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DIMENSIONAMENTO DE

PESSOAL DE ENFERMAGEM
Profa. Dra. Maria Cristina de
Mello



Profa. Dra. Maria Cristina de Mello

2
Gerenciamento
de Custos
Otimizao de
recursos
Segurana
do paciente
Organizaes de Sade

Assistncia de
Enfermagem Segura
Dimensionamento de
Pessoal de Enfermagem
Adequado
3

DIMENSIONAMENTO
DE PESSOAL
Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem
Re-desenhar os processos de trabalho da enfermagem
passos que no agregam valor devem ser retirados
Identificar as atividades que no requerem a capacitao
profissional da enfermagem
Anlise que antecede o Dimensionamento
ndice de absentesmo
Taxa de rotatividade
Distribuio do tempo no trabalho da equipe de enfermagem
segundo as Intervenes da NIC de Cuidado Direto e
Indireto/Atividades
UTIA
6
Distribuio do tempo no trabalho dos enfermeiros segundo as
Intervenes da NIC/Atividades
UTIA
7
Organizao de pronturios
Alimentao
Distribuio do tempo no trabalho dos tcnicos/auxiliares de
enfermagem segundo as Intervenes da NIC/Atividades
UTIA
8
definido como processo sistemtico
que fundamenta o planejamento e
avaliao do quantitativo e qualitativo
de pessoal de enfermagem necessrio
para prover a assistncia, de acordo
com a singularidade dos servios de
sade, que garantam a segurana dos
usurios/clientes e dos trabalhadores.
(Fugulin, Gaidzinski e Castilho, 2010)
Dimensionamento de
Pessoal de Enfermagem
9

Dimensionamento de
Pessoal de Enfermagem
Tempo
Efetivo de
Trabalho
Carga de
Trabalho
IST
10 (Gaidzinski, 1998)

Quantidade
de usurios
Soma da quantidade mdia diria de usurios, segundo o grau de
dependncia (SPC)
Desvio-
padro
Distribuio do desvio-padro, segundo o grau de dependncia.
Tempo
mdio
Tempo mdio dirio de cuidado, segundo o grau de dependncia
(RESOLUO COFEN 293/04).
Fugulin, Gaidzinski e Castilho, 2010 11
Carga de Trabalho de Enfermagem
Sistema de Classificao de Pacientes
a forma de determinar o grau de dependncia de um paciente em
relao equipe de enfermagem, objetivando determinar o tempo
despendido no cuidado direto e indireto. (Gaidzinski, 1994)
Sistema de Classificao de Pacientes de
Fugulin et al. (1994)
Sistema da Classificao de Pacientes de
Perroca
Sistema de Classificao de Pacientes
Peditricos de DINI
12

Auto suficiente

Auxlio no banho de
chuveiro e/ou na
higiene oral
Banho no chuveiro,
higiene oral realizada
pela enfermagem
Banho no leito, higiene oral
realizada pela enfermagem
Cuidado corporal
Auto suficiente

