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HOSPITAL NACIONAL

DOS DE MAYO














2014

PLAN HOSPITALARIO
DE RESPUESTA
FRENTE A
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL
HOSPITAL NACIONAL
DOS DE MAYO




PLAN HOSPITALARIO DE RESPUESTA FRENTE A
EMERGENCIAS Y DESASTRES

2014


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 3
CONTENIDO DEL PLAN
Pagina
1. INFORMACIN GENERAL DEL HOSPITAL 5
1.1. GENERALIDADES DEL HOSPITAL 6
1.2. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL 7
1.3. PERSONAL DEL HOSPITAL 8
1.4. CARACTERSTICAS NO ESTRUCTURALES Y SERVICIOS BSICOS 10

2. INTRODUCCIN DEL PLAN DE RESPUESTA 13

3. BASE LEGAL 14

4. ESTIMACIN DEL RIESGO 16
4.1. IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LAS AMENAZAS/
PELIGROS
17
4.2. ANLISIS DE LAS AMENAZAS Y VULNERABILIDAD DE LA
COMUNIDAD Y DEL HOSPITAL
21

5. OBJETIVO DEL PLAN DE RESPUESTA 33

6. ACTIVIDADES SEGN MOMENTOS 34

6.1. MOMENTO ANTES 34
6.1.1. Actividades de Prevencin 34
6.1.2. Actividades de Mitigacin 35
6.1.3. Actividades de Preparacin 36

6.2. MOMENTO DURANTE 41
6.2.1. Hiptesis 41
6.2.2. Acciones de Respuesta 41
6.2.3. Organizacin de la Respuesta ante un Evento Adverso Tarjetas de
Accin
44
6.2.4. Coordinaciones Internas (en relacin al ndice de Seguridad
Hospitalaria)
50
6.2.5. Activacin del Plan de Respuesta 54
6.2.6. Comando y Comunicaciones 57

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 4
6.2.7. Red de Referencias y Contrarreferencias 58
6.2.8. Instituciones de Apoyo 58
6.2.9. Fin de la Respuesta 60

6.3. MOMENTO DESPUS 60

7. ANEXOS 61
ANEXO 1. COMIT OPERATIVO DE EMERGENCIA COE 62
ANEXO 2. TARJETAS DE ACCIN 63
ANEXO 3. RELACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y
DISPOSITIVOS MDICOS PARA SITUACIN DE DESASTRES
71
ANEXO 4: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 74
ANEXO 5. MALETINES DE EMERGENCIA 76
ANEXO 6. MALETINES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA PARA
SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
79
ANEXO 7. BRIGADAS HOSPITALARIAS 81
ANEXO 8. TARJETA DE TRIAGE 86
ANEXO 9. PLANO DE VULNERABILIDAD DEL HOSPITAL NACIONAL
DOS DE MAYO
87
ANEXO 10. PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD PARA LA
POBLACIN HOSPITALARIA
88
ANEXO 11. REA DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO Y
PROBABLES ZONAS DE EXPANSIN EN CASO DE DESASTRES
89
ANEXO 12. PLANO DE LA ZONA DE UBICACIN DE CARPAS DE
ATENCN,AREA DE CONCENTRACIN DE VICTIMAS Y ZONA DE
TRIAJE
86
ANEXO 13. ESCENARIO DE UN PROBABLE SISMO EN LIMA 91
ANEXO 14. BIBLIOGRAFIA ADICIONAL 92








Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 5
1. INFORMACIN GENERAL DEL HOSPITAL

Nombre de la Institucin: Hospital Nacional Dos de Mayo
Director General: Dr. Jos Roca Mendoza
Director Adjunto: Dr. Manuel Silva Zumarn
Directora Ejecutiva de Administracin: Dra. Silvia Rodrguez Lichtenheldt
Jefe del Departamento de Emergencia: Dr. Henry Yupanqui Caldern
Jefe del Servicio de Emergencia Dr. Carlos Ernesto Cueva Quiroz
Jefa de Enfermeras de Emergencia: Lic. Evelyn Acosta Walde
Direccin: Parque Historia de la Medicina
Peruana s/n Altura cuadra. 13 Av.
Grau
Telfonos: Central Telefnica: 3280028
Correo electrnico: hdosdemayo@hdosdemayo.gob.pe
Pgina Web: http://hdosdemayo.gob.pe/
Nivel de complejidad: Hospital nivel III-1
Fecha de elaboracin del plan: 20 de Enero del 2014
Fecha de actualizacin del plan: 22 de Mayo del 2014
Fecha de aprobacin del plan:

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 6
1.1. GENERALIDADES DEL HOSPITAL

El Hospital Nacional Dos de Mayo, con 137 aos de creacin, se encuentra
ubicado en el Cercado de Lima, limita por el Este con el distrito de El Agustino y por el
Sur Este con el distrito de la Victoria; est construido en un rea de 55 hectreas (550
000 m
2
), cuya estructura data de los aos 1868 a 1875. Cuenta con un patio central o
rotonda, con 60 columnas de cedro y palmeras considerados patrimonio cultural,
alrededor del patio se encuentra la mayora de las salas de hospitalizacin de los
Servicios de Medicina, las cuales estn construidas de adobe y quincha.

En 1970 se realiz la ampliacin de la estructura hospitalaria construyndose un
bloque de edificios de 4 pisos de material noble, donde se encuentran ubicados los
servicios de hospitalizacin de Ciruga, Sala de Operaciones, Neonatologa, Gineco-
Obstetricia, Centro Endoscpico, y parte del Departamento de Ciruga Cardiovascular;
adems se construy el primer piso del Servicio de Emergencia, el cual fue remodelado
en el ao 1996.

El Hospital Nacional Dos de Mayo, categorizado como hospital nivel III 1, a la
fecha, cuenta con una capacidad instalada de 575 camas, con un ndice de ocupacin
promedio de 80%.

El Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos (abierto las 24 horas del da)
cuenta con dos servicios, el Servicio de Emergencia que atiende en sus tpicos un
promedio de 3750 pacientes adultos al mes (1550 pacientes de Medicina, 1150 de
Ciruga, 450 de Traumatologa y 600 de Gineco Obstetricia); dicho servicio cuenta con 4
Salas de Observacin con un total de 20 camas, que atiende un promedio de 300
pacientes al mes, con moderado a alto grado de dependencia. El Departamento cuenta
asimismo con el Servicio de Cuidados Crticos, el cual se encuentra ubicado en el edificio
del Centro de Terapia Intensiva y Diagnostico Especializado (CETIDE) construida en el
ao 2010, y con una capacidad instalada de 26 camas, distribuidas en la Unidad de
Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios y Unidad de Neurocrticos.

Se cuenta con 2 Salas de Operaciones y una Sala de Recuperacin con capacidad
para 6 camas, contiguas al Servicio de Emergencia y Trauma Shock. Se dispone adems
de 8 Salas de Operaciones en el tercer piso del hospital.


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 7
1.2. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL
MEDICINA CIRUGA
a. Medicina Interna
b. Cardiologa
c. Neumologa
d. Neurologa
e. Endocrinologa
f. Hematologa
g. Gastroenterologa
h. Nefrologa
i. Dermatologa
j. Psiquiatra
k. Medicina Fsica y Rehabilitacin
l. Oncologa Mdica
m. Enfermedades Infecciosas y Tropicales
n. Geriatra
o. Reumatologa

a. Ciruga General
b. Ciruga Ortopdica y Traumatologa
c. Otorrinolaringologa
d. Ciruga Plstica
e. Neurociruga
f. Oftalmologa
g. Urologa
h. Ciruga de Cabeza y Cuello
i. Ciruga Peditrica
j. Ciruga de Trax y Cardiovascular
k. Cuidados Intensivos Cardiovasculares

l. Anestesiologa

GNECO OBSTETRICIA PEDIATRA
a. Ginecologa
b. Ginecologa Oncolgica
c. Obstetricia
d. Reproduccin Humana
a. Pediatra
b. Emergencia Peditrica
c. UCI Peditrica
d. Neonatologa
e. UCI Neonatolgica.

DIAGNSTICO POR IMGENES
PATOLOGA CLNICA Y ANATOMA
PATOLGICA
a. Radiologa
b. Ultrasonido
c. Tomografa
d. Resonancia Magntica
e. Angiografa
f. Gammagrafa
a. Hematologa y Bioqumica
b. Microbiologa e Inmunologa
c. Anatoma Patologa
d. Banco de Sangre

EMERGENCIA Y CUIDADOS CRTICOS
a. Emergencia Adultos y Trauma Shock
b. Cuidados Crticos y Cuidados Intermedios.








Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 8
1.3. PERSONAL DEL HOSPITAL
1.3.1. Total de Mdicos por Especialidad
Especialidad Total
Anestesilogos 26
Cardilogos 07
Ciruga general 30
Cirujanos cardiovasculares 05
Cirujanos de cabeza y cuello 05
Cirujanos pediatras 04
Cirujanos plsticos 04
Dermatlogos 04
Emergencilogos 19
Endocrinlogos 06
Gastroenterlogos 05
Geriatras 01
Gineco-obstetras 30
Hematlogos 04
Med. Fsica y Rehabilitacin 03
Intensivistas 17
Medicina interna 28
Enfermedades infecciosas y tropicales 07
Nefrlogos 07
Neonatlogos 15
Neumlogos
08
Neurlogos
06
Neurocirujanos
10
Oftalmlogos
07
Onclogos Mdicos
03
Otorrinolaringlogos
06
Anatomo - Patlogos
05
Patlogo clnico
08
Pediatras
16
Psiquiatras
04
Radilogos
09
Reumatlogos
04
Traumatlogos 14
Urlogos
07
TOTAL
334

1.3.2. Total de Enfermeras: 334
Nombradas: 194
Contratadas: 140

1.3.3. Total de Personal tcnico y auxiliar
Nombradas: 378
Contratadas: 119

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 9
1.3.4. Personal Mdico de Guardia por turno en el Hospital
Especialidad Total
Cirujano General 02
Internista 01
Anestesilogo 02
Traumatlogo 01
Neurocirujano 01
Emergencilogo 03
Intensivista 03
Radilogos 01 0
Pediatra 02
Neonatlogos 02
Cirujano Pediatra 01 o 0
Gineclogos 02
Gastroenterlogo 0
Ciruga Trax y Cardiovascular Reten

1.3.5. Personal Profesional No Mdico de Guardia por turno en el Hospital






1.3.6. Personal Tcnico de Guardia por turno en el Hospital
Especialidad Total
Tcnicos de Enfermera 13
Tcnicos de Rayos X 01
Tcnicos de Laboratorio 05
Tcnicos de Farmacia 03

1.3.7. Personal de Mantenimiento, Seguridad Y Transporte de Guardia por turno en
el Hospital
Especialidad Total
Personal de Mantenimiento 02
Personal de Seguridad 05
Personal de Limpieza 03
Chofer 02





Especialidad Total
Enfermeros 11
Obstetrices 03
Farmacutico 02
Asistenta Social 02

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 10
1.4. CARACTERSTICAS NO ESTRUCTURALES Y SERVICIOS BSICOS
1.4.1. Capacidad de camas Instaladas del Hospital
Ambiente
N
camas
Cap.
adicional
Ubicacin
Servicio Medicina 1 36 A 38 Sala Santo Toribio
Servicio Medicina 2 36 A 38 Sala San Pedro
Servicio Medicina 3 36 A 38 Sala Santa Ana
Servicio Medicina 4 36 A 38 Sala San Andrs
Servicio Medicina 5 36 A 38 Sala Julin Arce
Servicio Medicina Especialidades 28 Salas San Antonio
Servicio Neumologa 28 Sala Santa Rosa III
Servicio de Enfermedades infecciosas 20 Sala Santa Rosa II
TOTAL MEDICINA 250

Servicio Ciruga 1 20 H-4
Servicio Ciruga 2 26 H-3
Servicio Ciruga 3 28 I-3
Servicio Ciruga 4 23 I-4
Servicio Otorrinolaringologa 03 I-3
Servicio Urologa 40 I-1
Servicio Traumatologa 40 Sala El Carmen
Servicio Neurociruga 20 H-4
Servicio Cabeza y Cuello 12 H-3
Servicio Trax y Cardiovascular 12 I-4
Servicio Ciruga Plstica 08 I-4
Oftalmologa 02 H-3
Ciruga Peditrica 06 San Camilo
TOTAL CIRUGA 231

Servicio de Ginecologa 07 I-3
Servicio de Obstetricia 40 H-2
Servicio de Oncologa Ginecolgica 03 I-3
Servicio de Reproduccin Humana 02 I-3
TOTAL GNECO OBSTETRICIA 52

UCI Peditrica 04
Pediatra 23 H-1
Neonatologa 20 I-2
TOTAL PEDIATRA 47

TOTAL HOSPITAL 586




Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 11
1.4.2. Capacidad de Camas Instalada en el Departamento de Emergencia del
Hospital:

Ambiente
N
camas/camillas
Capacidad
adicional
Servicio de Emergencia
Mdulo de Urgencias 01
Tpico de Medicina 12 04
Tpico de Ciruga 04
Tpico de Traumatologa 02
Tpico de Obstetricia 02
Observacin I (Varones) 06 01
Observacin II (Mujeres) 06 01
Unidad de vasculares agudos 04 01
Unidad de Trauma 04 01
Unidad de Shock Trauma 03 01

Sala de Operaciones de Emergencia
a
02
Recuperacin de Emergencia 06

Servicio de Cuidados Intensivos
Unidad de Cuidados Intensivos 10
Unidad de Aislados 02
UCIN 06
Unidad de Neurocrticos 06
TOTAL 69
a
se cuenta con 8 Salas de Operaciones en el tercer piso del hospital.

1.4.3. Ambulancias del Hospital

Tipo Placa Marca Equipamiento Estado
III Mercedes
Camilla, baln de oxgeno, tabla rgida,
aspirador de secreciones, bomba de infusin
, monitor, ventilador
Bueno
III Mercedes
Camilla, baln de oxgeno, tabla rgida,
aspirador de secreciones, bomba de infusin
, monitor, ventilador
Bueno
III EUA-313 Nissan
Camilla, baln de oxgeno, aspirador de
secreciones, tabla rgida, monitor, ventilador
Bueno
I QQ-9485 Peugeot
Camilla, baln de oxgeno, aspirador de
secreciones, tabla rgida
Bueno
I QQ-9484 Peugeot
Camilla, baln de oxgeno, aspirador de
secreciones, tabla rgida
Regular
I REG-1794 Chevrolet Camilla, baln de oxgeno, tabla rgida Regular



Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 12
1.4.4. Lneas Vitales del Hospital

SERVICIOS CARACTERSTICAS DURACIN
Sistemas de Energa
Elctrica
Grupo Electrgeno, capacidad
418 KVa ms 220 KVa: 638 KVa
Combustible: Petrleo Diesel 2.
Capacidad:480 galones
Funcionamiento continuo:
24 horas.
Funcionamiento alterno:
120 horas.
Agua Potable Fuente: SEDAPAL.
Capacidad de Almacenamiento:
660 m
3

48 horas
Sistema de Desage 3 redes generales de
alcantarillado
N/A
Gases Medicinales
(Oxgeno)
Se cuenta con Tanque de
Oxgeno lquido y cilindros
24 horas
Telecomunicaciones Se cuenta con Radio
El sistema de comunicacin
requiere mantenimiento
N/A



Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 13
2. INTRODUCCIN DEL PLAN DE RESPUESTA

El Per, debido a sus caractersticas geogrficas, demogrficas, econmicas,
sociales, polticas y culturales tiene alto riesgo de ocurrencia de eventos adversos. Cabe
recordar que geogrficamente se encuentra en el Cinturn de Fuego del Pacifico, por lo
que es propenso a sufrir movimientos ssmicos, los cuales de ser de gran intensidad
pueden ocasionar heridos, damnificados y prdidas humanas, as como daos a la
infraestructura de las edificaciones, medios de comunicacin, agricultura, entre otros.
Adems de los fenmenos naturales, las acciones del hombre pueden, tambin,
condicionar prdidas econmicas exponenciales.
Los antecedentes recientes de sismos de gran magnitud en Per (Pisco,
15Ago2007), y en otros pases como Hait (Puerto Prncipe, 12Ene2010), Chile
(Cobquecura, 27Feb2010), Nueva Zelanda(Christchurch, 22Feb2011), Turqua (Van,
23OCT2011), Japn (Sendai, 11Mar2011), costas de El Salvador (Puerto El Triunfo,
27Ago2012), Colombia (Isnos, 30Set2012); as como, lo ocurrido en mesa Redonda en
Diciembre del 2001, los daos acaecidos tras el desalojo de la Parada en Octubre del
2012, los crecientes ndices de violencia y el incremento en la tasa de accidentes
vehiculares, entre otros; determinan la necesidad de implementar mecanismos de
preparacin y respuesta para hacer frente a un evento destructivo de distinto origen.
Dada la amenaza de sufrir una emergencia masiva o desastre natural o humano, y
la alta vulnerabilidad que ponen en riesgo la salud y vida de las personas, as como el
funcionamiento de los servicios de salud, con daos no slo sobre la poblacin
hospitalaria sino tambin en la infraestructura y el equipamiento, es que nuestro hospital
debe estar preparado para soportar el impacto de un desastre, y estar en capacidad de
prestar asistencia a las vctimas en los momentos crticos posteriores, dentro de la
Poltica Nacional de Hospitales Seguros.
De ello, surge la obligacin de trabajar en la reduccin oportuna de la
vulnerabilidad de los componentes fsicos (estructural, no estructural) y organizativos
(funcional); hacer los preparativos necesarios para dar una respuesta oportuna y
adecuada a la demanda masiva. Dentro de lo establecido por la Ley del Sistema Nacional
de Gestin de Riegos y el PPR 068: Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de
Emergencias por Desastres. La elaboracin de este plan tiene como principal finalidad
definir los procedimientos operativos a realizarse en el Hospital Nacional Dos de Mayo,
para que ste pueda logar los resultados esperados frente a eventos de emergencia
masiva y/o desastres.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 14
3. BASE LEGAL

a) Ley N 26842, Ley General de Salud.
b) Ley N 27604 que modifica la Ley N 26842, Atencin Mdica en caso de
Emergencias y Partos
c) Ley N 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de
Desastres (SINAGERD).
d) Ley N 28101, Ley de Movilizacin Nacional.
e) Decreto Legislativo N 1161, Aprueba la Ley de Organizaciones y Funciones
del Ministerio de Salud.
f) Ley N 28478, Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional
g) Decreto Supremo N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de
Salud.
h) Decreto Supremo N 014-2002-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones
del Ministerio de Salud.
i) Decreto Supremo N 016-2002-SA, que aprueban Reglamento de Ley N
27604
j) Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG, Plan Nacional de Prevencin y
Atencin de Desastres
k) Decreto Supremo N 005-2006-DE-SG, Reglamento de la Ley de Movilizacin
Nacional.
l) Decreto Supremo N 009-2010-SA que aprueba la Poltica Nacional de
Hospitales Seguros frente a los Desastres
m) Decreto Supremo N 048-2011-PCM que aprueba el Reglamento de la Ley N
29664 del Sistema Nacional de Gestin de Riesgo de Desastres.
n) Resolucin Suprema N 009-2004-SA, Aprueban Plan Sectorial de Prevencin
y Atencin de Desastres del Sector Salud.
o) Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM, Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y de las Direcciones de Redes de Salud,
p) Resolucin Ministerial N 108-2001-SA/DM, Directiva sobre Organizacin de
Funciones de los Comits de Defensa Civil de las Direcciones de Salud.
q) Resolucin Ministerial N 247-95-SA/DM, Constitucin de los Comits
Hospitalarios de Defensa Civil.
r) Resolucin Ministerial N 794-2006/MINSA que aprueba la Directiva
Administrativa N 097-MINSA/DIGEMID-V.01; Directiva Administrativa para el
Suministro y Financiamiento de los medicamentos e insumos mdico-

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 15
quirrgicos para las acciones de Defensa Nacional y Defensa Civil del
Ministerio de Salud
s) Resolucin Ministerial No 1019-2006/MlNSA, que aprueba la NTS No O53-
MINSA/DGE V01 Norma Tcnica de Salud para la Vigilancia Epidemiolgica
con posterioridad a Desastres (naturales/antrpicos) y otras Emergencias
Sanitarias (epides) en el Per.
t) Directiva N 0035-2004-OGDN/MINSA-V.01, aprobada por R.M. N 416-
2004/MINSA, Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de
Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y
Desastres.
u) Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01, aprobada por R.M. N 517-
2004/MINSA, Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y
Desastres.
v) Directiva N 040-2004-OGDN /MINSA-V.01, aprobada por R.M. N 768-
2004/MINSA, Procedimiento para Elaboracin de Planes de Contingencia para
Emergencias y Desastres.
w) Directiva N 043-2004-OGDN/MINSA-V.01, aprobada por R.M. N 974-
2004/MINSA Procedimiento para Elaboracin de Planes de Respuesta frente a
Emergencias y Desastres.
x) Directiva Administrativa N 074-2006-MINSA/OGDN -V.01, aprobada por R.M.
N 046-2006/MINSA, Directiva para la Organizacin del Sistema de
Emergencia de Lima y Callao (SELICA).
y) Directiva N 001-ODN-93, aprobada por R.V.M. N 011-93-SA, Inventario de
Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres.
z) Resolucin Directoral 0457-2012/D/HNDM que crea el Comit Hospitalario de
Defensa Civil del Hospital Nacional Dos de Mayo, reestructurada con
Resolucin Directoral N 080-2014/D/HNDM.






Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 16
4. ESTIMACIN DEL RIESGO

Para de la valoracin del riesgo debemos conocer los siguientes conceptos:
Riesgo: Probables daos sociales, ambientales y econmicos en una comunidad
especfica, en un determinado periodo de tiempo, en funcin de la amenaza y la
vulnerabilidad
Amenaza: Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de
un suceso de origen natural, o generado por la actividad humana o la combinacin
de ambos, que puede manifestarse en un lugar especfico, con una intensidad y
duracin determinadas
Vulnerabilidad: Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto
a una amenaza, que corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado.



Entonces, el riesgo de sufrir daos est dado por el producto de la amenaza y la
vulnerabilidad, siendo esta ultima la que debemos profundizar en nuestro plan a fin de
disminuirla.
Para la elaboracin del plan se ha tomado en cuenta el Ciclo de los Desastres, donde
se establece las acciones a realizar en las sucesivas fases:
Antes: Prevencin, Mitigacin y Preparacin
Durante: Respuesta
Despus: Rehabilitacin y Reconstruccin


Fases ANTES DURANTE DESPUS
ETAPAS Prevencin Respuesta Rehabilitacin
Mitigacin Reconstruccin
Preparacin

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 17
4.1. IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LAS AMENAZAS/ PELIGROS

4.1.1. Terremoto.
Aunque no se dispone de un mtodo de prediccin ssmica cientficamente
aceptado, se reconoce que hay territorios con gran proclividad ssmica; aquellos
ubicados en el Crculo de Fuego del Pacfico soportan el mayor impacto de la
actividad ssmica y volcnica del planeta. La historia de nuestro pas muestra que el
litoral es una zona de alta actividad ssmica; esta reportado que la ciudad de Lima ha
sufrido terremotos destructores
Se estima que ms de 2500 sismos significativos fueron registrados desde la
conquista en el siglo XVI hasta fines del siglo XIX. Entre ellos tenemos el terremoto
del 20 de octubre del 1687, ocurrido a las 04:15 horas, como el ms destructor que ha
ocurrido en Lima desde su fundacin. Adems, el terremoto nocturno del 28 de
Octubre de 1746, con una duracin de 4 minutos y una intensidad probable en grado
XI en Escala de Mercalli; donde, segn algunos datos, de una poblacin de 60 000
habitantes, fallecieron 1 141; y de 3 000 viviendas existentes slo quedaron en pie 25
de ellas, destruyndose incluso la catedral. Estuvo acompaado de un tsunami que
destruy casi todo el Callao, sobreviviendo 200 de los 5 000 mil habitantes.
Ya en el siglo XX, el 24 de Mayo de 1940 a las 11:35 horas, Lima sufri un fuerte
sismo con una magnitud de 8.2 en la escala de Richter y una intensidad de VIII en la
Escala de Mercalli, con un saldo de 179 muertos y 3 500 heridos, con una afectacin
del 38% de las viviendas del total, en su mayora construidas con adobe y quincha,
siendo el 80% de viviendas colapsadas pertenecientes al distrito de Chorrillos; se
afectaron los muelles y la va frrea, as mismo, se produjo la interrupcin de la
Panamericana Norte por deslizamientos de arena en el sector del Pasamayo; adems
se produjo un tsunami con olas de 3 metros de altura que aneg los muelles.
Posteriormente, el 03 de octubre de 1974, nuevamente un terremoto asol Lima y
toda la costa del sur hasta la ciudad de Pisco; tuvo una duracin de 90 segundos y las
rplicas siguieron sacudiendo la ciudad hasta tres meses despus; ocasionando
grandes daos en los distritos de Chorrillos, Barranco, Rmac y Barrios Altos; este fue
el ltimo gran terremoto que ha sufrido Lima, aunque tambin ha sido afectado, con
menor intensidad, por otros sismos con epicentros en ciudades aledaas con el
sucedido en Pisco en el ao 2007.

4.1.2. Grandes Incendios
Los incendios son fenmenos generados por el fuego no controlado, que puede
ser de grandes proporciones y presentarse de manera sbita o gradual. Por lo comn

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 18
producen daos materiales, lesiones o prdida de vidas humanas y deterioro del
ambiente. Se clasifican en urbanos, industriales, forestales y de transportacin.
Pueden ser casuales o intencionales. Los incendios urbanos suelen deberse a
cortocircuitos por instalaciones defectuosas, sobrecargas o falta de mantenimiento de
los artefactos elctricos.
A nivel mundial y nacional se han producido incendios urbanos con gran cantidad
de vctimas. En nuestra ciudad los ms impactantes son el del centro comercial Mesa
Redonda, el 29 de Diciembre de 2001, en pleno centro de Lima, que provoc 277
muertos, ms de 200 desaparecidos, y muchos heridos, adems de las prdidas de
bienes e inmuebles, siendo un factor desencadenante el almacenamiento inseguro y
masivo de fuegos artificiales. Otro incendio importante en Lima fue en junio de 2002,
ocurrido en una discoteca, debido al empleo de fuego para el espectculo, con el
saldo de 30 muertos, donde el nmero de asistentes era superior al aforo del local y
no cumpla las normas de Defensa Civil.
Tambin debemos considerar: el incendio producido el 10 el diciembre del 2013
producido en un fabrica de llantas en La Victoria, que moviliz a ms de 35 unidades
y 150 bomberos, con 4 heridos por las explosiones; el 3 de Diciembre del 2013, se
produjo un incendio entre los jirones Ocoa y Caylloma que afect a ms de 25
familias que perdieron sus viviendas; el 29 de Diciembre del 2012, se produjo un
incendio en un almacn de pirotcnicos en Ate, teniendo como saldo 3 muertos, dos
de ellos nios, y 5 heridos.
En la ciudad actualmente siguen existiendo instalaciones informales, robo de
redes elctricas, instalaciones en malas condiciones, hacinamiento, falta de agua y
tomas de agua para las bombas contra incendios. Asimismo, se han instalado redes
de gas natural y han aumentado los grifos con depsitos de combustible, gas licuado
y gas natural; pero no se ha equipado al Cuerpo de Bomberos adecuadamente, ni se
han mejorado las normas de seguridad, lo que incrementa el riesgo y vulnerabilidad a
que se desencadenen nuevos incendios.

4.1.3. Conflictos Sociales
El conflicto social es un proceso complejo en el cual sectores de la sociedad, el
estado y/o las empresas perciben que sus posiciones, intereses, objetivos, valores,
creencias o necesidades son contradictorios, crendose una situacin que podra
derivar en violencia.
Entre los muchos conflictos sociales tenemos los producidos durante la poca del
terrorismo que incluan detonacin de coches bomba entre otras formas de violencia.
Tambin debemos considerar a la Marcha de los Cuatro Suyos, movilizacin popular

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 19
realizada en el Per en los das 26, 27 y 28 de Julio del 2000, encabezada por los
lderes del partido poltico peruano Per Posible y secundado por diversos
movimientos sociales, el motivo de esta marcha fue la acusacin de fraude que
rond la tercera eleccin consecutiva de Fujimori como presidente del Per y tuvo
numerosos heridos y varios muertos durante los incendios y otros actos de violencia
suscitados. Otro conflicto social que se desarroll en Lima y que an genera
polmica es el ocurrido en Octubre del 2012, tras el desalojo y cierre del ingreso de
camiones a La Parada, donde ocurrieron desmanes y ataques a la polica, adems
de producirse actos de vandalismo, dando como saldo cuatro personas muertas y al
menos 132 heridas. Adems de los enfrentamientos y actos de vandalismo durante
las protestas de construccin civil y las producidas por las conocidas barras bravas.
La complejidad de los conflictos y de los actores que intervienen en ellos, pueden
conllevar a distintas formas de violencia que el hospital debe poder enfrentar. As
como, estar en capacidad de atender la demanda masiva de pacientes que resultan
de estos eventos.

4.1.4. Epidemias
Como parte de la historia de la medicina, el Per y Lima han sufrido grandes y
diversas epidemias que han causado gran zozobra y han generado gran movilizacin
de recursos para su mitigacin. Hasta la fecha an se puede encontrar, de acuerdo a
las zonas, la existencia de corrales y casonas donde se convive con una enorme
cantidad de bichos (roedores e insectos) y animales domsticos.
En suma, las condiciones de vivienda y el hacinamiento en nuestra ciudad facilitan
la transmisin de infecciones entre los seres humanos; sin olvidar que el movimiento
constante de turistas y el comercio externo e interno tambin genera la propagacin
de infecciones. Adems los cambios climticos favorecen la presencia de vectores
en zonas que en un inicio no eran endmicas.
Por lo antes mencionado, la incidencia de patologas que afectan a un nmero de
individuos superior al esperado en una poblacin durante un tiempo determinado,es
cada vez mayor, y conlleva a un incremento de la demanda de servicios de salud en
la poblacin.
Debemos entonces recordar lo ocurrido entre 1852, 1853 y 1854 con la epidemia
de Fiebre Amarilla; en los aos 90, la epidemia del clera y de manera ms cercana
el brote de Dengue, que si bien desde hace algunos aos ya se adverta la presencia
del vector transmisor de esta enfermedad febril en Lima, en el 2011 present un
brote, con centenares de casos, en varios distritos del sector norte de la capital.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 20
Tambin cabe recordar a la Pandemia de gripe A (H1N1) que nos toc afrontar entre
los aos 2009 y 2010, con un nuevo brote en el ao 2013.
El aumento de las distintas epidemias asociadas al aumento de poblacin y la
experiencia vivida en los ltimos aos, ha ocasionado que tengamos que hacer
grandes cambios en el sector salud, y especficamente en el hospital, buscando
estrategias para lograr la atencin de la demanda de pacientes vctimas de una
epidemia y evitando vernos afectados por la misma.

4.1.5. Intoxicaciones Masivas
Una intoxicacin se produce por exposicin, ingestin, inyeccin o inhalacin de
una sustancia txica; la gravedad de la intoxicacin depende de la toxicidad del
producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la edad de la vctima.
Dentro de la intoxicaciones podemos considerar a las intoxicaciones alimentarias
como manifestacin clnica de toxicidad consecuente a la exposicin a sustancias
txicas vehiculizadas por los alimentos tanto slidos como lquidos, como las
presentadas por nios que recibieron alimentos provenientes del programa Qali
Warma en algunos centros educativos; y las 110 personas, entre ellas nios y
mujeres embarazadas, intoxicadas por mayonesa en una pollera en Chosica en el
ao 2012.
Tambin podemos mencionar las intoxicaciones producidas por gases txicos,
como las ocasionadas por gases organofosforados que afectaron a 50 personas en
el distrito de Pachacutec Ica y las sufridas por cerca de 200 nios de diversos
colegios en Puente Piedra en abril de este ao.
Por ltimo, debido a la venta indiscriminada de licor de dudosa procedencia en
nuestra capital, y el creciente consumo de alcohol en eventos sociales de distinto
tipo, hace que exista la posibilidad que ocurra intoxicacin masiva por metanol.
En vista de la probabilidad de una intoxicacin por cualquier tipo de sustancia
txica en un grupo importante de la poblacin, el hospital debe considerar la atencin
de una demanda masiva de pacientes por este motivo y prever sus requerimientos a
fin de evitar el colapso en la atencin como los suscitados en los eventos antes
descritos.

4.1.6. Accidentes de Trnsito
Un accidente de trnsito es el que ocurre sobre la va y se presenta sbita e
inesperadamente, determinado por condiciones y actos irresponsables
potencialmente previsibles, atribuidos a factores humanos, vehculos
preponderantemente automotores, condiciones climatolgicas, sealizacin y

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 21
caminos, los cuales ocasionan prdidas prematuras de vidas humanas y/o lesiones,
as como secuelas fsicas o psicolgicas, perjuicios materiales y daos a terceros.
Ejemplo de ello son los choques de minibuses con varios afectados y con
diferente grado de lesiones; podemos mencionar el ocurrido en abril de este ao que
dej por lo menos diez personas heridas luego que un minibs se estrellara contra
dos postes de alumbrado pblico, ubicados en el distrito de Santiago de Surco.
Tambin, en marzo de ste ao, un violento choque entre un bus de transporte
pblico de la empresa Sol de Oro y una camioneta de la empresa MGM, que dej
como saldo una persona muerta y cinco heridos, en Los Olivos. Entre muchos otros.

Los accidentes de trnsito pueden afectar a gran nmero de vctimas, no solo por
la capacidad de los vehculos implicados, sino tambin por el nmero de los mismos;
nuestro hospital debe estar en capacidad de atender a las vctimas segn el
mecanismo de trauma y los requerimientos segn los daos especficos,
considerando tambin el nmero de vctimas.

4.2. ANLISIS DE LAS AMENAZAS Y VULNERABILIDAD DE LA COMUNIDAD Y
DEL HOSPITAL

AMENAZAS DESCRIPCIN DE LA AMENAZA ELEMENTO EXPUESTO
Naturales
Movimientos telricos
Inundaciones
Comunidad del
Hospital Dos de Mayo
Antrpicos
Incendios
Accidentes de trnsito
Violencia Social
Explosiones
Intoxicaciones
Contaminacin qumica biolgica.
Epidemias




Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 22
FACTORES DE VULNERABILIDAD PROBABLES DAOS
ORGANIZATIVO FUNCIONAL
- Escasa participacin en simulacros.
- Plan de evacuacin existente slo para
consultorios externos y reas administrativas,
faltando en los pisos de Hospitalizacin de
medicina, ciruga y especialidades, as como en
CETIDE.
- Falta de conocimiento para la ejecucin del
presupuesto hospitalario a travs del PPR 068:
Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de
Emergencias por Desastres para reduccin de
riesgos y vulnerabilidad.
- Personal no capacitado y poco comprometido.
- Insuficiente organizacin de las brigadas de
emergencias y desastres.
- Ausencia de un sistema ciudadano para afrontar
emergencias y desastres.
- Hacinamiento de pacientes
- Flujos de personal, pacientes y familiares no
diferenciados.

NO ESTRUCTURAL
- Mantenimiento de sistema elctrico,
telecomunicaciones, agua, combustibles, gases
medicinales, calefaccin y aire acondicionado
- Servicios bsicos en condiciones inadecuadas.
- Escaleras de emergencia sin puertas cortafuegos.
- Falta de sealizacin, luces de emergencia,
extintores, detectores de humo y lminas de
seguridad.

ESTRUCTURAL
- Estrechez de reas en algunas zonas del hospital.
- Estructuras antiguas.
- Ampliaciones sin tomar en cuenta aspectos
tcnicos.
- Colapso estructural de
hospital.
- Colapso funcional u
operativo.
- Colapso no estructural:
equipos, ambientes.
- Colapso de servicios
bsicos.
- Damnificados
provenientes de la
comunidad
- Presencia de muertos y
heridos.


4.2.1. Estimacin de la Vulnerabilidad de la Comunidad.
4.2.1.1. Anlisis de la Vulnerabilidad de la Poblacin cercana al hospital
A. POBLACIN:
a. Poblacin total expuesta:
Nios (00-14 aos): 475,774
Adulto (15-64 aos): 1297,080
Adulto mayor: 128,580
Grupos de la poblacin ms vulnerables:
Nio, Adolescentes y Adultos Mayores

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 23
b. Perfil Epidemiolgico:
Enfermedades Transmisibles:
Enfermedades Diarreicas
Enfermedades
Respiratorias
Enfermedades No
Transmisibles:
Descompensacin
de enfermedades
crnicas
Causa Externa:
Contusiones y heridas
Politraumatismos
Quemaduras de diversos grados
Asfixia por humo
Intoxicaciones alimentarias
Intoxicaciones alcohlicas
c. Principales actividades econmicas:
Comercio, industria manufacturera, transporte, almacenamiento, servicios personales, no
especificado.
Poblacin en situacin de pobreza:
Pobreza: 18%
Pobreza extrema: 0.5%
d. Preparacin y capacitacin de la comunidad para casos de desastre:
Mediante difusin por radio, televisin y realizacin de simulacros en centros educativos y
establecimientos de salud. Se desconoce impacto de estas acciones.
B. SERVICIOS BSICOS:
a. Vas de acceso a la localidad: Condiciones de vulnerabilidad:
Terrestre Alta, calles en mal estado
Medios de transporte disponibles o
cercanos:
Bus Metropolitano- Microbuses urbanos,
interprovinciales, automviles, mototaxis,
motocicletas, camiones, triciclos, bicicletas.
Alta, exceso de velocidad, no respeto seales
de trnsito, mal uso de medios de seguridad
(cinturn de seguridad, cascos), consumo de
alcohol y drogas, exceso de pasajeros
b. Sistemas de comunicacin existentes: Condiciones de vulnerabilidad:

Telefona fija y mvil, Fax, radio, Internet
Alta, se pierde seal en casos de sismos o flujo
alto de llamadas; no operativa durante las
noches.
c. Energa elctrica: Condiciones de vulnerabilidad:
Disponible
localmente:
Si (X) No ( )
Alumbrado
pblico:
Si (X) No ( )
Poblacin
con servicio
domiciliario
(%): 90%
Alta, posibilidad de colapso de redes por
afectacin de central termoenergtica debido a
actos de vandalismo. Cada de torres por sismo
o actos de terrorismo con mismo resultado.
d. Agua potable: Condiciones de vulnerabilidad:
Servicio
disponible:
Si (X) No ( )


Poblacin con
servicio
domiciliario (%)
73.5%
Calidad del
agua:
Potable,
apta para
consumo
humano
Mediana a alta, posibilidad de ruptura troncales
ante sismo de gran magnitud. Red contra
incendios ineficiente, poca presin de agua o
inexistencia de la misma
e. Disposicin de desechos: Condiciones de vulnerabilidad:
Sistemas
disponibles:
Desage.
Camin
recolector.

