Es una inflamacin del estmago e intestinos causada por bacterias.

Causas
La gastroenteritis bacteriana puede afectar a una persona o a un grupo de personas que
hayan ingerido el mismo alimento. Comnmente se denomina intoxicacin alimentaria.
Con frecuencia ocurre despus de consumir alimentos en comidas al aire libre, cafeteras
de escuelas, grandes reuniones sociales o restaurantes.
Los microorganismos pueden ingresar al alimento que uno consume (llamado
contaminacin) de diferentes maneras:
La carne de res o de aves puede entrar en contacto con las bacterias cuando el animal
es procesado.
El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque puede contener estircol o
desechos humanos.
La inapropiada manipulacin o preparacin de alimentos se puede presentar en
tiendas de abarrotes, restaurantes o casas.
La intoxicacin alimentaria con frecuencia ocurre por comer o beber:
Alimento preparado por alguien que no se lave las manos apropiadamente.
Alimento preparado usando utensilios de cocina, tablas de cortar y otras herramientas
que no estn limpias.
Productos lcteos o alimentos que contengan mayonesa (como ensalada de col o de
papa) que hayan permanecido fuera del refrigerador por mucho tiempo.
Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la temperatura apropiada o
que no se recalienten adecuadamente.
Pescados u ostras crudas.
Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado bien.
Jugos de verduras o frutas crudas y productos lcteos (busque la palabra
"pasteurizado" para constatar que el alimento es seguro para comer o beber).
Carnes o huevos mal cocidos.
Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o pueblo que no haya
sido tratada.
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden producir gastroenteritis bacteriana, entre
ellos:
Campylobacter jejuni
E. coli
Salmonela
Shigella
Estafilococo
Yersinia
Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de bacteria que caus la enfermedad. Todos los tipos de
intoxicacin alimentaria causan diarrea. Otros sntomas abarcan:
Clicos abdominales
Dolor abdominal
Heces con sangre
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Pruebas y exmenes
El mdico lo examinar en busca de signos intoxicacin con alimentos, como dolor en el
estmago y signos de que su cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como debera
(deshidratacin).
Se pueden hacer pruebas de laboratorio en el alimento o en una muestra de materia fecal
para averiguar qu microorganismo est causando sus sntomas. Sin embargo, estos
exmenes no siempre muestran la causa de la diarrea.
Tambin se pueden hacer exmenes para buscar glbulos blancos en las heces. Esto es un
signo de infeccin.
Tratamiento
Usted generalmente se recuperar de los tipos ms comunes de gastroenteritis bacteriana
en un par de das. La meta es hacer que usted mejore y evitar la deshidratacin.
Tomar suficiente lquido y saber qu comer le ayudar a aliviar los sntomas Usted tal vez
necesite:
Manejar la diarrea
Controlar las nuseas y los vmitos
Descansar mucho
Si presenta diarrea y no puede beber o conservar suficientes lquidos debido a las nuseas
o los vmitos, puede necesitar lquidos por va intravenosa (IV). Los nios pequeos
pueden tener un riesgo adicional de resultar deshidratados.
Si toma diurticos, hable con el mdico. Posiblemente sea necesario dejar de tomar el
diurtico mientras tenga diarrea. Nunca deje de tomar ni cambie los medicamentos sin
hablar primero con el mdico.
Para los tipos ms comunes de gastroenteritis bacteriana, no se recetan antibiticos con
mucha frecuencia. Si la diarrea es muy intensa o usted tiene un sistema inmunitario
debilitado, se pueden necesitar antibiticos.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que le pueden ayudar a detener o
disminuir la diarrea.
No utilice estos medicamentos sin hablar con el mdico si tiene diarrea con sangre o
fiebre, o si la diarrea es intensa.
No le d estos medicamentos a los nios.
Expectativas (pronstico)
La mayora de las personas mejora en unos pocos das sin tratamiento.
Ciertos raros tipos de E. coli pueden causar anemia grave, sangrado gastrointestinal o
incluso insuficiencia renal.
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si:
Presenta sangre o pus en las heces o tiene heces negras.
Tiene diarrea con una fiebre por encima de 101 F (38 C) o 100.4 F (38 C) en nios.
Ha viajado recientemente a un pas extranjero y present diarrea.
Presenta dolor de estmago que no desaparece despus de una defecacin.
Tiene sntomas de deshidratacin (sed, vrtigo o mareo).
Consulte igualmente con el mdico si:
La diarrea empeora o no mejora en dos das para un beb o nio o cinco das para
adultos.
Un nio de ms de tres meses ha estado vomitando por ms de 12 horas; en bebs
ms pequeos, llame tan pronto como comiencen los vmitos o la diarrea.
Prevencin
Tome precauciones para prevenir la intoxicacin alimentaria





La procidencia o prolapso rectal ocurre cuando el recto se cae o sobresale a travs de la
abertura anal.
Causas
El prolapso rectal ocurre casi siempre en los nios menores de 6 aos y en los ancianos.
En los nios, se puede encontrar con fibrosis qustica y triquinosis (tricuriasis).
En los adultos, generalmente se encuentra con estreimiento. Tambin es ms comn en
personas con autismo, trastornos psiquitricos y discapacidad intelectual.
Sntomas
El sntoma principal es una masa rojiza que sobresale desde la abertura anal,
especialmente despus de una deposicin. La masa rojiza es en realidad el revestimiento
interno del recto. Puede sangrar ligeramente y puede ser molesto y doloroso.
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede incluir un tacto rectal. Asimismo,
los exmenes pueden determinar la causa subyacente.
Tratamiento
Consulte con el mdico si se presenta un prolapso rectal. En algunos casos, se puede
tratar en el hogar.
Es necesario reintroducir el recto manualmente. Se utiliza una compresa suave, hmeda y
tibia para aplicar presin ligera a la masa para empujarla hacia adentro a travs del orificio
anal. La persona afectada debe acostarse de lado en una posicin genupectoral antes de
aplicar presin, con el fin de permitir que la gravedad ayude a retornar el prolapso.
La ciruga inmediata para reparar este problema casi nunca es necesaria. En los nios, el
tratamiento de la afeccin subyacente generalmente resuelve el problema. En los adultos,
la nica cura para el prolapso rectal es una operacin.

Expectativas (pronstico)
En los nios, el tratamiento de la afeccin subyacente usualmente cura el problema. En
los adultos, la ciruga generalmente es efectiva para curar el prolapso.
Igualmente, se puede presentar estreimiento y prdida del control intestinal.
Prevencin
En los nios, el tratamiento de la afeccin subyacente generalmente previene un prolapso
rectal posterior. Tratar el estreimiento vascular es una medida preventiva importante.