Uso de vaso sanitrio
com auxlio
Uso de comadre ou
eliminaes no leito
Evacuao no leito e uso
de sonda vesical para
controle de diurese
Eliminao
Movimenta todos os
segmentos corporais
Limitao de
movimentos
Dificuldade para
movimentar segmentos
corporais
Mudana de decbito e
movimentao passiva
auxiliada pela
enfermagem
Incapaz de movimentar
qualquer segmento corporal
Mudana de decbito e
movimentao passiva
programada e realizada
pela enfermagem
Motilidade
Ambulante Necessita de auxlio
para deambular
Locomoo atravs de
cadeira de rodas
Restrito ao leito Deambulao
Controle de rotina (8
horas)
Controle em intervalos
de 6 horas
Controle em intervalos
de 4 horas
Controle em intervalos
menores ou iguais a 2
horas
Sinais Vitais
Auto suficiente Por boca com auxlio Atravs de sonda
nasogstrica
Atravs de cateter central Alimentao
I.M. ou V.O. E.V. intermitente E.V. contnua ou atravs
de sonda nasogstrica
Uso de drogas vasoativas
para manuteno de P.A.
Teraputica
No depende de
oxignio
Uso intermitente de
mscara ou cateter de
oxignio
Uso contnuo de
mscara ou cateter de
oxignio
Ventilao mecnica (uso
do ventilador a presso ou
a volume)
Oxigenao
Orientao no tempo e
no espao
Perodos de
desorientao no tempo
e no espao
Perodos de
inconscincia
Inconsciente Estado Mental
1 2 3 4
REA DE
CUIDADO
GRADAO DA COMPLEXIDADE ASSISTENCIAL
9-14 Mnimo
15-20 Intermedirio
21-26 Alta dependncia
27-31 Semi-intensivo
Acima de 31 Intensivo
Pontuao Complexidade assistencial
(FUGULIN, 2002)
Sistema de Classificao de Pacientes
CUIDADOS SEMI-INTENSIVOS
Pacientes recuperveis, sem risco iminente de vida, sujeitos
instabilidade de funes vitais que requeiram assistncia de
enfermagem e mdica permanente e especializada
Pacientes recuperveis, com risco iminente de vida, sujeitos
instabilidade de funes vitais, que requeiram assistncia de
enfermagem e mdica permanente e especializada.
CUIDADOS INTENSIVOS
(FUGULIN et al. 1994)
Sistema de Classificao de Pacientes
ALTA DEPENDNCIA
Pacientes crnicos que requeiram avaliaes mdicas e de
enfermagem, estvel sob o ponto de vista clnico, porm com total
dependncia das aes de enfermagem quanto ao atendimento
das necessidades humanas bsicas.
(FUGULIN et al. 1994)
Sistema de Classificao de Pacientes
CUIDADOS MNIMOS
Pacientes estveis sob o ponto de vista clnico e de enfermagem que
requeiram avaliaes mdicas e de enfermagem, mas fisicamente
auto-suficientes quanto ao atendimento das necessidades humanas
bsicas.
Pacientes estveis sob o ponto de vista clnico e de enfermagem que
requeiram avaliaes mdicas e de enfermagem, com parcial
dependncia de enfermagem para o atendimento das necessidades
humanas bsicas.
CUIDADOS INTERMEDIRIOS
(FUGULIN et al. 1994)
Sistema de Classificao de Pacientes
INDICADORES CRTICOS
estado mental e nvel de
conscincia;
oxigenao;
sinais vitais;
nutrio e hidratao;
motilidade;
Locomoo;
cuidado corporal;
eliminaes;
teraputica;
educao sade;
comportamento;
comunicao;
integridade cutneo-
mucosa.
(PERROCA, 2001)
Sistema de Classificao de Pacientes
1-Estado Mental e Nvel de Conscincia (habilidade em manter a percepo e as atividades
cognitivas)

1-Acordado; interpretao precisa de ambiente e tempo; executa, sempre,
corretamente, ordens verbalizadas; preservao da memria.

2-Acordado; interpretao precisa de ambiente e tempo; segue instrues
corretamente apenas algumas vezes; dificuldade de memria.

3-Acordado; interpretao imprecisa de ambiente e tempo em alguns momentos;
dificilmente segue instrues corretamente; dificuldade aumentada de memria.

4-Acordado; interpretao imprecisa de ambiente e tempo em todos os
momentos; no segue instrues corretamente; perda de memria.

5-Desacordado; ausncia de resposta verbal e manuteno de respostas a estmulos
dolorosos ou ausncia de respostas verbais e motoras."
(PERROCA, 2001)
Sistema de Classificao de Pacientes
AVALIAO DO TIPO DE CUIDADO:

Cuidados mnimos: 13 a 26 pontos

Cuidados intermedirios: 27 a 39 pontos

Cuidados Semi-intensivos: 40 a 52 pontos
Cuidados a pacientes crnicos, estveis sob o ponto de vista
clnico, porm, com total dependncia das aes de
enfermagem quanto ao atendimento das necessidades
humanas bsicas

