La glucosa (azcar de la sangre): La glucosa tambin puede aumentar con la edad, predispuestas tambin por los

mismos factores que aumentan al colesterol. El aumento elevado constante de la glucosa se denomina diabetes. Cuando
la diabetes se combina con hipertensin, obesidad, triglicridos elevados y colesterol bueno disminuido se los denomina
"sndrome metablico"; cuadro difcil y complejo de manejar en las personas mayores. Hasta ahora, no se ha encontrado
que el VIH afecte directamente la glucosa, aunque algunos inhibidores de la proteasa que se utilizan para el tratamiento
del VIH aumentan sus niveles. Parece que la funcin de la insulina (hormona que lleva la glucosa de la sangre a las
clulas) se torna menos eficaz. En algunas ocasiones es necesario cambiar el tratamiento del VIH para mejorar esta
resistencia a la insulina. Otras medidas siempre efectivas son cambios en el estilo de vida (ejercitacin fsica, dietas para
diabticos, reduccin del peso corporal) y tambin hay medicamentos para el manejo de la diabetes.
Los huesos: La prdida de la masa sea, osteopenia, y su forma ms severa, la osteoporosis, tambin aparecen con
el envejecimiento. Especialmente en las mujeres en la edad de la menopausia (cese completo del ciclo menstrual) y en
hombres, aunque menos comn, en edades ms avanzadas. Parece que el VIH, segn algunos reportes, podra acelerar
el proceso. Las tabletas de calcio y dietas ricas en calcio podran ayudar y se las recomienda (aunque siempre es mejor
comenzar con dietas ricas en calcio desde nuestra infancia). Para la osteoporosis, el tratamiento es ms complejo. Tiene
efectos secundarios bastante severos.
Los riones: habitualmente, se las arreglan bien a cualquier edad. El deterioro de su funcionamiento es ms comn
que ocurra por complicaciones de otras enfermedades concomitantes (infecciones urinarias no tratadas, diabetes, presin
arterial elevada, etc.). La infeccin con VIH puede causar una enfermedad renal conocida como neuropata asociada al
VIH. Por suerte su frecuencia no es tan comn. La gente de raza negra es ms afectada. El tratamiento del VIH es en
realidad el recomendado ante esta patologa. El nico medicamento antirretroviral que se ha asociado a algn tipo de
alteracin mnima de la funcin renal es tenofovir. Se recomienda evitarlo en personas que sufren algn tipo de deterioro
de los riones.
Grasa corporal: Los cambios en el peso (tendencia a ganar peso) es algo habitual a medida que envejecemos, as
como tambin perdemos masa muscular. Hay cierta acumulacin de grasa en el rea abdominal, no slo debajo de la piel,
sino alrededor de los rganos.
En la infeccin por VIH, particularmente en el sndrome de desgaste, se nota la prdida masiva de masa muscular y
grasa subcutnea. Por suerte, gracias a los medicamentos antirretrovirales esto se ve con menos frecuencia. Sin
embargo, algunos medicamentos anti-VIH, en particular los nuclesidos, pueden causar lipoatrofia (prdida de grasa en
ciertas partes del cuerpo) y los inhibidores de la proteasa pueden causar aumento de la grasa en el abdomen.
En los pases desarrollados han sido reemplazados por nuevas generaciones de medicamentos de la misma familia los
cuales son menos agresivos. Lamentablemente, no ha ocurrido en los pases en desarrollo. Algunos han conseguido la
patente de los que ya casi no se usan, para fabricarlos de manera genrica, lo cual ha bajado su costo de venta, no el
costo humano que sufre los efectos secundarios de los mismos. Existen tratamientos dermatolgicos y plsticas para
mejorar la lipoatrofia facial (falta de grasa debajo de la piel de la cara).
El sistema inmunolgico: El timo (glndula ubicado en la parte anterior del cuello) es el que se encarga de producir
las CD4 entre otras clulas. A medida que envejecemos, el timo se atrofia (disminuye su tamao y su funcionamiento). El
VIH ataca a las CD4. Por ende el nmero de clulas disminuye mucho ms rpido en las personas VIH positivas,
dejndolas sin suficientes mecanismos de defensa en contra de las infecciones en general. El tratamiento antirretroviral
ayuda a frenar la replicacin viral. En consecuencia, menos CD4 se daan prematuramente, y esto a su vez da tiempo al
timo a producir clulas CD4. El problema es que en adultos mayores, quizs no puedan recuperar un nmero suficiente de
CD4, debido justamente a que el timo ya no est funcionando a su mxima capacidad.