos en los pacientes del asentamiento humano Las Palmas.


II. REVISIN DE LITERATURA
2.1 Bases tericas y antecedentes
2.1.1 Marco Terico Conceptual
Los recursos que la sociedad puede dedicar a financiar la sanidad son limitados,
ello obliga a establecer prioridades y a valorar el gasto que genera la asistencia
sanitaria, incluyendo el uso de medicamentos. Desde hace ms de una dcada el
gasto en medicamentos se incrementa de forma notable y crece ao tras ao en un
porcentaje superior al del crecimiento del producto bruto interno (PBI). Para una
evaluacin adecuada de este incremento se necesita disponer de datos sobre el
modo en que se utilizan los medicamentos o cuales son los ms directamente
17

responsables del aumento. Dicho de otra forma, el problema no es slo el gasto,
sino si ste se debe a una teraputica correcta y basada en la evidencia cientfica o
no
(8)
.


Los estudios de medicamentos, se pueden definir como aquellos estudios
epidemiolgicos descriptivos con los que se pretende determinar cules son: los
patrones, perfiles y otras caractersticas de la oferta, prescripcin, dispensacin,
consumo, cumplimiento teraputico y cualquier otra parte relacionada con los
medicamentos en una poblacin determinada; con el objetivo de conseguir,
mediante el anlisis de los mismos el uso racional de medicamentos (URM)
(9)
.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define el estudio de utilizacin de
medicamento (EUM) como: El estudio de comercializacin, distribucin,
prescripcin y uso de medicamentos en una sociedad, con acento especial en las
consecuencias mdicas, sociales y econmicas resultantes.
Los EUM pueden abarcar las siguientes etapas
(10,11)
:
Descripcin de la utilizacin de medicamentos: proporciona una fotografa de cul
es la situacin respecto a la prescripcin, consumo, etc.
Anlisis cualitativo de los datos obtenidos: para identificar posibles problemas de
inadecuacin en trminos de utilizacin insuficiente o excesiva en una determinada
indicacin o en una poblacin de caractersticas dadas, en comparacin con sus
alternativas en funcin de la relacin beneficio/riesgo y coste/efectividad, en
relacin al esquema teraputico considerado ideal o de referencia, etc.
Identificacin de reas de intervencin: en funcin del anlisis anterior.
Evaluacin del impacto de las intervenciones: sobre los problemas identificados.
18

Los estudios de consumo, tienen un mtodo sencillo para detectar problemas
potencialmente importantes, cuantitativamente, de inadecuacin en la utilizacin de
medicamentos en un primer nivel de anlisis. Sin embargo, su grado de fiabilidad
no siempre es grande, porque no se tiene en cuenta la patologa o la indicacin en la
que los medicamentos son utilizados. Para que un estudio de consumo cumpla con
los objetivos que tiene planeados, es imprescindible que se realicen de forma
sistmica y continuada a lo largo del tiempo, lo que permitir determinar tendencias
de consumo en una poblacin o mbito dados.
Los estudios de consumo, son tiles para estimar la prevalencia de ciertas
enfermedades, slo cuando se trata de medicamentos utilizados especficamente en
indicaciones muy concretas, como un medicamento antituberculoso. Tambin
pueden servir para tener una estimacin aproximada de la incidencia de las
reacciones adversas a un determinado frmaco, al proporcionar un denominador del
cociente que cuantifica esa magnitud
(9)
.
Patrones de uso de medicamentos, se define como el conjunto de elementos que
caracterizan su consumo por la poblacin en un contexto dado y que puede ser
tomado como base para el estudio y la planificacin; as como para establecer
perfiles, tendencias en la utilizacin y costos de los tratamientos en diferentes
horizontes que permitan evaluarlos. Para caracterizar los patrones de uso, los
autores tienen en cuenta caractersticas de la poblacin (distribucin por grupo de
edades, sexo, ocupacin, escolaridad) y al consumo (consumo de medicamento,
grupo farmacolgico consumido, origen del consumo, padecimientos para los
cuales se automedicara, cumplimiento teraputico, informacin sobre
medicamentos, fuente de la informacin y criterio de la calidad de la informacin
19

recibida).

De acuerdo a lo antes mencionado consideramos que, constituyen
elementos tericos necesarios para desarrollar investigaciones relacionadas con el
uso de medicamentos
(12)
.
La prevalencia, se denomina a la proporcin de individuos de un grupo o una
poblacin que presentan una caracterstica o evento en un periodo determinado
(13)
.
Los AINEs, son un grupo de frmacos que tienen propiedades analgsicas,
antipirticas y antiinflamatorias. Se prescriben tanto para el tratamiento sintomtico
de procesos agudos como crnicos
(14)
.


Los AINEs, actan inhibiendo las ciclooxigenasas (COX) las cuales desempean
un importante papel en la biosntesis de las prostaglandinas, tromboxanos y
prostaciclinas. Las prostaglandinas poseen un amplio abanico de propiedades
farmacolgicas entre las que se encuentran la inhibicin de la secrecin cida del
estmago. Los AINEs inhiben la isoforma 1 de la ciclooxigenasa (COX-1) y la
isoforma 2 de la ciclooxigenasa (COX-2).
La inhibicin de la COX-1 produce efectos adversos digestivos como el aumento de
la secrecin cida y con la consecuente lesin gstrica (gastritis o lceras); mientras
que la inhibicin de la COX-2 es la causante de la actividad antiinflamatoria
(14,15)
.

Entre los AINEs de uso ms frecuente se encuentran el diclofenaco, paracetamol,
ibuprofeno, naproxeno, ketorolaco, metamizol, meloxicam, celecoxib, piroxicam.
La frecuencia de uso de los AINEs por la poblacin refiere a dolor post-operatorio,
artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota, tendinitis, bursitis,
mialgia, dismenorrea, dolor dental, cefalea y clicos renales
(16)
.

Todos los medicamentos pueden tener un riesgo asociado a su uso. Lgicamente, el
20

perfil de efectos indeseados es distinto para cada frmaco y depende de sus
propiedades farmacodinmicas y farmacocinticas. Si los frmacos no se utilizan
adecuadamente, es ms fcil que su relacin beneficio/riesgo se vuelva
desfavorable
(17)
.
Como se indic, los AINEs son capaces de producir efectos indeseables a nivel
gastrointestinal, cardiovascular, renal, heptico y en general en cualquier rgano
dependiendo de la susceptibilidad de cada individuo
(8)
. Los efectos adversos son
los siguientes
(14)
:
Las lesiones gastrointestinales leves (pirosis, dispepsias, gastritis, dolor abdominal,
diarrea o estreimiento), se producen en el 15 20% de los pacientes que toman
AINEs de forma crnica. Adems se producen erosiones y lceras gstricas y/o
duodenales que pueden ocasionar complicaciones graves por hemorragia o
perforacin. Algunos factores de riesgo se asocian a la presencia de lcera gstrica
inducida por AINEs, las cuales son: edad avanzada, antecedentes de lcera pptica,
intolerancia previa a AINEs, consumo de tabaco, alcoholismo y enfermedades
graves concomitantes.
Las reacciones de carcter alrgico a los AINEs son raras, las ms frecuentes (1-2%
de los pacientes que se tratan con AINEs) son de origen pseudoalrgico (rinorrea,
vasodilatacin facial y asma).
Las reacciones hematolgicas son poco frecuentes pero graves cuando se
manifiestan. La mayora estn relacionadas con mecanismos inmunitarios, siendo
las ms importantes la agranulocitosis, anemia aplsica, trombocitopenia y anemia
hemoltica
(14)
.

21

La hepatotoxicidad, es rara y generalmente leve; pero en el caso del paracetamol
induce una reaccin txica directa a nivel heptico, y aunque sus manifestaciones
clnicas tempranas son leves e inespecficas, su pronstico depende
fundamentalmente de su reconocimiento oportuno
(18)
. Se puede producir
hepatotoxicidad reversible en pacientes sanos o en una complicacin de una
patologa heptica previa en enfermos cirrticos, alcohlicos o con antecedentes de
hepatitis
(17)
.
Uso adecuado del medicamento, es el conocimiento que tenga la persona sobre el
problema de salud y las alternativas disponibles para solventarlo, determinarn las
actitudes y prcticas que posteriormente adopte con el fin de recuperar o mantener
la condicin de bienestar. Debido a que en los pases menos desarrollados la
condicin humana todava est marcada por el hambre, la enfermedad y la muerte
precoz, la percepcin de la salud que tienen sus poblaciones es muy diferente a la
que existe en los pases industrializados, por tanto la poblacin comn que toma
medicamentos por lo general conoce poco sobre ellos y sobre la forma en que
deben ser utilizados, pudiendo tener ideas o creencias equivocadas que posibilitan
un mal empleo de los productos, lo que puede hacerlos menos efectivos y/o ms
peligrosos, adems de la promocin publicitaria algunas veces descontrolada y que
incluso puede resultar engaosa
(19,20)
.
La eleccin de los frmacos debe ser rigurosa, basndonos en su calidad, seguridad
y eficacia, ya que la prevencin de la aparicin de reacciones adversas provocadas
por AINEs, juega un papel importante en sociedad
(21,22)
.