Es el dolor que se siente en el rea entre el pecho y la ingle, a menudo denominada regin
estomacal o vientre.
Consideraciones
Casi todos experimentamos alguna vez dolor en el abdomen y, la mayora de las veces, no
es causado por un problema de salud serio.
La intensidad del dolor no siempre refleja la gravedad de la afeccin que lo causa.
Por ejemplo, usted podra sentir dolor abdominal fuerte si tiene gases o clicos
estomacales debido a unagastroenteritis viral.
Algunas veces, afecciones potencialmente mortales, como el cncer de colon o
una apendicitis temprana, pueden causar slo un dolor leve o ningn dolor..
Otras maneras de describir el dolor en el abdomen abarcan:
El dolor puede ser generalizado, lo cual significa que usted lo siente en ms de la mitad
del abdomen. Esto es ms tpico para un virus estomacal, indigestin o gases. Si el
dolor se vuelve ms intenso, puede ser causado por un bloqueo de los intestinos.
El dolor localizado se encuentra en slo un rea del abdomen. Es ms probable que
este tipo de dolor sea un signo de un problema en un rgano, como el apndice, la
vescula biliar o el estmago.
El dolor de tipo clico (espasmdico) por lo regular no es grave y es ms probable que
se deba a gases y distensin. Con frecuencia va seguido de diarrea. Los signos ms
preocupantes abarcan dolor que se presenta con ms frecuencia, dura ms de 24
horas o est acompaado de fiebre.
El clico es dolor que viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba
repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los clculos renales y biliares son causas
comunes de este tipo de dolor abdominal.
Causas
Muchas afecciones diferentes pueden causar dolor abdominal. La clave est en saber
cundo se debe buscar atencin mdica inmediata. Algunas veces, tal vez slo sea
necesario llamar a un mdico si los sntomas continan.
Las causas menos serias de dolor abdominal abarcan:
Estreimiento
Sndrome del intestino irritable
Alergias o intolerancia a medicamentos (como la intolerancia a la lactosa)
Intoxicacin alimentaria
Gastroenteritis vrica epidmica
Otras posibles causas abarcan:
Apendicitis
Aneurisma artico abdominal
Oclusin o bloqueo intestinal
Cncer del estmago, el colon y otros rganos
Colecistitis (inflamacin de la vescula) con o sin clculos
Disminucin del riego sanguneo a los intestinos (isquemia intestinal)
Diverticulitis
Acidez gstrica, indigestin o reflujo gastroesofgico
Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa)
Clculos renales
Pancreatitis (inflamacin o infeccin del pncreas)
lceras
Algunas veces, el dolor abdominal puede deberse a un problema en alguna otra parte en
el cuerpo, como el trax o el rea plvica. Por ejemplo, a usted le puede dar dolor
abdominal si tiene:
Ataque cardaco
Clicos menstruales intensos
Endometriosis
Fatiga muscular
Enfermedad inflamatoria plvica (EIP)
Neumona
Embarazo ectpico
Infecciones urinarias
Los exmenes que pueden realizarse son:
Enema opaco
Exmenes de sangre. orina y materia fecal
Tomografa computarizada
Colonoscopia o sigmoidoscopia
ECG (electrocardiografa) o rastreo cardaco
Ecografa abdominal
Trnsito esofagogastroduodenal
Radiografa del abdomen
Prevencin
Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de dolor abdominal:
Evite alimentos grasos o grasosos.
Beba mucha agua todos los das.
Consuma comidas pequeas con ms frecuencia.
Haga ejercicio de manera regular.
Limite las comidas que producen gases.
Verifique que las comidas sean bien balanceadas y ricas en fibra. Coma muchas frutas
y verduras.



















Se refiere a un nivel anormal de lquidos en el cuerpo.
Causas
Su cuerpo constantemente est perdiendo lquidos a travs de la respiracin, la
transpiracin y la miccin. Si usted no toma agua o lquidos suficientes,
puede deshidratarse.
Su cuerpo tambin puede tener dificultades para excretar (eliminar) lquidos. En
consecuencia, se acumula exceso de lquido en el cuerpo. Esto se denomina sobrecarga
(hipervolemia) y puede llevar a edema (exceso de lquido en la piel).
Muchas enfermedades pueden causar desequilibrio de lquidos:
Es comn retener grandes cantidades de lquido durante varios das despus de una
ciruga (causando hinchazn del cuerpo).
En la insuficiencia cardaca, el lquido se acumula en los pulmones, el hgado, los vasos
sanguneos y los tejidos corporales debido a que el corazn realiza un trabajo de
bombeo deficiente hacia los riones donde puede eliminarse.
Cuando los riones no trabajan bien debido a enfermedad renal crnica, el cuerpo no
puede eliminar los lquidos innecesarios.
El cuerpo puede perder demasiado lquido debido a la diarrea, el vmito, la
hemorragia excesiva o la fiebre alta.
La falta de una hormona llamada hormona antidiurtica (HAD) puede provocar que los
riones eliminen demasiado lquido. Esto ocasiona deshidratacin y sed extrema.
Un desequilibrio de lquidos con frecuencia est asociado con desequilibrios de sodio
(hiponatremia, hipernatremia), potasio (hipocaliemia e hipercaliemia) y otros qumicos
que ayudan a regular los lquidos corporales.
Los medicamentos tambin pueden afectar el desequilibrio de lquidos. Los ms comunes
son los diurticos para tratar la presin arterial.
Tratamiento
El tratamiento depende de la afeccin especfica que est causando el desequilibrio de
lquidos.


























