Especialista 2do Grado Logopedia y Foniatria Profesor Auxiliar. Dra. Norma Regal Cabrera. Especialista 2do Grado Logopedia y Foniatria Profesor Asistente
El desarrollo del lenguaje es un proceso de aprendizaje sociofisiolgico nico e indivisible, en el que cada etapa, cada aspecto modifica a los restantes. Para su estudio seguimos el mtodo gentico, es decir, el criterio de sucesin de estados, que si bien estn unidos evolutivamente en un proceso, se diferencian entre s por la complejidad creciente de sus caractersticas y por la aparicin de otras nuevas. Por lo anterior, se plantea que la ontognesis del lenguaje comienza desde el llanto inicial del recin nacido, continuando a travs de una serie de etapas de evolucin acordes con el desenvolvimiento fsico y mental del nio, hasta el uso, fijacin y automatizacin comunicativas de un medio de expresin oral fontico-lxico-sintctico, que constituye un verdadero cdigo de seales (3). Autores como Cabanas, Bouton (3)dividen este complejo proceso en 3 etapas: Pre-lenguaje, Primer lenguaje y Lenguaje propiamente dicho, que describiremos a continuacin:
A.- PRELENGUAJE: Comienza desde el llanto o grito inicial del recin nacido hasta la emisin de las primeras palabras en su valor de signos convencionales, al final del primer ao de vida del nio y consta de 6 subetapas: 1.- Etapa refleja indiferenciada: Comienza en el acto del nacimiento cuando el neonato sufre el embate de los estmulos provenientes de las nuevas condiciones ambientales (luz, temperatura, etc.) reaccionando a estos estmulos inmediatamente con el llanto inicial del recin nacido, reaccin refleja parcialmente considerada dentro de un todo, ya que el nio resulta totalmente estremecido por la brusquedad de esa modificacin del medio. El primer llanto est representado por la apertura forzada de la glotis, ms o menos obstruda por mucosidades, ante la presin area espiratoria ocasionada por la fuerte contraccin de la pared abdominal. As cualquier vocalizacin del nio hasta ms o menos la tercera semana de vida es de tipo refleja indiferenciada, como respuesta orgnica a estmulos diversos externos e internos. La emisin de sonidos en esta subetapa tendr siempre como base el pasaje de la columna de aire espiratorio a travs de las cuerdas vocales suficientemente tensas para producir una vibracin sonora. Se plantea que aunque los sonidos infantiles no llevan implcito un objetivo determinado ni son portadores de un significado especfico, ellos asumen el carcter de respuesta a un medio con respecto al cual el nio no ha formulado intenciones ni ha recibido de l significacin alguna tampoco.
2. - Etapa refleja diferenciada: Varios autores unen estas dos subetapas en una sola denominndola Vocalizacin refleja, que a su vez tiene 2 subetapas, nosotros preferimos denominarla por separado aunque signifique lo mismo. Esta etapa comienza al final de la tercera semana de vida, a veces al principio de la misma y en ella ya se pueden observar diferencias en el llanto infantil. Aunque ste ltimo sigue siendo una respuesta refleja ante una situacin determinada, ya la manera especial de llorar indica una distincin de estmulos, una relacin ms directa con stos. Por ejemplo, la sensacin de hambre, debida en parte a la contraccin de las paredes estomacales causa en el nio un cambio de tonicidad en la musculatura larngea y al llorar la vocalizacin resultante se hace caracterstica de estado de hambre. As, sensaciones de humedad, fro, dolor, sed, calor, mediante caractersticas combinaciones de tensiones musculares correspondientes en diferentes porciones del aparato fonorespiratorio originan similarmente vocalizaciones poseedoras de caracteres especiales acordes con la naturaleza del estmulo, es decir, las distintas frmulas motrices, da lugar a las diversas modulaciones de la voz, que le anuncian a la madre que el nio no slo est reaccionando frente a un estmulo, sino, en cierto modo, a qu ndole de estmulo lo est haciendo. En un sentido, estas diferentes vocalizaciones, aunque consideradas siempre de tipo reflejo, se pueden catalogar como una clase rudimentaria de vocabulario por las condiciones distintivas del llanto. Sin ser consciente de ello el beb est anunciando, comunicando", cules son sus necesidades, valindose solamente de las reacciones reflejas a sus estimulaciones internas o externas.