22

1.1.1 Antecedentes
Todas las personas tienen derecho a la salud. La OMS, la define como un
completo estado de bienestar fsico, mental y social. Sin embargo, la salud puede
variar en funcin de las condiciones de vida de las personas y por lo tanto depende
de factores sanitarios, econmicos y socioculturales. Lamentablemente, las
inequidades socioeconmicas y de salud son algo que desgraciadamente persiste en
los pases en vas de desarrollo. Actualmente se estima que 1.3 billones de personas
del mundo viven en absoluta pobreza, un cuarto de la poblacin mundial percibe
menos de 1 US$ al da y segn proyecciones del Banco Mundial, la poblacin
mundial se duplicar alcanzando los 10 billones de habitantes en el ao 2100, con
el posible impacto sanitario que esto significa
(17)
.
En la economa de la salud, un punto importante es el impacto econmico del uso
de los medicamentos, se evidencia tanto en los sistemas de salud como en las
economas familiares; asimismo los sistemas de salud realizan inversiones de hasta
el 50% de su presupuesto en el componente medicamentos y de ah la necesidad de
que este recurso sea utilizado de manera eficiente y racional; por otro lado en las
economas familiares el gasto en salud, medicamentos y consultas es muy alto, lo
cual implica una preocupacin constante en los presupuestos familiares
(23)
.
En el estudio de Duarte
(5)
, determin que cada da se consumen 216 millones de
AINEs en todo el mundo. Tambin refiere que en 1999, la prescripcin en Europa
de estos medicamentos oscil desde el 45% en el Reino Unido hasta el 11% en
Italia, con un 7% en Espaa y una media general de 7,7%; Adems, se estima que
el 80% de los espaoles tiene una aspirina de forma habitual en su botiqun y se
consumieron una media de 17 aspirinas/ao por habitante (producto ms
23

consumido como automedicacin); cantidad que a pesar de su importancia se
encuentra an alejada de los 100 comprimidos/ao por habitante, calculado en
Estados Unidos, principal consumidor mundial.
Aguado
(24)
, manifiesta que el rastreo de informacin, efectuado hasta inicios de
2002, arroj en su momento elevados valores de automedicacin en pases tan
dismiles y distantes como los que se citan a continuacin:
En Ecuador se encontr que el 72.5% de la poblacin se auto mdica, en Mxico
hay una utilizacin de medicamentos de venta libre de un 71%, en Canad se
encontr que un 70% se automedicin.
En el Per, en un estudio realizado por Mestanza y col.
(25)
, sobre el consumo de
medicamentos y automedicacin en Lima Metropolitana, se lleg a las siguientes
conclusiones:


Los grupos de medicamentos ms solicitados fueron: antimicrobianos con un
34,7%; AINEs con 18.9%; antigripales de un 6,5% y vitaminas con 5,3%. Los
medicamentos de marca ms vendidos fueron Dolocordraln, ampicilina, Bactrim,
complejo B y contac C.
Mendoza y col.
(7)
, manifiesta en su estudio que el ibuprofeno, naproxeno,
diclofenaco y aspirina fueron los AINEs ms consumidos en las ciudades de
Cajamarca y Chiclayo, donde:
En Cajamarca, el AINE que ms se consumi fue el ibuprofeno con 44,3%;
mientras que en Chiclayo el AINE ms usado fue el naproxeno con un 34,4%;
Aunque no es fcil discernir estas diferencias se sabe que el ibuprofeno y
naproxeno son populares a nivel nacional, incluso son publicitados a travs de los
medios de comunicacin masiva.
24

Duarte
(5)
comenta respecto a las reacciones adversas medicamentosas (RAMs), los
AINEs se encuentran entre las causas ms frecuentes de RAMs. Adems segn el
estudio realizado por la Administracin de Alimentos y Drogas (FDA), en Estados
Unidos (EE.UU) en el ao 1984, estos frmacos causaron el 21% del total de
RAMs registradas. En otro trabajo ms reciente realizado en Espaa, el 35% de
RAMs acuden a consulta son secundarias al uso de los AINEs.
Por lo que es importante continuar con los estudios de prevalencia de uso de
medicamentos, para poder realizar campaas de orientacin de uso y disminuir o
eliminar los problemas relacionados a medicamentos (PRM) con la consecuente
mejora de la calidad de vida de la poblacin y con impacto econmico positivo
tanto en la sociedad como a nivel gubernamental.

II. METODOLOGA
3.1 Diseo de la investigacin. Segn Maldonado
(17)
y vila
(19)
, modificada.
Se realiz una investigacin de tipo descriptiva, de corte transversal y
observacional, que intenta determinar la prevalencia de uso de los AINEs.
3.2 Poblacin y muestra. Segn Duffao
(26)
modificada
3.2.1 Poblacin
El presente estudio fue realizado en la poblacin del asentamiento humano de Las
Palmas, del distrito de Nuevo Chimbote, provincia de Santa departamento de
Ancash Per, cuya informacin actualizada fue obtenida de la Municipalidad de
dicha localidad, concordando con los datos reportados por la junta directiva de
dicho asentamiento humano.

25

3.2.2 Muestra. Segn Duffao
(26)
modificada
Para la estimacin del tamao muestral (n), se consider la prevalencia del 50%,
aplicando 220 encuestas; se consider como criterios de inclusin a pacientes que
utilizaron AINEs, por alguna enfermedad o alguna situacin en particular en el
ltimo ao; y en los criterios de exclusin a pacientes con enfermedades
terminales, pacientes que no colaboran y pacientes complicados.
3.3 Tcnicas e instrumentos y matriz de evaluacin. Segn Maldonado
(17)
y
vila
(19)
, modificada
Se obtuvo la informacin necesaria para responder a las preguntas planteadas en la
investigacin a partir de las observaciones realizadas y recopiladas mediante el
cuestionario.
La recoleccin de datos se realiz previo consentimiento informado (ANEXO I),
donde se utiliz una encuesta de carcter confidencial (ANEXO II), el entrevistador
notifico al encuestado los objetivos del estudio y sus fines.
La informacin fue recabada y analizada mediante la utilizacin de un formato
realizado en una hoja electrnica del programa Microsoft Office Excel para su
valoracin estadstica.

3.4 Variables de caracterizacin
3.4.1 Factores sociodemogrficos: ANEXO II
Grupos etreos: se determin de acuerdo al enfoque de los grupos evaluados, en
base a intervalos de edades: 0 - 5, 6 - 10, 11 - 30, 31 - 50, 51- 70, y mayores de 70
aos; en el caso de los menores de edad, el apoderado ser quien brinde la
informacin solicitada.
26

Gnero: se consider masculino - femenino.
Niveles de instruccin: dato que fue consignado de acuerdo al nivel de estudios
considerndose as: analfabeto (no recibi estudios), primaria (completa -
incompleta), secundaria (completa - incompleta), superior (completa - incompleta).
Nivel de ingresos econmicos: se consider el ingreso familiar mensual medido en
cantidad de salarios mnimos (segn el Ministerio de Economa y Finanza el salario
mnimo es S/. 750,00), teniendo tres categoras: menos de un salario mnimo, entre
1 y 2 salarios mnimos, mayor de 2 salarios mnimos.

3.3.1 PATRONES DE USO
Medicamentos consumidos: cantidad de AINEs que fueron consumidos.
Forma farmacutica: se consider las formas farmacuticas slidas: entre ellas
tabletas, cpsulas, grageas, polvo liofilizado etc., semislidas: pomadas, etc.,
lquidas: inyectables, viales, jarabes, suspensiones, colirios.
Dosis: cantidad de medicamento que fueron administrados por da.
Frecuencia de consumo: continua o discontinua.
Duracin del tratamiento: tiempo fue consumido el o los AINEs.
I ndicacin: situacin mrbida o malestar que motivaron el uso de AINEs.
Consecuencias del consumo: reacciones adversas o molestias que fueron
identificadas luego del consumo de AINEs.
Fuente de obtencin: donde obtuvieron el o los AINEs y quien los recomend.
3.4 Plan de Anlisis. Mtodo de Wayne
(27)
.
Para el estudio de prevalencia los resultados sern presentados en tablas de
distribucin de frecuencias absolutas y relativas porcentuales, as como grficos
27

estadsticos de acuerdo al tipo de variable en estudio.
Para el procesamiento de los datos se utiliz el programa informtico Microsoft
Excel 2010.

IV. RESULTADOS

4.1 Grfico 1:
Edades segn gnero de las personas encuestadas del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.






























Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del Cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.


