Ana Carolina Trejo Rodrguez Carlos Hernn Meja Moreno Ensayo: Discapacidades Fsicas y Sensoriales
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO //Licenciatura en Psicologa // FES Iztacala INTRODUCCIN Discapacidades Fsicas y Sensoriales es un trmino bastante amplio que acoge a una variedad muy diferente de personas con necesidades educativas especiales muy diversas. A toda aquella persona con alguna discapacidad, ya sea fsica, mental, intelectual o sensorial, se le debe ayudar a fomentar su autonoma e independencia individual y su pleno desarrollo. Ya que una de las finalidades de la educacin especial es brindar el andamiaje general para llevar una vida plenamente integrada, accediendo a los mismos lugares, mbitos, bienes y servicios que existen al alcance de cualquier persona, podemos destacar entonces que el trmino discapacidad, no es slo una condicin propia de la salud de la persona, sino el resultado de la interaccin entre las limitaciones propias de un ser humano y el medio con el que interacta. Se considera y estudia por tanto el contexto social como un factor crucial en la discapacidad de la persona. A continuacin se trataran de abarcar las Necesidades Ortopdicas, Visuales y Auditivas, considerando su concepto, etiologa, caractersticas fsicas y psicolgicas, y desarrollando estrategias de evaluacin e intervencin.
NECESIDADES ORTOPEDICAS ESPECIALES
Concepto Las necesidades ortopdicas especiales son un grupo dentro de las necesidades educativas especiales, ests involucran al sistemas musculo esqueltico, sin embargo, suelen considerarse dentro de un grupo de necesidades ms amplio al considerar al sistema nervioso, con lo que se transforma en el grupo de necesidades motoras especiales. De acuerdo a Fernndez M. y Pelegrn A., una persona que presenta necesidades motoras especiales es toda aquella que presenta de manera transitoria o permanente alguna alteracin en su aparato motor, debido a un deficiente funcionamiento del sistema seo- articular, muscular y/o nervioso, y que en grados variables limita alguna de las actividades que puedan realizar el resto de las personas de la misma edad. Los individuos con este tipo de necesidades estn limitados en formas muy diversas, desde su capacidad de movimiento hasta el control de funciones corporales, limita tanto su capacidad de accin sobre el entorno como sobre s mismo, situacin que desencadena nuevos obstculos y limitaciones para lograr el desarrollo del autoconcepto.
Etiologa de las NOE
Para subsanar estas limitantes y obstculos se requiere comprender las cusas de los padecimientos que provocan dichas necesidades especiales, esto se logra a travs de la etiologa. La etiologa de los padecimientos que provocan las necesidades educativas especiales se agrupan en tres categoras: las de transmisin gentica, las infecciones microbianas y las adquiridas por accidentes. Sin embargo, para los fines de la perspectiva psicolgica, el punto de inters radicara en la identificacin del punto de aparicin de dicho padecimiento, si el individuo ha nacido con l o si lo adquiri en el transcurso de su vida. La clasificacin de aparicin ms especfica es: prenatales, peri y postnatales, adolescencia y posterior (a lo largo de la vida). Finalmente, como se ha mencionado en los prrafos anteriores, el origen fisiolgico de stas puede ser de origen cerebral (sistema nervioso), espinal (esqueltico) y muscular (musculatorio).
