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TITULACIN DE BIOQUMICA Y FARMACIA

MICROBIOLOGA CLNICA


CULTIVO DE SECRECIN FARINGEA
Chiriboga Geovanny*- Gordillo Melania*- Veintimilla Nathaly*
*Profesionales en Formacin, Ciencias de la Salud, Titulacin de Bioqumica y Farmacia, Universidad Tcnica
Particular de Loja, San Cayetano Alto s/n C.P. 11 01 608; Loja, Ecuador.










INTRODUCCIN
El cultivo de secrecin farngea, es
una prueba de laboratorio que se
hace para identificar
microorganismos que pueden causar
una infeccin en la garganta. Casi
siempre se utiliza para diagnosticar
faringitis estreptoccica. Las vas
respiratorias altas se extienden desde
los orificios nasales hacia la laringe y
comprende la nasofaringe y la
orofaringea, los senos paranasales,
trompa de Eustaquio y el odo medio.
Las infecciones del tracto respiratorio
superior ms frecuentes son: laringitis,
faringitis, epiglotitis, sinusitis, otitis
externa y media, difteria, tos ferina,
angina de Vincent y candidiasis oral.
Es fundamental conocer la flora
comensal para la interpretacin de
los resultados de laboratorio.
(Berrocal, 2009).
La principal causa de faringitis es por
Streptococcus pyogenes (grupo A).
Otras bacterias que se incluyen son:
Streptococcus grupo C, G, y
Arcanobacterium (Corynebacterium)
haemolyticum. El examen de rutina
de laboratorio debe incluir mtodos
para el diagnstico de Streptococcus
grupo A que sean sensibles ya que un
nmero bajo de esta bacteria puede
indicar no solo colonizacin sino
representar una infeccin, adems es
importante detectarlo por la
reemergencia de la fiebre reumtica
RESUMEN
El cultivo de secrecin farngea se lo realiza con el objetivo de indentificar
microorganismos que puedan ser causantes de una infeccin en la garganta,
es muy importante conocer la flora comensal para la correcta interpretacin
de resultados. Existen muchos factores que pueden causar diversas infecciones
a la garganta, sin embargo la faringitis es causa principalmente de
Streptococcus pyogenes.a estas se unen muchas bacterias ms del grupo C y
G, para el anlisis es necesaria la toma de muestra la cual se realiza mediante
cultivo corriente, una tcnica usada por los laboratorista. Esta prueba es segura
y se tolera bien. En muy pocos pacientes, la sensacin de nusea puede llevar
a una urgencia de vomitar o toser.
Palabras clave: Cultivo de secrecin farngea, faringitis, Streptococcus
pyogenes.
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aguda y la posibilidad de un shock
txico. El estudio de Neisseria
meningitidis generalmente se hace
con propsitos epidemiolgicos. El
estudio de faringitis gonoccica
debe ser solicitado en forma
especfica por el mdico.
Corynebacterium diphtheriae se
debe buscar slo cuando se solicita
expresamente. (Larota, 2003).
La forma en que se lleva a cabo el
proceso del anlisis es mediante el
cultivo corriente, al obtener la
muestra deseada, se realizar
diferentes pruebas bioqumicas que
nos dars como resultado el agente
causal de la infeccin. Para buenos
resultados se solicitara con
anticipacin al paciente que no
haga uso previo de ningn enjuague
bucal antisptico. Un resultado
anormal o positivo en el cultivo
significa que se observaron bacterias
u otros microorganismos que pueden
causar un dolor de garganta en el
exudado farngeo. Esta prueba es
segura y se tolera bien. En muy pocos
pacientes, la sensacin de nusea
puede llevar a una urgencia de
vomitar o toser. (Medlineplus, 2014).
MATERIALES Y MTODOS
El cultivo de muestra farngea es una
prueba de laboratorio que se hace
para identificar microorganismos que
pueden causar una infeccin en la
garganta, casi siempre se utiliza para
diagnosticar faringitis estreptoccica.
La metodologa aplicada es la
siguiente: 1. Obtencin de muestra, el
paciente no debe haber recibido
antibiticos en los ltimos 8 das,
previos a la obtencin de la muestra,
debe acudir en ayunas al laboratorio,
debe cepillarse los dientes y no
practicar gargarismo, para la
inspeccin de la faringe se debe
ubicar al paciente en una posicin
cmoda y con buena iluminacin,
deprimir la lengua con el bajalengua,
visualizar la fosa amigdalina y faringe
en busca de exudado posterior,
presencia de pseudomembrana o
placas, indicar al paciente que abra
la boca y que pronuncie un largo
ah, el cual sirve para elevar la
vula y evitar las nuseas. 2.
Introducir el hisopo y frotar
enrgicamente ambas amgdalas y
la pared posterior de la faringe con
movimientos de barrido, retirar el
hisopo cuidando de no tocar las
paredes laterales de orofaringe,
vula, lengua, encas y dientes. 3.
Siembra de la muestra, inoculamos la
muestra tomada con el hisopo, en
Agar Sangre de cordero y luego
estriamos en cuadrantes con el asa
previamente esterilizada. 4.
Realizamos piques sobre el agar para
visualizar hemolisis. 5. Incubamos a
35C en atmsfera con 5% de CO2
durante 24 horas. 6. Luego del
perodo de incubacin analizar el
cultivo para el aislamiento de las
colonias -hemolticas. 7.
Posteriormente realizamos el
antibiograma inoculamos la cepa
pura en Agar Sangre, mediante un
hisopo estril extendiendo en cuatro
direcciones, se coloca el taxo A
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(bacitracina 0,04 U) y el disco de
trimetoprim sulfametoxazol (SXT)
sobre el cultivo, incubamos a 35C
en atmsfera con 5% de CO2
durante 24 horas, y procedemos a
detectar la presencia de un halo de
inhibicin del crecimiento de
cualquier tamao, que indica la
susceptibilidad del microorganismo.
8. Inspeccionamos las placas de AS
en busca de colonias pequeas de 1
a 1,5 mm de dimetro, rodeadas de
un halo de hemlisis completa (-
hemlisis). 9. A partir de las colonias
sugestivas realizamos extendidos
para tincin Gram y dems pruebas
que nos permitan llegar a la
identificacin del agente bacteriano.
RESULTADOS
Oxidasa Negativo
Catalasa Negativo
Agar sangre de cordero: Crecimiento de
colonias blancas de 1-2 mm de dimetro
con una zona marcada de -hemlisis.