3. - Balbuceo o juego voclico: No es sino hasta alrededor de la sexta o sptima semana de vida que el nio comienza a evidenciar con sus reacciones que es consciente de los sonidos que emite, stos indican satisfaccin al hacer los sonidos y se producen a su vez cuando el nio est contento. Durante los primeros meses las caractersticas estn dadas por murmullos. gorjeos, y vocalizaciones, y no son ms que el resultado sonoro de la movilidad muscular de los rganos fonoarticulatorios (laringe, labios, lengua), que tiene lugar como expresin local de una movilidad general mayor de juego sobre todo con las extremidades en los que el nio se envuelve de manera total. El rejuego vocal engloba una cantidad y variedad de sonidos mayores que los de cualquier idioma, no mostrndose diferencias ostensibles entre stos. Se plantea adems que hasta esta etapa no hay diferencias ostensibles entre el nio normal y el sordo de nacimiento, lo que s se va a hacer ms notorio en la etapa siguiente asociativa acstico -.motriz; tambin se seala que los nios no videntes no estn limitados en el balbuceo ya que de manera esencial ste constituye una respuesta a estmulos internos de satisfaccin. Tambin queremos hacer notar que el lactante con ausencia o retardo en la aparicin de esta etapa, o la supresin brusca o no, una vez iniciado el balbuceo, puede servir de ndice para sospechar la existencia de algn problema de salud suficientemente importante para impedir el estado de satisfaccin interna sobre cuya base se realizan los mencionados sonidos. Muchos autores opinan que este perodo se puede considerar como una especie de ejercitacin o ensayo general para la articulacin definitiva de los fonemas de la lengua que se hablar aunque sin premeditacin. Los primeros sonidos en aparecer durante la etapa del balbuceo son los que se parecen a vocales y a consonantes que por su nivel de articulacin pueden catalogarse como labiales (M, P) o guturales (G, J)
4. - Asociativa acstica motriz: Este estadio, que contina al anterior, comienza aproximadamente hacia el cuarto o quinto mes de vida y se caracteriza porque en l comienza la audicin a representar un papel importante, hasta el punto, que por las caractersticas sonoras que ella determina, es posible obtener datos de cierto valor para el diagnstico diferencial entre el nio sordo congnito y el normal. Esta etapa se caracteriza por repeticiones de sonidos o combinaciones de sonidos, ya que el nio ha comenzado a orse, lo que le provoca una satisfaccin considerable: el xito en la imitacin se convierte en su incentivo para la repeticin y sta a su vez en estmulo para nuevas imitaciones. En el nio sordo estas repeticiones se producen como en el balbuceo, respondiendo a estmulos internos de satisfaccin producida por la actividad oral, cada vez con menos frecuencia y no son consideradas como respuestas a las excitaciones auditivas ambientales. Al faltar el estmulo o aferencia auditiva o ser insuficiente, el juego voclico se empobrece y llega a desaparecer de forma gradual y progresiva (las caractersticas especficas del dficit se observan en la cantidad de sonidos y en la falta de modulacin). La importancia crucial de esta etapa consiste en que el nio, habiendo aprendido a imitar sus sonidos, se pone en condiciones apropiadas para la imitacin de los sonidos del medio, lo que implica una condicin imprescindible para desarrollar el idioma que hablar. Durante esta etapa es posible observar un uso especfico de las vocalizaciones: el llanto puede tener una modulacin especial para atraer la atencin, se emiten sonidos particulares acompaando los actos motores de aceptacin, rechazo, demanda, etc. En cierta forma, aunque limitado por su inmadurez fsica y mental, el nio est dndose a entender y a la vez controlando las actividades de las personas a su alrededor, entonces es cuando se percata del valor de sus vocalizaciones.
5. -Etapa ecollica ambiental: Generalmente antes de los 8 9 meses, el nio comienza a imitar sonidos que emiten otras personas y que son repetidos regularmente en su medio. Los sonidos que se imitan ms fcilmente son los que han sido ya repetidos durante la etapa anterior, o que son realizados con placer por parte del nio. Es necesario sealar que en esta etapa no existe todava comprensin o significacin especfica de los sonidos imitados, es una etapa ms diferenciada que la anterior, que revela una agudeza auditiva sobre las personas del entorno. El repertorio de sonidos y combinaciones de ellos son limitado a lo que escucha en el medio, que el nio deber dominar a voluntad antes de seguir adelante en el desarrollo del lenguaje.