Poblacin con servicio
domiciliario (%):
72% con
desage
Alta, ruptura de colectores por sismos,
explosiones, empeorado por sistema de
desage en mal estado en reas del casco
urbano antiguo de la ciudad.
Recojo de desechos slidos no operativo en
caso de sismos fuertes por falta de personal,
daos en las vas de comunicacin

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 24
C. RECURSOS LOCALES PARA LA RESPUESTA:
Instituciones que podran apoyar:
Institucin Tipo de apoyo Responsable Direccin
Telfono /
E-Mail
Cuerpo General
de Bomberos
Voluntarios.
Sanidad de los
Bomberos.
Comandancia
local Lima.
Av. Salaverry
2495San Isidro.
2220222
Hospital Central de
la Polica Nacional
del Per.
Sanidad
Policial.
Director
General.
Av. Brasil cuadra
26 Jess Mara.
4630708
Cruz Roja Peruana
Voluntarios
Brigadistas.
Representante
de la Cruz Roja.
Av. Arequipa
1285.
2658783
Fax 2660481
D. OTRA INFORMACIN DE IMPORTANCIA:
Apoyo con medios de transporte: ambulancias; y apoyo con insumos: medicamentos

4.2.1.2. Anlisis de la Vulnerabilidad de las Vivienda cercanas al hospital
El Ministerio de Energa y Minas, dentro del plan de Prevencin por Sismo 2010,
realizo un estudio en el distrito del Cercado de Lima y La Victoria, e identific,
calific y cuantific las edificaciones que se encuentran con un alto nivel de
vulnerabilidad, ante la posible ocurrencia de peligros ssmicos.
El Programa de verificacin de viviendas ha levantado al 78% de viviendas
precarias del distrito del Cercado de Lima y al 52% de viviendas precarias del
distrito de La Victoria.
El 77% de las viviendas que han sido verificadas en el distrito de Lima Cercado
tienen una antigedad mayor de 50 aos, por lo que se considera que tienen
vulnerabilidad muy alta ante la ocurrencia de un evento ssmico.
En el Cercado de Lima de acuerdo al levantamiento de informacin, se determin
el nivel de vulnerabilidad de 9452 viviendas, y de acuerdo a la base de datos
sistematizada se determin que:
Existen 8137 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Muy Alta.
Existen 940 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Alta.
Existen 306 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Media.
Existen 69 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Baja.
Haciendo un desagregado de las cantidades obtenidas, tenemos que en el 96%
de las viviendas verificadas se hall una vulnerabilidad muy alta y alta. Indicando
la precariedad de las construcciones en el distrito y su escasa capacidad de hacer
fuerte ante un sismo.


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 25
GRFICA 1. DISTRITOS QUE CIRCUNSCRIBEN AL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO

Tomado de Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable ocurrencia de un sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito
Cercado de Lima. INDECI. 2010. Fuente INEI Censo 2007


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 26
GRAFICA 2. DETERMINACIN DE LA VULNERABILIDAD DE LAS VIVIENDAS
DEL CERCADO DE LIMA

Tomado de Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable ocurrencia de
un sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito Cercado de Lima. INDECI. 2010.

Para el distrito de La Victoria, se determin el nivel de vulnerabilidad de 2360
viviendas, y de acuerdo a la base de datos sistematizada se determin que:
Existen 2087 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Muy Alta.
Existen 239 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Alta.
Existen 24 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Media.
Existen 10 viviendas con un Nivel de vulnerabilidad Baja.
Se la misma manera, haciendo un desagregado de las cantidades obtenidas,
tenemos que en el 98.6% de las viviendas verificadas se hall una vulnerabilidad
muy alta y alta. Indicando la precariedad de las construcciones en el distrito y su
escasa capacidad de respuesta ante un sismo.

GRAFICA 3. DETERMINACIN DE LA VULNERABILIDAD DE LAS VIVIENDAS
DE LA VICTORIA


Tomado de Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable ocurrencia de
un sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito La Victoria. INDECI. 2010.
Fuente INEI Censo 2007

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 27
Asimismo, se estudi los factores que inciden directamente para tener una mayor
vulnerabilidad, entre las que destacan la humedad, cargas laterales, colapso de
los elementos del entorno, debilitamiento por modificaciones, debilitamiento por
sobre carga, densidad inadecuada de muros, entre otros.

GRAFICA 4. OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VULNERABILIDAD
DE LAS VIVIENDAS


Tomado de Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable ocurrencia de
un sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito La Victoria. INDECI. 2010. Fuente
INEI Censo 2007

De lo descrito en el estudio, se concluye que hay 34 zonas urbanas que se
encuentran en muy alto riesgo, 29 en alto riesgo, 20 en mediano riesgo y 23 zonas
en bajo riesgo.
El las grficas 5 y 6 se muestra que las viviendas ms vulnerables del Cercado de
Lima y la Victoria se encuentran muy prximas al hospital


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 28
GRAFICA 5. MANZANAS CON VIVIENDAS CON VULNERABILIDAD MUY ALTA EN EL CERCADO DE LIMA

Tomado de Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable ocurrencia de un sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito
Cercado de Lima. INDECI. 2010

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 29
GRAFICA 6. MANZANAS CON VIVIENDAS CON VULNERABILIDAD MUY ALTA EN
LA VICTORIA


Tomado de Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable ocurrencia de un
sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito La Victoria. INDECI. 2010


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 30
4.2.1.3. Anlisis del Riesgo de la Comunidad cercana al hospital
a. Muertos en caso de sismo y Tsunami en Lima
Se estima entre 25,000 y 50,000
b. Lesiones traumticas:
Tipo: Grave Moderado Leve
Policontusos, Politraumatismos, Trauma
encfalocraneano, trauma toraco-abdominal.
14-20 30-40 60-80
c. Enfermedades transmisibles:
Enfermedad: Grave Moderado Leve
Enfermedad Diarreicas
Enfermedades Infecciosas Respiratorias
2- 8
4 - 10
20- 30
30 -40
80- 90
100 - 120
d. Problemas de salud mental:
Tipo: Grave Moderado Leve
Sindrome de abstinencia por alcohol, Intoxicacin
alcohlica aguda, Ansiedad, Depresin, Pnico
1-2 30 60
e. Desplazamiento de la poblacin:
Origen: Destino: Poblacin:
Provincias del interior Lima 10000
f. Daos a los servicios bsicos:
Servicio daado: Tipo de dao:
Severidad
del dao:
Fluido elctrico
Agua
Desage
Telefona
Corte
Corte total o parcial, contaminacin
c/aguas servidas
Colapso
Corte, saturacin
Alto
Alto

Alto
Alto
g. Daos a la infraestructura productiva:
Infrestructura daada: Tipo de dao: Severidad del dao:
Oficinas pblicas, bancos,
centros comerciales
Destruccin, incendio Moderado-alto
h. Escasez de alimentos: No aplica
i. Daos al medio ambiente:
Elemento daado: Tipo de dao: Severidad del dao:
Atmsfera
Contaminacin por CO2,
quema de gasolina
Medio
Otros daos de importancia:
Bloqueo de vas de comunicacin
Dao a locales de la polica y fuerzas armadas

4.2.2. Estimacin de la Vulnerabilidad del Hospital.
4.2.2.1. ndice de Seguridad Hospitalaria.
En el ao 2009, la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento elabor el
ndice de Vulnerabilidad Hospitalaria; para el anlisis se discutieron aspectos:
estructurales, no estructurales y funcionales, y se determin el puntaje de
acuerdo a lo evaluado.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 31
Se estim que las zonas de mayor vulnerabilidad son las salas de Medicina,
Consulta Externa de Ciruga desde Neurologa hasta Otorrinolaringologa, los
consultorios de Medicina Fsica y Rehabilitacin, Oficina de Asesora Jurdica,
Pabelln de Farmacia que incluye a Capacitacin, Planeamiento Estratgico,
Diabetes (pie diabtico), Imprenta, Comunidad, Departamento de Enfermera,
Archivo, Consultorios externos de Medicina y otras zonas como San Camilo,
Traumatologa, Oficinas Administrativas ubicadas en el ingreso Principal.
Para el ao 2009, se concluy un ndice de Seguridad Hospitalaria (ISH) bajo
(0.29), y un alto el ndice de Vulnerabilidad (0.71), sin embargo para el ao
2013 luego de haber realizado avance en el componente funcional del ISH, se
logr un ndice de 0.36, que determino que pasemos de Categora C a B, para
lo que la OPS recomienda: Se requieren medidas necesarias en el corto plazo,
ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su
funcionamiento durante y despus de un desastre.

4.2.2.2. Anlisis de la Vulnerabilidad del Hospital.
a. Establecimiento Hospital Nacional Dos de Mayo
b. Recursos
Humanos

Mdicos
Especialistas
334
Enfermeras 334
Obstetrices 35
Otros 1249
c. Ares Crticas SOP UCI
Sala de
Partos
Emergencia
Casa de
fuerza
Otras
Nmero
2 quirfanos
en
Emergencia

8 quirfanos
en 3er piso
26
cam
as
01 (Centro
Obsttrico)

01
quirfano
en sala de
partos
Adultos: 20 camas
en observacin, 12
camillas en
Tpicos y 3
camillas en trauma
shock;
Pediatra: 10
camillas, 02
trauma shock
01
generador
UCI
Neonatologa
Operatividad (Si/ No) si si si si si si
d. Comunicacin Radio UHF Radio VHF Telfono Fax Otros
Existencia - 01
1 Central Telefnica
5 Directos, 191
anexos
3 Internet
Operatividad (S / No) - si si si si

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 32
e. Abastecimiento y
almacenamiento H2O
Conexin a red
pblica
Cisterna Tanque Otros
Operatividad (S / No) si si si no
f. Energa Elctrica Conexin a red pblica Grupo Electrgeno Otros
Operatividad (S / No) si si no
g. Medios de transporte Ambulancias Vehculos Motos Otros
Nmero 06 2 camionetas - 2 camines,1 Combi
Operatividad (Si / No) si 2 operativa -
1 camin semioperativo, 1
Combi semioperativa
h. Medicamentos e insumos mdicos:
Farmacia dispondr Kits de Emergencias y Desastres.
i. Organizacin y preparacin en emergencias y desastres:
Comit Hospitalario de Emergencia
Personal capacitado
Brigadista Hospitalarios
j. Vulnerabilidad de los establecimientos: Medio-Alto
ndice de Seguridad Estructural: Medio-Bajo
ndice de Seguridad No Estructural: Medio-Bajo
ndice de Seguridad Funcional: Medio-Bajo
Otra informacin de importancia:
En caso de sismos o incendios el Reporte de Evaluacin de Daos, estar a cargo de la Direccin del
Hospital Nacional Dos de Mayo a la DISA V Lima Ciudad y a la Oficina General de Defensa Nacional y
en caso de enfermedades infecto-contagiosas lo realizar la DGE.


4.2.2.3. Anlisis del Riesgo del Hospital.
a. Daos sobre la infraestructura de salud:
Area daada: Tipo de dao: Severidad del dao:
rea de Hospitalizacin (por sismo) Estructural, desplome de paredes Severo
b. Daos sobre los servicios bsicos y el equipamiento:
Elementodaado: Tipo de dao: Severidad del dao:
Camas hospitalarias, veladores, vitrinas Aplastamiento Moderado a severo
c. Daos sobre la poblacin (cantidad):
Tipo de dao: Grave: Moderado: Leve:
Policontusos de 100 a 1000 (segn el
desastre)
14 -100 30-300 60-600
Otros daos de importancia:
Funcionamiento parcial de la Emergencia, Salas de Operaciones, casa de fuerza, nutricin,
central de esterilizacin, farmacia



Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 33
5. OBJETIVO DEL PLAN DE RESPUESTA

OBJETIVO GENERAL:

Preparar al Hospital y a todo su personal para afrontar una emergencia masiva o
desastre, para brindar una atencin en forma oportuna y eficaz dentro de las
limitaciones que pudieran presentarse por impacto del desastre en la poblacin
hospitalaria y su equipamiento, a fin de disminuir las consecuencias que el
desastre pueda tener en la comunidad.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Fortalecer al Departamento de de Emergencia, para que se encuentre preparado
para brindar atencin a la poblacin en casos de emergencias masivas y
desastres.
Desarrollar acciones oportunas con eficiencia y eficacia, dirigidas a reducir el
riesgo y optimizar la respuesta frente emergencias o desastres.
Desarrollar acciones oportunas, con el fin de brindar atencin de salud a las
vctimas de una emergencia.
Dar las pauta para que se brinde proteccin de las personas (pacientes,
familiares, personal que labora en el hospital) y las instalaciones hospitalarias.



Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 34
6. ACTIVIDADES SEGN MOMENTOS

Debido a las mltiples amenazas a que est expuesto nuestro pas, as como a su
alta vulnerabilidad en diversos aspectos, las que pueden desencadenar en desastres
de considerable magnitud especialmente en el sector salud, es que se ha pensado
en el fortalecimiento del hospital con el fin de asegurar la continuidad en sus
servicios, as como la atencin adecuada y oportuna de las vctimas que se puedan
producir un siniestro.
Frente al problema descrito, es que se deben de realizar una serie de acciones, los
cuales sern implementados en un periodo determinado con el fin de alcanzar los
objetivos trazados.
Las actividades se realizaran en base a las tres fases de los eventos adversos; Antes
(Prevencin, Mitigacin y Preparacin), Durante (Respuesta) y Despus
(Rehabilitacin y Reconstruccin), a fin de mejorar la capacidad de respuesta frente
a emergencias y desastres, ya sean estos internos o externos, del Hospital Nacional
Dos de Mayo.

6.1. MOMENTO ANTES

6.1.1. ACTIVIDADES DE PREVENCIN

a) Sealizacin de Seguridad frente a Emergencias y Desastres

i. Zonas de Seguridad
Sealizar las zonas de Seguridad Externa.
Mantenimiento de sealizaciones en zonas de Seguridad Interna.
Difusin de las zonas de seguridad entre el personal de los servicios.

ii. Rutas de Evacuacin
Mantenimiento de las sealizaciones de rutas de evacuacin.
Promover que se mantenga despejada las rutas de evacuacin.
Proteccin del mobiliario y equipo mdico ubicados en las rutas de
evacuacin.
Promover la apertura de puertas clausuradas que serviran para la
evacuacin del personal.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 35
Difundir las rutas de evacuacin entre el personal de los servicios.
Realizar planos de rutas de evacuacin

iii. Zonas de peligro
Mantenimiento de las sealizaciones de peligro.
Difundir las zonas de peligro entre el personal de los servicios.

b) Sistemas Contra Incendios
Mantenimiento de las sealizaciones de ubicacin de extintores.
Dotar el nmero de extintores de acuerdo a los requerimientos.
Verificar la fecha de recarga de los extintores con el fin de actualizarlos.
Difundir la localizacin de los extintores aptos para el uso entre el personal
de los servicios.
Suministro, instalacin y equipamiento de los gabinetes contra incendios.
Implementacin de detectores de humo y aspersores.

c) Alarmas
Mantenimiento de las alarmas para casos de emergencias o desastres.
Mantenimiento del sistema de altoparlantes del hospital.
Difusin entre el personal de los servicios acerca de las alarmas
respectivas en caso de eventos adversos o desastres.

6.1.2. ACTIVIDADES DE MITIGACIN

a) Instalacin de Laminas de seguridad en todas las reas que tengan vidrios
crudos, priorizando reas criticas
b) Instalacin de Luces de emergencia en todas las reas del hospital, priorizando
reas criticas
c) Mejorar la seguridad no estructural
i. Mejoramiento del Sistema elctrico (generador, instalaciones, tableros)
ii. Mejoramiento del sistema de Telecomunicaciones (antena, cables)
iii. Mejoramiento de aprovisionamiento de Agua
iv. Mejoramiento de seguridad para combustibles
v. Mejoramiento para seguridad de gases medicinales

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 36
vi. Mejoramiento del sistema de calefaccin, ventilacin y aire
acondicionado
vii. Anclaje de equipos de Oficina y almacenes
viii. Mejora condiciones de seguridad de equipos mdicos, laboratorio y
suministro de diagnstico y tratamiento
ix. Mejoramiento de condiciones de seguridad arquitectnicas diversos
como: puertas, ventanas, techos, iluminacin, sistema de proteccin
contra incendios

6.1.3. ACTIVIDADES DE PREPARACIN

a) Organizacin del COE (Comit Operativo de Emergencia) o CHDC (Comit
Hospitalario de Defensa Civil)
Reunin del Director con los Jefes de Departamento para actualizar el CHDC.
En caso de reestructurar el CHDC, deber ser refrendado por Resolucin
Directoral, y dada a conocer al personal del hospital.

b) Difundir y Socializar el Plan de Respuesta para Emergencias y Desastres
entre el Personal del Hospital
Se realizar la difusin del Plan de Respuesta elaborado a todo el personal del
hospital a travs de talleres.
La realizacin de los cursos estar a cargo del Jefe del CHDC, o el Jefe del
Departamento de Emergencia o el coordinador del CHDC.
Material necesario para el desarrollo del curso: material de escritorio (papel
bond, lapiceros, proyector, lminas, CDs).

c) Formacin e Implementacin de Brigadas de Respuesta frente a
Emergencias y Desastres Internos.

i. Brigada de Proteccin y Evacuacin
Seleccionar al personal que conformar dicha brigada asignndole
funciones.
Capacitar a dicho personal en conocimientos en sismos y otros desastres, a
cargo del CHDC con apoyo de la OGDN (Oficina General de Defensa
Nacional-MINSA).
Realizar cursos de capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 37
Implementar el equipo necesario para la funcin de dicha brigada
(chalecos, linternas, megfonos, equipos de comunicacin).
Se aplicarn los procesos de formacin de Brigadistas establecidos por la
OGDN
Material necesario: material bibliogrfico de capacitacin de Brigadistas
proporcionado por la OGDN, material bibliogrfico sobre evacuacin
hospitalaria en caso de desastres.

ii. Brigada de Lucha contra Incendios
Seleccionar al personal que conformara la Brigada, asignndoles funciones
a cada uno de ellos.
Capacitar a dicho personal en conocimientos en sismos y otros desastres, a
cargo del CHDC con apoyo de la OGDN (Oficina General de Defensa
Nacional-MINSA).
Realizar cursos de capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Participar en la inspeccin de la fecha de vencimiento de los extintores y
gestionar su recarga respectiva.
Implementar con equipos adecuados a dicha Brigada (chalecos, guantes,
cascos, etc.) de acuerdo a especificaciones.
Material necesario: Folletos sobre Lucha contra incendios, Normas sobre
recarga de extintores, Extintores.

iii. Brigada de Bsqueda y Rescate
Seleccionar al personal que conformara la Brigada, asignndoles funciones
a cada uno de ellos.
Capacitar a dicho personal en conocimientos en sismos y otros desastres, a
cargo del CHDC con apoyo de la OGDN (Oficina General de Defensa
Nacional-MINSA).
Realizar cursos de capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Implementar con equipos adecuados a la Brigada (chalecos, linternas,
cascos, guantes, equipo de primeros auxilios).
Material necesario: Folletos proporcionados por la OGDN (Brigadas de
Intervencin Rpida en Emergencias y Desastres), Copias sobre Cursos de
Soporte Bsico de Trauma, manuales de primeros auxilios.


