Ac|o O=cov EBAP (Situation, Background, Assessment & Action, Recomendation)

Ruang Akut
Kamar
Persiapan (alokasi pasien, update laporan, beritahu pasien, minta pengunjung untuk keluar ruangan). Perkenalan tim (menyapa pasien,
memperkenalkan tim selanjutnya). Pertukaran informasi (kondisi klinis, dischard planing, prosedur dilakukan dll).
5
PP pagi: PP sore:
Karu:
PP Sore: PPmalam:

PP malam: PP pagi:
Karu:

Nama pasien : An. B
MR :56666
Tanggal : 04 /01/2014
Nama dokter :
Situation
Apa yang terjadi dengan pasien?

Background
Hal hal yang melatarbelakangi
kondisi klinis pasien?

Assessment
Hasil pengkajian saat ini
(berdasarkan data subjektif dan
objektif) dan tindakan yang
sudah dilakukan.
Recomendation
Apa yang perlu disampaikan
perawat untuk memperbaiki
kondisi pasien selanjutnya?

Rencana EEG sudah 3 hari ini, tapi
tidak pernah jadi-jadi karena klien
terus demam akhir-akhir ini, saat ini
klien dirawat dengan demam thypoid.
Klien pindah rawat ke HCU pkl 04.00
WIB atas saran dr. Jaga. Sebelum
pindah klien dilakukan pemeriksaan
darah lengkap, hasil belum keluar.
Cek kembali hasil lab subuh tadi, lapor
hasil ke petugas/ perawat di HCU.

Shift Pagi Shift Siang Shift Malam
Pkl 01.30Wib pasien mengalami sesak
napas (RR 46 x/i), suhu badan tinggi
(41
0
C), klien sempat kejang dan tidak
sadarkan diri.
Umur : 3th Hari rawat: 4
Dx Medis : Susp. Epilepsi +
DemamThypoid

Persiapan overan :