TIPOS DE ANEMIAS

ANEMIA FERROPENICA
Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia del hierro necesario para producir hemoglobina, la protena de los
glbulos rojos que transporta el oxgeno por todo el cuerpo. Normalmente el cuerpo tiene suficientes reservas de
hierro, siendo los glbulos rojos una fuente importante de hierro. Los glbulos rojos viven unos 120 das, y al morir,
el hierro que contienen es reabsorbido por el organismo.
La anemia ferropnica constituye el 90% de las anemias de la infancia, siendo en la mayora de los casos leve o
moderada. Mltiples estudios ofrecen prevalencias muy dispares en relacin a factores tnicos, socioeconmicos,
hbitos alimenticios, edad y metodologa empleada, con cifras que oscilan del 10-20 % , siendo todava ms elevada
la incidencia de ferropenia sin anemia. En la actualidad ha aumentado el nmero de lactantes que reciben leche
materna o una frmula lctea enriquecida con hierro, y durante el primer ao de vida un nmero cada vez menor
de ellos reciben leche entera de vaca, situacin que ha contribuido a disminuir la incidencia de dficit de hierro en
comparacin con lo observado hace algunos aos.
ANEMIA MEGALOBLASTICA
La anemia megaloblstica, tambin llamada anemia perniciosa, es un tipo de anemia caracterizada por glbulos
rojos muy grandes. Adems de que los glbulos rojos son muy grandes, el contenido interno de cada glbulo no
est completamente desarrollado. Esta malformacin provoca que la mdula sea produzca menos glbulos y,
algunas veces, los glbulos mueren antes de las expectativas de vida de 120 das. En vez de ser redondos o en forma
de disco, los glbulos rojos pueden ser ovalados.
La enfermedad puede afectar a todos los grupos raciales, pero la incidencia es mayor entre personas con
descendencia escandinava o europea nrdica. Por lo general, la anemia perniciosa no se presenta antes de los 30
aos, aunque una forma juvenil de la enfermedad puede ocurrir en los nios. La anemia perniciosa congnita o
juvenil se manifiesta antes de los 3 aos de edad.

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO
La deficiencia de folato es la carencia de cido flico (una de las vitaminas B) en la sangre, la cual puede causar un
tipo de anemia conocida como anemia megaloblstica (perniciosa). El cido flico es una vitamina B requerida para
la produccin de glbulos rojos normales.
Esta anemia est normalmente causada por una dieta no equilibrada, en la que faltan adecuadas cantidades de
cido flico. El cido flico est presente en alimentos como los vegetales verdes, el hgado y la levadura. Tambin
se produce sintticamente y se aade a muchos alimentos. El alcohol interfiere con la absorcin del folato, as que
las personas que beben excesivamente corren el riesgo de padecer anemia por deficiencia de folato. La deficiencia
de folato tambin puede verse en determinadas enfermedades del tracto digestivo inferior como la enfermedad
celaca, o en personas que tienen cncer.
ANEMIA HEMOLITICA
La anemia hemoltica es un trastorno en el cual los glbulos rojos de la sangre se destruyen ms rpido de lo que la
mdula sea puede producirlos. El trmino para la destruccin de los glbulos rojos es "hemlisis". Existen dos tipos
de anemia hemoltica:
Intrnseca - la destruccin de los glbulos rojos debido a un defecto en los mismos glbulos rojos. Las anemias
hemolticas intrnsecas son a menudo hereditarias, como la anemia drepanoctica y la talasemia. Estas condiciones
producen glbulos rojos que no viven tanto como los glbulos rojos normales.
Extrnseca - los glbulos rojos se producen sanos pero ms tarde son destruidos al quedar atrapados en el bazo,
destruidos por una infeccin o destruidos por frmacos que pueden afectar a los glbulos rojos.
ANEMIA DEPRANOCITICA
Enfermedad sangunea crnica hereditaria en la cual los glbulos rojos presentan forma de media luna y no
funcionan normalmente.
La anemia depranoctica, causada por un tipo anormal de hemoglobina (pigmento portador de oxgeno) llamada
hemoglobina S, es heredada como un rasgo autosmico recesivo. Se presenta en personas que tienen hemoglobina
S heredada de ambos padres. Si la hemoglobina S se hereda de uno de los padres, el hijo adquiere el rasgo
depranoctico y la enfermedad se presenta generalmente sin sntomas.
ANEMIA DE COOLEY(BETA TALASEMIA)
La talasemia es un trastorno hereditario que afecta a la produccin de hemoglobina normal (un tipo de protena de
los glbulos rojos que transporta oxgeno a los tejidos del cuerpo). La talasemia incluye muchas formas diferentes
de anemia. La gravedad y el tipo de anemia dependen del nmero de genes que estn afectados.
La beta talasemia es causada por mutaciones en la cadena beta de la molcula de hemoglobina. Existe un gen
para la cadena beta en cada cromosoma nmero 11, con un total de dos genes.
La forma en que estos genes estn alterados determina el tipo especfico de beta talasemia en una persona:
Beta talasemia grave.
Beta talasemia leve.


