INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES

DE HOMEOPATIA



EFICACIA DE COLOCYNTHIS, MAGNESIA
PHOSPHORICA y RHUS TOXICODENDRON EN EL
TRATAMIENTO DE LA LUMBOCIATICA EN
PACIENTES DE 30 A 60 AOS EN AGUASCALIENTES

PROTOCOLO Y TESINA PROFESIONAL QUE PARA
OBTENER EL TITULO DE LICENCIADO EN HOMEOPATIA
P R E S E N T A
RICARDO ROMAN AGUILAR

Director: Dr. Alfonso Guilln Velasco

Dra. Amable Ros Surez Dra. Claudia Carolina Herrera
Asesor 1 Asesor 2
Agosto 2012
C O N T E N I D O

Pgina
AGRADECMIENTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .IV
INTRODUCCION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
CAPITULOS:
1.-MARCO TERICO: Estudio de casos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.- JUSTIFICACION: Homeopata y Citica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
3.- OBJETIVO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
4.- HIPOTESIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
5.- METODOLOGIA Y PROCEDIMIENTO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
6.- LA CIATICA O LUMBOCIATICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
6.1 Antecedentes histricos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
6.2 Qu es la Citica?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
6.3 Epidemiologa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
6.4 El Nervio Citico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
6.5 Signos y Sntomas de la Citica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
6.6 Qu ocasiona la Citica?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
6.6.1 Hernia de disco vertebral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
6.6.2 Radiculopata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
6.6.3 Espondilolistesis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
6.6.4 Estenosis espinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
6.6.5 El sndrome piriforme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
6.6.6 Los puntos gatillo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
6.6.7 Embarazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
6.6.8 Hbitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
6.6.9 Tumores espinales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
6.6.10 Traumatismos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
6.7 Diagnstico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
6.8 Prevencin: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
6.8.1 Ejercicio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
6.8.2 La postura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
6.8.3 De pie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.8.4 Sentado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.8.5 Conducir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
6.8.6 Dormir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.8.7 De elevacin y manipulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
7.- RESULTADOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
8.- CONCLUCIONES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

REFERENCIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
BIBLIOGRAFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21












IV


AGRADECIMIENTOS

Agradezco infinitamente en primer lugar a Dios el haberme dado la oportunidad y las
posibilidades para realizar esta carrera que ha sido uno de mis grandes anhelos y de
mi completo agrado.

Mi reconocimiento y agradecimiento al Dr. Alfonso Guilln Velasco por su gua y
apoyo para realizar este trabajo que a veces pareca muy fcil y a veces imposible.

Doy gracias tambin a todos mis maestros y mis compaeros por su apoyo,
conocimientos y tantas cosas compartidas. Dios les bendiga a todos.













1
INTRODUCCION
Se puede considerar que desde los orgenes del hombre, el ser humano ha padecido
del dolor citico o lumbocitica, ya que este problema se considera como un mal
natural del hombre por el simple hecho de caminar erguido a diferencia de los
animales cuadrpedos que no se conoce que padezcan de ello.
La posicin de caminar erguido ocasiona que el peso de toda la parte superior
del cuerpo se apoya a nivel precisamente del coxis y las vrtebras lumbares dando
como resultado una lesin por el simple hecho del peso y si hay sobrepeso la
incidencia ser mayor, muchos problemas de citica se alivian con reposo o bajando
de peso. (1)
La columna vertebral es el sostn principal de nuestro cuerpo, de la cabeza
hasta los pies dependen de ella, es como la columna principal que sostiene un
edificio. El dolor de espalda es un problema de salud muy frecuente en la sociedad
actual, sea en personas mayores o incluso en jvenes, problema que puede durar
mucho tiempo, incluso aos. El dolor lumbar es la segunda causa ms comn de
consulta al mdico. (Cruz, 2006).
La citica o lumbocitica es el trastorno principal de la espalda el cual se
manifiesta como la inflamacin del nervio citico a causa de un espasmo, contractura
o lesin del nervio causando el caracterstico dolor lumbar. (Cruz, 2006).
Considero que el tratamiento convencional de este padecimiento no ha sido
muy eficiente pues el dolor reaparece en cierto tiempo adems de una serie de
contraindicaciones por los medicamentos alopticos o cirugas innecesarias a veces
con su respectivo riesgo.
En mi experiencia de ms de nueve aos como Masoterapeuta he tratado
muchsimos casos de lumbocitica. Los resultados son buenos y muy notorios desde
la primera sesin. Sin embargo hay casos que se resisten a esta terapia que ameritan
un estudio y terapia ms profunda. La Homeopata es una buena opcin para tratar
ms a fondo la Citica.
Desde los orgenes de la homeopata, su creador Samuel Hahnemann (1755-
1843) experiment con diversos medicamentos para el tratamiento del dolor de tipo
citico con gran efectividad. En su obra Las Enfermedades Crnicas, habl de la
importancia de Colocynthis para el tratamiento de este padecimiento, considerndolo
de gran eficacia para dolores en las caderas, con dolores peridicos taladrantes,
calambroides y penetrantes, que van hacia abajo, desde los msculos lumbares hasta
los muslos (2). Sntomas que son muy caractersticos del dolor citico.

