SALUD MENTAL

Introduccin

El programa de Salud Mental propone trabajar el campo de la salud mental desde el nivel
preventivo e intervencionista en los propios ambientes de las personas con dficit y niveles
de riesgo alto.
Esta asignatura te ofrece el abordaje de los elementos significativos acerca de la
transformacin conceptual que ha caracterizado al movimiento de reforma en la salud
mental y psiquiatra, as como las implicaciones de dichas transformaciones en los servicios
de salud. Esto dar el contexto general para introducirse en el estudio de las condiciones
sociales, econmicas, culturales y biolgicas que inciden en el mantenimiento de la salud
mental y los propios de la persona.
Con estos elementos, podrs analizar el cuidado en la salud mental desde los derechos
humanos, los fundamentos legales y la tica que te permita reconocer el rol profesional del
profesional de enfermera en este campo. De igual forma revisars el desarrollo de la
persona, las familias y los grupos, considerando las relaciones que le subyacen y la
construccin de stas como un producto social capaz de generar sufrimiento mental,
emocional y psquico en las diferentes etapas del ciclo vital humano.
Como cierre de la asignatura revisars tambin las intervenciones del cuidado holsticas
tomando en cuenta conceptos como promocin, prevencin y rehabilitacin de la persona
con sufrimiento psquico.

Unidades

Unidad 1. Contexto socio-histrico de la salud mental: transformacin y situacin actual
Unidad 2. Dimensiones de la salud mental y su impacto en los niveles de prevencin
Unidad 3. El estado y las polticas de salud mental
Unidad 4. Problemtica social de la salud mental en Mxico
Unidad 5. Desarrollo humano y salud mental


Forma de trabajo

La asignatura a distancia, Salud Mental, requiere de ti, como alumno, el estudio, la
investigacin y la elaboracin de actividades de aprendizaje para poder lograr el objetivo
planteado. Tu experiencia previa con relacin a la disciplina, favorecer el desarrollo del
pensamiento reflexivo que te lleve a confrontar los aspectos tericos, revisados con la
realidad a la que te enfrentas cotidianamente.
Durante tu aprendizaje independiente, es recomendable que elabores una sntesis de cada
tema para su mejor comprensin, adems de las actividades de aprendizaje planteadas, las
que requieren necesariamente de una lectura analtica de cada uno de los documentos que
se desarrollan o sealan al interior de las unidades.
El estudio independiente es la condicin necesaria para que puedas realizar toda actividad:
desde la elaboracin de trabajos escritos que enviars en la plataforma, como archivos o
textos en lnea, hasta la reflexin y discusin en Foros de debate. Esto favorecer el
intercambio de ideas y opiniones al interior del grupo y la posibilidad construir un producto
final que evidencie el logro del objetivo de aprendizaje.
Al trmino de la quinta unidad se solicitar un trabajo final que consiste en la elaboracin
de un ensayo sobre la importancia de realizar intervenciones de enfermera en la prevencin
y promocin de la salud mental de las personas con sufrimiento emocional y psquico o, en
general, prcticas profesionales de salud mental en el desarrollo humano sustentable para el
mejoramiento de la calidad de vida de la sociedad; considera la problemtica social de la
salud mental en Mxico. Tu trabajo puede incluir los conceptos de riesgo, proteccin,
empoderamiento, resiliencia y enfoque de gnero, como los aspectos ms importantes para
la promocin, conservacin y fomento de la salud mental; la Reforma Psiquitrica, la
Norma Mexicana para la Salud Mental; el Modelo Hidalgo y el Programa de Salud Mental
en Mxico. Este trabajo tendr un porcentaje del 30% de tu calificacin final.
El asesor ser el coordinador y gua del proceso de aprendizaje, establecer estrategias y
escenarios que te conduzcan a la construccin de tu propio aprendizaje.
Puedes contactar con el asesor del curso para aclarar dudas, o asesora a travs del Foro
general y de la mensajera de la plataforma.