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 38
iv. Brigada de Evaluacin de Daos
Seleccionar al personal que conformara la Brigada, asignndoles funciones
a cada uno de ellos.
Capacitar a dicho personal en conocimientos en sismos y otros desastres, a
cargo del CHDC con apoyo de la OGDN (Oficina General de Defensa
Nacional-MINSA).
Realizar cursos de capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Implementar el equipo necesario para la funcin de dicha brigada
Se aplicarn los procesos de formacin de Brigadistas establecidos por la
OGDN
Material necesario: material bibliogrfico de capacitacin de Brigadistas
proporcionado por la OGDN, material bibliogrfico sobre respuesta
hospitalaria en caso de desastres.

d) Formacin e Implementacin de Equipos Asistencial de Respuesta frente
a Emergencias y Desastres Externos

i. Equipo de Triage Hospitalario
Seleccin del personal para la conformacin del equipo, as como la
designacin de sus responsabilidades.
Capacitacin del personal en evaluacin y modalidades de triage en
vctimas siniestradas.
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Capacitacin en Atencin de Trauma.
Implementacin del Equipo de Triage: chalecos de identificacin, tarjetas de
triage, libro de registro para vctimas.
Material necesario: Folletos sobre triage de vctimas de siniestro, Tarjetas
de triage por colores. (Anexo 8: Tarjeta de Triage)

ii. Equipo de Atencin prioridad I o Estabilizacin
Seleccin del personal que conformara el equipo, as como la designacin
de sus funciones.
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Capacitacin en Atencin de Trauma.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 39
Implementacin de los instrumentales y equipos mdicos para la atencin
adecuada de las victimas (coche de paro implementado, equipo de drenaje
torcico, coche de procedimientos, equipo de flebotoma, equipo de ciruga
menor, etc.).
Material necesario: libros sobre Soporte Bsico y Avanzado de Vida, y del
Trauma, libros con temas de Reanimacin Cardio Pulmonar.

iii. Equipo de Atencin Observacin (Prioridad II, con bajo grado de dependencia)
Seleccin del personal que conformar el equipo.
Designacin de las funciones a cada integrante.
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Capacitacin en Atencin de Trauma.
Implementacin de los instrumentales y equipos mdicos, as como de los
insumos almacenados para casos de Desastres (para la atencin de las
victimas prioridad II).
Material necesario: libros sobre Soporte Bsico y Avanzado de Vida y del
Trauma.

iv. Equipo de Terapia Intensiva (Prioridad II, con alto grado de dependencia)
Seleccin del personal que conformar el equipo.
Designacin de las funciones a cada integrante.
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Capacitacin en Atencin de Trauma.
Implementacin de los instrumentales y equipos mdicos, as como de los
insumos almacenados para casos de Desastres
Material necesario: libros sobre Terapia Intensiva, Soporte Hemodinmico,
Soporte Respiratorio, Soporte Bsico y Avanzado de Vida y del Trauma.

v. Equipo de Atencin Quirrgica
Seleccin del personal que conformar el equipo.
Designacin de las funciones a cada integrante.
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Capacitacin en Atencin de Trauma.
Implementacin del Centro Quirrgico asignado a Emergencia con insumos
mdicos e instrumentales para casos de Desastres.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 40
Aplicacin de principios de Ciruga segura
Material necesario para los Cursos: libros sobre Soporte Bsico y Avanzado
de Vida y del Trauma.

vi. Equipo de Atencin prioridad III u Hospitalizacin
Seleccin del personal que conformar el equipo.
Designacin de las funciones a cada integrante.
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar.
Capacitacin en Atencin de Trauma.
Implementacin de la Zona de Hospitalizacin o rea de Expansin para
Desastres (Anexo), para la atencin de las vctimas de prioridad III: Adems
asegurar un stock de insumos mdicos para casos de desastres.
Material necesario para los Cursos: Libros sobre Soporte Bsico y
Avanzado de Vida y del Trauma.

e) Establecimiento de Comunicaciones de Enlace con el Sistema de
Emergencias de Lima y Callao
Participar en la implementacin del Sistema de Comunicacin entre los
Hospitales del MINSA, con el fin de mejorar y abreviar el sistema de referencia
y contrarreferencia, con el apoyo de la Central Nacional de Referencia de
Urgencia y Emergencias (CENARUE) y la OGDN- MINSA.
Material requerido: Celulares de los Servicios de Emergencia de los Hospitales
de Lima y Callao.

f) Elaborar Planes de Evacuacin de Edificaciones
Identificar y Sealizar las Zonas de Riesgo y de Seguridad del Lugar o Edificio.
Establecer y Sealizar las Rutas de Evacuacin
Precisar Responsabilidades para la Evacuacin.
Final de la Evacuacin

g) Realizacin de Simulacros de Desastre
Con el fin de asegurar que el Plan de Respuesta funcione en situaciones
reales, es necesario ponerlo en prctica a travs de:
Elaboracin de una simulacin de un desastre.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 41
Realizacin de 4 simulacros: 3 de sismo y 1 de incendios, para lo que se debe
considerar lo siguiente:
o Planificacin del simulacro
o Organizacin del simulacro entre el personal de los servicios.
o Desarrollar el simulacro de acuerdo al plan de respuesta aprobado y
difundido.
o Evaluacin de las acciones tomadas durante el simulacro, y las
acciones a tomar para el mejoramiento del Plan de Respuesta.
o Elaboracin del Informe final.

h) Formacin de Equipos Logstico Administrativos
Encargados de suministrar equipos, medicamentos, material mdico y otros
insumos frente a situaciones de emergencia masiva y desastres.

6.2. MOMENTO DURANTE

6.2.1. HIPTESIS
Se produce un evento adverso de gran magnitud, con daos en los ambientes
del Servicio de Emergencia, reas crticas y de los diferentes sectores del hospital,
producindose heridos entre el personal que labora en el hospital y pacientes.
A raz del evento adverso se produce una considerable cantidad de heridos los
cuales son transportados a diferentes nosocomios, llegando a nuestro hospital de
manera simultnea victimas de dicho siniestro entre heridos graves y no graves.

6.2.2. ACCIONES DE RESPUESTA
i. Activacin del Sistema de alarma Hospitalaria de Emergencias y Desastres.
Implementacin de un sistema de alarma para activar la respuesta frente a
situaciones de emergencia masiva y desastres

ii. Proteccin interna
Inmediatamente producido el evento adverso, el personal se dispondr en las
reas de seguridad ms cercanas a su persona, sea esta una zona de
seguridad interna (generalmente las columnas de la edificacin) o externa (la
cual debe estar sealizada). Alejarse de los objetos que puedan caer,
deslizarse o quebrarse como ventanas amplias, etc. No usar el ascensor.
Responsable: Brigada de Proteccin y Evacuacin

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 42
iii. Evacuacin al exterior
Abandonar ordenadamente su Servicio u Oficina dirigindose a las reas
externas, alejndose de postes, rboles o edificaciones daadas, as como de
cables de electricidad si los hubiera.
Responsable: Brigada de Proteccin y Evacuacin.

iv. Control del siniestro
En caso de incendios, aniegos, colapso estructural, etc. se cortarn los flujos
de energa, gases y lquidos inflamables, ejecutando las acciones necesarias
para el control del fuego, de los aniegos, etc.
Responsable: Brigadas de control de siniestros.

v. Bsqueda y rescate
Se activan de bsqueda y rescate del personal atrapado en el Departamento
de Emergencia y los diferentes sectores del hospital, dando atencin de
primeros auxilios.
Responsable: Brigadas de Bsqueda y Rescate.

vi. Evaluacin de daos y anlisis de necesidades
Se evaluarn los daos producidos en el Departamento de Emergencia, reas
crticas y los diferentes sectores del hospital, con la finalidad de decidir si
continuarn funcionando o no. Se elaborar una lista de requerimientos para
afrontar el evento (medicamentos, insumos, ropa, alimentos, etc.). Adems se
evaluarn los servicios bsicos.
Responsable: Brigadas de Evaluacin de Dao.

vii. Atencin mdica de emergencia en el hospital segn prioridades
De acuerdo a la llegada de las ambulancias, las cuales ingresarn y saldrn
por la puerta principal de Emergencia (Av. Grau), se trasladarn a los pacientes
hacia el patio central del Servicio de Emergencia, donde se ubicar el Equipo
de Triage en, cuya funcin ser clasificar a las vctimas de acuerdo a su
gravedad tomando en cuenta las siguientes prioridades y los colores que las
identifican (Anexo):
Rojo Prioridad I : Grave o atencin inmediata.
Amarillo Prioridad II : Urgente o atencin mediata.
Verde Prioridad III : Pacientes que pueden esperar su atencin.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 43
Negro : Fallecidos.

viii. Tratamiento segn equipos de atencin

Atencin Prioridad I:
Equipo de Estabilizacin: Atender a los pacientes asignados con el color rojo.
Ubicacin: Shock Trauma. Capacidad: 2 pacientes.

Atencin Prioridad II:
Equipo de Observacin Mdico-quirrgica: Atender a los pacientes asignados
con el color amarillo y aquellos pacientes con el color rojo ya estabilizados que
puedan ser manejados en observacin.
Ubicacin: Observacin 1 (varones), Observacin 2 (mujeres), Unidad de
Trauma (ex-Neurotrauma) y Unidad de Vasculares Agudos. Total: 20 camas,
Tpico de Ciruga (4), sala de yeso (2). Capacidad: 26 pacientes.
Equipo de Terapia Intensiva: Atender a los pacientes asignados con el color
rojo que requieran continuar su manejo en terapia intensiva.
Ubicacin: UCI y UCIN. Capacidad: 18 pacientes.
Equipo de Atencin Quirrgica: Atender a los pacientes por orden de prioridad
que requieran intervencin quirrgica de urgencia.
Capacidad 2 SOP y 6 camas de recuperacin.

Atencin Prioridad III:
Equipo de Hospitalizacin y Altas: Se implementara el rea de expansin para
casos de desastres ubicada en el Parque Historia de Medicina Peruana o la
playa de estacionamiento del hospital, donde se realizara la evaluacin de los
pacientes asignados con el color verde, adems realizarn las transferencias
requeridas as como las altas.
Capacidad: 25 camillas.

ix. Referencia y Contrarreferencia de los pacientes
Los pacientes que sobrepasen la capacidad de atencin del hospital, sern
transferidos de acuerdo a la patologa al Instituto de Ciencias Neurolgicas,
Instituto Nacional de Oftalmologa, Hospital Loayza, Hospital Hiplito Unanue; y de
acuerdo al grupo etreo al Instituto de Salud del Nio o al Hospital de Emergencias
Peditricas.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 44
6.2.3. ORGANIZACIN DE LA RESPUESTA ANTE UN EVENTO ADVERSO
TARJ ETAS DE ACCIN

Representa la estructura orgnica que el hospital adoptar para dar
cumplimiento a las acciones de respuesta previstas.



Las funciones de cada rgano estn descritas en las Tarjetas de Accin (Anexo 2)

Presidente
del Comite
Hospitalario
de Defensa
Civil
(Director
General)
Responsable
de Enlace
(Direccion
Adjunta)
Responsable
de
Operaciones
(Jefe de
Guardia)
Equipo
Asistencial
Triaje
Prioridad I
Sala de
Operaciones
Prioridad II
Prioridad III
Equipo de
Apoyo
Asistencial
Diagnostico
por
Imagenes
Laboratorio
Banco de
Sangre
Farmacia
Brigadas
Hospitalarias
Lucha Contra
Incendios
Proteccion y
Evacuacion
Busqueda y
Rescate
Evaluacin
de Daos
Coordina-
cion y
Planificacion
(Jefe de
Emergencia)
Administra-
cion
(Direccion
Adminstrati-
va)
Logistica
Economia
Mantenimi-
ento
Esterilizacion
Comunicacio
nes
Seguridad

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 45
Las composiciones bsicas de cada rgano son:

a) Presidente del Comit Hospitalario de Defensa Civil (CHDC) o Comit
Operativo de Emergencia (Anexo 1)
Director General de Hospital

b) Jefe de Comunicaciones
Conformantes:
Jefe de comunicaciones, imagen y RR PP
Tcnico operador de comunicaciones de guardia o de turno.

c) Jefe de Seguridad
Conformantes:
Jefe de Seguridad
Personal de seguridad interna y externa de guardia o de turno.
Apoyo Policial

d) Responsable de Enlace
Conformantes:
Director Adjunto
Asistente de Direccin Adjunta

e) Responsable de Operaciones (Jefe de Guardia)

i. Equipo Asistencial

o Equipo de Triage Hospitalario
Conformantes:
Mdico Internista de guardia o Mdico Emergencilogo o Mdico Internista
de retn (1)
Enfermera de Triage (1)
Tcnico de Enfermera de triage (1)
Tcnico administrativo en admisin (1)

o Equipo de Atencin Prioridad I (Estabilizacin) - 1 equipo
Conformantes:

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 46
Mdico Emergencilogo (1) o Medico Emergencilogo de reten
Enfermeras de Shock Trauma (1) y de UCIN (1)
Tcnicos de enfermera de Shock Trauma (1) y UCIN (1)

o Equipo de Atencin de Terapia Intensiva (Prioridad II con alto grado de
dependencia)
Conformantes:
Mdico intensivista de UCI (1)
Mdico intensivista de reten (2)
Enfermeras de UCI (2)
Tcnicos de enfermera de UCI (2)

o Equipo de Observacin mdico-quirrgica (Prioridad II con bajo grado de
dependencia)
Conformantes:
Medico Emergencilogo o Mdicos Internista de reten (*) (1)
Enfermeras de observacin de mujeres (1), neurotrauma (1)
Tcnicos de enfermera de observacin de mujeres (1), neurotrauma (1) y
tpico de ciruga (1)

o Equipo de Intervenciones Quirrgicas
Conformantes:
Mdicos cirujano general (1), Cirujanos Generales de reten 1 y 2 (2),
Neurocirujano (1) Traumatlogo (1) y anestesilogos (2) de guardia. (*)
Enfermeras Instrumentistas de quirfano y Recuperacin (2)
Tcnicos de Enfermera de SOP y Recuperacin (2)

o Equipo de Atencin Prioridad III (Hospitalizacin y Altas)
Conformantes:
Medico Emergencilogo o Mdico Internista de reten (2) (1) (*)
Enfermeras de servicios de medicina 1, 2 y 3 (3)
Tcnicos de enfermera de servicios de medicina 4, 5 y 6 (3).




Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 47
ii. Equipos de Apoyo Asistencial

o Equipo de Diagnstico por imgenes
Conformantes:
Mdico jefe del servicio de radiologa.
Mdico del servicio de radiologa de turno.
Mdico radilogo de guardia
Tcnico radilogo de guardia

o Equipo de Laboratorio:
Conformantes:
Medico jefe de laboratorio.
Tecnlogo medico de laboratorio de guardia.
Tcnico de Laboratorio de guardia.

o Equipo de Banco de Sangre
Conformantes:
Medico Jefe de banco de sangre
Tecnlogo Mdico
Tcnico de Guardia

o Equipo de Farmacia
Conformantes:
Jefe del departamento de farmacia.
Qumico farmacutico de guardia o de turno.
Tcnico de Farmacia de guardia o de turno.

iii. Brigadas Hospitalarias Operativas

o Brigada de lucha contra incendios.
Conformantes:
Supervisor de Seguridad de turno o guardia.
Vigilante de la puerta interna de entrada a la emergencia.
Vigilante (service) de puerta principal.
Vigilante de I-2 de turno o guardia.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 48
Personal de mantenimiento de guardia o de turno.
Personal brigadista capacitados en lucha contra incendios.

o Brigada de bsqueda y rescate
Conformantes:
Jefe de Seguridad.
Vigilante de la Rotonda de turno o guardia.
Vigilante de H-2 de turno o guardia
Personal de mantenimiento de turno o de guardia.
Personal brigadista capacitado en bsqueda y rescate.

o Brigada de proteccin y evacuacin.
Conformantes:
Mdico Jefe de Guardia.
Mdicos jefes de los diferentes servicios.
Supervisoras de enfermera de turno o de guardia.
Jefa de enfermeras de emergencia y de los diferentes servicios o enfermera
a cargo del servicio en su turno o guardia.
Tcnicos de enfermera de los diferentes servicios.
Personal de Apoyo: Personal de Vigilancia.

o Brigada de evaluacin de daos
Conformantes:
Jefe de Mantenimiento
Supervisoras de enfermera de turno o de guardia.
Jefa de enfermeras de emergencia y de los diferentes servicios o enfermera
a cargo del servicio en su turno o guardia.
Personal de Mantenimiento
Personal de Apoyo: Personal de Vigilancia.

f) Coordinacin y Planificacin
Conformantes:
Jefe del Departamento de Emergencia
Asistente del Departamento


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 49
g) Administracin
Conformantes:
Director Administrativo
Asistente de Direccin Adjunta

i. Equipo de Logstica
Conformantes:
Jefe de Logstica
Asistente de Logstica

ii. Equipo de Economa
Conformantes:
Jefa de Economa
Asistente de Economa

iii. Equipo de Esterilizacin
Conformantes:
Jefa de Central de Esterilizacin
Tcnico de Enfermera de Central de Esterilizacin

iv. Equipo de Mantenimiento
Conformantes:
Jefe de la oficina de servicios generales.
Ingenieros
Tcnico de Mantenimiento.




Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 50
6.2.4. COORDINACIONES INTERNAS (EN RELACIN AL COMPONENTE
FUNCIONAL DEL NDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA)

a) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia dispondr el llamado del personal
de reten que se requiera (se debe contar con un directorio actualizado
peridicamente); de ser necesario dispondr que un vehculo de la institucin
recoja y retorne de su domicilio al personal requerido.

b) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia en coordinacin con la enfermera
del servicio o unidad correspondiente dispondr la hospitalizacin de los
pacientes estableces de las unidades criticas (Servicio de Emergencia,
Servicio de Cuidados Crticos y Salas de Recuperacin) a los pisos de
medicina y/o ciruga, de ser necesario indicar la necesidad de asignar a un
mdico para el cuidado de estos pacientes. En caso de colapso de estructuras
de las salas hospitalizacin, se implementaran carpas en las zonas de
expansin (se coordinar con OGDN-MINSA para la implementacin de un
Hospital de Campana o gestionar la adquisicin de uno propio)

c) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia en coordinacin con la Jefa del
Departamento de Anestesiologa o el Medico Anestesilogo de Guardia y la
Jefa del Departamento de Enfermera o Enfermera Supervisora de Guardia,
dispondr el uso de las salas de operaciones del tercer piso. En caso del
colapso del pabelln de Sala de Operaciones Central se podra implementar
Salas Quirrgicas en la Unidad de Recuperacin de Emergencia (con la
desinfeccin correspondiente), las Unidades de Trauma y Vasculares pasaran
a ser las salas de recuperacin; tambin se podran utilizar algunos ambientes
del CETIDE (con la desinfeccin correspondiente) para la implementacin de
quirfanos.

d) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia dispondr el traslado (solo durante
la situacin de desastre) de las camillas de trasporte de los pisos de medicina
y ciruga al Servicio de Emergencia. Al llamado del Jefe de Guardia un
personal de enfermera y tcnico de cada sala (dejando a otra enfermera a
cargo de la sala correspondiente) acudir al rea de emergencia para el apoyo
en la atencin de los pacientes.