0
10
20
30
40
50
60
0 a 5 6 a 10 11 a 30 31 a 50 51 a 70 Mayor a 70
0.0 0.0
31.3
51.3
17.5
0.0 0.0 0.0
31.4
48.6
20.0
0.0
%
Edad (aos)
Masculino Femenino
28

Grfico 2:
Grado de instruccin de las personas encuestadas del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.




























Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.








0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
0.9
1.8
9.1
19.1
61.4
2.3
5.5
%
29

Grfico 3:
Ingreso econmico de las personas encuestadas del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.




















Leyenda:
Sueldo Mnimo S/ 750.00, dato del Ministerio de Economa y Finanza.
Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.



0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
Menos de
Sueldo
mnimo
Entre 1 y 2
sueldos
mnimos
Mayor de 2
sueldos
mnimos
Mayor de 3
sueldo
mnimos
75.0
13.2
10.0
1.8
%
30

Grfico 4:
Antecedentes mrbidos en relacin al uso de AINEs de las personas encuestadas
del asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-
Agosto 2014.



















Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del
cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.







31

Grfico 5:
Lugar donde acuden para atender su salud las personas encuestadas del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto
2014.































Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.






0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
27.1
13.1
6.5
52.3
0.0 0.0
0.9
%
32

49%
51%
Si No
Grfico 6:
Prevalencia de uso de antiinflamatorios no esteroideos en los pacientes del
asentamiento Humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto
2014.

















Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del
cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.







33

TABLA 1:

Frecuencia absoluta y relativa porcentual de forma farmacutica del uso de los AINES en los pobladores del asentamiento humano Las
Palmas , distrito de Nuevo Chimbote, Abril Agosto 2014.


Forma farmacutica Genrico Marca Total
1 3 5 6
n % n % n %
n % n %
IBUPROFENO 19 12.4

-

-

- 11 6.5 8 4.8 19 11.3
AAS 2 1.3

-

-

- 2 1.2 - - 2 1.2
CELECOXIB 9 5.9

-

-

- 7 4.2 2 1.2 9 5.4
DICLOFENACO 9 5.9

- 3 100 4 40 16 9.5 3 1.8 16 9.5
KETOPROFENO 4 2.6

-

- 2 20 6 3.6 - - 6 3.6
KETOROLACO 2 1.3

-

- 4 40 6 3.6 - - 6 3.6
MELOXICAM 2 1.3

-

-

- 2 1.2 - - 2 1.2
NAPROXENO 26 17.0

-

-

- 19 11.3 7 4.2 26 15.5
PARACETAMOL 44 28.8

-

-

- 31 18.5 13 7.7 44 26.2
SALICILATO DE METILO - 0.0 2 100

-

- 2 1.2 2 1.2 2 1.2
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA/DEXTROMETORFANO 21 13.7

-

-

- - - 21 12.5 21 12.5
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA 6 3.9

-

-

- - - 6 3.6 6 3.6
PARACETAMOL/CAFEINA 9 5.9

-

-

- - - 9 5.4 9 5.4
Total 153 100 2 100 3 100 10 100 102 60.71 71 42.26 168 100

Comprende: (1) Tabletas, grageas cpsulas; (3) Cremas, lociones, ungentos; (5) Gotas oftlmicas o nasales, (6) Inyectables
Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.


34

Tabla 2:
Frecuencia absoluta y porcentaje conocimiento respecto a las indicaciones de los AINEs en los pobladores del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014
.
N Medicamento
Indicacin Total Porcentaje por medicamento
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecta
No
conoce
(Por
medicamento)
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecto
No
conoce
n % n % n % n % % % % %
1 IBUPROFENO 12 10.9 7 17.9 - - - - 19 63.2 36.8 - -
2 AAS 2 1.8 - - - - - - 2 100.0 - - -
3 CELECOXIB 3 2.7 2 5.1 3 3 1 1 9 33.3 22.2 33.3 11.1
4 DICLOFENACO 12 10.9 7 17.9 - - - - 19 63.2 36.8 - -
5 KETOPROFENO 1 0.9 - - 1 1 4 4 6 16.7 0.0 16.7 66.7
6 KETOROLACO 2 1.8 2 5.1 2 2 - - 6 33.3 33.3 33.3 -
7 MELOXICAM 1 0.9 - - 1 1 - - 2 50.0 - 50.0 -
8 NAPROXENO 16 14.5 6 15.4 4 4 - - 26 61.5 23.1 15.4 -
9 PARACETAMOL 40 36.4 4 10.3 - - - - 44 90.9 9.1 - -
10 SALICILATO DE METILO - - 2 5.1 - - - - 2 - 100.0 - -
11 CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA/DEXTROMETORFANO 15 13.6 4 10.3 2 2 - - 21 71.4 19.0 9.5 -
12 CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA 3 2.7 2 5.1 1 1 - - 6 50.0 33.3 16.7 -
13 PARACETAMOL/CAFEINA 3 2.7 3 7.7 2 2 1 1 9 33.3 33.3 22.2 11.1
Total 110 100.0 39 100 16 100 6 100 171 64.3 22.8 9.4 3.5

Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.
35

Tabla 3:
Frecuencia absoluta y porcentaje de conocimiento respecto a la posologa de los AINEs en las personas del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014
N Medicamento
Posologa Total Porcentaje por medicamento
Conoce
Tiene
informaci
n suficiente
Tiene
informaci
n
incorrecta
No
conoce
(Por
medicamento)
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecto
No
conoce
n % n % n % n % % % % %
1
IBUPROFENO 7 8.8 8 14.3 3 11.5 1 11.1 19 36.8 42.1 15.8 5.3
2
AAS
2 2.5 - - - - - - 2 100.0 - - -
3
CELECOXIB -

3 20.0 5 19.2 1 11.1 9 - 33.3 55.6 11.1
4
DICLOFENACO 5 6.3 10 8.0 3 11.5 1 11.1 19 26.3 52.6 15.8 5.3
5
KETOPROFENO 1 1.3 4 26.7 1 3.8 - - 6 16.7 66.7 16.7 -
6
KETOROLACO
-

2 13.3 3 11.5 1 11.1 6 - 33.3 50.0 16.7
7
MELOXICAM 1 1.3 - - - -- 1 11.1 2 50.0 - - 50.0
8
NAPROXENO 16 20.0 3 20.0 5 19.2

22.2 26 61.5 11.5 19.2 7.7
9
PARACETAMOL 40 50.0 4 26.7 - -

- 44 90.9 9.1 - -
10
SALICILATO DE METILO
-

1 6.7 1 3.8

- 2

50.0 50.0 -
11
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA/DEXTROMETORFANO 5 6.3 15 - - - 1 11.1 21 23.8 71.4 - 4.8
12
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA 1 1.3 3 - 2 7.7

- 6 16.7 50.0 33.3 -
13
PARACETAMOL/CAFEINA 2 2.5 3 - 3 11.5 1 11.1 9 22.2 33.3 33.3 11.1



Total 80 100 56 100 26 100 9 100 171 46.8 32.7 15.2 5.3

Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.
36

Tabla 4:
Frecuencia absoluta y porcentaje de conocimiento respecto a la duracin del tratamiento de los AINEs en las personas del asentamiento
humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.


N Medicamento
Duracin del tratamiento Total Porcentaje por medicamento
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informaci
n
incorrecta
No conoce
(Por
medicamento)
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecto
No
conoce
n % n % n % n % % % % %
1 IBUPROFENO 5 166.7 12 29.3 2 4.3 - - 19 26.3 63.2 10.5 -
2 AAS 1 33.3 - - 1 2.1 - - 2 50.0 - 50.0 -
3 CELECOXIB 2 66.7 3 7.3 3 6.4 1 4.3 9 22.2 33.3 33.3 11.1
4 DICLOFENACO 5 166.7 5 12.2 4 8.5 5 21.7 19 26.3 26.3 21.1 26.3
5 KETOPROFENO 3 100.0 1 2.4 1 2.1 1 4.3 6 50.0 16.7 16.7 16.7
6 KETOROLACO 1 33.3 1 2.4 2 4.3 2 8.7 6 16.7 16.7 33.3 33.3
7 MELOXICAM - - 1 2.4 1 2.1 - - 2 - 50.0 50.0 -
8 NAPROXENO 12 400.0 3 7.3 10 21.3 1 4.3 26 46.2 11.5 38.5 3.8
9 PARACETAMOL 25 833.3 3 7.3 5 10.6 11 47.8 44 56.8 6.8 11.4 25.0
10 SALICILATO DE METILO - - - - - - 2 8.7 2 - - - 100.0
11 CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA/DEXTROMETORFANO 3 150.0 12 29.3 6 12.8 - - 21 14.3 57.1 28.6 -
12 CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA 2 200.0 - - 4 8.5 - - 6 33.3 - 66.7 -
13 PARACETAMOL/CAFEINA 1 1.7 - - 8 17.0 - - 9 11.1 - 88.9 -
Total 60 100 41 100.0 47 100 23 100 171 35.1 24.0 27.5 13.5


Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.
37

Tabla 5:
Frecuencia absoluta y porcentaje de conocimiento respecto a la frecuencia de los AINEs en las personas del asentamiento humano Las
Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.
N Medicamento
Frecuencia Total Porcentaje por medicamento
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecta
No conoce
(Por
medicamento)
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecto
No
conoce
n % n % n % n % % % % %
1
IBUPROFENO
8 10.1 7 12.7 3 11.5 1 9.1 19 42.1 36.8 15.8 5.3
2
AAS
2 2.5 - - - - - 0.0 2 100.0 - - -
3
CELECOXIB
- - 3 5.5 5 19.2 1 9.1 9 - 33.3 55.6 11.1
4
DICLOFENACO
5 6.3 10 18.2 3 11.5 1 9.1 19 26.3 52.6 15.8 5.3
5
KETOPROFENO
1 1.3 4 7.3 1 3.8 - 0.0 6 16.7 66.7 16.7 .
6
KETOROLACO
- - 2 3.6 3 11.5 1 9.1 6 - 33.3 50.0 16.7
7
MELOXICAM
1 1.3 - - - - 1 9.1 2 50.0 - - 50.0
8
NAPROXENO
16 20.3 3 5.5 5 19.2 2 18.2 26 61.5 11.5 19.2 7.7
9
PARACETAMOL
38 48.1 4 7.3 - - 2 18.2 44 86.4 9.1 - 4.5
10
SALICILATO DE METILO
- - 1 1.8 1 3.8 - 0.0 2 - 50.0 50.0 -
11
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA/DEXTROMETORFANO
5 6.3 15 27.3 - - 1 9.1 21 23.8 71.4 - 4.8
12
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA
1 1.3 3 5.5 2 7.7 - 0.0 6 16.7 50.0 33.3 -
13
PARACETAMOL/CAFEINA
2 2.5 3 5.5 3 11.5 1 9.1 9 22.2 33.3 33.3 11.1
Total 79 100 55 100 26 100 11 100 171 46.2 32.2 15.2 6.4

Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.
38

Tabla 6:
Frecuencia absoluta y porcentaje de conocimiento respecto a las vas de administracin de los AINEs en las personas del asentamiento
humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.
N Medicamento
Vas de administracin Total Porcentaje por medicamento
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecta
No
conoce
(Por
medicamento)
Conoce
Tiene
informacin
suficiente
Tiene
informacin
incorrecto
No
conoce
n % n % n % n % % % % %
1 IBUPROFENO 9 5.9 10 62.5 - - - - 19 47.4 52.6 - -
2
AAS 2 1.3 - - - - - - 2 100.0 - - -
3
CELECOXIB 9 5.9 - - - - - - 9 100.0 - - -
4
DICLOFENACO 19 12.5 - - - - - - 19 100.0 - - -
5
KETOPROFENO 3 2.0 1 6.25 1 50 1 100 6 50.0 16.7 16.7 16.7
6
KETOROLACO
6 3.9

-
- - - - - 6 100.0 - - -
7 MELOXICAM - - 2 12.5 - - - - 2 - 100.0 - -
8
NAPROXENO 26 17.1 - - - - - - 26 100.0 - - -
9
PARACETAMOL 42 27.6 2 12.5 - - - - 44 95.5 4.5 - -
10
SALICILATO DE METILO - - 1 6.25 1 50 - - 2 - 50.0 50.0 -
11
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA/DEXTROMETORFANO 21 13.8 - - - - - - 21 100.0 - - -
12 CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA 6 3.9 - - - - - - 6 100.0 - - -
13 PARACETAMOL/CAFEINA 9 5.9 - - - - - - 9 100.0 - - -
Total 152 100 16 100 2 100 1 100 171 88.9 9.4 1.2 0.6
Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.


39

Tabla 7:
Frecuencia absoluta y porcentaje de conocimiento respecto a los efectos adversos de los AINEs en las personas del asentamiento
humano Las Palma del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.

N Medicamento
Efectos adversos Total Porcentaje por medicamento
Conoce
Tiene
informaci
n
suficiente
Tiene
informacin
incorrecta
No conoce
(Por
medicament
o)
Conoc
e
Tiene
informaci
n
suficiente
Tiene
informaci
n
incorrecto
No
conoc
e
n % n % n % n % % % % %
1
IBUPROFENO 3 37.5 1 11.1 1 8.3 14 9.9 19 15.8 5.3 5.3 73.7
2
AAS - - - - - - 2 1.4 2 - - - 100.0
3
CELECOXIB - - - - - - 9 6.3 9 - - - 100.0
4
DICLOFENACO - - - - - - 19 13.4 19 - - - 100.0
5
KETOPROFENO - - - - - - 6 4.2 6 - - - 100.0
6
KETOROLACO - - - - - - 6 4.2 6 - - - 100.0
7
MELOXICAM - - - - - - 2 1.4 2 - - - 100.0
8
NAPROXENO 2 25 1 11.1 3 25.0 20 14.1 26 7.7 3.8 11.5 76.9
9
PARACETAMOL 3 37.5 7 77.8 8 66.7 26 18.3 44 6.8 15.9 18.2 59.1
10
SALICILATO DE METILO - - - - - - 2 1.4 2 - - - 100.0
11
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA/DEXTROMET
ORFANO
- - - - - - 21 14.8 21 - - - 100.0
12
CLORFENAMINA/PARACETAMOL/FENILEFRINA - - - - - - 6 4.2 6 - - - 100.0
13
PARACETAMOL/CAFEINA - - - - - - 9 6.3 9 - - - 100.0
Total 8 100 9 100 12 100 142 100 171 4.7 5.3 7.0 83.0

Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.
40

Grfico 7:
Lugar donde acuden para adquirir los Antiinflamatorios no Esteroideos las
personas del asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote,
Abril-Agosto 2014.



































Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINEs, 2014.



0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
22.3
9.1
1.8
66.4
0.0 0.0
0.5
%
41

Grfico 8:
Fuentes de recomendacin para la adquisicin de los Antiinflamatorios no
Esteroideos de los pacientes del asentamiento humano Las Palmas del distrito de
Nuevo Chimbote, Abril-Agosto 2014.




Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre
prevalencia de uso de AINEs, 2014.
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0
Prescripcin mdica
Recomendacin del Qumico Farmacutico
Otro profesional de salud
Lo recomend un vecino o conocido
Lo recomend un familiar
S que sirven y ya haba consumido antes
Un curandero o brujo
Publicidad
Otros
45.0
37.7
0.0
6.4
4.5
2.7
0.0
3.6
0.0
%
42

Grfico 9:
Reacciones adversa de los Antiinflamatorios no Esteroideos en los pacientes del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, Abril-Agosto
2014.





Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre
prevalencia de uso de AINEs, 2014.







0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
18.9
5.7
7.5
15.1
7.5
5.7
3.8 3.8
24.5
7.5
%
43

4.2 Anlisis de los resultados

El presente estudio se realiz en la poblacin del asentamiento humano Las Palmas,
para determinar la prevalencia del uso de AINEs, se aplic una encuesta a 220
personas que aceptaron participar en el estudio.

En el grfico 1 se observa que la poblacin encuestada estuvo representada
principalmente por poblacin adulta entre los 31 y 50 aos de edad (49,5 %), en
mayor proporcin por el sexo femenino. El predominio del gnero femenino se
explica porque acuden preferentemente a los servicios de salud mayor nmero de
mujeres por su idiosincrasia y nivel sociocultural, pues se dedican al mantenimiento
del hogar o al cuidado de los hijos, teniendo ms tiempo para visitar los servicios de
salud
(51)
. Este aspecto es importante porque las mujeres se preocupan ms por sus
enfermedades y como resultado, se interesan por conocerla mejor. Por el contrario,
Dualde sostiene que los hombres tienen mayores dificultades para pedir ayuda e
involucrarse a programas de promocin del auto cuidado de la salud.
(52)

En el grafico 2 se observa que el nivel de educacin de esta poblacin corresponde a
secundaria completa (61,4 %) y secundaria incompleta (19,1 %) mayoritariamente,
sin embargo, existe un menor porcentaje con educacin superior (7,8 %). El nivel de
analfabetismo fue bajo con un 0,9 %. Con respecto al grado de instruccin, nuestros
resultados son dismiles a los encontrados por Mestanza
(13)
en su estudio de
consumo de medicamentos en Lima Metropolitana, pues se reporta un valor de
analfabetismo entre 0.3% en el estrato alto y 3.6% en el estrato bajo. As tambin se
44

reporta que el 88.1% del estrato alto por lo menos haba terminado los estudios
secundarios y slo el 34.0% del estrato bajo, en comparacin al 61,4% encontrado en
el presente estudio.