Es la acumulacin de lquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen
y los rganos abdominales.
Causas
La ascitis resulta de la presin alta en los vasos sanguneos del hgado (hipertensin
portal) y niveles bajos de una protena llamada albmina.
Las enfermedades que pueden causar dao heptico grave pueden llevar a que se
presente ascitis. Esto incluye infeccin prolongada con hepatitis C o B y el consumo
excesivo de alcohol durante muchos aos.
Las personas con ciertos cnceres en el abdomen pueden contraer ascitis, por ejemplo:
cncer de colon, de ovario, del tero, del pncreas y del hgado.
Otras afecciones que pueden causar este problema abarcan:
Cogulos en las venas del hgado (trombosis de la vena porta)
Insuficiencia cardaca congestiva
Pancreatitis
Engrosamiento y cicatrizacin de la cubierta similar a un saco del corazn
La dilisis renal tambin puede estar asociada con ascitis.
Sntomas
Los sntomas pueden manifestarse lentamente o de repente dependiendo de la causa de
la ascitis. Es posible que no se presenten sntomas si slo hay una pequea cantidad de
lquido en el abdomen.
A medida que se acumula ms lquido, se puede presentar dolor abdominal y distensin.
Las cantidades grandes de lquido pueden causar dificultad para respirar.
Muchos otros sntomas de insuficiencia heptica tambin pueden estar presentes.
Pruebas y exmenes
El mdico har un examen fsico para determinar la magnitud de la hinchazn en el
abdomen.
Tambin le pueden hacer los siguientes exmenes para evaluar el hgado y los riones:
Recoleccin de orina en 24 horas
Niveles de electrlitos
Pruebas de la funcin renal
Pruebas de la funcin heptica
Exmenes para medir el riesgo de sangrado y niveles de protena en la sangre
Anlisis de orina
Ecografa abdominal
El mdico tambin puede usar una aguja delgada para extraer lquido de la ascitis del
abdomen. El lquido se analiza para buscar la causa de la ascitis.
Tratamiento
Se tratar la afeccin que causa la ascitis, si es posible.
Los tratamientos para la acumulacin de lquido pueden incluir cambios en el estilo de
vida:
Evitar el alcohol
Bajar la sal en la dieta (no ms de 1,500 mg/da de sodio)
Reducir la ingesta de lquidos
El mdico tambin le puede recetar medicamentos como:
Diurticos para eliminar el exceso de lquido
Antibiticos para las infecciones
Los procedimientos que le pueden hacer son:
Insercin de un tubo en el estmago para eliminar grandes volmenes de lquido
(llamado paracentesis)
Colocacin de un tubo especial o derivacin dentro del abdomen (TIPS) para reparar
el flujo de sangre hacia el hgado
Las personas con enfermedad heptica terminal pueden necesitar un trasplante de
hgado.
Posibles complicaciones
Peritonitis bacteriana espontnea (una infeccin del lquido asctico potencialmente
mortal)
Sndrome hepatorrenal (insuficiencia renal)
Prdida de peso y desnutricin en cuanto a protenas
Confusin mental, cambio en el nivel de lucidez mental o coma (encefalopata
heptica)
Otras complicaciones de cirrosis heptica



Es una prdida de electrolitos en el organismo.
Los signos de deshidratacin se dividen en inmediatos (somnolencia) y tardos (llorar sin
lgrimas, mollera hundida).




La causa principal de deshidratacin es la diarrea, la cual se define como:
La presencia de evacuaciones disminuidas de consistencia y aumentadas en frecuencia,
ocupan el 5to lugar de mortalidad, estas pueden ser virales, bacterianas o parasitarias.

PLAN DE TRATAMIENTO:
A: Baja hidratacin, se maneja en el hogar y solamente se manejan 3 reglas para el
tratamiento
- buena alimentacin
-bebidas abundantes
- consulta oportuna

B: Deshidratacin, se maneja con terapia de hidratacin oral, la cual se realiza con vida
suero oral, manejando una dosis de 100 ml/kg. Para 4 horas.

C: Choque hipovolmico: se maneja con terapia intravenosa con solucin Hartman o
fisiolgica
en la primero hora se administran 50 ml/kg, despus se pasa una carga de 25 ml/kg, la 3ra
carga se maneja igual y si el plan est dando resultado y el usuario ya es capaz de ingerir
lquidos se prosigue a administrar el plan B, prosiguiendo con el plan A y se retira la
venoclisis.

atencin primaria
Un mdico de atencin primaria o mdico general es la persona a quien primero se acude
para hacerse chequeos y abordar problemas de salud. Si usted tiene un plan de atencin
en salud, averige qu tipo de mdico le puede servir como mdico de atencin primaria.
El trmino "general" frecuentemente hace referencia a los mdicos (MD) y a
los mdicos ostepatas(DO) quienes se especializan en medicina interna, medicina
familiar o pediatra.
Los gineclogos/obstetras son mdicos especializados en obstetricia y ginecologa, que
incluye atencin mdica, bienestar y cuidados prenatales de la mujer. Muchas mujeres
tienen a un gineco-obstetra como su mdico de atencin primaria.
Los profesionales en enfermera corresponden a personal de enfermera con
formacin universitaria que pueden ejercer como mdicos de atencin primaria en
medicina familiar, pediatra, atencin del adulto o geriatra. Otros estn capacitados
para abordar la atencin en salud de la mujer (preocupaciones comunes y exmenes
de rutina) y la planificacin familiar. Este tipo de profesionales puede prescribir
medicamentos.
Los asistentes mdicos profesionales son personas que pueden brindar una amplia
gama de servicios en colaboracin con un mdico o con un ostepata.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Los (las) enfermeros(as) titulados(as) se han graduado de un programa de enfermera,
han aprobado los exmenes estatales y tienen licencia otorgada por el estado.
Los (las) auxiliares de enfermera licenciados(as) son cuidadores profesionales con
licencia del estado y capacitacin para atender a los enfermos.
Los (las) profesionales en enfermera superior son aquellos que poseen una educacin
y una experiencia que trasciende la capacitacin bsica y adems tienen la licencia que
requieren todas las enfermeras tituladas; entre stas se incluyen las enfermeras
profesionales y otras como:
especialistas en enfermera clnica, quienes tienen capacitacin en campos como el
cardaco, el psiquitrico o la salud comunitaria.
enfermeras obsttricas tituladas (parteras), quienes estn capacitadas en las
necesidades de atencin en la salud de la mujer, que incluye cuidado prenatal, trabajo
de parto, nacimiento y cuidados posparto.
enfermeros(as) anestesistas certificados(as) y titulados(as) que tienen capacitacin en
el campo de la anestesia. La anestesia es el proceso de inducir el sueo sin dolor en un
paciente y mantener su cuerpo funcionando, de tal manera que se puedan practicar
cirugas o llevar a cabo exmenes especiales.
FARMACOTERAPIA
Los farmacuticos licenciados reciben capacitacin profesional en una facultad de
farmacia.
El farmacutico prepara y procesa las recetas de medicamentos formuladas por el mdico
general o el mdico especialista. Los farmacuticos igualmente le suministran informacin
a los pacientes acerca de los medicamentos y le consultan a los mdicos acerca de las
dosis, interacciones y efectos secundarios de los medicamentos.
El farmacutico tambin puede seguir su progreso para verificar el uso seguro y efectivo
del medicamento.
ATENCIN CON ESPECIALISTAS
El mdico de atencin primaria o mdico general puede remitirlo a cualquier profesional
en diversas especialidades cuando lo juzgue necesario. Entre ellas estn:
Alergia y asma
Anestesiologa: anestesia general o raqudea para ciruga y ciertas formas de control
del dolor
Cardiologa: trastornos del corazn
Dermatologa: trastornos de la piel
Endocrinologa: trastornos metablicos y hormonales, como la diabetes
Gastroenterologa: trastornos del aparato digestivo
Ciruga general: cirugas comunes que comprometen cualquier parte del cuerpo
Hematologa: trastornos de la sangre
Inmunologa: trastornos del sistema inmunitario
Enfermedades infecciosas: infecciones que afectan los tejidos de cualquier sistema del
organismo
Nefrologa: trastornos renales
Neurologa: trastornos del sistema nervioso
Ginecologa y obstetricia: trastornos del aparato reproductor de mujeres embarazadas
Oncologa: tratamiento del cncer
Oftalmologa: trastornos y ciruga del ojo
Ortopedia: trastornos de los huesos/tejidos conectivos
Otorrinolaringologa: trastornos de odos, nariz y garganta
Fisioterapia y medicina de rehabilitacin: para trastornos como las lesiones lumbares,
lesiones de la mdula espinal y accidente cerebrovascular
Psiquiatra: trastornos emocionales o mentales
Pulmonar: trastornos de las vas respiratorias
Radiologa: radiografas y procedimientos conexos (como ecografa, tomografa
computarizada yresonancia magntica)
Reumatologa: dolor y otros sntomas relacionados con las articulaciones y otras partes
del aparato musculoesqueltico
Urologa: trastornos de las vas o tractos reproductor y urinario masculino, y de las vas
urinarias femeninas


