6. - Habla propiamente dicha: El consenso general de los autores coloca el comienzo de esta etapa entre los 10 a 12 meses pudindose extender un poco ms. Slo debe aceptarse que un nio habla cuando de manera intencional, utiliza signos convencionales verbales (palabras) a los cuales acompaa una conducta apropiada a la situacin. Lgicamente antes de hablar el nio deben entender el habla o sea debe ser capaz de reaccionar adecuadamente a las palabras dichas por otras personas (respuestas o reacciones mentales o motoras), se afirma que a medida que el nio avanza en su maduracin, durante un gran espacio de tiempo, su comprensin exceder a la expresin articulada. Despus de la adquisicin de las palabras iniciales, frecuentemente existe un perodo de tiempo en el cual no existe una adquisicin de nuevas palabras, intervalo que est siendo aprovechado por el nio para comprender y fijar el significado de las palabras. Para llegar el nio a emitir sus primeras palabras, recordemos que durante la etapa asociativa acstico motriz extendindose a la ecollica ambiental exista un sentimiento de placer y satisfaccin que estimulaba al nio a vocalizar y articular aunque sin intencin intelectual ni apreciacin del significado. Una de las combinaciones de sonidos mas escuchadas y an desde la etapa del balbuceo, es la de sonidos bilabiales primero monosilbicos y luego polisilbicos como por ejemplo ma ma pa, que tienen lugar desde antes de los 6 meses hasta el octavo o noveno mes: La madre ansiosa de orse llamar, cada vez que escucha esa combinacin de sonidos, la imita diciendo mam. Si tenemos en cuenta que la mam es una constante fuente de bienestar para el nio, ste descubre que con la repeticin de esos sonidos es capaz de causar un determinado hecho agradable en su medio, es decir, comienza aqu la comprensin infantil de la relacin entre una realizacin sonora especfica y la presencia de alguien que resuelve sus problemas, de este modo la primera palabra mam se convierte en un signo convencional usndose en lo sucesivo intencionalmente. Las palabras iniciales se constituyen sobre la base de las repeticiones ecollicas de las imitaciones hechas por otras personas, al principio son aproximaciones ecollicas, ya que el nio no posee ni la habilidad motriz articulatoria necesaria, ni la discriminacin auditiva suficiente para controlar de modo perfecto, la repeticin, que se ir haciendo ms exacta a medida que avanza la maduracin sensomotriz. Resumiendo lo anterior puede decirse que la integracin del habla, en sus etapas iniciales, se efecta mediante estmulos y respuestas, en su inicio de modo no intencional, impremeditado, sin sentido, convirtindose ms tarde en intencional, selectivo y significativo. As la primera palabra es como algo accidental en la actividad fonoarticulatoria inicial del nio, la cual es imitada por un familiar, dando lugar a una repeticin ecollica que luego se hace intencional y significativa sobre la base de la satisfaccin de los requerimientos biolgicos y afectivos del nio. Se seala que antes de que el nio haya aprendido a asociar conjuntos sonoros con significados especficos, l adquiere la capacidad de diferenciar las diversas tonalidades afectivo-emocionales que los adultos del entorno le imprimen a sus palabras, paralelo a la adquisicin de esta habilidad, la entonacin de la propia voz del nio cambiar significativamente, lo que repercutir de modo favorable para la comprensin de las palabras, las cuales son en realidad palabras frases con diferentes sentidos. Adems de la gesticulacin correspondiente, los cambios tonales ayudarn decisivamente a descifrar el contenido semntico de tales expresiones sonoras. Es necesario destacar la importancia que tiene los estmulos externos en esto proceso, no slo los acsticos-verbales, sino tambin los visuales. nicamente por medio de una adecuada presentacin de estmulos y su refuerzo por la repeticin har posible la creacin de la necesaria red de conexiones nerviosas que conducir finalmente al establecimiento del sistema funcional del habla. Tan pronto existan seales de que un nio sano ha llegado a una aceptable etapa de maduracin oral, los familiares deben darle ocasin de hablar para que as mediante la comunicacin oral, l derive sus necesidades, deseos, satisfacciones, con el impulso consecuente con seguir manifestndose verbalmente. Es conveniente sealar que el nio slo entender