Lnfermedad u|monar

Cbstrucnva Crn|ca
Alumno: Sebasun Ccampo C.
uocenLe: klgo. 8odrlgo Zunlga S.


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Csorno
uenlcln
Lnfermedad Comun, prevenlble y LraLable.
LlmlLacln llu[o Aereo erslsLenLe
rogreslva
8eaccln lnamaLorla exagerada
no compleLamenLe reverslble
Lpldemlologla

>40 anos


16,9
vLl
1
/Cvl < 0,7
posL 8u

60 con LCC
revalencla 9
400mll >40 anos
LCC
(LA1INC*)
10 de |as hosp|ta||zac|ones de adu|tos y novena causa de muerte, con cerca de 10 muertes d|ar|as en Ch||e.

* royecLo Launoamerlcano para la lnvesugacln de la Lnfermedad CbsLrucuva ulmonar.
Luologla
> 90 por 1abaqu|smo.
Agentes Contam|nantes.
o
1
-anntr|ps|na
L|astasa
Iactores Secundar|os.

! 8a[o nlvel socloeconmlco.
! 8a[o peso al nacer.
! uesnuLrlcln e lnfecclones
resplraLorlas de la lnfancla
llslopaLologla
lacLores
lrreverslbles
8emodelacln
vA (<Lumen)
8educcln fuerza
reLraccln
pulmonar
Colapso
esplraLorlo de
bronqlolos
lacLores
Modlcables
8roncoespasmo
Ldema e
lnlLracln
lnamaLorla de
mucosa
1apones
mucocelulares en
vla aerea
pequena
uano resplraLorlo del LCC
Clclo del deLerloro en LCC
Slgnos y SlnLomas
Plperlnsuacln
8uldos resplraLorlos
8esplracln lablos fruncldos
uso MusculaLura accesorla
8esplracln parad[lca
Los slgulenLes slgnos pudlesen esLar presenLes:
Slgnos y SlnLomas
Ldema perlferlco
Clanosls
l8 lncremenLada
Caquexla*
* Ls un esLado de exLrema desnuLrlcln, aLroa muscular, fauga, debllldad y anorexla en personas que no esLn LraLando de perder
peso acuvamenLe.

PlsLorla naLural
Lsquema slmpllcado de la hlsLorla naLural y manlfesLaclones de la LCC: las llneas horlzonLales represenLan la
evolucln de las eLapas y alLeraclones anoLadas en la columna lzqulerda en relacln con la edad del paclenLe. Aunque las
exacerbaclones,como se ver ms adelanLe, son un facLor lmporLanLe en la progresln de la enfermedad, no se lncluyen
en el grca porque pueden lnlclarse en cualquler eLapa de la evolucln y dleren mucho enLre enfermos
Claslcacln
A. Mane[ado en aLencln 1
8. uerlvacln a especlallsLa.
aclenLes > 40 anos
resenLen algun facLor de rlesgo (1abaqulsmo)
ue presenten una o ms de |os s|gu|entes s|ntomas : 8esplracln con esfuerzo,
1os crnlca, roduccln regular de espuLo , 8ronqulus frecuenLe o resuello.
ulagnsuco
8ecomendaclones sospecha dlagnsuca
ulagnsuco
Al conslderar dlagnsuco LCC, consulLar por slgulenLes facLores:
erdlda de eso.
lnLolerancla al esfuerzo.
uesperLar nocLurno.
lnamacln de Loblllos.
8lesgos Ccupaclonales.
uolor al pecho.
Pemopusls.
Lxmenes Auxlllares
LsplromeLrla.
Cases ArLerlales.
8adlograna de Lrax para exclulr oLras paLologlas.
Pemograma para ldenucar anemla o pollclLemla.
Clculo del lndlce de masa corporal (lMC).
8ecomendaclones conrmacln
dlagnsuca
Lxmenes Adlclonales
8ol del Cllnlco Cral.
LLapa
preslnLomuca
ue[ar de lumar Segulr lumando
ManLener
esLado nuLrluvo
normal
LvlLar
SedenLarlsmo
1Lo. LLapas leves y moderadas.
LLapa lnlclal, deLerloro del vLl
1
mas
acelerado.
uerlvar a cenLros especlallzados.
8ol del Cllnlco Cral.
Lsp|rometr|a
Subuullzada.
Con frecuencla mal lnLerpreLadas.
ulagnsucos errneos de LCC.
1raLamlenLos lnnecesarlos
ulagnsuco ulferenclal
Asma Crnlca vs LCC
*CbsLruccln crnlca por remodelacln.


AnLecedenLes de crlsls agudas de dlsnea y de aLoplas.
lnlclo generalmenLe a edades mas Lempranas.
8everslbllldad con broncodllaLador sobre 400ml.
Asma responde me[or que la LCC a corucoldes.
LngrosamlenLo marcado de la membrana basal en blopsla en el asma.
uemosLracln de ensema en 1AC.
Se excluyen paclenLes con reverslbllldad esplromeLrlca >13-20

La senslbllldad y especlcldad de esLos elemenLos no es absoluLa de manera que slempre quedan casos en la duda.
1raLamlenLo
larmacologla
2-adrenerglcos lnhalados
8ela[acln musculo llso bronqulal.
lnhlblcln de la degranulacln de los masLoclLos.
lnhlblcln de la exudacln de plasma y de la vla aerea.
lncremenLan llmpleza mucoclllar.
lncremenLan secrecln de moco.
1erapla larmacolglca escalonada
Lscalas
Caso Cllnlco
aclenLe de 38 anos, de profesln admlnlsLrauvo, que acude por prlmera vez en los
ulumos 3 anos al medlco de famllla consulLando por dolor en el Loblllo en la
deambulacln a ralz de una calda hace 1 semana. 8ebedor moderado. vlda
sedenLarla. lumador desde la [uvenLud, con un lndlce acumulado de 42 paqueLes/ano.

8lbllograna
hup://escuela.med.puc.cl/publ/AparaLoresplraLorlo/36LCC.hLml
hup://www.nhlbl.nlh.gov/healLh-spanlsh/healLh-Loplcs/Lemas/copd/