La evacuacin de las heces es el ltimo paso de la comida en el camino por el tracto
digestivo. Las heces estn hechas de lo que queda despus de que el aparato digestivo
(estmago, intestino delgado y colon) absorbe los nutrientes y lquidos de lo que usted
comi y tom. Tambin se le llama materia fecal o excremento. La materia fecal sale del
cuerpo a travs del recto y del ano.
A veces, pueden surgir problemas en este proceso. La diarrea ocurre cuando las heces
pasan por el intestino largo muy rpidamente. Tambin se puede sufrir de estreimiento,
que es cuando la materia fecal pasa a travs del intestino muy lentamente.
La incontinencia fecal es un problema para controlar la evacuacin de la materia fecal.
Otras anormalidades con la evacuacin de las heces pueden ser un signo de un problema
digestivo.





















TEST DE APGAR
Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del
beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de
nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al mdico qu tan bien est
evolucionando el beb por fuera del vientre materno.
El examen en raras ocasiones se puede hacer 10 minutos despus del nacimiento.
Forma en que se realiza el examen
La prueba de APGAR la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona) o una
enfermera. El profesional de la salud examinar en el beb:
Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardaca
Tono muscular
Reflejos
Color de la piel
A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 2 dependiendo del estado
observado.
Esfuerzo respiratorio:
Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.
Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en esfuerzo
respiratorio.
Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms
importante.
Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca.
Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 1
en frecuencia cardaca.
Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 2
en frecuencia cardaca.
Tono muscular:
o Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono
muscular.
Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.
Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.
Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que
describe la respuesta a la estimulacin, como un leve pinchazo.
Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb es 2
en reflejo de irritabilidad.
Color de la piel:
Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.
Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para determinar si un recin nacido necesita ayuda con la respiracin
o est teniendo problemas cardacos.
Valores normales
El ndice de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea el puntaje,
mejor ser la evolucin del beb despus de nacer.
Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est bien de salud.
Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos pierden un punto
por pies y manos azulados, lo cual es normal despus del nacimiento.
Significado de los resultados anormales
Cualquier puntaje inferior a 7 es una seal de que el beb necesita atencin mdica.
Cuanto ms bajo sea el puntaje, mayor ayuda necesitar el beb para adaptarse por fuera
del vientre materno.
Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:
Parto difcil
Cesrea
Lquido en la va respiratoria del beb
Si su hijo tiene un puntaje de Apgar bajo, puede recibir:
Oxgeno y despeje de la va respiratoria para ayudarle al beb a respirar.
Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa saludable.
La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cerca de lo normal hacia los 5
minutos.
Un puntaje de Apgar ms bajo no significa que un nio tendr un problema de salud serio
o prolongado. Este puntaje no est diseado para predecir la salud futura del nio.
Los puntajes por debajo de 5 indican que el beb necesita asistencia inmediata para
adaptarse a su nuevo ambiente. Sin embargo, un nio que tenga un puntaje bajo en el
primer minuto y un puntaje normal a los cinco minutos no debera tener ningn tipo de
problemas a largo plazo.























QU ES LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA?
Es una infeccin de la faringe y de las amgdalas. Tambin se la puede denominar como
faringitis aguda o amigdalitis aguda, siendo conocida en el lenguaje coloquial como
anginas. Se trata de una de las infecciones ms frecuentes durante la infancia. Es muy
importante diferenciar la infeccin por bacterias del enrojecimiento que se produce
durante un catarro por virus, ya que el tratamiento ser distinto.
Clasificacin de las faringoamigdalitis
Las faringoamigdalitis pueden ser agudas, y dentro de stas: inespecficas, especficas
(manifestaciones farngeas de infecciones de carcter ms general) o manifestaciones de
otros cuadros no infecciosos de carcter ms general.
Causas de las faringoamigdalitis
Es una enfermedad infecciosa contagiosa, bien por el aire (al toser o estornudar), bien por
contacto directo. Es falso que la enfermedad se produzca por pasar fro, por beber
lquidos fros o comer helados, por exponerse a corrientes de aire, etc...
Las faringoamigdalitis agudas inespecficas son las ms frecuentes. Incluyen las faringitis
catarrales agudas, caractersticamente rojas en la zona afectada, y las supurativas o
blancas, normalmente de origen bacteriano. Slo el 15% de las faringoamigdalitis son
bacterianas, habitualmente producidas por un germen estreptoccico. El resto de los
casos estn originados por virus.
Cules son los sntomas de la faringoamigdalitis aguda?
La enfermedad comienza entre 12 horas y 5 das despus del contagio. La
faringoamigdalitis por virus suele tener un comienzo gradual, con fiebre menor de 39C,
dolor de garganta y pequeos ganglios en el cuello. Se suele acompaar de otros
sntomas, como moco nasal, tos y enrojecimiento ocular.
La faringoamigdalitis aguda por bacterias suele comenzar de forma brusca con un gran
aumento de la temperatura (hasta 39), escalofros e intenso dolor al tragar tras 3-5 das
de incubacin.
Los motivos de consulta urgente son:
Dificultad progresiva para tragar o respirar
Presencia de labios morados (cianosis)
Exceso de salivacin continua

Cmo prevenir y tratar la faringoamigdalitis aguda?
Evitar estar en contacto con personas que estn padeciendo un proceso de este tipo. No
se debe dar tratamiento sin consultar antes con un mdico.
Las faringoamigdalitis vricas no suelen complicarse y se curan espontneamente, sin
tratamientos especiales, en pocos das.
Las faringoamigdalitis bacterianas requieren ser tratadas con antibiticos.




























