LAB.

/SMF ILMU PENYAKIT ANAK

1. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg, dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ikterik, splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g%, leukosit
6900/mm
3
, trombosit 194.000/mm
3
, MCV 70 fl, MCH 24 pg, MCHC 18 g/dl,
ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah tepi, SI dan TIBC
normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coombs negatif.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)
Kunci jawaban :
2. Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan
keluhan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada menderita panas tidak tinggi,
batuk berdahak, pilek, dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada
riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan
hipersonor, eksperium memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto
polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior
memanjang pada foto lateral, infiltrat peribronchial dan patchy infiltrat.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Asma bronkiale
D. Pertusis
E. Pneumothorax
Kunci jawaban :
3. Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poli anak karena
selama 3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah dan lendir,
frekuensi > 6x/hari, panas, kembung, dan bila buang air besar anak selalu
menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu,
tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu
tubuh 38,5
0
C, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, turgor kembali
lambat, abdomen cembung tapi tidak distended, dan bising usus melemah.
Laboratorium : Hb 10,3 g%, leukosit 13.400/mm
3
, elektrolit serum normal.
Obat antibiotika yang tepat untuk penderita ini :
A. Ampicillin
B. Kloramfenikol
C. Tetrasiklin
D. Colistin
E. Metronidazole
Kunci jawaban :
4. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, datang dengan hematuria. Dia
pernah mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum
pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin serum : 3,2
mg/dl. Manakah di bawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan
tersebut ?
A. Meningkatnya aktifitas endotelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma
Kunci jawaban :
5. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,8
0
C,
tekanan darah 100/70, nadi 100 kali/menit. Rumple leeade + , pembesaran
kelenjar di retro aurikular dan servikal. Rash eritromakulopapular di seluruh
tubuh. Pemeriksaan laboratorium Hb : 12,3 g/dl, Lekosit : 4.500 /l,
Hematokrit : 36%, Trombosit : 120.000/l. Diagnosis manakah di bawah ini
yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorhagic Fever
C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema Subitum
Kunci jawaban :
6. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif anak
dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam
sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur.
Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110, edema
periorbita +. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin + 2, eritrosit
penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO
meningkat. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi etiologi
keadaan tersebut?
A. Sindrom nefrotik
B. Stenosis arteri renalis
C. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
D. Hipoplasia ginjal
E. Sindrom hemolitik uremik
Kunci jawaban :
(Soal No 1 6 Soal Try Out UKDI FKUB Malang)
7. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi SC ec solution plasenta,
mendapatkan O2 100% per ETT. Bayi tersebut tampak mengalami gangguan
perfusi, heart rate 54 x/mnt. Apakah yang saudara berikan untuk life saving
bayi tersebut ?
A. Bolus albumin
B. Epinefrin intratekal
C. Kompresi
D. Infus Natrium bikarbonat
E. Nalokson hidroklorat im
Kunci jawaban :
8. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama orang tuanya dengan
keluhan utama buang air kecil warna merah dan bengkak seluruh tubuh dan
koreng dibawah lutut. Menurut saudara, apakah kemungkinan diagnosa
pasien ini?
A. Demam berdarah dengue
B. Sindroma nefritis akut
C. Sindroma nefrotik primer
D. Keracunan asam jengkol
E. Infeksi Saluran Kemih
Kunci jawaban :
9. Salah satu bayi kembar yang lahir cukup bulan memiliki..Ht 72%.
Komplikasi yang paling mungkin adalah ..
A. Disseminated coagulopathy
B. Hipoglikemia
C. Enterokolitis nekrotikans
D. Gagal ginjal
E. Kejang
Kunci jawaban :
10.Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm.
Dibawa ibunya kedokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan
subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan
bahwa setiap kali diberi makan ia muntah. Kemungkinan diagnosis adalah
A. KEP II
B. KEP Marasmus
C. KEP Campuran
D. KEP III
E. KEP kwashiorkor
Kunci jawaban :
11.Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase initial pada pasien tersebut ..?
A. 300 kal/HR
B. 400 kal/HR
C. 500 kal/HR
D. 600 kal/HR
E. 700 kal/HR
Kunci jawaban :
12.Seorang anak 6 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan utama sakit
tenggorokkan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
oedema periorbita +/+. Dari pemeriksaan urin didapatkan darah (+) dan
protein. Dari biopsy ginjal ditemukan epithelial crescent pada glomerulus.
Diagnosa penderita adalah
A. Glomerulonefritis proliferatif membranosa
B. Glomerulonefritis lipoid
C. Glomerulonefritis fokal segmental
D. RPGN (Rapid Proliferatif Glomerulonefritis)
E. Nefropathy
Kunci jawaban :
13.Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan, batuk dahak dan berdarah, keringat
malam, nafsu makan menurun. Media yang cocok untuk pembiakan bakteri
yang ada pada sampel sputum bayi tersebut adalah
A. LJ (Lowenstein Jensen)
B. CBS
C. Meyer-martin
D. Ziehl Nielsen
E. Wright
Kunci jawaban :
14.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
utama sejak 1 bulan yang lalu dan semakin lemah, pucat dna nafsu makan
menurun. Pemeriksaan konjungtiva menunjukkan anemis. Lien hepar teraba
1x1x1 cm. Denyut jantung 120x/mnt, Hb 3 gr%. Direncanakan tranfusi
darah. Apakah diagnosa pasien ini?
A. Thalasemia
B. Anemia aplastik
C. LMA
D. Anemia hemolitik autoimun
E. Anemia megaloblastik
Kunci jawaban :
15.Seorang anak usia 5 tahun menderita demam 3 hari, adenopati servikal,
nyeri dibibir, lidah dan gusi. Tiga minggu lalu mengeluh bengkak dan nyeri di
ibu jari tangan kanan disertai cairan. Oleh ibunya, penderita dikompres
namun nyeri tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa ke dokter dan
diobati dengan sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan
penunjang yang perlu dilakukan adalah ...
A. Pemeriksaan gram dari aspirasi kuku
B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku
D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
E. Kultur streptokokkus group A dari apus
Kunci jawaban :
16.Anak 15 tahun menderita demam 3 hari limfadenopati servikal dan aurikular.
Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg N: 100x/mnt S: 37,8C dan terdapat
eritemakulopapular seluruh tubuh.Hasil pemeriksaan lab Hb: 3,2 gr%, Ht: 36
%, L: 4500/mm
3
T: 120/mm
3
. Diagnosa pasien ini adalah...
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorragic Fever
C. Rubela
D. Morbili
E. Exantema subitum
Kunci jawaban :
17.Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS panas 4 hari, kencing kurang
selama 8 jam. Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi, nadi 144 x/mnt,
nadi 40 x/mnt. Hepatomegali. Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan
yang terbaik saat itu...
A. Umbilikalis
B. Medialis cubiti
C. Jugularis externa
D. Femoralis
E. Poplitea
Kunci jawaban :
18.Anak dengan sesak nafas dan kebiruan pada jari-jari. Foto thorax horseshoe.
Apakah diagnosanya ?
A. Ventrikel Septal Defek
B. Atrium Septal Defek
C. Patent Ductus Arteriosus
D. Tetralogi fallot
Kunci jawaban :
19.Anak, facies mongoloid. Ada garis similian jelas. Tidak demam. Diagnosanya
adalah...
A. Sindroma Turner
B. Sindroma Patau
C. Sindroma Dowm
D. Sindroma Klinelfetter
E. Sindroma Jacob
Kunci jawaban :
20.Anak umur 3 tahun, belum bisa bicara. Jika dipanggil tidak menoleh.
Termasuk tuli....
A. Sensorineural non genetik
B. Tuli konduktif
C. Sensorineural genetic
D. -
E. -
Kunci jawaban :
21.Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu
sehingga tidak bisa menyusu, panas, dan ternyata belum diimunisasi.
Imunisasi apa yang dapat mencegah penyakit ini...
A. DT
B. TT
C. Meningitis
D. Hepatitis
E. MMR
Kunci jawaban :
22.Anak mengeluh nafas berbunyi, menggorok, nafas berbau. Pemeriksaan yang
diperlukan..
A. Rhinoskopi anterior
B. Rhinoskopi posterior
C. Laringoskopi direct
D. Laringoskopi indirect
E. Endoskopi
Kunci jawaban :
23.Anak wanita 16 bulan datang ke posyandu dengan neneknya. BB 8 kg,
makan sesuai menu orang dewasa dikeluarganya. Status gizi pasien ....
A. Kurang
B. Buruk
C. Normal
D. Lebih
E. Gemuk
Kunci jawaban :
24.Bayi 7 bulan datang dengan perut kembung, BAB (-). Tindakan pertama yang
harus dilakukan.....
A. Pasang NGT
B. Pasang Infus
C. Pasang ETT
D. Pasang O2
E. -
Kunci jawaban :
25.Bayi usia 3 bulan datang dengan perut kembung, tidak bisa BAB. Muntah-
muntah, riwayat BAB menyemprot. Diagnosa...
A. Intususepsi
B. Hirschprung
C. Tumor kolon
D. Colitis
Kunci jawaban :
26.Bayi demam 38,7C, Kejang kaku pada tangan dan tubuhnya. Dalam 1 hari
ini sudah 4 kali. Kejang berlangsung selama 2 menit..
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam parsial
C. Kejang demam komplex
D. Kejang demam umum
Kunci jawaban :
27.Seorang anak usia 13 tahun dibawa ke IGD karena kaki kiri pasien tertusuk
paku. Pasien belum pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Pencegahan yang
sebaiknya dilakukan adalah..
A. Inj. Tetanus Toxoid
B. Inj. TT dan IT
C. Inj. Imunoglobulin tetanus
D. Inj ATS
Kunci jawaban :
28.Seorang anak umur 5 tahun. Datang dengan keluhan BAB mencret, air
ampas sedikit. Sebelumnya pasien sudah demam selama 4 hari. Pemeriksaan
fisik TD 90/palpasi, N 60x/mnt, suhu 39 C, turgor menurun, kesadaran
apatis. Kemungkinan komplikasi pada pasien ini...
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Multi organ failure
Kunci jawaban :
Untuk soal nomer 29-30 :
Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1
bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya
setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam
kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit.
29.Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak diatas.
a. Menghentikan pemberian ASI
b. Mengganti cairan yang hilang
c. Memberikan antibiotika peroral
d. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa
e. Memberi garam oralit
Kunci Jawaban :
30.Apa yang menyebabkan kembung pada anak diatas?
a. Banyaknya ASI dalam usus
b. Banyaknya air dalam usus
c. Banyaknya gas hasil fermentasi
d. Banyaknya laktosa dalam usus
e. Banyaknya gas dan air dalam usus
Kunci Jawaban :
Untuk soal no 31-32 :
Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur
satu bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya
setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam
kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit.
31.Penyebab dari kasus pada anak diatas adalah .....
a. Terlalu banyak minum ASI
b. Lahir prematur
c. Usus Belum tumbuh sempurna
d. Kurangnya laktase
e. Kurangnya enzim pankreas
Kunci Jawaban :
32.Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam garam oralit ditambahkan glukosa dan
asam amino. Penambahan glukosa pada garam oralit bertujuan untuk?
a. Pengganti makanan
b. Menambah osmolaritas
c. Meningkatkan penyerapan Na dan air
d. Mempercepat penyembuhan luka
e. Memicu aktifitas glut-4
Kunci Jawaban :
33.Seorang anak perempuan 6 bulan BB 6,5 kg dibawa ke UGD dengan sesak
nafas. Tiga hari sebelumnya menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak,
pilek dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi
memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan
gambaran hiperaerasi diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral,
infiltrat paribronchial dan patchy infiltrat
diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah........
