Ministerio Del Poder Popular Para La Educacin Superior
Universidad Bolivariana de Venezuela Programa Nacional De Formacin De Enfermera Integral Misin Sucre
Prevencin del dengue a travs de acciones educativas de Enfermera En El Sector IV Las Caobas Parroquia La Sabanita, Municipio Heres, Ciudad-Bolvar- Estado Bolvar.
A Dios todo poderoso por ser nuestro gua y darnos salud, perseverancia y fortaleza para alcanzar esta anhelada meta en nuestra vida, que nos permiti realizar una labor de ayuda en beneficio de nuestros prjimos.
A mis hijos, el motor de nuestra vida, lo ms sagrado que dios me dio, me ha llenado de amor, alegra y fortaleza para seguir luchando incansablemente en la vida.
A nuestros padres, por creer en m, por todos los esfuerzos realizados para hacerme mujer y el apoyo en el logro de esta meta importante para m., los quiero mucho
AGRADECIMIENTO
Gracias a Dios por darnos la vida, sabidura y entendimiento para lograr la meta deseada. A la Universidad Bolivariana de Venezuela por aceptarnos en su Institucin y as lograr una formacin integral. A mujeres luchadoras y formadores de profesionales de calidad: Martha Vargas, Ingrid Perales, Trina Oca, Eliana Contreras y Nerida Tirado.
AGRADECIMIENTO
A mi madre Juana Zamora por darme la vida, por su amor, paciencia, confianza, porque supo transmitirme de la forma ms sublime su sencillez, humildad y principios; porque mediante su titnico trabajo me ha permitido alcanzar mis ideales. En el pasado, presente y futuro lo que llevo en mi interior es un gran orgullo.
A mis hermanas Gladys y Yuleima Castro, quienes me apoyaron con sus palabras de aliento y mejores deseos.
Un profundo agradecimiento a la Doctora Mnica Gmez, por ser de ayuda en este trabajo de investigacin; por permitirme culminar mi proyecto
A mi amiga Liana Daz, quien ha sido mi amiga incondicional en todo momento, he aprendido mucho de ti, gracias por soportarme.
Nubia Veloza
NDICE
INTRODUCCIN CAPTULO I: EL PROBLEMA. Objetivos de la Investigacin Justificacin de la Investigacin Diagnstico Comunitario CAPTULO II: MARCO TEORICO Bases Tericas Definicin de trminos Resea Histrica De La Comunidad Zona Industrial La Sabanita Sector V Las Caobas
CAPTULO III: MARCO METODOLGICO Tipo de Investigacin Diseo de Investigacin Poblacin y muestra Construccin y validacin del instrumento Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos Operalizacion de las variables CAPTULO IV: ANLISIS E INTEPRETACIN DE LOS DATOS CAPITULO V: CONCLUSION Y RECOMENDACIONES Referencias Bibliogrficas
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Prevencin del dengue a travs de acciones educativas de Enfermera En El Sector IV Las Caobas Parroquia La Sabanita, Municipio Heres, Ciudad-Bolvar-Estado Bolvar. Bachilleres: Caas Marjoira Prez Ramona Veloza Nubia Resumen La presente investigacin tuvo como objetivo prevenir a los habitantes de la comunidad sobre el Dengue a travs de acciones educativas de enfermera, en el sector IV las caobas parroquia la Sabanita, Municipio Heres, Ciudad Bolvar-Estado Bolvar. Realizamos sesiones educativas invariables a los habitantes de la comunidad, para que adquieran el conocimiento del dengue y sus consecuencias a travs de los desechos slidos en el sector. El estudio se ubic en una investigacin de campo con un nivel descriptivo. La poblacin estuvo comprendida, por un total de 148 habitantes. La muestra quedo conformada por 32 familias, consideradas por las investigadoras como una cantidad representativa de la poblacin total. El instrumento utilizado fue la encuesta. Los resultados destacan que 72% de los encuestados considera que los desechos slidos es una de las principales causas que produce el dengue, 87% de la poblacin encuestada dice que las aguas estancadas si originan El Dengue ya que el mosquito se reproduce con mayor facilidad, el 94% de la poblacin encuestada tiene el conocimiento de cmo se transmite el dengue ya que como es una enfermedad comn es de fcil transmisin, el 96% de la poblacin encuestada considera que una jornada de fumigacin sera indispensable para la prevencin. Descriptores: Dengue, Transmisin, Medidas Preventivas, Desechos slidos. Introduccin
La Organizacin Mundial de la Salud (2012), refiri en los apuntes que la promocin de la salud reside en la indagacin de circunstancias que avalen el bienestar general como plan fundamental del desarrollo de la salud. A partir de ello, la Enfermera Comunitaria adquiere un rol importante en el fomento de la salud de las personas y comunidades. Dures, G. (2013), seala que la organizacin Panamericana de la salud y la Organizacin Mundial de la Salud, han efectuado numerosos trabajos cientficos que han aportado datos acerca del conocimiento de la biologa y ecologa del mosquito Aedes Aegypti, el primordial vector del dengue el cual se ha transformado en un problema progresivo de la salud pblica que sobresalta a ms de 100 pases en el mundo ya que es una enfermedad aguda febril, originada por un virus que se transfiere de una persona enferma a otra sana por razn de la picadura del mosquito en su forma clsica y hemorrgica. En este sentido, el profesional de enfermera a travs de los estudios de la comunidad e exploraciones de diagnstico, ejecuta valoraciones que comprenda los exteriores estructurales, medioambientales, comprendidos en los programa de salud y de distribucin. As como las necesidades, de aquellos aspectos epidemiolgicos notables, analizar la informacin y prevalecer necesidades y problemas, para procesar un plan de intervencin que los acerque cada vez ms a estilos ideales de salud. Segn Leavell y Clark (1965). La Prevencin Primaria se refiere a la vinculacin de actividades sanitarias que se ejecutan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una establecida enfermedad, y viene dada a travs de la promocin de la salud y la proteccin especfica, la Prevencin Secundaria tiene por objeto hacer viable el descubrimiento temprano de su problema de salud y hacer que cese o modifique la gravedad o el alcance de la enfermedad.
El presente estudio se realiz con el objetivo de Prevenir a los habitantes de la comunidad sobre el Dengue a travs de acciones educativas de enfermera, en el sector IV las caobas parroquia la Sabanita, Municipio Heres, Ciudad Bolvar-Estado Bolvar. De tal manera el enfoque fue considerado desde la perspectiva de la prevencin primaria y prevencin secundaria en la atencin a la salud. El diseo utilizado, fue el de un estudio descriptivo, de campo, es por ello, que el informe se presenta en cinco captulos los cuales son:
El Captulo N 1, describe el planteamiento del problema, objetivo general, objetivos especficos y la justificacin. El Captulo N 2, se presenta el marco terico, el cual contiene los antecedentes de la investigacin, bases tericas, bases legales, El Captulo N 3, que corresponde al diseo metodolgico, contiene el tipo de investigacin, poblacin, muestra, tcnicas de recoleccin de datos, procedimientos para la recoleccin de los datos El Captulo N 4, est conformado por la presentacin y anlisis de los resultados obtenidos. El Captulo N 5, contiene las conclusiones y recomendaciones surgidas de los resultados, dando respuestas a los objetivos y finalmente, se presentan las referencias y los anexos.
CAPTULO I
EL PROBLEMA En el presente capitulo se plantea el planteamiento del problema, objetivo general y los objetivos especficos, justificacin que sustenta a la investigacin a desarrollar.
Planteamiento del Problema
La Organizacin Mundial de la Salud (2013), indica que no hay una sola regin en el mundo donde esta enfermedad no est presente. l dengue es la nica enfermedad tropical desatendida que se ha expandido en la ltima dcada, su incidencia se ha multiplicado por 30 en los ltimos cincuenta aos y tiene el potencial real de convertirse en epidemia mundial, "Mantener el impulso para superar el impacto global de las enfermedades tropicales desatendidas" es el ttulo del segundo informe que la OMS realiza para determinar el estado de estas dolencias en el mundo. El dengue es ya una enfermedad endmica en 100 pases del mundo, incluyendo la casi totalidad de las naciones de Amrica Latina y el Sudeste Asitico; entre 50 y 100 millones de personas contraen la enfermedad anualmente; 500.000 de ellas padecen la versin ms grave, conocida como hemorrgica; y unas 22.000 mueren. Pero los centros de investigacin especializados en la materia elevan la cifra de personas en riesgo de contraer el dengue de 2.000 a 3.600 millones y los infectados de 50 a 500 millones, mientras la globalizacin acelera an ms la incidencia del mal. El vector transmisor del dengue es la hembra del mosquito Aedes Aegypti (Asia) o Aedes Albopictus (resto, especialmente Amrica Latina) que necesita la protena de la sangre para poder gestar a sus larvas. El mosquito es urbano y pica de da, un factor que lo convierte en cierta forma en ms peligroso que el que transmite la malaria, que pica de noche. A falta de vacuna contra el dengue y de tratamiento para curarlo, la nica arma efectiva contra este mal es prevenir el contagio, algo que se logra con conocimiento, constancia y la fumigacin de todos los rincones y pequeos recipientes donde podra haber agua estancada: lugares escogidos por los mosquitos hembra para depositar sus larvas. Ante esta situacin, la OMS recomienda una estrategia multidisciplinaria y complementaria que abarque cinco reas de trabajo: diagnstico y control de casos; vigilancia integrada y respuesta a brotes; control sostenido del vector; implementacin futura de las vacunas; e implementacin de las investigaciones. Si se aplicase en todos los pases, la agencia sanitaria de Naciones Unidas considera que, para 2020, se podra reducir la incidencia del dengue en un 25 % y la mortalidad en un 50 %. (http://www.elespectador.com). La Organizacin Panamericana De La Salud (2013) resalt que, en Amrica, los casos suman 868.653, a los que se deben agregar otros 8.406 de dengue grave. En el continente han fallecido 346 personas. El dengue es producido por un virus transmitido por un mosquito cuyos criaderos estn en pequeos charcos o depsitos de agua estancada. Las costas costarricenses, por lo general calurosas y hmedas, son un hbitat ideal para el desarrollo de las larvas. Seal que cuando el dengue est matando a las personas genera angustia, pero que toda la parte de prevencin es la que se nos olvida. (http://www.tiempo.hn). La regin de las Amricas es una de las regiones donde los pases han hecho ms esfuerzos y el registro es cada vez ms objetivo", puntualiz Castellanos, al intervenir hoy en la apertura del XIII Curso Internacional de Control del Dengue en La Habana. Es quien se encarga de la unidad de control y prevencin de enfermedades transmisibles de la OPS, observ que el alza de casos en la regin puede significar un "esfuerzo" por reportar adecuadamente los enfermos registrados. En particular se refiri al caso de Brasil, pas con la "mayor carga" de casos, si bien las cifras pueden demostrar su esfuerzo por "registrar y reportar" las dimensiones de su problema, en los ltimos aos, el dengue ha ido reemplazando a la malaria como la enfermedad transmitida por vectores ms prevalente en Asia, partes de frica y Amrica, donde segn Castellanos se experimenta en cambio un "descenso sostenido" de su "letalidad". El Curso Internacional de Control del Dengue en La Habana rene a unos 300 expertos cubanos y extranjeros y se desarrollar hasta el prximo 23 de agosto en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kour (IPK) de La Habana, que entre 2009 y 2012 coordin la red de laboratorios de dengue en la regin. El evento incluye ponencias sobre vigilancia integrada el dengue, aspectos relacionados con la clnica, epidemiologa, virologa e inmunologa, factores ambientales de