Es una dificultad respiratoria y tos "perruna". El crup es una inflamacin alrededor de las
cuerdas vocales y es comn en bebs y nios.
Causas
El crup puede ser causado por:
Infeccin viral (ms comn)
Infeccin bacteriana
Alergias
Inhalar algo que irrite las vas respiratorias
Reflujo de cido
El crup generalmente es causado por los virus de la parainfluenza. Otras infecciones
virales que pueden causar crup abarcan el virus respiratorio sincicial (VRS), el sarampin,
el adenovirus y la influenza.
El crup alguna vez fue una enfermedad mortal causada por la bacteria de la difteria. Sin
embargo, los antibiticos y las vacunas modernas han ayudado a prevenirla o tratarla. Hoy
en da, la mayora de los casos de crup son leves. No obstante, todava puede ser una
enfermedad peligrosa.
El crup tiende a presentarse en nios entre los tres meses y los cinco aos de edad, pero
puede ocurrir a cualquier edad. Algunos nios son ms propensos al crup y lo pueden
padecer varias veces.
En los Estados Unidos, es ms comn entre octubre y marzo, pero puede ocurrir en
cualquier poca del ao.
En casos graves de crup, tambin puede haber una superinfeccin bacteriana de las vas
respiratorias altas. Esta afeccin se denomina traquetis bacteriana y requiere
hospitalizacin y la administracin de antibiticos intravenosos. Si la epiglotis resulta
infectada, toda la trquea se puede inflamar y cerrar, lo que representa una afeccin
potencialmente mortal denominada epiglotitis.
Sntomas
El crup tiene una tos caracterstica estridente que suena como el ladrido de una foca. La
mayora de los nios presentan lo que parece ser un resfriado leve por varios das antes de
que la tos perruna se haga evidente. A medida que la tos se hace ms frecuente, el nio
puede presentar dificultad respiratoria o estridor (ruido spero y chilln durante la
inspiracin).
El crup empeora de manera caracterstica durante la noche y, por lo general, dura de 5 a 6
noches, pero la primera o las primeras dos noches son las peores. En muy pocas ocasiones
puede durar varias semanas. Cuando el crup dura ms de una semana o es muy
recurrente, se debe consultar con el mdico para determinar la causa.
Pruebas y exmenes
El diagnstico de los nios con crup generalmente se basa en la descripcin de los
sntomas por parte de los padres y un examen fsico. Algunas veces, el mdico puede
incluso identificarlo con escuchar la tos del nio por telfono. Ocasionalmente, se
necesitan otros estudios como radiografas.
Un examen fsico puede mostrar las retracciones del trax con la respiracin. La
auscultacin del trax con un estetoscopio puede revelar inspiracin o espiracin
prolongada, sibilancias y disminucin de los ruidos respiratorios.
Un examen de la garganta puede revelar una epiglotis roja y una radiografa del
cuello puede revelar la presencia de un objeto extrao o un estrechamiento de la trquea.
Tratamiento
La mayora de los casos de crup o laringotraqueobronquitis aguda se pueden tratar de
manera segura en casa, pero se debe llamar al mdico para solicitar orientacin, an si es
a media noche.
El aire fro o hmedo podra brindar alivio. Se podra primero intentar llevar al nio a que
reciba el vapor de una ducha caliente o el aire fresco de la noche fuera de la casa. Si usted
dispone de un vaporizador de aire fresco, instlelo en el cuarto del nio y utilcelo durante
las noches siguientes.
El acetaminofeno (paracetamol) puede ayudar al nio a sentirse mejor y a bajarle la
fiebre, disminuyendo as sus necesidades respiratorias. Evite los antitusgenos a menos
que consulte primero al mdico.
Es posible que usted quiera hacer examinar al nio. Los medicamentos esteroides pueden
ser muy efectivos en aliviar los sntomas del crup rpidamente y, de ser necesario, los
tratamientos de aerosol medicado tambin son potentes.
La enfermedad grave requiere hospitalizacin. La persistencia o el aumento de
la dificultad respiratoria, la fatiga, la coloracin azulada de la piel o la deshidratacin son
indicios de la necesidad de asistencia mdica o de hospitalizacin.
Para ayudar a reducir la inflamacin de las vas respiratorias altas, se utilizan
medicamentos como la epinefrina racmica aeorosolizada, los corticosteroides orales
como dexametasona y prednisona, al igual que formas inhaladas e inyectadas de otros
corticosteroides. El oxgeno y la humedad pueden suministrarse mediante una tienda de
oxgeno colocada sobre la cuna. La infeccin bacteriana requiere terapia con antibiticos.
La creciente obstruccin de las vas respiratorias requiere intubacin (colocacin de una
sonda a travs de la nariz o la boca, pasando de la laringe a la va respiratoria principal
hasta los pulmones). Se administran lquidosintravenosos para la deshidratacin y, en
algunos casos, se prescriben corticosteroides.
Expectativas (pronstico)
El crup viral suele desaparecer entre los 3 y 7 das y el pronstico de un crup bacteriano es
bueno con el tratamiento oportuno.
Si la obstruccin de las vas respiratorias no se trata rpidamente, se pueden presentar
disnea (dificultad respiratoria severa) y paro respiratorio.
Posibles complicaciones
Disnea
Paro respiratorio
Epiglotitis
Traquetis bacteriana
Atelectasia (colapso de una parte del pulmn)
Deshidratacin
Prevencin
Lvese las manos con frecuencia y evite el contacto cercano con personas que tengan una
infeccin respiratoria.
Las vacunas contra la difteria, la Haemophilus influenzae (Hib) y el sarampin protegen a
los nios de algunas de las ms peligrosas formas de crup.