Cuidados Intensivos: 53 a 65 pontos
(PERROCA, 2001)
Sistema de Classificao de Pacientes
Instrumento de Classificao de pacientes peditricos. Dini, 2007

ATIVIDADE: Possibilidade de manuteno de atividades compatveis com a idade de desenvolvimento, exercitando as habilidades
pertinentes a cada idade e interagindo com acompanhante, equipe ou com outras crianas para sorrir, brincar, conversar, etc.
01 ponto Desenvolvimento de atividades compatveis com a faixa etria
02 pontos Sonolento
03 pontos Hipoativo ou Hiperativo oU Dficit no desenvolvimento
04 pontos Inconsciente ou sedado ou coma vigil
INTERVALO DE AFERIO DE CONTROLES: Necessidade de observao e controle de dados como sinais vitais, presso
venosa central, glicemia capilar, balano hdrico
01 ponto 6/6 horas
02 pontos 4/4 horas
03 pontos 2/2 horas
04 pontos Intervalo menor 2 horas
OXIGENAO: Capacidade da criana ou adolescente manter a permeabilidade de vias areas, ventilao e oxigenao normais
01 ponto Respirao espontnea, sem necessidade de oxigenoterapia ou de desobstruo de vias areas
02 pontos Respirao espontnea com necessidade de desobstruo de vias areas por instilao de soro
03 pontos Respirao espontnea com necessidade de desobstruo de vias areas por aspirao de secrees e/ou
necessidade de oxigenoterapia
04 pontos Ventilao Mecnica (No Invasiva ou Invasiva)
TERAPUTICA MEDICAMENTOSA: Necessidade da criana ou adolescente receber medicaes prescritas
01 ponto No necessita de medicamentos
02 pontos Necessidades de medicamentos por via tpica, inalatria, ocular e/ou oral
03 pontos Necessidades de medicamentos por sondas ou via parenteral (subcutnea, intramuscular ou intravenoso)
Conceituao das categorias de cuidados em pediatria. Dini, 2007

CUIDADOS MNIMOS: Paciente peditrico a partir de 12 anos, com desenvolvimento adequado idade,
estvel sob o ponto de vista clnico, realizando todas as aes de auto-cuidado sob superviso da
enfermagem.
CUIDADOS INTERMEDIRIOS: Paciente peditrico a partir de 7 anos, com desenvolvimento adequado
idade, estvel sob o ponto de vista clnico, que necessite de auxlio da enfermagem para seu auto-
cuidado e/ou apoio para o enfrentamento da situao de doena e hospitalizao.
CUIDADOS DE ALTA DEPENDNCIA: Paciente peditrico (de qualquer idade), estvel sob o ponto de
vista clnico, que dependa da enfermagem para atendimento de suas necessidades orgnicas/fisicas,
emocionais e sociais.
CUIDADOS SEMI-INTENSIVOS: Paciente peditrico (de qualquer idade), instvel sob o ponto de vista
clnico, sem risco iminente de morte, que, necessita de assistncia de. enfermagem e mdica
permanente e especializada.
CUIDADOS INTENSIVOS: Paciente peditrico (de qualquer idade), instvel sob o ponto de vista clnico,
com risco iminente de morte, que, necessita de assistncia de enfermagem e mdica permanente e
especializada.
11 -17 pontos = Cuidados mnimos
18 -23 pontos = Cuidados intermedirios
24 -30 pontos = Alta dependncia
31 -36 pontos = Cuidados Semi Intensivos
37 a 44 pontos = Cuidados intensivos
NURSING ACTIVITIES SCORE: NAS


ATIVIDADES BSICAS
Pontuao
1. MONITORIZAO E CONTROLES
1.a Sinais vitais horrios, clculo e registro regular do balano hdrico - 4,5
1.b Presena beira do leito e observao ou atividade contnua por 2 horas ou mais em algum planto por razes de
segurana, gravidade ou terapia, tais como: ventilao mecnica no invasiva, desmame, agitao, confuso mental, posio
prona, procedimentos de doao de rgos preparo e administrao de fluidos ou medicao, auxlio em procedimentos
especficos - 12,1

