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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
QUESTO 31
De acordo com a farmacocintica, o objetivo primrio da anestesia
inalatria atingir a presso parcial ideal do anestsico no sistema
nervoso central. Com base nessa informao, correto afirmar que
a presso parcial do anestsico inalatrio no sistema nervoso central
A sempre maior que a presso parcial no sangue.
B maior que a presso parcial nos alvolos, uma vez que esteja
em equilbrio.
C igual presso parcial nos alvolos, uma vez que esteja em
equilbrio.
D atinge seu grau mximo aps a saturao das gorduras.
E sempre menor que a presso parcial nos alvolos.
QUESTO 32
Em concentrao igual a 2 CAM, o sevoflurano tem como efeito
clnico
A o prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma.
B o aumento da contratilidade das vias areas.
C o aumento da resistncia vascular perifrica.
D a diminuio da latncia do potencial evocado somato-
sensitivo.
E a diminuio do fluxo sanguneo cerebral.
QUESTO 33
considerado fator que acelera a eliminao dos agentes
anestsicos inalatrios
A a presena de reserva tissular de anestsico inalatrio.
B o emprego de anestsico de solubilidade elevada.
C a administrao de fluxo elevado de gases frescos.
D a ventilao alveolar diminuda.
E o uso de circuito anestsico de grande volume.
QUESTO 34
O termo concentrao alveolar mnima (CAM) refere-se medida
A que permanece inalterada pela presena de gravidez.
B pertinente apenas aos anestsicos halogenados.
C que pode ser alterada pela durao da anestesia.
D da concentrao alveolar mdia em 50% dos pacientes.
E relativa de potncia anestsica.
QUESTO 35
O trmino do efeito clnico do tiopental aps injeo in bolus
determinado, primariamente, por
A metabolismo extra-heptico.
B eliminao renal do frmaco sob a forma inalterada.
C biotransformao pelo fgado.
D ligao s protenas plasmticas.
E redistribuio.
QUESTO 36
Acerca da farmacocintica do propofol, assinale a opo correta.
A A idade no modifica a farmacocintica do propofol.
B Fospropofol um metablito levgiro do propofol.
C O propofol pode ser diludo em soluo glicosada a 5%, sem
risco de incompatibilidade das solues.
D O propofol possui metablitos com potencial hipntico.
E A captao pulmonar de propofol desprezvel.
QUESTO 37
Acerca da farmacologia e efeitos teraputicos dos opioides, assinale
a opo correta.
A A analgesia por opioides decorre da ativao de vias
nociceptivas.
B A analgesia induzida por opioides afeta outras modalidades
sensoriais, como a sensibilidade ttil.
C Os opioides so incapazes de causar sono.
D A atenuao do reflexo da tosse pelos opioides mediada
pela medula.
E O bloqueio do influxo de ons de sdio promove a ativao dos
receptores opioides mu, responsveis pelo efeito analgsico da
morfina.
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QUESTO 38
Acerca da reverso dos efeitos dos agentes bloqueadores
neuromusculares adespolarizantes, assinale a opo correta.
A O sugamadex potencializa o efeito das colinesterases na juno
neuromuscular.
B A sustentao da elevao da cabea por dez segundos garante
a recuperao adequada dos efeitos dos bloqueadores
neuromusculares adespolarizantes.
C Pode haver efeitos no sistema nervoso central se
anticolinestersicos com estrutura de amnio quaternrio forem
utilizados para o antagonismo.
D A intensidade do bloqueio neuromuscular no momento da
reverso farmacolgica com anticolinestersicos pode ser
alterada pela administrao concomitante de opioides.
E O sugamadex uma ciclodextrina utilizada no antagonismo de
bl oqueadores neuromuscul ares do grupo das
benzilisoquinolinas.
QUESTO 39
Assinale a opo que indica o anestsico local pertencente ao grupo
dos aminosteres.
A tetracana
B levobupivacana
C lidocana
D prilocana
E mepivacana
QUESTO 40
Assinale a opo que indica o estado conformacional do canal de
sdio com a menor afinidade de ligao aos anestsicos locais.
