La sexualidad es una caracterstica humana del desarrollo vital que cada cual vive
de manera particular y que se ve afectada por variables culturales, sociales y
personales. Implica aspectos como la comunicacin, el placer, la afectividad, la expresin de las emociones, los deseos y la reproduccin.
La anticoncepcin supone: Vivir la sexualidad de una manera libre y satisfactoria. Tener relaciones sexuales sin temor al embarazo. Planificar con bastante seguridad el nmero de hijos y el momento de tenerlos, evitando embarazos no deseados.
Y adems: Disponer de informacin completa sobre los distintos mtodos anticonceptivos que permita decidir cul es el que ms conviene en cada situacin. Recibir asesoramiento sobre cmo evitar las infecciones y enfermedades de transmisin sexual (ITS).
La reproduccin est unida al disfrute de la sexualidad. Por esta razn, la posibilidad de tener descendencia debe ser valorada y decidida conjuntamente de manera responsable por los miembros de la pareja. El embarazo no debe producirse como consecuencia de la desinformacin y el desconocimiento de los riesgos, fallos y errores que pueden producirse. Si se tienen relaciones sexuales con coito y el objetivo deseado no es la reproduccin, se deben utilizar mtodos que evitan el embarazo.
La anticoncepcin es un conjunto de prcticas aplicadas en las relaciones coitales heterosexuales, basadas en el uso de anticonceptivos, destinadas a imposibilitar o reducir las posibilidades de fecundacin de la mujer.
RGANOS SEXUALES Y FERTILIDAD DEL HOMBRE
La parte visible de los rganos sexuales del hombre (genitales externos) est formada por las bolsas escrotales, que contienen los testculos, y el pene. La parte interna (genitales internos) est formada por una serie de finos conductos de diferente calibre que se suceden entre s (el epiddimo, los conductos deferentes, las vesculas seminales, los conductos eyaculadores y la uretra) y que comunican los testculos con el exterior, junto con la prstata y las glndulas de Cowper o bulbouretrales, situadas junto a la uretra.
Los testculos son dos glndulas ovaladas en donde se producen las hormonas sexuales masculinas (andrgenos) y los espermatozoides, que son las clulas sexuales del hombre. El pene est formado por los cuerpos cavernosos, tejido muy esponjoso que cuando se llena de sangre, por efecto de la excitacin sexual, provoca su ereccin. Est atravesado por la uretra, a donde va a parar el semen cuando se eyacula y la orina procedente de la vejiga urinaria. La parte final del pene presenta un ensanchamiento que se denomina glande, recubierto de piel que se desliza (prepucio), donde est situado el orificio externo de la uretra por donde sale al exterior la orina, durante la miccin, y el semen, durante la eyaculacin. Esta zona, muy sensible, es fuente de placer y de excitacin sexual.
FERTILIDAD EN EL HOMBRE: EL SEMEN Y LA EYACULACIN.
El semen o esperma est formado por los espermatozoides y el lquido seminal (producido por las vesculas seminales, la prstata y las glndulas bulbouretrales). La eyaculacin, consecuencia de la excitacin sexual, es el proceso por el cual el semen es expulsado al exterior a travs de los conductos internos del aparato genital (vistos en el apartado anterior). Durante la penetracin (coito) vaginal, cuando el hombre eyacula, deposita el semen en el interior de la vagina y los espermatozoides, dotados de gran movilidad, comienzan as su camino hacia las trompas de Falopio (descritas ms adelante) en busca de un vulo al que fecundar. En general, la fertilidad en el hombre (capacidad de producir semen con espermatozoides aptos para fecundar un vulo) comienza en la pubertad, entre los 12 y los 14 aos y perdura prcticamente durante toda su vida, disminuyendo gradualmente con la edad.
RGANOS SEXUALES Y FERTILIDAD DE LA MUJER
Los genitales externos, la parte visible de los rganos sexuales de la mujer, incluyen el Monte de Venus, los labios mayores y menores, el cltoris y la entrada a la vagina, constituyendo lo que llamamos vulva El Monte de Venus es una almohadilla de grasa, recubierta de vello, situada inmediatamente por encima de la unin anterior de los labios mayores. Los labios mayores son un repliegue de la piel y tambin estn recubiertos de vello. Junto con el Monte de Venus constituyen la zona ms externa y visible de la vulva. Debajo de los mayores estn los labios menores que en su unin anterior recubren el cltoris, un pequeo rgano con una gran sensibilidad para sentir placer o excitacin, y un poco ms abajo cubren un orificio, el meato urinario, por donde sale la orina y otro ms grande que es la entrada a la vagina.