riesgo, participacin comunitaria y control del mosquito Aedes aegypti, agente trasmisor de la enfermedad. http://www.diariolibre.com Lpez (2013) En lo que va de ao, tan slo en Brasil se han registrado 108 muertes por dengue, una cifra superior a la de 2012 por estas fechas, aunque el record de este pas se produjo en 2010 cuando se detectaron 580.000 contagios. Pero Brasil no es el nico afectado. Paraguay, Uruguay, Argentina o Bolivia saben muy bien que, cada ao, esta infeccin merma, cuando menos, la vida de sus ciudadanos. Pero, se registran bien todos los casos, qu otros pases estn viendo mermada su productividad por esta enfermedad "Conocer cul es la distribucin geogrfica y cunto afecta el dengue es esencial para comprender su contribucin a las enfermedades y muertes globales, para determinar cmo repartir equitativamente los limitados recursos disponibles para el control de esta enfermedad, y para evaluar el impacto de estas actividades internacionacionalmente", afirman los autores de este trabajo publicado en la revista 'Nature'. El dengue es una enfermedad vrica transmitida entre humanos por los mosquitos del gnero 'Aedes'. El tratamiento que se utiliza consiste en paliar los sntomas pero no hay ningn antiviral especfico para combatir la infeccin. En la actualidad, la nica medida para evitar la transmisin se centra en el vector, es decir, evitar la picadura del mosquito o controlar su reproduccin. Este tipo de controles han fracasado pues la incidencia del dengue sigue aumentando y tambin su expansin. (http://www.elmundo.es). Garca (2013), Director Nacional de Epidemiologa del Ministerio del poder popular para la Salud en Venezuela es uno de los pases ms afectados, ya que presenta las condiciones climticas y atmosfricas para que el mosquito que lo produce se origine con mayor proporcin, Con respecto a las consecuencias mdico clnicas la mayora concuerdan en que se trata de una enfermedad grave, delicada e incluso mortal. Tambin se hace referencia a la posibilidad de una epidemia por esta enfermedad. Es importante saber que el dengue causa ms enfermedad y muerte que cualquier otra infeccin. La gravedad de la situacin actual del dengue en Venezuela es que reviste caractersticas de epidemia; que podemos definir como un aumento del nmero de casos en la misma regin. La tasa de impacto del dengue en Venezuela es la ms alta que ha habido en el mundo durante el ltimo siglo. Caracas.- El ao 2013 comenz con el reporte de ms de mil casos semanales de dengue. Sin embargo, desde la primera semana de marzo la situacin mejor y las cifras han descendido, segn detalla el boletn epidemiolgico nmero 16 (del 14 al 20 de abril), ltimo en ser divulgado por el Ministerio de Salud en su portal web. Una sola vivienda puede tener hasta 100 potenciales criaderos de zancudos patas blancas, desde una chapa de refresco, hasta canales, bebederos de animales, cauchos, materos y tanques descubiertos."Las medidas de control requieren que estemos preparados en forma de grupo. Es decir, no basta con que yo limpie mi casa de posibles criaderos. Si el vecino no lo hace, igual da, porque los mosquitos vendrn a la ma. Entonces la idea es que los limpiemos todos y en un mismo momento. En gran parte por esto, es muy difcil la lucha contra el dengue, porque no se limita al espectro institucional. Eso tiene muchsimo ms impacto que mil cuadrillas desplegadas fumigando", agreg Garca. Ciudad Bolvar-Estado Bolvar no escapa de esta situacin ya se ubica entre los 4 estados del pas con mayor nmero de casos confirmados. Los municipios ms afectados con esta enfermedad son: Heres y Caron, por lo que el Instituto de Salud Pblica ha implementado varias actividades en la prevencin de esta enfermedad. El dengue, es propiciado por el bajo nivel cultural de la poblacin; lo que lleva al desconocimiento de la enfermedad, las caractersticas del mosquito y sus hbitos. El Ministerio del Poder Popular para Salud y el Instituto de Salud Pblica del estado Bolvar (2013) incrementaron el operativo en la lucha contra la malaria y el dengue, en las zonas mineras del sur de esta entidad. ngela Martnez, inform que este despliegue se ha denominado "Mina Adentro", cuyo objetivo es combatir los focos de estas enfermedades en comunidades conformadas por personas que se dedican temporalmente a la minera, que por su continua movilizacin entre estos lugares y las ciudades se convierten en propagadores de estas enfermedades. Tambin se reforz la dotacin de medicamentos antimalricos en la red ambulatoria de la zona y se inici un trabajo de informacin y orientacin a la comunidad sobre estas enfermedades, su forma de propagacin, identificacin de sntomas y otros datos de utilidad para ayudar a detectar los casos y atenderlos con prontitud. Estudiantes del V semestre seccin 205 en conjunto con el consejo comunal Rosa Ins por medio de instrumentos como son el censo comunitario, entrevistas, observacin, grabaciones y fotos, se identifico que en zona industrial la Sabanita sector IV las caobas, existe una alta incidencia de prevencin de la enfermedad aunada a la proliferacin de criaderos del insecto Aedes aegypti, en la cual tambin influye forma inadecuada en la recoleccin de los desechos slidos que favorecen la formacin de micro vertederos y potenciales criaderos del mosquito Aedes aegypti. Esto trae como consecuencia, que cada ao enfermen y mueran a causa del dengue miles de venezolanos no slo en esta comunidad sino en todo el pas; por consiguiente el propsito de este estudio es elevar el nivel de informacin sobre esta peligrosa enfermedad en la comunidad antes mencionada, se trabajar en conjunto de personal profesional de enfermera especializado para impartir esta informacin y lograr que los habitantes de esta comunidad tomen medidas preventivas para evitar contraer esta enfermedad. Las causas que originan o pueden ocasionar este problema en la comunidad es por el brote de basura, que algunas veces contienen excremento humano, de animales, restos de otros agentes que pueden ser fuentes de transmisin de enfermedades, estos estn vinculados a la proliferacin de vectores de importancia sanitaria, molestias publicas en las que se encuentran las moscas, ratas, cucarachas, zancudo se encuentran en los residuos slidos su medio alimentico y su hbitat. las agua estancadas (en pipotes, tanques, botellas y cauchos), funcionan como criadero de los huevos que se convierten en larvas luego en pupas y finalmente en mosquito que afectan la salud por falta de cultura, educacin e informacin por parte de los habitantes, ya que al no poseer el tipo de ayuda correspondiente por parte de los entes gubernamentales en el suministro del aseo urbano de manera constante, estos recurren a lanzar los residuos de basura en los alrededores de su comunidad. Permitiendo que la epidemia contine creciendo, una de las principales fuentes de contaminacin es el antiguo depsito de la gobernacin el cual se incendi hace cuatro aos y ahora funciona como depsito de desechos slidos, ya que por la falta de conciencia por parte de los habitantes de esta comunidad y adyacentes contribuyen a mantener este galpn en condiciones poco sanitarias es por ello que durante la presente investigacin, el objetivo principal sea educar a esta poblacin acerca de la prevencin del Dengue y las posibles complicaciones mediante acciones educativas de enfermera ya que cuentan con el conocimiento clnico fisiopatolgico y teraputico de esta enfermedad, esto concierne a la detencin precoz prevencin y educacin para la salud para evitar en lo posible complicaciones fatales e igualmente contribuir en el manejo de la epidemia a travs del seguimiento en los establecimientos de salud de las reas endmicas, para as obtener un bienestar comn y una vida en familia saludable. Es por esta razn que surgen las siguientes interrogantes: Cmo diagnosticar la incidencia del Dengue en el sector IV Las Caobas? Cules son las bases tericas que fundamentan la prevencin del Dengue? Es necesario ejecutar jornadas educativas para la concientizacin de los habitantes sobre la prevencin del Dengue Objetivos de la Investigacin
Objetivo General Prevenir a los habitantes de la comunidad sobre el Dengue a travs de acciones educativas de enfermera, en el sector IV las caobas parroquia la Sabanita, Municipio Heres, Ciudad Bolvar-Estado Bolvar.
Objetivo Especficos Diagnosticar las causas del Dengue en el sector IV Las Caobas. Definir Las Bases Tericas que fundamentan la prevencin del Dengue. Elaborar jornadas educativas para concientizar a los habitantes sobre la prevencin del dengue.
Justificacin de la Investigacin
El dengue cobra la vida de miles de venezolanos cada ao, por tal motivo se expuso centrar las actividades en un proyecto de intervencin educativa, para la prevencin del dengue que permita fortalecer los conocimientos en la zona industrial la Sabanita sector IV las caobas, para disminuir la morbilidad del dengue y reducir los factores predisponentes a esta enfermedad, mediante la persistencia a travs de las acciones educativas incluidas en el programa de enfermera. Se ha decidido tomar la problemtica del dengue en esta investigacin porque se trata de una enfermedad que ataca, ltimamente a toda la sociedad provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y en situaciones extremas la muerte, ya que impulsa a los profesionales de la salud a dar mayor relevancia a sus funciones docentes para brindar informacin a la comunidad sobre la prevencin del dengue y beneficiar positivamente a la misma. Por consiguiente, es necesario llevarlo a cabo porque permitir establecer pautas en un futuro para su mejoramiento y favorecer de esta manera a reducir el nmero de casos, la morbilidad y mortalidad por dengue en esta comunidad. De igual manera nos proporciona un aporte terico para la universidad ya que servira de antecedentes a futuros estudiantes dentro de este campo. Es de gran importancia combatir el dengue debido a que en todo el mundo se presentan ms de 20 millones de casos de fiebre del dengue cada ano y un pequeo porcentaje progresa hasta convertirse en fiebre del dengue hemorrgico, lo que puede conducir a la perdida de vidas humanas. La comunicacin, la movilizacin social y la educacin comunitaria son sin duda, componentes estratgicos para la prevencin del dengue. Segn la OMS, 2013 La Educacin para la Salud es un instrumento que posibilita la promocin de la salud, al comprender las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente y que suponen una forma de comunicacin destinada a mejorar la alfabetizacin sanitaria, incluyendo la mejora del conocimiento de la poblacin en relacin con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad. Las acciones de enfermera es un mtodo sistemtico de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logr de resultados esperados, apoyndose en un modelo cientfico realizado por un profesional de enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolucin de problemas, y est clasificado como una teora deductiva en s misma. En tal sentido la investigacin beneficiara al sector IV de las Caobas debido que se le aporto informacin y servir de propulsin y contribucin a la comunidad. A partir de los hallazgos se puede generar la bsqueda de nuevos conocimientos sobre el tema del dengue. Adems de ello, la universidad se ver beneficiada, ya que este estudio contribuir al desarrollo de una de sus ms importante funciones: la investigacin, generando as mayores niveles de conocimientos ya que va a contar con un estudio ms para su archivo bibliogrfico Los resultados de esta investigacin, podran ser un referente para posteriores investigaciones y he all su relevancia, de esta manera, se estara contribuyendo, a la prevencin del dengue y seria un importante aporte al sector de salud.
