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NOÇÃO DE ESTUDO DE CASO
A ABORDAGEM SALUTOGÉNICA
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saudáveis ou pessoas com maus hábitos alimentares se mantêm saudáveis,
representa uma visão salutogénica.
Numa abordagem salutogénica, que será, a base deste trabalho, importa
identificar as variáveis de saúde e não de doença. O pensamento salutogénico
impõe uma mudança na forma de olharmos para a saúde e para a doença. A
abordagem salutogénica situa a pessoa num ponto médio entre o contínuo
saúde/doença, aproximando-se quer da saúde quer da doença, conforme os
hábitos adoptados pelo indivíduo sendo que o que o faz resvalar na direcção
da saúde ou da doença é o stresse.
Segundo Antonovsky, os factores que determinam o controlo das
tensões que dão origem ao stresse, são os integrantes no sentido interno de
coerência. O sentimento de coerência é para Antonovsky (1987), um
determinante major do estudo de saúde e inclui as componentes:
significabilidade, compreensibilidade e manejabilidabe. É recorrendo ao
sentimento de coerência que o individuo dá um sentido a sua vida e uma
ordem á sua experência, servindo-se também da sua fé ou convicção. Isto
determina se uma pessoa tem maior ou menor capacidade ou recursos para
fazer face aos desafios da vida e resvalar assim mais para a saúde e manter o
equilíbrio saúde/doença.
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1. COLHEITA DE DADOS
Nome: Raça:
Sexo: Religião:
Data de Nascimento: Profissão:
Idade: Nacionalidade:
Estado civil: Naturalidade:
Filiação: Residência:
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A primeira gravidez decorreu normalmente, tendo apenas a Dª M.F ter
de seguir as recomendações e os cuidados habituais numa situação de
gravidez. Já a segunda gravidez foi uma gravidez de risco.
Relativamente à situação profissional, neste momento o Sr. A é G.N.R e
a Dª M.F é profissional liberal.
O seu filho mais velho frequenta o ensino superior, a filha mais nova
frequenta o 9º ano de escolaridade obrigatória.
Este núcleo familiar mantém uma relação muito próxima, uma família,
geralmente alegre e bem-disposta, presa muito a honestidade, a justiça e a
educação, a compreensão, o respeito, a partilha, o amor e a dignidade.
3. ANTECEDENTES DE SAÚDE
A Dª M.F refere que sempre foi uma pessoa saudável. Relatou apenas
crises de vesícula, tendo sido internada nos Hospitais da Universidade de
Coimbra (HUC), onde foi submetida a uma CPRE (Colangiopancreatografia
Retrógrada Endoscópica), que reverteu a situação.
Actualmente tem por vezes episódios de vertigens e tonturas, pelo que
já anda a ser estudada no Centro Hospitalar de Coimbra (CHC), andando a
tomar medicação para o controlo a situação.
Trabalha diariamente, fazendo ainda as tarefas domésticas ao final do
dia quando regressa a casa, não sendo portanto uma pessoa dada ao
sedentarismo.
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4. DADOS DO MEIO AMBIENTE
5. FUNÇÕES FAMILIARES
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Dª M.F sendo que para se deslocarem às consultas utilizam o carro da família
ou transportes públicos.
No entanto a Dª M.F não participa regularmente em rastreios de saúde e
não tem o boletim de vacinas actualizado. A mesma situação não se passa
relativamente aos filhos, uma vez que a Dª M.F controla muito bem esta
situação.
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5.4 COMUNICAÇÃO:
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5.5.1 - Simbologia utilizada no genograma: 5.5.2 - Legenda do ecomapa:
† Causa de morte
Sr. A.M
Dª.M.F
1963
1968
G.N.R
Prof. Liberal
N.M P.M
1990 1995
Estudante Estudante
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5.5.4 - Ecomapa da família da Dª M.F
Centro de
Saúde
Família
Alargada
Amigos
Trabalho
Médicos
Enfermeiros
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6. CARACTERIZAÇÃO DO INDIVIDUO EM ESTUDO SEGUNDO AS SUAS
NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS FUNDAMENTAIS
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por vezes é exposta a algum stress, mas que também não traz consequências
para esta necessidade.
Apesar da poluição crescente que se tem vindo a notar nestes últimos
anos, e de a Dª M.F habitar num centro urbano, não apresenta qualquer
alteração ao nível respiratório.
Segundo esta caracterização e recorrendo ao questionário “Estado
Respiratório: Desobstrução de Vias Aéreas” (em anexo), pode concluir-se a Dª
M.F não apresenta qualquer manifestação de dependência ou risco face à
necessidade de respirar.