Caractersticas fsicas y psicolgicas
Una vez identificadas las causas de estos padecimientos es preciso conocer las caractersticas fsicas y psicolgicas que presentan los individuos, ests caractersticas suelen tener particularidades de acuerdo al padecimiento especifico que se tenga. Para lograr una evaluacin y tratamiento exitosos es necesario documentarse ampliamente sobre las caractersticas de cada necesidad, en esta ocasin abordaremos los padecimientos ms frecuentes o de mayor impacto en el individuo. La parlisis cerebral es el padecimiento ms frecuente que se define como un trastorno permanente de la postura y el movimiento debido una lesin en el cerebro inmaduro. Su impacto es sobre su funcionamiento motor y depende del grado en el que aparezca, en general afecta al individuo en la realizacin de movimientos normales y en mantener posturas correctas, as como en alteraciones perceptivas, su efecto psicolgico viene con los problemas emocionales al no poder realizar las actividades que corresponden a su edad, ests afectaciones se incrementan durante el periodo de adolescencia del individuo. La espina bfida es un padecimiento de alto impacto, producida por un defecto en la columna vertebral, su efecto puede manifestarse en incontinencia, hidrocefalia, entumecimiento o parlisis de piernas, deformidad, etc. Sus efectos psicolgicos estn determinados por el efecto de la necesidad y el grado de sta. Por su parte una lesin traumtica cerebral disminuye las funciones motoras, de aprendizaje y de conducta del individuo. As mismo existen padecimientos como la escoliosis, talo varo y amputaciones, para las cuales, los individuos pueden desarrollarse dentro de los mbitos sociales regulares siempre y cuando tengan las instalaciones adecuadas para su acceso, ya que su impacto es solamente a un nivel fsico, sin afectar el nivel intelectual del individuo. Como ya se ha mencionado, las caractersticas fsicas de cada necesidad son muy particulares, as como las psicolgicas, sin embargo, en general el efecto psicolgico que se observa en los individuos con este tipo de necesidades es la ansiedad y la introversin, los cuales son disminuidos cuando el entorno o la escuela en la que se desarrollan presentan apertura tanto infraestructural como mental para la interaccin con personas en estas condiciones. Una caracterstica en particular que presentan los individuos con enfermedades crnicas es la bsqueda de su autonoma y la preocupacin por las constantes intervenciones mdicas sobre su cuerpo. Sin embargo no presentan ninguna debilidad cognitiva real, salvo una deficiencia en su desarrollo social y educativo por la gran cantidad que pasan en los cuidados de su condicin. Salvo que la necesidad tenga un efecto directo sobre los procesos cognitivos, los sujetos con estos padecimientos se ven afectados psicolgicamente por la comparacin de s mismos con el resto de las personas que no tienen estos efectos, por la dificultad de su integracin como seres iguales y por la aceptacin de s mismos con dicha condicin.
Estrategias de Evaluacin, Intervencin y Orientacin
Para lograr una correcta integracin y desarrollo de las personas en esta condicin es necesario identificar las condiciones exactas tanto del sujeto como del entorno en el que se desenvuelve para entonces, intervenir para que dicha integracin se lleve a cabo y con ello se logre aumentar la calidad de vida de las personas con estos padecimientos. La identificacin y diagnstico de los sujetos con estos padecimientos proviene de los mdicos especialistas. Dentro de un contexto social regular, estos padecimientos resultan generalmente evidentes, sin embargo el psiclogo debe estar siempre atento para poder canalizar a alguna persona de la que se sospeche tenga este tipo de necesidades especiales, para lo cual debe observar su movilidad, control postural, manipulacin, cognicin, relaciones socio afectivas, comunicacin y motivacin. Cuando el sujeto ya ha sido identificado con necesidades especiales, entonces pasamos a la identificacin de las necesidades educativas que se requieren, de los recursos con los que se cuenta para aminorar su dificultad de integracin y aprendizaje, y a la los recursos y cambios que se necesitan. Las estrategias de evaluacin e intervencin siempre debern considerar el grado de afectacin, el momento de aparicin y la cantidad y calidad de las interacciones con el entorno. Gran parte de dichas estrategias radica en la educacin que se da tanto a las personas que rodean al individuo, familia, compaeros, profesores, etc., como a las condiciones fsicas del entorno, las cuales en muchos casos deben ser individualizadas para el sujeto. En conjunto a este esfuerzo por acondicionar el entorno para que sea ms amigable con el individuo, tambin se debe poner nfasis en el desarrollo, evolucin y tratamiento de la enfermedad o padecimiento, con la finalidad de que este puede disminuir, desaparecer, frenar, o lo que corresponda a cada padecimiento mediante terapia fsica, ocupacional y educacin fsica adaptada.