A estado repouso-ativado
B estado repouso-fechado
C estado ativado-aberto
D estado inativado-fechado
E estado ativado-fechado
QUESTO 41
Considerando que os diversos tipos de tcnicas anestsicas
regionais contribuem de diferentes formas para o grau de absoro
sistmica de anestsicos locais, assinale a opo que indica o tipo
de bloqueio que mais contribui para concentraes plasmticas mais
elevadas de anestsicos locais.
A anestesia peridural caudal
B anestesia retrobulbar
C bloqueio de plexo braquial
D anestesia peridural lombar
E raquianestesia
QUESTO 42
Acerca dos conceitos de estereoqumica, aplicados aos anestsicos
locais, assinale a opo correta.
A Mistura racmica uma formulao especfica de excesso
enantiomrico.
B Os enantimeros so compostos que possuem diferenas na
forma molecular.
C Os enantimeros no podem ser denominados compostos
quirais.
D Os enantimeros podem apresentar diferenas de atividade
biolgica especfica.
E Uma mistura racmica opticamente ativa.
QUESTO 43
Assinale a opo que indica o fator causador de depresso do drive
respiratrio em neonatos.
A hipertermia
B inspirao de concentrao elevada de oxignio
C normoglicemia prolongada
D hiperglicemia transitria
E hipercapnia
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QUESTO 44
Acerca da farmacologia dos anestsicos inalatrios em neonatos,
assinale a opo correta.
A A presena e o grau de prematuridade causam aumento do
valor da CAM.
B Paralisia cerebral em neonatos a termo aumenta o valor da
CAM.
C Imaturidade do sistema nervoso central uma causa de
variao da CAM em relao idade.
D A CAM do desflurano a mesma tanto para neonatos a termo
quanto para crianas com 1 ms de idade.
E A CAM uma medida no alterada pela idade.
QUESTO 45
Assinale a opo que indica a diferena entre vias areas de
neonatos e de adultos.
A No h diferenas anatmicas entre as vias areas de neonatos
e de adultos.
B Neonatos apresentam cricoide em posio mais ceflica, em
torno de C6.
C Neonatos apresentam o anel cricoide como ponto mais largo
das vias areas.
D Neonatos apresentam epiglote em forma de U.
E Neonatos apresentam epiglote mais flexvel que adultos.
QUESTO 46
Assinale a opo correta acerca da hipertrofia do msculo do
piloro, denominada estenose pilrica, que causa dificuldades no
esvaziamento gstrico em pacientes peditricos.
A considerada uma emergncia cirrgica.
B No h risco de apneia ps-anestsica.
C Apresenta-se tipicamente em crianas em torno dos
quatro anos de idade.
D O principal distrbio eletroltico a acidose metablica
hipoclormica.
E H possibilidade de hipocalemia.
QUESTO 47
Assinale a opo que indica a adaptao fisiolgica decorrente da
gravidez.
A reduo do volume corrente
B aumento do consumo de oxignio
C aumento da resistncia vascular pulmonar
D reduo do dbito cardaco
E aumento da resistncia vascular sistmica
QUESTO 48
Acerca das alteraes no fluxo sanguneo uterino durante o perodo
de gestao e durante o trabalho de parto, assinale a opo correta.
A A hipocapnia intensa, secundria hiperventilao, aumenta o
fluxo sanguneo uterino.
B Durante o trabalho de parto, a taquissistolia uterina aumenta o
fluxo sanguneo uterino.
C Tcnicas de anestesia regional para cesariana no modificam
o fluxo sanguneo uterino.
D A vasculatura uterina permanece maximamente dilatada em
condies normais na gravidez.
E A hipotenso arterial sistmica causa aumento da presso de
perfuso uterina.
QUESTO 49
Para minimizar a transferncia placentria de frmaco ou
substncia para o feto deve-se
A utilizar frmacos com baixo grau de ligao s protenas da
me.