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 51
e) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia dispondr la hospitalizacin de los
pacientes estables atendidos por la situacin de emergencia o desastre, podr
asignar a un mdico para cuidado de los mismos en caso de ser necesario, en
caso de pacientes graves dispondr el pase de los pacientes al servicio de
cuidados crticos; en caso de que la necesidad del paciente o la capacidad
hospitalaria supera a la demanda, en coordinacin con la unidad de CENARUE
del HNDM establecer la referencia de los pacientes a otra institucin de salud.

f) En caso de haber un gran nmero de vctimas y no poder referidos a otra
institucin el Presidente del CHDC o Jefe de Guardia dispondrn la utilizacin
de reas de expansin internas como: el Auditorio de Comunicaciones, el
estacionamiento y/o la aula de pediatra (de la sala San Camilo) para los
pacientes peditricos, asignarn personal a cargo de cada rea de atencin
nueva (Se debern realizar las coordinaciones previas).

g) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia coordinar con el Jefe de Seguridad
para reforzar la seguridad en reas crticas priorizando la puerta de ingreso al
Servicio de Emergencia y Unidad de Triaje; solo podr ingresar un familiar por
paciente.

h) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia coordinar con la Jefa del
Departamento de Farmacia o Qumico farmacutico del guardia, la apertura y
uso de insumos del Almacn de Medicamentos frente a Situaciones de
Emergencias y Desastres, en caso de que supere la demanda esta ltima
dispondr el usos de los medicamentos del Almacn Central comunicando al
Jefe de Guardia.

i) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia coordinar con el Jefe de la Oficina
de Economa o el personal de caja de guardia, la compra de algn insumo
necesario a travs de caja chica.

j) La Unidad de Triaje se ubicar al ingreso del Servicio de Emergencia, en caso
de ingreso de gran nmero de ambulancias al hospital estas podran ingresar
por la puerta de la calle Puno.

k) Los responsables de la Unidad de Triaje en coordinacin con el responsable de
admisin de guardia anotaran a cada uno de los pacientes que ingresen al
servicio en el libro de registro correspondiente (de gran utilidad para los datos

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 52
estadsticos que se requerirn posteriormente), dndoles a cada paciente una
hoja con su nombre y prioridad de atencin (I, II, III o IV), al mismo que
anexaran la Tarjeta de Triaje que servir para que el personal de admisin
anote la filiacin de la historia clnica de emergencia; las cuales luego de
atenderse al paciente deben ser firmadas por el mdico. En caso de que el
pacientes sea dado de alta, la historia clnica debe ser retornada al rea de
admisin.

l) El personal de servicio social en coordinacin con enfermera realizarn los
censos de los pacientes ingresados a las salas de observacin y reas de
hospitalizacin.

m) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia en coordinacin con la Jefa del
Departamento de Enfermera o Supervisora de Guardia solicitar instrumental
quirrgico e insumos para curaciones de las salas de medicina, ciruga y salas
de recuperacin. Se cuenta con aproximadamente 14 equipos de curaciones
en las salas de hospitalizacin. En el Servicio de Emergencia existen 40 de
estos equipos.

n) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia en coordinacin con la Jefa del
Departamento de Enfermera o Supervisora de Guardia dispondr el uso de
instrumental quirrgico para cirugas mayores (cajas de instrumental). Se
cuenta con 10 cajas de instrumental en el Servicio de Emergencia. Se podra
realizar 20 cirugas en 24 horas con el equipo de reten (cirujanos,
anestesilogos, enfermeras y tcnicos) en las 2 salas de operaciones de
emergencia.

o) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia en coordinacin con la Jefa del
Departamento de Enfermera o Enfermera Supervisora de Guardia dispondr el
traslado de Material de Bioseguridad de los servicios de hospitalizacin al rea
de emergencia.

p) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia coordinar con el personal de
laboratorio la atencin de exmenes bsicos para la situacin de emergencia o
desastre. Se debe prever que Laboratorio cuente con reactivos para
hemoglobina, hematocrito, bioqumica bsica (glucosa, urea, creatinina), gases
arteriales.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 53
q) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia coordinar con el personal de
banco de sangre la atencin de exmenes de grupo sanguneo y solicitud de
hemoderivados para la situacin de emergencia o desastre. Se debe prever
que Banco de sangre cuente con reactivos para grupos sanguneo y constante
inventario de paquetes globulares y plasma.

r) El Presidente del CHDC o Jefe de Guardia coordinar con el personal de
imgenes la atencin de exmenes bsicos para la situacin de emergencia o
desastre. Se debe prever que el equipo de imgenes de guardia cuente con
placas disponibles, actualmente se cuenta con reserva de placas de Rayos X
para 100 pacientes. Adems, se debe prever el mantenimiento peridico del
Tomgrafo.

s) En coordinacin con la Jefatura de la Oficina de Personal, al personal que
labora en tiempo extra se les pagar por la modalidad de retenes o alerta frente
a desastres o compensacin de horas laboradas.

t) En caso de requerir gran nmero de personal de salud para la atencin de
vctimas se utilizaran los ambientes del ex - edifico de la Universidad San
Martin, para el bienestar del personal adicional donde el personal de
emergencia puede tomar receso, hidratacin y alimentos. (Se debe realizar las
coordinaciones previas)

u) Coordinar raciones alimenticias para el personal durante la emergencia, segn
el Departamento de Nutricin se cuenta con 200 raciones para 15 das frente a
desastres.

v) El rea de expansin externa del hospital ser en el Parque Historia de la
Medina Peruana que tiene 2500 m
2


w) La vigilancia epidemiolgica intra-hospitalaria, se realizar en cumplimiento del
plan correspondiente

x) El depsito de cadveres ser el estacionamiento del hospital, deber
coordinarse con el ministerio pblico para los trmites correspondientes.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 54
y) Se debe revisar los planes de contingencia correspondientes elaborados en
relacin a las fiestas festivas, feriados largos y planes frente a la atencin de
situaciones especficas como brote epidmico, exposicin a radiacin y
agentes qumicos, etc.

6.2.5. ACTIVACIN DEL PLAN DE RESPUESTA
Se activara en base a las siguientes medidas (secuencialmente):

a) Notificacin del Evento:
Se activar el Plan de Respuesta ante la activacin de la alerta roja o eventos
adversos que afecten la integridad del Hospital as como en casos de afluencia
masiva de pacientes que sobrepase la capacidad de resolucin del Servicio de
Emergencia. La informacin deber de hacerse llegar a la mxima autoridad
presente en el hospital, quien a su vez comunicara de ser necesario a la autoridad
respectiva del MINSA y OGDN.

b) Declaratoria de Alerta / Alarma:
La alerta es la situacin declarada por la Autoridad de Salud con el fin de
adoptar las acciones que aseguren la atencin adecuada y oportuna de los daos
a la salud de la poblacin, as como la proteccin de la infraestructura y la
operatividad de los establecimientos de salud ante la ocurrencia de emergencias
masivas o desastres, y est dada por Directiva Ministerial N 036-2004-
OGDN/MINSA-V.01, en la que se definen las variables operacionales:

o Alerta Verde, situacin de expectativa ante la posible ocurrencia de un
evento adverso o destructivo. En caso de alerta verde:
Actualizar y revisar los recursos necesarios de personal,
medicamentos, camas y otros con el fin de hacer frente al evento
adverso.
Elaborar y difundir el rol de retenes de personal.
Evaluar la operatividad del sistema de comunicacin y transporte.
Evaluar la operatividad de los servicios crticos: UCI, UCIN, SOP, etc.
Disponer el directorio del personal del Servicio de Emergencia y del
hospital, al Jefe de Guardia.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 55
o Alerta Amarilla, situacin que se establece cuando se recibe informacin
sobre la inminente o alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso
o destructivo. En caso de alerta amarilla:
Refuerzo preventivo de guardia.
Operativizar el rol de retenes domiciliarios.
Garantizar la operatividad del sistema de comunicacin y transporte.
Asegurar la disponibilidad de camas libres, al menos el 20% de camas.
Restringir las intervenciones quirrgicas y los procedimientos de ayuda
diagnstica que no sean de emergencia.
Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicinas e insumos.

o Alerta Roja, situacin que se establece cuando se han producido daos a
la poblacin, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o
destructivo, lo que determina que las dependencias de salud efecten en
forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean
necesarias. En caso de alerta roja:
Activar el COE
Realizar la evaluacin de daos y anlisis de necesidades ante la
situacin presentada.
El retn de guardia debe estar presente en el establecimiento de salud.
Incrementar el nmero de camas operativas y hacer uso efectivo de
todas las camas disponibles del hospital.
Mantener el control de las lneas vitales y servicios bsicos.

c) Alarma:
En caso de presentarse un evento adverso o Emergencia Interna, se har la
alarma respectiva mediante el uso de la sirena de la ambulancia del Servicio
ubicada en la puerta principal de la Emergencia (alternativamente se usar los
altoparlantes del hospital u otro sistema), a la cual se efectuaran en forma
inmediata las acciones de respuesta respectivas.

o Emergencia / Desastre Externo
Nivel I: En caso de emergencias externas nivel I se activara la alarma
mediante la sirena de la ambulancia del Servicio de Emergencia.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 56
Nivel II: En caso de emergencias externas nivel II se activara la alarma
mediante el perifoneo del personal por medio de los altavoces del
hospital, as mismo se comunicara por medio de telfonos celulares (o
medios de comunicacin que se encuentren operativos en ese
momento) al personal de reten.

Nivel III: En caso de emergencias externas nivel III se activara la
alarma mediante el perifoneo del personal del servicio por medio de los
altavoces, as mismo se comunicara a travs de telfonos celulares (o
medios de comunicacin disponible en ese momento) al Director del
Hospital, OGDN y personal de reten.


o Emergencia / Desastre Interno: Activacin de la Alarma mediante la
Sirena de la Ambulancia (Alternativamente los Altoparlantes del
Hospital).
Incendio: A travs de la Brigada de lucha contra incendios se deber
tratar de controlar el fuego y cortar los flujos de energa, gases y
lquidos inflamables; disponiendo que las personas expuestas se alejen
del fuego y humo, inmediatamente se deber notificar a la central de
comunicaciones para el apoyo por parte de los bomberos, iniciando la
evacuacin en caso que el fuego escape al control.
Inundacin / aniego: A travs de la Brigada de Proteccin y
Evacuacin, interrumpir los flujos de energa y lquidos inflamables, e
iniciar la evacuacin a las zonas altas del hospital; notificando
inmediatamente a la central de comunicaciones para el apoyo de las
instituciones respectivas.
Colapso estructural: A travs de la Brigada de Proteccin y
Evacuacin, dar la alarma de inmediato e iniciar la evacuacin de las
zonas de riesgo, hacia las zonas de seguridad externa, comunicando de
inmediato a la Central de Comunicaciones; posteriormente la Brigada
de Bsqueda y Rescate realizara las funciones pre establecidas una
vez que la zona haya sido evaluada como segura.
Contaminacin: Se dar la alarma de inmediato, comunicando a la
Central de comunicaciones para el apoyo de las instituciones

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 57
respectivas. En caso de ser necesario evacuar las zonas siniestradas,
aplicando las medidas de bioseguridad respectivas.

d) Cadena de Llamadas:
En caso de Desastres, la mxima autoridad presente en el hospital, activar la
cadena de llamadas a los integrantes del COE, estos a su vez comunicarn a
los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio, quienes a su vez
comunicarn a los integrantes de su equipo; por el medio de comunicacin que
se encuentre disponible en ese momento (celulares, radio, etc.) Para lo cual se
encuentra publicada en la admisin del hospital y oficinas de comunicaciones
los telfonos celulares y domiciliarios del personal de emergencia.

CADENA DE LLAMADAS


6.2.6. COMANDO Y COMUNICACIONES

El Director del Hospital o el Jefe de Guardia dirigen el sistema de respuesta frente
a la situacin de emergencia o desastre, dirige las operaciones del equipo
Jefe de Guadia
#994425875
Jefe de Comite (Director General
del Hospital)
#954403960
Director Adjunto
#954403147
Jefe de Laboratorio
#954415731
Jefa de Farmacia
#954424619
Jefa de Diagnostico por
Imagenes
#954415856
Jefe de Banco de Sangre
#959823431
Director Adminstrativo
#954404290
Jefe de Seguridad
#954427839
Jefe de Mantenimiento
#954409835
Jefe de Economia
#952930252
Jefe de Comunicaiones
#954400672
Jefe del Departamento de
Emergencia
#954414991
Jefa del Servicio de
Emergencia
#954426390
Jefe de Enfermeras del
Servicio de Emergencia
995942239
Jefa del Dep. Cirugia
#954413902
Jefe del Dep. Medicina
#954411455
Personal de Reten que
requiera

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 58
asistencial, equipo de apoyo asistencial, equipos de apoyo logstico, equipo de
comunicaciones y mantenimiento.

Se cuenta con una radio VHF ubicado en el rea de comunicaciones del Servicio
de Emergencia.

El procedimiento de informacin al pblico y la prensa, se har a travs del
responsable de la Oficina de Comunicaciones que se encuentre durante el
desastre, previa comunicacin al MINSA. El presidente del CHDC ser el
encargado de dar la informacin a la prensa o quien designe en su defecto la
realizara el Jefe de Guardia.

6.2.7. RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS

Se transferir a aquellos pacientes que no pueden demorar su tratamiento final
como son intervenciones quirrgicas o requerimiento de una Unidad de Cuidados
Crticos y haya sobrepasado la capacidad del Hospital como aquellos pacientes
con Traumatismo Encfalo Craneano que requieran intervencin quirrgica de
emergencia; se transferirn por orden de prioridad 1 al Instituto de Ciencias
Neurolgicas, 2 al Hospital Cayetano Heredia, 3 al Hospital Nacional A. Loayza.
As mismo, los pacientes que requieran Intervencin Quirrgica de otra ndole o
Unidad de Cuidados Crticos sern transferidos al: Hospital Arzobispo Loayza,
Hospital Nacional Hiplito Unanue.
Los pacientes peditricos que requieran intervencin quirrgica o manejo en
Cuidados Crticos se transferirn 1 al Hospital de Emergencias Peditricas Grau,
2 al Instituto de Salud del Nio, 3 al Hospital San Bartolom.

6.2.8. INSTITUCIONES DE APOYO Y COORDINACIONES
INTERINSTITUCIONALES

Oficina General de Defensa / MINSA
Av. Guillermo Marconi N 317 San Isidro.
Telfono: 222 1226 222 2059 222 0927 222 2143
E-mail: defensa@minsa.gob.pe-defensaminsa@hotmail.com
Direccin de Salud I Callao
Calle Colina 875. Bellavista - Callao

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 59
Telefax: 4655279. Central: 4654579
Direccin de Salud II Lima Sur
Calle Martnez Pinillos 124. Barranco
Central: 4773077 - 4775370
Direccin de Salud III Lima Norte
Pje San German 270 Villacampa. Rmac
Telefax: 4828292. Central: 3813888 - 3813890
Direccin de Salud IV Lima Este
Av. Cesar Vallejo s/n El Agustino (al costado del Hospital H.
Unanue)
Telefax: 3620756. Central: 3630909
Direccin de Salud V Lima Ciudad
Jr. Antonio Raymondi 220 - La Victoria
Telefax: 4318816. Central: 4232352
Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI)
Esquina de las Calles 1 y 21, Corpac - San Isidro
Telfono: 225 9898 Telfono de emergencia: 115
www.indeci.gob.pe
Compaa de Bomberos
Telfono: 222 0222 Telfono de emergencia: 116
Cruz Roja Direccin de Salud
Av. Arequipa 1285, Lince
Telfono: 265 8783
Compaa de agua (SEDAPAL)
Av. 28 de Julio 487.
La Atarjea, Autopista Ramiro Prrale 210 El Agustino
Telfonos: 317 8000 214 8054 La Atarjea: 317 3000
Empresas Elctricas
Luz del Sur:
Av. Intihuatana 290, Chacarilla
Telfono: 617 5000 271 9090 271 9000
www.luzdelsur.com.pe
Edelnor:
Av. Tnte. Lpez Rojas 201 - Maranga
Telfono: 517 1717 561 2001
Polica Nacional del Per

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 60
Telfono: 225 0402 225 0202 Telfono de emergencia:
105
Compaa de telfono (TELEFNICA)
Av. 28 de Julio 715, Cercado de Lima
Telfono: 0800 16720
Municipalidad de Lima
Jr. De la Unin 300
Telfono: 427 6080 426 7782
Morgue Central de Lima
Jr. Cangallo Cercado de Lima.
Telfono: 328 8590


6.2.9. FIN DE LA EMERGENCIA
El Director del hospital como Encargado del COE, una vez que se haya controlado
el evento, dar por finalizado la situacin de emergencia a travs de los
altoparlantes del hospital.


6.3. MOMENTO DESPUES

Despus de producido la situacin de desastre en el hospital se tiene que realizar un
evaluacin detallada de los daos ocurridos desde la infraestructura, las lneas vitales
y equipos con la finalidad de realizar acciones de Rehabilitacin y Reconstruccin de
las reas destruidas, adems de evaluar aquellas situaciones que aumentaron la
vulnerabilidad de que se presenten daos.


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 61



















ANEXOS



























Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 62
ANEXO 1. COMIT OPERATIVO DE EMERGENCIA COE

Conformantes:
o Director General
o Director Adjunto
o Coordinador
Jefe del Departamento de Emergencia
o Coordinador Tcnico
Jefe de Servicio de Emergencia
o Director Administrativo
o Jefe del Departamento de Medicina
o Jefe del Departamento de Ciruga
o Jefe del Departamento de Pediatra
o Jefe del Departamento de Ginecologa
o Jefe del Departamento de Diagnstico por Imgenes
o Jefe del Departamento de Laboratorio y Anatoma Patolgica
o Jefe del Departamento de Farmacia
o Jefa del Departamento de Enfermera, o Supervisora de turno o
Enfermeras del Servicio de Emergencia
o Jefe de la Oficina de Epidemiologia
o Jefe de la Oficina de Comunicaciones
o Jefe de la Oficina de Planeamiento
o Jefe de la Oficina de Mantenimiento
o Jefe de la Oficina de Seguridad
o Representante del Cuerpo Medico
o Representante del Sindicato nico de Trabajadores (UTS)



Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 63
ANEXO 2 TARJETAS DE ACCIN
COMIT OPERATIVO DE EMERGENCIA COE
Equipo: Comit Operativo de Emergencia Ubicacin: Centro de
Operaciones-Emergencia
Telfono: 3280028 -
3281424
Procedimiento:
Ejecutar gestin de la situacin de emergencia
Conformantes del equipo:
Director General del
hospital y/o Subdirector.
Jefe del Departamento
de Emergencia.
Coordinador COE.
Jefe de guardia.
Jefe del Servicio de
Emergencia.
Jefa de Enfermeras de
Emergencia.
Jefe de Seguridad.
Jefe de Mantenimiento.

Tareas:

a. Estructurar el Plan de Respuesta de emergencias y desastres as como su
actualizacin peridica y difusin.
b. Dirigir las acciones durante emergencias o desastres.
c. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias.
d. Gestionar los recursos y ponerlos a disposicin de los Jefes de Guardia y de los
equipos y brigadas
e. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo.