Tincin Gram Cocos positivos dispuestos encadenas
Bacitracina 0,04 U Sensible
Trimetropin sulfatometoxazol (STX) Resistente

CONCLUSIONES
Un resultado anormal o positivo en el
cultivo significa que se observ
presencia bacterias u otros
microorganismos que pueden causar
un dolor de garganta en el exudado
farngeo, esta prueba es segura y se
tolera bien, en muy pocos pacientes
se da la sensacin de nusea que
puede llevar al reflujo o presencia de
tos. Este examen se realiza cuando se
sospecha de una infeccin en la
garganta, en particular una faringitis
estreptoccica, un cultivo de
garganta tambin puede ayudarle al
mdico a determinar qu antibiticos
funcionarn mejor en su caso.
Al final este anlisis llegamos a la
conclusin que el agente infeccioso
presente en el paciente es
Streptococcus pyogenes, ya que
presenta sensibilidad a Bacitracina.
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BIBLIOGRAFA
Berrocal, L. Enfermedades
infecciosas de importancia
mdica. [Consulta el 9 de junio
de 2014]. Slideshare. Disponible
en URL:
http://www.slideshare.net/leon
ardo_r/bacteriologia-medica.
Larota, R. (2003). Microbiologa
de la faringoamigdalitis
crnica: Estudio de cultivos de
secrecin farngea.
Universidad Nacional Mayor
de San Marcos. Lima-Per.
MedlinePlus. Cultivo de
muestra farngea. [Consulta el
9 de junio de 2014]. En URL:
http://www.nlm.nih.gov/medli
neplus/spanish/ency/article/00
3746.htm.