2
De entre los medicamentos que ms se recomiendan, se escoge a tres para la
realizacin de este estudio que son los que cubren mejor la diversidad de signos,
sntomas y modalidades de la lumbocitica, los cuales son: Colocynthis, Magnesia
phosphrica y Rhus Toxicodendron.
Para este estudio se continuara realizando una terapia de masaje para ayudar
a desinflamar el nervio en su trayectoria y un ajuste quiroprctico para separar las
vrtebras que comprimen dicho nervio. Ms ahora se incluir un tratamiento
homeoptico con el medicamento ms conveniente de entre los tres citados, con lo
cual se esperan mejores resultados.




















3


1 MARCO TEORICO: Estudio de casos.

Podemos encontrar un caso de curacin de citica en la pgina de la International
Academy of Classical Homeophaty: www.vithoulkas.com el cual nos dice:
Un caso de citica curado por Magnesia Phosphorica: Un hombre que haba
estado lavando las ovejas tena citica y no poda acostarse. Todo el sueo se la
pasaba en una silla, y se alivia con compresas calientes en el nervio citico derecho
solo. Magnesia phosphorica. 30x lo cur sin muchos problemas. (HP Holmes) (3).
En un artculo del Dr. Kamal Dushyant Dhari de la Homeopathy World
Comunity comenta: He atendido muchos casos de citica y he encontrado que son
muy susceptibles de tratamiento. El nmero de casos de citica que se han curado
despus de un fallo de los pacientes a encontrar el alivio con el tratamiento en las
manos de otros mdicos, me ha dado la mayor confianza en la eficacia del remedio
homeoptico indicado. Entre los muchos remedios, los que a menudo pueden ser
indicados en su tratamiento son Arsenicum lbum, Colocynthis y Rhus tox., no
obstante afirma que la totalidad de todos los sntomas del paciente debe ser
considerada a fin de hacer la seleccin apropiada del simillimum.(4)











4
2 JUSTIFICACION: Homeopata y Citica.
La homeopata como un sistema natural de la medicina ofrece distintas ventajas a las
personas que sufren de citica. La mayor ventaja que ofrece la homeopata es que es
capaz de tratar el dolor de manera muy eficaz y es capaz de corregir la compresin o
la irritacin en el nervio citico. (5)
1.-Se escoge para este estudio tres medicamentos que son:
a) COLOCYNTIS: Se recomienda especialmente en el dolor citico que es:
Neurlgico, cortante, calambroide, punzante, desgarrante, ardiente, presivo,
extremadamente violento, intermitente, con gran agitacin, ansiedad y gritos. Ms
frecuente a la izquierda y que siempre agrava por la extensin o por el movimiento o
el calor local. Coxalgia. Calambres dolorosos en miembros inferiores. Contracturas
musculares. Citica derecha o izquierda, peor al extender el miembro o el ms leve
contacto, mejora flexionando la pierna, presin fuerte y el calor. (6)
El Dr. H.S. Khaneja de la India, considera a Colocynthis como Remedio de
primera eleccin para el dolor de citica. Dolor que va de la cadera a los pies a travs
de los muslos, se alivia por el calor y la presin fuerte y agrava por el movimiento
(7).
Por su parte el Dr. Arturo G. Fernndez Lira describe a la citica de
Colocynthis como: Citica por extender la extremidad. Mejor al flexionarla y el
calor. Con dolor como relmpago desde la cadera hasta el hueco poplteo y pies
entumidos (8).
Ya Hahnemann en su obra Las Enfermedades Crnicas, haba hablado de la
importancia de Colocynthis para el tratamiento del dolor citico, considerndolo de
gran eficacia para dolores en las caderas, con dolores peridicos taladrantes,
calambroides y penetrantes, que van hacia abajo, desde los msculos lumbares hasta
los muslos (9).
b) MAGNESIA PHOSPHORICA: Se recomienda en: Dolor neurlgico intenso,
muy agudo, que sigue el trayecto del nervio afectado (citico) y que aparecen
bruscamente como un relmpago Los sntomas se agravan o aparecen por el
movimiento, por el fro, por corrientes de aire, por destaparse. Mejoran o
desaparecen por el calor local y general, la presin, doblndose, inclinndose hacia
adelante y por friccin. Citica derecha con dolores agudos, peor por el menor
contacto (10)
La Magnesia Phosphrica es sealada por Bernardo Vijnovsky como uno de
los principales medicamentos para el tratamiento de la citica (11).
c) RHUS TOXICODENDRON: El dolor citico de este medicamento tienen una
caracterstica muy particular Es habitualmente reumtico, se agrava al comenzar el
5
movimiento (despus de estar quieto o en reposo, al levantarse de la cama, de estar
sentado, etc.), pero va mejorando a medida que el movimiento prosigue, se mueve o
mueve la parte afectada. Agrava por el fro, enfriarse o enfriar la parte afectada o la
humedad. Citica que inicia o agrava por fro o aplicaciones fras, acostado sobre el
lado afectado, lavndose con agua fra o en tiempo hmedo y al comenzar a moverse.
Mejora por el movimiento, caminando o el calor local. Dolor reumtico en las
caderas (12).
Se recomienda cuando El tiempo fro y hmedo, la humedad y el esfuerzo fsico
(deportes, largas caminatas, cargar peso), pueden ser los desencadenantes inmediatos
de sus dolores, lo mismo que una mala postura o al ponerse de pie. En reposo los
dolores son ms agudos. Tiene sensacin de hormigueo y de entumecimiento
(13).
Es de considerar la opinin del Dr. Len Vannier cuando nos dice: Rhus
Toxicodendron, es un buen remedio de la citica reumatismal (14).
Por otro lado el Dr. D. M. Borland (1885 1960) nos dice: En los casos de
citica pura, en los cuales no tenemos ms que las indicaciones de los sntomas
clsicos y ordinarios de la citica, es decir: Dolores agudos que descienden a lo largo
del trayecto del nervio citico, que se agravan con el menor movimiento, muy
sensibles al fro, que mejoran con el reposo y el calor; todo depende de la lateralidad
del dolor para saber qu remedio es el que voy a prescribir. Si se trata de una
lateralidad DERECHA, doy Magnesia Phosphorca, pero si es IZQUIERDA,
prescribo Colocynthis. Estar encantado de constatar con qu rapidez, casi
inmediatamente, tendr una respuesta, su mejora, que ser con Magnesia
phosphorica o Colocynthis (15).
2.-Se escoge para este estudio el dolor citico o lumbalgia por la gran incidencia en
la poblacin actual. El dolor lumbar es la segunda causa ms comn de consulta
mdica. Su incidencia en la poblacin adulta es de 60% a 90%. Afecta a gran parte
de la poblacin y por igual a ambos sexos. Es la causa ms frecuente de incapacidad
laboral en personas por debajo de los 45 aos, y cerca del 40% de la poblacin en
general la presenta en alguna etapa de su vida. (16)
3.-Particularmente se eligi este tema por el contacto que en mi trabajo como
Masoterapeuta he tenido con personas que padecen este padecimiento, muchas de las
cuales he podido ayudar pero considero que ahora con el conocimiento de la
Homeopata se puede dar un mejor servicio. Se escoge estos tres medicamentos por
considerarse como se puede ver, que prcticamente describen los signos y sntomas
que una persona con dolor citico presenta tales como: Un dolor neurlgico intenso,
muy agudo, tipo calambroide, de aparicin por lo general muy rpida, muy sensible
al tacto, la presin la alivia, as como la aplicacin de calor y es comn que tan
terrible dolor hace que la persona se doble en dos o se agache.
6