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Asma bronkiale
d. Pertusis
e. Pneumotoraks
Kunci Jawaban :
34.Seorang anak laki-laki 11 bulan BB 7,8 kg dibawa ke poli anak karena selama
3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah lendir, frekuensi >6x/hari,
panas, kembung dan bila buang air besar anak selalu menangis dan
mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu tapi sudah
sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,5C,
ubun-ubun cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung
tapi tidak distended dan bising usus melemah. Laboratorium : Obat
antibiotika apa yang tepat untuk penderita ini :
a. Ampisilin
b. Kloramfenikol
c. Tetrasiklin
d. kolistin
e. Metronidasol
Kunci Jawaban :
35.Seorang anak perempuan 10 tahun datang ke hematuria. Dia pernah
mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum pedis. Hasil
pemeriksaan laboratorium didaptkan kreatinin serum 2mg/dl
diagnosis yang paling tepat adalah ..
a. Meningkatnya aktifitas endothelium
b. Meningkatnya produksi aldosteron
c. Meningkatnya produksi katekolamin
d. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
e. Meningkatnya tekanan onkotik plasma
Kunci Jawaban :
36.Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,8C,
tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 kali/menit. Rumple leade positif,
pembesaran kelenjar di retroaurikular dan servikal. Rash eritromakulopapular
diseluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium hb :12,3 g/dl, lekosit 4500/u,
hemakosit 369 dan trombosit 120.000 ul
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah ......
a. Dengue fever
b. Dengue hemorrhagic fever
c. Morbili
d. Rubella
e. Exanthema subitum
Kunci Jawaban :
37.Seorang anak laki-laki umur 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke instalasi
gawat darurat karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari
Pemeriksaan radiologist yang pertama harus dilakukan adalah
a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen
c. Colon in loop
d. CT Scan abdomen
e. Colonscopy
Kunci Jawaban :
38.Seorang ibu membawa anaknya berusia 3 bulan ke tempat praktek dengan
keluhan muntah dan perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Selama 1 minggu
yang lalu anak telah diberi makan bubur susu. Hasil pemeriksaan fisik dan
radiologis menunjukkan dugaan invaginasi yang kemungkinan memerlukan
operasi segera.
Bagaiman cara menyampaikan informasi yang tepat kepada ibu tersebut
tentang penyakit anaknya dan kemungkinan akan dilakukan operasi?
a. Menyampaikan bahwa penyakit anaknya disebabkan oleh kesalahan ibu
yang memberikan makanan bubur terlalu dini
b. Menyampaikan bahwa anaknya harus segera dioperasi karena keadaanya
sudah parah
c. Menyampaikan bahwa operasi perlu segera dilakukan tetapi juga
mengandung resiko yang berbahaya bagi pasien
d. Menyarankan ibu untuk segera memberi tahu suaminya sebelum
memutuskan tindakan operasi, dan segera menandatangani Informed
Consent
e. Menyampaikan penjelasan tentang penyakit anaknya, kemungkinan
penyebab dan terapinya termasuk operasi yang kemungkinan perlu
segera dilakukan
Kunci Jawaban :
39.Saat dinas jaga di UGD RS swasta anda menjumpai seorang anak perempuan
usia 2 tahun dengan bronkopneumonia yang mengalami gagal nafas. Setelah
dilakukan resusitasi hingga pemasangan pipa endotrakeal (ETT) dan bagging
diputuskan untuk merujuk ke RSU yang memiliki pediatric intensive care unit
(PICU)
Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
a. Menjelaskan kepada orang tua dengan keadaan anaknya dan langsung
membuat surat rujukan setelah mendapat persetujuan
b. Melakukan konsultasi dengan dokter jaga PICU RSU melalui telepon dan
menyampaikan informasinya kepada orang tua pasien sebelum meminta
persetujuan untuk merujuk
c. Meminta perawat untuk menelepon dokter jaga PICU RSU bahwa ada
pasien yang akan dirujuk
d. Langsung membuat surat rujukan sambil menyuruh perawat untuk
menjelaskan kepada orang tua pasien
e. Langsung membuat surat rujukan dan menyuruh perawat untuk
menyiapkan ambulans
Kunci Jawaban :
40.Seorang ibu datang ke tempat praktek anda dengan membawa anaknya yang
berusia 2 tahun 6 bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak pernah
mengalami panas tinggi dan kejang saat berusia 1 bulan dan setelah itu
tangan, kaki dan seluruh tubuhnya sering kaku-kaku. Hasil pemeriksaan fisik
diduga anak mengalami celebral palsy dan developmental delay.
Kemungkinan anak memerlukan fisioterapi dalamwaktu yang cukup lama.
Bagaimana menyampaikan informasi yang tepat tentang fisio terapi yang
harus dilakukan pada anak tersebut ?
a. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu anak
tersebut
b. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi sering
menimbulkan kebosanan pada anak, karena jangka waktu yang cukup
lama
c. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan penyakit
anak namun hanya dapat memperbaiki perkembangan motoriknya saja
d. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi
keterlambatan perkembangan anak dan sangat membutuhkan dukungan
orang tua untuk keberhasilannya
e. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi, perkembangan anak tersebut
dapat normal kembali
Kunci Jawaban :
41.Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik
sebuah rumah sakit dengan keluhan kelainan pada cara berjalan, sering jatuh
saat berjalan, dan kesulitan menaiki tangga. Pamannnya meniggal saat usia
19 tahun karena penyakit distrofi otot. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
kelemahan pada otot-otot panggul dan bahu.
Uji laboratorium apakah yang penting untuk menegakkan diagnosa kasus
tersebut ?
a. Kadar Alkali phospatase
b. Kadar Urokinase
c. Kadar Kreatine Kinase
d. Kadar Glukokinase
e. Kadar Katalase
Kunci Jawaban :
42.Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan koma.
Saat dia ditemukan tidak sadar dirumahnya, terdapat 2 botol whisky yang
telah kosong disebelahnya. Dia tidak dapat dibangunkan, nafasnya dalam
dan berbau alkohol.suhu badan 35,5C. Hasil laboratorium alkohol darah 500
mg/dl, glukosa 2,7 mmol/L, lactate 8,0 mmol/L dan pH 7,21
Kadar apakah yang meningkat pada pasien diatas ?
a. NADH
b. NADPH
c. NAD
d. NADP
e. ADP
Kunci Jawaban :
43.Seorang anak perempuan berusia 1 tahun bersuku bangsa Caneasian dibawa
ke RS oleh ibunya dengan keluhan demam dan batuk berulang sejak
kelahirannya. Selama ini ia mendapat pengobatan antibiotika dadi dokter.
Ibunya juga mendapati bahwa BAB anaknya berbau khas dan lebih banyak
dari ukuran normal, serta berat badannya tidak meningkat. Dari hasil
pemeriksaan X ray didapatkan bronkopneumonia, peningkatan lemak pada
feses dan peningkatan serum CI dengan pemeriksaan kuantitatif pilocarpine
iontophoresis sweat test
Protein apakah yang gen penyandinya mengalami mutasi pada anak ini
a. GPCR
b. Tyrosine receptor
c. Glycine receptor
d. ABC transporter
e.CFTR
Kunci Jawaban :
44.Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari
dengan keluhan mencret disertai perut kembung dan muntah. Keluhan
muncul terutama setiap bayi selesai minum ASI. Dari pemeriksaan fisik bayi
terlihat kurus, turgor menurun dan mata cowong.
