PROTOCOLOEXPOSICION

OCUPACIONALARUIDO
PREXOR
[Nombre Expositor] - [rea o jefatura que represente u ostenta] 1
ANTECEDENTES EN CHILE DE LA
EXPOSICIN A RUIDO
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De1033casosdeenfermosprofesionalesdictaminadosporlaCOMPINRM(2005 2009)
el66,6%correspondeahipoacusianeurosensorialproducidaporruido.
Detodoslosagentesalosqueestnexpuestoslostrabajadores,elruidoeselqueposee
lamayorcoberturaporvigilanciamdicaenlasMutualidades.
LaHipoacusiacausadaporruidoeslaprincipalcausadeindemnizacionesypensiones,
conun80%delasincapacidadespermanentes(2005 2009).
Disminucin de la capacidad auditiva en relacin con niveles definidos de normalidad.
QUESLAHIPOACUSIA?
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El odo normal percibe sonidos en el rango de frecuencias comprendidas entre 125 Hz
y 8 000 Hz, a una intensidad entre 0 y 20 dB.
Es un protocolo de normas mnimas para el
desarrollo de programas de vigilancia de la
prdida auditiva por exposicin a ruido en los
lugares de trabajo.
QUESELPREXOR?
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Desarrollado por el Departamento de Salud
Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL),
con apoyo tcnico del Instituto de Salud
Pblica de Chile.
ConstituyeNormaTcnicaN125
AprobadaporelDecreto1029del26/11/2011
ENTRADAENVIGENCIA
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QUIENESDEBENCONOCEREL
PREXOR?
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Empresas
Trabajadores
Mutualidades
Profesionales (Prevencin Salud)
Instituciones Pblicas
ElPREXORdebeserdifundidoyconocidoalinteriordelasempresas,enlos
distintosnivelesjerrquicos,talescomo:
Empleadores.
Trabajadoresengeneral.
ExpertosenPrevencindeRiesgos.
Miembrosdelcomitparitariodelasempresas.
DirigentesSindicales.
DIFUSINDELPREXORENLAEMPRESA
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La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una Acta, que
indique su realizacin e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento del
PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la
Inspeccin del Trabajo correspondiente.
La aplicacin del PREXOR es de responsabilidad de los administradores de
la Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde exista
exposicin ocupacional a ruido.
QUINESSONLOSRESPONSABLES?
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La fiscalizacin del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la
Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspeccin del Trabajo, segn sus
respectivas competencias.
PLANDEGESTIN
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Programa
Capacitacin
Programa
Vigilancia
de la Salud
Programa
Vigilancia
Ambiental
Programa
Proteccin
Auditiva
LasempresasdebenelaborareimplementarunPlandeGestindelRiesgopor
ExposicinOcupacionalaRuido,queincluyalossiguientesprogramas:
Objetivo:
Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a la que
estn expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el
propsito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y
eficaces para prevenir la Hipoacusia.
PROGRAMAVIGILANCIAAMBIENTAL
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Identificacin del Riesgo
Evaluacin Diagnstico o Estudio Previo
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control
Vigilancia Ambiental
MARCOLEGAL
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VigilanciaAmbiental
DecretoSupremo
N594/99.
Artculos70al82.
InstructivoparalaAplicacindelDS594/99.Ruido.
GuaparalaSeleccinyControldeEPA.
GuaPreventivaparalosTrabajadoresExpuestosa
Ruido.
GuaparalaMantencinyCalibracindela
Instrumentacin.
La evaluacin de exposicin ocupacional a
ruido se debe realizar aplicando el Instructivo
de Aplicacin del DS N594 - Ruido.
EVALUACINDELAEXPOSICIN
OCUPACIONALARUIDO
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Adems, se debe identificar y caracterizar la
emisin sonora de las fuentes que
contribuyen a la exposicin a ruido de los
trabajadores, con el objeto de determinar y
proponer medidas de control orientadas a la
reduccin a dicha exposicin en los lugares
de trabajo.