Es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se estrechen, lo cual
hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en el pecho y tos.
Causas
El asma es causada por una inflamacin de las vas respiratorias. Cuando se presenta un
ataque de asma, los msculos que rodean las vas respiratorias se tensionan y el
revestimiento de dichas vas areas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede
pasar.
En las personas sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalacin
de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes.
Los desencadenantes comunes de asma abarcan:
Animales (caspa o pelaje de mascotas)
Polvo
Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro)
Qumicos en el aire o en los alimentos
Ejercicio
Moho
Polen
Infecciones respiratorias, como el resfriado comn
Emociones fuertes (estrs)
Humo del tabaco
El cido acetilsaliclico (aspirin) y otros antinflamatorios no esteroides (AINES) provocan
asma en algunos pacientes.
Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares de alergias, como
la fiebre del heno (rinitis alrgica) o eccema, mientras que otros no tienen tales
antecedentes.
Sntomas
La mayora de las personas con asma tienen ataques separados por perodos
asintomticos. Algunos pacientes tienen dificultad prolongada para respirar con episodios
de aumento de la falta de aliento. Las sibilancias o una tos puede ser el sntoma principal.
Los ataques de asma pueden durar de minutos a das y se pueden volver peligrosos si se
restringe el flujo de aire de manera importante.
Los sntomas abarcan:
Tos con o sin produccin de esputo (flema)
Retraccin o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal)
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
Sibilancias que:
aparecen en episodios con perodos intermedios libres de sntomas
pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la maana
pueden desaparecer espontneamente
mejoran cuando se utilizan medicamentos que dilatan las vas respiratorias
(broncodilatadores)
empeoran al inhalar aire fro
empeoran con el ejercicio
empeoran con la acidez gstrica (reflujo)
por lo general comienzan sbitamente
Sntomas de emergencia:
Labios y cara de color azulado
Disminucin del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusin,
durante un ataque de asma
Dificultad respiratoria extrema
Pulso rpido
Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
Sudoracin
Otros sntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Patrn de respiracin anormal, en el cual la exhalacin se demora ms del doble que la
inspiracin
Paro respiratorio transitorio
Dolor torcico
Opresin en el pecho
Pruebas y exmenes
Las pruebas para alergias pueden ayudar a identificar los alergenos en personas con asma
persistente.
El mdico o el personal de enfermera utilizarn un estetoscopio para auscultar los
pulmones, con lo cual se pueden escuchar sibilancias y otros sonidos relacionados con el
asma. Sin embargo, los ruidos pulmonares generalmente son normales entre episodios de
asma.
Los exmenes pueden ser:
Gasometra arterial
Exmenes de sangre para medir el conteo de eosinfilos (un tipo de glbulo blanco) y
de IgE (un tipo de protena del sistema inmunitario llamada inmunoglobulina)
Radiografa de trax
Pruebas de la funcin pulmonar
Mediciones de flujo mximo
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.
Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas.
Usted y su mdico deben trabajar juntos como equipo para desarrollar y llevar a cabo un
plan para eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los sntomas.
Existen dos clases bsicas de medicamentos para el tratamiento del asma que son:
Medicamentos de control para prevenir ataques.
Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los ataques.
Cada tipo se describe con mayor detalle a continuacin.
Los medicamentos de control prolongado para el asma se utilizan para prevenir los
sntomas en personas con asma de moderada a grave. Usted debe tomarlos todos los das
para que hagan efecto. Tmeselos incluso cuando se sienta bien.
Los esteroides inhalados, que previenen los sntomas al evitar que las vas respiratorias
se inflamen.
Los inhaladores betaagonistas de accin prolongada tambin ayudan a prevenir los
sntomas del asma. No tome estos medicamentos solos. Generalmente se usan junto
con un corticoesteroide inhalado. Es ms fcil usar un inhalador que contenga ambos
medicamentos.
Otros medicamentos de control que se pueden emplear son:
Inhibidores de leucotrienos (como Singulair y Accolate)
Omilizumab (Xolair)
Cromoglicato disdico (Intal) o nedocromilo sdico (Tilade)
Los medicamentos de alivio rpido (rescate) trabajan velozmente para controlar los
sntomas del asma:
Usted los toma cuando est tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o
experimentando un ataque de asma. Tambin se denominan frmacos de "rescate".
Tambin se pueden usar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir
sntomas de asma que son causados por esta actividad.
Comntele al mdico si usted est usando medicamentos de alivio rpido dos veces
por semana o ms para controlar sus sntomas de asma. Es posible que el asma no
est controlada y que su mdico necesite cambiar la dosis diaria de los medicamentos
de control.
Los medicamentos de alivio rpido abarcan:
Broncodilatadores de accin corta (inhaladores), como Proventil, Ventolin y Xopenex.
El mdico podra recetarle esteroides orales (corticoesteroides) cuando usted tenga un
ataque de asma que no se alivie. Estos son medicamentos que usted toma por va oral,
como pastillas, cpsulas o lquido. Planee con anticipacin y asegrese de que estos
medicamentos no se le agoten.
Un ataque de asma grave requiere un chequeo mdico. Usted tambin puede necesitar
hospitalizacin, oxgeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).
CUIDADO DEL ASMA EN CASA
Conozca los sntomas de asma de los que debe cuidarse.
Aprenda cmo tomar la lectura de su flujo mximo y lo que significa.
Conozca cules desencadenantes empeoran el asma y qu hacer cuando esto suceda.
Los planes de accin para el asma son documentos escritos para cualquier persona
asmtica. Un plan de accin para esta enfermedad debe abarcar:
Un plan para tomar medicamentos para el asma cuando su condicin sea estable.
Una lista de desencadenantes del asma y cmo evitarlos.
Cmo reconocer cuando el asma est empeorando y cundo llamar al mdico o al
personal de enfermera.
Un espirmetro es un dispositivo simple para medir qu tan rpidamente puede usted
sacar el aire de los pulmones.
Lo puede ayudar a saber si se aproxima un ataque, algunas veces, incluso antes de que
aparezca cualquier sntoma. Las mediciones de flujo mximo pueden ayudar a mostrar
cundo se necesita el medicamento o si es necesario tomar otra medida.
Los valores de flujo mximo del 50% al 80% de los mejores resultados especficos de
una persona son un signo de un ataque de asma moderado, mientras que los valores
por debajo del 50% son un signo de un ataque grave.
Pronstico
No existe cura para el asma, aunque los sntomas algunas veces disminuyen con el tiempo.
La mayora de las personas pueden llevar una vida normal con automanejo y tratamiento
mdico apropiado.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son:
Muerte
Disminucin de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades
Falta de sueo debido a sntomas nocturnos
Cambios permanentes en la funcin pulmonar
Tos persistente
Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador





















Es una inflamacin (irritacin e hinchazn) de los pulmones debido a una infeccin con un
virus.
Causas
Es ms ms probable que la neumona viral se presente en nios pequeos y adultos
mayores debido a que sus cuerpos tienen ms dificultad para combatir el virus.
La neumona viral casi siempre es causada por uno de varios virus:
Adenovirus
Influenza
Parainfluenza
Virus sincicial respiratorio
Es ms probable que la neumona viral se presente en aquellas personas con un sistema
inmunitario debilitado, tales como:
Bebs que nacen muy prematuros.
Nios con problemas cardacos y pulmonares.
Infeccin por VIH.
Personas que reciben quimioterapia para el cncer u otros medicamentos que
debilitan el sistema inmunitario.
Receptores de trasplante de rganos.
Sntomas
Los sntomas de neumona viral a menudo comienzan de manera lenta y es posible que no
sean serios al principio.
Los sntomas de neumona ms comunes son:
Tos (con algunas neumonas, usted puede expectorar moco o incluso moco con
sangre)
Fiebre, que puede ser leve o alta
Escalofros con temblores
Dificultad respiratoria (puede slo ocurrir cuando sube escaleras)