de las palabras contenidas en las oraciones que le dicen sus familiares, aquello que depende de lo que su habilidad le permite reconocer como palabras aisladas, la posicin mejor es al comienzo o al final de la frase, es conveniente tambin que se haga nfasis en la palabra, o sea, si la palabra conocida se encuentra confusamente intrincada dentro de la oracin, la comprensin ser difcil. Hasta aqu nos hemos referido a la primera etapa del desarrollo del lenguaje o sea, al prelenguaje, sus caractersticas lingsticas; ahora queremos referirnos a esta etapa pero desde el punto de vista neurofisiolgico. Como sabemos cada vez que se realiza una contraccin muscular, sta origina un mensaje propioceptivo que se dirige hacia la corteza cerebral (analizados cinestsico motriz) donde es registrado. El recin nacido normal pone en ejecucin un conjunto de actividades musculares, en especial respiratorias y digestivas que envan mensajes propioceptivos al cerebro: la repeticin de stas tienden a fijarlos; ya que la coincidencia representa un refuerzo; Es decir esas frmulas motrices dan lugar a correspondientes registros corticales propioceptivos, an cuando nos estamos refiriendo a actividades regidas por mecanismos reflejos innatos. Estas repeticiones no siempre coinciden, cada contraccin de un grupo muscular de una funcin determinada incluye o no varias unidades motrices que participaron en la anterior; es decir, la reiteracin y las variaciones ocasionales se deben tener en cuenta al analizar este aspecto. Por ejemplo, durante el grito o llanto inicial del recin nacido, la formula motriz de este grito involucra grupos musculares muy diversos que se contraen algunos sincrnicamente y otros en sucesin y ya que todas esas contracciones dan lugar a las correspondientes diferencias propioceptivas, de ello resulta el registro cortical de una serie coordinada de aquellas. As, por lo anterior, se acepta que las modulaciones que van teniendo lugar en el llanto del lactante pequeo son el resultado de esas variaciones ocasionales cuya repeticin va conformando, mediante el refuerzo, los subsiguientes registros estables en la corteza que as, se consolidan. Esta consolidacin de registros corticales de los movimientos musculares envueltos en las acciones de respirar, gritar, succionar y tragar, constituye la base fundamental, neurofisiolgicamente considerada sobre la cual se asentar la futura comunicacin oral, no slo en su aspecto fonatorio o vocal sino tambin en el articulatorio o verbal. El hecho de que los sonidos bilabiales papa mamama o guturales agggggg ggggga serian los que articulatoriamente aparezcan primero y predomine en la etapa del balbuceo, se debe a la ejercitacin previa, precoz y continua, de cada uno de los conjuntos musculares que intervienen en ellos, es decir, en el primer caso durante la succin y en el segundo de la deglucin. Ms tarde al introducirse la masticacin en la ablactacin infantil, sta proveer de nuevas formulas motrices que aumentarn y generalizarn la propioceptividad intrabucal necesaria, no slo para reafirmar los esbozos articulatorios iniciales, sino para crear los fundamentos neurodinmicos corticales de los restantes sonidos articulados. Concluyendo podemos decir que las relaciones: contraccin muscular- propioceptividad-registro cortical, se halla en la base del futuro control de la compleja movilidad del habla, y que los conocimientos actuales sobre las funciones corticales superiores del hombre confirma lo que Monakov y Mourge anticiparon hace ya ms de medio siglo. Debemos sealar que junto a las aferencias propioceptivas, surgen las aferencias tctiles (mucosa bucal y labios), vibratorias (paredes de la boca, velo, laringe) y un poco ms tarde auditivas, provocarn por supuesto, frmulas propioceptivas cada vez ms complejas, ya que corresponden a aferencias de diversos analizadores (somatoestsico, acstico, etc.); los mismos se combinan en nuevos esquemas de actividad pero que obedecen a iguales leyes mencionadas anteriormente, su consolidacin por refuerzo que implica la repeticin y la ampliacin de la gama mediante la reiteracin de loas variaciones ocasionales. Las aferencias auditivas tienen una especial importancia ya que intervienen en el refuerzo de los fonemas de la propia lengua materna constantemente, este refuerzo repetitivo y creciente de tipo auditivo tiende a fijar los sonidos similares