3 OBJETIVO

El presente estudio tiene como objetivo general describir los efectos causados por los
medicamentos Colocyntis, Magnesium phosphricum y Rhus toxicodendron en el
tratamiento del dolor citico o tambin conocido como lumbocitica y verificar as su
efectividad en este padecimiento.




4 HIPOTESIS

H1 Se considera que Colocynthis es un medicamento que disminuye el dolor citico
cuando este es especialmente del lado izquierdo, es calambroide, violento, con
agitacin y ansiedad.

H2 Se considera que Magnesia Phosfhorica es un medicamento que disminuye el
dolor citico cuando este aparece bruscamente como calambre, por el movimiento o
por fro, siente alivio inclinndose hacia adelante y es especialmente del lado
derecho.

H3 Se considera que Rhus Toxicodendron es un medicamento que disminuye el
dolor citico cuando ste aparece al comenzar a moverse despus de estar en reposo
y va mejorando al irse moviendo. Tambin cuando aparece o agrava por el fro,
humedad, esfuerzo fsico o una mala postura.



7



5 METODOLOGIA Y PROCEDIMIENTO
Se realiza este estudio con tres medicamentos homeopticos, en el cual se continuara
realizando una terapia de masaje para ayudar a desinflamar el nervio en su
trayectoria y un ajuste quiroprctico para separar las vrtebras que comprimen dicho
nervio.
Ms ahora se incluir un tratamiento homeoptico consistente en administrar
una toma del medicamento homeoptico ms conveniente antes de la terapia.
Tambin dicho medicamento ser utilizado en la terapia de masaje va tpica.
Y adems se le dar el medicamento homeoptico, para que tome en los das
siguientes el cual puede ser: COLOCYNTHIS, MAGNESIA PHOSPHORICA, y
RHUS TOXICODENDRON, siendo estos los ms utilizados o los que ms se
recomiendan para este padecimiento. La potencia a utilizar en el estudio ser la 30C.
Se espera con esta terapia y tratamiento homeoptico que los pacientes
tendrn una ms pronta recuperacin aliviando ese terrible dolor, quedarn menos
adoloridos con el masaje y recuperarn su movilidad y bienestar en un menor tiempo.
Los pacientes se obtendrn de fuentes como: Trabajo clnico en el Club
Campestre Aguascalientes, pacientes del DIF estatal de Aguascalientes durante el
Servicio Social, y en el Consultorio particular.
La edad de los pacientes ser entre los 20 y los 60 aos que es en promedio la
edad en que mayor incidencia hay de este padecimiento por ser la edad de mayor
actividad fsica.