En el grafico 3 se observa que el promedio de ingreso econmico por hogar en la
zona de estudio es bajo, pues el 75 % de encuestados refiere un ingreso promedio
menor al sueldo mnimo vital que corresponde a S/. 750,00 en el pas, y el 13,2 %
refiere tener una remuneracin entre S/. 750 a S/. 1500,00. Los resultados en
relacin a los ingresos econmicos de los entrevistados concuerdan con los datos
reportados en el compendio estadstico del Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica- INEI (2013), en el cual se reporta que el ingreso promedio mensual
proveniente del trabajo por departamento pas de S/. 521,6 en el 2004 a S/. 973,5 en
el 2012 en la regin Ancash.
(53)

En el grafico 4 se describe la morbilidad reportada en la zona de estudio. Se encontr
que dolores inespecficos (musculares y de garganta) representaron el mayor
porcentaje con un 31,1%. Estos resultados corresponden a la morbi-mortalidad
sentida en la poblacin de la provincia de Santa
(54)
y concuerdan con los resultados
de un estudio realizado en la ciudad de Chimbote, donde se encuentra la prevalencia
de las enfermedades infecciosas, seguidas por los dolores y las enfermedades
crnicas.
(47)

45

As tambin Mestanza encontr en su estudio que las infecciones del aparato
respiratorio representaron el 31.1%, valor similar al nuestro que fue de 31,2 %
(incluyendo los resfriados).
(13)


En el grafico 5 se observa que los pobladores de la zona encuestada acuden a atender
sus problemas de salud principalmente a los establecimientos farmacuticos privados
(52,3 %), seguido de establecimientos del Ministerio de Salud (27,1 %), y en tercer
lugar se encuentran los establecimientos de ESSALUD (13,1 %).

Nuestros resultados son similares a los encontrados en la encuesta nacional sobre
niveles de Vida (1997), que reporta el 50% de pacientes que recibieron una
prescripcin compraron sus medicamentos en establecimientos farmacuticos. Los
porcentajes de satisfaccin de sus necesidades de medicamentos fueron de 39% en
las reas rurales y 61% en la zona urbana de Lima; una muestra de inequidad entre
las dos zonas comparadas. As mismo otros datos muestran que en el ao 2000 el
28% de los peruanos enfermos no adquirieron los medicamentos que necesitaban,
dado que un gran segmento de la poblacin peruana no est protegida formal o
efectivamente por ningn seguro, por lo que las familias asignan un alto porcentaje
de su presupuesto de salud a medicamentos; en el 2000 fue de 62%.
(63)

En el grafico 6, se encontr que en el periodo de aplicacin de la encuesta el 51 % de
los pobladores refiri que estaba utilizando algn AINES y el 49 % refiere que no lo
est utilizando.


46

Los AINES, pertenecen al grupo de medicamentos ms ampliamente recetados en el
mundo; ms de 30 millones de personas toman AINES diariamente
(55)
. Este grupo
de medicamentos se encuentran entre los de mayor consumo en el Per con un valor
aproximado de 16,6 % en unidades y 10,2 % en valores.
(56)


Nuestros resultados difieren de aquellos encontrados por Montejano
(33)
, quien en su
estudio de utilizacin de analgsicos y antiinflamatorios no esteroideos en poblacin
rural encontr que la prevalencia del consumo de AINES en Valencia (Espaa) fue
del 24 % en pacientes mayores de 18 aos, con mayor representatividad de personas
mayores de 65 aos. As tambin, otro estudio desarrollado por J. Ballinaa, et al., en
su estudio de impacto del consumo de AINES en la poblacin espaola encontr que
la prevalencia acumulada en un ao del consumo de AINES, durante al menos un
mes, fue del 20,6%.
(3)


En la tabla 1 se observa que los AINEs con mayor frecuencia de uso fueron el
paracetamol (25,7 %), el naproxeno (15,2 %), el ibuprofeno (11,1 %), diclofenaco
(11,1 %) y una combinacin a dosis fija (12,3 %) que contiene
clorfenamina/paracetamol/fenilefrina/dextrometorfano. De acuerdo al estudio la
poblacin prefiere medicamentos de marca (80,7 %) que los medicamentos genricos
(19,3 %).
En un estudio desarrollado en Lima, se encontr que los medicamentos ms
solicitados con o sin receta mdica fueron el diclofenaco sdico y acetaminofn. El
producto de marca ms vendido fue el Dolocordraln, que es una asociacin de
47

diclofenaco y acetaminofn, seguido de la ampicilina (nombre genrico) y bactrim
(cotrimoxazol).
(13)


En un estudio desarrollado en el Per, sobre el perfil del consumidor de
antiinflamatorios no esteroideos en Chiclayo y Cajamarca (Per) se encontr que el
ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y aspirina fueron los AINE ms consumidos en
ambas ciudades. En Cajamarca el AINE que ms se consumi fue el ibuprofeno con
44,3%; en Chiclayo el ibuprofeno alcanz el 27,5%, siendo la diferencia significativa
(p<0.001). En Chiclayo el AINE ms usado fue el naproxeno (34,4%), en Cajamarca
el uso de naproxeno fue 21,1%, siendo la diferencia significativa (p<0,001).
(19)


Toda poltica de medicamentos considera el uso de medicamentos genricos de
calidad como estrategia para ampliar el acceso a medicamentos a la poblacin
(57, 58)
.
Por ello, el resultado encontrado de 19,3 % de medicamentos genricos en los
hogares de la zona de estudio no es favorable para la poblacin en trminos
econmicos y sanitarios.

En la tabla 2 se observa que la poblacin refiere tener mayor conocimiento de las
indicaciones de los medicamentos cido acetil saliclico (100 %) y paracetamol (90,9
%), tiene informacin incorrecta de meloxicam (50 %) y ketorolaco (33,3 %), y
refiere no conocer las indicaciones principalmente del ketoprofeno (66,7 %). Es
pertinente resaltar que solo un 64,3 % en promedio refieren tener conocimiento de
las indicaciones de los AINES.

48

En las tablas 2 hasta la 7 se encontr que, en relacin al conocimiento de la posologa
de los AINES solo el 46,8 % refiere tener conocimiento, el 35,1 % refiere tener
conocimiento de la duracin del tratamiento, la frecuencia de administracin el 46,2
%, la va de administracin el 88,9 %. Sin embargo, el 83 % de encuestados refiere
no conocer las reacciones adversas de dichos medicamentos. En un estudio
desarrollado por Durn I, Martnez R y Faus J. sobre problemas relacionados con
medicamentos resueltos en una farmacia comunitaria, encontr que el 14,6 % de
pacientes usaron una dosis incorrecta, el 4,2 % report reacciones adversas, el 31,2
% no cumple la posologa 31,2 % y un 22,9 % de medicamentos fueron mal
seleccionados.
(59)


No obstante su amplio y difundido uso, estos medicamentos no son inocuos dado que
con frecuencia ocasionan efectos adversos tales como dao al sistema digestivo,
cardiovascular y rin. El riesgo de efectos adversos se incrementa innecesariamente
con el uso indiscriminado por parte de los mdicos y los pacientes. Los estudios
sobre la prescripcin inadecuada de los AINES han revelado que 13 a 44 % de los
mdicos toma una decisin incorrecta al prescribirlos. As mismo, se ha demostrado
que 42 % de los mdicos no conoce sus posibles efectos adversos y que 27.6 % de
stos son prevenibles.
(60)


En el grafico 7 se observa que en relacin al lugar donde adquieren sus
medicamentos, el 66,4 % refiere que lo hace a nivel de establecimientos
farmacuticos privados, el 22,4 % en establecimientos de salud del Ministerio de
Salud y 9,3 % en establecimientos de salud de ESSALUD.
49


En un estudio realizado en una poblacin urbano marginal de San Juan de
Lurigancho (Lima)
(61)
se encontr que el 60,64 % de los entrevistados adquiri
medicamentos en boticas y farmacias privadas, valor similar encontrado en el
presente estudio (66,4 %), y el 10,8 % en servicios de salud del MINSA (hospital,
centro y/o puestos de salud), valor menor al encontrado (22,4 %).

En el grafico 8 se observa que los medicamentos son indicados principalmente por
los profesionales mdicos (44,9 %), seguidos por los farmacuticos (37,4 %). Los
vecinos y familiares fueron responsables del 11,2 % de uso de AINES en los
pacientes encuestados.