ya existentes en el juego vocal del nio eliminndose los sonidos no reforzados por el medio a travs de un mecanismo de inhibicin diferencial. Se constituyen as, finalmente los estereotipos fonemticos que resultaran desiguales, (unos ms dominantes que otros) de acuerdo a la frecuencia estadstica en el propio idioma y su reiterada repeticin. Este proceso de adquisicin de los estereotipos fonemticos no se desarrolla aisladamente de la incorporacin de significados, sino al mismo tiempo, adems, los significados de por s actan como refuerzos. Como planteamos, las primeras palabras (estereotipos motores verbales en neuropsicologa) surgen en las proximidades del primer ao de vida y corresponden en todas las lenguas a factores u objetos relacionados con las necesidades biolgicas del nio: madre, padre, bibern y todo lo que se refiere a la actividad alimentaria, etc.; todos estos elementos guardan propiedades especiales conectados con las necesidades fisiolgicas infantiles, as cada aspecto ligado a estas necesidades fisiolgicas se convierte en una seal anticipadora de satisfaccin para el nio, por ejemplo, al ensearle el pomo de leche al nio provoca reacciones de bienestar. Todas estas seales de orden sensoperceptivo conforman un sistema definido que Pavlov llam primer sistema de seales, al surgir las palabras, puede decirse que cada una de ellas es una seal condicionada, que ms tarde se ligarn entre s y se irn cargando de significacin, integrando finalmente el sistema nuevo de seales: el segundo sistema de seales. Al principio las palabras tienen un carcter oscilante: a veces estarn relativamente bien configuradas, a veces se confundirn con el juego vocal. Esta situacin desde el punto de vista neurofisiolgico, por la reflexologa, se debe a la labilidad de las huellas de los primeros estados, desapareciendo despus la caracterstica oscilante, a medida que la repeticin y el refuerzo consolidan el proceso. En las primeras etapas hay una incesante labor de anlisis y sntesis en la actividad formadora de palabras, los fonemas son agrupados y reagrupados constantemente. Este trabajo analtico-sinttico est demostrado por los errores tpicos del habla infantil inicial: omisiones, sustituciones y adiciones articulatorias, as como la utilizacin de neologismos en esta etapa. La palabra frase ya comentada puede interpretarse todava por la insuficiencia de la capacidad de sntesis. En cuanto al tipo de palabras que el nio empieza a utilizar en primer lugar son los nombres o sustantivos, ya que este tipo de palabras son las que tienen un significado de inters inmediato para el nio, ellas son las seales de seales que identifican los fenmenos de la realidad circundante relacionados directamente con sus necesidades vitales. Aun cuando su morfologa puede ser irregular, las primeras palabras (verdaderas palabras-objetos)son sustantivos, aunque pueden aparecer adjetivos y verbos en funcin sustantiva o designativa. Es esta primera etapa analizada, en el aspecto pragmtico (uso prctico que el nio hace del lenguaje para satisfacer sus necesidades, controlar una situacin e interactuar con quienes se relaciona para comunicar sus experiencias) el nio inicia la conversacin temprana, en la cual utiliza el llanto, la mirada, la risa, la succin, entre otros, para establecer comunicacin con su entorno de su desempeo depender la mayor o menor habilidad de comunicarse en el futuro. En una investigacin nacional de tipo descriptiva y transversal realizada en nuestro pas, con el objetivo de describir las caractersticas del desarrollo del lenguaje del nio cubano, se dise una batera heterognea que se aplic en nios sanos desde los 6 meses a los 5 aos de edad en varias provincias del pas pudimos obtener parmetros de referencia nacional de esta etapa importante del desarrollo infantil, los resultados de dicha investigacin lo informaremos de acuerdo a la etapa del desarrollo del lenguaje que estemos analizando. En nios sanos menores de 18 meses se encontraron en el 50% de la muestra estudiada, los siguientes resultados: Que usan jerga a los 8 meses de edad, comprenden rdenes sencillas alrededor de los 9 meses y conocen partes del cuerpo alrededor de los 12 meses de edad, se comienzan a decir las primeras palabras a los 10 meses, existiendo un promedio de 1 a 4 palabras entre los 10 y los 13 meses de edad y de 5 a 15 palabras despus de los 14 meses.