8
6 LA CITICA O LUMBOCITICA
6.1 Antecedentes histricos.
El primer uso conocido de la palabra citica se remonta a 1451. (Diccionario Ingls
de Oxford, 2 ed.)
La patologa lumbar se expresa en la clnica humana por un sntoma esencial: el
dolor. El dolor lumbar ha sido un importante problema para la humanidad desde hace
miles de aos. La primera descripcin de citica se encuentra en un manuscrito
egipcio (datado alrededor de 2500 AC) donde se relata el caso de un paciente con
dolor lumbar y en la pierna que se exacerbaba al levantar la misma.
Hipcrates introdujo el trmino citica, pero fue ms tarde cuando autores
romanos clsicos como Soranus y Caelius Aureilanus, definieron la citica e
introdujeron los trminos psodiaca y dolor ischiadicus para el dolor en el psoas y en
la zona isquiatica.
En el siglo XVI, Vesalio realiz las primeras disecciones humanas que establecieron
las bases anatmicas para empezar a explicar el origen del dolor lumbar.
En los siglos XVII y XIX, muchos autores como Cotugno, Von Luschka, Lasgue,
Oppenheim, Babinski, Virchow y Kocher contribuyeron al esclarecimiento del
problema del dolor de espalda (Latchaw, 1982).
La primera explicacin cientfica razonable de dolor lumbar combinado con dolor en
una pierna surgi en 1934 con la publicacin de la conocida observacin de Mixter y
Barr. Estos autores relacionaron por primera vez el prolapso del disco intervertebral
con el origen del dolor sobre todo en lo que se refera al dolor citico (Mixter y Barr,
1934). (17)
ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp219.pdf

6.2 Qu es la Citica?
CIATICA: DESCRIPCION
El dolor de espalda (lumbalgia) es una patologa muy frecuente, que suelen padecer
las personas mayores y que puede aparecer y desaparecer durante un periodo de
varios aos. En la mayora de los casos, la causa del dolor de espalda no es grave y el
dolor desaparecer. Muchos de los dolores de espalda estn relacionados con la
tensin o la torcedura de un msculo o ligamento. Pero tambin existen dolores de
espalda que afectan a los nervios de la espina dorsal, produciendo dolor en las nalgas
9
y en toda la pierna por su parte posterior hasta el taln, lo que se conoce como
sndrome citico, citica o lumbocitica. (18)
http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/59/Ciatica

LUMBALGIA Y CITICA. Ante todo, hay que saber que lumbalgia y citica no son
conceptos sinnimos. El trmino lumbalgia procedente del latn lumbus (lomo) y
algia (dolor), y hace referencia nica y exclusivamente al dolor localizado en la
espalda a la altura de la columna lumbar, sin especificar la causa de este dolor, que
puede ser de naturaleza nerviosa (como, por ejemplo, una hernia discal), muscular
(una contractura de la musculatura de la zona lumbar) u sea (como en el caso de la
artritis reumatoide). Por el contrario, el trmino citica define el dolor localizado en
el territorio del nervio citico. El nervio citico tiene su origen a la altura de la
columna lumbar (De aqu el nombre lumbocitica) y posteriormente, desciende por
toda la pierna hasta el pie. (19)
http://www.elsevier.es/es/revistas/farmacia-profesional-3/lumbalgia-ciatica-revision-
13018288-formacion-continuada-2001
La citica no es una enfermedad en s, sino un sntoma del nervio citico que est
irritado o comprimido ("pellizcado") a lo largo de su curso.
La citica (o neuritis citica) es un conjunto de sntomas que incluyen dolor que
puede ser causada por la compresin general o irritacin de una de las cinco races de
los nervios espinales que dan origen a cada nervio citico, o por la compresin o
irritacin de la izquierda o hacia la derecha o ambos nervios citicos. El dolor se
siente en la zona lumbar, glteos, o diversas partes de la pierna y el pie. Adems del
dolor puede haber entumecimiento, debilidad muscular, hormigueo o sensacin de
hormigueo, sensacin de ardor y dificultad en el movimiento o el control de la
pierna. Tpicamente, los sntomas slo se sienten en un lado del cuerpo. (20).
http://es.wikipedia.org/wiki/Ci%C3%A1tica