Diagnstico Comunitario
Para la realizacin de la investigacin de campo se tuvo una participacin aceptable de mujeres y hombres, de La Zona Industrial La Sabanita Sector IV Las Caobas Municipio Heres, Ciudad Bolvar-Estado Bolvar, lo que permiti a los Estudiantes del V semestre seccin 205 en conjunto con el consejo comunal Rosa Ins a travs de instrumentos como el censo comunitario, entrevistas, observacin directa, cuaderno de campo o notas, grabaciones y fotos, obtener informacin abundante y objetiva de la comunidad en estudio la cual cuenta con 148 habitantes, conformados en 32 familias, esta se ubica al norte: Av. San Salvador. Al sur: Libertador I. Al Este: Libertador II, y al oeste: calle Colon, segn sus caractersticas de viviendas est comprendida en 29 de estructura de bloque y 3 de zinc, se pudo observar que su acceso vial no est en optimas condiciones para transitar. La problemtica se evidencia debido a que la poblacin no se encuentra dotada de un servicio de recoleccin de desechos slidos de manera constante. El cual conlleva a los habitantes a arrojar cualquier tipo de desperdicio en los alrededores, la principal necesidad de la poblacin es el suministro de aseo urbano eficiente ya que esta situacin afecta a dicha comunidad de forma agresiva, porque genera y prolifera enfermedades agudas y crnicas como son El Dengue, La Parasitosis, riesgo de padecer Leptopirosis, infecciones respiratorias, contaminacin ambiental e infecciones gastrointestinales, que son enfermedades de suma importancia ya que conlleva a graves consecuencias si no se tratan a tiempo. Cabe destacar que son enfermedades causadas en su mayora por los desechos slidos ya que estos originan la proliferacin de insectos, vectores y parsitos. Aunado a esta situacin durante el censo comunitario se observo un alto ndice de adolecentes embarazadas y personas con excesivo consumo de bebidas alcohlicas. Adems de casos de personas con Diabetes y obesidad. Dicha comunidad no cuenta con mdulos asistenciales y escuelas que puedan apoyar en la concientizacin y orientacin a la comunidad para evitar los posibles riesgos de salud a los habitantes. La presente comunidad cuenta dentro de sus adyacencias con empresas bsicas que pueden servir de ayuda de manera oportuna en beneficio de sus habitantes como son : La Plumrose, Granitos Bolvar empresa correspondiente al ente gubernamental ms importante del estado, PDVAL, Cooperativas Teques Guayana, La Regional y las empresas de Gas: Tigasco y PDVSA las cuales representan un factor de riesgo de suma importancia ya que por sus gases txicos contaminan el ambiente y pueden ocasionar un grave siniestro si se produce una explosin e incendio dentro de sus instalaciones.
El presente consejo comunal Rosa Ins est conformado por 15 comits:
Comit de Contralora conformado por 10 personas, 5 principales y 5 suplentes. Comit de Salud conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Hbitat y Vivienda conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Discapacidad conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Alimentacin conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Tierras Urbanas conformado por 10 personas, 5 principales y 5 suplentes. Comit de Proteccin Nio (a) y Adolecente conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Economa Comunal conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Deporte conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Igualdad de Gneros conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Medios Alternativos conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Seguridad conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Mesa Tcnica de Agua conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Mesa Tcnica de Energa y Gas conformado por 1 principal y 1 suplente. Comit de Finanzas conformado por 10 personas, 5 principales y 5 suplentes. Salud integral de la comunidad: La mayora de los afectados han sido los nios (a) ya que son susceptibles a la contaminacin que producen los desechos slidos. Por otra parte los adultos son menos afectados ya que poseen un nivel ms alto de defensa en el organismo. Aspecto Social: Generara un aspecto social de bienestar comn para los habitantes de la comunidad la cual tiene como parte de sus fortalezas el consejo comunal Rosa Ins por medio del cual reciben ayudas y donaciones por parte de los entes gubernamentales bien sea econmicas o sociales, en las que se pueden destacar misin madres del barrio, Hijos de Venezuela, Amor Mayor, Saber y Trabajo, gran misin vivienda, servicios bsicos agua, cloacas y luz.
Aspecto de salud: La presente comunidad tiene una falta de informacin por parte de las enfermedades que pueden generar los desechos slidos, estas afectan a toda la comunidad en general es por ello que los habitantes de este sector requieren de informacin oportuna para la promocin y prevencin de diferentes enfermedades atraves de secciones educativas, trpticos, jornadas asistenciales, entre otros.
Aspecto Educativo La presente comunidad busca educacin en las zonas adyacentes ya que no cuentan con este importante servicio pblico porque no tienen escuelas, liceos, ni universidades (Estudian en la E.B.N. Libertador I, IUTED, UNEG) y en La Misin Robinson, Ribas y Sucre para aquellas personas que no tuvieron oportunidad o acceso a una educacin digna.
Socios culturales y Deportivos Los habitantes de esta comunidad no cuentan en la actualidad con una cancha mltiple para realizar sus actividades deportivas, lo cual conlleva que los mismos utilicen terrenos baldos y las calles para su recreacin. En cuanto a lo sociocultural se realizan: Actividades carnestolendas. Actividades de semana santa Da del Trabajador Da de la cruz de mayo Da de las madres Da del padre Caballitos de San Juan Da del nio Festividades navideas Realizan bailoterapia en las zonas adyacentes.
Mdicos asistenciales: No cuenta con mdicos, ni mdulo asistencial, ni programas de barrio adentro, si no que asisten a las zonas adyacentes (modulo libertador I y aceititos II).
Problemas:
Malaria (dengue y paludismo) La hipertensin arterial. Proliferacin de vectores (ratones) riesgo de padecer Leptopirosis Infecciones de transmisin sexual (ITS) El alcoholismo El maltrato familiar Los desechos slidos en calles y aceras Embarazo en Adolescente Parasitosis Infecciones Respiratorias Infecciones Gastrointestinales Obesidad Diabetes
Necesidades de la comunidad
Parque de recreacin Cancha deportiva Centro cultural Ambulatorio Asfaltado
Jerarquizacin de los problemas y necesidades: Problemas: Los desechos slidos. Infecciones respiratorias Malaria (dengue y paludismo) Proliferacin de vectores (ratones) riesgo de padecer Leptopirosis El alcoholismo. Parasitosis. Infecciones gastrointestinales La hipertensin arterial. Diabetes Obesidad Embarazo en adolecentes El maltrato familiar Infecciones de transmisin sexual
Necesidades de la comunidad Ambulatorio Parque de recreacin Cancha deportiva Asfaltado Centro cultural
El proceso de investigacin comunitaria fue enriquecedor puesto que las familias experimentaron la oportunidad de desarrollar un trabajo de reflexin, discusin y anlisis sobre la realidad social en las que actualmente viven, para as planificar las posibles opciones de cambio que se pueden construir a partir de una visin conjunta de beneficio a la comunidad. En la presente se realiz para poder detectar los presentes riesgo un censo comunitario el cual consta de 10 (Diez) preguntas:
1) Identificacin del nmero de encuesta, direccin y telfono. 2) Datos del grupo de familiar (parentesco, sexo, lugar de nacimiento, C.I, grado de instruccin, trabajo, estudio, Edo civil, ingreso familiar). 3) Datos de vivienda. 4) Servicios pblicos. 5) Servicios asistenciales. 6) Datos de ambiente. 7) Datos de salud. 8) Datos acerca de los deportes que practican en la comunidad. 9) Datos sobre los centros de educacin y quienes estudian en la comunidad. 10) Datos de cultura (actividades)
CAPITULO II MARCO TEORICO
El siguiente captulo corresponde antecedentes de investigacin relacionado con la variable, bases tericas y definicin de trminos.
Rodrguez O. Abregu, Cielo A; Espindola A. Artola,. Castaeda A. (2010) tiene como titulo de investigacin: Estrategia de intervencin sobre Dengue. El dengue es una enfermedad viral que se trasmite por artrpodos de mayor importancia en trminos de morbilidad y mortalidad. Esta dolencia y su variante hemorrgica se suman a la creciente lista de enfermedades emergentes que afectan Amrica Latina, Sudeste Asitico, Medio Oriente, frica y Pacfico Occidental. Objetivos: aplicar una intervencin educativa para elevar el nivel de conocimiento en la poblacin sobre el dengue, para conocer la va de transmisin, que es el eslabn fundamental de la cadena epidemiolgica para accionar y evitar la enfermedad, por eso es de vital importancia en esta afeccin. Mtodo: se realiz un estudio experimental de intervencin educativa en el consultorio diez del mdico de familia del rea de salud correspondiente al Policlnico Previsora, desde enero a diciembre de 2008. El Universo se constituy por seiscientos diez personas; se tom una muestra de ciento setenta y cinco de ellas a travs de un muestreo aleatorio simple que cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin a los que se les aplic un cuestionario. Esta investigacin se realiz en tres etapas: diagnstico, intervencin y evaluacin. Resultados: se evidenci que antes de recibir las labores educativas eran escasos los conocimientos que posean la poblacin acerca de qu es el dengue, cul es el vector que lo transmite, dnde vive, cules son sus hbitos; la va de transmisin, los sntomas de esta enfermedad y las medidas a tomar para protegernos. Conclusiones: Existen conocimientos escasos sobre qu es el dengue, cul es el vector transmisor, dnde vive el mismo, cules son sus hbitos, la va de transmisin de esta enfermedad, sus sntomas y las medidas a tomar para protegernos. Se considera efectiva la intervencin educativa ya que se elev el nmero de poblacin que adquiri los conocimientos sobre el tema investigado. Al inicio de la investigacin la poblacin tena pocos conocimientos sobre el dengue, luego de la intervencin se logr un aumento significativo del mismo, por lo que se consider efectiva la intervencin. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-02552010000300014&script=sci_arttext
Vidal S., Colmenares L.(2009-2010) El dengue en el nororiente de Venezuela y su incidencia en condiciones extremas de las lluvias durante los aos 2009 y 2010. Su objetivo: fue evaluar comparativamente la incidencia de dengue, la lluvia de los aos 2009 y 2010 y el servicio de abastecimiento de agua potable a la poblacin de la regin nororiental del pas. Por otra parte, y con el objeto de vincular el comportamiento de las lluvias de estos aos con el ndice de oscilacin del sur (IOS; bloque del Pacifico 3,4) se identifican por analoga relaciones entre las variables. Resultados: Considerando los registros de casos de dengue de los aos 2009 y 2010, se llevaron a incidencia (casos/total de poblacin*10.000 habitantes) y se compararon con registros histricos para la regin y el pas. Al contrastar las lluvias de los aos 2009 y 2010 con los histricos de la regin (en proporcin) y el pas determinamos las diferencias observadas. Se pudo Examinar el abastecimiento de los servicios de agua potable y frecuencia, en centros poblados rurales y urbanos, como un indicador que determina en la presencia del vector. Elaboramos una sntesis de las relaciones establecidas en una realidad geogrfica oriental con el comportamiento de las lluvias de los dos aos que permiten caracterizar la persistencia de la enfermedad. Conclusin: las reservas de agua manipuladas por el hombre, a causa de la irregularidad del servicio de suministro a la poblacin, y la afectacin por eventos externos han sido algunos de los factores determinantes en la incidencia del dengue y se debe ampliar la evaluacin de un conjunto de variables vinculadas a este hecho geogrfico. Se puede concluir que la ocurrencia del dengue en grupos humanos, representa un hecho geogrfico de mucho inters, y que an bajo mecanismo de control, es muy compleja. La comprensin de las relaciones que se establecen entre los mosquitos y la poblacin expuesta, pasa por considerar elementos como la variabilidad de las condiciones climticas, el estado de los diversos servicios a la poblacin (disponibilidad de agua potable, y otros elementos no considerados en esta investigacin como la disposicin de desechos, la infraestructura de salud, la educacin y conciencia en educacin ambiental de la poblacin) y la reconsideracin de polticas de reordenamiento del territorio con respecto al cambio climtico.