Criterios de acreditacin

La evaluacin la concebimos como un proceso que permanece a lo largo del proceso de
enseanza-aprendizaje e involucra a los alumnos y asesores; el propsito de sta es valorar
los aciertos y logros alcanzados en esta asignatura. Por ello, los criterios de evaluacin que
se considerarn son:
La responsabilidad en el proceso enseanza-aprendizaje
La forma en que te integres e interactes con el grupo en las actividades que
establezcan encuentros, como foros y chats
La entrega de las actividades de aprendizaje con las especificaciones y criterios de
calidad que se establezcan
El aprovechamiento escolar
Para acreditar la asignatura se consideran los siguientes parmetros:
Criterio Porcentaje Condiciones
Participacin en foros
de debate
20% Se requiere la participacin en los foros
para intercambiar puntos de vista entre
los alumnos y el asesor. Para alcanzar el
mximo porcentaje asignado debers
entrar y participar en ellos acerca de las
temticas especficas.
Actividades de
aprendizaje
entregadas
50% La entrega de actividades de aprendizaje
deber hacerse en tiempo y forma, tal
como se especifica en cada una. La
calidad de las mismas dar una
calificacin, que sumadas alcanzarn el
porcentaje asignado para la calificacin
final.
Ensayo final 30% La extensin del trabajo deber ser de un
mximo de diez cuartillas.
Deber elaborarse de acuerdo a las
especificaciones dadas en el rubro: forma
de trabajo. Deber entregarse en la
plataforma en tiempo y forma.
Total 100 %






UNIDAD I:

INTRODUCCION:
El concepto de salud mental se ha transformado debido a los movimientos de reforma
psiquitrica en el mundo desde la segunda mitad del siglo XX. Puesto que las personas con
trastorno mental, y sus familias, padecan un trato deshumanizado y discriminatorio por
parte de las instituciones y de la sociedad, surgen, en la dcada de los sesenta, movimientos
que abatieron el maltrato, la exclusin, el estigma y que buscaron cambiar la idea de que los
pacientes con un trastorno mental eran personas con mayor o menor grado de peligrosidad.
Los hospitales psiquitricos utilizaban tcnicas de control social, ms que de tratamiento
mdico, situacin que se prolongaba por toda la vida de los pacientes al ingresar y
permanecer en estos centros, pues de lo contrario se quedaban en la calle al no haber
responsabilidad de la familia quienes los rechazaban y abandonaban.
Las iniciativas para transformar el sistema psiquitrico, implicaban, en primer lugar, la
desaparicin de la atencin asilar, es decir, el cierre de los hospitales psiquitricos. Los
iniciadores del proceso de transformacin encontraron grandes obstculos como la
resistencia de los sistemas de salud, la ausencia de recursos, la falta de alternativas
comunitarias ante la desinstitucionalizacin y el rechazo de los profesionales mdicos, entre
otros.
El concepto de salud mental, que caracteriz a estas acciones, postulaba que la persona con
trastorno deba estar integrada a la sociedad, en razn de sus recursos de salud, que le
permitieran ser funcional para s y para su familia. Por otra parte, era importante abatir en la
sociedad el estigma, la discriminacin y la exclusin, dado que los internamientos
atentaban contra los derechos humanos y el desarrollo social; el Estado, por su parte, deba
hacerse responsable de apoyar tal desarrollo. Franco Basaglia, en Italia, fue uno de los
pioneros del movimiento de Reforma Psiquitrica en el mundo; los cambios que se lograron
en ese primer intento y no el hospital de puertas abiertas, como era el objetivo fueron:
la humanizacin de los servicio psiquitricos trato sin violencia, una comunicacin
ms horizontal entre profesionales y pacientes, acciones comunitarias y la participacin de
la familia en la rehabilitacin de las personas con sufrimiento psquico.
En la actualidad y con un visin integral de lo cultural, lo sanitario, poltico, colectivo e
individual, el concepto de atencin se diversifica y contempla la atencin como un proceso
sociohistrico permeado y mediado por los componentes mencionados, sobre todo,
recupera la orientacin de la atencin hacia la comunidad habindose logrado en varios
pases la desinstitucionalizacin con la participacin preeminente de las y los enfermeros.
En este curso, y particularmente en esta unidad, analizars la perspectiva que da lugar al
proceso de transformacin de la atencin psiquitrica para las personas con sufrimiento
psquico y sus familias; tambin podrs identificar las consecuencias en materia de acceso y
disposicin de atencin en salud mental, derivados de los cambios polticos y econmicos
que han profundizado los grandes contrastes en los estratos sociales. Estos contrastes han
favorecido la exclusin y la no participacin de los sectores de menos recursos y de
beneficios en materia de salud y educacin que, a su vez, han ampliado la brecha entre
demanda y servicios disponibles.
Objetivos