Los genitales internos estn formados por la vagina, el crvix, tero, las trompas de Falopio y los ovarios. La vagina es un conducto cilndrico muy flexible que se extiende desde la vulva hasta el cuello del tero. En ella se acopla el pene durante el coito y se deposita el semen con la eyaculacin. Tambin sirve de conducto para la salida de la sangre menstrual durante la menstruacin y del beb en el parto. El cuello del tero o crvix constituye el paso al tero desde la vagina, sobresaliendo dentro de ella. El tero o matriz es un rgano muscular hueco con forma de pera invertida. Su pared interna se llama endometrio. Cuando se produce un embarazo, es aqu donde anida el vulo fecundado y crece y se desarrolla el feto. Las trompas de Falopio son dos conductos situados uno a cada lado de la parte superior del tero que unen ste con los ovarios. En ellas es donde se produce la fecundacin (penetracin de un espermatozoide dentro de un vulo). Los ovarios son dos pequeos rganos con forma de almendra situados, cada uno, al final de ambas trompas de Falopio. Se encargan de producir las hormonas sexuales femeninas (estrgenos y progesterona) y los vulos, que son las clulas sexuales de la mujer.
FERTILIDAD EN LA MUJER: EL CICLO MENSTRUAL
El ciclo sexual femenino o ciclo menstrual tiene como finalidad producir vulos maduros y preparar al tero para un posible embarazo. Dura aproximadamente 28 das aunque suele variar, por trmino medio, entre 21 y 35-40 das de una mujer a otra y tambin en una misma mujer a lo largo de su vida. Comienza el primer da del sangrado menstrual (lo que llamamos regla o menstruacin) y finaliza el da anterior a la siguiente regla. Puede haber ciclos regulares o irregulares con diferente duracin. Todo el ciclo est controlado por la accin de varias hormonas moduladas por el sistema nervioso que, a su vez, se ve influenciado por estmulos externos a los que las personas estamos normalmente sometidas. Esto explica las frecuentes alteraciones que se producen en la duracin del ciclo y en la ovulacin, en una misma mujer. Durante el ciclo menstrual, las hormonas que lo regulan actan simultneamente sobre los ovarios (ciclo ovrico) y sobre la parte interna de las paredes del tero (ciclo uterino).
Ciclo ovrico: Comienza con la estimulacin hormonal del ovario y el inicio de la maduracin de un vulo. Aproximadamente 14-15 das despus (mitad del ciclo menstrual), el vulo ha madurado y es expulsado del ovario para pasar a las trompas (ovulacin), viajando por ellas hasta llegar al tero. El vulo maduro puede unirse a un espermatozoide durante su trnsito por las trompas. Si esto ocurre se produce la fecundacin y el ciclo menstrual se interrumpe. Si sta no se produce, en la segunda parte del ciclo (del da 15 al 28) este vulo se descompondr y ser eliminado con la menstruacin, en el inicio del siguiente ciclo menstrual. Ciclo uterino: Durante la primera semana del ciclo, mientras sucede la maduracin del vulo en el ovario, en el tero ocurre la expulsin de la capa engrosada de clulas que recubren su interior (endometrio), y que se ha ido formando en el ciclo anterior por estmulo de las hormonas producidas por el ovario (estrgenos y progesterona). Es la regla o menstruacin que suele durar entre 2 y 7 das. Acabada la regla y por accin de los estrgenos primero (primera parte del ciclo) y de la progesterona despus (segunda parte del ciclo) se empieza a regenerar y a engrosar la capa interna de la pared del tero. Si no hubo fecundacin del vulo, se frenar el estmulo hormonal y el endometrio se desprender (final del ciclo), apareciendo la regla (comienzo de uno nuevo).