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/33575/3/Investigaciones_Geograficas_59_10. pdf
Cabeza, N, Lugo A, (2009) La presente investigacin tuvo como nombre Actividades Educativas que ejecuta el Profesional de Enfermera para la Prevencin del Dengue en el Ambulatorio Urbano Tipo I Los Prceres. Municipio Heres. Parroquia Agua Salada. Ciudad Bolvar, su objetivo fue determinar las acciones educativas que ejecuta el profesional de enfermera en la prevencin del dengue en usuarios atendidos en el Ambulatorio Urbano tipo I Los Prceres Ciudad Bolvar, Estado Bolvar. Mtodo: Se ubica en el tipo descriptivo, ya que comprende la descripcin, registro, anlisis e interpretacin de la naturaleza actual y la composicin o proceso de los fenmenos El diseo, fue de campo y transversal, cuyo propsito fue describir un evento obteniendo los datos de fuente viva o directa, en su ambiente natural. Los resultados obtenidos: sealan que el 68,25 % de los Profesionales de Enfermera no aplican acciones educativas en cuanto a la prevencin primaria (Fomento de la salud), mientras que el 31,75 % de estos profesionales lo realizan. El 76,44 % de los profesionales de enfermera no aplican acciones educativas en cuanto a las medidas de prevencin primaria (Proteccin especfica), el 23,56 % orientan en cuanto a estas medidas que deben realizar los usuarios para evitar la proliferacin del dengue. Y por ltimo, el 70,12 % de los profesionales de enfermera no ejecutan acciones educativas sobre la prevencin secundaria (diagnstico precoz y tratamiento oportuno), mientras que un 29,88 % lo ejecutan. Conclusin: Con lo antes expuesto se puede concluir o se determin que las acciones educativas que realiza el profesional de Enfermera a los usuarios que asisten al ambulatorio Urbano Tipo I Los Prceres. De Ciudad Bolvar, no estn encaminadas al fomento de la salud y la prevencin del dengue ya que no utilizan correctamente los procesos educacionales para efectuar cambios en las necesidades de salud de la poblacin como tal.
Devera R, Devera Z, Velsquez V. (2013) presencia de Aedes Aegypti en el Cementerio Jobo Liso de Ciudad Bolvar, Estado Bolvar, Venezuela. Objetivo para realizar la bsqueda y captura de formas inmaduras (larvas y pupas) de culicidios. Para ello, el cementerio se dividi en cuatro cuadrantes, realizando la bsqueda de estadios inmaduros en cada uno de ellos, previa seleccin de las tumbas y determinar la presencia de Aedes aegypti y otros culicidios en recipientes empleados como floreros. Mtodo: La investigacin fue de campo y consisti en un estudio transversal para la bsqueda y captura de estadios inmaduros de culicidios en floreros presentes en las tumbas del cementerio Jobo Liso de Ciudad Bolvar, en febrero de 2013. Resultado: Se revisaron 120 recipientes con agua en 77 tumbas. Un total de siete recipientes (5,8%) y siete tumbas resultaron positivos (9,1%). Con relacin al tipo de recipiente empleado como floreros el ms comn fue el envase plstico de refrescos cortado a la mitad. Cinco de ellos tenan estadios inmaduros (larvas y/o pupas) de culicidios. Seis de los siete recipientes positivos tenan A. aegypti (ndice de recipiente: 5,0%). De estos seis recipientes con Aedes, cuatro eran de material plstico, uno de vidrio y uno de granito. Dos de los recipientes (plstico y granito) positivos presentaron larvas de Culex sp. (28,6%). En un mismo envase (florero de granito) se encontraron simultneamente A. aegypti y Culex sp. Se recolectaron 145 ejemplares, 97 (66,9%) eran larvas o pupas de A. aegypti y 48 (33,1%) larvas de Culex sp. En conclusin, En el cementerio Jobo Liso de Ciudad Bolvar, en el 5,8% de los floreros examinados se encontraron estadios inmaduros de culicidios (Aedes y/o Culex), siendo ms comn el gnero Aedes con un bajo ndice de infestacin de recipientes de 5%. Los tipos de envases en los cuales se encontr mayor porcentaje de infestacin fueron los recipientes de plstico, especialmente las botellas plsticas de refrescos cortadas a la mitad.
Segn Angulo C (2012) el Dengue es una enfermedad vrica, infecciosa, contagiosa tropical caracterizada por fiebre y dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin en la piel. La enfermedad del dengue es endmica en algunas zonas de los trpicos y han aparecido epidemias en pases tropicales y templados. No suele ser fatal y con frecuencia tiene una evolucin de seis a siete das, pero la conducencia es larga y lenta. Una forma ms grave pero rara es la fiebre hemorrgica del dengue. Carece de tratamiento especfico. Esta enfermedad es transmitida por la picadura de un mosquito tropical. Este mosquito, en la mayora de los casos, suele ser el Aedes aegypti, as como otras especies de este gnero, o incluso, en casos muy raros por el Culex. El Aedes aegypti se distingue de las otras especies por su morfologa y por la forma en que se posa en la piel, al momento de picar. La infeccin del dengue es causada por un virus de la familia Flavovirus. Este virus tiene cuatro variedades, es decir, hay cuatro virus del dengue semejantes entre s, pero no iguales, identificados por nmeros: Dengue 1 Dengue 2 Dengue 3 Dengue 4
Cualquiera de estas cuatro variedades o serotipos puede producir la enfermedad. El ms frecuente en el dengue clsico es el serotipo 1, que a su vez es el menos frecuente en el dengue hemorrgico. Sinnimo usado frecuentemente para referirse al dengue: Fiebre roja, Fiebre rompe huesos o Fiebre Dandy. El dengue es una enfermedad vrica febril y aguda que se caracteriza por un comienzo repentino, fiebre que dura de tres a cinco das (rara vez ms de siete das, y suele ser difsica), cefalea intensa, mialgias, cutralgia, dolores musculares y articulares, adenopatas y una erupcin urticariana o morbiliforme sincrnica con el retorno de la fiebre, hay falta de apetito en el enfermo, provocando as alteraciones en el aparato digestivo y debilitamiento del cuerpo. Para la fecha en que la fiebre muestra defervescencia suele aparecer una erupcin generalizada. En cualquier momento de la fase febril pueden aparecer fenmenos hemorrgicos de poca intensidad, como petequias, epistaxis o neurotrorragia. En las personas de piel oscura la erupcin a menudo no es visible; la recuperacin puede acompaarse de fatiga y depresin duraderas. Las epidemias tienen carcter explosivo, pero la tasa de letalidad es muy baja, siempre que no aparezca el dengue hemorrgico. El diagnstico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiolgicamente importantes incluidas bajo los rubros de fiebres vricas transmitidas por artrpodos, sarampin y otras enfermedades febriles sistemticas. El agente patgeno es un arbovirus que se transmite al hombre por la picadura del Aedes Aegypti. El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del gnero flavivirus, y que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti. La infeccin causas sntomas gripales (sndrome gripal), y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrgico. Es una infeccin muy extendida que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En los ltimos aos la transmisin ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pblica, hasta el punto de que en la actualidad, ms de la mitad de la poblacin mundial est en riesgo de contraer la enfermedad. La prevencin y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito. (http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue)
Tipos de dengue Segn Marcano W (2013) afirma que diferentes tipos de dengue, como:
Dengue Clsico Se caracteriza por que el paciente presenta fiebre, la cual es de ms de 38 C, puede estar acompaada de uno o ms de los siguientes signos o sntomas: dolor de cabeza de predominio frontal, dolor muscular, dolor articular, nusea, vmito y erupcin en la piel, enrojecimiento de la faringe, conjuntivitis, dolor abdominal leve, nuseas, vmito, diarrea. La fiebre dura aproximadamente 5 das, durante los cuales tambin est el periodo de contagio.
Dengue Hemorrgico Puede aparecer precedido o no de un Dengue Clsico. En esta forma de Dengue tambin hay fiebre y malestar general, se pueden presentar hemorragias, stas pueden ser leves o intensas, externas o internas. Hay trastornos en la sangre y los lquidos corporales que pueden manifestarse como sangrado por alteraciones en la coagulacin, observndose sangrado nasal, sangrado en las encas, vmito con sangre, aparicin de moretones o enrojecimiento de la piel. Esta presentacin del Dengue siempre deber manejarse por un mdico y generalmente en rea hospitalaria, donde se valora si el manejo es ambulatorio u hospitalario.
Transmisin del dengue: Afirma Colmenares S (2013) El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das, un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda su vida. Tambin es un vector el Aedes albopictus, este es un vector secundario cuyo hbitat es Asia, aunque debido al comercio de neumticos se ha extendido en los ltimos aos a Amrica y Europa. Tiene una gran capacidad de adaptacin, y gracias a ello puede sobrevivir en las temperaturas ms fras de Europa, lo cual es un grave problema de salud pblica. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernacin y su habilidad para guarecerse en micro hbitats son factores que propician su propagacin y la extensin geogrfica del dengue. Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparicin de los primeros sntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infeccin (durante 4 o 5 das; 12 das como mximo) a los mosquitos Aedes. El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna, con mayor actividad a media maana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua, donde se desarrollan sus larvas; a menudo en los alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domsticas como en jarrones, tarros, neumticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada. Habitualmente no se desplazan a ms de 100 m, aunque si la hembra no encuentra un lugar adecuado de ovoposicin puede volar hasta 3 km, por lo que se suele afirmar que el mosquito que pica es el mismo que uno ha criado. Solo pican las hembras, los machos se alimentan de savia de las plantas y no son vectores. La persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que posiblemente es peor en los nios que en los adultos. La infeccin genera inmunidad de larga duracin contra el serotipo especfico del virus. No protege contra otros serotipos y posteriormente, esto es lo que puede dar lugar a la forma de dengue hemorrgico. El dengue tambin se puede transmitir por va sangunea, es decir, por productos sanguneos contaminados y por donacin de rganos. En algunos pases como Singapur, donde el dengue es endmico, el riesgo estimado de transmisin por transfusiones sanguneas est entre 1,6 y 6 por cada 10.000 transfusiones. La transmisin vertical (de la madre al hijo) durante la gestacin o en el parto han sido descritas. (http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue)
Signos y Sntomas del Dengue: Afirma Colmenares S (2013) Pueden existir tres manifestaciones diferentes de la enfermedad: fiebre de dengue, fiebre hemorrgica de dengue y el shock hemorrgico. La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los nios mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. En cambio, la fiebre hemorrgica de dengue (FHD) es otra forma ms grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de shock, que puede llevar a la muerte. En los nios es sumamente grave y el slo el diagnstico precoz, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Los sntomas de la fiebre de dengue varan segn la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los nios pequeos pueden presentar un cuadro de fiebre y erupcin parecida al sarampin, pero difcil de diferenciar de un estado gripal, una enfermedad eruptiva, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los nios mayores y los adultos pueden tener sntomas anlogos o un cuadro sintomtico variable entre leve y gravsimo. Caractersticas de la fiebre de dengue: Las manifestaciones clnicas dependen de la edad del paciente. Los lactantes y preescolares pueden sufrir una enfermedad febril indiferenciada con aparicin de un brote de manchas rojizas en la piel. En los nios mayores y los adultos el cuadro puede variar desde una enfermedad febril leve acompaada de dolores musculares (especialmente dorsales) y ausencia de sntomas respiratorios, a la forma clsica de inicio abrupto. A los pocos das cede la fiebre y puede aparecer una erupcin generalizada, en forma de manchas rojizas en el pecho, que luego se extiende a la cara, brazos y piernas. La enfermedad cursa con gran decaimiento que obliga al paciente a estar en reposo an pasado el cuadro febril. Resumiendo, los sntomas ms comunes son: Fiebre alta. Dolor de cabeza en la zona frontal. Dolor detrs de los ojos que se exacerba con los movimientos oculares. Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos) Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto. Erupcin de mculas o ppulas en trax y miembros inferiores. Aparicin de nuseas y vmitos.