NECESIDADES VISUALES ESPECIALES Concepto El trmino discapacidad visual es un trmino genrico que engloba muchos tipos de problemas relacionados con el anormal funcionamiento de la visin. Legalmente se considera deficiencia visual a todo aquel cuya visin en ambos ojos rena, al menos, una de las siguientes caractersticas: Agudeza visual igual o inferior a 01 (1/10 de la escala Wecker) obtenida con la mejor correccin ptica posible. Campo Visual disminuido a 10 grados o menos. Los estudiantes con necesidades visuales especiales son aquellos en los que la capacidad de visin est comprometida de alguna forma, y es necesario recurrir a servicios especiales. Ya sea que la persona sea ciega completamente o aun tenga esta capacidad, aunque limitada, se considera una necesidad especial ya que requieren de mayor gua para una verdadera inclusin escolar. Para poder evaluar la visin de una persona hay que tener en cuenta algunas consideraciones: grado de visin, momento de aparicin de la deficiencia visual y evolucin de la misma. Los trminos baja visin y deficiencia visual son equivalentes. Tambin lo es el trmino discapacidad visual, aunque siempre se debe tener en cuenta la diferencia entre deficiencia, que hace referencia al rgano afectado, y discapacidad, que alude a la funcionalidad. El grado de visin hace referencia a la agudeza visual y al campo visual. Por agudeza se entiende, segn Barraga (1989, citado en Andrade), la habilidad para identificar claramente detalles finos en objetos aislados o smbolos a una distancia determinada. Etiologa de las NVE Las causas de la ceguera o la prdida paulatina de la visin son diversas. La ceguera de nacimiento es causada por muchas cosas, desde anormalidades en el desarrollo del ojo, malformaciones en su estructura, infecciones derivadas de nacimientos prematuros, hasta lesiones en las reas cerebrales responsables de la visin. Las causas postnatales de la perdida de la visin incluyen, problemas hereditarios, accidentes, tumores, infecciones, malformaciones, as como trastornos sistmicos que afectan directamente al sistema nervioso central. En la degeneracin macular o rompimiento, algunos casos son derivados por un virus (como el que produce la histoplasmosis) Caractersticas Fsicas y Psicolgicas El alumnado con caractersticas visuales especiales tienen diversas necesidades que deben ser identificadas y satisfechas por padres de familia, profesorado y especialistas. Estas caractersticas pueden ser: la necesidad de acceder al mundo a travs de otros sentidos, tienen la necesidad de aprender a orientarse y desplazarse en su espacio, es de suma importancia que aprender y adquieran habilidades educativas de lectoescritura con un sistema braile o con el Lector Kurzweil, que transforma el texto impreso en palabras de sintetizador. Tambin es de suma importancia que aprendan hbitos de autonoma personal y que conozcan y asuman su situacin visual. Finkelstein plantea que las encuestas aplicadas para obtener informacin sobre las NVE mostraron lo poco que se sabe de cmo repercute la ceguera en las personas. Por ejemplo, la gente le teme a la ceguera ms que a cualquier otra enfermedad, excepto el cncer. Los nios solo le temen ms a la muerte de uno de los padres que al hecho de quedarse ciegos. Estrategias de Evaluacin e Intervencin El papel de quienes rodean al paciente con NVE es fundamental en la respuesta educativa y social, es crucial se favorezca su integracin a nivel de aula, y se establezcan estrategias para fomentar estos aspectos. Para la evaluacin talvez sea necesaria la adaptacin del plan de estudio y poder modificar programas paralelos al general, y que se puedan realizar los aprendizajes al ritmo que el aprendiz pueda procesar, eso sin descartar la posibilidad de aplicar una adaptacin individualizada si es necesaria para una mayor significacin. Se ha de proporcionar un ambiente de aprendizaje que favorezca el conocimiento y as lograr la inclusin educativa y la autonoma hasta donde sea posible. Para la intervencin en el ncleo familiar, algunas estrategias cobran especial inters y convienen destacar las siguientes: Evitar conductas de rechazo y sobreproteccin Potenciar y estimular sus capacidades Implicarles y hacerles partcipes de la vida familiar. Fomentar su autonoma personal Reforzar sus logros personales Colaborar con los distintos profesionales que intervienen en la atencin educativa Propiciar un mayor contacto con su entorno socio natural Tener un nivel de exigencias acorde a su edad y posibilidades reales. Continuar en casa la labor realizada en la escuela ( Daz, 2009 )
