Breve Analisis sobre la Farmacodependencia y

Drogas de Abuso en Venezuela

Autor: Luis Harvey Bravo Prez.
La adiccin a las drogas o drogadiccin o tambin llamadas
(farmacodependencia), es el uso compulsivo de una sustancia a pesar de los
efectos negativos y algunas veces peligroso. La drogodependencia o
drogadiccin a pesar de que muchas personas puedan entender y desear en
contexto es una enfermedad de carcter crnico y progresivo, capaz de generar
grandes trastornos en el organismo, afectando de esta manera la salud tanto
fsica como psicolgica del adicto, sin dejar de lado las relaciones familiares,
amicales, laborales, estudiantiles, entre otros. El proceso de establecimiento de
una drogodependencia es por regla general voluntaria y auto administrada, los
casos en que se le establece adiccin a una persona son escasos y esto se
puede deber a que se le fuerza a consumir una determinada sustancia, este tipo
de adiccin se puede observar mayormente en mujeres jvenes que son
forzadas a prostituirse y a las que se les obliga a consumir drogas para que
trabajen. Cuando alguien siente o cree que no puede vivir sin una sustancia, y la
utiliza en forma permanente y de manera compulsiva. La dependencia a las
drogas es una de las formas de consumir drogas. Pero no es ni la nica ni la ms
habitual, desarrollar una dependencia con las drogas es haber llegado a los
ltimos peldaos de una escalera que se ha comenzado a subir mucho tiempo
antes, de manera gradual, casi siempre sin conciencia de ello y por diversos
motivos los cuales generalmente son desconocidos o no aceptados por la
persona. Algunos autores se refieren a una dependencia fsica y a una
dependencia psquica, Dependencia Fsica o Adiccin: Es un estado de
adaptacin biolgica que se manifiesta por trastornos fisiolgicos intensos
cuando se suspende bruscamente la droga, dichos trastornos constituyen el
"sndrome de abstinencia" cuyas caractersticas son diferentes segn cada tipo
de droga. Dependencia Psquica: Es el uso compulsivo de una droga o
sustancia peligrosa. El usuario siente la necesidad de tomar una droga,
necesidad que no puede reprimir. La tolerancia es tambin conocida como
neuroadaptacin. El concepto de tolerancia tambin conocido neuroadaptacin
hace referencia al proceso mediante el cual se reduce la capacidad de reaccin
del organismo a una droga, en otras palabras es un proceso de adaptacin ms
bien forzada, en la cual el cuerpo de un adicto lucha por mantener un equilibrio
interno u homeostasis, el cual se da como consecuencia de los mltiples cambios
intrnsecos que sufre el organismo. Se dice que existen tres Tipos de Tolerancias
que nombrare a continuacin, la primera es la Tolerancia directa: es donde el
estado de adaptacin que se caracteriza por la disminucin de la respuesta a
una misma cantidad de droga o al requerimiento de dosis mayores para obtener
el mismo efecto. Tolerancia inversa: estado en el que se producen los mismos
efectos en el organismo con dosis menores. Segunda tolerancia, se dice que
Tpicamente se da en el abuso del alcohol y la Tolerancia cruzada: es la que
forma de tolerancia que aparece con una droga y con otras del mismo tipo o en
ocasiones con otras diferentes. Tpicamente aparece entre la herona y la
morfina y entre el alcohol y los barbitricos. A continuacin hare una
conceptualizacin breve de lo que es el Sndrome de la Abstinencia, se dice que
es un grupo de signos y sntomas que aparecen en el individuo como
consecuencia de la supresin o reduccin del consumo de una droga y que son
caractersticos de cada tipo de droga. Si es originado por insuficiente aporte de
droga se denomina abstinencia por supresin, y si aparece por la accin de un
antagonista se denomina abstinencia precipitada. Tambin podramos describir
los siguientes tipos: El Sndrome de Abstinencia Agudo: conjunto de signos y
sntomas orgnicos y psquicos que aparecen inmediatamente despus de
interrumpir el consumo de una sustancia psicoactiva de la que un sujeto es
dependiente. Cada grupo de sustancias psicoactivas produce un caracterstico
sndrome de abstinencia agudo fcilmente diferenciable de los restantes grupos.