MTODOS DE BARRERA
Los condones masculinos, condones femeninos, diafragmas, capuchones cervicouterinos y espermicidas son mtodos de barrera para la anticoncepcin. Estos mtodos actan mediante el bloqueo fsico o qumico de los espermatozoides y contribuyen a evitar algunas ITS.
PRESERVATIVO MASCULINO O CONDN Es una funda de goma de ltex o poliuretano que se coloca sobre el pene en ereccin cubrindolo totalmente, de manera que impide que los espermatozoides contenidos en el semen pasen a la vagina. Es un mtodo sencillo, prctico y bastante seguro si se usa de forma correcta. La seguridad de este mtodo aumenta si adems se utilizan productos espermicidas (cremas, gel, vulo vaginal, etc).
Ventajas Adems de evitar el embarazo, el preservativo es el mejor mtodo para prevenir enfermedades de transmisin sexual (herpes genital, SIDA, etc.). No tiene ningn efecto secundario ni contraindicaciones. Son de un solo uso. Pueden ser utilizados sin prescripcin mdica y se compran sin receta.
Inconvenientes Si existe alergia al ltex, posible irritacin local. En estos casos es recomendable utilizar preservativos de poliuretano. Se puede daar si se expone a lubricantes a base de aceite, calor, humedad o luz. Puede fallar si se usa mal, se rompe, no se coloca bien, no se retira el pene antes de que finalice la ereccin y el preservativo se queda en la vagina. Se recomienda mantenerlo en un lugar fresco y seco. Hay que comprarlo en establecimientos que ofrezcan garantas. Debe desecharse si ha caducado. Lasas gotas que se expulsan antes de la eyaculacin pueden producir embarazo, por lo que el preservativo siempre debe colocarse antes de la penetracin.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una bolsa cilndrica de poliuretano o nitrilo que una vez colocada recubre totalmente la vagina. Tiene un anillo interior (extremo cerrado de la bolsa) que facilita su colocacin al introducirlo como si fuera un tampn e impide que entren los espermatozoides, y otro anillo exterior (extremo abierto) que queda por fuera de la vagina, cubriendo los genitales externos de la mujer. Para retirarlo, se gira el anillo exterior, se extrae suavemente y se tira a la basura.
Ventajas Las mismas que el preservativo masculino, aunque es algo ms caro. Son de un solo uso. Puede colocarse hasta ocho horas antes de la relacin sexual. No requiere que el pene est erecto ni necesita retirarse inmediatamente tras la eyaculacin. Pueden ser utilizados sin prescripcin mdica. Se compran en farmacias.
Inconvenientes Es un poco ms difcil de colocar que el preservativo masculino, y poco esttico ya que sobresale. Falla si se rompe o se pone despus de que haya habido penetracin. Debe desecharse si ha caducado. No usar junto con el preservativo masculino, ya que la friccin puede ocasionar fallos o roturas. Es importante guiar el pene hacia el interior del preservativo para un uso correcto, evitando que pueda introducirse entre la pared de la vagina y el exterior del preservativo.
EL DIAFRGMA
Es un disco de ltex que se coloca en el interior de la vagina horas antes de comenzar la relacin sexual y cubre el cuello del tero impidiendo el paso de los espermatozoides. Para su uso es necesario el asesoramiento del gineclogo/a, que indicar el tamao y las medidas necesarias (existen hasta 18 tallas diferentes), instrucciones de colocacin y controles a realizar. Una vez colocado, debe cubrir el cuello del tero por completo. Tiene que utilizarse siempre con crema espermicida. Si se realiza ms de un coito, slo se debe aadir ms espermicida. No se debe quitar ni efectuar lavados vaginales hasta transcurridas al menos 6 horas de la ltima relacin sexual con penetracin. No existe inconveniente en tomar una ducha. No debe dejarse colocado ms de 24 horas por el riesgo de infeccin.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Es un pequeo aparato que puede tener distintas formas, aunque el modelo ms comn es en forma de T. Hay dos tipos: El DIU de cobre dificulta el ascenso del espermatozoide para alcanzar el tero y dificulta la anidacin. El DIU hormonal libera progestgeno, que inhibe la ovulacin y dificulta la anidacin. Debe ser colocado y retirado por un/a gineclogo/a y precisa controles peridicos.