Apakah tindakan yang pertama harus dilakukan ?
a. Memberikan cairan oralit
b. Memberikan susu rendah lemak
c. Memberikan susu rendah laktosa
d. Menghentikan pemberian ASI
e. Memberikan air kelapa muda
Kunci Jawaban :
45.Sebuah keluarga dengan 6 anggota keluarganya datang ke praktek anda
dengan mengeluh berak-berak cair banyak, mulas, muntah muntah disertai
diare lebih dari 6 kali mulai pagi hari hingga saat ini. Hasil pemeriksaan
menunjukkan bahwa 2 orang anak dalam keadaan dehidrasi sedang. Sebagai
dokter pelayanan kesehatan tingkat pertama tindakan paling tepat harus
dilakukan adalah ....
a. Merujuk 2 kasus dehidrasi sedang ke pelayanan kesehatan sekunder
b. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala Puskesmas setempat sebagai
penanggung jawab kesehatan wilayahnya
c. Pengobatan ambulatoir anggota keluarga yang dehidrasi ringan
d. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala Puskesmas setempat sebagai
penanggung jawab kebijakan kesehatan wilayahnya
e. Melakukan penggalian informasi tentang faktor penyebab terjadinya berak-
muntah keluarga tersebut
Kunci Jawaban :
46.Seorang ibu membawa anak perempuannya Ani berusia 3 tahun ke tempat
praktek dr.Andi. Ani mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan
seperti berikut :
dr.Andi : O...anak ibu sudah panas selama 5 hari. Waduh bisa-bisa DHF
ini, kok tidak segera dibawa kesini waktu awal-awal panas
kemarin?
Ibu : Anak saya kenapa dok? DHF itu apa dokter saya tidak paham?
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada
ilustrasi diatas?
a. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik
b. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi
d. Pasien terlalu banyak memberikan pertanyaan
e. Dokter tidak memahami latar belakang budaya pasien
Kunci Jawaban :
47.Seorang ibu membawa anak perempuannya Azka berusia 5 tahun ke tempat
praktek dr.Panjaitan. Azka mengalami panas selama 5 hari dan terjadi
percakapan seperti berikut :
Ibu :Dokter anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5 hari. Saya
khawatir kok sumer-sumer terus sudah saya beri obat sirup
anak tapi nggak sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya dok?
Dr. Panjaitan : Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu? Bisa dijelaskan apa
itu?
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada
ilustrasi diatas?
a. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik
b. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi
d. Adanya semantic barrier
e. Adanya Noise dalam proses komunikasi
Kunci Jawaban :
48.Anda sedang melakukan visite pasien anak perempuan usia 12 tahun yang
menderita tifus abdominalis dan terjadi percakapan sebagai berikut:
Dokter : Selamat siang
Pasien : Selamat siang, dokter
Dokter : Banyak teman sekolah yang barusan menjenguk ya?
Pasien : Iya, dok senang banget banyak temanyang menjenguk dan
bisa ngobrol lama. Senang sih ketawa terus ........ sampai
tidak terasa perut aku sakit
Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
a. Lho.....sakit perutnya masih kadang-kadang dirasakan?
b. Tapi senang khan dijenguk teman-teman.....sampai sakit perut pun tidak
dirasakan
c. Ya....obatnya harus cepat diminum supaya rasa sakit perutnya hilang
d. Nah kalau begitu sakit perut kamu bukan karena tifus tapi karena terlalu
banyak ketawa
e. Sepertinya sakit perut kamu sudah tidak bermasalah lagi
Kunci Jawaban :
49.Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke UGD
karena lemah dan seluruh badannya teraba dingin. Dari anamnesis diketahui
bahwa sejak 4 hari yang lalu anak menderita panas tinggi dan mengeluh
sakit perut, bila diberi paracetamol panasnya turun kemudian panas lagi.
Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium mengarah pada diagnosis DBD
stadium IV. Resusitasi dilakukan selama 1 jam tidak berhasil mengatasi syok
dan pasien dinyatakan meninggal.
Bagaimana cara menyampaikan yang tepat kepada orang tuanya?
a. Menyampaikan informasi kepada orang tua secara langsung segera setelah
anaknya dinyatakan meninggal
b. Menyampaikan informasi bahwa pasien DBD stadium lanjut biasanya tidak
dapat tertolong dan sebagian besar meninggal
c. menyampaikan rasa duka cita karena anaknya tidak dapat tertolong dan
memberikan informasi tentang penyakit dan penyebab kematiannya
setelah orang tua tenang
d. menyampaikan bahwa kematian anaknya disebabkan karena penyakitnya
sudah parah akibat keterlambatan pengobatan
e. menyampaikan bahwa kalau tidak terlambat membawa ke UGD,
kemungkinan anaknya masih dapat tertolong
Kunci Jawaban :
50.Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dirawat di ruang intensif anak
dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam
sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur
pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg,
edema periorbita positif. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin 2+
eritrosit penuh/lpb, dismorfik. pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer
ASTO meningkat.
Yang mengalami etilogi keadaan tersebut :
a. Sindroma nefrotik
b. Sindroma arteri renalis
c. Glomerunofritis akut paska streptokokus
d. Hipoplasia ginjal
e. Sindroma hemolik uremik
Kunci Jawaban :
51.Seorang bayi barusia 12 hari, pada pemeriksaan klinis didapatkan bula
dengan dasar eritematosa, hipopion, dan erosi dengan krusta kuning
keemasan didapatkan pada wajah dan leher. Suhu badan 38C
Penyakit infeksi tersebut terdapat pada lapisan kulit dibawah ini :
a. Stratum basale
b. Stratum spinosum
c. Stratum granulosum
d. Stratum lusidum
e. Stratum korneum
Kunci Jawaban :
52.Seorang anak usia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat tangan
dan lipat kaki disertai bercak kemerahan sejak 1 tahun yang lalu dan sering
kambuh. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa, batas tidak jelas
di fossa cubiti dan fossa poplitea, xerosis cutis dan ptyriasis alba.
