Psicologa 4to Cuatrimestre

Israel Orozco Bocanegra

Psicologa del Drogadicto

El anhelo de narcticos es la ms maligna de las adicciones: presenta la dinmica de la enfermedad
en su forma ms pura y revela mejor que otras las dificultades para su terapia.
Glover clasifica las adicciones a narcticos como estados transicionales malignos entre la
psiconeurosis y la psicosis, pero aparentemente no las considera tanto una entidad patolgica
cuanto un complejo sintomtico que puede ser incluido, como parte de diversos trastornos psquicos.
Estos comprenden la esquizofrenia, estados depresivos, psiconeurosis, perversiones, estados
fronterizos y los trastornos del carcter.
El rasgo comn de la adiccin es la impulsividad. Los adictos actan como si cualquier tensin fuera
un peligroso trauma. Sus acciones no estn dirigidas hacia la finalidad positiva de alcanzar un
objeto, sino hacia la finalidad positiva de alcanzar un objeto, sino hacia la finalidad negativa de
librarse de la tensin; su finalidad no es el placer sino la interrupcin del dolor.
Fenichel menciona la simple bsqueda del placer entre los adictos, el hecho de inyectarse un
narctico es gratificante para el adicto, pero el placer obtenido es una euforia patolgica,
qumicamente inducida, que eclipsa la desesperada necesidad de escapar de una tensin
intolerable. Gifford, en un trabajo sobre el sueo, el tiempo y el yo temprano, comenta: la
predisposicin a la adiccintiene un inters especial, porque la necesidad de reducir las
percepciones de la realidad, de abolir el sentido del tiempo y de retirarse del contacto humano,
sugiere la existencia de un periodo temprano en el cual las relaciones objtales aparecan solo en
trminos de gratificacin.
Frecuentemente la euforia dura poco y sobreviene y sobreviene el sueo, hasta que el deseo de la
droga despierta al adicto. Un beb alterna entre el hambre y el sueo, el adicto alterna entre el
hambre de la droga y el estupor narctico.
Weider describe la culminacin como un estado de letargo, de estupor ensoador y de somnolencia,
en el cual el inters principal se focaliza en torno al hecho de ir a dormir.
Lewin llama a la hipomana y al estupor los equivalentes psicolgicos del sueo biolgico. Ambos
actan al servicio de la negacin y ambos son el resultad de una fusin intrapsiquica con el pecho
al mamar, pero solo el estupor reproduce el sueo profundo del beb, la diferencia entre la
excitacin artificial de la intoxicacin por drogas y los estados de mana y elacin naturales, se hace
ms evidente. El maniaco no se desprende al aproximarse al seo; el paciente farmacotmico lo
hace.
A menos que la tensin sea completamente obliterada, aquella persona queda en una situacin
anloga al estado indiferenciado del neonato, que Freud describe como el periodo en que el beb,
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incapaz aun de tolerar la tensin, est inundado por estmulos contra los cuales no tiene un aparato
adecuado de defensa.
El adicto no ha recibido tal atencin y como resultado de ello, el proceso de dormirse esta
perturbado por una descarga inadecuada de la tensin acumulada. El adicto busca
desesperadamente dormirse para que cese la ansiedad, y la droga proporciona la obliteracin de la
conciencia.
La morfina o la herona tomadas intravenosamente proporcionan el auxilio esencial; la dolopina, un
opiceo tomado por boca durante el recogimiento, puede usarse como sustituto temporario cuando
no se dispone de morfina; los barbitricos satisfacen el deseo de dormir. Este adicto ejemplifica
tambin la triada oral de Lewin: el deseo de comer, el deseo de ser comido y el deseo de dormir.
Benedek considera que el beb que llora para que lo alimenten se encuentra en un estado de
regresin al nivel indiferenciado. La alimentacin disipa esta regresin y el nio restablece su yo,
se relaja, sonre y se duerme. Comparemos esta situacin con la del adicto en el estado de