Jefe de Equipo: Director del Hospital / Alterno: Subdirector Supervisor: OGDN

EQUIPO DE SEGURIDAD

Equipo: Seguridad

Ubicacin: Oficina de
Seguridad
Telfono: 3280028 Anexo:
8238
Objetivo:
Dar proteccin personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas
Conformantes del equipo:
Jefe de Seguridad
Personal de seguridad
interna y externa de
guardia o de turno.


Tareas:
a. Reforzar control de puertas perifricas y servicios con acceso restringido
(Emergencia, Quirfanos, UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Direccin)
b. Control de flujos de personas y vehculos en zonas crticas
c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de vehculos
d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales de seguridad externas e
internas
Jefe de Equipo: Jefe de Seguridad Supervisor: Jefe de Guardia

EQUIPO DE COMUNICACIONES

Equipo: Comunicaciones Ubicacin: Central de
Comunicaciones
Telfono: 3280028
Radio:
Objetivo:
Proporcionar servicios de comunicacin interna y externa

Conformantes del equipo:
Jefe de comunicaciones.
Tcnico operador de
comunicaciones de
guardia o de turno.

Tareas:
a. Preparar informacin del Director dirigida a las autoridades y medios de
comunicacin
b. Redactar listados peridicos de internados y cadveres
c. Atender / emitir mensajes del personal de guardia para sus familiares
d. Captar informacin de vctimas y familiares respecto a la atencin recibida en el
hospital
e. Proporcionar telefona -interna y externa- y radiocomunicacin
f. Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de
aislamiento
g. Recibir / emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia
h. Captar informacin de las redes nosocomial y pre hospitalarias sobre el evento y
situacin
Jefe de Equipo: Jefe de comunicaciones Supervisor: Coordinador COE o Director
administrativo

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 64
EQUIPOS DE ATENCIN HOSPITALARIA (OPERACIONES)
EQUIPOS ASISTENCIALES

Equipo de Triaje Hospitalario

Equipo: Triaje (clasificacin de los pacientes) Ubicacin: rea de Triage Telfono: 3280028 Anexo:
8265
Objetivo:
Registrar y priorizar la atencin segn la gravedad de la vctima
Conformantes del equipo:
Mdico Internista de
guardia (1), mdico
Internista de retn (1).
Enfermera de triaje (1).
Tcnico de Enfermera
de triaje (1).
Tcnico administrativo
en admisin

Equipamiento bsico:
Chaleco de
identificacin.
Tarjeta de
actividades.
Tarjetas de triaje
Libro de registro para la
atencin en Emergencia

Tareas:

a. Determinar la gravedad de la vctima para priorizar su atencin (I-rojo:
emergencia; II amarillo: urgencia mayor; III-verde: urgencia menor; Negro:
fallecido) y registrarlos en un formato (tarjeta de triaje).
b. Destinar cada paciente al ambiente donde ser atendido.
c. Identificar a la vctima y registrar el ingreso hospitalario.
Jefe de Equipo: Mdico Internista de guardia Supervisor: Jefe de Guardia

Equipo de Atencin Prioridad I (Estabilizacin): Se formara 1 equipo

Equipo: Estabilizacin cardiorrespiratoria Ubicacin: Shock-Trauma

Telfono: 3280028 Anexo:
8218
Objetivo:
Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a vctimas graves
Conformantes del equipo:
Mdicos
emergenciologo (1)
Medico emergenciologo
reten (2)
Enfermeras de shock
trauma (1) y UCIN (1)
Tcnicos de enfermera
de shock trauma (1) y
UCIN (1)

Tareas:
a. Estabilizar funcin cardiorespiratoria en las vctimas graves
b. Acondicionar a la vctima grave para ciruga mayor urgente o terapia intensiva
c. Traslado asistido de la vctima al ambiente de atencin definitiva
Jefe de Equipo: Medico de shock trauma Supervisor: Jefe de Guardia







Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 65
Equipo de Atencin de Terapia Intensiva (Prioridad II con alto grado de
dependencia)

Equipo: Unidad de Cuidados Crticos
Emergencia
Ubicacin: Unidad de Cuidados
Crticos - Emergencia
Telfono: 3280028 Anexo:
8227
Objetivo:
Realizar tratamiento mdico de urgencia en pacientes crticos.
Conformantes del equipo:
Mdico Intensivista de
UCI (1), intensivista
reten (2)
Enfermeras de UCI (2)
Tcnicos de Enfermera
de UCI (2)
Tareas:
a. Realizar diagnsticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clnico de
vctimas o pacientes graves (prioridad I)
b. Apoyar labores profesionales en especialidades crticas
c. Hacer seguimiento de la evolucin de pacientes graves de medicina
Jefe de Equipo: Medico Intensivista Supervisor: Jefe de Guardia

Equipo de Observacin mdico-quirrgica (Prioridad II con bajo grado de
dependencia)

Equipo: Observacin mdico-quirrgica
Emergencia
Ubicacin: Observacin de
varones, mujeres, sala de yeso,
neurotrauma y tpico de ciruga
Telfono: 3280028 Anexo:
8215
Objetivo:
Realizar tratamiento mdico y ciruga menor en pacientes prioridad II.
Conformantes del equipo:
Mdicos Internista de
reten (2) (1) (*)
Enfermeras de
observacin de mujeres
(1), neurotrauma (1) y
tpico de ciruga (1)
Tcnicos de Enfermera
de observacin de
mujeres (1),
neurotrauma (1)
Tareas:
a. Realizar diagnsticos, procedimientos y acondicionamiento clnico de
pacientes (prioridad II)
b. Coordinar e integrarse al equipo de intervenciones quirrgicas en lo que a
intervenciones
Neuroquirrgicas se refiere, de acuerdo a la programacin por orden de
prioridad.
c. Hacer seguimiento de la evolucin de pacientes de medicina y ciruga.
Jefe de Equipo: Medico Intensivista de UCIN de guardia Supervisor: Jefe de Guardia
* Programado como reten ante desastres

Equipo de Intervenciones Quirrgicas

Equipo: Intervenciones quirrgicas Ubicacin: Sala de
Operaciones
Telfono: 3280028 Anexo:
8226
Objetivo:
Realizar diagnsticos y ciruga de urgencia
Conformantes del equipo:
Cirujano general (1),
cirujanos generales de
reten 1 y 2 (2) (*),
neurocirujano (1) y
anestesilogos (2) de
guardia
Enfermeras de quirfano
y recuperacin (2)
Tcnicos de Enfermera
de quirfano y
recuperacin (2)
Tareas:
a. Realizar diagnsticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento pre
quirrgico en vctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con
necesidad quirrgica
b. Ejecutar ciruga mayor de urgencia
c. Hacer seguimiento de la evolucin de pacientes operados de urgencia
d. Coordinar y apoyar al equipo de observacin mdico-quirrgica, cuando no se
est operando.
Jefe de Equipo: Cirujano general de guardia Supervisor: Jefe de Guardia
* Programado como reten ante desastres

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 66
Equipo de Atencin Prioridad III (Hospitalizacin y Altas)

Equipo: Hospitalizaciones y altas Ubicacin: Explanada de la
Emergencia
Telfono: 3280028 Anexo:
8265

Objetivo:
Realizar altas, internamientos y atencin en pisos de hospitalizacin
Conformantes del equipo:
Mdico Internista de
reten (3) (1) (*)
Enfermeras de servicios
de medicina 1, 2 y 3 (3)
Tcnicos de Enfermera
de servicios de medicina
4, 5 y 6 (3)

Tareas:
a. Hospitalizar a los pacientes que no requieren estabilizacin o tratamiento
quirrgico
b. Prestar atencin a siniestrados dentro del hospital
c. Dar altas, actualizar cuadro de camas disponibles e informar al Jefe
Guardia
d. Habilitar ambientes para necesidades especficas de hospitalizacin
e. Hospitalizar siniestrados, darles atencin y facilidades para contacto con
familiares
f. Apoyar las actividades de evaluacin y control de daos en reas de
hospitalizacin
Jefe de Equipo: Mdico pediatra de guardia Supervisor: Jefe de Guardia
*Programado como reten ante desastres

EQUIPOS DE APOYO ASISTENCIAL
Equipo de Diagnstico por imgenes

Equipo: Diagnstico por imgenes

Ubicacin: Emergencia Telfono: 3280028 Anexo:
(E) 8276 281
Objetivo:
Realizar exmenes de radiologa - ecografa
Conformantes del equipo:
Medico jefe del servicio
de
Radiologa.
Mdico del servicio de
radiologa de turno.
Medico radilogo de
guardia.
Tcnico Radilogo de
guardia.

Tareas:
a. Realizar exmenes y procedimientos de ayuda diagnstica y teraputica por
imgenes a todos los pacientes que lo requieran, por orden de prioridad.
b. Enviar informes mdicos al personal asistencial para el manejo adecuado
Jefe de Equipo: Medico jefe del servicio de radiologa Supervisor: Jefe de Guardia


Equipo de Laboratorio:

Equipo: Laboratorio

Ubicacin: Emergencia Telfono: 3280028 Anexo:
279
Objetivo:
Realizar exmenes de laboratorio de emergencia como apoyo diagnostico
Conformantes del equipo:
Medico Jefe de
laboratorio.
Tecnlogo medico de
laboratorio de guardia o
de turno.
Tcnicos de laboratorio
de guardia o de turno.

Tareas:
a. Toma de muestras
b. Realizar exmenes de laboratorio
c. Enviar informes mdicos al personal asistencial para el manejo del paciente
critico
Jefe de Equipo: Medico Jefe de Laboratorio Supervisor: Jefe de Guardia


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 67
Equipo de Banco de Sangre

Equipo: Banco de Sangre Ubicacin: Banco de Sangre Telfono: 3280028 Anexo:
280
Procedimientos:
-Proporcionar suministros para transfusin de hemoderivados
Conformantes del equipo:
Medico jefe de banco de
sangre.
Tecnlogo Medico de
banco de sangre de
guardia o de turno.
Tcnicos de laboratorio
de banco de sangre de
guardia o de turno.


Tareas:
a. Realizar exmenes de laboratorio (autorizados) y enviar informes a mdicos
tratantes
b. Mantener stock crtico de suministros y gestionar necesidades contingentes
c. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la etapa de crisis
Jefe de Equipo: Medico jefe de banco de sangre. Supervisor: Jefe de Guardia


Equipo de Farmacia

Equipo: Farmacia

Ubicacin: Departamentos de
Farmacia
Telfono: 3280028 Anexo:
(E) 8257 285
Objetivo:
Proveer suministros, medicamentos y material mdico

Conformantes del equipo:
Jefe del departamento
de farmacia.
Qumico farmacutico
de guardia o de turno.
Tcnico de farmacia de
guardia o de turno.

Tareas:
a. Evaluacin inmediata de daos y prdidas en almacenes. Informar a jefaturas
b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, material mdico y otros
insumos
c. Farmacia. Alistar y entregar medicamentos de stock para Emergencias y kits
respectivos a Brigadas extra hospitalarias
d. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia
e. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios
Jefe de Equipo: Jefe del departamento de farmacia y/o qumico
farmacutico de guardia o de turno.
Supervisor: Jefe de Guardia


EQUIPO ADMINISTRATIVO
EQUIPO DE LOGSTICA
Equipo: Logstica

Ubicacin: Oficina de
Logstica
Telfono: 3280028
Anexo:229
Objetivo:
Adquisicin y distribucin de material diverso
Conformantes del equipo:
Jefe de Oficina de
Logstica.
Personal Administrativo
Tareas:
a. Evaluacin inmediata de daos y prdidas en almacenes. Informar a jefaturas
b. Proporcionar suministros, equipos, material mdico y otros insumos
c. Programar y realizar las rdenes de compra de material diverso
Jefe de Equipo: Jefe de Oficina de Logstica Supervisor: Director Administrativo






Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 68
EQUIPO DE ECONOMA
Equipo: Economa

Ubicacin: Oficina de
Economa
Telfono: 3280028
Anexo:229
Objetivo:
Evaluar daos y habilitar reas crticas, mantener operativas las lneas vitales
Conformantes del equipo:
Jefe de Oficina de
Economa
Personal Administrativo


Tareas:
a. Evaluacin inmediata de daos y prdidas. Informar a jefaturas
b. Recibir y tramitar las rdenes de compra de material diverso
c. Realizar los pagos de compra de suministros, equipos, material mdico y otros
insumos.
Jefe de Equipo: Jefe de Oficina de Economa Supervisor: Director Administrativo

EQUIPO DE ESTERILIZACIN

Equipo: Esterilizacin y ropera Ubicacin: Central de
Esterilizacin
Telfono: 3280028 Anexo:
8289

Objetivo:
Proveer servicio de esterilizacin
Conformantes del equipo:
Jefe de Esterilizacin
Asistente de
Esterilizacin

Tareas:
a. Evaluacin inmediata de dao de equipos y prdidas en almacenes. Informar a
jefaturas
b. Proporcionar material esterilizado a las reas crticas
c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios para la
contingencia
d. Coordinar con Casa de Fuerza para obtencin de vapor extra para esterilizacin
Jefe de Equipo: Jefe de Esterilizacin Supervisor: Jefe de Guardia


EQUIPO DE MANTENIMIENTO

Equipo: Mantenimiento

Ubicacin: Mantenimiento,
Casa de fuerza (calderas)
Telfono: 3280028
Anexo:229
Objetivo:
Evaluar daos y habilitar reas crticas, mantener operativas las lneas vitales
Conformantes del equipo:
Jefe de oficina de
servicios generales.
Ingenieros
Tcnicos mantenimiento


Tareas:
a. Evaluar daos, capacidad, instalaciones e infraestructura a su cargo y del
hospital para luego informar al COE y al Jefe de Guardia
b. Despejar accesos priorizando las reas crticas, clausurar zonas peligrosas o
destruidas
c. Habilitacin contingente de servicios crticos y reemplazo de equipos inoperativos
d. Mantener operativas las lneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas
extraordinarias
Jefe de Equipo: Jefe de Oficina de Servicios Generales Supervisor: Jefe de Guardia





Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 69
BRIGADAS OPERATIVAS
Brigada de lucha contra incendios.

Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios Ubicacin: Emergencia
Telfono: 3280028
Anexos: 229 - 8238

Objetivo:
Controlar incendios y dar seguridad a reas en riesgo

Actividades en la respuesta:
Aislar el entorno de incendio e impartir medidas
de seguridad
Amagar el foco de incendio o notificar si es
preciso a los Bomberos
Rescatar y movilizar atrapados en la zona de
fuego o humos



Conformantes:
Supervisor de Seguridad de turno o guardia.
Vigilante de la puerta interna de entrada a la
emergencia.
Vigilante (service) de puerta principal.
Vigilante de I-2 de turno o guardia
Personal de mantenimiento de guardia o de
turno.
Personal brigadista capacitados en lucha contra
incendio.

Responsabilidades:
Encargado del control de incendios: lucha contra el fuego
Personal de seguridad: aislar y evacuar ambientes en
riesgo
Mantenimiento: proveer agua, cortar energa elctrica

Equipamiento bsico:
Atuendo para lucha contra incendios
Unidad de comunicacin

Equipamiento del hospital:
Cisterna de agua para incendios y red seca, operativos
Extintores porttiles operativos
Herramientas y equipos contra incendios, disponibles
Responsable: Jefe de Brigada de lucha contra incendios Supervisor: Jefe de Mantenimiento

Brigada de bsqueda y rescate

Especialidad: Brigadas de bsqueda y rescate Ubicacin: Emergencia Telfono: 3280028

Objetivo:
Ubicar y rescatar vctimas en instalaciones siniestradas


Actividades en la respuesta:
Dar seguridad al entorno siniestrado antes de
ingresar
Ubicacin y rescate de atrapados en estructuras
afectadas
Aplicar medidas iniciales de supervivencia en
atrapados



Conformacin:
Jefe de seguridad
Vigilante de la rotonda de turno o guardia.
Vigilante de H-2 de turno o guardia.
Personal de mantenimiento de turno o guardia.
Personal brigadista capacitado en bsqueda y
rescate.

Responsabilidades:
Rescatistas: ejecutan la bsqueda y extricacin de
personas siniestradas.
Enfermero: aplica soporte bsico de trauma en foco

Equipamiento bsico:
Atuendo para rescatistas
Linterna de mano o de casco y bateras, operativas
Equipamiento de rescate
Unidad de comunicacin
Responsable: Jefe de Brigada de bsqueda y rescate Supervisor: Jefe de Seguridad


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 70
Brigada de proteccin y evacuacin.

Especialidad: Brigadas de proteccin y evacuacin Ubicacin: Emergencia Telfono: 3280028

Objetivo:
Ayudar a la movilizacin ordenada de personas,
resguardando bienes y documentos valiosos e
irremplazables a una zona de seguridad.


Actividades en la respuesta:

Ordenar la desocupacin de ambientes y dirigir la
movilizacin
Comprobar la desocupacin de los ambientes
evacuados
Detectar personas atrapadas bajo escombros y
Verificar nmero y estado de personas evacuadas
Notificar al COE




Conformacin:
- Mdico Jefe de Guardia
- Mdicos jefes de los diferentes servicios.
- Supervisoras de enfermera de turno o de guardia.
- Jefa de enfermera de emergencia y de los diferentes
servicios o enfermera a cargo del servicio en su turno
o guardia.
- Tcnicos de enfermera de los diferentes servicios.
- Personal de Apoyo: Vigilantes.

Responsabilidades:
Mdico: priorizar movilizacin, cierra columna
Enfermera: conduce columna de evacuantes
Tcnicos de Enfermera: trasladan personas con
limitaciones
Personal de apoyo: Despeja rutas de evacuacin.

Equipamiento bsico:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y bateras, operativas
Megfono a bateras
Equipo de comunicacin
Responsable: Jefe de Brigada de evacuacin Supervisor: Jefe de Seguridad

Brigada de evaluacin de daos

Especialidad: Brigadas de Evaluacin de Dao Ubicacin: Emergencia Telfono: 3280028

Objetivo:
Evaluar los daos ocurridos a las instalaciones del
hospital, as como el funcionamiento de agua,
desage, cisternas, luz, y grupo electrgeno.