Pemeriksaan laboratorium tersebut dibawah ini diperlukan untuk menunjang
diagnosis :
a. Pemeriksaan serum lgA
b. Pemeriksaan serum lgD
c. Pemeriksaan serum lgE
d. Pemeriksaan serum lgG
e. Pemeriksaan serum lgM
Kunci Jawaban :

53.Seorang ibu membawa anaknya berusia 13 bulan ke tempat praktek dengan
keluhan panas selama 3 hari. Mulai pagi tadi keluar bercak-bercak merah
sekujur tubuh dengan matanya merah berair. Seminggu yang lalu anak
tetangganya juga sakit seperti ini.
Secara sepintas penyakit tersebut bisa dicegah agar gejala klinisnya tidak
serius pada saat usia bayi sampai 12 bulan dengan cara :
a. Imunisasi DPT1,2,3 saat usia 2 bulan sampai 13 bulan
b. Polio 1,2,3,4 saat usia 2 bulan sampai 12 bulan
c. Hepatitis B saat usia 11-12 bulan
d. Imunisasi BCG saat lahir sampai dengan 12 bulan
e. Imunisasi campak saat usia 9 bulan
Kunci Jawaban :

Untuk soal 54-55
Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena
mencret seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan
pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif
54.Apakah penyebab diarrhea profus pada anak diatas ?
a. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas
b. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
c. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
d. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
e. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air
Kunci Jawaban :
55.Bagaimanakah mekanisme terjadinya diarrhea profus pada kasus diatas?
a. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
b. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan aktifitas adelnilyl siklase mukosa usus
c. Vibrio Cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terluka
d. Toxin Vibrio Cholera memicu peristaltik sehingga cairan usus terdorong
keluar
e. Vibrio Cholera mengikat protein kanal natrium dan chlor sehingga tertutup
Kunci Jawaban :
56.Anak 1 tahun, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi
fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?
a. Bleeding time
b. Clotting time
c. APTT
d. TT
e. Protrombin time
Kunci jawaban :
57.Anak laki-laki, 6 tahun, mata bengkak 5 hr yll setiap bangun tidur. Edema
pretibia. T=150/50. proteinuri (+2). Dx
a. Sindroma Nefrotik
b. Glomerulonefritis akut
c. Infeksi urinarius
d. Infeksi pyelum
Kunci jawaban :
58.Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak pada matanya, sejak 2 hr yll disertai
keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut ortu kencing keruh &
bergumpal. Pemx awal untuk tentukan dx
a. ureum
b. kreatinin
c. Keton uri
d. albumin urin
e. glukose urin
Kunci jawaban :
59.Anak, stridor inspiratoar. Tindakan
a. injeksi kortikosteroid
b. antihistamin
c. adrenalin
d. Antibiotic
Kunci jawaban :
60. Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4
hari. Berapa kablet yang diberikan
a. X
b. VIII
c. VI
d. IV
e. XX
Kunci jawaban :
61.Anak laki-laki 8 tahun. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah
kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing?
a. krn banyak minum
b. krn banyak makan
c. krn banyak aktivitas
d. krn kadar gula darah urine meningkat
e. ISK
Kunci jawaban :
62.thalasemia mayor
a. diturunkan ayah
b. ibu
c. ayah & ibu
d. nenek dari ayah
e. dari ibu
Kunci jawaban :
63.anak laki2, 2 tahun, BB 15 kg. Maintenance cairan untuk 1 hari
a. 750 cc
b. 1000cc
c. 1100cc
d. 1250cc
e. 2250cc
Kunci jawaban :
64.Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-).
Kalau dipaksa dimasukkan dapat terjadi
a. ileus paralitik
b. ileus obstruktif
c. volvulus
d. hypoksia
Kunci jawaban :
65.Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi
meningkat. Keadaan plasma darah pasien?
a. penurunan viskositas plasma
b. peningkatan viskositas plasma
c. tidak terjadi perubahan viskositas
d. penurunan viskositas & tekanan osmotik
e. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik
Kunci jawaban :
66.Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan
langit. Pd pasien KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan
labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain
dbn. Kapan usia pasien yang paling tepat dilakukan labioplasty
a. 10 jam
b. 10 hari
c. 10 minggu
d. 10 bulan
e. 10 tahun
Kunci jawaban :
80. BB minimum dapat dilakukan labioplasty
a. 5 kg
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9
Kunci jawaban :
81.Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit
terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di
tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang
dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
Kunci jawaban :
82.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua
hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah
yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka
penderita tersebut ?

A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
Kunci Jawaban :
83.Anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di
lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention
Kunci Jawaban :
84.Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada
kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adalah pasangan yg sehat, tidak
ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
Kunci Jawaban :
U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini
anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak
4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan
pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang
85.Mana diagnosis yg paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis
Kunci jawaban :
86.Mana penanganan thd pasien yg paling tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut
ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
Kunci jawaban :
87.Mana tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan
dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy
dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos
abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos
abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos
abdomen, Ba enema
Kunci jawaban :
u/ 2 soal, gunakan skenario berikut
bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking,
hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan
ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada
colok dubur
88.Mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
Kunci jawaban :
89.Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance
Kunci jawaban :
skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat
inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita
tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan
makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan
penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll
tetapi sembuh sendiri
Dx:
90.Pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi
Kunci jawaban :
91., 6th, penis membesar, wajah berjerawat, rambut pada pubis dan aksila,
LH&FSH meningkat.....
a. Tumor hipofisis
b. Tumor adrenal
c. Pubertas prekok
d..
Kunci jawaban :
92. ,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada,
Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan, sistolik murmur,
hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4,
Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa...
a. Anemia Def besi
b. Anemia Sideroblastik
c. Anemia karena penyakit kronis
d. LLA
e. Thalasemia mayor
Kunci jawaban :
93.Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T = 39,1C, cuping hidung (+), Ro PA
konsolidasi lobar udara bronkhogram (+) superior kanan. Diagnosa...
a. efusi pleura
b. Bronkopneumoni
c. Pneumonia
d. Schwarte
e. Atelektasis
Kunci jawaban :
94., 4 th, riwayat asma bronkhial. Di UGD anak bisa jalan2 dan bicara.
Frekuensi nadi 90x/men, RR = 40x/men, suhu 37,20C, wheezing kedua paru.
