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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

ALUMNO : Jaime Carpio Alanya

CICLO : XII

CURSO : Ortodoncia y Ortopedia Maxilar

DOCENTE : Dra.Eleana Medina Revilla

Tema : Caso clinico

Fecha de entrega : 07 de octubre de 2014


MOQUEGUA PERU
2014

Placa activa Hawley
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Aparato diseado por el doctor C. Hawley en 1919, con funcin pasiva como
aparato de contencin para mantener la posicin de los dientes toda vez
terminado el tratamiento activo de ortodoncia. Luego fue usado tambin como
aparato activo para interceptar y corregir maloclusiones.
Puede ser superior o inferior. Se compone de una base o placa de acrlico,
retenedores o ganchos Adams (incorporados posteriormente) en los primeros
molares y un arco vestibular anterior (Figs. 9.7 y 9.8). Las flechas debern
contactar ligeramente con la papila sin lastimarla cuando el aparato sea colocado;
si se observa la formacin de una isquemia en la zona gingival, indica que la
flecha est comprimiendo la papila, lo cual se elimina abriendo un poco la punta
de flecha con el alicate.
El arco vestibular debe pasar por el tercio medio de la superficie vestibular de los
dientes anteriores. Su confeccin debe hacerse en forma ideal, o sea, redondeada
y tocar nicamente los bordes y planos ms protruidos de los dientes frontales.
Debe cuidarse que las ansas caninas no lastimen las inserciones musculares del
surco vestibular, ni interfieran con el labio. Adems, sus 2 ramas verticales deben
quedar paralelas entre s. Mientras ms amplias sean las ansas, mayor suavidad y
flexibilidad tendr el arco. El arco cruza hacia el palatino al nivel del punto de
contacto y por encima de este, entre el canino y el primer premolar, tratando de
evitar angulaciones agudas y de forma que no obstaculice la oclusin. Los
extremos del arco se incorporan dentro de la placa acrlica.


Fig. 9.7. Placa Hawley superior, se observan los ganchos Adams en los primeros
molares como elementos de retencin y el pase del ansa del arco vestibular
cruzando hacia el palatino.


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Fig. 9.8. Vista oclusal de la placa Hawley.
Modificaciones. Son infinitas las modificaciones que se le pueden realizar a la
placa Hawley; en dependencia de la finalidad que se busque, es posible agregar
retenedores u otros elementos como resortes activos, dispositivos para control de
hbitos o simplemente variar la forma de la base acrlica. A continuacin
presentamos algunos ejemplos de los ms comunes.
Reeducadores linguales. Para lograr este objetivo se pueden aadir perlas, rejillas
y cualquier variacin en el acrlico que estimule la mioterapia lingual (Figs. 9.9-
9.11).
Arco vestibular continuo. Esta variacin se utiliza casi siempre en los aparatos de
contencin, lo que garantiza que no haya ninguna interferencia en la oclusin y se
mantenga adecuado contacto proximal entre las piezas dentarias. Se realiza tanto
en placas superiores como inferiores (Figs. 9.12 y 9.13).
Variaciones acrlicas. La base de acrlico puede confeccionarse con un plano
inclinado que gue o mantenga la mandbula en una posicin adelantada (plano de
avance) o con un plano de mordida hasta o cerca del nivel de la oclusin (plano de
levante) (Fig. 9.14 y 9.15); adems, la placa puede extenderse sobre los molares y
formar bloques de mordida, que facilita la apertura de esta para la correccin de la
oclusin cruzada.
Diferentes resortes. Existen mltiples resortes con diseos y funciones especficas
que pueden ser confeccionados y agregados al Hawley tipo estndar, que
constituyen modificaciones de este. En dependencia de la fuerza que deben
generar estos resortes para lograr el movimiento dentario, algunos son
confeccionados con alambres de 0,5 0,6 mm de dimetro (Figs. 9.16-9.18). Los
que pretenden el movimiento de dientes ms fuertes requieren el uso de alambres
que pueden oscilar entre 0,7 y 0,9 mm (Figs. 9.19 y 9.20).
Placas con tornillos. Se pueden agregar tornillos y dividir la placa -superior o
inferior- en secciones separadas. Una divisin simtrica crear un anclaje
recproco para ambas partes, sin embargo, si se divide la placa en partes mayores
y menores, las mayores suministrarn mayor anclaje para los movimientos de la
menor o menores. Los objetivos varan desde el movimiento hacia vestibular del
sector anterior, o mover un diente a su alineamiento para el que ya se ha provisto
su espacio, hasta expandir la arcada dentaria en direccin sagital o transversal, o
ambas (Fig. 9.21). Existen aproximadamente 200 tipos distintos de tornillos. En la
prctica, la mayor parte de los ortodoncistas emplea solo una seleccin muy
limitada. Es necesario seleccionar el tamao y diseo correctos de un tornillo para
su accin particular sobre la placa (Figs. 9.22 y 9.23).
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Fig. 9.9. Modificacin acrlica para estimular la posicin correcta de la lengua.

Fig. 9.10. Hawley con perla. Esta se adiciona para estimular la lengua hacia una
posicin y funcin ms palatina y posterior.





Fig.9.11. Hawley con rejilla. Esta se construye con alambre 0,8 mm como
elemento "recordatorio" que impide la interposicin de la lengua entre las arcadas
durante la deglucin y el reposo.
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Fig. 9.12. Hawley inferior con arco vestibular continuo soldado a los ganchos
Adams.

Fig. 9.13. Hawley inferior con arco vestibular continuo.




Fig. 9.14. Hawley con plano de levante anterior. Se adiciona mayor cantidad de
acrlico en la zona anterior, por lo que crea inoclusin posterior.
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Fig. 9.15. Hawley con plano de avance. En el sector anterior el acrlico conforma
un ngulo que obliga al cierre mandibular adelantado.

Fig. 9.16. Resorte simple para movimientos mesiales o distales de los dientes.



Fig. 9.17. Resorte simple con espiral helicoidal o resorte en dedo para
movimientos mesiales o distales de los dientes.

Fig. 9.18. Resortes en ltigo utilizados para vestibularizar.

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Fig. 9.19. Resorte en cuerda de reloj para distalar caninos.



Fig. 9.20. Resorte Northwest modificado para distalar caninos.


Fig. 9.21. Placas con distintos diseos de tornillos y en diferentes posiciones
segn la expansin requerida.


Fig. 9.22. Tornillos de expansin unilateral (izquierda) y bilateral (derecha).

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Fig. 9.23. Tornillo para expansin tridimensional y llave de activacin.