Actividades en la respuesta:

Evaluar el dao de las estructuras luego del
evento
Evaluar el dao no estructural de los ambientes



Conformacin:
- Jefe de Mantenimiento
- Supervisoras de enfermera de turno o de guardia.
- Jefa de enfermeras de emergencia y de los diferentes
servicios o enfermera a cargo del servicio en su turno o
guardia.
- Personal de Mantenimiento
- Personal de Apoyo: Personal de Vigilancia

Responsabilidades:
Jefe de Mantenimiento: dirige la brigada
Enfermera: toma nota de los daos ocurridos
Personal de Mantenimiento: verifica el funcionamiento
de los servicios bsicos
Personal de apoyo: Despeja rutas para evaluacin de
reas

Equipamiento bsico:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y bateras, operativas
Megfono a bateras
Equipo de comunicacin
Responsable: Jefe de Brigada de Evaluacin de Dao Supervisor: Jefe de Guardia


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 71
ANEXO 3. RELACIN DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS
MEDICOS PARA SITUACIONES DE DESASTRES

PRODUCTOS FARMACEUTICOS (Medicamentos) UNIDADES
AGUA DESTILADA 1000 ML. 100
AGUJA DESCARTABLE N 23 100
AGUJA DESCARTABLE N 21 100
AGUJA DESCARTABLE N 19 100
AGUJA DESCARTABLE N 18 100
CATETER INTRAVENOSO N 14 X 2 100
CATETER INTRAVENOSO N 16 X 2 100
CATETER INTRAVENOSO N 18 X 2 100
CATETER INTRAVENOSO N 20 X 2 100
CATETER INTRAVENOSO N 22 X 2 100
CATETER INTRAVENOSO N 24 X 2 100
CATETER VENOSO CENTRAL (7FRENCH-1 LUMENES) 5
CATETER VENOSO CENTRAL (7FRENCH-2 LUMENES) 5
CATETER VENOSO CENTRAL (7FRENCH-3 LUMENES) 5
CATETER VENOSO CENTRAL (12 FRENCH-2 LUMENES) 5
DEXTROSA 10% X 1000 ML 50
DEXTROSA 33.3% INY 20ML 200
DEXTROSA 5 G/100 ML (5%) SOL INY 1 L 100
EQUIPO DE MICROGOTERO 100
EQUIPO DE TRANSFUSION DE SANGRE 100
EQUIPO DE VENOCLISIS 200
EXTENSION DISS 100
JERINGA DESCARTABLE 5 ML C/A 21 X 1 300
JERINGA DESCARTABLE 10 ML C/A 21 X 1 300
JERINGA DESCARTABLE 20 ML C/A 21 X 1 300
JERINGA DESCARTABLE 1 ML C/A 21 X 1 300
JERINGA DESCARTABLE PARA MUESTRA DE AGA 3 ML 100
LLAVE DE TRIPLE VIA 200
MANITOL 20% SOL 500 ML 20
POLIGELINA(CON ELECTROLITOS) 3.5% 500 ML 100
POTASIO CLORURO 20% SOL INY 10 ML 100
SODIO CLORURO DE 0.9% X 1000 ML 100
SODIO CLORURO DE 20% / 20 ML INY 100
ATROPINA SULFATO 0.50 MG/ML INY 300
BICARBONATO DE NA X 20 ML AMP. 100
CODEINA AMP 60 MG 50
CLORFENAMINA MALEATO 10 MG/ML INY 100
DEXAMETASONA FOSFATO 4 MG INY 2 ML 100
DIAZEPAM 5 MG/ML INY 2 ML 50
DIMENHIDRINATO 50 MG/5 ML INY 50
DICLOFENACO 75 MG INY 200

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 72
EPINEFRINA 1 MG/ML INY 100
FENTANILO CITRATO 0.05 MG/ML INY 10 ML 30
HIDROCORTISONA ( SUCCINATO SODICO)250 MG INY 2 100
KETOPROFENO 100 MG AMP 100
KETOROLACO 60 MG AMP 100
LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% S/EPINEF S/PRESERV. 20 100
MIDAZOLAM 5 MG/5 ML INY 50
METILPREDNISOLONA 500 MG INY 20
METAMIZOL SODICO 1G /2 ML INY 2 ML 200
PETIDINA 100 MG/2ML AMP. 50
PARACETAMOL TAB. 500 MG 200
MORFINA CLORHIDRATO 10 MG/ML INY 50
TRAMADOL 100MG INY 100
TIOPENTAL SODICO 1 G INY 10



DISPOSITIVOS MEDICOS CANTIDAD
ALGODON HIDROFILO DE 100 G 20
ALGODON HIDROFILO DE 500G 20
APOSITOS 200
CAJA DE GUANTES DESCARTABLES 10
DREN PEN ROSE X 18 ESTERIL 50
ESPARADRAPO ANTIALER. PLASTIF.X 1X10YARDAS 20
GASAS GRANDES PAQUETE 50
GASAS PEQUEAS PAQUETE 50
GUANTE QUIRURGICO ESTERIL DESCART. N 6 100
GUANTE QUIRURGICO ESTERIL DESCART. N 7 100
GUANTE QUIRURGICO ESTERIL DESCART. N 7 100
MANDILES DESCARTABLES 100
SUT. CATGUT CROMICO 2/0 C/A CR 30 (MR 30) 70 CM 50
SUT. CATGUT CROMICO 3/0 C/A CR 25 (MR 25) 50
SUT. NYLON AZUL MF. 3/0 3/8 CC25 (TC 25)X75CM 50
SUT. NYLON AZUL MF.4/0 C/A 3/8 CC20(TC 20)X75CM 50
SUT. SEDA NEGRA T. 3/0 C/A CC20 3/8(TC 20)X75CM 50
SUT. SEDA NEGRA T. 3/0 C/A CC20 3/8(TC 20)X75CM 50
SUT. SEDA NEGRA T. 3/0 C/A CR30 (MR 30)X75CM 50
VENDA DE YESO 4 X 5 YARDAS 50
VENDA DE YESO 6 X 5 YARDAS 50
VENDAS ELASTICAS 2 x 5PULG. 100
VENDAS ELASTICAS 4 x5PULG. 100
VENDAS ELASTICAS 6x5 PULG. 100
BOLSA COLECTORA DE ORINA DE 2000 ML 100
CANULA OROFARINGEA N 4 20
CANULA OROFARINGEA N 5 20
CANULA NASAL DE OXIGENO 20
FILTRO ANTIBACTERIANO 20

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 73
MASCARA CON RESERVORIO ADULTO 20
MASCARA DE NEBULIZACION ADULTO 20
MASCARA DE VENTURI ADULTO 20
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCART. N 4.5 C/BALON 10
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCART. N 5 C/CUFF 10
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCART. N 6 C/CUFF 10
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCART. N 7.5 C/BALON 10
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCART. N 8.0 C/BALON 10
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCART. N 8.5 C/BALON 10
TUBO ENDOTRAQUEAL DESCART. N 9.0 C/BALON 10
TUBO T CON CORRUGADO 10
SEPTO JERINGA 60 ML 20
SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL N 08 50
SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL N 12 50
SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL N 14 50
SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL N 16 50
SONDA NASOGASTRICA N 14 50
SONDA NASOGASTRICA N 16 50
SONDA RECTAL N 22 20
SONDA VESICAL FOLEY 2 VIAS N 14 X 5 20
SONDA VESICAL FOLEY 2 VIAS N 16 X 5 20
SONDA VESICAL FOLEY 2 VIAS N 18 X 5 20
SONDA VESICAL FOLEY 2 VIAS N 20 X 5 20
SONDA VESICAL FOLEY 3 VIAS N 16 X 5 20
SONDA VESICAL FOLEY 3 VIAS N 18 X 5 20
SONDA VESICAL FOLEY 3 VIAS N 20 X 5 20
SONDA VESICAL NELATON N 14 20
SONDA VESICAL NELATON N 16 20
SONDA VESICAL NELATON N 18 20


Para mayor informacin deber remitirse a la Directiva administrativa N 097 - MINSA/DIGEMID V.01.
Directiva administrativa para el suministro y financiamiento de los medicamentos e insumos mdico
quirrgico para las acciones de defensa nacional y defensa civil del ministerio de salud





Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 74
ANEXO 4: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
UNIDAD DE
MEDIDA
META CRONOGRAMA RESPONSABLE PRESUPUESTO
Sealizacin de Seguridad Frente a Emergencias y Desastres
con Zonas de Seguridad y Zonas de peligro, de algunas reas
del Hospital; incluye Rutas y planos de Evacuacin
Informe 1 Julio DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Sistemas Contra Incendios Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Alarmas Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
ACTIVIDADES DE MITIGACIN
UNIDAD DE
MEDIDA
META CRONOGRAMA RESPONSABLE PRESUPUESTO
Mantenimiento y reforzamiento estructural de los Servicios
Crticos (Ambientes de: Emergencia, Sala de Operaciones, UCI,
Laboratorio, Rayos X)
Informe Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mantenimiento de muros exteriores e interiores del hospital Informe Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Lminas de seguridad Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Luces de emergencia de algunas reas del Hospital Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento de algunos Sistemas elctricos (generador,
instalaciones, tableros)
Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento de algunos sistemas de Telecomunicaciones
(antena, cables)
Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento de algunos sistemas de aprovisionamiento de
Agua
Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento de algunos sistemas de seguridad para
combustibles
Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento para seguridad de gases medicinales Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento de algunos sistemas de calefaccin, ventilacin y
aire acondicionado
Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 75

DG: Direccin General
CHDC: Comite Hospitalario de Defensa Civil
OEPE: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estrategico
OSGM: Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
DECC: Departamento de Emergencia y Cuidados Criticos
SETS: Servicio de Emergencia y Trauma Shock

EL PRESUPUESTO ESTAR DENTRO DEL MARCO DEL PPR 068 REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES)
Anclaje de mobiliario y equipos de Oficina y almacenes Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento de condiciones de seguridad de algunos equipos
mdicos, laboratorio y suministro de diagnstico y tratamiento
Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
Mejoramiento de condiciones de seguridad arquitectnicas
diversos como: puertas, ventanas, techos, iluminacin, sistema
de proteccin contra incendios
Informe 1 Agosto DG, CHDC,OEPE
La OSGM elaborar el
expediente tcnico
Segn el plan presentado
por la OSGM
ACTIVIDADES DE PREPARACIN
UNIDAD DE
MEDIDA
META CRONOGRAMA RESPONSABLE PRESUPUESTO
Implementacin y mejoramiento del COE (Comit Operativo de
Emergencia)
Informe 2 Mayo/Setiembre DG, CHDC
DECC/SETS
Supeditado al
presupuesto del PPR068
Realizar Inventario de recursos (encuesta) Encuesta 1 Junio DG, CHDC
DECC/SETS
Supeditado al
presupuesto del PPR068
Difundir y Socializar el Plan de Respuesta para Emergencias y
Desastres entre el Personal del Hospital, Difundir los Planes de
Contingencia
Curso 1 Mayo DG, CHDC
DECC/SETS
Supeditado al
presupuesto del PPR068
Restructuracin e Implementacin de Brigadas de Respuesta e
Equipos Mdicos de Respuesta frente a Emergencias y
Desastres Internos y Externos.
Reunin 1 Marzo, Junio, Setiembre,
Noviembre
DG, CHDC
DECC/SETS
Supeditado al
presupuesto del PPR068
Realizacin de Simulacros de Sismos Ejercicio de
Simulacro
4 Mayo - Sismo, Agosto - Sismo,
Setiembre - Incendio,
Noviembre - Sismo
DG, CHDC
DECC/SETS
Supeditado al
presupuesto del PPR068
Capacitacin a brigadistas hospitalarios en Sismos y otros
Desastres
Informe 1 Mayo DG, CHDC
DECC/SETS
S/. 100 por participante
(aprox. 20 participantes)
Capacitacin a brigadistas hospitalarios y equipos asistenciales
de respuesta, en Reanimacin Cardiopulmonar
Informe 1 Junio DG, CHDC
DECC/SETS
S/. 250 por participante
(aprox. 20 participantes)
Capacitacin a equipos asistenciales de respuesta, en Triage Informe 1 Junio DG, CHDC
DECC/SETS
S/. 100 por participante
(aprox. 20 participantes)
Capacitacin a equipos asistenciales de respuesta, en
Atencin de Trauma
Informe 1 Octubre DG, CHDC
DECC/SETS
S/. 350 por participante
(aprox. 20 participantes)
Implementacin de la rea de expansin hospitalaria Informe 1 Mayo DG,CHDC,OEPE,
OSGM,DECC/SETS
Supeditado al
presupuesto del PPR068

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 76
ANEXO 5. MALETINES DE EMERGENCIA
MALETIN N 1
EQUIPOS CANTIDAD
Glucmetro 1
Laringoscopio adulto con juego de palas 1
Laringoscopio peditrico con juego de palas 1
Linterna tipo lapicero 1
Monitor Porttil 1
Nebulizador C 71 Plus compresor 1
Pulso Oximetro porttil 1
Tiras reactivas de glucmetro 10
Baln de Oxgeno porttil con manmetro 1
INSTRUMENTAL
Equipo de Sutura 1
Estetoscopio adulto 1
Estetoscopio Peditrico 1
Resucitador manual adulto con bolsa de reservorio 1
Resucitador manual peditrico con bolsa de reservorio 1


MALETIN N 2
SOLUCIONES CANTIDAD
Cl Na 90/00 x 1000 ml. Fco. 2
Dextrosa 10 % x 1000 ml. Fco. 1
Dextrosa 5% x 1000 ml. Fco. 1
Manitol 20% sol 500 ml 1
Poligelina x 500 ml fco. 2
Sol. Polielectrolitica x 100 ml. Fco 1
ELECTROLITOS
Sulfato de Magnsio 20% INY 10 ML. 2
Bicarbonato de Na x 20 ml amp. 5
Clcio Gluconato 100 mg/ml iny 10 ml 5
Dextrosa 33% x 20 ml amp. 5
Sodio Cloruro 0.9% x 20 ml (suero fisiolgico) 5
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Acido Acetil Salicilico tab 100 mg 5
Adrenalina 1 0/00 Evamp. 5
Alprazolan 0.5 mg Tab. 5
Amiodarona 150 mg EV amp. 5
Atropina 1 mg EV amp. 10
Captopril x 25 mg Tab. 5
Clopidogrel tab. 75 mg 4
Clorfenamida 10 mg. Amp Ev 2
Dexametasona 4 mg. Amp. 2
Diazepam x 10 mg EV amp. 2
Diclofenaco x 75 mg IM amp. 2
Dimenhidrinato 50 mg EV amp. 2
Dimenhidrinato jarabe Fco. 1

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 77
Dimenhidrinato x 50 mg tab. 5
Dobutamina 250 mg/20 ml 2
Dopamina Clorhidrato 40 mg/ml iny 5 ml 2
Fenoterol 0.5% sol 20 ml 1
Furosemida 20 mg 2 ml iny. 5
Hidrocortisona 250 mg. Evfco 2
Hioscina x 20 mg EV amp. 2
Isorbide x 5 mg Tab. 5
Ketorolaco x 60 mg EV amp. 2
Lidocana 2% fco. 2
Metamizol jarabe Fco. 1
Metamizol x 1 gr. EV amp. 2
Metilprednisolona 500 Mg iny. 1
Metoclopramida x 10 mg EV amp. 2
Morfina Clorhidrato 10 MG/ML iny. 2
Nitroglicerina 25 MG iny 5 ML 2
Orfenadrina x 60 mg EV amp. 2
Paracetamol jarabe Fco. 1
Paracetamol x 500 mg. EV amp. 10
Petidina 100 mg/2ml iny. 1
Ranitidina 50 mg iny 2 ml 2
Salbutamol Inhalador Fco. 1
Tiopental sodico 1g iny 1
Tramadol 100 mg EV amp. 2
Verapamilo 5 mg amp. 2
CATERISMO VENOSO
Esparadrapo de tela 1
Esparadrapo de papel 1
Equipo de microgotero 2
Branula N 22 2
Branula N 20 2
Branula N 18 2
Branula N 16 2
Llave de triple Via 2
Extensiondiss 2
Equipo de Venoclisis 3
Aguja N 23 5
Aguja N 20 5
Aguja N 18 5
Jeringa x 20 ml. 5
Jeringa x 10 ml 5
Jeringa x 5 ml. 5
Jeringa x 1 ml. 5


Para mayor informacin deber revisar la NTS N 051-MINSA/OGDN-V.01 Norma Tcnica de Salud para
el Transporte Asistido de Pacientes por Va Terrestre




Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 78
MALETIN N 3
OXIGENOTERAPIA
Cnula Nasal de Oxigeno 1
Filtro Antibact. Respiratot. P/equi. d/ anestesia 1
Mascara con reservorio adulto 1
Mascara con reservorio peditrico 1
Mascara Nebulizadora adulto 1
Mascara Nebulizadora peditrico 1
Mascara de Venturi adulto 1
Mascara de Venturi peditrico 1
Sonda de Aspiracin Endotraqueal N 08 3
Sonda de Aspiracin Endotraqueal N 12 3
Sonda de Aspiracin Endotraqueal N 14 3
Sonda de Aspiracin Endotraqueal N 16 3
Sonda de Aspiracin Endotraqueal N 18 3
Tubo de Mayo N 4 1
Tubo de Mayo (set) 1
Tubo endotraqueal N 03 1
Tubo endotraqueal N 06 1
Tubo endotraqueal N 07 1
Tubo endotraqueal N 08 1
Tubo endotraqueal N 09 1
Tubo T con Corrugado 1
CATERISMO NASOGASTRICO-VESICAL
Bolsa Colectora de orina 2000 ml. 2
Sonda Foley N 16 1
Sonda Foley N 14 1
Sonda Foley N 20 1
Sonda Nasogstrica N 14 1
Sonda Nasogstrica N 16 1
SUTURAS
Sut. Catgut cromico 2/0 c/a cr 30 (MR 30) 70 CM 1
Sut. Catgut Cromico 3/0 c/a cr 25 (MR 25) 1
Sut. Nylon Azul MF. 3/0 3/8 cc25 (tc 25) x 75 CM 2
Sut. Nylon Azul mf.4/0 c/a 3/8 cc 20(TC 20) X 75 CM 1
Sut. Seda Negra 3/0 c/a cc20 3/8 (TC 20) X 75 CM 1
Sut. Seda Negra 3/0 c/a cc20 (TC 30) X 75 CM 1
Apositos 5
Gasas Grandes Paquete 5
Gasas Pequeas Paquete 5
Paquete de algodn 1
Vendas Elsticas 2 pulg. 3
Vendas Elsticas 4 Pulg. 3
Vendas Elsticas 8 Pul. 3
BIOSEGURIDAD
Alcohol yodado Fco. 1
Caja de Guantes Descartables 1
Gafas de Bioseguridad 2
Gel para manos Fco. 1
Guantes Quirrgicos estriles 5
Mandiles descartables 5
Mascarillas descartables 5
Yodo Povidona solucin Fco. 1

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 79
ANEXO 6. MALETINES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA PARA SITUACIONES
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

MALETIN ANARANJADO
01 AMBU PEDIATRICO + 02 MASCARILLAS + CONEXIN
01 AMBU ADULTO + 01 MASCARILLA+ CONEXIN
01 COLLARIN CERVICAL
01 FRASCO DEXTROSA 5% 1000cc.
01 FRASCO Na Cl 0.9% 1000cc.
01 NIPLE
01 BOLSA CON 19 MASCARILLAS SIMPLES
01 MASCARA VENTURI
01 MASCARA DE RESERVORIO
06 JERINGAS 20 cc
04 JERINGAS 5cc
01 JERINGA 1 cc
04 SNG N 14
04 SNG N 16
01 ESTETOSCOPIO
01 TENSIOMETRO PEDATRICO
01 EQUIPO DE VENOCLISIS
04 TOT N 08
02 TOT N 8.5
02 TOT N 7
03 TOT N 4
01 LENTES DE PROTECCION
02 CANULAS BINASALES
01 CANULA OROFARINGEA ADULTO
01 CANULA OROFARINGEA PEDIATRICO
01 BOLSA ALGODN
01 LINTERNA MARCA RIESTER PARA EXAMEN PUPILAR
01 LINTERNA GRANDE MARCA SONCA COLOR NEGRO
02 PILAS GRANDES
09 SONDAS DE ASPIRACION
01 VENDA ELASTICA 6
01 ESPALADRAPO
04 GUANTES ESTERILES 71/2
BAJALENGUAS
MASCARILLAS

MALETIN NEGRO
01 SONDA FOLEY N 16
02 TET N 7.5
02 TET N 8.5
01 AMBU
01 BOLSA CON GUANTES Y BAJALENGUAS
TORUNDAS DE ALGODN
01 ESPARADRAPO
01 EQUIPO DE VOLUTROL
GUANTES QUIRURGICOS:
05 PARES N 7
04 PARES N8
01 TENSIOMETRO
01 ESTETOSCOPIO