Caractersticas de la fiebre hemorrgica de dengue: Es ms frecuente en nios entre 2-14 aos y en adultos. Se la conoce con la sigla (FDH). Para que se considere caso de Fiebre Hemorrgica del Dengue la persona infectada debe reunir todos los siguientes criterios: Fiebre o antecedente de fiebre reciente Hemorragias evidenciadas por lo menos por: 1) pequeas hemorragias debajo de la piel, equimosis o prpura, 2) hemorragia en las mucosas del aparato digestivo sitio de inyeccin. 3) Prueba del torniquete positiva. Disminucin de plaquetas (menos de 50.000 por mm3) Hematocrito igual o superior al 20% del promedio para la edad y poblacin que se considere. (extravasacin de suero dentro del organismo: en las pleuras, en abdomen o por disminucin de protenas) El cuadro clnico es semejante a la forma clsica pero entre el 2 y 3 da de evolucin, el cuadro se agrava, porque pueden aparecen nuseas y vmitos, diarrea, dolor abdominal y aumento del tamao del hgado. Generalmente duran 3-4 das. La manifestacin hemorrgica ms comn es la aparicin de hematomas y hemorragias en los sitios de aplicacin de inyecciones. Durante la fase febril inicial pueden observarse manchas rojas en piernas y brazos, axilas, cara y paladar, posteriormente pueden sumarse sangrado de nariz, encas, de estmago o de tero. En los casos leves y moderados, todos los signos y sntomas desaparecen cuando cede la fiebre. Cuando cede la fiebre puede existir una abundante sudoracin. Los pacientes suelen recuperarse espontneamente o cuando se los somete a un tratamiento de hidratacin. El cuadro clnico puede resumirse, como se describe a continuacin: Puede comenzar con sntomas parecidos a los de la fiebre de dengue. Epigastralgia aguda (dolor de estmago) Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas. Shock hemorrgico Hematemesis (Vmitos sanguinolentos) o vmitos sin sangre. Piel y mucosas secas, sed intensa. Insomnio e inquietud. Taquicardia (aumento de la frecuencia cardaca) Taquipnea (respiracin acelerada) http://www.medicinayprevencion.com/dengue.html
Causas del aumento de casos de Dengue Segn Acosta G. (2013) dice que las causas son:
Aumento en la densidad de las poblaciones urbanas. Aumento de la poblacin de mosquitos en zonas urbanas (abastecimiento de agua deficiente, prcticas tradicionales de conservacin de agua, falta de recoleccin de basura domiciliaria). El aumento de medios de transportes en zonas urbanas, facilita el desplazamiento de personas infectadas. Dficit en la informacin del Sistema de Salud a la poblacin. Falta de infraestructura en el saneamiento de zonas de agua estancada.
Propagacin Del Dengue
Segn Acosta G. (2013) El debilitamiento de los sistemas de salud pblicos la falta de programas sostenibles para el control del vector (zancudo) ha llevado a que el dengue se convierta en enfermedad endmica en gran parte de la regin, el endemismo del vector llega a tal punto, que slo en tres pases de la regin no est considerado como tal: Chile, Cuba (a pesar de sufrir la primera epidemia en Amrica) y Uruguay. La propagacin del vector obedece a muchas causas, entre ellas: guerras, viajes, calentamiento global, crecimiento demogrfico, urbanizacin descontrolada, deterioro de los sistemas de servicio de agua y alcantarillado, el incorrecto almacenamiento del lquido elemento, falta de polticas preventivas en los ltimos treinta aos. Las causas que inciden en el aumento de nmeros de casos son: Aumento en la densidad de las poblaciones urbanas. Aumento de la poblacin de mosquitos en zonas urbanas (abastecimiento de agua deficiente, prcticas tradicionales de conservacin de agua, falta de recoleccin de basura domiciliaria). El aumento de medios de transportes en zonas urbanas, facilita el desplazamiento de personas infectadas. Dficit en la informacin del Sistema de Salud a la poblacin. Falta de infraestructura en el saneamiento de zonas de agua estancada.
Complicaciones del Dengue: Segn Marcano W (2013): Aparicin brusca de fiebre alta. Fuerte cefalea frontal. Dolor retroocular que se exacerba con os movimientos oculares. Prdida del sentido del gusto y del apetito. Erupcin tipo sarampionoso en el pecho y en los miembros inferiores. Nuseas y vmitos. Caractersticas de la fiebre Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas. Vmitos frecuentes, con o sin sangre. Insomnio e inquietud. Llanto continuo. Sed exagerada (boca seca) Pulso rpido y dbil. Respiracin difcil. Sntomas anlogos a los de la fiebre de dengue. Dolor de estmago intenso y continuo. Piel plida, fra o pegajosa.
Causas del Dengue
Segn Marcano W (2013) La fiebre del dengue es causada por cualquiera de los cuatro virus del dengue transmitidos por el mosquito Aedes aegypti. Estos mosquitos se encuentran en o cerca de asentamientos humanos, donde se reproducen, incluso en el agua ms limpia. Los mosquitos son los portadores de la enfermedad y se mueven de un lugar a otro de manera que transmiten el virus de un lado a otro entre los seres humanos.
Cuando un mosquito pica a una persona infectada con el virus del dengue, el virus entra en el torrente sanguneo del mosquito. A continuacin, circula antes de establecerse en las glndulas salivales. Cuando el mosquito infectado pica a otra persona entonces, el virus entra en sangre de esa persona, Se inicia entonces el tiempo de incubacin de la enfermedad y pasado un tiempo el afectado puede padecer la enfermedad y presentar su sintomatologa ms grave. El paciente puede infectarse con la fiebre del dengue ms de una vez. Esto ocurre cuando se est expuesto a una versin diferente de los cuatro virus del dengue de la que se estuvo expuesto anteriormente. La infeccin por segunda vez suele ser la causa de la forma ms grave de la enfermedad, fiebre hemorrgica del dengue.
Efectos de los desechos slidos
Para Molina Y. (2013) La importancia de los desechos slidos como mecanismo de transmisin de enfermedades no est bien determinada pero se le atribuye la incidencia de la transmisin de algunas enfermedades, al lado de otros factores principales que actan por vas directas. Estos riesgos van asociados a efectos directos a la salud y a efectos indirectos para la misma.
Efectos directos: estos se refieren al contacto ocasional directo con la basura, que algunas veces contiene excremento humano, de animales y restos de otros agentes que pueden ser fuente de transmisin de enfermedades, de los cuales los recolectores y personas encargadas del servicio de recoleccin son los mayormente afectados. Efectos indirectos: estos estn vinculados a la proliferacin de vectores de importancia sanitaria y de molestias pblicas, entre las que se encuentran, la mosca, las ratas, las cucarachas que encuentran en los residuos slidos su medio alimenticio y su hbitat, y transmiten enfermedades como fiebre tifoidea, salmonelosis, disenteras, diarreas, malaria, dengue, rosis y rabia, entre otras. Por otro lado, la alimentacin con basura (cerdos, aves y otros), prctica inadecuada, pone en peligro la salud pblica. Al ser consumidos estos alimentos, pueden causar enfermedades como la triquinosis, la cisticercosis y otras, en el caso del cerdo. Otro de los efectos indirectos asociados a los desechos slidos, son los accidentes areos y terrestres, causados por la poca visibilidad al producirse incendios, humo y aves en los botaderos de basura mal proyectados, ubicados cerca de aeropuertos y carreteras. Efecto en el medio ambiente: Es obvio que los efectos ambientales es ms prominente que producen sobre el ambiente los desechos slidos son el deterioro esttico del paisaje natural y de la ciudad, y sobre todo, la contaminacin de agua, suelo y aire.
Aguas estancadas:
Para Molina Y. (2013) La hembra deposita los huevos en agua limpia y estancada o en lugares hmedos, dentro y alrededor de casa (toneles, pilas y llantas). En los criaderos, los huevos se convierten en larvas, luego en pupas y finalmente en mosquitos. Los huevos son depositados en las paredes de los recipientes y si no se mojan, pueden permanecer conservados por largos perodos. Una vez que toca el agua empieza su desarrollo. Los huevecillos pueden estar infectados con el virus, de tal manera que desde su nacimiento puede ser un transmisor de la enfermedad.
Higiene en el hogar: Para Molina Y. (2013) Se entiende a pensar solo en la limpieza diaria de la casa, pero en la practica este concepto es mucho ms amplio y corresponde a la suma de todas las medidas tendiente a prevenir infecciones, sus transferencias y en definitiva cuidar la salud de los integrantes del hogar.
Prevencin del Dengue Segn Teran K. (2012) El Dengue es una enfermedad muy comn en zonas donde las lluvias dan paso a aguas estancadas en las que prolifera el mosquito Aedes Aegypti, conocido en algunos pases de forma coloquial como "patas blancas". Sus sntomas pueden ser confundidos con un resfriado comn, lo que puede llevar a un descenso alarmante de las plaquetas y a un cuadro mucho ms complejo. Aunque solo en casos puntuales esta enfermedad puede conducir a un desenlace fatal, es importante tomar previsiones para evitarla, por eso en unComo.com te explicamos cmo prevenir el Dengue.
El peligro del Dengue reside en que los sntomas que presenta muchas veces no son tomados en serio por el paciente, que los confunde con un resfriado o malestar general. Cuando las plaquetas bajan de forma alarmante el paciente puede entrar en un cuadro de Dengue Hemorrgico que, de no ser atendido a tiempo, pondra en peligro su vida. Por tanto la principal clave para mantener esta enfermedad a raya es la prevencin para evitar que el mosquito Aedes Aegypti prolifere. Si por alguna razn almacenas agua en tu hogar es muy importante mantener bien tapados los envases, pues este mosquito suele reproducirse en las aguas estancadas y contaminadas. Del mismo modo es conveniente eliminar el agua estancada que queda depositada en los diferentes objetos de nuestro jardn despus de una lluvia.
Si en casa cuentas con un estanque o piscina es fundamental tratar el agua con los productos recomendados para evitar la reproduccin de larvas e insectos, de esta forma conseguirs prevenir la posibilidad de contraer Dengue.
Revisa si en tu hogar o en los alrededores cercanos hay fosos, tanques o huecos en desuso que puedan estar almacenando agua estancada. De ser as lo mejor es rellenarlos con tierra o cemento para que no se conviertan en un espacio perfecto para la proliferacin del mosquito causante del Dengue o de otros insectos que puedan contagiarnos enfermedades.
Si en tu hogar hay muchos mosquitos es conveniente pensar en la instalacin de redes especiales en las ventanas y puertas para proteger el interior de estos insectos. En poca de lluvia o mucho calor es conveniente el uso de repelentes para el hogar, tambin es oportuno incrementar la prevencin para evitar contraer el Dengue.