Diagnosa...
a. Asma bronkial berat
b. Asma bronkial sedang
c. Asma bronkial ringan
d. Asma episodik jarang
Kunci jawaban :
95. anak,4 th, bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak di wajah dan mata mulai
pagi hari, menghilang sore hari, proteinuri +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6
mg/dl. Diagnosa...
a. SNA
b. SN
c. GGK
d. Glomerulonefritis
Kunci jawaban :
96.Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping
hidung (+).
a.Efusi pleura
b.Bronkopneumonia
c.Pneumonia
d.Sind Schwarte
e.Atelektasis
Kunci jawaban :
97.Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih
salah satu yang benar:
a.epidemik
b.endemik
c.pandemik
d.wabah
e.KLB
Kunci jawaban :
98.Bayi laki-laki 6 bulan, di ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2
bulan yll. Riw keluarga sakit spt ini (-). PF: status gizi kurang, anemis, ikterik
ringan, Sistolik mur-mur derajat III/.???????? (tulisan ga jelas),
hepatosplenomegali,limfadenopati (-), Lab: Hb 5, Leu 6400,Ht 15,4 Trom
235rb, Diff Count dbn. Dx:?
a.An. Def Besi
b.An. Sideroblastik
c.Thalasemia Maj
d.ALL
e.Anemia krn penyakit kronis
Kunci jawaban :
99.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas
badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas)
nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung,
bintik2 merah. Px selanjutnya?
a.Tes RL
b.Widal
c.Darah rutin
d.Apus tenggorok
e.mantoux
Kunci jawaban :
100.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2
mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x
bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu
mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb?
a.bayi ditinggal kerja ibu
b.nenek membantu nmengasuh
c.bubur susu 3x
d.sari jeruk 1x
e.ayah tidak bekerja
Kunci jawaban :
101.Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB 4 5 x/hari disertai sisa
makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu
bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja &
sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk
peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik?
a.Sementara ibu berhenti bekerja
b.Pemberian bubur susu dihentikan
c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan
d.Diberikan imunisasi
e.Dikonsultasikan ke puskesmas
Kunci jawaban :
102.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ....,
rencana?
a.foto rontgen
b.lab darah
c.obserfasi di pusk
d.pasang kateter
e.rujuk poli bedah
Kunci jawaban :
103.Bayi laki2 4,5 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti
di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha
kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-),
hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu
8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?
a. ITP,
b. Hemofili A,
c. Hemofili B,
d. Def vit K,
e. DIC
Kunci jawaban :
104.Manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mendasari anemi pada
kasus diatas?
a. ggg prod
b. destruksi
c. perdarahan kronis
d. perdarahan akut
e. kongenital
Kunci jawaban :
105.Seorang anak laki usia 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS
dengan diare kronis. Anak cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, & jar subkutis
sangat sedikit + udem pada dorsum pedis. Tiap kali makan muntah.
Diagnosis?
a. KEP II
b. KEP kwashiorkor
c. KEP III
d. KEP kwashiorkor + marasmik
e. KEP marasmik
Kunci jawaban :
106.Anak usia 11 bulan, batuk pilek > 2 minggu, dahak (+), demam (+),
limfosit >>
a. amoxicillin
b. kloramfenicol
c. amox + as klavulanat
d. kotrimoksasol
e. eritromisin
Kunci jawaban :
107.Bayi perempuan 8bln, dibawa ke UGD sesak napas sejak 3 hari, stridor saat
inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. Sesak berkurang bila penderita
tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan
makan/minum. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan
penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll
tetapi sembuh sendiri, Dx ?
Pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi
E. Esofagoskopi
Kunci jawaban :
108.Pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas?
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es
Kunci jawaban :
109.Anak laki-laki 10 tahun febris karena ISPA dan dalam waktu 10 hari
kemudian terdapat pembengkakan pada lutut kiri disertai nyeri dan
mobilisasi terbatas. Pada X foto di korteks distal femur tampak fokus litik
dikelilingi tepi yang sklerotik.
Apa diagnosa pasien ini :
a. Osteomyelitis tuberculosa.
b. Osteomyelitis akut pyogenik
c. Arthritis suppuratif .
d. Osteogenik sarcoma.
e. Osteoarthritis
Kunci jawaban :
110.Seorang bayi umur 1 hari, sejak lahir mengalami sesak nafas hebat. Pada
pemeriksaan phisik bayi tampak sesak frekwensi nafas 40 x/menit,
temperatur badan 36,5
0
C tampak sianosis sekitar hidung dan mulut, suara
nafas paruparu kiri berkurang. Pada X photo thorax terlihat pada rongga
thorax kiri ada massa (aeration berkurang), tidak ada ronchi, laboratorium
darah lengkap dalam batas normal, tidak ada pernafasaan cuping hidung.
Kemungkinan besar bayi ini mengalami :
a. Sepsis
b. Pneumonia
c. Hernia diafragmatika
d. Kelainan jatung bawaan
e. Asidosis respiratorik
Kunci jawaban :
111.Seorang bayi, menunjukkan gejala tidak senang makan, perut kram,
bengkak pada perut, muncul gas dan diare yang terjadi 30 menit sekali
selama 2 jam. Didiagnosa oleh dokter, bayi tersebut mempunyai kelainan
lactose intolerance. Laktose termasuk kelompok karbohidrat :
a. Monosakarida, tersusun dari glukosa..
b. Monosakarida, tersusun dari galaktosa.
c. Disakarida, tersusun dari 2 glukosa.
d. Disakarida, tersusun dari glukosa dan galaktosa
e. Disakarida, tersusun dari 2 galaktose
Kunci jawaban :
112.Seorang anak umur 18 bulan dirawat di RS untuk evaluasi diare persisten/
kronis dan penurunan berat badan selama beberapa bulan. Berdasarkan
keterangan ibunya, anak sering mengalami batuk pilik dan nafsu makan
menurun. Pemeriksaan jasmani menunjukkan kekurangan lemak subkutan,
sedikit odem di daerah kaki dan perut. Pada KMS tercatat bahwa berat badan
dan tinggi badan jauh di bawah garis merah (dibawah normal).