LEUCEMIAS
Es un tipo de cncer de la sangre que comienza en la mdula sea, el tejido blando que se encuentra en el centro de
los huesos, donde se forman las clulas sanguneas.
El trmino "leucemia" significa "sangre blanca". Los glbulos blancos (leucocitos) son producidos en la mdula sea
y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias extraas.
La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el nmero de glbulos blancos.
Las clulas cancerosas impiden que se produzcan glbulos rojos, plaquetas y glbulos blancos maduros (leucocitos)
saludables. Entonces, se pueden presentar sntomas potencialmente mortales.
Las clulas cancerosas se propagan al torrente sanguneo y a los ganglios linfticos. Tambin pueden viajar al
cerebro y a la mdula espinal (el sistema nervioso central) y otras partes del cuerpo.
TIPOS DE LEUCEMIA
Las leucemias se dividen en dos tipos mayores:
Aguda (evoluciona rpidamente).
Crnica (evoluciona ms lentamente).
Para obtener informacin acerca de un tipo especfico de leucemia, vea los siguientes temas:
Leucemia linfoctica aguda (LLA)
Leucemia mielgena aguda (LMA)
Leucemia linfoctica crnica (LLC)
Leucemia mielgena crnica (LMC)
Leucemia de clulas pilosas

Leucemia linfoctica aguda (LLA)
Es un cncer de crecimiento rpido de un tipo de glbulos blancos llamados linfocitos. Estas clulas se
encuentran en la mdula sea y otras partes del cuerpo.
La leucemia linfoctica aguda (LLA) se presenta cuando el cuerpo produce un gran nmero de glbulos
blancos inmaduros, llamados linfocitos. Las clulas cancerosas rpidamente se multiplican y reemplazan
las clulas normales en la mdula sea, el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a formar
las clulas sanguneas. La LLA impide que se formen clulas sanguneas saludables. Se pueden presentar
sntomas potencialmente mortales.
Este tipo de leucemia generalmente afecta a los nios entre los 3 y los 7 aos de edad y es la leucemia
aguda ms comn en la infancia. Sin embargo, el cncer tambin se puede presentar en adultos.
La mayora de las veces, no hay una causa obvia; sin embargo, lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de
la leucemia en general:
Ciertos problemas cromosmicos
Exposicin a la radiacin, incluso los rayos X, antes de nacer
Tratamiento pasado con frmacos quimioteraputicos
Recibir un trasplante de mdula sea
Toxinas como el benceno
Lo siguiente aumenta el riesgo de padecer leucemia linfoctica aguda:
Sndrome de Down u otros trastornos genticos
Un hermano o hermana con leucemia
EXAMENES
Los exmenes de sangre pueden abarcar:
Conteo sanguneo completo (CSC), que incluye conteo de glbulos blancos sanguneos.
Conteo de plaquetas.
Biopsia y aspirado medular.
Puncin lumbar (puncin raqudea) para buscar clulas leucmicas en el lquido cefalorraqudeo.

Esta fotografa muestra las clulas linfticas
(linfoblastos) teidas de oscuro que se observan
en la leucemia linfoctica aguda, el tipo ms
comn de leucemia infantil.