Si presentas dolor de cabeza constante, fiebre, debilidad, dolor en los huesos, sarpullido en la piel y malestar general acude a tu mdico para descartar que se trate de un caso de Dengue. http://salud.uncomo.com/articulo/como-prevenir-el-dengue-16092.html Educacin para la salud Para Molina Y. (2013) La educacin para la salud imparte conocimientos cuyo objetivo es que las personas cuiden de s mismas, de su familia o comunidad llegando a modificar conductas y adquirir nuevos hbitos para conservar el estado de salud, La enfermera es la profesional del equipo que ms est en contacto con la comunidad y por ello conoce a fondo a la poblacin y sus necesidades individuales o colectivas para llevar a cabo una correcta educacin para la salud. http://html.rincondelvago.com/educacion-para-la-salud_5.htm
Educacin Sanitaria Para Romero B. (2013) La educacin sanitaria es el proceso de enseanza- aprendizaje, mediante el cual se promueven prcticas saludables de higiene para proteger la salud, previniendo enfermedades; as como la valoracin y uso adecuado y sostenible de los servicios sanitarios; servicios que abarcan al abastecimiento de agua segura; a la disposicin sanitaria de excretas y aguas residuales con o sin alcantarillado sanitario, al manejo pluvial y su tratamiento; y al manejo, tratamiento y a la disposicin final de los residuos slidos. http://edusan.emapac.com/educacion-sanitaria-concepto/
Acciones De Enfermera En La Prevencin Del Dengue Para Romero B. (2013) El dengue constituye una de las enfermedades de ms rpida expansin en el mundo tropical. En nuestro continente, la incidencia se ha elevado en forma dramtica. Amrica ha dejado de ser hipoendmica para convertirse en hiperendemica con circulacin viral de mltiples serotipos. El vector Aedes Aegypti, es el nico involucrado en los brotes de la enfermedad en Venezuela. Actualmente se mantiene la vigilancia activa de esta enfermedad; la enfermera (o) juega un papel muy importante en el diagnstico oportuno, control y prevencin de la misma. Enfermera debe conocer los criterios clnicos, fisiopatolgico y teraputicos del Dengue; solo de esta manera estaremos generando a corto y mediano plazo, un flujo de conocimientos dentro del equipo de salud, y de all hacia la comunidad organizada, entorno a una enfermedad que parece avanzar rpidamente del problema a la crisis. El objetivo fundamental de enfermera en el manejo de pacientes con dengue, es todo lo que concierne a la deteccin precoz, manejo teraputico, prevencin y educacin para la salud, para evitar en lo posible complicaciones fatales. Igualmente contribuir en el manejo de las epidemias, a travs del seguimiento de los febriles y el diagnstico diferencial bsico en los establecimientos de salud de las reas endmicas.
Bases Legales
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (2009)
Articulo 84 Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Ley Del Ejercicio Profesional De La Enfermera (2012)
Artculo 2 A los efectos de esta ley, se entiende por ejerci de enfermera, cualquiera que propenda a: 1.- El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano. 2.- La prctica de sus funciones en el cuidado del individuo, donde esta se sustenta en una relacin de interaccin humana y social entre el o la profesional de la enfermera y el o la paciente, la familia y la comunidad. La esencia del cuidado de enfermera esta en cuidar, rehabilitar, promover la salud, prevenir y contribuir a una vida digna de la persona. 3.- Ejercer sus funciones en los mbitos de planificacin y ejecucin de los cuidados directos de enfermera que le ofrece a las familias y a las comunidades. 4.- Ejercer las prcticas dentro de la dinmica de la docencia e investigacin, basndose en los principios cientficos, conocimientos y habilidades adquiridas de su formacin profesional, actualizndose mediante la experiencia y educacin continua. Las funciones que determinan las competencias de los o las profesionales de la enfermera sern las establecidas en el manual descriptivo de cargos, aprobado por el Ministerio con competencia en materia de salud, asi como el Reglamento de la presente Ley.
El mximo ideal de los (as) profesionales de la enfermera es el bienestar social, implcito en el fomento y preservacin de la salud, respeto a la vida y a la integridad fsica, social mental del ser humano.
Cdigo Deontolgico de Enfermera (2012) Articulo 5 Consecuentemente las Enfermeras/os deben proteger al paciente, mientras est a su cuidado, de posibles tratos humillantes, degradantes, o de cualquier otro tipo de afrentas a su dignidad personal. Ley Orgnica Del Ambiente (2012)
Articulo 34 La educacin ambiental tiene por objeto promover, generar, desarrollar y consolidar en los ciudadanos y ciudadanas conocimientos, aptitudes y actitudes para contribuir con la transformacin de la sociedad, que se reflejara en alternativas de solucin a los problemas socio-ambientales contribuyendo as al logro del bienestar social, integrndose en la gestin del ambiente atraves de la participacin activa y protagnica, bajo la premisa del desarrollo sustentable.
Ley Orgnica De los Consejos Comunales (2012)
Disposiciones generales
Artculo 2.- Los consejos comunales, en el marco constitucional de la democracia participativa y protagnica, son instancias de participacin, Articulacin e integracin entre los ciudadanos, ciudadanas y las diversas organizaciones comunitarias, movimientos sociales y populares, que permiten al pueblo organizado ejercer el gobierno comunitario y la gestin directa de las polticas pblicas y proyectos orientadas a responder a las necesidades, potencialidades y aspiraciones de las comunidades, en la construccin del nuevo modelo de sociedad socialista de igualdad, equidad y justicia social.
Ley de Servicio Comunitario del Estudiante de Educacin Superior (2010)
Artculo 4. A los efectos de esta Ley, se entiende por Servicio Comunitario, la actividad que deben desarrollar en las comunidades los estudiantes de educacin superior que cursen estudios de formacin profesional, aplicando los conocimientos cientficos, tcnicos, culturales, deportivos y humansticos adquiridos durante su formacin acadmica, en beneficio de la comunidad, para cooperar con su participacin al cumplimiento de los fines del bienestar social, de acuerdo con lo establecido en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y en esta Ley.
Ley de Gestin Integral de la Basura Artculo 2
Principios La gestin integral de los residuos y desechos slidos se regir conforme a los principios de prevencin, integridad, precaucin, participacin ciudadana, corresponsabilidad, responsabilidad civil, tutela efectiva, prelacin del inters colectivo, informacin y educacin para una cultura ecolgica, de igualdad y no discriminacin, debiendo ser eficiente y sustentable, a fin de garantizar un adecuado manejo de los mismos.
Definicin de trminos
Comunidad: Es un grupo de seres humanos que tienen ciertos elementos en comn.
Centro de Atencin Primaria (CAP): Se refieren al edificio donde se atiende a la poblacin en un primer nivel asistencial sanitario.
Consejo Comunal: Es una forma de organizacin de la comunidad, desarrollada en el ordenamiento jurdico venezolano en el marco de la revolucin bolivariana.
Aedes aegypti Es la responsable de transmitir la enfermedad del dengue.
Aguas estancadas Comprenden todas las aguas interiores que no presentan corriente continua.
Basura La basura son los desperdicios provocados por las actividades humanas.
Dengue Es una infeccin proveniente del mosquito patas blanca.
Tratamiento No hay medicamento especfico para tratar la infeccin del dengue.
Bienestar Social: Se le llama al conjunto de factores que participan en la calidad de la vida de la persona.
Barri: Conjunto de personas que viven en una de estas zonas de una poblacin (Diccionario
Contaminacin: Es la alteracin nociva del estado natural de un medio.
Conciencia (Del latn conscientia 'conocimiento compartido', pero diferente de consciencia, ser conscientes de ello).
Desperdicio Mal aprovechamiento de alguna cosa.
Diagnstico: Se realiza para determinar cualquier situacin y cules son las tendencias.
Enfermedad: Es un proceso y el estatus consecuente de afeccin de un ser vivo.
Educacin Sanitaria: Es el proceso de enseanza-aprendizaje, mediante el cual se promueven prcticas saludables de higiene para proteger la salud, previniendo enfermedades.
Supervivencia: Conservacin de la vida, especialmente cuando es a pesar de una situacin difcil o tras de un hecho o un momento muy significativos.
Medio Ambiente: Se entiende todo lo que rodea a un ser vivo.
Mejorar: Perfeccionar algo, hacindolo pasar de un estado bueno a otro mejor
Prevenir: Significa antes de venir, es decir, actuar para que un problema no aparezca o al menos para que disminuya sus efectos.
Problema Ambiental: Se define como cualquier situacin indeseable en el ambiente.
Reciclaje: Es un proceso fisicoqumico o mecnico o trabajo que consiste en someter a una materia o un producto ya utilizado (basura).
Salud: Es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo.
Infeccin Es un trmino clnico que indica la contaminacin-
Hemorragia Es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular.
Riesgo Es la vulnerabilidad de "bienes jurdicos protegidos" ante un posible o potencial perjuicio o dao para las personas.
Salud pblica Es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel poblacional.
Mosquito: Es un trmino genrico con el que se designa varias familias de insectos.
Conservacin: Los que establecen la constancia, a travs del tiempo y en un sistema dado, de determinadas magnitudes fsicas medibles.
Resea Histrica De La Comunidad Zona Industrial La Sabanita Sector V Las Caobas.
Zona industrial la sabanita est ubicada en la parroquia La Sabanita del Municipio Heres del Estado Bolvar, la comunidad empez a ocupar los espacios de sector IV las caobas el 27 de septiembre de 1996, su fundadora fue Ramona Nicolasa Hernndez (fallecida), actualmente las comunidades cuentan con 32 familias y 15 galpones. Los sectores Pradera I, II Y III fueron habitados el 27 de febrero del 2001 fundados por la seora Antonia Flores y su hija Sumir Moronta, viven actualmente 74 familias distribuidas de la siguiente manera: en La Pradera I 26 familias, La Pradera II 29 familias y La Pradera III 29 familias. El Sector la fe se fund en 9 de octubre del 2001 por todos sus habitantes y cuenta con 33 familias. La comunidad cuenta con el consejo comunal Rosa Ins con 5 sectores.
CAPITULO III MARCO METODOLGICO En esta seccin se presenta el tipo de investigacin, diseo de investigacin, poblacin y muestra, construccin y validacin del instrumento, procedimiento para la aplicacin del instrumento. Variables del estudio y operacionalizacion de variables. La investigacin est representada de forma: descriptiva y documental.
Tipo de Investigacin Segn Arias F (2012): La investigacin descriptiva: consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o comportamiento. Los resultados de este tipo de investigacin se ubican en un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se refiere (24 pg.) Segn Arias F (2012): la investigacin de tipo documental; es un proceso basado en la bsqueda, recuperacin, anlisis, crtica e interpretacin de datos secundarios, es decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores en fuentes documentales: impresas, audiovisuales o electrnicas. Como en toda investigacin, el propsito de este diseo es el aporte de nuevos conocimientos (27 pg.)
Diseo de Investigacin La investigacin se desarrollara como un diseo de campo, la cual constituye un proceso riguroso y racional, basado en una estrategia de recoleccin de informaciones necesarias para la investigacin obtenidas de manera directa. La investigacin de campo segn Arias (2012): Es la estrategia general que adopta el investigador para responder al problema planteado. En atencin al diseo, la investigacin se clasifica en: documental, de campo y experimental. (p. 27). El propsito del trabajo busca la resolucin del problema, es decir, los resultados aportados a la investigacin implementan tcnicas y estrategias para enfrentar y solucionar el problema.
De lo expuesto se puede decir, que la investigacin de campo refleja y recoge una situacin real, directamente del sitio de su acontecer o fuente primaria. Dentro de esta perspectiva los datos recogidos fueron directo de la realidad (sector las caobas).
Poblacin y muestra Poblacin. Segn Arias F. (2012) Es un conjunto finito o infinito de elementos con caractersticas comunes para los cuales sern extensivas las conclusiones de la investigacin. Esta queda delimitada por el problema y por los objetivos del estudio (p.81). La presente comunidad cuenta con una poblacin de 32 familias.
