Prof Dr Gerardo Stbing Prof. Dr.

Gerardo Stbing
Valencia 14 de Febrero de 2013
Hombre primitivo (c. 200.000 a. C.)
Egipto (Papiro Ebers c 1700 a.C.) Egipto (Papiro Ebers c 1700 a.C.)
Mesopotamia (cdigo de Hammurab 1692 a.C.)
India (c 1300 a.C.) y China (c 2000 a.C.)
Grecia (Hipcrates c 460 a.C., Galeno c 200 a.C)
Roma (Dioscrides 98 a C ) Roma (Dioscrides 98 a.C.)
Mundo rabe (Avicena c 980 d.C.)
Alemania, Aquisgrn: Carlomagno c 720 d.C.
Italia, Salerno: Regimen Sanitatis Salemitanum(c. 1200
d C ) d.C.)
Alemania, Ratisbona: Alberto Magno c. 1200 d.C.)
Suiza: Paracelso (c. 1500 d.C.) . . . . . . .
Etnobotnica
Plantas Medicinales
Fitoterapia
Ventajas e inconvenientes Ventajas e inconvenientes
Patentes
Legislacin Legislacin
Intrusismo
Productos naturales vs sintticos Productos naturales vs sintticos
Seleccin por etnobotnica o bsqueda
sistemtica
C fi i i Confirmacin taxonmica
Estudios fitoqumicos y
f l i farmacolgicos
Identificacin, recoleccin y obtencin
de la droga (natural o cultivada) de la droga (natural o cultivada)
Elaboracin de formas farmacuticas
U di f ti Uso mdico-farmacutico
FORMAS DE DOSIFICACIN FARMACUTICA F.D.F. -
1- 1
BASADAS EN EL EMPLEO DIRECTO DE LA DROGA BASADAS EN EL EMPLEO DIRECTO DE LA DROGA
Hidrolitos
FORMAS LQUIDAS PARA USO INTERNO FORMAS LQUIDAS PARA USO INTERNO
Gotas
Infusin - Infuso
Decoccin - Decocto
Tisanas
Jarabes
Melitos
Pociones
Masticatorios
Zumos
Cpsulas glicerogelatina
Elixires
Sahumerios
Vahos Cpsulas glicerogelatina
Comprimidos
Formas extractivas no acuosas
Aceites y oleatos
Vahos
Inhalaciones
Vinos medicinales o enolados
Aceites y oleatos
Tintura y alcoholaturos
Acetolitos y glicerolados
Extractos fluidos blandos secos Extractos fluidos, blandos, secos
Extractos gliclicos
Crioextractos
FORMAS DE DOSIFICACIN FARMACUTICA F.D.F. -
2-
FORMAS COMPLEJAS PARA USO EXTERNO FORMAS COMPLEJAS PARA USO EXTERNO
Pomadas y cremas (O/W y W/O)
2
Pastas
Emplastos
Linimentos
Lociones Lociones
Jaleas
Colodin
Soluciones
Polvos
Tensioactivos espumgenos
Jabones
G l d b Geles de bao
Champees
FORMAS SLIDAS PARA INTRODUCIR EN CAVIDADES FORMAS SLIDAS PARA INTRODUCIR EN CAVIDADES
vulos
Supositorios Supositorios
Las plantas medicinales deben su accin a ciertos componentes denominados principios activos.
Curiosamente, en muchos casos estos principios activos son metablitos secundarios de las
l t plantas.
Desde que el hombre empez a utilizar las plantas medicinales con un enfoque cientfico, intent
descubrir cuales eran los componentes responsables de sus propiedades curativas, surgiendo el
concepto de "quintaesencia" que fue propuesto por el Profesor Bonafe de Padova en el siglo p q q p p p g
XVI.
Actualmente, se habla de fitocomplejo, entendiendo por tal a todo el conjunto de principios
activos que contiene una planta.
P l l l t h i i i ti d d i Por lo general en una planta hay unos principios activos que podramos denominar
"principales", que son los responsables de la accin ms importante, y otros principios activos
que se pueden considerar como secundarios, que actan como coadyuvantes en unos casos o
como moduladores de la accin en otros.