Termasuk dalam klasifikasi kekurangan gizi (malnutrisi) apa anak tersebut ?
a. marasmus
b. kwashiorkor
c. marasmik kwashiorkor
d. gizi kurang (undernutrition)
e. gizi sedang
Kunci jawaban :
113.Seorang anak umur 18 bulan dirawat di RS untuk evaluasi diare persisten/
kronis dan penurunan berat badan selama beberapa bulan. Berdasarkan
keterangan ibunya, anak sering mengalami batuk pilik dan nafsu makan
menurun. Pemeriksaan jasmani menunjukkan kekurangan lemak subkutan,
sedikit odem di daerah kaki dan perut. Pada KMS tercatat bahwa berat badan
dan tinggi badan jauh di bawah garis merah (dibawah normal).
Apa kemungkinan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
a. infeksi enteral
b. infeksi parenteral
c. atropi dari organ (mis. Usus, pankreas dll)
d. alergi makanan
e. psikogen
Kunci jawaban :
114.Agen mana di bawah ini yang paling bermanfaat untuk pengobatan infeksi
usus dengan Entamoeba histolitica ?
a. Ampisilin
b. Amoxicilin
c. Azitromisin
d. sefotaksim
e. metronidazole
Kunci jawaban :
115.Seorang bayi berat 9 kg dengan diare dan dehidrasi sedang, turgor kulit
jelek dan produksi urin berkurang, tidak syok. Defisit cairan pada anak ini
kira-kira :
a. 1900 2000 ml
b. 1400 1500 ml
c. 900 1000 ml
d. 400 500 ml
e. 200 250 ml
Kunci jawaban :
116.Jumlah asupan protein yang dianjurkan tiap hari untuk pertumbuhan
optimal pada umur 6 bulan pertama :
a. 0,2 g/kg
b. 1,0 g/kg
c. 2,0 g/kg
d. 10,0 g/kg
e. 5,0 g/kg
Kunci jawaban :
Seorang ibu membawa anaknya berusia 10 th ke RS dengan keluhan batuk,
pilek, demam
117.Bagaimanakah cara membedakan dari pemeriksaan penunjang pasien
tersebut terinfeksi bakteri atau virus? Ciri pasien terinfeksi bakteri
a. Hasil Lab leukosit > 15.000
b. Jarang progresive
c. Tidak terbentuk pleural fluid
d. Lebih toxic
e. Ro; hyperaerasi diffuse
Kunci jawaban :
118.Seorang pasien datang ke RS dengan keluhan demam tinggi, batuk dengan
rusty/bloody sputum, diagnosa Pneumococcal pneumonia, hal berikut benar
tentang penyakit tersebut
a. Predisposisi penyakit ; malnutrisi
b. Merupakan infeksi primer dari paru
c. Pada pasien dewasa disebabkan mycoplasma
d. Obat pilihan utamanya tetracyclin
e. Hasil Ro dapat digunakan untuk menentukan kumannya
Kunci jawaban :
119.Seorang anak usia 4 tahun BB 16 Kg dibawa ke Poli Anak dengan keluhan 2
hari diare, sehari rata2 3-4 kali berak lembek, disertai tumpah2 sehari 2-3
kali, pada pemeriksaan badan didapatkan :
Keadaan umum : kompos mentis, tidak gelisah, temperature badan 38,5 C;
tanda-tanda dehidrasi (-), rasa haus (+)
Pemeriksaan : Tenggorok merah, tonsil bengkak berbintik2 putih
Laboratorium : - Drh : dalam batas normal hanya L.E.D : 30/40, Leukosit
: 15.000
- Faeces : dalam batas normal
- Analisis gas darah : Normal
Anak ini menderita ?
a. Pharyngitis + Tonsilitis folikularis + diare ringan
b. Diare karena bakteri + dehidrasi ringan
c. Keracunan makanan atau salah makan
d. Intoleransi makanan
e. Diare akut oleh infeksi enteral
Kunci jawaban :
120.Seorang bayi usia 3 bulan , BB : 7 Kg, datang kepraktek dokter dengan
keluhan 3 Hari diare disertai tumpah2, sehari diarenya 5-6 kali sedikit2,
tumpah sehari 2-3 kali. Bayi minum susu Dancow dengan takaran : 2 Takar
+ 30 cc air. Pada pemeriksaan fisik : ditemukan anak agak gelisah, tanda-
tanda dehidrasi tidak jelas hanya anak terlihat haus dan jumlah urine
berkurang.
Pilihan jawaban :
a. Anak mengalami diare osmotik
b. Anak mengalami diare sekretorik
c. Anak mengalami keracunan
d. Anak diare + dehidrasi berat
e. Anak harus dipuasakan
Kunci jawaban :
121.Seorang anak usia 2 tahun BB 8 Kg, datang ke Poli Anak dengan keluhan
diare yang berlangsung lama (lebih dari 1 bulan ) sudah sering berganti-ganti
susu tidak diberi makan oleh ibunya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan:
Anak lemah : Turgor Kulit ; mata cowong ; tandat-tanda kekurangan kalori
protein (+) ; anak cengeng (+).
a. Pemeriksaan laboratorium darah + Feaces
b. Pemberian terapi cairan dengan infuse
c. Pemeriksaan kadar enzym pencernaan + infuse cairan dan masuk RS
d. Penderita diberi Oralit dipojok rehidrasi
e. Penderita diberi oralit di pojok rehidrasi dan bila membaik penderita
dipulangkan.
Kunci jawaban :
122.Seorang anak usia 3 tahun BB 8 Kg dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan diare kronis dan anak makin kurus pada pemeriksaan fisis
didapatkan anak cengeng; tanda2 K.K.P (+); suhu tubuh normal; perut
kembung sekali; otot-otot lemah; ada perubahan pemeriksaan E.K.G
(gelombang T mendatar) pertanyaannya apa tindakan diagnose yang akan
anda lakukan pada pasien ini:
a. pemeriksaan darah lengkap
b. kultur darah dan faeces
c. pemeriksaan kadar kalcium darah
d. pemeriksaan enzym-enzym pencernaan
e. pemeriksaan lumbal fungsi
Kunci jawaban :
123.Seorang anak usia 5 th, BB 20 Kg mengalami diare akut dan dibawa oleh
ibunya ke RSU, menurut ibunya : anaknya mendadak panas badan,
kemudian mual dan tumpah2; mengeluh nyeri perut (tenesmus); nyeri
kepala; lamanya sakit 5-7 hari; berak cair; feses tidak ada darah, tidak ada
lendir; frekwensi berak 5-10 kali/hari; warna feses kuning-hijau; tanda
dehidrasi sedang (+). Pertanyaannya: anak tersebut menderita diare akut
yang disebabkan oleh
a. rotavirus
b. shigella
c. salmonella
d. kolera
e. enterotoksis escheresia coli
Kunci jawaban :
124.Seorang anak usia 7 tahun BB 26 Kg dibawa oleh ayahnya ke poli anak RSU
dengan keluhan anaknya menddak diare selama 3 hari.