desorganizacin por el hambre de drogas: su versin sintomtica del llanto consiste en lagrimeo,
rinorrea, temblores, contracciones musculares e inquietud motora. Con la inyeccin del opiceo, los
sntomas ceden, se produce la relajacin y sobreviene el sueo.
El caso de un adicto a los opiceos que fue enviado al tratamiento por un juez de una corte criminal,
ilustra claramente este tipo de desorganizacin y regresin. Una noche en que estaba desesperado
por conseguir herona y sin dinero, asalto al conserje de un hotel. Su timidez y pasividad habituales
encubran un intenso sadismo. A menudo su agresin resultaba pobremente contenida y se
exteriorizaba con rapidez.
Chessick, complementa Los pacientes deseaban estar unidos a una figura materna que fuera capaz
de satisfacer sus ms mnimas necesidades, aun sin tener que llegar a pedir. La figura materna era
considerada como una extensin de s mismo, lo que conduca a un estado parasitario en el cual
toda alteracin del equilibrio homeosttico del paciente, era inmediata y automticamente corregida
por la extensin-madre.
Los opiceos reducen o eliminan el deseo sexual, la presencia de deseos incestuosos resultaba en
algunos momentos una amenaza agobiadora, que era considerada un motivo para el aumento de la
tendencia a la adiccin. Aparecen as ejemplos de la necesidad defensiva de regresar al narcisismo
primario, en el que todo los deseos sexuales, tanto genitales como pre genitales, debe de ser
negados. Esto se haca evidente durante los intervalos de estupor narctico profundo, en los que la
libido esta retirada de los objetos. Durante los estados menos regresivos, y la droga quedaba
igualada entonces con el pecho, la comida, el calor y la unin.
La inyeccin intravenosa sigue el camino que una vez ligo el feto con la madre en una unin
parasitaria. Greene se refiere al ombligo como a otra apertura en el desarrollo del organismo.
Durante la etapa umbilical del desarrollo, el sistema vascular puede ser considerado en una
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posicin comparable con la del tracto gastrointestinal en un periodo posteriorDurante la etapa
umbilical del desarrollo las relaciones entre el organismo y la madre se llevan a cabo por medio del
sistema circulatorio.
Engel y Reichsman afirman En el primer periodo posnatal, se instala una elevada barrera ante los
estmulos, y un regreso a los estados de sueo correspondientes. Esto sugiere la existencia no solo
de un estadio preobjetal, sino tambin de una estadio preoral de narcisismo primario, en el cual el
organismo no toma una parte activa en su propia alimentacin. Esta es normalmente la situacin del
feto.
El adicto tiene un yo tan arcaico que resulta fcilmente vulnerable a la amenaza de desintegracin.
Cuando aparece la posibilidad de que el ello abrume al yo, emerge en este una necesidad
desesperada de defenderse de la aniquilacin.
El adicto se encuentra psquica, fsica y conductualmente atrapado por la droga, puesto que esta le
genera placer inmediato para la resolucin de problemas internos y externos y as para evitar una
posible tensin de su ambiente. El adicto est en busca psquicamente del pecho materno puesto a
que no fue satisfecho de sus necesidades bsicas las cuales las exterioriza de manera adictiva ante
ciertas situaciones o sustancias de cierto modo patolgico puesto a que se considera por lo
sntomas los cuales pueden ser la impulsividad, negacin, tensin, evasin de la realidad y
bsqueda de identidad.
El adicto presenta regresiones a etapas psicosexuales pasadas debido a esta fragmentacin
psquica y yoica de la cual es victima posiblemente a un predisposicin psquica a la adiccin, este
tiene un inters especial en reducir la ansiedad y retirarse de cualquier tipo de contacto humano,
esto lo hace para simplemente complacer su yo, debido a que es un yo roto solo busca alcanzar el
objeto que le provoque placer e interrumpir el dolor