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As refeições principais são, por norma, três a quatro refeições diárias,
realizadas em casa e preparadas pela própria. Ao pequeno-almoço (tomado
por volta das 7.30h) tem por hábito beber café com leite e come uma torrada ou
pão. Ao almoço (entre as 12.00h e as 13.00h) e jantar (normalmente 19.30h /
20.00h), é habitual comer pratos de carne mas também come pratos de peixe,
no mínimo duas vezes por semana. É costume também comer fruta no final
das refeições. No que respeita à ingestão hídrica a Dª M.F consome
normalmente cerca de 5 a 6 copos de água diários, bebe também sumos de
frutas e não ingere bebidas alcoólicas. É habitual beber café no final do
almoço.
A Dª M.F refere ainda, que ao contrário do que seria desejável não
realiza cinco a seis refeições diárias nem mantém horários fixos.
Não apresenta problemas gastrointestinais e a cavidade e mucosa oral
encontrar-se íntegras e limpas.
Dada esta caracterização e tendo sido realizado o questionário “Mini
Nutricional Assessment” da Nestlé (em anexo), pode comprovar-se que a Dª
M.F não apresenta qualquer manifestação de dependência face à necessidade
de comer e beber.
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No que respeita a necessidade de eliminar, a Dª M.F apresenta uma
eliminação vesical padronizada de 4 a 5 vezes ao dia, sendo a sua urina
amarela clara e sem quaisquer sedimentos.
Quanto à eliminação intestinal a Dª M.F não apresenta risco de
obstipação, sendo o seu padrão de defecação de 3 em 3 dias. Refere ainda
que quando se encontra fora de casa tem mais dificuldade em defecar,
independentemente da alimentação e da hidratação que faça. Apresenta
controlo dos esfíncteres.
Refere sudoreze abundante aquando da realização de actividades
físicas mais intensas. Segundo esta caracterização concluí-se que a Dª M.F.
não está comprometida na necessidade de eliminar.
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lateral. A Dª M.F apresenta uma mobilidade articular completa, é capaz de
executar movimentos coordenados sem dificuldade, com amplitude normal,
mantendo o equilíbrio. Não se verificam alterações músculo-esqueléticas ou
edemas.
Segundo esta caracterização e confrontando a mesma com a escala
“Aptidão Física” do manual de Classificação dos resultados de Enfermagem,
pode-se comprovar que a Dª M.F não apresenta qualquer manifestação de
dependência face à necessidade de movimentar-se e manter uma postura
adequada.
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sobre hábitos de sono e repouso à Dª M.F bem como técnicas de relaxamento
e gestão de stress.
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6.7 – NECESSIDADE DE MANTER A TEMPERATURA CORPORAL DENTRO
DOS LIMITES NORMAIS
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Factores como a idade, temperatura, condição física, exercício físico,
alimentação, emoções, nível de conhecimento, cultura, preferências pessoais e
tendências e nível socioeconómico influenciam a satisfação da necessidade.
A Dª M.F apresenta orelhas e pavilhões auriculares limpos e íntegros,
nariz limpo e sem secreções, pele e mucosas limpas, coradas, hidratadas e
íntegras. Apresenta ainda dentição definitiva, em bom estado de conservação,
mucosa bocal íntegra, rosada e hidratada, língua rósea, gengivas coradas e
aderentes aos dentes, não apresenta mau hálito.
Realiza a sua higiene oral normalmente uma vez por dia, aquando da
sua higiene matinal diária.
Toma banho diariamente, preferencialmente de manha, veste roupa
sempre limpa e cuidada, muda a roupa interior diariamente, aplica
desodorizante, perfume e creme no rosto e corpo.
Apresenta cabelos curtos, limpos e cuidados, sendo ela a responsável
pela higiene destes, frequenta o cabeleireiro mensalmente, apenas para cortar
o cabelo. Quanto às suas unhas estas são curtas e limpas.
É portanto independente na realização dos seus cuidados de higiene e
conforto. Relaciono estes dados com o facto de a DªM.F não apresentar
nenhum problema psíquico ou físico, apresentando uma mobilidade articular
completa, capaz de efectuar movimentos coordenados, sem dificuldade e com
amplitude normal, mantendo o equilíbrio.
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O boletim de vacinas não se encontra actualizado, e a Dª M.F adere com
baixa regularidade a rastreios de saúde (Rastreios visuais, Medições de
Tensão Arterial, Glicemia, Colesterol, Avaliação de IMC…).
Dada esta caracterização concluí-se que a Dª M.F é dependente eu grau
reduzido neste auto-cuidado, uma vez que é necessária supervisão, realização
de ensinos e incentivos para a manutenção desta necessidade.
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6.11 – NECESSIDADE DE AGIR DE ACORDO COM AS SUAS CRENÇAS E
VALORES
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6.12 – NECESSIDADE DE OCUPAR-SE COM VISTA A REALIZAR-SE
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Enfermagem, pode-se comprovar que a Dª M.F não apresenta qualquer
manifestação de dependência face à necessidade de recrear-se.
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CONCLUSÃO
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BIBLIOGRAFIA
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