Leucemia mielgena aguda (LMA)
Es un cncer que comienza dentro de la mdula sea, el tejido blando en el interior de los huesos que ayuda a
formar las clulas sanguneas. El cncer crece a partir de las clulas que normalmente se convertiran en glbulos
blancos.
La leucemia mielgena aguda (LMA) es uno de los tipos de leucemia ms comunes entre los adultos y es un tipo de
cncer raro en personas de menos de 40 aos. Este artculo estar enfocado hacia la leucemia mielgena en
adultos.
SINTOMAS
Hemorragia nasal
Encas sangrantes
Formacin de hematomas
Dolor y sensibilidad sea
Fatiga
Fiebre
Perodos menstruales abundantes
Palidez
Dificultad para respirar (empeora con el ejercicio)
Erupcin o lesin de la piel
Inflamacin de las encas (poco comn)
Prdida de peso
EXAMENES
El mdico llevar a cabo un examen fsico. Puede haber signos de inflamacin del bazo, del hgado o de los ganglios
linfticos.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) muestra anemia y un nmero de plaquetas bajo, mientras que
un conteo de glbulos blancos sanguneos generalmente es alto, pero puede ser bajo o normal.
El aspirado medular mostrar si hay algunas clulas leucmicas.
Si el mdico sabe que uno tiene este tipo de anemia, se llevarn a cabo exmenes adicionales para determinar el
tipo especfico de LMA. Los subtipos se basan en cambios o mutaciones genticas especficas y en la forma como las
clulas leucmicas aparecen bajo el microscopio.

Leucemia linfoctica crnica (LLC)
Es un cncer de un tipo de glbulos blancos llamados linfocitos.
La leucemia linfoctica crnica (LLC) causa un incremento lento en los glbulos blancos llamados linfocitos B o
clulas B. Las clulas cancerosas se diseminan a travs de la sangre y la mdula sea y tambin pueden afectar los
ganglios linfticos u otros rganos como el hgado y el bazo. Este tipo de leucemia finalmente provoca insuficiencia
de la mdula sea.
Se desconoce la causa de la LLC. No existe ningn vnculo con la radiacin, qumicos cancergenos ni virus.
Este cncer afecta principalmente a los adultos, alrededor de los 70 aos y, rara vez, se observa en personas
menores de 40 aos. La enfermedad es ms comn en los judos de ascendencia rusa o de Europa del este.
SINTOMAS
Generalmente, los sntomas aparecen lentamente con el tiempo. Muchos casos de LLC se detectan por medio de
exmenes de sangre hechos en personas por otras razones o que no tienen ningn sntoma.
Los sntomas que pueden presentarse abarcan:
Hematomas anormales (ocurre en las ltimas etapas de la enfermedad)
Inflamacin de los ganglios linfticos, el hgado o el bazo
Sudoracin excesiva, sudores fros
Fatiga
Fiebre
Infecciones que siguen reapareciendo (recurrentes)
Inapetencia o sentir llenura con demasiada rapidez (saciedad temprana)
Prdida de peso involuntaria
EXAMENES
Los pacientes con leucemia linfoctica crnica por lo regular tienen un conteo de glbulos blancos ms alto de lo
normal.
Los exmenes para diagnosticar y evaluar este tipo de leucemia abarcan:
Conteo sanguneo completo (CSC) con frmula leucocitaria
Biopsia de mdula sea
Tomografa computarizada del trax, el abdomen y la pelvis
Pruebas de inmunoglobulinas
Citometra de flujo de glbulos blancos
Si el mdico descubre que usted padece LLC, se harn exmenes para ver qu tanto se ha diseminado el cncer.
Esto se denomina estadificacin.
Hay dos sistemas utilizados para clasificar este tipo de leucemia:
El sistema Rai utiliza nmeros de 0 a IV para agrupar la leucemia linfoctica crnica en categoras de bajo,
intermedio y alto riesgo. Generalmente, cuanto ms alto sea el nmero de la etapa o estadio, ms avanzado estar
el cncer.
El sistema Binet utiliza letras A-C para clasificar la LLC de acuerdo con la cantidad de grupos de ganglios linfticos
afectados y si se presenta o no una disminucin en los glbulos rojos o en las plaquetas.