NECESIDADES AUDITIVAS ESPECIALES Concepto En principio es la persona que se encuentra en incapacidad para or (sordo categricamente), o con un dficit o prdida de la capacidad auditiva (que sufre de hipoacusia, la cual vara en niveles de afectacin); condicin fisiolgica que se puede desarrollar a lo largo de la vida del ser humano, pero que resulta clave cuando se presenta en edades tempranas (dos o tres aos) edad en que se desarrolla la capacidad y habilidades del lenguaje en el cerebro, principal vehculo de comunicacin con el que se interacta en sociedad y se comparte informacin, provocando una discapacidad cuando no se lleva a cabo este proceso: el cerebro no tendr la capacidad de interpretar las seales sonoras otorgndoles un sentido y un significado. Etiologa de las NAE Primero se debe de determinar en qu parte del odo se desarrolla la disfuncin: en el odo externo y medio o en el odo interno. El odo externo tiene la funcin de captar las ondas sonoras que se transmiten en un medio lquido o gaseoso, mediante la aurcula y canal auditivo, y el odo medio, capturar las ondas sonoras en la membrana sensible que se interconecta y transfiere las vibraciones al martillo, el yunque y el estribo, para que las seales sean transmitidas en impulsos nerviosos al cerebro, y este las codifique e interprete; cuando existe algn dao en esta estructura, como la rotura de la membrana o algn hueso sea daado (martillo, yunque o estribo) la transferencia de las ondas sonoras no se puede realizar, y por lo consiguiente, no percibe informacin el cerebro (impulsos elctricos que deba codificar), propiciando una discapacidad auditiva. El odo interno est estructurado por el vestbulo, el cual es responsable del sentido de equilibrio y la posicin espacial del ser humano, informacin que es codificada en el cerebro; y la cclea (caracol), que es responsable de convertir la energa mecnica del odo medio, en impulsos elctricos, generados por el estmulo a las clulas ciliadas, parecidas a pequeos vellos, que forman parte del nervio auditivo, transfieren al cerebro los finos movimientos de los cilios, para que sean codificados en informacin; cuando existe un atrofia en esta estructura tan delicada, el dao resulta ser irreversible, generando una prdida sensorineural: los finos movimientos de los cilios al estar atrofiados, ya no transmiten las finas seales que sean codificadas en el cerebro, generando una discapacidad auditiva. Los factores incapacitantes son variables, de los que se pueden sealar la exposicin a altos decibeles, atrofiando la sensibilidad de los cilios; accidentes que daen la estructura del odo medio, como la rotura de la membrana; mas sin embargo cabe destacar que la principal caracterstica de una discapacidad es en funcin de una infeccin del odo medio (otitis), que afecta en diferentes niveles la capacidad auditiva, desde una disminucin, a una condicin incapacitante. Caractersticas Fsicas y Psicolgicas Por lo general los nios que son afectados por este tipo de condiciones de discapacidad (sordera o hipoacusia), se muestran retrados, distantes de la interaccin social, en funcin de que no pueden comprender el mensaje del lenguaje con el que interacta el grupo o la comunidad, porque el cerebro no tiene la capacidad y habilidad de interpretar los sentidos y expresiones faciales asociadas a conceptos y a un lenguaje, necesario para entablar comunicacin en un nivel de interaccin de ideas e incluso de sentimientos; en casa, la relacin que entablan con los padres, la comunicacin es en funcin de instrucciones sobre las actividades a realizar, pero no se llega a desarrollar el nivel de comunicacin que necesita una persona con discapacidad para que pueda interactuar en sociedad; en el ambiente escolar, no perciben o captan con claridad el mensaje del conocimiento dado por el maestro, en caso de hipoacusia, afectando en ello su rendimiento escolar, que siempre tender a ser de un nivel bajo, aunado a ello a un riesgo de discriminacin por parte de los nios de la edad escolar. Un nio con discapacidad auditiva requerir de una atencin especializada, que desarrolle una comunicacin con el que pueda interactuar en sociedad y sea autosuficiente en lo