Ello hace que la actividad teraputica que se obtiene empleando el fitocomplejo sea, en la mayor
parte de los casos, muy distinta de la que se obtiene empleando el principio activo aisladamente.
A Agua
Sales minerales
Sustancias orgnicas: Sustancias orgnicas:
Glcidos
Hetersidos (saliclicos, hidroquinnicos,
di t i t i fl id cardiotnicos, taninos, flavonoides,
antocianos, saponsidos, azufrados,
cianogenticos, etc..
A i i l Aceites esenciales
Lpidos
Protenas
Alcaloides
E i l i Estimulantes psquicos
T (Thea sinensis)
G (P lli i ) Guaran (Paullinia cupana)
Mate (Ilex paraguayensis).
A tid i Antidepresivos
Hierba de San Juan (Hypericum
perforatum) perforatum)
Analpticos
Romero (Rosmarinus officinalis) Romero (Rosmarinus officinalis)
Sedantes
Valeriana (Valeriana officinalis)
Lpulo (Humulus lupulus)
Lavanda (Lavandula angustifolia)
Ansiolticos
Espino albar (Crataegus monogyna)
Tranquilizantes menores
Tila (Tilia platyphyllos y T. cordata)
Manzanilla (Matricaria chamomilla)
Trbol de agua (Menyantes trifoliata)
Relajantes musculares de accin central
Pasionaria (Pasiflora incarnata)
Antipirticos
Ulmaria (Flipendula ulmaria)
Sauce (Salix alba)
Neurotropos
Ginkgo (Ginkgo biloba)
Antitusgenos: Antitusgenos:
Drosera (Drosera rotundifolia)
Tomillo (Thymus vulgaris)
Antispticos Antispticos
Drogas ricas en aceite esencial :
Ajo (Alliumsativum)
Eucalipto (Eucalyptus globulus) Eucalipto (Eucalyptus globulus)
Tomillo (Thymus vulgaris)
Drogas con hidroquinonas:
Gayuba (Arctostaphylos uva-ursi) Gayuba (Arctostaphylos uva ursi)
Expectorantes
Ipecacuana (Cephaelis ipecacuanha)
Polgala (Polygala senega) Polgala (Polygala senega)
Drogas con salicilatos Drogas con salicilatos
Ulmaria, Sauce blanco y Gaulteria
Drogas con azulenos y/o bisalobol Drogas con azulenos y/o bisalobol
Manzanilla, Milenrama
Drogas con iridoides y secoiridoides Drogas con iridoides y secoiridoides
Garra del diablo (Harpagophytum procumbens)
Llantn major (Plantago major) j ( g j )
Drogas con enzimas proteolticos
Papaya (Carica papaya), Pia tropical (Ananas
sativus)
Vasoprotectores-capilarotropos p p p
Arndano (Vaccinium myrtillus)
Vid roja (Vitis vinifera)
Grosellero negro (Ribes nigrum) Grosellero negro (Ribes nigrum)
Castao de indias (Aesculus hippocastanum)
Naranjo amargo (Citrus aurantium)
Crisantelo (Chrysanthellum indicum) Crisantelo (Chrysanthellum indicum)
Rusco (Ruscus aculeatus)
Hipotensores
E i lb (C ) Espino albar (Crataegus monogyna)
Olivo (Olea europaea)
Diurticos
Azotricos: Ortosifn (Orthosiphon stamineus), Lespedeza (Lespedeza
capitata)
Uricosricos: Alcachofera (Cynara scolymus) Grosellero negro (Ribes Uricosricos: Alcachofera (Cynara scolymus), Grosellero negro (Ribes
nigrum)
Declorurantes: Hinojo (Foeniculum vulgare), Ortiga comn (Urtica
dioica)
Fosfatdicos y oxalicdicos: Maz (Zea mays)
Antiinfecciosos Antiinfecciosos
Aceites esenciales
Hidroquinonas: Gayuba (Arctostaphyllos uva-ursi), Madroo
(Arbutus unedo))
Antiandrognicas
S b l (S b l l t ) Ci l f i (P f i ) Sabal (Sabal serrulata), Ciruelo africano (Pygeum africanum)