En un estudio realizado por Cruzado R
(62)
, se encontr que los medicamentos
encontrados en los hogares encuestados en la ciudad de Chimbote fueron indicados
principalmente por los profesionales farmacuticos (28,5 %), valor cercano al
encontrado que fue de 37,7% y que muestran una representacin importante del
Qumico Farmacutico en la zona de estudio. Aproximadamente 40% de la poblacin
no est cubierta por un seguro y 30% tiene slo coberturas parciales. En el Per, a
pesar de sus niveles de pobreza, gran parte del gasto en salud y medicamentos es
costeado por el propio consumidor
(63)
. Asimismo, en dicho estudio se refiere que los
medicamentos encontrados en los hogares encuestados fueron prescritos por mdicos
del sector MINSA (28,02 %) y ESSALUD (23,12 %), que juntos hacen un total de
51,14%, valor ligeramente superior al encontrado en nuestro estudio (45%).

50

Sin embargo, la adquisicin de AINES con receta mdica en Cajamarca y Chiclayo
fueron 34,4% y 23,7% respectivamente. La adquisicin de AINES aconsejada por
un profesional no mdico fue superior en Chiclayo, pues el 51% de los casos de
automedicacin de dichos medicamentos fueron sugeridos por personal de algn
establecimiento farmacutico.
(13)


En el grafico 9 se presentan los efectos adversos relacionados al uso de AINES
que fueron reportados por la poblacin en estudio a travs de la encuesta utilizada.
Los efectos adversos reportados fueron principalmente la ardencia de estmago (18,9
%), dolor abdominal (15,1 %) y cefalea (15,1 %).

Nuestros resultados concuerdan con los datos de la Organizacin Mundial de la
Salud y del programa internacional de monitoreo de los medicamentos, pues los
AINES ocupan el primer lugar como responsables de las reacciones adversas
informadas, con 209 922 reportes a marzo de 2002, principalmente a nivel del tracto
gastrointestinal.
(64)


La cefalea es un efecto adverso de los AINES que se podra explicar debido a que las
prostaglandinas tienen efectos locales y sistmicos sobre el sistema cardiovascular,
los AINES ocasionan constriccin del msculo liso arteriolar y neutralizan la
vasodilatacin renal de la angiotensina II. Las personas con funcin renal normal
autorregulan esta respuesta y mantienen la presin de perfusin renal normal, pero no
aqullas cuyo sistema cardiovascular se encuentra comprometido, y si adems se
51

agrega el incremento en la actividad de las hormonas vasoactivas se favorece el
desarrollo de hipertensin arterial vascular.
(65)
























52

V.CONCLUSIONES

1. Se concluye que la prevalencia del uso de AINES en la poblacin del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote, durante
Abril- Agosto 2014, fue de 48,6 %, valor que se considera de referencia para
posteriores estudios.
2. De acuerdo a los factores sociodemogrficos se identifica la relacin del uso de
AINES, considerndose as que en la poblacin del asentamiento humano Las
Palmas el mayor nmero de encuestados se encuentran entre 31 50 aos de
edad (49,5%); 63,6% corresponden al gnero femenino; en cuanto al grado de
instruccin muestra que 61,4% de la poblacin tiene estudios segundarios
completos y 75,0% refieren tener menos del sueldo mnimo.
3. En relacin a los patrones de uso, se identific que en la poblacin del
asentamiento humano Las Palmas del distrito de Nuevo Chimbote el 32,2 % de
pacientes refieren el uso de AINES debido al dolor de garganta; 52,3 % acuden
a establecimientos farmacuticos para atender sus problemas de salud; respecto a
la forma farmacutica ms utilizada fueron tabletas (89,5%); el AINE ms
utilizado corresponde al paracetamol con un 25,7 % y el 19,3 % son genricos.
Respecto al conocimiento que tiene la poblacin en estudio sobre el uso de los
AINES, se determin que el 64,3 % conoce sobre las indicaciones; 46,8 %
conoce sobre posologa; 35,1 % tiene conocimiento respecto a la duracin del
tratamiento; 46,2 % tiene conocimiento de la frecuencia de dosis; 88,9 % conoce
respecto a las vas de administracin y 83,0 % no conoce los efectos adversos de
los AINES.
53

ASPECTOS COMPLEMENTARIOS
Como contribucin a la accin para resolver el problema que se ha evidenciado en
la presente investigacin se propone:
Destacar la importancia de seguir realizando Programas de Atencin
Farmacutica, donde pueda estar incluido este tipo de investigacin en este grupo
de pacientes, que incluyan una participacin ms activa del Qumico
Farmacutico dentro del equipo de salud, para facilitar una mejora en el control
de los AINEs.
Mediante este estudio abrimos puertas a futuras investigaciones a nivel de salud
para evaluar y analizar el comportamiento que tiene la sociedad acerca del uso de
medicamentos, mejorando as la calidad de vida de la poblacin.
Se necesitan desarrollar programas de enseanzas para personas que consumen
estos tipos de medicamentos ya que es de muy fcil acceso en las boticas.
Este tipo de investigacin permite:
- Informar adecuadamente a los pacientes del uso de AINEs y promover la
no automedicacin.
- Evaluar la calidad de la prescripcin de ciertos medicamentos en atencin
primaria en funcin de la indicacin para la que fueron prescritos,
detectando aquellas caractersticas de los pacientes, mdicos prescriptores,
centros de atencin primaria y reas de salud que influyen en su uso
inapropiado.
- La salud pblica se vera beneficiada con la aplicacin de este tipo de
estudios, ya que permitira tener un mayor control de los pacientes que
consumen estos antiinflamatorios.
54

I. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Reynoso J. Prevalencia de la automedicacin y del consumo de remedios herbolarios
entre los usuarios de un Centro de Salud. Ciencias Farmacuticas Mxico. 2008.
Disponible
en:http://www.uaeh.edu.mx/investigacion/icsa/LI_UsoMedic/Elena_Oliv/prevalencia.pd
f

2. Moya S. Estudio prevalencia de automedicacin en consultantes a un Centro de
Atencin Ambulatorio adosado a un Hospital de una Comuna de Santiago. (Tesis).
Universidad de Chile. 2012. Disponible en:
http://www.tesis.uchile.cl/handle/2250/111220

3. Organizacin Mundial la Salud. Promocin deluso racional de medicamentos:
Componentes Centrales. (Revista) Perspectivas Polticas sobre medicamentos de la
OMS. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4874s/s4874s.pdf

4. Salvatierra G. Prevalencia de la asociacin entre hemorragia digestiva alta no variceal
y consumo de Antiinflamatorios no Esteroideos en el Hospital Edgardo
RebagliatiMartins, periodo Junio - Noviembre 2005 (Tesis). Universidad Ricardo
Palma. Lima - Per. 2006.


55

5. Duarte A. Reacciones de hipersensibilidad a los Antiinflamatorios no Esteroideos
(Tesis doctoral). Universidad de Murcia. Murcia - Espaa. 2010. Disponible en:
http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/10742/DuartedePrato.pdf;jsessionid=002689
3DB202B969D9FE93969E1AFFBA.tdx2?sequence=1

6. Lpez E. Evaluacin de la profilaxis de gastropata y optimizacin de la
farmacoterapia en consumidores de AINEs usuarios de Farmacias Comunitarias (Tesis
doctoral). Universidad Miguel Hernndez de Elche. Elche - Espaa. 2010.Disponible
en: http://www.ifarcom.org/thesis/evaluacion-profilaxis-gastropatia-optimizacion-
farmacoterapia-consumidores-aine-usuarios
7. Mendoza L, Salvatierra G, Frisancho O. Perfil del consumidor de Antiinflamatorios
no Esteroideos en Chiclayo y Cajamarca, Per. Acta md. peruana v.25 n.4 Lima oct.
/dic. 2008. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-
59172008000400006&script=sci_arttext.

8. Montejano J. Estudio de utilizacin de Analgsicos y Antiinflamatorios no
Esteroideos en poblacin rural. (Tesis doctoral). Universidad de Valencia. Espaa.
2006. Disponible en: http://www.tdx.cat/bitstream/10803/9908/1/montejano.pdf

9. Prieto Y, Serrano P. Uso de medicamentos, reacciones adversas e interacciones
farmacolgicas en un Hospital obsttrico de Puebla, Mxico. RevInformt. 2011; 7(27):
58-98.

56

10. Organizacin Mundial la Salud. Promocin del uso racional de medicamentos:
componentes centrales. Rev Perspectivas polticas sobre medicamentos de la OMS.
Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4874s/s4874s.pdf.
11. Gonzles B. Evolucin de los estudios de utilizacin de medicamentos: del
consumo a la calidad de la prescripcin. Rev. SICE. 2012.; 67:161-189. Disponible en:
http://www.revistasice.com/cachepdf/cice_67_161189__25d79b82a730d915ed6254685
d6de9cb.pdf
12. Garca A. Carbonel L. Lpez P. Len P. Definicin de consumo de
medicamentos y su patrn. Rev. Horizonte sanitario. 2013; 12( 3):79-83.