B administrar frmacos com alto grau de ionizao.
C empregar substncias com elevada solubilidade lipdica.
D elevar a concentrao plasmtica da substncia na me.
E empregar substncias com baixo peso molecular.
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QUESTO 50
Aps parto cesreo, foram observadas, no primeiro minuto, as
seguintes condies de vitalidade no neonato: frequncia cardaca
< 100 bpm; respirao fraca; irritabilidade reflexa com algum
movimento; tnus muscular flcido e cianose de extremidades. Com
base nessas informaes, assinale a opo que indica a pontuao
deste neonato segundo o ndice de Apgar.
A zero
B dois
C quatro
D seis
E dez
QUESTO 51
Acerca dos fatores determinantes do fluxo sanguneo cerebral,
assinale a opo correta.
A O aumento da PaCO
2
no intervalo entre 20 mmHg e 80 mmHg
produz alterao indiretamente proporcional do fluxo
sanguneo cerebral.
B A ativao do sistema nervoso autonmico promove aumento
significativo do fluxo sanguneo cerebral.
C A hipertermia causa diminuio da taxa metablica cerebral
(CMRO
2
).
D A autorregulao um mecanismo protetor, que mantm
constante o fluxo sanguneo cerebral durante as variaes da
presso de perfuso cerebral.
E Os anestsicos venosos abolem o mecanismo de autorregulao
do fluxo sanguneo cerebral.
QUESTO 52
Acerca das modalidades de suporte ventilatrio, assinale a opo
correta.
A A presso positiva no final da expirao diminui a capacidade
residual funcional dos pulmes.
B O processo de inflar alvolos colapsados conhecido como
recrutamento.
C O suporte ventilatrio mecnico causa aumento do trabalho
respiratrio.
D Para a ventilao com presso de suporte, o paciente deve estar
sob bloqueio neuromuscular.
E A presso positiva no final da expirao protetora e incapaz
de danificar os alvolos.
QUESTO 53
Ao exame clnico, um paciente adulto, vtima de trauma crnio-
enceflico, apresentou as seguintes caractersticas: abertura ocular
somente aos estmulos dolorosos, resposta verbal com palavras
inapropriadas e flexo anormal dos membros inferiores
estimulao. Considerando esse quadro e com base na Escala de
Coma de Glasgow, assinale a opo que indica a pontuao para
esse paciente.
A trs
B cinco
C oito
D doze
E quinze
QUESTO 54
Um paciente portador de insuficincia cardaca, prestes a
ser submetido a prostatectomia, foi classificado, durante avaliao
pr-anestsica, como pertencente classe II na escala das limitaes
funcionais em cardiopatias, segundo a New York Heart Association.
Com base nesse quadro, assinale a opo que descreve a
classificao funcional desse paciente.
A candidato a transplante cardaco
B dispneia em repouso
C atividades limitadas por dispneia durante sobrecarga leve
D alto risco para insuficincia cardaca
E atividades cotidianas limitadas por dispneia
QUESTO 55
Assinale a opo que apresenta condio caracterstica de indicao
absoluta de ventilao monopulmonar.
A resseco de massa mediastinal
B lobectomia superior
C lobectomia inferior
D correo de fstula broncopleural
E operao para aneurisma de aorta torcica
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QUESTO 56
De acordo com as recomendaes da American Heart Association,
a primeira conduta a ser realizada no paciente com parada
cardiopulmonar
A a compresso torcica.
B a desfibrilao.
C a entubao.
D a desobstruo das vias areas.
E a ventilao.
QUESTO 57
Caso uma criana com dois anos de idade, com peso de 15 kg,
apresente taquicardia ventricular sem pulso, o mdico deve
A realizar desfibrilao com carga de 30 a 60 joules.
B aplicar betabloqueador venoso.
C aplicar amiodarona venosa.
D aplicar lidocana venosa.
E entubar a criana.
QUESTO 58
Conforme as recomendaes da AHA de 2010, a profundidade da
compresso torcica em uma reanimao deve ser de
A 9 cm no adulto.