Muestra Para calcular la muestra se proceder a realizar un procedimiento estadstico el cual, Segn Arias F. (2012) seala: Es un subconjunto representativo y finito que se extrae de poblacin accesible (p.83). La investigacin, en este caso se desarrolla en el escenario objeto de estudio, el investigador observo la situacin desde el contexto de la realidad, lo cual describe sistemticamente. La investigacin busca determinar los orgenes o las causas del problema objeto de estudio. Este instrumento se estructura en 14 preguntas cerradas 01 abiertas: 15, en relacin con su validacin se requiri del asesoramiento de expertos en el rea investigativa a objeto de adecuar los tems, hacer las respectivas conexiones y conformar un mazo de preguntas sustentadas. En relacin al estudio planeado la muestra ha quedado conformada de la siguiente manera: Considerados la poblacin de la comunidad las caobas, se decidi realizar un muestreo, debindose estudiar una muestra representativa de la poblacin constituida por 32 .
Construccin y validacin del instrumento Consiste en validar de forma significativa el grado de exactitud suficiente y satisfactoria, para aquello que es objeto de estudio. Donde un cuestionario se considera vlido si los datos obtenidos se ajustan a la realidad sin distorsin de los hechos. Para efecto de la recoleccin de datos se utiliza encuesta es su modalidad de cuestionario este instrumento segn Arias F (2012) Se define como una tcnica que pretende obtener informacin que suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de si mismos, o en relacin con un tema en particular ( P.72). Arias F (2012) seala: Que el Cuestionario es la modalidad de encuesta que se realiza de forma escrita mediante un instrumento o formato en papel contentivo de una serie de preguntas. Se le denomina cuestionario auto administrado porque debe ser llenado por el encuestado, sin intervencin del encuestador (P. 74) Esta concepcin de instrumentos seala la forma de obtener informacin por un medio que es escrito como un formato permite al encuestado seleccionar alternativas de respuestas segn su criterio. La validacin de instrumentos se efectu a travs de los siguientes pasos: La fuente bibliogrfica: esta etapa implico la revisin exhaustiva de la teora relacionada con los desechos slidos., de all se seleccion una serie de interrogantes que guarda relaciones con la teora y se elabor el cuestionario La revisin de expertos: el investigador se decidi consultar a diferentes autores; mdicos, quien luego de analizar el instrumento se consideraron confiable y valido para recopilar la informacin que se requiere y as lograr cumplir con los objetivos de la investigacin.
Procedimiento para la Aplicacin del Instrumento La aplicacin del instrumento se realiz de forma individual en horas mximo posible de daros e informaciones de inters para la investigacin se cumplen con unas series de actividades, las cuales fueron desarrolladas sistemticamente para la ejecucin del trabajo
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos Las tcnicas de recoleccin de datos son las distintas formas o maneras de obtener la informacin. Para la realizacin de este estudio se aplic como tcnicas: la encuesta. De acuerdo a Arias F. (2012), Es la modalidad de encuesta que se realiza de forma escrita mediante un instrumento formato en papel contentivo de una serie de preguntas. Se le denomina cuestionario auto administrado porque debe ser llenado por el encuestado, sin intervencin del encuestador. (74 p) La recoleccin de la informacin se realiza mediante preguntas que midan los diversos indicadores que se han determinado en la operacionalizacion de los trminos del problema. La encuesta por muestreo o simplemente encuesta es una estrategia (oral o escrita) cuyo propsito es obtener informacin acerca de un grupo o muestra de individuos de la comunidad donde se obtiene datos personales, socioeconmicos, costumbres, preferencias entre otros. A travs de la encuesta se busca la opinin sobre tema especficos como son la problemtica de salud que aqueja a dicha comunidad. Cabe destacar que la informacin es vlida solo para el periodo en que fue recolectada, tanto las caractersticas como las opiniones puedan variar con al tiempo.
Operalizacion de las variables
Variables
Dimensin
Indicadores
tems
Diagnosticar las causas del Dengue en el sector IV Las Caobas.
Causas del Dengue
-Desechos Slidos -Aguas Estancadas -Higiene en el hogar
1-6
Definir Las Bases Tericas que fundamentan la prevencin del Dengue.
Bases tericas
-El Dengue -tipos de Dengue - transmisin -Signos y Sntomas -propagacin -Complicaciones
7-9 Elaborar Jornadas Educativas para educar a sus a sus habitantes sobre la prevencin del Dengue
Medidas de Prevencin - Educacin para la salud. -Trpticos. -carteleras informativas -Jornada de Fumigacin - Limpieza de las reas -Medidas de prevencin.
10-15 Fuente: Elaborado por los alumnos de la Universidad Bolivariana De Venezuela de enfermera integral comunitaria del V semestre de la seccin 205. Septiembre 2013.
CAPTULO IV ANLISIS E INTEPRETACIN DE LOS DATOS
Tipo de Anlisis El tipo de anlisis segn Fidias arias 2012 viene representado de forma cualitativa y cuantitativa: CUALITATIVA: Se identifica categora o grupos de concepto relevantes para la investigacin, con la finalidad y reflexionar acerca de las experiencias e historias de los informantes. CUANTITATIVA: es describir ciertos caractersticas de un grupo mediante la aplicacin de un cuestionario el anlisis estadsticos mas elemental consiste en elaborar una tabla de distribucin de frecuencias absoluta y relativas o porcentual para generar un grfico a partir de dicha tabla Grafico y anlisis n 1 Distribucin absoluta y porcentual de los desechos slidos que producen el dengue.
En la presente distribucin se observa que un 72% de los encuestados considera que los desechos slidos es una de las principales causas que produce El Dengue ya que estas ayudan a la proliferacin del vector que origina dicha enfermedad, un 22% dice que en parte ya que no lo consideran una causa como tal, mientras que el 6% no cree que estas sean un factor predisponente a la enfermedad.
Carlos E Bonett (2010) seala que el residuo slido abarca una amplia y heterognea gama de objetos utilizados por el hombre en su vida domstica y de relacin social y que se desechan al haber perdido su utilidad para cumplir con el fin a que fueron destinados. Consideramos basura todo aquello que creemos que una vez utilizado ya no sirve.
72% 6% 22% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N2 Distribucin absoluta y porcentual sobre si las aguas estancadas originan el dengue.
En el presente grafico se observa que el 87% de la poblacin encuestadas, dice que las aguas estancadas si originan El Dengue ya que el mosquito se reproduce con mayor facilidad en las mismas, mientras, un 13% que en parte estas producen esta enfermedad. Palesa Len (2013) seala que las aguas servidas generalmente se estancan en los lugares donde son utilizadas, cuando esto sucede se forman las charcas. General las charcas se forman los baos, los lavaderos de ropa y utensilios de cocina .Las aguas estancadas o charcas son focos de contaminacin y causas enfermedades, estas permiten la reproduccin o proliferacin de los insectos o vectores. Las charcas se previenen tomando las medidas de higiene necesarias.
87% 0% 13% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N 3 Distribucin absoluta y porcentual sobre la falta de higiene en el hogar, es una causa para contraer el dengue.
En el presente grafico se observa que el 62% de los encuestados considera que la falta de higiene ayuda y es una de las causas de esta enfermedad ya que la suciedad prolifera la presencia de mosquitos y moscas; mientras un 25% dice que en parte y un 13% no reconoce esto como un factor de riesgo. Esneider (2011) seala que el concepto de limpieza es mucho ms amplio y corresponde a la suma de todas las medidas tendiente a prevenir infecciones, sus transferencias y en definitiva cuidar la salud de los integrantes del hogar.
62% 13% 25% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N 4 Distribucin absoluta y porcentual sobre que es el dengue.
En la presente distribucin se observa que el 69% de los encuestados conoce que es el dengue por ser esta una enfermedad comn en toda la comunidad y mucho ms cuando hay temporada lluviosa, un 16% dice que en parte y un 15% no conoce, ni tiene informacin sobre la misma. Gubler D J (2010) afirma que el dengue es una enfermedad vrica, infecciosa, contagiosa tropical caracterizada por fiebre y dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin en la piel. La enfermedad del dengue es endmica en algunas zonas de los trpicos y han aparecido epidemias en pases tropicales y templados. No suele ser fatal y con frecuencia tiene una evolucin de seis a siete das, pero la conducencia es larga y lenta.
69% 15% 16% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N 5 Distribucin absoluta y porcentual sobre los tipos de dengue.
En el presente grafico se observa que el 78% de los encuestados conoce los tipos de dengue que estos el hemorrgico es el ms complicado y en el cual se puede hasta perder la vida, y un 22% dice no tener informacin sobre los tipos de dengue que existen. Benett J. (2010) seala que el Dengue Clsico Se caracteriza por que el paciente presenta fiebre, la cual es de ms de 38 C, puede estar acompaada de uno o ms de los siguientes signos o sntomas: dolor de cabeza de predominio frontal, dolor muscular, dolor articular, nusea, vmito y erupcin en la piel, enrojecimiento de la faringe, conjuntivitis, dolor abdominal leve, nuseas, vmito, diarrea. Dengue Hemorrgico Puede aparecer precedido o no de un Dengue Clsico. En esta forma de Dengue tambin hay fiebre y malestar general, se pueden presentar hemorragias, stas pueden ser leves o intensas, externas o internas. Hay trastornos en la sangre y los lquidos corporales que pueden manifestarse como sangrado por alteraciones en la coagulacin, observndose sangrado nasal, sangrado en las encas, vmito con sangre, aparicin de moretones o enrojecimiento de la piel.
78% 22% 0% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N 6 Distribucin absoluta y porcentual sobre el conocimiento de transmisin del dengue.
En el presente grafico se observa que el 44% de la poblacin encuestada tiene el conocimiento de cmo se transmite el dengue ya que como es una enfermedad comn es de fcil transmisin porque es a travs de la picadura del mosquito, un 37% tiene en poco conocimiento sobre la transmisin del dengue y un 19% niega tener informacin de tal enfermedad. Gubler D J. (2010) afirma que el vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das, un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda su vida. Tambin es un vector el Aedes albopictus, este es un vector secundario cuyo hbitat es Asia, aunque debido al comercio de neumticos se ha extendido en los ltimos aos a Amrica y Europa.
44% 19% 37% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N 7 Distribucin absoluta y porcentual sobre si la fiebre alta, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, inapetencia, erupcin de la piel y nauseas son sntomas del dengue.
En la presente distribucin se observa que el 72% de los encuestados dicen que si todos estos los sntomas que presenta El Dengue y que al presentarse estos deben acudir al centro asistencial, un 15% dice que no conoce sobre esta enfermedad y un 13% manifiesta que son algunos porque en muchos casos no se presentan casos. Ariel Giordano (2009) seala que algunas manifestaciones pueden comenzar con sntomas parecidos a los de la fiebre de dengue. Epigastralgia aguda (dolor de estmago) Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas. Shock hemorrgico Hematemesis (Vmitos sanguinolentos) o vmitos sin sangre. Piel y mucosas secas, sed intensa. Insomnio e inquietud. 12% 72% 16% ALGUNOS TODO NINGUNOS GRAFICO Y ANALISIS N 8 Distribucin absoluta y porcentual sobre si el dengue puede extenderse o propagarse en muchos lugares.
En la presente distribucin se observa que el 56%de la poblacin encuestada dice que el dengue es una enfermedad que puede extenderse rpidamente a muchos lugares ya que es un mosquito que puede reproducirse en cualquier lugar, mientras que un 31% dice que en parte y un 13% no conoce nada sobre la misma. Molina V C. (2014) seala que el debilitamiento de los sistemas de salud pblicos la falta de programas sostenibles para el control del vector (zancudo) ha llevado a que el dengue se convierta en enfermedad endmica en gran parte de la regin, el endemismo del vector llega a tal punto, que slo en tres pases de la regin no est considerado como tal: Chile, Cuba (a pesar de sufrir la primera epidemia en Amrica) y Uruguay. La propagacin del vector obedece a muchas causas, entre ellas: guerras, viajes, calentamiento global, crecimiento demogrfico, urbanizacin descontrolada, deterioro de los sistemas de servicio de agua y alcantarillado, el incorrecto almacenamiento del lquido elemento, falta de polticas preventivas en los ltimos treinta aos. 56% 13% 31% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N9 Distribucin absoluta y porcentual cuales son las complicaciones del dengue.