6.3 Epidemiologa.
- El dolor de la regin lumbar de la espalda es un proceso muy frecuente que se
presenta a cualquier edad, y principalmente a partir de los 60 aos.
- La lumbalgia o lumbocitica es, tras los procesos respiratorios, la causa ms
frecuente de consulta en atencin primaria. La lumbalgia, despus de la gripe,
representa la segunda causa de consulta mdica en atencin primaria, ya que afecta al
70-80% de la poblacin adulta en algn momento de su vida, y genera visitas a
10
mdicos de diferentes especialidades: quiroprcticos, cirujanos ortopdicos,
neurocirujanos, etc.
-El dolor lumbar es tambin la primera causa de ausentismo laboral e incapacidad
permanente en los pases industrializados, convirtindose en un problema econmico
de primer orden debido, fundamentalmente, a la complejidad de sus causas y a la
gran variedad de factores individuales, sanitarios, sociales y laborales que inciden en
l. El objetivo final en el abordaje de la lumbalgia es conseguir que la persona con
dolor lumbar alcance una vida cotidiana con los mximos niveles posibles de calidad
y funcionalidad. (21)
http://www.elsevier.es/es/revistas/farmacia-profesional-3/lumbalgia-ciatica-revision-
13018288-formacion-continuada-2001
Estadsticas en los Estados Unidos evidencian que el dolor de espalda baja
constituye el 25% de la incapacidad laboral y causan prdidas en un ao de 1400 das
por cada 1000 trabajadores. Datos estadsticos de los pases europeos revelan que del
10-15 % de las enfermedades consultadas corresponden al dolor en la espalda baja y
que el 25 % de estos pacientes tienen irradiacin citica.
En un estudio realizado en Espaa de 395 pacientes, la prevalencia anual del
dolor lumbar del 74,4 % con una duracin superior a los 30 das en el 35,9 % de los
casos, provocando incapacidad laboral en un 33,6 %(29). Hasue plantea que en el
7,5 de los casos estudiados con dolor lumbar persiste por ms de tres meses.
Es ms frecuente en las personas menores de 40 aos, en la cuarta y quinta
dcada de la vida ya que existe una proporcin alta de actividades fsicas
coexistiendo con una degeneracin discal en progreso. (22)
www.sld.cu/galerias/doc/sitios/rehabilitacion-bio/hernia_dis - -

6.4 El Nervio Citico.
Es el nervio ms largo y ancho del cuerpo. Comienza en la pelvis, se extiende desde
las vrtebras lumbares (parte baja de la espalda) pasa por la cara posterior del muslo
y de las piernas (donde se divide en dos pequeas ramas) hasta el taln del pie. El
dolor que viaja por esta ruta se conoce como citica.
El nervio citico tiene cinco races que salen de la espina dorsal ms baja.
Su largo curso y gran tamao hacen al nervio citico particularmente vulnerable a
que la presin o dao provoque dolor. El dolor se origina en la parte superior a lo
largo de la mdula espinal cuando las races nerviosas se comprimen o daan a causa
del estrechamiento de la columna vertebral o por el desplazamiento de un
11
disco intervertebral. A su afectacin por compresin u otra causa se le llama
comnmente citica. (23)
PARALISIS DEL NERVIO CIATICO.-Se produce como consecuencia de una mala
praxis en las inyecciones intramusculares en glteos o muslos, por afectacin directa
del nervio con la puncin, pero tambin se puede dar debido a procedimientos
quirrgicos como la reduccin de luxacin de cadera o en los casos de osificacin
heterotpica. Para evitarlo es imprescindible que la puncin la realice personal
calificado y entrenado, como los mdicos o enfermeros, y se utiliza una sencilla
tcnica que consiste en dividir la nalga en cuatro cuadrantes para aplicar la inyeccin
en el cuadrante superior externo, con lo que se evitan adems diferentes vasos
sanguneos. (23)
http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_ci%C3%A1tico


6.5 Signos y Sntomas de la Citica.
Los signos y sntomas comunes de la citica son:
Dolor en uno de los muslos o de la pierna que empeora cuando se sienta o est de
pie durante mucho tiempo, o bien cuando estornuda, tose o se re.
Sensacin de calor u hormigueo en la pierna, el pie o los dedos.
12
Debilidad, mareo o dificultad en mover la pierna o el pie.
Dolor agudo que le impide estar de pie. Algunos pacientes con citica pierden el
control de la vejiga o del intestino. Si ste es su caso, debe contactar inmediatamente
con su cuidador sanitario porque es una seal de un estado poco habitual pero serio
que precisa una atencin mdica especial. (24)
http://www.elsevier.es/es/revistas/nursing-20/la-ciatica-90021275-educacion-
sanitaria-al-paciente-2011
La citica es un dolor muy intenso de espalda irradiado a las nalgas, piernas y
pies, que se acompaa de hormigueo o adormecimiento de piernas/pies y que puede
llevar a debilidad muscular en etapas tardas. En casos extremos puede ocurrir
prdida del control de la vejiga o del intestino y dificultad al andar o al mantener el
equilibrio. Esto ocurre cuando la hernia discal es tan grande que llena el canal
vertebral por completo. Esta situacin se llama sndrome de Cauda Equina o de Cola
de Caballo, y es una urgencia mdica. (25)
http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/59/Ciatica
El dolor citico puede variar ampliamente. Puede sentirse como un hormigueo leve,
dolor sordo o una sensacin de ardor. En algunos casos, el dolor es tan intenso que
imposibilita el movimiento de la persona.
El dolor ocurre ms a menudo en un costado. Algunas personas presentan
dolor agudo en una parte de la pierna o la cadera y entumecimiento en otras partes.
El dolor o el entumecimiento tambin se puede sentir en la parte posterior de la
pantorrilla o en la planta del pie. La pierna afectada puede sentirse dbil.
El dolor citico a menudo comienza de manera lenta y puede empeorar:
-Despus de pararse o sentarse.
-En las noches.
-Al estornudar, toser o rer.
-Al doblarse hacia atrs o caminar ms de unas cuantas yardas, especialmente
si es causado por estenosis raqudea. (26)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000686.htm
El dolor puede manifestarse de diferente forma:
-Ligero hormigueo en los pies
-Sensacin generalizada de agujetas y entumecimiento.
13
-Calambre, espasmo o ardor de la cadera a la rodilla
-Dolor como descarga elctrica en las piernas que puede cambiar rpidamente de
localizacin
-Dolor severo que no permite caminar bien
Las personas que tienen mayores riesgos de sufrir de citica son:
-Los que padecen de osteoporosis o artritis
-Los fumadores
-Aquellos que siempre estn levantando objetos pesados. (27)
http://www.remediospopulares.com/ciatica.html
6.6 Qu ocasiona la Citica?
Las vrtebras de la columna estn separadas por unos discos o almohadillas
cartilaginosas llamadas discos intervertebrales. El desgaste de estos discos ocurre por
la edad o por trauma. La gran mayora de los casos de citica se deben a una hernia
discal o del disco intervertebral, situacin que ocurre cuando la parte gelatinosa
central (o ncleo pulposo) del disco intervertebral se escurre a travs de una zona
debilitada del disco, comprimiendo e irritando la raz del nervio citico. (28)
http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/59/Ciatica
La citica es causada generalmente por la compresin de los nervios lumbar L4 o L5
o de los nervios sacros, S1, S2 o S3, o de lejos con menos frecuencia, por la
compresin del nervio citico en s. (29)
Entre las principales causas del dolor citico se pueden citar:
6.6.1 Hernia de disco vertebral.
Una de las posibles causas de la citica es una hernia de disco vertebral presionando
una de las races del nervio citico. Los discos intervertebrales se componen de un
anillo espongiformes de cartlago o (anillo fibroso) con un centro ms maleable
(ncleo de pulposis ). (29)
Los discos separan las vrtebras, propiciando as un espacio para que las
races nerviosas puedan salir correctamente a travs de los espacios entre la L4, L5, y
las vrtebras sacras. Los discos amortiguan las fuerzas de compresin de la columna
vertebral, pero son dbiles a la presin aplicada durante los movimientos de rotacin.
Es por eso que una persona que se inclina hacia un lado, en un mal ngulo para