B 7 cm na criana.
C 5 cm na criana.
D 3 cm no beb.
E 11 cm no adulto.
QUESTO 59
Assinale a opo em que apresentado um agonista seletivo dos
receptores adrenrgicos 1 e 2.
A sabutamol
B oximetazolina
C epinefrina
D efedrina
E dobutamina
QUESTO 60
Com relao ao reflexo de Bainbridge, assinale a opo correta.
A A estimulao de barorreceptores do seio carotdeo ocasiona
bradicardia e reduo da resistncia perifrica.
B O aumento da volemia leva ao aumento da frequncia cardaca.
C A trao de vsceras inervadas pelo plexo celaco promove
bradicardia.
D A compresso do globo ocular causa bradicardia.
E O estiramento da fibra cardaca leva hipotenso.
QUESTO 61
Assinale a opo em que apresentado o nervo envolvido no
aumento da secreo lacrimal.
A oftlmico
B facial
C glossofarngeo
D culo-motor
E vago
QUESTO 62
Recomenda-se a realizao do teste de contratura cafena-halotano
em
A crianas menores de cinco anos ou abaixo de vinte quilos.
B paciente com histria de parada cardaca inexplicada durante
a anestesia sem rabdomilise.
C criana com ptose palpebral.
D paciente com histria clnica que apresente suspeita de
hipertermia maligna.
E paciente com sndrome neuroltica maligna.
QUESTO 63
A complicao respiratria ps-operatria pode ocorrer em razo
de
A cirurgia de abdome superior.
B analgesia ps-operatria adequada.
C sobrecarga de fluidos no pr-operatrio.
D anestesia geral em paciente de baixo risco.
E ventilao controlada com baixo volume corrente, em anestesia
geral.
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QUESTO 64
Com relao degradao dos halogenados e insuficincia renal
polirica, assinale a opo correta.
A Os halogenados liberam iodetos em alta concentrao.
B A liberao de brometos leva insuficincia renal polirica.
C O on argoneto o que apresenta a maior toxicidade.
D O on fluoreto o que apresenta a maior toxicidade.
E Atualmente, os halogenados continuam liberando brometos em
altas concentraes.
QUESTO 65
A corrente eltrica necessria para promover a fibrilao ventricular
em paciente adulto, em caso de aplicao externa, deve ser de
A 5 mA.
B 6 A.
C 1 mA.
D 200 mA.
E 20 mA.
QUESTO 66
Acerca de cefaleia ocorrida aps puno dural, assinale a opo
correta.
A mais frequente em pacientes do sexo masculino.
B A idade do paciente um dos fatores de risco mais
importantes.
C A histria prvia de enxaqueca aps puno dural no deve ser
considerada.
D Paciente com cefaleia aps puno dural realizada com agulha
27 deve ser tratado imediatamente com tampo sanguneo
(blood-patch).
E Sua incidncia inversamente proporcional ao dimetro da
agulha.
QUESTO 67
A respeito da sndrome da cauda equina, assinale a opo correta.
A A fraqueza muscular intensa dos membros inferiores est
presente em todos os casos dessa sndrome.
B Sua ocorrncia mais frequente na raquianestesia contnua
com agulha cateteres grossos.
C O trauma direto e indireto das razes nervosas est associado
com essa sndrome.
D Seu diagnstico feito pela tomografia computadorizada.
E A bupivacana tem maior potencial para neurotoxicidade que
a tetracana.
QUESTO 68
A vrtebra cruzada pela linha de Tuffier a
A quarta vrtebra lombar.
B terceira vrtebra lombar.
C segunda vrtebra lombar.
D quinta vrtebra lombar.
E primeira vrtebra lombar.
QUESTO 69
Em relao disperso da soluo de anestsico local na
raquianestesia, assinale a opo correta.
A Nas concentraes hiperbricas, o ponto de injeo do
anestsico local mais importante que a baricidade da soluo
desse anestsico.