Otros sntomas abarcan:
Confusin, especialmente en personas mayores
Sudoracin excesiva y piel hmeda
Dolor de cabeza
Inapetencia, baja energa y fatiga
Dolor torcico agudo u opresivo que empeora cuando usted respira profundamente o
tose
Fatiga
Pruebas y exmenes
Si el mdico o el personal de enfermera creen que usted tiene neumona, le harn un
examen fsico completo y una radiografa del trax, en especial dado que el examen fsico
no siempre puede diferenciar la neumona de una bronquitis aguda u otras infecciones
respiratorias.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden hacer otros estudios, como:
Conteo sanguneo completo (CSC)
Tomografa computarizada del trax
Hemocultivos
Exmenes de sangre para diagnosticar virus especficos
Broncoscopia (rara vez se necesita)
Prueba de exudado nasal para buscar virus como el de la gripe
Biopsia de pulmn abierto (realizada solamente en el caso de una enfermedad muy
grave cuando el diagnstico no se puede hacer por otras fuentes)
Cultivo de esputo
Tratamiento
La neumona viral no se trata con antibiticos. Los antivirales slo funcionan contra la
neumona por influenza y algunas causadas por la familia de los virus del herpes.
El tratamiento tambin puede implicar:
Medicamentos corticosteroides
Aumento de lquidos
Oxgeno
Uso de humidificadores
La hospitalizacin puede ser necesaria para prevenir la deshidratacin y ayudar con la
respiracin si la infeccin es seria.
A usted muy probablemente lo hospitalizarn si:
Tiene ms de 65 aos es un nio pequeo.
Es incapaz de cuidarse sin ayuda en el hogar o es incapaz de comer o beber.
Tiene otro problema de salud serio, como una afeccin cardaca o renal.
Ha estado tomando antibiticos en casa y no est mejorando.
Tiene sntomas graves.
Usted puede tomar estas medidas en casa:
Controlar la fiebre con cido acetilsaliclico (aspirin), antinflamatorios no esteroides
(AINES, como ibuprofeno o naproxeno) o paracetamol. No les d cido acetilsaliclico a
los nios.
No tomar antitusgenos sin hablar primero con su mdico. Pueden dificultarle al
cuerpo la expectoracin del esputo adicional.
Tomar bastantes lquidos para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
Descansar mucho. Procure que otra persona realice las tareas domsticas.
Expectativas (pronstico)
La mayora de los casos de neumona viral son leves y mejoran sin necesidad de
tratamiento en 1 a 3 semanas, pero algunos casos son ms serios y requieren
hospitalizacin.
Posibles complicaciones
Las infecciones ms serias pueden ocasionar insuficiencia respiratoria, heptica y cardaca.
Algunas veces, las infecciones bacterianas ocurren durante o justo despus de la
neumona viral, lo cual puede conducir a formas ms serias de neumona.
Prevencin
Lvese las manos con frecuencia, sobre todo despus de sonarse la nariz, ir al bao,
colocarle el paal a un beb y antes de comer o preparar alimentos.
No fume. El tabaco daa la capacidad de los pulmones para protegerse de infeccin.
Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumona en nios, ancianos y personas con
diabetes, asma,enfisema, VIH, cncer u otras afecciones crnicas.
Un frmaco llamado palivizumab (Synagis) se administra a algunos nios menores de
24 meses de edad para prevenir la neumona causada por el virus sincicial respiratorio.
La vacuna antigripal previene la neumona y otros problemas causados por el virus de
la influenza. Se debe administrar cada ao para proteger contra las nuevas cepas del
virus.
Si su sistema inmunitario est dbil, aljese de las muchedumbres. Solicteles a los
visitantes que tengan un resfriado que se pongan una mscara.


























Es un procedimiento quirrgico para crear una abertura a travs del cuello dentro de la
trquea. Generalmente, se coloca un tubo o cnula a travs de esta abertura para
suministrar una va area y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cnula
de traqueotoma o tubo traqueal.
Descripcin
Se utiliza anestesia general, a menos que la situacin sea crtica. Si esto sucede, se inyecta
anestesia dentro del rea para ayudar a que usted sienta menos dolor durante el
procedimiento.
Se limpia y cubre el cuello con vendas de ciruga. Se hacen incisiones quirrgicas para
mostrar los anillos cartilaginosos duros que conforman la pared externa de la trquea.
Luego, el cirujano crea una abertura dentro de la trquea e introduce la cnula de
traqueotoma.
Por qu se realiza el procedimiento
Una traqueotoma se puede realizar si usted:
Tiene un cuerpo extrao grande que obstruye las vas areas.
Tiene una incapacidad para respirar por s solo.
Tiene una anomala hereditaria de la laringe o la trquea.
Ha inhalado material daino como humo, vapor u otros gases txicos que hinchan y
bloquean las vas respiratorias.
Tiene cncer del cuello, que puede afectar la respiracin al ejercer presin sobre la va
respiratoria.
Presenta parlisis de los msculos que afectan la deglucin.
Tiene lesiones graves en el cuello o la boca
Ciruga alrededor de la laringe que impide la respiracin y deglucin normales.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Problemas respiratorios
Reacciones a medicamentos, incluso ataque cardaco y accidente cerebrovascular

Los riesgos de cualquier ciruga son:
Sangrado
Infeccin
Lesin a nervios, incluso parlisis
Cicatrizacin
Otros riesgos abarcan:
Dao a la glndula tiroidea
Erosin de la trquea (infrecuente)
Puncin del pulmn y atelectasia pulmonar
Tejido cicatricial en la trquea que causa dolor o dificultad para respirar
Pronstico
Si la traqueotoma es temporal, la cnula finalmente se retira. La curacin ocurrir
rpidamente y dejar una cicatriz mnima. Algunas veces, puede ser necesario un
procedimiento quirrgico para cerrar el sitio (estoma).
Ocasionalmente, se puede presentar estenosis o estrechamiento de la trquea, lo cual
puede afectar la respiracin.
Si la cnula de traqueotoma es permanente, el orificio permanece abierto.
Despus del procedimiento
La mayora de los pacientes necesita de 1 a 3 das para adaptarse a respirar a travs de la
cnula de traqueotoma y les tomar algn tiempo para aprender la forma de
comunicarse con otros. Inicialmente, puede ser imposible para el paciente hablar o
producir sonidos.
Con entrenamiento y prctica, la mayora de los pacientes pueden aprender a hablar con
una cnula de traqueotoma. Durante la hospitalizacin, los pacientes o miembros de la
familia aprenden a cuidar la traqueotoma. Igualmente, es posible disponer del servicio de
cuidados domiciliarios.
Usted debe estar en capacidad de regresar a sus actividades normales. Al salir, puede usar
una prenda suelta, como una bufanda u otra proteccin, sobre el estoma (orificio) de la
traqueotoma. Utilice precauciones de seguridad al exponerse al agua, los aerosoles, el
polvo o las partculas de alimentos.