14
recoger algo, puede tener ms probabilidades de herniar un disco vertebral que una
persona que salta de una escalera y aterriza en sus pies. (29)
La hernia de disco se produce cuando el centro lquido del disco sobresale
hacia el exterior, rompiendo el anillo exterior de las fibras, extruidos en el canal
espinal, y comprime una raz nerviosa en contra de la lmina o pedculo de la
vrtebra, lo que causa la citica. Este lquido sacado del ncleo pulposo puede causar
inflamacin e hinchazn de los tejidos circundantes que pueden a su vez causar una
mayor compresin de la raz nerviosa en el espacio cerrado del canal espinal. (29)
La citica causada por la presin de una hernia de disco y la hinchazn de los
tejidos circundantes puede desaparecer espontneamente si el desgarro en la cura del
disco y extrusin de la pulposis y la inflamacin cesan. (29)
http://es.wikipedia.org/wiki/Ci%C3%A1tica
-Este problema se produce con frecuencia fuera de la degeneracin gradual del disco
y se relaciona con el proceso de envejecimiento. Gradualmente durante un perodo de
tiempo, como la edad, los discos pierden su contenido de agua y tanto la capa
exterior, as como el ncleo interior se vuelve ms rgido y quebradizo. A medida
que los discos se desgastan, su cubierta exterior se vuelve ms propensa a quedar
dividido. Es cuando la cobertura exterior de los discos que se rompan y el ncleo se
mueve a irritar el nervio que por el, que el dolor se produce. El dolor puede ocurrir
en la espalda, las caderas o las piernas, incluso. Esto se conoce como hernia discal.
(30).
Aunque la hernia discal puede ocurrir en cualquier parte de la espina dorsal, la
lumbar son (zona baja de la espalda) es ms propenso a este tipo de problema en el
disco. (30).
http://www.drhomeo.com/sciatica/sciatica-and-its-homeopathic-treatment/