B Em pacientes no obesos, o peso um fator de previso da
disperso do anestsico.
C Quanto menor a velocidade de injeo do anestsico local,
maior ser a sua disperso.
D A barbotagem favorecida com a utilizao de agulhas finas.
E A altura mdia em que se trabalha de forma habitual,
clinicamente, no apresenta como um forte fator de previso da
disperso do anestsico.
QUESTO 70
A maior distncia entre o ligamento amarelo e a dura-mter ocorre
na regio
A sacral.
B lombar.
C torcica, entre T02 e T06.
D torcica, entre T10 e T12.
E cervical.
QUESTO 71
O aumento da latncia do bloqueio peridural causado pelo
A aumento da temperatura da soluo de anestsico local.
B aumento da concentrao da soluo de anestsico local.
C aumento do pH da soluo de anestsico local.
D aumento significativo do volume do anestsico local,
mantendo-se a mesma massa anestsica.
E acrscimo de 2 mg de morfina em soluo de 0,1%.
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QUESTO 72
Um paciente tem a ventilao monitorada por meio de
capnografia. Durante o monitoramento, a linha de base do
capnograma no retorna a zero, no momento da inspirao.
Nessa situao, esse fato pode ser atribudo
A reinalao do CO
2
.
B a problemas com tubo traqueal.
C embolia pulmonar.
D desconexo do circuito respiratrio.
E parada cardaca.
QUESTO 73
A porcentagem de saturao da hemoglobina do sangue venoso
central que sugere a suspeita de anemia igual a
A 65%.
B 75%.
C 85%.
D 95%.
E 100%.
QUESTO 74
Na curva de PVC normal, a onda c indica
A contrao atrial.
B contrao isovolumtrica do ventrculo direito.
C abertura da vlvula tricspide.
D relaxamento atrial.
E fechamento da vlvula tricspide.
QUESTO 75
Na anestesia geral venosa, a melhor forma de monitoramento do
grau de hipnose
A a observao da concentrao expirada do anestsico
inalatrio.
B a monitorao da presso arterial.
C o acompanhamento do ndice bispectral (BIS).
D a observao do tamanho da pupila.
E a monitorao com sequncia de quatro estmulos (TOF).
QUESTO 76
A respeito da monitorizao em cirurgia de coluna, assinale a opo
correta.
A As diminuies da amplitude acima de 30% so indicativas de
compresso nervosa.
B Aumento da latncia em 20% no potencial evocado
somatossensorial considerado clinicamente significativo.
C O wake up test isento de risco.
D Deve-se calibrar o potencial evocado somatossensorial antes da
induo da anestesia.
E O potencial evocado motor de fcil execuo tcnica.
QUESTO 77
Considerando-se o tempo de coagulao ativado, a circulao
sangunea extracorprea dever ser mantida
A superior a 20 segundos e inferior a 80 segundos.
B superior a 80 segundos e inferior a 150 segundos.
C superior a 150 segundos e inferior a 250 segundos.
D superior a 450 segundos.
E inferior a 20 segundos.
QUESTO 78
Aps a realizao de um procedimento de raquianestesia,
um paciente queixou-se de cefaleia. O tratamento conservador foi
efetuado e, em seguida, optou-se pela utilizao de tampo
sanguneo.
Com base no caso clnico acima descrito, o volume de sangue a ser
utilizado nesse procedimento de
A 6 mL.
B 4 mL.
C 100 mL.
D 2 mL.
E 10 mL.
QUESTO 79
Considerando-se a analgesia peridural, as ltimas fibras nervosas a
serem bloqueadas so as fibras
A mielinizadas do tipo K.
B mielinizadas do tipo A.
C no mielinizadas do tipo C.
D mielinizadas do tipo B.
E no mielinizadas do tipo gama.
QUESTO 80
Assinale a opo que apresenta a resposta fisiolgica exacerbada na
raquianestesia.
A sintoma neurolgico transitrio
B hematoma
C meningite
D injeo intravascular
E parada cardaca
14