1.c Presena beira do leito e observao ou atividade contnua por 4 horas ou mais em algum planto por razes de
segurana, gravidade ou terapia, tais como os exemplos acima - 19,6

2.INVESTIGAES LABORATORIAIS: bioqumicas e microbiolgicas - 4,3
3. MEDICAO, exceto drogas vasoativas - 5,6
4. PROCEDIMENTOS DE HIGIENE
4a. Realizao de procedimentos de higiene tais como: curativos de feridas e cateteres intravasculares, troca de roupa de cama,
higiene corporal do paciente em situaes especiais (incontinncia, vmito, queimaduras, feridas com secreo, curativos
cirrgicos complexos com irrigao), procedimentos especiais ( ex. isolamento) etc - 4,1

4b. Realizao de procedimentos de higiene que durem mais do que 2 horas, em algum planto - 16,5
4c. Realizao de procedimentos de higiene que durem mais do que 4 horas em algum planto - 20,0
5. CUIDADOS COM DRENOS. Todos (exceto sonda gstrica) - 1,8
6. MOBILIZAO E POSICIONAMENTO incluindo procedimentos tais como: mudana de decbito, mobilizao do paciente,
transferncia da cama para a cadeira; mobilizao do paciente em equipe (p.ex. paciente imvel, trao, posio prona).

6a. Realizao do (s) procedimento (s) at 3 vezes em 24 horas - 5,5
6b. Realizao do (s) procedimento (s) mais do que 3 vezes em 24 horas ou com 2 enfermeiros em qualquer freqncia - 12,4
6c. Realizao do (s) procedimentos (s) com 3 ou mais enfermeiros em qualquer frequncia - 17,0
= 1440 minutos de trabalho de enfermagem/dia
(24x60 min)

100 pontos = 24 horas de assistncia de enfermagem/dia
1 ponto NAS 14,4 minutos
Pontuao NAS
(Conishi, 2005)
Exemplo: Paciente que apresenta um NAS de 60
pontos = 864 minutos = 14,4 horas
Tempo de Cuidado
Resoluo COFEN 293/04
Cuidado
Mnimo
3,8 horas
Cuidado
Intermedirio
5,6 horas
Cuidado
Semi-
Intensivo
9,4 horas
Cuidado
Intensivo
17,9 horas
25
Distribuio Percentual dos Profissionais
de Trabalho
COFEN Estabeleceu a distribuio percentual
do total de profissionais de enfermagem de
acordo com as categorias de cuidado do SPC,
considerando que esta distribuio dever
seguir o grupo de pacientes de maior
prevalncia na unidade.
(COFEN, 2004) 26
Distribuio Percentual dos
Profissionais de Trabalho
33 a 37% so Enfermeiros (mnimo de seis) e os
demais, Auxiliares e/ ou Tcnicos de Enfermagem;

Assistncia
Mnima e
Intermediria
42 a 46% so Enfermeiros e os demais, Tcnicos e
Auxiliares de Enfermagem;

Assistncia
Semi-intensiva
52 a 56% so Enfermeiros e os demais, Tcnicos de
Enfermagem.
Assistncia
Intensiva
(COFEN, 2004) 27
Carga de Trabalho

C =
J
(n
j
+ S
nj
).h
j



C = Carga de Trabalho

j
= Somatria da carga mdia de trabalho referente a cada categoria de cuidado do
SCP;
n = quantidade mdia diria de usurios/clientes assistidos, segundo o grau de
dependncia ou tipo de atendimento;
S
nj
= distribuio do desvio padro, segundo o grau de dependncia ou tipo de
atendimento;
h
j
= tempo mdio dirio de cuidado, segundo o grau de dependncia ou tipo de
atendimento
j
= qualquer grau de dependncia

28 Fugulin, Gaidzinski e Castilho, 2010
Carga mdia diria de trabalho da
unidade
C = (8 . 3,8) + (7 . 5,6) + (7 . 9,4)

C = (30,4) + (39,2) + (65,8)