La intensidad y gravedad de este sndrome dependen del tipo y de la cantidad
de sustancia habitualmente consumida. El Sndrome de Abstinencia Tardo:
puede describirse como un conjunto de disregulaciones del sistema nervioso
neurovegetativo y de las funciones psquicas bsicas, que persisten durante un
largo perodo de tiempo, meses o aos, despus de conseguir la abstinencia.
Este cuadro causa mltiples trastornos fsicos y psquicos al paciente, le dificulta
enormemente el desarrollo de una vida saludable y autnoma, y contribuye a
precipitar los procesos de recada en los hbitos txicos. Y el Sndrome de
Abstinencia Condicionado: consiste en la aparicin de sintomatologa tpica de
un sndrome de abstinencia agudo en un individuo, que ya no consume, al ser
reexpuesto a los estmulos ambientales que fueron condicionados, a travs de
un proceso de aprendizaje, al consumo de la sustancia de la que era
dependiente. El sndrome de abstinencia condicionado suele crear un gran
desconcierto en el paciente, provocndole cuadros de gran ansiedad y miedo
que pueden precipitar un nuevo consumo txico como forma de evitar la situacin
displacentera en que se encuentra. A continuacin estaremos analizando lo que
es La Droga y El frmaco. Organismos de control nacional la ONA, define a la
droga y al frmaco de la siguiente manera en un sentido muy amplio. DROGA;
Una droga es, en el sentido amplio del trmino, una substancia qumica que tiene
efectos biolgicos conocidos en humanos o animales. Los alimentos son
excluidos de esta definicin a pesar de sus efectos fisiolgicos conocidos en la
mayora de las especies animales. El termino droga, puede ser utilizado como
todo frmaco o principio activo de un medicamento, elemento de origen biolgico
natural o producto obtenido de l por diversos mtodos, o sustancia producida
artificialmente, que produce efectos en el sistema nervioso central. Puede
modificar el estado de nimo produciendo placer e incluso, llegar a tener
potencial de abuso y perjuicio. Este trmino droga psicoactiva, se utiliza,
especialmente en el mbito de la medicina y farmacologa, como sinnimo de
principio activo o frmaco, ya sea por extensin del concepto o debido a la
traduccin literal del trmino ingls drug, el cual no hace distinciones entre los
tres trminos. La definicin original de la Organizacin Mundial de la Salud refleja
este uso genrico, sin embargo, la definicin ms especfica indica que droga es
el trmino ms adecuado para referirse a sustancias que se usan sin fines
teraputicos; alteran aspectos afectivos, cognitivos y conductuales; pueden ser
autoadministradas; y pueden inducir estados biolgicos adaptativos en sus
usuarios.