Pada pemeriksaan fisik didapat : kesadaran menurun; anak syok; tensi tidak
terukur; nadi hampir tak teraba; akral dingin; kulit berwarna keabu2an;
frekwensi berak sering
Pemeriksaan feses: feses bau amis; cair; warna seperti air cucian beras;
darah (-); lendir (-). pertanyaannya : anak ini menderita diare akut dan
dehidrasi berat yang disebabkan oleh :
a. rotavirus
b. bakteri shigella
c. salmonellosis
d. kolera
e. enterotosik escheresia coli
Kunci jawaban :
125.Seorang anak usia 5 tahun BB 18 Kg dibawa ke RS dalam keadaan :
dehidrasi berat, syok, kesadaran apatis, tidak panas menurut diagnose
dokter yang memeriksanya anak tersebut menderita kolera eltor.
Untuk mengatasi keadaannya oleh dokter diberi terapi cairan parenteral.
a. Larutan ringer laktat dengan tetesan 180 Hs makro pada 1 jam pertama.
b. Larutan ringer laktat dengan tetesan 90 Hs makro pada 1 jam pertama
c. Larutan (cairan) II dengan tetesan180 HS makro pada 1 jam pertama
d. Larutan (cairan) II dengan tetesan 52 Hs makro pada 1 jam pertama
e. Penderita diberi tranfusi darah segar 180 cc dalam 1 jam pertama
Kunci jawaban :
126.Seorang bayi usia 2 bulan BB 5 Kg dibawa ibunya ke poli bayi RSU dengan
keluhan 2 hari ini bayinya mengalami diare mendadak disertai muntah tiap
bayi menyusu pada ibunya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Suhu tubuh
38,5C; kesadaran somnolen; ubun2 besar cekung; mata cowong; turgor
kulit jelek; penderita tidak kencing; pernapasan cepat dan dalam mukosa
mulut kering. Oleh dokter yang menangani saat itu; penderita diberi terapi
cairan parenteral
a. dengan cairan II 25 Hs makro pada 2 jam pertama
b. dengan cairan II 25 Hs makro selama 2 jam pertama
c. dengan cairan III 25 Hs makro selama 2 jam pertama
d. dengan cairan III 25 Hs makro selama 1 jam pertama
e. dengan cairan I 25 Hs makro selama 2 jam pertama
Kunci jawaban :
127.Seorang anak usia 6 tahun, BB 25 Kg dibawa berobat ke poli anak RSU
dengan keluhan berak-lendir campur darah. Menurut orang tuanya:
anak mengalami diare lendir dan darah selama 7 hari; sehari rata-rata berak
sebanyak 4-5 x tidak ada tumpah; anak mengalami panas badan nyeri perut
(+)
pada pemeriksaan feses ditemukan :
- lendir (+) darah (+) (bercampur); feses lembek
- mikroskopis feses : lekosit (+)(+)(+)
Eritrosit (+)(+)(+)
Kista amuba (+)(+)
Pertanyaannya : anda akan memberi obat apa pada anak ini
a. Tetracyclin 50 mgr/Kg BB/hari + Vit
b. Ampicilline 50 mgr/Kg BB/hari + Vit
c. Metronidazole 30mg/Kg BB/hari + Vit
d. Furazoline 5mg/KG BB/hari+Vit
e. Nalidixic acid 50 mg/KgBB/hari + Vit
Kunci jawaban :
128.seorang bayi usia 4 bulan BB 6,5 Kg diperiksakan ke dokter dengan keluhan
sejak 4 hari yang lalu mengalami berak cair ada ampasnya sebanyak 4-8
kali/hari sedikit2 penderita tidak panas; selama sakit rewel dan tidak mau
menetek pada ibunya. Waktu diperiksa fisis didapatkan :
Anak tetap aktif: suhu tubuh normal; U.U.B : rata; mata tidak cowong. Pada
mulut: didapatkan selaput/bintik-bintik putih menutupi seluruh mukosa mulut
Menurut anda bayi ini mengalami diare O.K
a. infeksi diphtheria
b. penyakit candida albican (maniliasis)
c. intoleransi susu ibu
d. diare O.K stomatitis bakteria
e. mencret O.K. diare sekretorik.
Kunci jawaban :
129.seorang anak usia 3 th BB 15 Kg datang ke RS bersama orang tuanya
dengan keluhan mencret disertai tumpah2 sejak 2 hari ini; berak agak
sering; tumpah2 jarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Rasa haus (-), berat badan sangat menurun, penurunan berat badan > 12,
50%, turgor menurun sekali, kulit dan selaput lendir basah, gejala s.S.P :
apatis, tekanan darah rendah.
Menurut anda anak ini menderita diare dengan.
a. dehidrasi hipertonik
b. dehidrasi isotonik
c. dehidrasi hipotonik
d. dehidrasi dengan metabolik alkalosis
e. dehidrasi disertai tanda2 hipokalemia
Kunci jawaban :
130.seorang ibu membawa bayinya ke poli bayi, umur bayi 1 bulan dengan Bb 4
Kg dengan keluhan mencret2 sejak 3 hari yang lalu, kadang muntah , hari ini
mendadak napasnya sesak dan cepat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ; anak sangat cowong, gelisah, napas
cepat dan dalam, paru : tidak ada ronchi, panas badan (-) berat badan turun
> 10%
menurut dokter yang menangani bayi ini menderita diare dehidrasi berat +
asidosis. Penderita ini segera diinfuse cairan neonatus dengan penambahan.
a. NaBic 2 % 8cc/KgBB/Hari
b. NaBic 2 % 4 cc/KgBB/Hari
c. NaBic 4 % 8 cc/KgBB/Hari
d. NaBic 4 % 4 cc/Kg BB/ Hari
e. NaBic 8 % 8 cc/Kg BB/Hari.
(