C = 135,4 horas

Pacientes de Cuidado Mnimo = 7 1
Pacientes de Cuidado Intermedirio = 6 1
Pacientes de Cuidado Mnimo = 6 1
29
Tempo Efetivo de Trabalho
Funcionrio no
produtivo
100% do tempo
Atividades no
diretamente
relacionadas s tarefas
profissionais
TEMPO PESSOAL
Descanso
Alimentao
Socializao
Eliminaes
Tefetivo= tk.pk
tk = jornada de
trabalho da categoria
profissional
Pk = proporo do
tempo produtivo da
categoria profissional
30 Fugulin, Gaidzinski e Castilho, 2010
31
ndice de produtividade
PRODUTIVIDADE AVALIAO
< 60% INSATISFATRIA
>60% A < 75% SATISFATRIA
>75% A < 85 % EXCELENTE
> 85% SUSPEITA
p t t
efetivo 85 , 0 6
efetivo
t h t
efetivo
1 , 5
Fugulin, Gaidzinski e Castilho, 2010
Produtividade no trabalho dos profissionais da
Clnica Mdica
MELLO, 2011
32
Produtividade no trabalho dos profissionais da
Clnica Cirrgica
MELLO, 21011
Produtividade no trabalho dos profissionais da UTIA
34
MELLO, 2011
NDICE DE PRODUTIVIDADE
TEMPO PESSOAL
ESTUDOS BRASIELEIROS ENFERMEIRO AUXILIARES
MELLO (2011) CIRRGICA 14,7% 24,3%
MELLO (2011) MDICA 17,6% 25,2%
MELLO (2011) UTI A 16,8% 22,4%
BONFIM (2010) 16% 33%
GARCIA (2009) 18%
SOARES(2009) 11% 18%
BORDIN(2008) 18%
35

36
p t
h s n
P
Q
j n
k
k
.
) (
100
Quantidade de profissionais segundo a
categoria profissional
85 , 0 6
8 , 261
100
33
h
Q
enf
1 , 5
8 , 261 33 , 0 h
Q
enf
17 9 , 16
enf
Q
85 , 0 6
8 , 261
100
67
/
h
Q
aux tec
1 , 5
8 , 261 67 , 0
/
h
Q
aux tec
34 3 , 34
/ aux tec
Q
NDICE DE SEGURANA TCNICA
Consiste em um acrscimo no quantitativo de pessoal de
enfermagem por categoria, para cobertura das ausncias ao servio.
(Fugulin, Castilho e Gaidzinski, 2010)
Ausncias previstas dias relativos s folgas
(descanso semanal remunerado e feriados) e s
frias
Ausncias no previstas dias referentes s faltas,
licenas e s suspenses
COFEN IST no inferior 15%, dos quais 8,33% para
cobertura de frias e 6,67 taxa de absentesmo
37

ndice de Segurana Tcnica
(Mtodo Proposto por Gaidzinski)
38
k
k
k
k
k
a D
a
v D
v
f D
f
e D
e
IST 1 . 1 . 1 . 1
Cobertura de Ausncias por Folga
Semanal
39
100 %
e d
e
E
Onde:

E% = percentual de acrscimo de pessoal para cobertura
das folgas semanais
e = nmero de dias de folgas semanais por trabalhador
da equipe de enfermagem
d = dias da semana (7 dias)
1 folga semanal E% = 16,6%
2 folgas semanais E% = 40%
E% =[ 1/ (7-1)] .100

Cobertura de Ausncias por Folga
referente aos Feriados
40
F% =[ 13/ (365-11)] .100

Onde:

F% = percentual de acrscimo de pessoal para cobertura das folgas
referentes aos feriados no coincidentes com os domingos
f = nmero de dias de feriados no coincidentes com o domingo,
durante o perodo de um ano.
d = dias do ano (365 dias)

100 %
f d
f
F
F
mdio
% = 3,6%
para F
mdio
= 12,8 0,98 dias feriados por ano
Cobertura de Ausncias por Frias
41
V% =[ 30/ (365-30)] .100

Onde:

V% = percentual de acrscimo de pessoal para cobertura de
frias anuais
v = mdia dos dias de frias anuais
d = dias do ano (365 dias)
100 %
v d
v
V
V
max
% = 9% para 30 dias de frias anuais
Cobertura de Ausncias No
Previstas
42
A% =[ 8/ (365-4)] .100

A % = 2,2 %
100 %
,
,
i
i k
i
i k
k
a D
a
A
Onde:

A% = percentual de ausncias no previstas, segundo a categoria
profissional (enfermeiro, tcnico /auxiliar)

= somatria de todos os dias no previstas, segundo os tipos
de ausncias i (faltas, licenas e T&D) por categoria
profissional k (enfermeiro, tcnico e auxiliar);

D = dias do ano, 365 dias.
i
i k
a
,
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE
ENFERMAGEM
43
j n j
kj
j k
H s n
P
C ) (
100
k k
p t
) 1 (
k
IST
CARGA DE
TRABALHO
TEMPO
EFETIVO
NDICE DE
SEGURANA
TCNICA
k
k
k k
j
j
n j
kj
IST
t
H s n
P
Q 1
100
RESOLUO COFEN293/04
METODOLOGIA PARA CALCULAR O PESSOAL DE
ENFERMAGEM

ANEXO I

ANEXO II
55
Resoluo COFEN 293/04
IST - 15% nunca inferior
ndice de Segurana
Tcnica
JST Considerar 20, 24, 30, 32,5, 36 e
40horas
Jornada Semanal de
Trabalho
PT 4, 5, 6 e 8 horas
Perodo de Tempo
56

Clculo da quantidade de Profissionais (QP) de
enfermagem para unidade de internao.


Onde THE (total de horas de enfermagem)
calcula-se como segue abaixo:


57
Resoluo COFEN 293/04
QP = KM x THE

THE = {(PCM x 3,8) + (PCI X 5,6) + (PCSI X 9,4) + (PCIt X 17,9)}
Clculo da Constante Marinho


Onde:
DS = dias da semana = 7
JST = jornada semanal de trabalho (20, 24, 30,
32,5, 36, 40 horas)
IST=ndice de Segurana Tcnica = 15% = 1.15
58
Km = (DS/JST) x IST

Resoluo COFEN 293/04
Resoluo COFEN 293/04

Km (20) 0,4025
Km (24)

0,3354
Km (30)

0,2683
Km (32,5)

0,2476
Km (36)

0,2236
Km (40)

0,2012
Km (44)

0,1829

A Km uma constante


Qual a necessidade de pessoal de
enfermagem para uma unidade
assistencial com 20 leitos de paciente
nos diferente turnos , sendo que 16 so
pacientes de grau de dependncia de
cuidados mnimos e 04 com cuidados
intermedirios e a jornada de trabalho
da equipe de enfermagem de 36 horas
semanais?
Resoluo COFEN 293/04
Exerccio
QP = Km x THE
QP = 0,2236 x THE
THE = {(16 x 3,8hs) + (4 x 5,6hs)}
THE = (60,8hs + 22,4hs)
QP = 0,2236 X 83,2 = 18,60
QP = 19 profissionais

KM (20) = 0,4025;

KM (24) = 0,3354;

KM (30) = 0,2683;

KM(32,5) = 0,2476;

KM(36) = 0,2236;

KM(40) = 0,2012.
Enfermeiros = 19 X 33% = 5,7

Auxiliares = 19 X 67% = 12,73

Resoluo COFEN 293/04
Exerccio
Dimensionamento em unidades
especiais

UNIDADE ESPECIAL

locais onde so desenvolvidas atividades especializadas por
profissionais de sade, em regime ambulatorial, ou para
atendimento de demanda ou de produo de servios, com ou sem
auxlio de equipamentos de alta tecnologia
e, dessa forma, a unidade de medida a ser adotada para o
clculo de pessoal de enfermagem corresponde quela
identificada como stio funcional (SF).
COFEN, 2004
Stio funcional

unidade de medida com significado tridimensional
que considera a(s) atividade(s) desenvolvida(s), a
rea operacional ou o local da atividade e o perodo
de trabalho, devendo ser aplicada nos servios em
que a referncia no possa ser associada ao nmero
de pacientes/dia.
COFEN, 2004
Unidades especiais
Ambulatrio
Pronto Socorro
Centro Cirrgico
CME
Hospital Dia