La rehabilitacin pulmonar es un programa supervisado por un mdico para ayudar a las
personas que tienen problemas respiratorios crnicos, entre ellos:
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, EPOC
Sarcoidosis
Fibrosis pulmonar idioptica
Fibrosis qustica
Durante la rehabilitacin pulmonar, usted se entrenar para hacer ejercicio fsico y
aprender tcnicas de respiracin. Tambin recibir consejos sobre la conservacin de su
energa, asesora en nutricin y cmo manejar la enfermedad. La rehabilitacin pulmonar
no puede curar su enfermedad pulmonar o aliviar totalmente sus problemas respiratorios,
pero s puede ayudarle a desempearse mejor en su vida diaria.
Lavado bronquial

Procedimiento mediante el que se toman clulas del interior de las vas respiratorias que
conducen a los pulmones. Se introduce un broncoscopio (tubo delgado con una luz y una
lente para observar) a travs de la nariz o la boca hacia los pulmones. La superficie de las
vas respiratorias se lava con una solucin ligera de sal para recoger clulas, que luego se
observan bajo un microscopio. El lavado bronquial se usa para detectar infecciones.
Tambin puede ayudar a detectar el cncer o cambios en las clulas que pueden conducir
al cncer.

gases articos

La aorta es la arteria ms importante. Nace en el
ventrculo izquierdo del corazn y suministra
sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo,
como, por ejemplo, los rganos vitales, las piernas
y los pies. Cuando la arteria cruza el diafragma,
recibe un nombre ms especfico: aorta
abdominal.
Los aneurismas articos son producto del
debilitamiento progresivo de la pared artica, lo
que provoca la expansin o la hinchazn de los
vasos en un rea localizada. Los aneurismas
suelen originarse con ms frecuencia en la aorta,
la arteria principal del pecho y el abdomen, y se
pueden expandir en silencio, sin provocar ningn
sntoma.
Los aneurismas articos se clasifican por lo
general en funcin de su ubicacin anatmica. Los
ms habituales son los aneurismas articos
abdominales, que afectan al 5% de los hombres
de ms de 60 aos. Los aneurismas articos
torcicos (TAA) se ubican en la parte de la aorta
que se encuentra en el pecho. Existen diferentes
dispositivos de exploracin que son capaces de
detectar la posicin exacta del aneurisma de la
aorta torcica, como, por ejemplo la tomografa
axial computarizada (TAC) y la resonancia
magntica (RM).
Las opciones de tratamiento de los aneurismas
articos torcicos incluyen la observacin y la
gestin de riesgos, la reparacin quirrgica
abierta y la reparacin endovascular.
Se utilizan injertos vasculares para llevar a cabo
las reparaciones quirrgicas de la aorta afectada
por un aneurisma. Este tipo de tcnica quirrgica
es el "Gold Standard" actual de la reparacin
artica.

Aneurisma de la aorta abdominal
(AAA)

Los aneurismas articos abdominales se producen
cuando un rea dbil de la aorta abdominal
comienza a expandirse como un globo. Esta
protuberancia puede continuar aumentado su
tamao y, si no se aplica el tratamiento necesario,
la aorta podra llegar a reventar, con lo que se
provocara una hemorragia interna. En estos
casos, el riesgo de muerte es muy alto. Cuanto
ms grande sea el aneurisma, mayor es el riesgo
de que se rompa. Existen dos opciones de
tratamiento principales con un mismo objetivo:
estabilizar el aneurisma y evitar que la aorta se
rompa.
El aneurisma de la aorta abdominal se puede
tratar con total seguridad gracias a un diagnstico
previo. La reparacin quirrgica constituye una
tcnica quirrgica ya consolidada y duradera que
se lleva a cabo con xito. La parte afectada de la
aorta se sustituye por un injerto que se adapta
con mucho cuidado y se cose a la aorta, para lo
que se precisa una incisin abdominal. Para llevar
a cabo este proceso, es necesario hospitalizar al
paciente durante una media de 5 a 10 das. La
mayora de los pacientes se recuperan totalmente
gracias a esta tcnica quirrgica, aunque este tipo
de ciruga puede exigir cambios en el estilo de
vida del paciente.

Sintomas

Un pequeo aneurisma se puede desarrollar
lentamente con el transcurso de los aos sin
presentar ningn tipo de sntoma ni dolor. Por lo
general se diagnostica gracias a un examen fsico
rutinario.
Los sntomas o seales de alarma ms habituales
son los siguientes:
Fuerte dolor abdominal, dorsal, pectoral o
inguinal
Debilidad en las piernas
Adormecimiento de los glteos
Sncope o mareo, taquicardia
Debilidad repentina
Piel o boca seca
Sed excesiva
Nauseas y vmitos
Leve aturdimiento
Sudoracin excesiva
Piel sudorosa
Fatiga
El dimetro normal de la aorta es de
aproximadamente 2 cm. Un aneurisma pequeo
es de unos 3 cm. Si el tamao es superior, el
riesgo de ruptura aumenta. Si el aneurisma es
grande, es ms fcil que crezca y, por lo tanto, el
riesgo de ruptura es superior.

Por lo general, los mdicos deciden si deben
intervenir o no con slo observar los dos riesgos
principales y distintivos:

Riesgos quirrgicos

Edad
Vitalidad
Importancia de la operacin
Funcin cardaca, pulmonar y renal

Riesgo de ruptura

Tamao del aneurisma (por lo general se
recomienda reparar los aneurismas con un
tamao superior a 5,5 cm a menos que el
paciente presente un riesgo quirrgico superior al
riesgo de ruptura

Tamao normal de la aorta torcica:
Aorta ascendente = 4,0 cm
Aorta descendente = 3,0 cm








CONCEPTO:

Serie de maniobras para llevar a cabo extraccin de secreciones de las vas respiratorias a
travs de una sonda o catter conectado a una mquina de aspiracin o a una toma de
pared.

OBJETIVOS:

Movilizar las secreciones que obstruyen las vas areas.
Favorecer la ventilacin respiratoria.
Prevenir la infeccin que puede resultar de la acumulacin de secreciones.

TIPOS DE ASPIRACION:

Orofarngea y nasofarngea: Moviliza secreciones del tracto respiratorio superior.
Endotraqueal: Mueve secreciones de la trquea y bronquios.

PRINCIPIOS:

o La rotacin suave del catter al momento de aspirar asegura que se alcancen todas las
superficies y previene el traumatismo de un rea nica de la mucosa respiratoria
debido a la succin prolongada.
o La lubricacin de la sonda reduce la friccin y facilita su insercin.
o El aplicar la aspiracin por tiempos prolongados puede provocar que aumenten las
secreciones o que disminuya el aporte de oxgeno al paciente.

PRECAUCIONES
:
Utilizar tcnica estril para todo tipo de aspiracin, manejando con la mano
dominante enguantada la sonda y con la no dominante el resto del equipo para evitar
que se introduzcan microorganismos.
Verificar que la posicin sea la indicada de acuerdo al tipo de aspiracin.
No aplicar aspiracin durante la insercin de la sonda para no producir traumatismos a
la membrana mucosa.
Limitar el tiempo de succin de 10 a 15 segundos para minimizar la prdida de
oxgeno.
No forzar el catter contra alguna obstruccin.


EQUIPO:

Aparato de succin porttil o fijo a la pared (que incluya frasco recolector, sistema
tubular conectado al catter de aspiracin y un mecanismo que registre el grado de
succin).
Catter estril.
Guantes estriles.
Solucin salina o agua estril.

Conexin en "Y"
Gasas estriles.
Lubricante hidrosoluble si es necesario.