B.-PRIMER LENGUAJE: Siguiendo la lnea lingstica, al inicio, el lenguaje acompaa a la accin del nio y su percepcin inmediata de las situaciones, ms tarde el lenguaje desempea en papel de predicacin. En este ltimo perodo el enunciado adquiere mayor complejidad y tiende a acercarse al enunciado del adulto, el manejo de la palabra es ms independiente y es cada vez ms usada segn la vaya adquiriendo, o sea, espontnea y voluntariamente. El orden de aparicin de estas estructuras enunciativas es la afirmacin, la orden la negacin y la interrogacin, siendo estos patrones meldicos y tonales los que constituyen las primeras verdaderas estructuras lingsticas, que l usa con todo el vocabulario de que dispone. Este perodo se extiende slo por algunos meses, observndose una progresiva aparicin de frases estereotipadas que son idnticas a las del adulto que le rodea y de construcciones tpicas de la lengua materna. De acuerdo a algunos trabajos, el vocabulario /(entre los 24 y 30 meses) se compone de un 50% de sustantivos, un 20% de verbos y un 7% de adjetivos, entre los dos y tres aos los agrupamientos de palabras duplican su longitud. As llega el nio a la ltima etapa que como sabemos no tiene lmites precisos entre ambos y que ser sta ltima la ms larga y compleja. En el aspecto pragmtico se seala que el nio en esta etapa se mueve desde el perodo prelingustico hacia la comunicacin verbal a travs de la palabra o palabra-frase, su lxico es reducido y utiliza el lenguaje con las siguientes funciones: instrumental, (para satisfacer sus necesidades), reguladora (para ejercer control sobre la conducta de otros), de interaccin (para establecer y mantener contacto con los que se relaciona), personal (para expresar su propia individualidad), imaginativa e informativa para comunicar experiencias. Todas estas funciones se pueden identificar mediante la observacin cuidadosa de los actos verbales y no verbales del nio. Las intenciones de comunicacin incluyen: denominacin, respuesta o intencin de responder, llamado o intencin de dirigirse a la persona que llama, saludo, protesta, repeticin o intencin de imitar al que habla o la accin de otras personas, stas, tambin se pueden verificar por la observacin de la comunicacin temprana del nio.
C.-LENGUAJE PROPIAMENTE DICHO: El acceso al lenguaje propiamente dicho se caracteriza, por un abandono progresivo de las estructuras elementales del lenguaje infantil y de su vocabulario especfico. La primera manifestacin de esa evolucin se traduce en el inters creciente del nio por el habla del adulto, en el gusto por historias o lecturas que les hagan, en la solicitud de que esto se repita continuamente. El lenguaje se convierte por s mismo en un medio de conocimiento, en un sustituto de la experiencia directa y al mismo tiempo en un medio para comprenderla mejor, para organizar mejor sus datos inmediatos. Es la poca en que el juego mismo se convierte en palabras, siendo ste creador de situaciones y acciones.}Existe una lenta evolucin de la toma de conciencia del nio de su yo conceptual, de s como identidad, que no se manifiesta al principio en el lenguaje, que durante cierto tiempo, slo hablar de s en tercera persona, o en segunda, en imitacin al adulto. Cuando la adquisicin de los pronombres se hace posible por los progresos realizados, en el estado del primer lenguaje aparece el yo, siendo planteado por diversos autores que al ocurrir esto, lo esencial del lenguaje se ha constituido, siendo el manejo del yo lo que caracteriza la transicin (entre otras caractersticas) del primer lenguaje a lenguaje propiamente dicho. Con el empleo regular del yo el lenguaje del nio se normaliza con respecto al del adulto, la comunicacin adquiere nueva dimensin, pues puede manifestar su personalidad, se ha vuelto para el nio un medio de descubrimiento en un dilogo personal con el adulto proseguido indefinidamente, la actitud verbal demuestra su descubrimiento del papel funcional del dilogo-comunicacin. El enriquecimiento del vocabulario progresa cada vez mas y a veces el nio utiliza palabras o las repite si haber determinado exactamente su sentido, ocurriendo lo mismo con las estructuras lgicogramaticales ms