Desde esta ltima perspectiva, el sinnimo ms adecuado para esta definicin
de droga es sustancia psicoactiva. Y el Frmaco o un frmaco, especfico, es
una molcula bioactiva, que en virtud de su estructura y configuracin qumica,
puede interactuar con macromolculas proteicas, generalmente, denominadas
receptores localizadas en la membrana, citoplasma o ncleo de una clula,
dando lugar a una accin y un efecto evidenciable, las enzimas tambin se las
considera receptores catalticos pues, estn en condiciones de interactuar con
ligandos, en este caso los frmacos(agonistas), en esa unin frmaco receptor,
intervienen casi siempre uniones supramoleculares, es decir no de carcter
covalente de alta energa, alrededor de 60 Kcal mol, sino ms bien, uniones ms
dbiles y reversibles como hidrofbicas, de Van der Walls o puentes hidrgeno
.Modernamente en el diseo de nuevos frmacos se utilizan, descriptores, que
categorizan una molcula por aspectos electrnicos, geomtricos, cunticos,
termodinmicos y de conectividad, eso viabiliza la utilizacin de herramientas
informticas en el diseo de estructuras referenciales o cabezas de serie. El
trmino frmaco no se le debe confundir con el trmino droga, pues este error
proviene de una equvoca traduccin de drug del Ingls, por ello droga no
necesariamente es un sinnimo de frmaco y este error an se observa en
muchos textos de Farmacologa. Se dice que cuando el frmaco, que es el
principio activo, se lo presenta como una forma farmacutica determinada, se lo
denomina medicamento, aqu ya se incluyen contingentes tecnolgicos de
fabricacin, que determinarn una biodisponibilidad y estabilidad adecuada de
esa presentacin. Es decir buena absorcin en un lapso de tiempo, y no
degradacin qumica o fsico qumica que afecten su funcionamiento en un
organismo vivo, es decir sin menoscabar una adecuada absorcin, pasen de la
fase biofarmacutica a la fase farmacocintica que determina la llegada exitosa
de una molcula bioactiva a la biofase o sitio de accin, en niveles de
concentracin que garanticen un efecto. Esta definicin se acota a aquellas
sustancias de inters clnico, es decir aquellas usadas para la prevencin,
diagnstico, tratamiento, mitigacin y cura de enfermedades, y se prefiere el
nombre de txico para aquellas sustancias no destinadas al uso clnico pero que
pueden ser absorbidas accidental o intencionalmente; y droga para aquellas
sustancias de uso social que se ocupan para modificar estados del nimo. Los
frmacos pueden ser sustancias creadas por el hombre o producidas por otros
organismos y utilizadas por aquel. De esta forma, hormonas, anticuerpos,
interleucinas y vacunas son considerados frmacos al ser administrados en
forma farmacutica. En resumen, para que una sustancia biolgicamente activa
se clasifique como frmaco, debe administrarse al cuerpo de manera exgena y
con fines mdicos. Los frmacos se expenden y utilizan principalmente en la
forma de medicamentos, los cuales contienen el o los frmacos prescritos por un
facultativo. Entre los aspectos legales tenemos estos artculos Aspectos legales
sobre el consumo, el ocultamiento, trfico y distribucin en la ley de drogas. LEY
ORGNICA CONTRA EL TRFICO ILCITO Y EL CONSUMO DE
SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRPICAS. Esta Ley contiene las
disposiciones que deben aplicarse en materia de comercio, expendio, industria,
fabricacin, refinacin, transformacin, extraccin, preparacin, produccin,
importacin, exportacin, prescripcin, posesin, suministro, almacenamiento,
transporte, corretaje y toda forma de distribucin, control, fiscalizacin y uso de
las sustancias estupefacientes y psicotrpicas, as como el trfico y el cultivo a
que se refiere esta Ley; sus derivados, sales, preparaciones y especialidades
farmacuticas, tales como cannabis sativa, cocana y sus derivados, los
inhalables y dems sustancias contenidas en las listas de los convenios
internacionales suscritos por la Repblica, as como el control de materias
primas, insumos, productos qumicos esenciales, solventes, precursores y de
otra naturaleza, cuya utilizacin pudiera desviarse a la produccin de sustancias
estupefacientes y psicotrpicas; el consumo de estas sustancias, su prevencin,