En la presente distribucin se observa que el 63% de la poblacin encuestada conoce sobre las complicaciones que genera el dengue ya que son pocas pero graves si se llegan a presentar el usuario puede hasta perder la vida, un 31% dice no saber nada de la misma y un 6% las conoce pero no todas. Gubler D J. (2010) seala que el denque puede causar muchas complicaciones como son Aparicin brusca de fiebre alta. Fuerte cefalea frontal. Dolor retroocular que se exacerba con os movimientos oculares. Nuseas y vmitos. Caractersticas de la fiebre Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas. Vmitos frecuentes, con o sin sangre. Pulso Sed exagerada (boca seca) pirado y dbil. Incluso la muerte 63% 31% 6% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N10 Distribucin absoluta y porcentual sobre si la educacin para la salud contribuye a la prevencin del dengue.
En el presente grafico se observa que el 78% de los encuestados consideran la educacin para la salud es sumamente importante ya que a travs de ella se conseguira educar y brindarle informacin a la comunidad sobre esta enfermedad y un 22% dice que parte ya que considera necesario otro medio de informacin. Keyla Gmez (2011) afirma que la educacin para la salud se basa en la interpretacin social y cultural de la salud y la enfermedad. La educacin para la salud es el proceso de capacitar a la gente para que adquiera mayor control sobre su salud; se lleva a cabo a travs de la accin intersectorial. La promocin de la salud es un concepto dinmico y evolutivo que involucra a la gente en el contexto de sus vidas diarias.
78% 0% 22% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N11 Distribucin absoluta y porcentual el trptico es un instrumento informativo para la prevencin del dengue.
En la presente distribucin se observa que el 84% de los encuestados dicen que el trptico es un instrumento indispensable ya que este brinda informacin concreta y se puede tener en el hogar para leerse las veces que sea necesario y un 16%dice que en parte. Marta Talise seala que una de las medidas de prevencin para no contraer la infeccin estn dirigidas principalmente a evitar la picadura del mosquito, y mantener el conocimiento de lo que es el dengue y como evitarlo para lograr esto, en el caso de las personas que habitan de forma regular en reas endmicas (regiones donde esta enfermedad es relativamente frecuente), deben procurar interrumpir el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde pone sus huevos, principalmente los reservorios o acmulos de agua que puede haber en las casas o en los alrededores. Igualmente debern cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y floreros, tapar los recipientes con agua, y colocar tela metlica en las ventanas y puertas adems de mantener la higiene domstica. 84% 0% 16% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N12 Distribucin absoluta y porcentual sobre si las carteleras son un medio informativo para prevenir el dengue.
En el presente grafico se observa que el 72% de la poblacin encuestada considera que las carteleras informativas son un medio de prevencin del dengue y un 28% dice que en parte Marta Talise seala que una de las medidas de prevencin para no contraer la infeccin estn dirigidas principalmente a evitar la picadura del mosquito, y mantener el conocimiento de lo que es el dengue y como evitarlo para lograr esto, en el caso de las personas que habitan de forma regular en reas endmicas (regiones donde esta enfermedad es relativamente frecuente), deben procurar interrumpir el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde pone sus huevos, principalmente los reservorios o acmulos de agua que puede haber en las casas o en los alrededores. Igualmente debern cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y floreros, tapar los recipientes con agua, y colocar tela metlica en las ventanas y puertas adems de mantener la higiene domstica.
72% 0% 28% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N13 Distribucin absoluta y porcentual sobre si la jornada de fumigacin ayuda a la prevencin del dengue.
En el presente grafico se observa que el 96% de la poblacin encuestada considera que una jornada de fumigacin sera indispensable para la prevencin ya que esta ayuda a eliminar en mayora a todo tipo de insecto y un 4% dice que en parte. Marta Talise seala que una de las medidas de prevencin para no contraer la infeccin estn dirigidas principalmente a evitar la picadura del mosquito, y mantener el conocimiento de lo que es el dengue y como evitarlo para lograr esto, en el caso de las personas que habitan de forma regular en reas endmicas (regiones donde esta enfermedad es relativamente frecuente), deben procurar interrumpir el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde pone sus huevos, principalmente los reservorios o acmulos de agua que puede haber en las casas o en los alrededores. Igualmente debern cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y floreros, tapar los recipientes con agua, y colocar tela metlica en las ventanas y puertas adems de mantener la higiene domstica.
94% 0% 6% SI NO EN PARTE GRAFICO Y ANALISIS N14 Distribucin absoluta y porcentual sobre la limpieza de las reas contribuyen a la prevencin del dengue.
En el presente grafico se observa que el 81% de los encuestados creen que la limpieza de las reas contribuye una gran parte a la prevencin del dengue ya que a travs de ella el mosquito Aedes Aegiptis no se reproducira tan rpidamente, mientras que un 19% consideran que en parte ya que al igual hay que mantener la higiene en el hogar. Marta Talise seala que una de las medidas de prevencin para no contraer la infeccin estn dirigidas principalmente a evitar la picadura del mosquito, y mantener el conocimiento de lo que es el dengue y como evitarlo para lograr esto, en el caso de las personas que habitan de forma regular en reas endmicas (regiones donde esta enfermedad es relativamente frecuente), deben procurar interrumpir el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde pone sus huevos, principalmente los reservorios o acmulos de agua que puede haber en las casas o en los alrededores. Igualmente debern cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y floreros, tapar los recipientes con agua, y colocar tela metlica en las ventanas y puertas adems de mantener la higiene domstica 81% 0% 19% SI NO EN PARTE tem N15: opinin sobre las medidas preventivas que se deben realizar en la comunidad las caobas para prevenir la proliferacin del dengue.
La comunidad del sector IV las caobas consideran que existen muchas medidas que deben desarrollarse para la prevencin del dengue y dentro de ellas estn educar y brindarle informacin a toda la comunidad en general ya que muchos de sus habitantes desconocen de esta enfermedad.
Los habitantes de la comunidad consideran que tapar los pipotes de desechos slidos, eliminar las aguas estancadas, limpiar las ares, mantener la higiene en el hogar, entre otros. contribuyen a la prevencin del dengue.
Un elevado promedio porcentual de los habitantes de la comunidad del sector Iv las caobas opinan que los desechos slidos deben almacenarse de manera adecuada para evitar la proliferacin del vector aedes aegypti portador del dengue.
La mayora de los habitantes consideran que es relevante promover la educacin para la salud para aportarles los conocimientos adecuados en cuanto a la prevencin del dengue.
Integrantes de la comunidad consideran que debe implementar a menudo jornadas de fumigacin y limpiezas de las reas para disminuir el riesgo de enfermedades.
Es necesario mantener activa a la comunidad en la participacin para consolidar el mantenimiento y conservacin de las reas habitables en el sector IV las caobas.
CAPITULO V
CONCLUSION Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Luego de analizados los resultados de aplicacin de instrumentos, llegamos a las siguientes conclusiones
Con la investigacin realizada logramos determinar que existe un alto porcentaje de incidencia de casos de dengue en el Sector IV Las Caobas parroquia la Sabanita, debido a la falta de conocimiento por parte de los habitantes sobre esta enfermedad.
Gran parte de los encuestados consideran que los desechos slidos es una de las principales causas que produce el dengue ya que estas ayudan a la proliferacin del vector que origina dicha enfermedad.
La mayora de los encuestados afirman que es de vital importancia promover la educacin para la salud y aportar los conocimientos adecuados para la prevencin del dengue en el sector IV las Caobas.
Gran parte de los encuestados opinaron que las aguas estancadas y la recoleccin de basura si originan el Dengue ya que el mosquito se reproduce con mayor facilidad en las mismas.
Muchos de los encuestados afirman que la implementacin de jornadas de fumigacin y limpiezas de las reas causan un impacto positivo a cuanto a la reproduccin del vector en el sector IV las Caobas
Recomendaciones
Es importante acatar las recomendaciones impartidas por el equipo de salud para disminuir el riesgo de contraer esta enfermedad.
Se recomienda al Comit de Salud del Consejo Comunal orientar constantemente a los habitantes sobre esta peligrosa enfermedad, para consolidar la informacin.
Es necesario sugerirle a los habitantes que depositen los residuos slidos en lugares adecuados para no causar efectos nocivos en la salud de la comunidad, como tambin apoyar el funcionamiento constante de los camiones recolectores de basura en dicha comunidad para evitar la acumulacin de las mismas causantes de enfermedades, transmitidas por el vector Aedes Aegypti,
Es necesario recolectar la basura en bolsas o recipientes y mantenerlos tapados, no acumular aguas en tapas o cauchos, ni pipotes para no generar malos olores y evitar la llegada Aedes Aegypti, generador del dengue.
Se recomienda solicitar la solicitud de jornadas de fumigacin constantemente para evitar el incremento del mosquito Aedes Aegypti.
Referencias Bibliogrficas
Fidias G. Arias, Pr0yecto de Investigacin; Introduccin a la Metodologa Cientfica, Sexta Edicin Ampliada y Corregida en Julio 2012 Editorial EPISTEME, C.A. Caracas-Repblica Bolivariana de Venezuela.
(Diccionario Manual de la Lengua Espaola Vox. 2007 Larousse Editorial, S.L.)
(Diccionario Manual de la Lengua Espaola Vox. 2007 Larousse Editorial, S.L.).
(Diccionario Manual de la Lengua Espaola Vox. 2007 Larousse Editorial, S.L.).
(Universidad Pedaggica Experimental Libertador 2012, p. 18)
LISTA DE GRAFICOS Y ANALISIS GRAFICO Y ANLISIS N 1 Distribucin absoluta y porcentual de los desechos slidos que producen el dengue. GRAFICO Y ANALISIS N2 Distribucin absoluta y porcentual sobre si las aguas estancadas originan el dengue. GRAFICO Y ANALISIS N 3: Distribucin absoluta y porcentual sobre la falta de higiene en el hogar, es una causa para contraer el dengue. GRAFICO Y ANALISIS N 4: Distribucin absoluta y porcentual sobre que es el dengue. GRAFICO Y ANALISIS N 5: Distribucin absoluta y porcentual sobre los tipos de dengue. GRAFICO Y ANALISIS N 6: Distribucin absoluta y porcentual sobre el conocimiento de transmisin del dengue. GRAFICO Y ANALISIS N 7: Distribucin absoluta y porcentual sobre si la fiebre alta, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, inapetencia, erupcin de la piel y nauseas son sntomas del dengue. GRAFICO Y ANALISIS N 8: Distribucin absoluta y porcentual sobre si el dengue puede extenderse o propagarse en muchos lugares. GRAFICO Y ANALISIS N9: Distribucin absoluta y porcentual cuales son las complicaciones del dengue. GRAFICO Y ANALISIS N10: Distribucin absoluta y porcentual sobre si la educacin para la salud contribuye a la prevencin del dengue. GRAFICO Y ANALISIS N11: Distribucin absoluta y porcentual el trptico es un instrumento informativo para la prevencin del dengue. GRAFICO Y ANALISIS N12: Distribucin absoluta y porcentual sobre si las carteleras son un medio informativo para prevenir el dengue. GRAFICO Y ANALISIS N13: Distribucin absoluta y porcentual sobre si la jornada de fumigacin ayuda a la prevencin del dengue. GRAFICO Y ANALISIS N14: Distribucin absoluta y porcentual sobre la limpieza de las reas contribuyen a la prevencin del dengue.