adelante. Una vez que ha adquirido el valor semntico de un trmino, el nio puede servirse de l con un gran poder de imaginacin en formulaciones que todava no se cien a los lmites de un curso muy preciso. Como lo demostr Piaget las aproximaciones siguen siendo bastante tiempo la regla para el uso de trminos complejos de relacin; la complejidad lingstica es escasa, mientras que la actividad de conceptos es grande. El lenguaje del nio evoluciona escalonadamente: a perodos de adquisicin intensos, suceden perodos de titubeos, de bsqueda ya veces de mutismo, que corresponden a la maduracin interior en cuyo transcurso los progresos no visibles de la comprensin preparan los progresos interiores de la expresin, como sucede en las etapas iniciales del habla propiamente dicha, ya referidos con anterioridad. Repetimos, el proceso fisiolgico que da lugar a la incorporacin de los significados de las palabras a la conducta del nio coincide con la adquisicin de los estereotipos verbales, los cuales son los soportes fisiolgicos de los significados, base imprescindible para los fundamentos de la comprensin del lenguaje y de la serie de progresos cognoscitivos de conceptualizacin que tendrn lugar en el decursar de la vida. Los primeros elementos gramaticales aparecen cuando se articulan dos palabras unidas poco despus del ao (algunos autores sealan que ocurre hacia los 18 meses). A la gramtica elemental de 2 palabras relacionadas entre s, cada una de las cuales posee una funcin bien definida, le contina un complejo y gradualmente progresivo desarrollo en la incorporacin de los dems aspectos del lenguaje, con adaptaciones y transformaciones progresivas que el nio realiza en su interaccin verbal con las personas del medio durante el proceso del aprendizaje Por la complicacin ascendente de las oraciones a travs de la adquisicin de nuevos elementos y partculas gramaticales, se llega finalmente a la aparicin de los predicados como tales, apuntando, a los 2 aos, las inflexiones y declinaciones (plurales, gnero, tiempo verbal, etc.) Una funcin importante le corresponde desempear a las conjunciones y preposiciones que permiten identificar las primeras relaciones lgicas del lenguaje y que ms tarde hacen posible las formulaciones lgicas del propio nio en las operaciones concretas.- En el sentido neurofisiolgico, puede decirse que las relaciones que se constituyen entre las distintas partes de la oracin despus del ao de edad, siguen un mecanismo y un desarrollo similares a los expuestos anteriormente, en la formacin de los estereotipos fonemticos y motores verbales. Se establece una conexin entre el artculo y el sustantivo y entre ste y el verbo, etc., y entre todos ellos y las correspondientes inflexiones y declinaciones gramaticales, esta serie de conexiones neurofuncionales que se rigen por las mismas leyes internas de estructuracin neurodinmica, van a conformar los estereotipos sintcticos, aunque con un carcter ms flexible y lbil que los que enlazan laos estereotipos fonemticos con los motores verbales (las redes nerviosas interconectivas en los estereotipos dinmicos del lenguaje que poseen mayor firmeza y estabilidad son aquellos que intervienen en la creacin de los estereotipos fonemticos). En plena base de la comprensin del pensamiento verbal (lenguaje interno) se encuentra el concepto del significado de las palabras. Siguiendo a Piaget se puede identificar el proceso de formacin del lenguaje interno a punto de partida de lo que l llama lenguaje egocntrico. Segn este autor las funciones del lenguaje infantil se enmarca en dos grupos: egocntrico y socializado. El lenguaje egocntrico es llamado as ya que el nio habla, bien para l, bien para placer de asociar algo a su accin inmediata, a l no le interesa a quien habla ni si es escuchado, no busca colocarse en el punto de vista del interlocutor. Piaget divide al lenguaje egocntrico en 3 categoras: Repeticin (ecolalia) Monlogo Monlogo de a dos. La primera se caracteriza por la repeticin de slabas o palabras, siendo aqu la base el puro placer de hablar, sin que exista deseo alguno de dirigirse a alguien, incluyendo a veces palabras sin sentido, a esta variante se le ha