Ventajas Se extrae cuando se desee. Puede permanecer colocado de 2 a 5 aos, segn el modelo, sin perder su efecto anticonceptivo. El DIU que incorpora hormonas regula el ciclo menstrual. Es uno de los mtodos anticonceptivos ms eficaces.
Inconvenientes No previene las enfermedades de transmisin sexual ni el SIDA. El DIU de cobre puede ocasionar menstruacin abundante. No debe utilizarse en caso de malformaciones uterinas, fibromas o enfermedad inflamatoria plvica. Falla si no se coloca correctamente.
MTODOS HORMONALES
PILDORA COMBINADA
La pldora anticonceptiva combina cantidades variables de hormonas similares a las que sintetiza el organismo (estrgenos y progestgenos), que inhiben la produccin y liberacin de vulos por el ovario. Tambin actan espesando el moco cervical, de forma que se dificulta el paso de los espermatozoides, y adelgazando la mucosa uterina para que no se produzca la implantacin. La pldora anticonceptiva oral combinada puede presentarse en estuches de 21 o 28 unidades. Es muy segura desde que empieza a tomarse (primer ciclo de pastillas) siempre que se haga correctamente (a la misma hora, durante los das correspondientes). Es recomendable utilizar preservativo durante el primer ciclo de pastillas. Su indicacin y control debe ser realizado por profesionales sanitarios.
Ventajas En muchas mujeres mejora los trastornos del ciclo menstrual y la regla se vuelve ms corta e indolora.
Inconvenientes No deben utilizar este mtodo las mujeres con hipertensin arterial, afecciones cardiacas severas, diabetes o enfermedades hepticas. No es recomendable su uso en mujeres fumadoras, especialmente si son mayores de 35 aos. No previene las enfermedades de transmisin sexual ni el SIDA. Falla si se olvida tomarla o se vara mucho la hora de las tomas. Tambin si se vomita o presentan diarreas intensas en las cuatro horas siguientes a su ingestin.
MINIPILDORA
Es una pldora que contiene una sola hormona sexual femenina (progestgeno). Acta aumentando la viscosidad del moco cervical para dificultar el paso de los espermatozoides. Normalmente no inhiben la ovulacin. Se presenta en envases de 28 pldoras. Debe tomarse una diaria durante 28 das, aproximadamente a la misma hora. Al terminar el envase se inicia uno nuevo sin dejar das de descanso.
Ventajas Est indicada en mujeres que toleran mal los estrgenos. Se puede utilizar durante el periodo de lactancia.
Inconvenientes Ejerce un menor grado de control sobre el ciclo menstrual que la pldora combinada. Por esta razn, es posible que se produzcan episodios de hemorragia leve o incluso no aparecer hemorragia. No previene las enfermedades de transmisin sexual ni el SIDA. Falla si se olvida tomarla o se vara mucho la hora de las tomas. Tambin si se vomita o se presentan diarreas intensas en las cuatro horas siguientes a su ingestin.
ANILLO VAGINAL Es un anillo de plstico flexible que se introduce en la vagina, mantenindose tres semanas. Durante este periodode tiempo, al contacto con la mucosa vaginal libera una dosis muy baja de hormonas similares a las utilizadas en las pldoras anticonceptivas combinadas, que inhiben la ovulacin y espesan el moco cervical. Para iniciar su uso, el anillo debe ser introducido durante los primeros 5 das siguientes al del comienzo de la menstruacin, preferiblemente el primer da de regla. Permanece en la vagina de manera continuada durante tres semanas, al cabo de las cuales ha de ser extrado y descansar una semana para que se produzca el sangrado cclico. Pasada esta semana debe introducirse un nuevo anillo, el mismo da de la semana y aproximadamente a la misma en el que se insert el anterior. El anillo anticonceptivo est diseado para prevenir el embarazo durante cuatro semanas. Por eso debe insertarse un nuevo anillo cada mes. Se coloca de forma similar a un tampn, oprimiendo los bordes del anillo para que adopte una forma ovalada y empujndolo suavemente dentro de la vagina hasta la posicin en que te sientas ms cmoda. Si est bien puesto no se debe notar nada. Si notas molestias, empjalo hacia el interior. Para sacarlo, utilizar un dedo y tirar hacia fuera. La posicin del anillo en la vagina no es esencial para garantizar su funcionamiento. Con el fin de asegurar la proteccin, el anillo no deber estar nunca fuera de la vagina ms de tres horas durante el periodo de las tres semanas. Pueden utilizarse preservativos masculinos o espermicidas con el anillo, especialmente durante la primera semana de uso.
