1.

- el modelo transterico de Prochska y Diclemente:

2.-
Mdelo fue propuesto por Prochska y Diclemente (1982
!asado en su e"periencia en psicoterapia# o!ser$aron %ue la &ente pasa!a por estados de
cam!io similares sim improtar el tipo de psicoterapia aplicada.
'hora !ien# una persona %uiere cam!iar su comportamiento cuando supon&a un pro!lema
para ella.
(.- )l modelo de Prochska y Diclemente.
*ntenta descri!ir los +pasos, por los cuales una persona atra$iesa en el proceso de cam!ia
(conducta pro!lema a una %ue no lo es.
-onsidera la moti$acin como un factor importante en el cam!io conductual.
)l modelo intenta dar respuesta a cuestionamientos en el curso de modificacin de una
conducta adicti$a.
)l modelo es considerado transterico o metaterico.
..- )l su/eto es considerado:
0u/eto acti$o.
'utocam!iador del comportamiento.
1.- )l modelo contempla:
Moti$acin.
)stados de cam!io.
Procesos de cam!io.
2alance decisional.
Percepcin de autoeficacia.
3.- )stados o etapas de cam!io.
4!ser$aron %ue las personas %ue lo&rans cam!ios intencionales en sus conductas ha!ituales
lo lo&ran a tra$5s de un proceso din6mico inte&rado por +cinco, etapas.
-ada una de ellas con caracter7sticas propias y e"cluyentes.
8.-
8.- )l modelo plantea %ue e"isten:
9aria!les del su/eto %ue inter$ienen en la situacin de cam!io:
Moti$acin inadecuada.
:esistencia a la terapia.
-apacidad para relacionarse.
9.- )l modelo plantea %ue e"isten:
9aria!les del tratamiento
0e relacionan con el echo de %ue la modificacin de la conducta adicti$a no se produ;ca
en los primeros intentos:
<5cnicas inadecuadas.
=alta de ha!ilidad por parte del terapeuta.
0e de!e tener en cuenta %ue en determinadas circunstancias# se cam!ia &eneralmente sin la
ayuda de un profesional# por e/emplo: >?mero de fumadores de/an su h6!ito pos si mismo.
1@.- =ases o estadios:
Pre-contemplacin:
>o manifiestan deseo de cam!iar de conducta a corto pla;o# en los seis meses si&uientes.
>o creer tener un pro!lema.
Aas personas %ue los rodean o!ser$an la +conducta pro!lema,.
'cuden a tratamiento por presiones familiares# sociales# /udiciales# la!orales# etc. 0in
tener conciencia del pro!lema.
11.- Pre-contemplacin:
*mportante en esta etapa.
Propiciar la duda e incrementar la percepcin %ue tiene el su/eto de los ries&os y
pro!lemas de su conducta actual.
)l terape?ta de!e:
'cudir a la entre$ista sin nin&?n /uicio preconce!ido.
Dispuesto a escuchar con empat7a.
De!e estar atento a las demandas del su/eto y no pedirle compromisos %ue no
pueda cumplir.
Muchas veces el hecho de acuda semanalmente a las sesiones, aunque sea a
regaadientes, es un paso importante.
12.- )l terapeuta.
0er paciente.
-omprensi$o.
>o de!e tratar de for;ar los cam!ios.
De!e considerar en todo momento al pacienteBcliente como personas con caracter7sticas
propias %ue hay %ue e"plorar y conocer.
Se persigue, en cualquier caso, que se hagan conscientes de su dificultad y de esta forma
pueda plantearse el cambio.
1(.- ='0)0 4 )0<'D*4.
2 -ontemplacin:
0on conscientes %ue e"iste un pro!lema y piensan seriamente superarlo.
0in em!ar&o# no se han comprometido a pasar a la accin.
Presentan 'M2*9'A)>-*' respecto al cam!io. 0on conscientes de su pro!lema# sin
em!ar&o# no tienen demasiada conciencia de los esfuer;os necesarios para cam!iar#
$ayan reportarles !eneficios.
Saben donde quieren ir, pero no se encuentran todava preparado
1..-
Producto de la am!i$alencia es %ue muchos se %uedan en esta etapa y no transitan hacia el
cam!io.
Aos su/etos:
0e muestran recepti$os a la informacin.
Muestran inter5s so!ro las diferentes formas en %ue puedan cam!iarla.
Dan los primeros pasos para modificar su conducta.