llamado como si fueran los restos finales del balbuceo infantil. El monlogo se caracteriza porque el nio habla para s, sin dirigirse a persona alguna, dando la impresin de que piensa en voz alta. Durante el monlogo de a 2, se presenta la situacin paradjica de las conversaciones infantiles, en las cuales cada nio asocia al otro a su accin o a su pensamiento momentneo, pero sin deseo alguno de ser escuchado o comprendido verdaderamente. El lenguaje egocntrico segn Vygotsky es un fenmeno de la transicin del funcionamiento intersiquico al intrasiquico, o sea de la actividad social colectiva del nio a su actividad ms individualizada, un esquema de desarrollo comn a todas las funciones psicolgicas superiores. La funcin del lenguaje egocntrico se puede considerar similar a la del lenguaje interno, no slo est presente en la actividad infantil, ayudando a su orientacin mental y a su comprensin consciente, sino que la auxilia en las distintas dificultades que van apareciendo en el decursar de su desarrollo y va evolucionando a lo largo de una curva siempre ascendente hasta que al final se transforma en lenguaje interno o pensamiento verbal alrededor de los 7 aos permitiendo entonces al nio la capacidad de pensar en palabras en vez de pronunciarlas. Estas indicaciones de Vyglotsky han sido reforzadas por Luria el cual demostr experimentalmente que el ritmo del lenguaje egocntrico aumenta en relacin directamente proporcional con las dificultades que presenta una tarea a realizar por el nio y que disminuye hasta cesar cuando dichas dificultades se superan. A medida que las particularidades estructurales y funcionales del desarrollo del lenguaje egocntrico lo van aislando progresivamente del lenguaje externo se va borrando su aspecto oral. Con este aislamiento del lenguaje para s, su oralizacin se hace innecesaria y sin sentido y por sus particularidades estructurales en aumento constante, tambin imposible. As el lenguaje para s mismos llega un momento en que no puede hallar expresiones en el lenguaje interno, cuanto ms independiente y autnomo se hace, al lenguaje egocntrico va desapareciendo. Consideramos con Vygotsky y estamos de acuerdo, con la importancia de la socializacin del nio como premisa para la individualizacin de su lenguaje egocntrico convirtindose en interno. Con la internalizacin del lenguaje egocntrico se establecen las premisas necesarias para el desarrollo futuro del pensamiento discursivo, el razonamiento lgico-abstracto y las operaciones de carcter hipottico- deductivo, capacidades pertenecientes a las funciones corticales superiores del hombre. En la investigacin realizada antes mencionada encontramos los siguientes resultados en nios mayores de 18 meses, el 50% de los nios sanos encuestados: que la mayora de los nios dominan todos los fonemas de nuestro idioma entre 3 y tres y medio aos de edad, exceptuando la R que se adquiere entre los 4 y 4 y medio aos (ver tabla de adquisicin cronolgica de fonemas), los elementos gramaticales y algunos aspectos semnticos analizados se adquieren con la cronologa siguiente: hasta los 2 aos utilizan sustantivos y un promedio de 3 palabras por frase, de 2 a 2 y medio, uso de adjetivos (comprensin), verbos pronombres, concordancia gramatical, partes del cuerpo y funciones; de 2 y medio a 3 aos de edad adjetivos (expresin), adverbios, preposiciones y promedio de ms de 4 palabras por frase; de 3 a 3 y medio uso de sntesis y de 3 y medio a 4 aos de edad uso de la generalizacin. Se comprob que los cambios ms importantes en el desarrollo del lenguaje ocurren antes de los 3 y medio aos de edad tanto en articulacin como en los aspectos gramaticales y semnticos. Haciendo un anlisis comparativo con las pruebas que evalan el desarrollo del lenguaje que se han estandarizado en Cuba (Prueba de pesquizaje del desarrollo del lenguaje) y otras que no son propiamente de lenguaje sino de evaluacin integral del nio (Bayley, Brunet Lezine) observamos que existen conductas lingsticas que nuestros nios adquieren un poco antes en comparacin con la norma que plantean estas pruebas que originalmente han sido diseadas en otros pases con las caractersticas particulares de cada pas.