13. Moreno, A. Lpez, S. Corcho, A. Principales medidas en epidemiologa. Salud
pblica de Mxico / vol.42, no.4, julio-agosto de 2000. Disponible
en:http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/bibliotecav/epibasica%20spm.pdf

14. Noguera, S. Uso del Ibuprofeno en pacientes que acuden a una Farmacia
Comunitaria de Girona. Universidad de Granada. Septiembre 2008. Espaa. Disponible
en: http://www.melpopharma.com/wp-
content/uploads/2013/04/Soledad_Noguera_Nieto.pdf
15. Hardman y cols.Goodman&Gilman: Las bases farmacolgicas de la teraputica.
Vol I. Novena Edicin. Mc Graw Hill Interamericana. 1996. Mxico. Pg: 664.
Disponible en: http://es.slideshare.net/anajarquin167/goodman-gilman-las-bases-
farmacolgicas-de-la-teraputica.

57

16. Flrez J. Frmacos y dolor. Analgsicos Antipirticos y Antiinflamatorios no
Esteroideos. Fundacin Instituto UPSA Del Dolor. Madrid - Espaa. 2004. Disponible
en: http://clinicalevidence.pbworks.com/f/Farmacosydolor.pdf

17. Maldonado J. Efectos a corto y largo plazo de una intervencin educativa sobre uso
adecuado de medicamentos en estudiantes de colegios fiscales de la ciudad de Quito
(Tesis Doctoral). Universidad Autnoma de Barcelona. Bellaterra - Espaa. 2004.
Disponible en: https://www.icf.uab.es/universidad/treballs/JCMaldonado.pdf

18. Bermdez T y col. Evaluacin preclnica de la actividad hepatoprotectora de
Ocimumbasilicum L. y Alliumsativum L. MediSur, vol. 12, nm. 1. Universidad de
Ciencias Mdicas de Cienfuegos. Cienfuegos Cuba. Febrero, 2014. Disponible
en:http://www.redalyc.org/pdf/1800/180030081007.pdf

19. vila A. Determinantes relacionados con la tenencia de medicamentos y su uso
racional. (Tesis doctoral). Universidad Autnoma de Barcelona. Bellaterra - Espaa.
2011.

20. Jara A, Jaramillo L, Macas J. Frecuencia de automedicacin de AINES y
analgsicos-antipirticos y caractersticas que los rodean, en hogares de la parroquia San
Blas de la ciudad de Cuenca en el ao 2011 (Tesis). Universidad De Cuenca. Ecuador.
2011. Disponible
en:http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3466/1/MED95.pdf

58

21. Garca A. Carbonel L. Lpez P. Len P. Definicin de consumo de
medicamentos y su patrn. Rev. Horizonte sanitario. 2013; 12( 3):79-83.
22. Pardo, A. Reacciones adversas medicamentosas fatales en pacientes
hospitalizados (Tesis). Universidad de Granada. Granada Espaa. 2008. Disponible
en: http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/1815/1/17340093.pdf

23. Vivar D. Consumo y valor farmacoterpico de los 100 medicamentos ms
vendidos sin receta mdica en farmacias y boticas del Per, registrados en el IMS 1997-
1998 (Tesis). Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Per. 2002.

24. Aguado M. Automedicacin en estudiantes de Farmacia de la Universidad
Nacional del Nordeste. (Revista). Editado en la Acta Farmacutica Bonaerense
24(2):271-276 Abr, 2005. Argentina. Disponible en:
http://www.siicsalud.com/dato/dat048/06411031.htm.

25. Mestanza F, Pamo O. Estudio muestral del consumo de medicamentos y
automedicacin en Lima Metropolitana. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
(Revon Line). 2013; 1439-1448. Disponible en:
http://www.upch.edu.pe/famed/revista/index.php/RMH/article/viewFile/1448/14

26. Duffao G. Tamao muestral en estudios Biomdicos. Rev. chil. pediatr. 1999;
70(4): 314-324.Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-
41061999000400009&script=sci_arttext

59

27. Wayne D. Bioestadstica. Cuarta edicin. Editorial LIMUSA S.A. Mxico. 2007.
Pp. 296, 572.

28 Langman MJ, Weil J, Wainwright P, Lawson DH, Rawlins MD, Logan RF, Murphy
M, et al. Risks of bleeding peptic ulcer associated with individual non-steroidal anti-
inflammatory drugs. Lancet 1994;343:1075-8

29 Mendoza U. Luis, Salvatierra L. Gustavo, Oscar F. Velarde. Perfil del consumidor
de antiinflamatorios no esteroideos en Chiclayo y Cajamarca, Per. Acta Med Per.
2008; 25(4)
30 Rodriguez MJ, Prez-Accino C, Allue V, Domingo T, Fernandez - Montes T,
Gamarra C, y col. Registro de las intervenciones del farmacutico en la dispensacin
activa: resultados. Seguim Farmacoter 2004; 2(1): 29-31.
31. Mestanza F, Pamo O. Estudio muestral del consumo de medicamentos y
automedicacin en Lima Metropolitana. Lima. Per. Rev Med Hered 1992; 3: 101-
108. Disponible en: file:///C:/Users/Computer/Downloads/1479-6247-1-
PB%20(3).pdf.

32. Dualde VE. Control y seguimiento de medicacin en pacientes hipertensos. Pharm
Care Esp 1999; 1: 28-34.
33. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Compendio Estadstico del
Per. 2013.
60


34. Amery J, Lpez R. Medicamentos en el Per. IPEP, Chimbote-Per 1986.
35. Cruzado R. Caractersticas de los medicamentos que se encuentran en los hogares
del distrito de Chimbote Ancash (Per), diciembre del 2007. Chimbote. Per. 2008.

36. OPS/OMS. Estudio, diseo e implementacin de una poltica nacional de
medicamentos esenciales. Colombia. 1988.

37 Vladislavovna S, Doubova LP, Torres A, Reyes MH. Rev Med Inst Mex Seguro Soc
2006; 44 (6): 565-572.

38 . Valladares G., Cruzado R., Secln J., Pichihua Z. Evaluacin de los potenciales
efectos sobre acceso a medicamentos del tratado de libre comercio que se negocia con
los Estados Unidos de Amrica. MINSA. Lima. 2005

39. WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring. Viewpoint Part 1.
Uppsala, Sweden: The Uppsala Monitoring Centre; 2003.







61

II. ANEXOS
ANEXO I: Consentimiento Informado - Declaracin

TITULO DEL ESTUDIO
Prevalencia del uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) en el
ASENTAMIENTO HUMANO Las Palmas, Distrito de Nuevo Chimbote (Ancash).
Abril - Agosto 2014.

INVESTIGADOR RESPONSABLE: Bach. Jessica Paola Milla Hoyos

Le invito a participar en un programa de investigacin mdica para estudiar cmo se
utilizan habitualmente los medicamentos antiinflamatorios. Para el estudio se van a
registrar los medicamentos que Ud. toma habitualmente y se le van a hacer unas
preguntas sobre cmo lo toma, quin le recomend, razones por las que no acude al
mdico o farmacutico, etc.
Si Ud. decide participar, llenaremos un formulario con la informacin sobre su
tratamiento y sus respuestas a las preguntas que le voy a hacer. Los datos que se
obtengan sern analizados conjuntamente con los de los dems pacientes, sin dar a
conocer su identidad en ningn caso.
Si acepta Ud. Participar, firme esta hoja y ponga la fecha de hoy.

______________________________________________ __________________
NOMBRE, DNI Y FIRMA DEL PACIENTE
FECHA: _____ de _________ de 2014

62

ANEXO II
HOJA DE RECOGIDA DE DATOS
Prevalencia del uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) en el
ASENTAMIENTO HUMANO. Las Palmas, Distrito de Nuevo Chimbote (Ancash).
Abril - Agosto 2014.


Chimbote..ade..de 20.

I. DATOS GENERALES
1. Edad: 2. Sexo
3. Grado de instruccin: Completa (C) Incompleta (I)
Analfabeta: Primaria: Secundaria: Superior:

4. Nivel de ingresos:
Menos del sueldo mnimo: Entre 1 y 2 sueldos mnimos:
Mayor de 2 sueldo mnimo: Mayor 03 sueldos mnimos:

II. ANTECEDENTES MRBIDOS:
5. Qu problemas de salud o malestar ha tenido usted en el ltimo ao?
.

6. Donde acudi para atender su salud:
a. Hospital del MINSA ( ) b. Hospital ESSALUD ( )
c. Consultorio privado, indiqued. Farmacia ( )
e. Profesional naturista ( ) f. Curandero ( ) e. Otros..

III. USO DE MEDICAMENTOS
7. Utiliza medicamentos? Si ( ) No ( )
Ha utilizado medicamentos? Si ( ) No ( )

Segn los medicamentos que el paciente informa considerar:
FF: 1. Tabletas, grageas cpsulas 2. Jarabes, suspensin gotas v.o 3. Cremas, lociones, ungentos 4. Supositorios,
vulos 5. Gotas oftlmicas, ticas o nasales 6. Inyectables 7. Inhalado 8. Talcos, jabones 9. Enjuagues bucales, spray
Nombre del medicamento 01 Nombre del medicamento 02


1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( ) 1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( )
G ( ) M ( ) G ( ) M ( )
Dosis Dosis



Por cunto tiempo tom el medicamento? Por cunto tiempo tom el medicamento?