Leucemia mielgena crnica (LMC)
Es un cncer que comienza dentro de la mdula sea, el tejido blando en el interior de los huesos que ayuda a
formar las clulas sanguneas.
La leucemia mielgena crnica es el crecimiento rpido de clulas inmaduras que producen un cierto tipo de
glbulo blanco. Dichas clulas se encuentran en la mdula sea, la sangre y otros tejidos corporales.
La leucemia mielgena crnica ocurre casi siempre en adultos de mediana edad y en nios.
Generalmente est asociada con una anomala cromosmica llamada cromosoma Filadelfia.
La exposicin a la radiacin incrementa el riesgo de sufrir leucemia mielgena crnica. La exposicin puede ocurrir a
raz de:
Tratamientos de radioterapia empleados en el pasado para tratar el cncer de tiroides o el linfoma de Hodgkin.
Desastre nuclear.
Pasan muchos aos antes de que se presente leucemia a raz de la exposicin a la radiacin. La gran mayora de las
personas a quienes se les trata un cncer con radiacin no contraen leucemia. La mayora de los pacientes con
leucemia mielgena crnica no han estado expuestos a la radiacin.
SINTOMAS
La leucemia mielgena crnica se agrupa en varias fases.
Crnica
Acelerada
Crisis hemoblstica
La fase crnica puede durar meses o aos y la enfermedad se puede presentar con pocos sntomas o ser
asintomtica durante ese tiempo. La mayora de las personas reciben el diagnstico durante esta etapa, cuando les
estn haciendo exmenes de sangre por otras razones.
La fase acelerada es una fase ms peligrosa durante la cual las clulas de la leucemia se multiplican con mayor
rapidez. Los sntomas frecuentes abarcan: fiebre (sin infeccin), dolor seo e inflamacin del bazo.
Sin tratamiento, la leucemia mielgena crnica progresa a una fase de crisis hemoblstica. Se puede presentar
sangrado e infeccin debido a la insuficiencia de la mdula sea.
Entre otros posibles sntomas de crisis hemoblstica estn:
Hematomas
Sudoracin excesiva (sudores fros)
Fatiga
Fiebre
Presin bajo las costillas izquierdas a causa de la inflamacin del bazo
Erupcin: pequeas marcas puntiformes y rojas en la piel (petequias)
Debilidad
EXAMENES
Un examen fsico a menudo revela una inflamacin del bazo. Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC)
muestra un incremento en el nmero de glbulos blancos.
Otros exmenes abarcan:
Biopsia y aspirado medular.
Pruebas de sangre y mdula sea en busca de la presencia del cromosoma Filadelfia.
Conteo de plaquetas.












Leucemia de clulas pilosas
Es un cncer inusual de la sangre que afecta a las clulas B, un tipo de glbulo blanco (linfocito).
La leucemia de clulas pilosas (LCP) es causada por la proliferacin anormal de clulas B, las cuales presentan una
apariencia "vellosa" bajo el microscopio, ya que tienen proyecciones finas que salen de su superficie.
La leucemia de clulas pilosas por lo regular lleva a bajos conteos de clulas sanguneas normales.
La causa de esta enfermedad se desconoce, afecta ms a menudo a los hombres que a las mujeres, y la edad
promedio de diagnstico es a los 55 aos.

SINTOMAS
Tendencia a la formacin de hematomas o sangrado
Sudoracin excesiva (especialmente en la noche)
Fatiga
Sensacin de llenura despus de comer slo una pequea cantidad
Infecciones y fiebres recurrentes
Dolor o llenura en la parte superior izquierda del abdomen
Ganglios linfticos inflamados
Debilidad
Prdida de peso

EXAMENES
Un conteo sanguneo completo (hemograma) generalmente muestra niveles bajos de glbulos blancos y rojos, al
igual que de plaquetas.
Con los exmenes de sangre y una biopsia de mdula sea se pueden detectar clulas pilosas. Se necesita
una citometra de flujo para hacer el diagnstico. Algunas veces, se hace un examen llamado fosfatasa cida
tartrato-resistente (FATR).