15
6.6.2 Radiculopata.
Cuando la citica es causada por la compresin de una raz nerviosa dorsal se
considera una radiculopata lumbar (radiculitis, cuando se acompaa con una
respuesta inflamatoria). (31)
6.6.3 Espondilolistesis.
La rugosidad, la ampliacin, y/o prdida de alineacin de las vrtebras. Este trastorno
a menudo es el resultado de una enfermedad degenerativa del disco, se produce
cuando una vrtebra se desliza ligeramente hacia adelante sobre otra vrtebra. El
hueso desplazado puede comprimir el nervio citico al salir de la columna vertebral.
(31).
6.6.4 Estenosis espinal.
Estenosis del canal raqudeo lumbar: es un estrechamiento de una o ms reas de la
columna. Cuando se produce el estrechamiento de la columna lumbar, la zona
lumbar y las races nerviosas sacras puede verse afectadas. Esto puede suceder por
ciertas alteraciones en los discos espinales debido a lesin o una degeneracin o el
proceso natural del envejecimiento que lleva a enangostar de la mdula espinal...
(31).
En esta condicin, el canal espinal (o espacio a travs de los que pasa la
mdula espinal) se reduce y comprime la mdula espinal, la cola de caballo o races
nerviosas del nervio citico. Este estrechamiento puede ser causada por los espolones
seos, espondilolistesis, inflamacin, o hernia de disco que disminuye el espacio
disponible para la mdula espinal, lo que pellizca e irrita los nervios de la mdula
espinal que van los nervios citicos. (31)
6.6.5 El sndrome piriforme.
El msculo piriformis, localizado debajo de los msculos glteos que forman la
nalga y mueven el muslo, son probablemente la causa ms comn detrs de lo qu se
conoce como pseudo citica - dolor citico causado por condiciones relacionadas no
a los discos. Los msculos piriformis se contraen con espasmos y el nervio citico se
estrangula debajo del msculo, causando una condicin conocida mdicamente como
sndrome de los piriformis. (32)
http://www.articulosinformativos.com.mx/Remedios_Naturales_para_la_Ciatica-
a1106019.html
En el 15% de la poblacin el nervio citico pasa a travs del msculo piriforme y no
por debajo de l. Cuando el msculo se acorta u ocurren espasmos debido a un
traumatismo o uso excesivo, puede ocurrir la compresin o estrangulacin del nervio
citico por debajo del msculo. (33)
16
Condiciones de este tipo se conocen generalmente como neuropatas por
atrapamiento. En el caso particular de la citica y el msculo piriforme, esta
condicin se conoce como sndrome piriforme. Coloquialmente se conoce como
"citica de cartera", que puede ocurrir por la billetera colocada en el bolsillo posterior
de la cadera, comprimiendo los msculos de los glteos y el nervio citico cuando el
portador se sienta. El sndrome piriforme puede ser una causa de la citica cuando la
raz del nervio es normal. (33)
6.6.6 Los puntos gatillo.
Otra fuente de los sntomas de citica son los puntos gatillo activos de la zona lumbar
y los msculos glteos. En este caso, el dolor referido no es consecuencia de la
compresin del nervio citico, aunque la distribucin de dolor en los glteos y la
pierna es similar. Los puntos gatillo se producen cuando los msculos se isqumican
(con bajo flujo sanguneo) debido a una lesin o la contraccin muscular crnica.
Los msculos ms comnmente asociados con los puntos gatillo que provocan
sntomas citico son: el cuadrado lumbar, el glteo medio, el glteo menor, y los
rotadores de la cadera de profundidad. (33)
6.6.7 Embarazo.
La citica puede ser experimentada durante el embarazo, principalmente como
resultado de que el tero presiona el nervio citico, y, en segundo lugar, de la tensin
muscular o como consecuencia de la compresin vertebral de llevar el peso adicional
del feto, y los cambios posturales inherentes al embarazo. (33)
6.6.8 Hbitos.
Hay condiciones que pueden llevar a la citica incluso si no se relacionan con los
discos espinales. La mayor parte de estas condiciones son causadas por posturas
incorrectas y la carencia de ejercicio. (33)
El riesgo de citica auto-infligida se ha incrementado en los ltimos aos, por
ejemplo, sentado en una cartera o de pie durante perodos prolongados de tiempo
todos los das que puede causar la citica auto-infligidas. Los sntomas de
entumecimiento o dolor detrs de la rtula de la rodilla se asocian a esta forma de
citica. La citica relacionado con el trabajo puede ser causado por el uso de
cinturones de herramientas que cuelgan alrededor de las caderas y causar
desalineamiento significativo de las vrtebras sacras durante largos perodos. (33)
http://es.wikipedia.org/wiki/Ci%C3%A1tica
6.6.9 Tumores espinales.
En la columna vertebral pueden aparecer tumores que afecten a la mdula espinal, a
las membranas (meninges) que cubren la mdula espinal, o al espacio existente entre
17
la mdula espinal y las vrtebras. Al crecer, el tumor puede comprimir la mdula
espinal o las races nerviosas.(34)
6.6.10Traumatismos.
Un accidente automovilstico, una cada o un golpe en la columna vertebral pueden
lesionar la zona lumbar o las races nerviosas sacras. (34)
http://www.salud.es/ciatica/causas-ciatica

6.7 Diagnstico:
Para diagnosticar una citica es necesario realizar las siguientes exploraciones y
pruebas:
Historia clnica: el mdico realizar una historia clnica del paciente recogiendo los
datos clnicos y personales ms relevantes
Exploracin fsica: el mdico realizar una exploracin completa, prestando una
especial atencin a la zona lesionada
Pruebas funcionales de valoracin muscular: el mdico realizar algunas pruebas
funcionales para explorar la fuerza muscular y los reflejos. El dolor producido por la
citica empeora durante ciertas actividades objeto de estudio durante esta
exploracin
Pruebas de imagen, que incluyen:
Radiografa de la columna: una radiografa de la columna puede ayudar a determinar
la causa de la citica
Resonancia magntica: esta es probablemente la prueba ms sensible para evaluar el
dolor del nervio citico
Tomografa computarizada: esta tcnica realiza varios cortes radiolgicos de la zona
objeto de estudio. (35) http://www.salud.es/ciatica/diagnostico-ciatica