(das) .. (das) ..
Frecuencia: Frecuencia:
63

C/ 24 h( ) C/ 12 h( ) C/8h ( ) Otras. C/ 24 h( ) C/ 12 h( ) C/8h( ) Otras...
Va de administracin:. Va de administracin:

Nombre del medicamento 03 Nombre del medicamento 04

1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( ) 1( ) 2( ) 3 ( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( )

G ( ) M ( ) G ( ) M ( )
Dosis Dosis



Por cunto tiempo tom el medicamento? Por cunto tiempo tom el medicamento?
(das) .. (das) ..
Frecuencia: Frecuencia:
C/ 24 h( ) C/ 12 h( ) C/8h ( ) Otras. C/ 24 h( ) C/ 12 h( ) C/8h( ) Otras...
Va de administracin:. Va de administracin:

8. Usted adquiere estos medicamentos por :
a. Prescripcin mdica ( ) b. Recomendacin del Qumico Farmacutico ( )
c. Otro profesional de salud ( ) d. Lo recomend un vecino o conocido ( )
f. Lo recomend un familiar ( ) g. S que sirven y ya haba consumido antes ( )
h. un curandero o brujo ( ) i. Lo v o escuche en propagandas ( )
j. Otros

9. Toma otros medicamentos?cules?
.........................................................................
.

10. Refiere alguna consecuencia del uso o reacciones adversas?

11. De acuerdo a la pregunta anterior podra mencionar como considera el grado de
complicacin:
Baja: .. Leve: Moderada:.. Intensa:

12. Donde acude a comprar sus medicamentos:
a. Hospital- Posta del MINSA ( ) b. Hospital ESSALUD ( )
c. Consultorio privado, indique d. Farmacia ( )
e. Profesional naturista ( ) f. Curandero ( )
g. bodegas h. Otros...








64

ANEXO N III: CUESTIONARIO SIMPLIFICADO DE ADHERENCIA A LA
MEDICACION (SIMPLIFIED MEDICATION ADHERENCE
QUESTIONNAIRE) SMAQ.





65

ANEXO N IV: MAPA DE UBICACIN DEL ASENTAMIENTO HUMANO
LAS PALMAS, UBICADO EN DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE,
DEPARTAMENTO DE ANCASH.
































ANEXO 03
ASENTAMIENTO
HUMANO LAS
PALMAS
DEPARTAMENTO DE ANCASH
DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE
66

EVIDENCIAS (FOTOS DE LA ENCUESTA)























67

























68

























69

























70























71









Masculino Femenino
n % n % n %
0 a 5 0 0.0 0 0.0 0 0.0
6 a 10 0 0.0 0 0.0 0 0.0
11 a 30 25 31.3 44 31.4 69 31.4
31 a 50 41 51.3 68 48.6 109 49.5
51 a 70 14 17.5 28 20.0 42 19.1
Mayor a 70 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Total 80 100 140 100 220 100
TABLA N 8. EDAD SEGN GNERO DE LAS PERSONAS
QUE RESIDEN EN EL ASENTAMIENTO HUMANO LAS
PALMAS DEL DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE, ABRIL-
Fuente: Calculos propios en base a los resultados de la aplicacin del
Cuestionario sobre prevalencia de uso de AINES, 2014.
Edad (aos)
Masculino Femenino Total
Grado de Instruccin n %
Analfabeto 2 0.9
Primaria incompleta 4 1.8
Primaria completa 20 9.1
Secundaria incompleta 42 19.1
Secundaria completa 135 61.4
Superior incompleta 5 2.3
Superior completa 12 5.5
Total 220 100
TABLA N 9. GRADO DE
INSTRUCCIN DE LAS PERSONAS
QUE RESIDEN EN EL
ASENTAMIENTO HUMANO LAS
PALMAS DEL DISTRITO DE NUEVO
CHIMBOTE, ABRIL-AGOSTO 2014.
Fuente: Clculos propios en base a los
resultados de la aplicacin del cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINES, 2014.
72




Ingreso econmico n %
Menos de Sueldo mnimo 165 75.0
Entre 1 y 2 sueldos mnimos 29 13.2
Mayor de 2 sueldos mnimos 22 10.0
Mayor de 3 sueldo mnimos 4 1.8
Total 220 100.0
TABLA N10. INGRESO
ECONMICO DE LAS PERSONAS
QUE RESIDEN EN EL
ASENTAMIENTO HUMANO LAS
PALMAS DEL DISTRITO DE NUEVO
CHIMBOTE, ABRIL-AGOSTO 2014.
Fuente: Clculos propios en base a los
resultados de la aplicacin del cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINES, 2014.
Problemas de salud n %
DOLORES 38 31.1
RESFRI ADO 25 20.5
FARI NGI TI S/AMI GDALI TI S 13 10.7
CEFALEA 21 17.2
FI EBRE 9 7.4
CELULI TI S/ACNE 7 5.7
ARTRI TI S 4 3.3
I NFLAMACI ON OCULAR 5 4.1
Total 122 100.0
TABLA N 11. ANTECEDENTES
MORBIDOS DE LAS PERSONAS
ADULTAS EN EL ASENTAMIENTO
HUMANO LAS PALMAS DEL
DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE,
ABRIL-AGOSTO 2014.
73




Lugar donde acude para
atender su salud
n %
Hospital del MINSA 29 27.1
Hospital ESSALUD 14 13.1
Consultorio privado 7 6.5
Farmacia 56 52.3
Profesional naturista 0 0.0
Curandero 0 0.0
Otros 1 0.9
Total 107 100
TABLA N 12. LUGAR DONDE
ACUDEN PARA ATENDER SU
SALUD LAS PERSONAS ADULTAS
EN EL ASENTAMIENTO HUMANO
LAS PALMAS DEL DISTRITO DE
NUEVO CHIMBOTE, ABRIL-
AGOSTO 2014.
Fuente: Clculos propios en base a los
resultados de la aplicacin del cuestionario
sobre prevalencia de uso de AINES, 2014.
74





Utilizaron AINES n %
Si 107 48.6
No 113 51.4
Total 220 100.0
TABLA N 13. PREVALENCIA DEL USO DE AINES EN LAS
PERSONAS QUE RESIDEN EN EL ASENTAMIENTO HUMANO LAS
PALMAS DEL DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE, ABRIL-AGOSTO
2014.
Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia
de uso de AINES, 2014.
Lugar n %
Hospital del MINSA 24 22.4
Hospital ESSALUD 10 9.3
Consultorio privado 2 1.9
Farmacia 71 66.4
Profesional naturista 0 0.0
Curandero 0 0.0
Otros 0 0.0
Total 107 100.0
TABLA N 14. LUGAR DONDE ACUDEN PARA ADQUIRIR LOS
AINES LAS PERSONAS QUE RESIDEN EN EL ASENTAMIENTO
HUMANO LAS PALMAS DEL DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE,
ABRIL-AGOSTO 2014.
Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia
de uso de AINES, 2014.
75





De acuerdo a n %
Prescripcin mdica 48 44.9
Recomendacin del Qumico Farmacutico 40 37.4
Otro profesional de salud 0 0.0
Lo recomend un vecino o conocido 7 6.5
Lo recomend un familiar 5 4.7
S que sirven y ya haba consumido antes 3 2.8
Un curandero o brujo 0 0.0
Publicidad 4 3.7
Otros 0 0.0
Total 107 100.0
TABLA N 15. FUENTES DE RECOMENDACIN PARA LA
ADQUISIN DE AINES DE LAS PERSONAS QUE RESIDEN EN EL
ASENTAMIENTO HUMANO LAS PALMAS DEL DISTRITO DE
NUEVO CHIMBOTE, ABRIL-AGOSTO 2014.
Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia
de uso de AINES, 2014.
Reacciones adversas n %
ARDENCIA ESTOMAGO 10 18.9
ARDENCIA OJOS 4 7.5
BOCHORNO 5 9.4
CEFALEA 8 15.1
DEBILIDAD 4 7.5
PRURITO 5 9.4
NUSEAS 5 9.4
SEQUEDAD BOCA 4 7.5
DOLOR ABDOMINAL 8 15.1
Total 53 100.0
Fuente: Clculos propios en base a los resultados de la aplicacin del cuestionario sobre prevalencia
de uso de AINES, 2014.
TABLA N 16. REACCIONES ADVERSAS A LOS AINES EN LOS
PACIENTES QUE RESIDEN EN EL ASENTAMIENTO HUMANO
LAS PALMAS DEL DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE, ABRIL-
AGOSTO 2014.