Emenagogos estrognicos: Salvia (Salvia officinalis), Ginseng
(Panax ginseng)
Emenagogos con fitoestrgenos: Soja (Glycine soja), Cimifuga g g g j ( y j ), g
(Cimifuga racemosa)
Antiestrognicas: Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)
Antigonadotrficas: Consuelda (Symphytum officinale) Mijo Antigonadotrficas: Consuelda (Symphytum officinale), Mijo
del sol (Lithospermumofficinale)
Antiandrognicas: Sabal (Sabal serrulata), Ciruelo africano
(Pygeum africanum (Pygeum africanum
Lutenicas: Regaliz (Glycyrrhiza glabra)
A nivel gstrico
Antianorxicos o euppticos Jengibre (Zingiber officinale) Lpulo (Humulus lupulus) Naranja Antianorxicos o euppticos: Jengibre (Zingiber officinale), Lpulo (Humulus lupulus), Naranja
amarga (Citrus auranthium, Trbol de agua (Menyanthes trifoliata), Quina (Cinchona succirubra),
Genciana (Genciana lutea), Condurango (Marsdenia condurango)
A nivel intestinal
L t t i i Al (Al f A b b d i ) S (C i tif li ) F l Laxantes antraquinnicos: Aloe (Aloe ferox, A. barbadensis), Sen (Cassia angustifolia), Frngula
(Frangula alnus), Cscara sagrada (Rhamnus prusiana)
Laxantes formadores de masa: Ispgula (Plantago ovata), Tamarindo (Tamarindus indica),
Zaragatona (Plantago psyllium), Goma de garrofn (Ceratonia siliqua)
Antiaerofgicas o carminativas: Ans verde (Pimpinella anisum) Coriandro (Coriandrum sativum) Antiaerofgicas o carminativas: Ans verde (Pimpinella anisum), Coriandro (Coriandrum sativum),
Hierbaluisa (Lippia citriodora), Hinojo (Foeniculum vulgare), Melisa (Melissa officinalis)
A nivel hepato-biliar
Colerticas y colagogas: Boldo (Boldea fragans), Combreto (Combretum micranthum), Crisantelo
(Chrysanthellum indicum) Diente de len (Taraxacum officinale) Romero (Rosmarinus officinalis) (Chrysanthellum indicum), Diente de len (Taraxacum officinale), Romero (Rosmarinus officinalis)
Hepatoprotectores: Boldo (Peumus boldus), Cardo mariano (Silybummarianum)
Drogas hipoglucemiantes (diabetes tipo II) g p g p
Ricas en cromo: Mirtilo negro, Vainas de judas (Phaseolus vulgaris)
Adaptgenas
Ginseng (Panax ginseng) Eleuterococo (Eleuterococcus senticosus) Ginseng (Panax ginseng), Eleuterococo (Eleuterococcus senticosus)
Hipolipemiantes
Alcachofera (Cynara scolymus)
Crisantelo (Chrysantellum indicum)
Ortosifn (Ortosifon stamineus)
Avena -copos de avena integral -(Avena sativa) Avena copos de avena integral (Avena sativa)
Estimulantes
Fuco (Fucus vesiculosus)
( d ) Laminaria (Laminaria digitata)
T verde (Thea sinensis)
Inhibidores del apetito: p
Espirulina (Spirulina platensis)
Levadura de cerveza enriquecida en cromo (Saccharomyces
) cerevisiae)
Interferencia en el metabolismo intermediario de las grasas
Tamarindo Malabar (Garcinia cambogia y G indica) Tamarindo Malabar (Garcinia cambogia y G. indica)
Termognicas
Naranjo amargo (Citrus auranthium)
Antirradicalares (antioxidantes y antienvejecimiento)
Hollejo de uva negra (Vitis vinifera)
Gi k (Gi k bil b ) Ginkgo (Ginkgo biloba)
Citroflavonoides (Citrus sp. pl.)
A i (d i ) Astringentes (drogas tnicas)
Cola de caballo (Equisetum arvense)
Cinorrodones (Rosa sp. pl.)