6.8 Prevencin.
6.8.1 Ejercicio.- El ejercicio como la natacin fortalecer los msculos que sostienen
la parte de atrs, sin poner ninguna presin sobre l o someterlo a una sacudida
repentina, y se puede prevenir y reducir los sntomas de la citica. Yoga o Pilates
puede ayudar a mejorar la flexibilidad y la fuerza de los msculos de la espalda.
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6.8.2 La postura.- La mala postura puede agravar la citica. La adopcin de medidas
para mejorarla puede aliviar el dolor y la hinchazn.
6.8.3 De pie.- Pngase de pie con la espalda recta y de frente la cabeza. El peso debe
ser equilibrado, con ambos pies y las piernas mantenerlas rectas.
6.8.4 Sentado.- Sentarse en posicin vertical con un soporte, como un cojn o una
toalla enrollada en la parte baja de la espalda. Las rodillas y las caderas deben estar al
mismo nivel y los pies deben estar planos sobre el suelo, con la ayuda de un taburete
si es necesario.
6.8.5 Conducir.- La espalda debe estar debidamente acreditada. Una correcta
posicin de espejos retrovisores para evitar tener que girar la espalda. Los pedales
deben estar directamente en frente de los pies. Si conduce largas distancias, deben
tomarse pausas regulares para estirar las piernas.
6.8.6 Dormir.- Duerma en un colchn medianamente firme (no demasiado firme). El
colchn debe ser lo suficientemente firme como para sostener el cuerpo, mientras
que soporta el peso de los hombros y las nalgas, manteniendo la columna recta.
Apoye la cabeza en una almohada, pero asegrese de que el cuello no se ve obligado
a estar en un ngulo empinado.
6.8.7 Elevacin y manipulacin.- Para evitar lesiones, la citica causada, el mtodo
correcto para levantar y manipular objetos deben ser seguido. (36)
http://es.wikipedia.org/wiki/Ci%C3%A1tica











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7 RESULTADOS

Paciente masculino de 56 aos, refiere que hace siete aos fue operado de una hernia
discal. Aparentemente qued bin pero desde hace dos ao los dolores han ido
reapareciendo. Refiere coxalgia. Siente entumecimiento paralizante por las piernas y
lo obliga a sentarse y doblarse. El dolor se presenta al hacer algn movimiento y
conforme camina se le va pasando. Agrava en tiempo fro y hmedo. Tambin refiere
un dolor reumtico en las caderas. No agrava a la presin.
Repertorizando estos sntomas se concluyo en administrarle Rhus
Toxicodendron a la 30 C. cada 4 horas iniciando por el mtodo plus desde hace una
semana y a la fecha solo refiere una leve mejora por lo que se le recomend
continuar el tratamiento hasta nuevo aviso.



8 CONCLUCIONES

El dolor lumbar o citica es un padecimiento muy comn desde leve a grave y tiene
diferentes modalidades por lo que es recomendable considerarlas todas ellas y
administrar el medicamento ms idneo.
Los tres medicamentos escogidos para este estudio poseen un amplio espectro
por lo que se espera que con ellos se cubra la mayora de los casos de este
padecimiento y tener buenos resultados disminuyendo y en algunos casos incluso
curando este terrible trastorno.





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REFERENCIAS

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Koala S.A. de C.V. 2006. 1. Edicin. p. 85.
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(9) HAHNEMANN, Samuel. Las Enfermedades Crnicas. Editorial Porra. Mxico
2006. 7. Edicin. p. 355.
(10) VIJNOVSKY, Bernardo. Tratado de Materia Mdica Homeoptica.
Tomo II. Talleres Grficos Didot S.A. Buenos Aires 1980. p. 320 y 324.
(11) VIJNOVSKY, Bernardo. Tratamiento Homeoptico de las Afecciones y
Enfermedades Agudas. Buenos Aires 1979. p.43
(12) VIJNOVSKY, Bernardo. Tratado de Materia Mdica Homeoptica.
Tomo III. Talleres Grficos Slotopioro, S.A.C.I.F. Buenos Aires 1981. p.213, 214 y
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(13) WERNER, Stumpf. El Gran Libro de la HOMEOPATIA. Editorial
Everest, S.A. Len, Espaa. 2006. p. 257
(14) VANNIER, Len. Teraputica Homeoptica. Editorial Porra. Mxico
2004. 12. Edicin. p. 149.
(15) BORLAND, D.M., Dr. Traduccin: Francisco Javier Ramos Alija,
Ponferrada - Agosto 2007
http://homeopatiaengranulos.blogspot.mx/2007/11/citica-por-el-dr-d-m-
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(16) CRUZ, Abel Dr. Citica: Prevencin y Terapia Natural. Bionatura.
Ediciones Koala S.A. de C.V. 2006. 1. Edicin. p. 51-52.
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(18) http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/59/Ciatica
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(19) http://www.elsevier.es/es/revistas/farmacia-profesional-3/lumbalgia-
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(20) http://es.wikipedia.org/wiki/Ci%C3%A1tica
(21) http://www.elsevier.es/es/revistas/farmacia-profesional-3/lumbalgia-
ciatica-revision-13018288-formacion-continuada-2001
(22) www.sld.cu/galerias/doc/sitios/rehabilitacion-bio/hernia_dis - -
(23) http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_ci%C3%A1tico
(24) http://www.elsevier.es/es/revistas/nursing-20/la-ciatica-90021275-
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(25) http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/59/Ciatica
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