Ventajas Como el uso del anillo es vaginal y las hormonas no se tienen que absorber a nivel gastrointestinal, si se vomita o presentan diarreas el anillo sigue siendo igual de eficaz.
Inconvenientes Puede provocar prdidas de sangre fuera de la regla. Es ms caro que la pldora. Necesita receta mdica. No previene las enfermedades de transmisin sexual ni el SIDA. No es recomendable su uso en mujeres fumadoras, especialmente si son mayores de 35 aos. Falla si se olvida colocar el nuevo anillo vaginal en el plazo de tiempo establecido o el anillo est fuera de la vagina durante ms de 3 horas. Si se expulsa o extrae y no han transcurrido ms de 3 horas, puede lavarse el anillo con agua y volver a colocarlo. Si han pasado ms de 3 horas, es posible que ya no sea efectivo por lo que es recomendable usar un mtodo anticonceptivo de barrera. Hay frmacos que reducen la eficacia del anillo. Se debe acudir a un profesional siempre que se prescriba un tratamiento.
IMPLANTES
Son pequeas varillas de plstico flexible que se insertan bajo la piel, por lo general en la parte superior del brazo, con anestesia local y liberan constantemente progestgeno que acta espesando el moco cervical y dificultando el avance de los espermatozoides.
Ventajas Una vez colocado, su efecto persiste cerca de 3 aos. Es uno de los mtodos anticonceptivos ms eficaces. Si deseas quedar embarazada, el mdico lo puede retirar en pocos minutos. Est indicado en mujeres que no pueden o no desean utilizar estrgenos como mtodo anticonceptivo. Puede usarse durante la lactancia.
Inconvenientes Requiere indicacin y supervisin mdica. Puede asociarse a irregularidades en el ciclo menstrual que desaparecen a los tres meses de uso. Es un mtodo que inicialmente puede parecer caro, pero a la larga es ms econmico. No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual ni al SIDA. Falla si no se cambia despus del periodo de tiempo establecido. Hay frmacos que reducen la eficacia del implante. Se debe acudir a un profesional siempre que se prescriba un tratamiento.
INYECTABLES
En un preparado anticonceptivo en suspensin inyectable que deposita progestgeno a nivel intramuscular, desde donde se va absorbiendo poco a poco. La inyeccin debe ser administrada por personal sanitario en el brazo o las nalgas. La periodicidad de las inyecciones es trimestral. La primera dosis debe administrarse en los cinco primeros das del ciclo menstrual. Si pasan ms de ocho o nueve das desde el momento en que corresponde administrar la siguiente inyeccin, es necesario adems usar un mtodo de barrera durante catorce das. Ventajas Al ser inyectable, evita el paso por el hgado, por lo que tiene menos efectos secundarios que la pldora. Puede administrarse tras el parto y durante la lactancia.
Inconvenientes Produce cambios de frecuencia, duracin o cantidad de la regla. Est contraindicada en mujeres con cncer de mama o genital, con hemorragias uterinas o con enfermedades vasculares. No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual ni al SIDA. Puede producirse un aumento de peso. Falla si se olvida repetir las dosis en el momento indicado, con un margen de cinco das.
PARCHE TRANSDRMICO Es una fina lmina que contiene un adhesivo que permite su permanencia sobre la piel durante una semana. Se coloca preferiblemente en nalgas, abdomen, parte superior del brazo y parte superior de la espalda. Es un mtodo combinado que libera a la sangre estrgenos y progestgenos a travs de la piel. Se coloca uno nuevo cada siete das durante tres semanas consecutivas. En la cuarta se descansa y se produce la menstruacin.
Ventajas No se despega en la ducha, la piscina ni por el sudor. Tiene menos efectos secundarios que la pldora, ya que evita el paso heptico al absorberse por la piel. Aunque se tengan vmitos y diarreas sigue siendo eficaz. Es posible comprobar con facilidad que el parche est correctamente colocado.