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 80
01 MASCARA NEBULIZADORA
03 CL DE SODIO 1000cc
02 EQUIPOS VENOCLISIS
03 CATETER N 18
05 ESTENSION DIS
10 ABOCATT N 18
10 ABOCATT N 20
10 ABOCATT N 22
01 FRASCO POLIGELINE 3.5%

Medicamentos
02 KALIUM
01 DICLOFENACO
01 METAMIZOL 1 gr
02 NITROGLICERINA
01 DIMENHIDRINATO (gravol)
03 RANITIDINA
01 METOCLOPRAMIDA
10 ATROPINA 0,5 mg
04 EPINEFRINA
07 DEXTROSA 33% AMPOLLA
01 SULFATO DE MAGNESIO
02 DOBUTAMINA
01 BLISTER PARACETAMOL
04AMPOLLA TRAMADOL 100 mg
01FRASCO PEQUEO DE YODOPOVIDONA ESPUMA
01 FRASCO PEQUEO DE YODO
01 FRASCO PEQUEO DE ALCOHOL
01 CATGUT CROMICO 2/0
01 SEDA NEGRA 3/0
05 ELECTRODOS
05 JERINGAS 1 cc
05 JERINGAS 20 cc
05 JERINGAS 10 cc
05 JERINGAS 5 cc
05 PAQUETES GASA PEQUEA
05 PAQUETES GASA

MALETIN VERDE
02 PAAL DE TELA
02 CAMPO QUIRURGICO
01 EQUIPO QUIRURGICO (3 TIJERAS)
04 MANTAS
06 GUANTES ESTERILES
04 GASAS CHICAS
04 GASAS GRANDES
01 BOMBILLA PARA ASPIRACION DE SECRECIONES
01 AMBU PEDIATRICO + 02 MASCARILLAS
04 BRASALETE DE IDENTIFICACION
01 TERMOMETRO
02 BIOCLAMP UMBILICAL
01 LENTE DE PROTECCIN
02 MANDILONES
01 PAQUETE DE PAPEL TOALLA.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 81
ANEXO 7. BRIGADAS HOSPITALARIAS

BRIGADA HOSPITALARIA DE EVACUACIN SERVICIO DE EMERGENCIA Y
TRAUMASHOCK
N NOMBRE Y APELLIDOS
GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICIN
LABORAL
NMERO
CELULAR
1
ROGERS GUILLEN
PORTUGAL
MDICO NOMB. 972688466
2 KARINA SILVA LOPEZ MDICO RESIDENTE 973909051
3
NATHALIE ESCATE
VIOLETA
MDICO RESIDENTE 955930254
4 EDGAR ESPINOZA RIMAS MDICO RESIDENTE 996977596
5 LUCA MONTES TVARA MDICO RESIDENTE 978369419
6 JULY ARRIETA ALDAVE MDICO CAS 998725763
7 TAMARA BARRA TELLO LICENCIADA NOMB. 999390054
8
LUZMILA SALINAS
CONCHANYA
LICENCIADA NOMB. 998965823
9
MARTHA MESTANZA
CABRERA
LICENCIADA NOMB. 999043518
10 JOS A. RAMIREZ VIDA LICENCIADO NOMB. 980576451
11
ISABEL MOGOLLN
MAYURI
TC.
ENFERMERA
NOMB. 972702535
12
CRISTOLVIA ROJAS
CRDOVA
LICENCIADA NOMB. 995486418
13 LUZ M. ALBINO ACUA
TC.
ENFERMERA
NOMB. 993931065
14 MARA SOTELO CANELO LICENCIADA NOMB. 993558828
15 MARLENY ALANYA MEDINA LICENCIADA NOMB. 998900787
16 EUGENIA CALLE MONJA LICENCIADA NOMB. 988635088
17 KELY ALVAREZ VALVERDE LICENCIADA NOMB. 988041036
18
WILBRANDT NEYRA
MOREYRA
TC.
ENFERMERA
NOMB. 995915765
19 ROSA SALAZAR BANDA TC. ADMINIST. CAS 948653634


BRIGADA HOSPITALARIA DE BSQUEDA Y RESCATE DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA Y TRAUMASHOCK
N NOMBRE Y APELLIDOS
GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICIN
LABORAL
NMERO
CELULAR
1
NATHALIE ESCATE
VIOLETA
MDICO RESIDENTE 955930254
2
MARA V. SALAAZAR
ORRILLO
MDICO RESIDENTE 968076114
3 ABEL ALDAVE VISURRAGA MDICO CAS 995061206
4 ROBERT INGA ROJAS MDICO NOMB. 997050345
5
CECILIA CAYO
HERHNDEZ
LICENCIADA NOMB.
9965
82493
6 RUTH CONCHA DVILA
TECN.
ENFERMERA
NOMB. 989174397

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 82
7 CAROLINA BARRA TELLO LICENCIADA NOMB. 999390054
8
NANCY ESPINOZA
MARTINEZ
LICENCIADA NOMB. 992319207
9
CORINA AMENERO
SANTOS
LICENCIADA NOMB. 985422342
10 ROSELL TORIBIO MAZGO LICENCIADO NOMB. 963997692
11 ELSA VSQUEZ AVIDON LICENCIADA NOMB. 990703001
12 NILA ANTOS CRUZ
TC.
ENFERMERA
NOMB 2863663
13 ROSA APARCANA GODOY LICENCIADA NOMB. 950557854
14
JACOB YUPANQUI
HUAMN
TC.
ENFERMERA
NOMB. 942725180
15 FELISA ROSALES POMA LICENCIADA NOMB. 996165609
16 VICTOR A. LOAYZA LUJN
TC.
ENFERMERA
NOMB. 966755865
17 JUDITH RAMIREZ MUOZ
PROGRAMADOR
PAD
CAS 995050968

BRIGADA HOSPITALARIA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA Y TRAUMASHOCK

N NOMBRE Y APELLIDOS
GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICIN
LABORAL
NMERO
CELULAR
1 NATHALIE ESCATE VIOLETA MDICO RESIDENTE 955930254
2 PILAR G. BERNAOLA PEA LICENCIADA NOMB. 992025860
3
KATHERIN PIANCHACHI
TORIBIO
LICENCIADA NOMBRADO 997849974
4 CARMEN PISFIL AZABACHE
TEC.
ENFERMERA
NOMB. 975197350
5 GLORIA ESPINOZA ALVINO LICENCIADA NOMB. 3594003
6
MAURA J. QUISPE
BARRERA
TCN.
ENFERMERA
NOMB. 987976147
7
ANGLICA VILCHERRES
SALGUEDO
LICENCIADA NOMB. 99125889
8 MIRIAM LZARO PECHO LICENCIADA NOMB. 961925293
9 MARA A. GARCA DVILA LICENC IADA NOMB. 992996975
10
SERGIO LIMAYLLA
BALDOCEDA
TCN.
ENFERMERA
NOMB. 991004723
11 NELLY GMEZ VELA
TC.
ENFERMERA
NOMB. 7988041
12 FLORISA PASTOR SOTO
TC.
ENFERMERA
NOMB. 988560068
13 LUISA CHVEZ DAZ
TCN.
ENFERMERA
NOMB. 5433160






Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 83
BRIGADA HOSPITALARIA DE EVALUACIN DE DAOS DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA Y TRAUMASHOCK

N NOMBRE Y APELLIDOS
GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICIN
LABORAL
NMERO
CELULAR
1 NATHALIE ESCATE VIOLETA MDICO RESIDENTE 955930254
2 JULY ARRIETA ALDAVE MDICO CAS 998725763
3 ROBERT INGA ROJAS MDICO NOMB. 997050345
4
NANCY ESPINOZA
MARTINEZ
LICENCIADA NOMB. 992319207
5 CORINA AMENERO SANTOS LICENCIADA NOMB. 985422342
6 TAMARA BARRA TELLO LICENCIADA NOMB. 999390054
7
CRISTOLVIA ROJAS
CRDOVA
LICENCIADA NOMB. 995486418
8 EUGENIA CALLE MONJA LICENCIADA NOMB. 988635088

BRIGADA HOSPITALARIA DE EVACUACION DEL DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
N APELLIDOS Y NOMBRES
GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICION
LABORAL
NUMERO
CELULAR
1 PEREZ CUBA, Martha ENFERMERA NOMBRADA 995838841
2 ORTIS BRAVO, Melania
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADA 7248469
3 CHUMPITAZ MORALES, Mara ENFERMERA NOMBRADA 995081647
4 BARJA HEQUINIGO, Ofelia ENFERMERA NOMBRADA 3273889
5 LEON REYES, Nelly Isabel ENFERMERA NOMBRADA 993005130
6 TRUJJILLO CUENCA, Teotimo
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 991753980
7 YACAVILCA RIVERA, Noemi ENFERMERA NOMBRADA 99755019
8 TIPPE MELENDEZ, Hugo
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 991555214
9 MENDOZA FLORES, Mirtha ENFERMERA NOMBRADA 980121243
10 AMADO MEDINA, German
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 996440482
11
GABRIEL ASTOCONDOR,
Gabriel
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 987638703
12 GARRIDO CARHUAZ, Mariela
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 996112983
13 RAMIREZ MUNSIBAY, Gladys
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 996528782
14 CUMPA CARRERA, Marco
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 944462937
15 VERGARAY HUAMAN, William
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 5262362
16 MONTENEGRO TAPIA, Carmen
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 999100104
17 CASTRO PEREZ, Rosa
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 3671364
18 PARDO RETAMOZAO, Aurea
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 995533054

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 84
19 YANCUL SAMAME, Mara
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 993874566
20 ESCATE INOCENTE, Juan
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 997117465
21 PECHE CRUZ, Amada
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 986180586
22 PIZARRO ESCALERA, Nely
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 990056714


BRIGADA HOSPITALARIA DE BUSQUEDA Y RESCATE DEL DEPARTAMENTO
DE ENFERMERIA
N APELLIDOS Y NOMBRES GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICION
LABORAL
NUMERO
CELULAR
1 VALVERDE ACHARTE, Nelly ENFERMERA NOMBRADA 996417115
2 NOLE DELGADO, Blanca ENFERMERA NOMBRADA 980063793
3 SIGUAY FERNANDEZ,
Elizabeth
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADA 945950403
4 ALMEIDA JOHN, Rosa ENFERMERA NOMBRADA 980762676
5 PRINCIPE FUENTES, Mara ENFERMERA NOMBRADA 995149405
6 HINOSTROZA BLANCO,
Yolanda
ENFERMERA NOMBRADA 996149154
7 MORAN MARMOLEJO,
Dionisia
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADA 3478150
8 CHUCOS ORTIZ, Medardo ENFERMERO CAS 951296214
9 ROJAS SOTO, Lourdes ENFERMERA NOMBRADA 996793997
10 PASCUAL SERNA, Rosario ENFERMERA NOMBRADA 988400422
11 PANTOJA REYES, Magda ENFERMERA NOMBRADA 994500900
12 PEA QUILCA, Albina ENFERMERA NOMBRADA 995723986
13 BALVIN SOSA, Elia ENFERMERA NOMBRADA 980104553
14 ESPINOZA CARHUAS, Jess ENFERMERO NOMBRADO 985065616
15 MEZA BAZALAR, Lorena ENFERMERA NOMBRADA 996886937
16 VILCHEZ LAZO, Irma ENFERMERA NOMBRADA 99755019
17 ASTONITAS RAMON, Victoria ENFERMERA NOMBRADA 998978976
18 SAYAS BACA, Carlos ENFERMERO NOMBRADO 985935796
19 LOZANO PRADO, Lucy ENFERMERA NOMBRADA 997447802
20 INJANTE ESTRADA, Carmen ENFERMERA NOMBRADA 996859862
21 MUOZ FERMANDEZ,
Rubelia
ENFERMERA NOMBRADA 988319492
22 ASTETE ARIZA, Pascuala ENFERMERA NOMBRADA 995641729

BRIGADA HOSPITALARIA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS DEL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
N APELLIDOS Y NOMBRES
GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICION
LABORAL
NUMERO
CELULAR
1 MENDOZA FLORES, Mirtha ENFERMERA NOMBRADA 980121247
2
JAUREGUI PALOMINO,
Victoria
ENFERMERA Nombrada 997598008
3 RAMIREZ MUOZ, Robin
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADO 996990292

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 85
4 ALVIZURI ORE, Zoraida ENFERMERA NOMBRADA 997316464
5 RIVERA CHUQUIN, Elizabeth
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADA 994362393
6 CARMONA FLORES, Vernica ENFERMERA CAS 993546549
7 CIEZA CHAVEZ, Marino
TEC,
ENFERMERA
NOMBRADO 995777002
8 PARIONA AGUILAR, Violeta ENFERMERA NOMBRADA 971167286
9 RAYME MEDINA, Mara
TEC,
ENFERMERA
CAS 986894675
10 BARDALES GARCIA, Susy ENFERMERA NOMBRADA 993463052
11
ESCALANTE SANTIVAEZ,
Imelda
ENFERMERA NOMBRADA 999512860
12
VALLEJOS MONTENEGRO,
Elena
TEC.
ENFERMERA
NOMBRADA 999620334
13 MACHUCA CADARI, Roci
TEC,
ENFERMERA
NOMBRADO 997074592
14 MEDRANO MUSAYON, Liliana ENFERMERA NOMBRADA 993966426
15
ESTRELLA GALLARDO,
Gladys
ENFERMERA NOMBRADA 3564615
16 JULCARIMA ANGLAS, Nelida ENFERMERA NOMBRADA 995009406
17 ESLAVA FLORES, Zoraida ENFERMERA NOMBRADA 998451414
18 ZARAVIA BELLIDO, Elka ENFERMERA NOMBRADA 988574403
19 CARMONA PINEDO, Amparo ENFERMERA NOMBRADA 965044460
20 MAYLLE ANTURCO, Carmen ENFERMERA NOMBRADA 994958873



BRIGADA HOSPITALARIA DE EVALUACION DE DAOS DEL DEPARTAMENTO
DE ENFERMERIA
N APELLIDOS Y NOMBRES
GRUPO
OCUPACIONAL
CONDICION
LABORAL
NUMERO
CELULAR
1 TISNADO NGULO, Julia ENFERMERA NOMBRADA 996908440
2 ZACARIAS ZARATE, Carmen ENFERMERA NOMBRADA 5280226
3
ALVAREZ ARRASQUE,
Donayra
ENFERMERA NOMBRADA 4312400
4 CANCHARI HUAMAN, Mara ENFERMERA NOMBRADA 3271550
5 CASTELLO DAVILA, Luz ENFERMERA NOMBRADA 990392453
6
CANCHARI CANDELA,
Domitila
ENFERMERA NOMBRADA 992025084
7 CRUZ PALOMINO, Yuly ENFERMERA NOMBRADA 975515231
8
MENDEZ MENDEZ,
Concepcin
ENFERMERA NOMBRADA 980914617
9 LOPEZ VERGARA, Olga ENFERMERA NOMBRADA 988197501
10 GUEVARA YUPANQUI, Doly ENFERMERA NOMBRADA 986894691
11 POMA CASTILLO, Maribel TEC, ADM. CAS 989078133
12
APAHUASCO ALVAREZ,
Vilma
TEC, ADM. CAS 942660880


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM 86
ANEXO 8. TARJETA DE TRIAGE


Tomado del texto Plan Hospitalario para Desastres. Lima. Marzo 2010





Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM Pgina 87

ANEXO 9. PLANO DE VULNERABILIDAD DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO


Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM Pgina 88

ANEXO 10. PLANO DE ZONAS DE SEGURIDAD PARA LA POBLACIN HOSPITALARIA


























S
ZONA SEGURA
S11
S10
S9
S8
S7
S6
S5
S4
S3
S2
S1
S
S
S
S
S S
S S
S S S
BRIGADA DE EVACUACION - MEGAFONOS
Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM Pgina 89

ANEXO 11. REA DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO Y PROBABLES ZONAS DE EXPANSIN EN CASO DE DESASTRES



































PARQUE DE LA
MEDICINA

rea de
expansin para
atencin de
pacientes de
prioridad II y III
rea privada externa, con quien se podra hacer
un convenio
Probable rea de expansin
AVENIDA GRAU
HOSPITAL
NACIONAL
DOS DE
MAYO
PATIO DEL
SERVICIO DE
EMERGENCIA
rea de expansin para
atencin de pacientes
de prioridad I
SERVICIO DE
EMERGENCIA
rea de expansin para
atencin de pacientes
de prioridad I
UNIDAD DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
rea de
expansin para
atencin de
pacientes de
prioridad I y II
ESTACIONAMIENTO DEL HOSPITAL,
probable rea de expansin o rea de manejo de
cadver
TRIAJE
Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM Pgina 90

ANEXO 12. PLANO DE LA ZONA DE UBICACIN DE CARPAS DE ATENCIN, REA DE CONCENTRACIN DE VCTIMAS Y
ZONA DE TRIAJE



II III

I
ACV
TRIAJE
Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM Pgina 91

ANEXO 13. ESCENARIO DE UN PROBABLE SISMO EN LIMA
Se ha advertido un evento ssmico tsunamignico con las siguientes
caractersticas:
Ubicacin: a 70 kilmetros al Oeste del Distrito de la Punta.
Epicentro: Frente a Lima. 12 04 04 S, 77 48 39 W
Hipocentro: Profundidad de 33 km.
Magnitud: 8.0 (Mw)
Intensidad mxima: VIII (Mercalli Modificada), entre Lima Metropolitana
y Chimbote
Aceleraciones mximas promedio. 350 400 cm/seg
2
.
Extensin afectada: Lima Metropolitana y la Provincia Constitucional del
Callao, los mayores daos son de esperarse en los distritos del Rmac y
Cercado, principalmente por la antigedad de las viviendas; El Agustino
por la construccin precaria de viviendas sobre los cerros; las
urbanizaciones ubicadas en las riberas de los ros Rmac, distritos de la
zona sur de Lima por estar sobre suelos de arena; las urbanizaciones
en Chorrillos por tener la capa fretica cerca a la superficie; las
urbanizaciones del distrito de La Molina por presentar suelos no
compactos.
Daos mximos en la poblacin: Fallecidos 51,019 y Heridos 68,6105.
Daos mximos en viviendas: Destruidas 200,347 e Inhabitables
348,328.

Plan Hospitalario de Respuesta frente a Emergencias y Desastres del HNDM Pgina 92

ANEXO 14. BIBLIOGRAFIA ADICIONAL

1. Nelson Ral Morales Soto. Plan Hospitalario para Desastres. Lima. Marzo 2010
2. Manual del curso de Planeamiento Hospitalario para la Respuesta a Desastres.
Organizacin Panamericana de la Salud. 2010
3. Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable
ocurrencia de un sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito
Cercado de Lima. INDECI. 2010.
4. Estudio para determinar el nivel de vulnerabilidad fsica ante la probable
ocurrencia de un sismo de gran magnitud. Plan de prevencin de sismo. Distrito La
Victoria. INDECI. 2010.
5. Diseo de escenario sobre el impacto de un sismo de gran magnitud en Lima
Metropolitana y Callao. Centro de Estudios y Prevencin de Desastres PREDES
Abril 2009. INDECI
6. ndice de Seguridad Hospitalaria Gua del Evaluador de Hospitales Seguros.
Organizacin Panamericana de la Salud. 2008.

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