Hamamelis (Hamamelis virginiana)
Roble (Quercus robur)
Salicaria (Lythrumsalicaria) Salicaria (Lythrumsalicaria)
Emolientes
Avena (Avena sativa)
Demulcentes (drogas con muclagos)
Aloe (Aloe vera)
Altea (Althaea officinalis) Altea (Althaea officinalis)
Guasima (Guazuma ulmifolia)
Malva comn (Malva sylvestris)
M ill (Ch ill i ) Manzanilla comn (Chamomilla recutita)
Antispticos tpicos
Drogas con aceites esenciales Drogas con aceites esenciales
Drogas con polinos: Bardana (Arctium majus)
Rubefacientes y revulsivas:
Alcanfor (Cinnamomum camphora)
rnica (Arnica montana)
Cayena (Capsicum sp. pl.)
Jengibre (Zingiber officinale)
Mostaza (Sinapis alba, S. nigra)
Menta (Mentha x piperita)
Romero (Rosmarinus officinalis)
Queratoplsticas
Brea de cada (Juniperus oxycedrus) Brea de cada (Juniperus oxycedrus)
Queratolticas
Polvo de goa (resina de Andira araroba)
Cicatrizantes y reepitelizantes y p
Calndula (Calendula officinalis)
Centella asitica (Centella asiatica)
Las plantas medicinales deben ser
consideradas como medicamentos consideradas como medicamentos,
con todo lo que ello implica:
diagnstico y seguimiento mdico,
control farmacutico
efectos secundarios, interacciones,
iatrogenia, etc..
A bl l l Aunque es aceptable el empleo
como remedio casero de
algunas plantas de uso tradicional,
para aliviar procesos banales (por
ejemplo molestias digestivas), no
debe olvidarse lo indicado en el
apartado anterior.
No es recomendable la
recoleccin propia o la p p
compra en lugares que no
ofrezcan garantas ofrezcan garantas.
L l d l i l Los lugares de eleccin para la
adquisicin de productos
fitoterpicos y plantas fitoterpicos y plantas
medicinales son las farmacias
y eventualmente las y
herboristeras que ofrezcan
controles de calidad
fi i t suficientes.
E l ti l i l f lt ti En la prctica clnica el facultativo
deber prescribir preferentemente
productos elaborados y controlados
l b i bl d por un laboratorio establecido y
sometido a la normativa existente.
En este sentido resulta muy til y
recurrir al Vademecumde
Fitoterapia como referencia
bsica. bsica.
Dada la actual situacin
legislativa en lneas generales legislativa, en lneas generales
no recomendamos la prescripcin
de frmulas magistrales, an a
d pesar de que representan una
interesante alternativa que
permite una personalizacin permite una personalizacin
del tratamiento.
Si d b id Siempre debe considerarse que
las plantas y sus derivados,
pueden interferir con otros p
medicamentos, como ocurre
con los cardiotnicos o con los
anticoagulantes por ello es anticoagulantes, por ello es
necesario controlar de esta
circunstancia para evitar
problemas.
En general los tratamientos en En general los tratamientos en
Fitoterapia deben entenderse como
preventivos y/o curativos, pero a
largo plazo por ello en procesos largo plazo, por ello en procesos
agudos que requieran por su gravedad
una accin teraputica inmediata es
preferible recurrir a los frmacos preferible recurrir a los frmacos
habituales, aunque no debemos olvidar
que muchos de ellos estn inspirados o
contienen principios activos de las p p
plantas.
S l d b l Solo debern emplearse
plantas bien conocidas
desde el punto de vista desde el punto de vista
farmacolgico, debiendo
evitar el empleo de especies p p
exticas que prometen
efectos milagrosos, pero
t d h id que todava no han sido
validadas.
C d l t t Cuando se empleen extractos y
aqu debemos incluir a los aceites
esenciales, habr que controlar
b l d muy bien las dosis ya que existe un
riesgo potencial de toxicidad,
incluso con plantas muy habituales p y
de uso popular y que en forma de
planta seca o fresca no plantean esta
problemtica. problemtica.