Inconvenientes Aunque no se nota con la ropa, puede ser antiesttico. No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual ni al SIDA. Falla si se coloca mal, se despega o no se adhiere bien y se desconoce el tiempo ha pasado. En todo caso existe un margen de seguridad de 48 horas a partir de la Segunda semana del ciclo.
METODOS IRREVERSIBLES
Son mtodos permanentes. Una vez practicados es muy difcil el embarazo.
LIGADURA DE TROMPAS (MUJER)
Es una operacin quirrgica en la que se bloquean las trompas de Falopio, que son los conductos por donde pasan los vulos desde los ovarios hasta el tero. La operacin requiere anestesia y hospitalizacin. No produce alteraciones en la actividad sexual ni en la menstruacin.
ESTERILIZACIN TUBRICA (MUJER)
Consiste en la introduccin de un pequeo dispositivo flexible en las trompas de Falopio por va vaginal. En el plazo de dos o tres meses produce un bloqueo completo de las trompas. Para insertar este dispositivo no se precisa anestesia general ni hospitalizacin. Como tarda tres meses en ser efectivo, durante ese periodo debe utilizarse un mtodo de barrera.
VASECTOMA (HOMBRE)
Es una operacin quirrgica en la que se bloquean los conductos por los que pasan los espermatozoides desde los testculos al exterior. Se suele hacer con anestesia local y no requiere hospitalizacin. No produce alteraciones en la actividad sexual ni en la capacidad de ereccin, mantenindose la eyaculacin. El semen sigue teniendo el mismo aspecto a simple vista, pero no contiene espermatozoides. Hay que realizar una revisin para comprobar que no quedan espermatozoides en el semen y, hasta ese momento, utilizar otro mtodo anticonceptivo.
METODOS NO FIABLES
ESPONJA
Es un objeto elstico fabricado en poliuretano, con forma de hongo y una pequea asa que permite su extraccin. Se introduce en la vagina para evitar el paso de espermatozoides, donde debe permanecer al menos hasta seis horas tras el coito. Inconvenientes Su colocacin es algo ms complicada que la del diafragma. No es un mtodo eficaz y no previene las enfermedades de transmisin sexual ni del SIDA.
ESPERMICIDAS
Son cremas, geles, vulos o supositorios vaginales que contienen productos qumicos (nonoxinol-9, benzalconio) que actan alterando la movilidad o destruyendo los espermatozoides. Hay que colocarlos en la vagina siempre antes del coito (el vulo 10 minutos antes). Cada dosis es efectiva durante 1 hora, por lo que se debe repetir la aplicacin en cada coito.
Inconvenientes Por s solos no son fiables, de forma que deben utilizarse en combinacin con mtodos de barrera. No protegen de las enfermedades de transmisin sexual ni del SIDA.
MTODO DE OGINO-KNAUS (MTODO DEL CALENDARIO)
Consiste en no realizar el coito durante los das frtiles. Se consideran frtiles el da de la ovulacin, que corresponde con la mitad del ciclo, cinco das antes y tres despus. No es fiable porque es difcil conocer con exactitud el da de la ovulacin en cada ciclo, sobre todo si stos son irregulares.
MTODO BILLINGS (MTODO DEL MOCO CERVICAL)
En el cuello del tero se produce un flujo o moco cuyo aspecto y consistencia vara durante el ciclo menstrual. Durante la ovulacin, coincidiendo con los das de ms probabilidad de embarazo, el flujo se vuelve ms abundante, transparente, pegajoso y elstico, semejante a la clara de huevo. Durante el resto del ciclo es ms amarillento y espeso o bien no hay flujo.
No es fiable porque es difcil determinar la consistencia del flujo y por tanto establecer una relacin con los das frtiles.
MTODO DE LA TEMPERATURA BASAL
En los das ms frtiles se produce un aumento de la temperatura corporal. El mtodo consiste en tomarse la temperatura todos los das al despertar, antes de levantarse, siempre en el mismo lugar (vagina o boca). No es fiable porque hay otras circunstancias, fisiolgicas o no, que tambin elevan o modifican la temperatura corporal induciendo a error.