Analizar el proceso de transformacin de la atencin en salud mental a partir del
inicio de los movimientos de reforma psiquitrica hasta el momento actual.
Discriminar los determinantes sociales, polticos, culturales y de economa de
mercado del sistema de salud y la atencin de las personas, en el contexto de la
salud mental, as como sus consecuencias.
Temas

1. Reflexiones en torno a la salud, la cultura y la salud mental
2. Panorama histrico: una visin desde la Reforma Psiquitrica
3. Posmodernidad y salud mental
4. La era del vaco y la salud mental
5. Psiquiatra y salud mental












LA RELACIN DE LA PROBLEMTICA SOCIAL Y FAMILIAR QUE OBSERVO A
TRAVS DE MI PRCTICA PROFESIONAL, CON LA SALUD MENTAL DE LA
POBLACIN.
Nuestro pas, se encuentra en vas de desarrollo en muchos de los mbitos,
como lo son: escolar, econmico, poltico, social y salud etc.
Con este ultimo presentando un gran problema en todos las esferas de la salud
propiamente dicha, debido a que por costumbre o tradicin, denominndolo de
algn modo, no tenemos una cultura de prevencin si no de curacin.
La enfermera es la ciencia y arte del cuidado de la salud del ser humano, vindolo
como un ente biopsicosocial, as pues tambin una parte de esta misma seria la
salud mental, siendo esta una parte importante en cada uno de los individuos, ya
que con ella buscamos el bienestar emocional, psquico y social.
Al hablar de salud mental no estamos solo abarcando a los individuos o personas
con alguna enfermedad mental que por la misma se tenga que tener una atencin
diferente y especializada para promover y mantener su salud. Las adicciones al
uso y consumo de sustancias legales o ilegales forman parte de la problemtica
de salud mental en Mxico debido a que afecta la forma en como pensamos,
sentimos y actuamos cuando lidiamos con cada una de las situaciones que se nos
presentan da a da.
El ndice de consumidores de drogas tanto licitas como ilcitas va en incremento y
no solo en la poblacin urbana, sino tambin en la poblacin rural, y la poblacin
que ms riesgo tiene a enfermar est en los extremos de la pirmide de
poblacional; es decir los nios, adolescentes y adultos mayores.
Teniendo como resultado de uso de dichas sustancias problemas para la salud
fsica, mental, familiar y social de los individuos.
Hoy en da es ms frecuente el ingreso al servicio de urgencias de los hospitales
pacientes policontundidos, con traumatismo craneoenceflico, heridos por arma de
fuego o sobredosis, teniendo como consecuencia el problema principal al que nos
enfrentamos el personal de salud cuando el resultado no es el esperado por las
familias y por el personal, retomando el primer punto del ensayo en el cual
menciono que no existe una cultura de prevencin si no de curacin.
Muchas veces los pacientes que ingresan en las instituciones de salud no solo por
el uso de drogas si no por otros padecimientos van en condiciones muy delicadas
de mucho riesgo al no tomar medidas apropiadas para su auto cuidado y creen
que el personal de tienen la idea de que el personal de salud somos como dioses
y hacemos milagros y nos culpan por el desenlace en el que terminan diciendo
que no hicimos bien nuestro trabajo o que lo hicimos de manera inadecuada
Considero que el problema debe ser tratado de forma integral: paciente, familia y
el entorno social, para buscar y lograr una concientizacin sobre la salud de cada
uno de nosotros pero ms aun para crear la cultura de prevencin que hace
mucha falta en nuestro pas.