Km - STIO FUNCIONAL
Km (30) Km(32,5) Km(36) Km(40)
Km(4;30)=0,1533 Km(4;32,5)=0,1415 Km(4;36)=0,1277 Km(4;40)=0,1150
Km (5;30)=0,1916 Km (5;32,5)=0,1769 Km (5;36)=0,1597 Km (5;40)=0,1437
Km (6;30)=0,2300 Km (6;32,5)=0,2123 Km (6;36)=0,1916 Km (6;40)=0,1725
Quadro de Pessoal


QPSF= TSF x KmSF

TSF = Total de Stios Funcionais

Km = Constante de Marinho
Stio funcional em PS
Consultrio
Sala de medicao
Sala de sutura
Sala de reanimao
Sala observao

69
Clculo de Pessoal do PS
FRMULAS: Considerar: carga horria diria 6 hs e
Jornada Semanal 30 hs semanais

Km= P/ JST x 1.15 ==== 6 x 1.15 =0,23
30

QP E = Km x TSF ======= 0,2300 x 42 = 9,66

QP A = Km x SF ======= 0,2300 x 152 = 34,96


Referncias Bibliogrficas
Gaidzinski RR. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em instituies hospitalares. [tese livre-docncia]. So Paulo:
Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 1998.
Mello MC. Estudo do tempo no trabalho de enfermagem: construo de instrumento de classificao de atividades para
implantao do mtodo amostragem do trabalho. [dissertao]. So Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de So
Paulo; 2002.
Bordin LC. Distribuio do tempo de enfermeiras: identificao e anlise em unidade mdico-cirrgica. [dissertao]. So
Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2008.
Soares AVN. Carga de trabalho de enfermagem no sistema de alojamento conjunto. [Tese]. So Paulo: Escola de
Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2009.
Garcia, EA. Distribuio do tempo das enfermeiras em unidades de emergncia. [dissertao]. So Paulo: Escola de
Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2009.
Bonfim D. Identificao das intervenes de enfermagem na ateno bsica sade como parmetro para o
dimensionamento de trabalhadores. [dissertao]. So Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2010.
Fugulin FMT, Gaidzinski RR, Castilho V. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em instituies de sade. In: Kurcgant
P, coordenadora. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010. p. 121-35.
Conselho Federal de Enfermagem. Resoluo n. 189/96. Estabelece parmetros para dimensionamento do quadro de
profissionais de enfermagem nas instituies de sade. In: Conselho Regional de Enfermagem. Documentos bsicos de
enfermagem: enfermeiros, tcnicos, auxiliares. So Paulo, 2001. p.144-51.



71
Referncias Bibliogrficas
Conselho Federal de Enfermagem. Resoluo - 293/04. In: Conselho Federal de Enfermagem. [texto na internet]. Braslia, DF;
2004. [citado 2010, nov13]. Disponvel em:
http://www.portalcofen.gov.br/site2007/materias.asp?ArticleID=7121&sectionID=34.
Gaidzinski RR. O dimensionamento do pessoal de enfermagem segundo a percepo de enfermeiras que vivenciam esta
prtica. [tese]. So Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 1994.
Fugulin FMT, Silva SHS, Shimizu HE, Campos FPF. Implantao do sistema de classificao de pacientes na unidade de clnica
mdica do hospital universitrio da USP. Rev Med HU-USP. 1994;4(1/2):63-8.
Fugulin FMT. Dimensionamento de pessoal de enfermagem: avaliao do quadro de pessoal de enfermagem das unidades
de internao de um hospital de ensino [tese]. So Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2002.
Perroca MG. Instrumento de classificao de pacientes de Perroca: validao clnica [tese]. So Paulo: Escola de
Enfermagem, Universidade de So Paulo; 2000.


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