posible, como lo es el lenguaje con seas, en el que interactan las manos y las expresiones faciales, con el fin de transmitir un mensaje o informacin completa, tanto en concepto como en intencin. Estrategias de Evaluacin e Intervencin La evaluacin realizada, es en funcin de determinar el tipo y grado de prdida auditiva; el tipo de prdida auditiva se determina por la relacin entre la prueba de audfonos (conduccin va area), y un vibrador colocado en el hueso mastoides (conduccin por va sea); si ambas medidas coinciden, el tipo de dao es sensorineural, es decir, el odo interno est daado; si la conduccin sea es normal, y la auditiva no, entonces es una obstruccin o dao en el odo medio o externo, referido a una prdida conductiva; dos tcnicas tambin son aplicadas para medir la capacidad audiolgica como la impedanciometra, que mide el funcionamiento del odo medio y la logoaudiometra, que mide la capacidad y habilidades de comunicacin de la persona en estudio; en funcin del anlisis realizado, es ms probable desarrollar una recuperacin de una afeccin del odo medio, que del odo interno; una de las tcnicas de hacer ms eficiente al odo medio es mediante aparatos que amplifiquen las seales de percepcin, y puedan ser ms audibles a la persona que presente hipoacusia, como el sistema FM; mas sin embargo ello no cura la hipoacusia: es necesario desarrollar un sistema de comunicacin como lo es el de las seales, para que la persona con discapacidad auditiva pueda comunicarse ms eficientemente. Para la intervencin se necesita de un personal capacitado para poder orientar e incentivar el desarrollo de las personas con discapacidad auditiva, con el objetivo de desarrollar personas en lo ms posible autosuficientes, y ello implicara, que a pesar de la discapacidad auditiva, las personas o nios en este tipo de condicin se puedan desenvolver eficazmente dentro de la sociedad, aun cuando desarrollen un lenguaje de seas, pero con el que puedan entablar comunicacin y transmitir informacin; como lo menciona la lectura, los maestros y los padres de familia necesitan de estar en constante comunicacin, para plantear estrategias y acciones que puedan incentivar el desarrollo y preparacin de una persona con discapacidad, el objetivo es hacer personas independientes, y no dependientes que compliquen su propio desarrollo; es necesario en lo posible brindar todas las herramientas posibles, en conocimientos, tcnicas, aparatos u operaciones, para que personas con este tipo de discapacidad sigan desarrollndose, as tambin de instructores que sirvan de gua en la adquisicin y desarrollo de nuevas habilidades.
CONCLUSIN Actualmente, se debe considerar, y en base a lo anterior, que las dificultades y desventajas de las personas con discapacidad no se deben a sus propios dficits y limitaciones sino a carencias, obstculos y barreras que existen en el entorno social y escolar. Esto quiere decir que todas las personas estn capacitadas, talvez una mejor que otras, pero finalmente pero hay algunas de ellas que por diferentes obstculos o barreras del entorno no pueden desarrollar sus tareas en plenitud. Las soluciones a este panorama de la discapacidad consiste en poner los medios necesarios (ayudas tcnicas, servicios especializados, como los mencionados, etc.) como se han mencionado hasta este punto, para que as, las personas con discapacidad puedan vivir e integrarse a la sociedad, haciendo su vida diaria lo ms normalmente posible. Esta equiparacin se debe dar en todos los entornos, incluido el escolar y el hogar, haciendo cada uno de sus entornos ms seguros y saludables.
REFERENCIAS Andrade, P. (s.f.) Alumnos con Discapacidad Visual. Necesidades y Respuesta Educativa. Recuperado de: http://www.iphe.gob.pa/menu2/crelb/servlb/2.pdf
Fernndez, M.T. y Pelegrn A. (s.f.) Necesidades educativas especiales del alumnado con discapacidad fsica. EOEP Especifico discapacidad motora.
Bauer, A., M. y Shea, T. M. (2000). Aprendices con necesidades visuales especiales (NVE) y Aprendices con problemas auditivos. En Autores (Eds.), Educacin especial: un enfoque ecolgico (pp. 217-235, 243-261, 267-288). Mxico: Mc Graw Hill Daz, M. (2009) El Alumnado con Deficiencia Visual. Necesidades y Respuesta Educativa. Revista Digital Innovacin y Experiencias Educativas. Recuperado de http://www.csi- csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_14/MARIA%20DEL%20MAR_ DIAZ_1.pdf