UNIDAD II
Introduccin

En esta unidad se presentan las dimensiones de la Salud Mental y la organizacin de los
servicios de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud, que rigen el cuidado que se
brinda a las personas con desviaciones mentales, con base en la Reforma Psiquitrica del
pas; esto permite adquirir herramientas terico-metodolgicas para explicar las
dimensiones de la salud mental, brindar educacin y realizar intervenciones de enfermera
con un sustento cientfico, tico, poltico ideolgico y humanstico. Estas intervenciones
podrn realizarse en la prevencin, atencin y rehabilitacin psicosocial de la salud mental
de las personas con sufrimiento emocional y psquico, en los diferentes escenarios de la
prctica enfermera, a nivel individual y grupal.
En el mundo contemporneo, tanto en el medio urbano como en el rural, la influencia social
es moldeadora de la personalidad y, a su vez, de la patologa psquica individual y social.
Las concentraciones urbanas se hacen cada vez ms grandes y complicadas, la vida ms
competitiva, desleal, deshumanizante, destructiva y generadora de tensin.
Esa nueva forma de represin del verdadero Yo, incrementa la ansiedad y facilita la
expresin del sufrimiento emocional y del sufrimiento psquico a travs de trastornos
psicosomticos que, en los hospitales, representa hasta la mitad de los motivos de consulta
externa o de las afecciones mentales, tanto de los cuadros tradicionalmente consignados en
las clasificaciones psiquitricas, como de aquellas conductas que conllevan destructividad o
interferencia en las relaciones interpersonales, la productividad y el bienestar humanos.
Estas conductas representan el inters principal del trabajador de la salud mental, porque
afectan la calidad de vida, la armona y la paz de los grupos humanos; es decir, su atencin
no slo se dirige hacia los trastornos psiquitricos, sino tambin hacia las afecciones
menores, tratando de prevenir unos y otros, ms aun, promoviendo el mejor desarrollo
psquico de la persona.
As, esta unidad se enfoca en los aspectos relacionados con las dimensiones y
conceptualizacin de la salud mental y su impacto en los niveles de la prevencin,
tratamiento y rehabilitacin de la persona que presenta sufrimiento emocional (dolor
psicolgico, causado por las dificultades de la vida y que permite observar aquello que es
importante para cada individuo), y sufrimiento psquico (trmino que refiere a la
denominada, hasta ahora, enfermedad mental, en donde las personas pueden o no
percatarse de ello).
La unidad est conformada por cuatro temas: en el primero, se analizan los conceptos
fundamentales de la salud mental, desde su propia definicin en una perspectiva social, y
con base en la Reforma Psiquitrica, producida inicialmente a mediados de los ochenta
en Argentina y sur de Brasil, y sus diferentes dimensiones cualitativa, etiolgica, poltica,
cientfica y epistemolgica, como introduccin en el estudio de este campo.
El segundo tema, trata sobre la promocin de la salud mental, donde se abordarn los
factores protectores y de riesgo, en la perspectiva de que la vinculacin hombre-sociedad,
se puede enfocar en el individuo o en la colectividad, a travs de acciones destinadas a
lograr una mejor salud (factores protectores) y prevenir grados de prdida de la misma
(factores de riesgo): al que es sano hay que ayudarle a ser ptimamente sano; si esto no es
factible, por lo menos, se tratar de conservar la salud existente, evitando la enfermedad.
En el tercer tema, se abordar el origen y desarrollo de los modelos de atencin para el
tratamiento de las desviaciones de la salud mental, que permitan comprender el campo de
accin del profesional de enfermera en la atencin de las personas con sufrimiento
psquico, para que puedan alcanzar mejor salud mental, a travs de acciones destinadas a
buscar la atencin oportuna y eficaz, con el fin de evitar secuelas invalidantes
Finalmente, en el cuarto tema se revisar el enfoque integral de la rehabilitacin
psicosocial, que permite aseverar que todas las personas con sufrimiento psquico severo,
son, en algn grado, rehabilitables, independientemente de la severidad de su afeccin,
siempre que sus condiciones psicofisiolgicas lo permiten y, considera que el avance del
proceso rehabilitatorio depende, en gran medida, de la participacin activa que tenga el
paciente en este proceso, aunado con los tratamientos psiquitricos bsicos como son la
farmacoterapia y la psicoterapia; de esta forma se podr analizar cmo el establecimiento y
mantenimiento de relaciones interpersonales positivas entre los integrantes del equipo de
salud, el paciente y sus familiares, dentro y fuera del contexto de las actividades del
programa de rehabilitacin, favorece la minimizacin del cuadro clnico que exhiben dichos
enfermos con evidencia de deterioro psicosocial.