procedimientos y medidas de seguridad social; la prevencin, control,
investigacin y persecucin de los delitos de delincuencia organizada, comunes,
militares y contra la administracin de justicia, que tipifica esta Ley y sus penas;
la imprescriptibilidad; el procedimiento; la confiscacin; el procedimiento de la
destruccin de sustancias estupefacientes y psicotrpicas; la prevencin integral
social; la prevencin, control y fiscalizacin de qumicos y el Registro Nacional
nico de Operadores de Sustancias Qumicas; el rgano desconcentrado en la
materia; el Consejo Nacional Electoral, los partidos polticos y grupos de
electores, sin que ello obste para que se observen las que sobre la misma
materia establecen las leyes aprobatorias de la "Convencin nica de 1961
sobre Estupefacientes", de fecha 16 de diciembre de 1968; del "Convenio sobre
Sustancias Psicotrpicas", de fecha 20 de enero de 1972; del Protocolo de
Modificacin a la Convencin nica de 1961, de fecha 20 de junio de 1985; de
la "Convencin de las Naciones Unidas Contra el Trfico Ilcito de
Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas", de fecha 19 de diciembre de 1988,
ratificada por Venezuela, y publicada en la Gaceta Oficial de la Repblica de
Venezuela, en fecha 21 de junio de 1991, as como la Ley Orgnica de Aduanas,
en las leyes especiales respectivas y, en los tratados, convenios y acuerdos
internacionales suscritos por la Repblica sobre la materia. En los siguientes
artculos se define sobre el consumo, ocultamiento, trfico y distribucin: Artculo
31.Trfico Ilcito de Sustancias Estupefacientes y Psicotrpicas o Qumicos para
su Elaboracin. El que ilcitamente trafique, distribuya, oculte, transporte por
cualquier medio, almacene, realice actividades de corretaje con las sustancias o
sus materias primas, precursores, solventes y productos qumicos esenciales
desviados, a que se refiere esta Ley, aun en la modalidad de desecho, para la
produccin de sustancias estupefacientes y psicotrpicos, ser penado con
prisin de ocho a diez aos. Quien dirija o financie las operaciones antes
mencionadas, con las sustancias, sus materias primas, precursores, solventes o
productos qumicos esenciales desviados, a que se refiere esta Ley, aun en la
modalidad de desecho, para la produccin de sustancias estupefacientes y
psicotrpicos, ser penado con prisin de quince a veinte aos. Si la cantidad de
drogas no excede de mil gramos de marihuana, cien gramos de cocana, sus
mezclas o sustancias estupefacientes a base de cocana, veinte gramos de
derivados de la amapola o doscientos gramos de drogas sintticas, la pena ser
de seis a ocho aos de prisin. Si fuere un distribuidor de una cantidad menor a
las previstas o de aqullos que transportan estas sustancias dentro de su cuerpo,
la pena ser de cuatro a seis aos de prisin. Estos delitos no gozarn de
beneficios procesales. Artculo 32: Fabricacin y Produccin de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrpicas o Qumicos para su Elaboracin. El que
ilcitamente fabrique, elabore, refine, transforme, extraiga, prepare, mezcle o
produzca las sustancias y qumicos a que se refiere esta Ley; dirija o financie
estas operaciones, ser penado con prisin de seis a diez aos. Estos delitos no
gozarn de beneficios procesales. Artculo 33: Trfico Ilcito de Semillas, Resinas
y Plantas. El que ilcitamente siembre, cultive, coseche, preserve, elabore,
almacene, realice actividades de corretaje, dirija o financie las operaciones antes
mencionadas o trafique, transporte, oculte y distribuya semillas, resinas, plantas
que contengan o reproduzcan cualesquiera de las sustancias a que se refiere
esta Ley, o si fuere el responsable de la operacin o el financista, ser penado
con prisin de seis a diez aos y de tres a cinco aos de prisin, si fueren
jornaleros o asalariados. Artculo 43: Utilizacin de Locales, Lugares o Vehculos
para el Consumo. Quien sin incurrir en los delitos previstos en los artculos 31,
32 y 33 de esta Ley, destine o permita que sea utilizado un vehculo, o un local
o un lugar para reunin de personas que concurran para consumir las sustancias