0in em!ar&o# pese a asimilar esta afirmacin y racionali;arla# no pasan de ah7.
11.- -ontemplacin:
0u/etos %ue recaen una y otra $e; y pasan de un tratamiento a otro !uscando el %ue les pueda
solucionar su pro!lema.
)"iste una !a/a moti$acin# producto de pasar por distintos tratamientos.
)n esta fase# los indi$iduos pensar7an %ue son mayores los pros para continuar con su
adiccin# %ue los contras.
13.- ='0)0 4 )0<'D*40.
Preparacin:
0e le llama determinacin o toma de decisiones.
)s el momento en %ue el paciente se dispone o prepara para actuar.
0on m6s contrarios en mantener su conducta.
)n el caso de adicciones se peuede considerar como un momento de transicin en el
cual# el adicto comien;a a conse&uir la a!stinencia# por e/emplo !a/a la dos7s# de/a de ir a
ciertos lu&ares %ue le puedan incitar al consumo.
18.- Preparacin.
Aa tarea fundamental:
Determinar el me/or curso de accin para !uscar el cam!io# en funcin de la preparacin
%ue demuestre el su/eto.
18.- ='0)0 4 )0<'D*40.
.. 'ccin.
)l su/eto con el fin de superar sus pro!lemas el reali;a los cam!ios m6s $isi!les para
modificar:
-omportamiento.
)"periencias.
)ntorno.
19.- 'ccin:
Aos cam!ios suponen un claro reconocimiento por parte de las personas %ue los rodean y
re%uieren una &ran &ran cantidad de esfuer;os.
Aos indi$iduos %ue est5n en este estadio lle$an hasta 3 mese sin manifestar su conducta
+pro!lema, (e/emplo sin consumo 1 meses.
Aa mayor7a de los pro&ramas para adicciones se encuentran centrados en esta etapa# lo cual
e"plica mucho de los fracasos.
2@.- ='0)0 4 )0<'D*40.
1.- Mantenimiento.
Can de ser capaces de mantenerse ale/adas del comportamiento y de comprometerse
consistentemente en su nue$o estilo de $ida durante m6s de seis meses.
)sta fase no tiene una duracin determinada# por tanto# es una fase a!ierta# no
determinada en el tiempo.
21.- Mantenimiento:
Aas personas reali;an continuamente esfuer;as para e$itar $ol$er a su comportamiento
+pro!lem6tico,
)l cam!io no ha de darse por concluido en la fase de mantenimiento.
)ste momento conlle$a una utili;acin continuada de estrate&ias para mantener el patrn
de comportamiento alcan;ado.
22.- Mantenimiento:
Aa identificacin de situaciones de ries&o y la pre$encin de reca7das son las tareas %ue $an
a ayudar a mantenerse en esta fase.
2(.- :)-'DD'.
0e puede entender:
Ena situacin m6s dentro de un proceso.
Ena fase diferenciada %ue pone fin al mismo.
:eca7da (desde el modelo m5dico.
+Ena recidi$a de los s7ntomas de una enfermedad tras un per7odo de me/or7a,
Dicotom7a enfermedad F me/or7a.
*mplica $ol$er al inicio.
2..- :eca7da.
+)l hecho o instancia de reincidir# empeorar o re&resar,.
0u&iere %ue la reca7da no tiene por%u5 ser un acto finalista# sino %ue puede entenderse me/or
como un fallo# descuido o tropie;o.
En empeoramiento temporal de los s7ntomas %ue causa!an la enfermedad# pero sin %ue
supon&a $ol$er a todos los s7ntomas de la misma.
No tiene por qu suponer el abandono del proceso, sino una situaci!n m"s dentro del
mismo que no por indeseable de#a de ser normal.
21.- :eca7da.
)s una parte m6s del proceso %ue el terapeuta y el paciente de!en sa!er mane/ar para
pre$enir futuras reca7das.
Dotando al paciente de estrate&ias e informacin %ue le ayuden a no desmorali;arse y a
retomar el proceso en el punto %ue lo de/.
23.- P:4-)040 D) -'M2*4. G-HM4 0) P:4DE-) )A -'M2*4I
Desde el modelo no se puede sa!er %u5 su/etos pasar6n de procontempladores a
contempladores.
0in em!ar&o. Prochaska y Diclemente consi&uieron aislar los procesos !6sicos %ue utili;an
la mayor7a de los pacientes# sea cam!iando por si mismos o a tra$5s de un tratamiento
formal por profesionales.