MTODO COMBINADO O SINTOTRMICO
Combina la observacin del moco cervical con la temperatura corporal en reposo y otros signos que acompaan a la ovulacin (tensin mamaria, dolor abdominal, etc.).
FALSOS METODOS
COITUS INTERRUPTUS (MARCHA ATRS)
Consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculacin. No es un mtodo anticonceptivo porque antes de la eyaculacin se expulsa un lquido lubricante que contiene espermatozoides y puede producir embarazo.
LACTANCIA Y AMENORREA
Durante los meses que dura la lactancia no suele haber regla (amenorrea) y la fertilidad en la mujer suele disminuir, pero no desaparece totalmente. No es un mtodo anticonceptivo porque la primera ovulacin tras el parto sucede con frecuencia durante la lactancia, por lo que hay posibilidad de embarazo.
DUCHAS VAGINALES DESPUS DEL COITO Se basa en la falsa creencia de que con la presin del agua se favorece la eliminacin de los espermatozoides de la vagina. No es un mtodo anticonceptivo porque produce el efecto contrario al deseado, ya que el agua puede impulsar los espermatozoides hacia el cuello del tero.
RELACIONES SEXUALES DURANTE LA MENSTRUACIN
Se basa en la falsa creencia de que durante la menstruacin la mujer no es frtil. No es un mtodo anticonceptivo porque existe posibilidad de embarazo ya que, aunque es muy poco frecuente, podra estarse produciendo otra ovulacin adems de la que correspondera a la de la mitad del ciclo.
METODO DE URGENCIA
La pldora postcoital o del da despus se utiliza para prevenir el riesgo de embarazo cuando por circunstancias especiales se ha mantenido un coito sin proteccin o ha fallado el mtodo anticonceptivo habitual (rotura del preservativo, olvido de la pldora, etc.). Su empleo debe ser ocasional y en ningn caso puede sustituir a un mtodo anticonceptivo.
Evita el embarazo no deseado inhibiendo la ovulacin y produciendo cambios en el endometrio que dificultan la implantacin del vulo. No acta cuando la implantacin ya se ha producido, por lo que no se considera un mtodo abortivo. Existen dos tipos: Hormonal: Suele ser un nico comprimido (aunque pueden ser dos) que contiene progestgeno (levonorgestrel) y no requiere receta mdica para su dispensacin. Para que sea eficaz debe tomarse cuanto antes (mejor en las primeras 12 horas) y nunca transcurridas ms de 72 horas tras la relacin de riesgo ya que su eficacia disminuye a medida que transcurre el tiempo. Puede tomarse en cualquier momento del ciclo menstrual, aunque no es recomendable la utilizacin de ms de un tratamiento en el mismo ciclo. Si se vomita antes de pasadas dos horas desde su ingesta, debe volver a tomarse. No hormonal: Contiene acetato de ulipristal, un modulador de la accin de la progesterona. Necesita receta mdica para su dispensacin. Para que sea efectiva debe tomarse dentro de los cinco das siguientes a la relacin sexual de riesgo.
Efectos secundarios: Pueden producirse mareos, cefalea, nauseas, dolor abdominal, fatiga, sensacin de tensin mamaria, diarrea y vmitos. Estas molestias suelen ser poco frecuentes y desaparecen en poco tiempo.
Lo normal es que se produzca la menstruacin en la fecha esperada, aunque en ocasiones puede adelantarse o retrasarse algunos das. Si se retrasa ms de siete das, se recomienda hacerse una prueba para descartar el embarazo.
Las relaciones sexuales, adems de satisfactorias, han de ser seguras. As se evitan miedos, incertidumbres y problemas posteriores. La sexualidad es un medio de comunicar sentimientos y sensaciones placenteras. Se pueden mantener relaciones sexuales de formas muy diversas. No siempre tienen que incluir la penetracin. El sexo seguro es responsabilidad de hombres y mujeres. Los varones tambin deben involucrarse en la anticoncepcin y en evitar conductas de riesgo. Se debe acudir a un profesional para elegir el mtodo anticonceptivo que mejor se adapte a tus necesidades. Puedes dirigirte a tu centro de salud, o a un centro de orientacin familiar.