a que se refiere esta Ley, ser penado con prisin de dos a cuatro aos. Si el
lugar o local es pblico o abierto al pblico o est destinado a actividades
oficiales o el vehculo est destinado a uso oficial o pblico, la pena ser de dos
a seis aos de prisin. Si permite la concurrencia de menores de edad a dichos
locales o lugares o la utilizacin de vehculos, la pena ser de cuatro a seis aos
de prisin. Artculo 44: Incitacin o Induccin al Consumo. Quien incite o induzca
al consumo de sustancias estupefacientes y psicotrpicas, de otras sustancias
que produzcan dependencia fsica o psquica, ser sancionado con una multa de
tres mil unidades tributarias (3.000 U.T.) y, en caso de reincidencia ser penado
con prisin de cuatro a seis aos. Artculo 47: Induccin al Consumo. Quien con
engao, amenaza o violencia, logre que alguna persona consuma las sustancias
a que se refiere esta Ley, ser penado con prisin de cuatro a seis aos. Artculo
49: Incitacin o Induccin al Consumo en Actividades Deportivas. Quien para
obtener ventajas de cualquier naturaleza o causar perjuicio en un espectculo o
competencia deportiva, incite o induzca a un deportista profesional o aficionado
al consumo de las sustancias a que se refiere esta Ley o que altere las
condiciones naturales del deportista para obtener condiciones superiores de
ste, ser penado con prisin de dos a cuatro aos de prisin. Si el delito se
hubiere cometido mediante coaccin moral, engao o de manera subrepticia, la
pena ser aumentada a la mitad. Artculo 50: Centinela Militar y el Consumo de
Sustancias Estupefacientes o Psicotrpicas El centinela militar que consuma
sustancias estupefacientes o psicotrpicas o se encuentre bajo los efectos de
las mismas ser penado de la siguiente manera: 1. Si el hecho se ejecuta frente
al enemigo o frente a los rebeldes o a los sediciosos, con prisin de dos a seis
aos y, si de sus resultas se sigue algn dao de consideracin al servicio, con
prisin de ocho a diecisis aos. 2. Si el hecho se comete en campaa, sin estar
frente al enemigo, con prisin de uno a cinco aos, pero si actuase en las
circunstancias anotadas en el numeral precedente se penar con prisin de seis
a diez aos. 3. Si el hecho ocurre en cualquier otra circunstancia, con prisin de
uno a tres aos. Se entiende por centinela, los militares que integran la guardia
de prevencin: Soldados para el servicio de centinela, Oficial o Suboficial al
mando, Oficial de da, el Comandante de la guardia de prevencin, Sargento de
guardia, Ordenanza de guardia y el bando de guardia, as como las patrullas y
ronda mayor, adems de los encargados del servicio telegrfico, telefnico o
cualquier otro servicio de comunicaciones militares, las imaginarias o cuarteleros
dentro del buque, cuarteles o establecimientos militares y las estafetas o
conductores de rdenes y dems comunicaciones militares. En nuestro pas
Venezuela tenemos a la Oficina Nacional Antidroga ONA, que es la que
gestiona o se encarga de la calidad del servicio para satisfacer las solicitudes de
los usuarios determinados en los procesos de Reduccin de la Demanda,
Reduccin de la Oferta, Relaciones Internacionales y Red Nacional, bajo el
principio de responsabilidad compartida con la sociedad Venezolana. Beneficios:
Facilita el manejo de los documentos y registros de la organizacin. Contribuye
a estandarizar o normalizar los procesos de las diferentes direcciones y oficinas.
La organizacin busca mejorar la confianza de los ciudadanos al mejorar las
especificaciones de los servicios que se prestan. Objetivos: Fortalecer las
medidas de control para combatir el trfico y produccin de sustancias
estupefacientes y psicotrpicas en el pas. Expandir y consolidar los programas
de prevencin de consumo de drogas y la red de centros de tratamiento,
rehabilitacin y reinsercin social. Fortalecer la cooperacin internacional en
materia antidroga a travs de los instrumentos suscritos y ratificados por la
Repblica Bolivariana de Venezuela. Mejorar continuamente las capacidades del
recurso humano y la plataforma tecnolgica de la ONA, que facilite la evaluacin
estratgica y operativa para el apoyo de la toma de decisiones relacionada con
el problema de drogas.