Objetivos

Analizar las dimensiones de la salud mental, que permitan fundamentar estrategias de
cuidado en los niveles de promocin de la salud mental, durante el tratamiento y la
rehabilitacin de las personas con sufrimiento emocional y sufrimiento psquico, en
diferentes escenarios de la prctica enfermera, a nivel individual y grupal.
Anlisis de conceptos de la salud mental: cualitativo, etiolgico, poltico y cientfico-
epistemolgico

Actividad
Descarga el archivo Unidad 2 y revisa el tema 1: Anlisis de conceptos de la salud mental:
cualitativo, etiolgico, poltico y cientfico-epistemolgico, el cual te servir como
contextualizacin.
Posteriormente, lee de manera atenta los documentos titulados: Anlisis conceptual de la
salud mental en sus diferentes dimensiones y La promocin de la salud mental en los
cuidados de enfermera, con base en ello,contesta las siguientes preguntas:
Explica brevemente por qu los procesos sociales son considerados como
indicadores explcitos que determinan o condicionan los problemas de salud mental
de la poblacin.
Qu haces para promover tu vida y tu salud fsica, mental y espiritual?
Cmo identificas las condiciones que favorecen tu salud, la conservan y las que es
necesario potenciar?
Para enviar tu actividad pulsa el botn Editar mi envo; se mostrar un editor de texto en el
cual puedes redactar tu informacin. Una vez que hayas concluido, guarda tu actividad
pulsando el botn Guardar cambios.

La salud mental no es algo esttico y definitivo del todo o nada, por el contrario, es un estado
variable resultante de un proceso dinmico, interactivo y cambiante
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud mental es el bienestar que una
persona experimenta como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos,
afectivos y conductuales, y en ltima instancia el despliegue ptimo de sus potencialidades
individuales para la convivencia, el trabajo y la recreacin (Escandn Carrillo, Roberto, 2000);
mientras que para la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS, 2001) la salud mental es
el ncleo de un desarrollo equilibrado de toda la vida, que desempea una funcin importante en
las relaciones interpersonales, la vida familiar y la integracin social. Es un factor clave para la
inclusin social y la plena participacin en la comunidad y la economa.
Se refiere a la capacidad de adaptarse al cambio, hacer frente a la crisis, establecer relaciones
satisfactorias y encontrar un sentido a la vida.
un nuevo enfoque en el anlisis de la situacin de la salud mental en los pases de la regin
iberoamericana y que incluyen tres aspectos: sociedad, salud-enfermedad y estado de salud.
Factores de riesgo de enfermedad mental
Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones que propician que un trastorno mental se
desarrolle y pueda agravar las circunstancias, el estado de salud fsico, emocional o social de la
persona, familia o comunidad expuesta a los factores biolgicos y psicosociales.
son: individuales, familiares, escolares, sociales y ante los eventos propios de la vida.

Factores protectores de la salud mental
Se entiende por factores protectores de la salud mental, aquellos recursos, personales, sociales,
institucionales y ambientales (biolgicos, psicolgicos y socioculturales), con que cuenta la
persona o familia para hacer frente a sus demandas; que al estar presentes protegen o aminoran
el efecto de estmulos nocivos sobre la persona, disminuyen la vulnerabilidad y la probabilidad de
enfermar, favorecen el desarrollo del ser humano y aumentan su resiliencia o capacidad para
sobreponerse a los distintos contratiempos o tragedias a las que se enfrenta e incluso le permiten
salir fortalecido de la experiencia.
Algunos de los factores protectores de la salud mental que han sido descritos para la poblacin
general, son los siguientes: autoestima; resiliencia; bienestar; calidad de vida; apoyo social;
manejo de situaciones difciles y salud fsica, psicolgica, social y espiritual; mientras que algunos
de los factores protectores para trastornos psicolgicos en los nios son: temperamento
adaptable; autoimagen positiva; tener una destreza especial o CI alto; lazo emocional seguro;
actitudes y conductas de los adultos de: afecto; mensajes de valoracin positiva del nio;
supervisin suficiente y disciplina con autoridad moral.
entiende la resiliencia como una capacidad universal que permite a las personas, familias, grupos o
comunidades prevenir, minimizar o sobreponerse a los efectos dainos de la adversidad, o a
anticipar adversidades inevitables. Para esta autora, las conductas resilientes pueden responder a
la adversidad por una parte manteniendo la calma y el desarrollo normal a pesar de la adversidad
y por otra promoviendo el crecimiento personal ms all del nivel presente de funcionamiento






UNIDAD 4
Multicausalidad. Aspectos sociales relacionados con la salud mental
vLa pobreza, la violencia y la desigualdad, son los principales determinantes socioeconmicos y
ambientales de la salud mental; la migracin a las reas urbanas, el desplazamiento, la
discriminacin racial y la inestabilidad econmica han sido vinculados con mayores niveles de
sintomatologa y morbilidad psiquitrica.