Las mediciones se deben efectuar en las
condiciones de exposicin ms desfavorables.
PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que corresponde a un valor
preventivo, que si es excedido, la empresa deber implementar medidas de control de
ruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposicin ocupacional a ruido de los
trabajadores, como tambin para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud,
respectivo.
El Criterio de Accin, contempla los siguientes indicadores:
CRITERIOSEVALUACIN
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a. Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de
ruido mxima (DMP=1) establecida en el DS N594/1999.
b. Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido
de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8 horas.
Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.
Se establece una periodicidad o plazo para la implementacin de soluciones
de control de ruido en la empresa, en funcin de la Dosis de Ruido Diarias
(ACHS) obtenidas en la evaluacin cuantitativa, de acuerdo a:
PLAZOSPARALAIMPLEMENTACINDE
MEDIDASDECONTROLDERUIDO
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Nivelde
Riesgo
ExposicinOcupacional
aRuido
Acciones
I- Aceptable DRD<0.5(DA) Reevaluacin cada 3 aos.
Mantener o mejorar condiciones
acsticas
II- Importante 0.5 DRD<10DMP Plazode1aoparaimplementar
medidasdecontroleingresaralos
trabajadoresalPROVIMEP
III- Crtico DRD 10 Plazo de 6 meses para implementar
medidas de control e ingresar a los
trabajadores al PROVIMEP
CarcterTcnico:eliminacin,sustitucinycontrolesdeingeniera.
MEDIDASDECONTROL
DERUIDO
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Carcter Administrativo: reduccin de la exposicin parcial.
Modificacin mtodos de trabajo, disminucin del tiempo de
exposicin, etc.
Elementos de Proteccin Auditiva: se aplica cuando no sea factible la
implementacin de las medidas anteriores, o en el perodo que dure
la implementacin de medidas de control o cuando existan
condiciones residuales.
CONTROLESDEINGENIERIA
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Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyos
trabajadores presenten hipoacusia sensorioneural laboral en
desarrollo.
OTROSASPECTOSRELEVANTES
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En caso que se compruebe que las medidas de control
recomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados,
el Organismo Administrador Ley (OAL) deber informar de dicha
situacin a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no ser
necesario re-evaluar.
Objetivo:
Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio
y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en
trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o
superiores al Criterio de Accin.
PROGRAMAVIGILANCIADELASALUD
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Programa Vigilancia de la Salud
Evaluacin de la Salud Auditiva
Rehabilitacin Auditiva
Reeducacin Profesional
1. EvaluacindelaSaludAuditiva.
EvaluacinAuditivaquecumplarequisitosdecalidadestablecidosporPREXOR.
AplicacindeunConsentimientoInformadoaltrabajador.
FichaEpidemiolgica.
EvaluacinMdica.
HistoriaOcupacional.
Entregaderesultadosalostrabajadoresyalasempresas.
ETAPASPROGRAMAVIGILANCIADELA
SALUD
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2. Rehabilitacin Auditiva.
Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con dao auditivo.
3.ReeducacinProfesional.
Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividad
laboral previa.
1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a niveles
sobre los criterios de accin.
COBERTURAYALCANCE
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2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo que
dure su exposicin al ruido en su lugar de trabajo.
3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y
egreso y para programa de conservacin auditiva). Sobre IG 15%
pasa a Evaluacin Mdico Legal para determinacin de Indemnizacin o
Pensin
Nivelde
Seguimiento
ExposicinOcupacional aRuido Periodicidadde
Audiometras
I 0.5 DRD 1 Cada3aos
II 1<DRD 10 Cada2aos
III DRD>10 Cada1ao
IV RuidoImpulsivo135 dB(C)Peak Cada6meses
PERIODICIDADAUDIOMETRIASSEGN
PREXOR
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DIRECTRICESPARAELPROGRAMADE
CAPACITACIN
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1. Difundir el Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin a Ruido, objetivos y
alcance e informar a los trabajadores sobre el riesgo y como mitigarlo.
2. Definir el campo de aplicacin del programa: gerente, trabajadores expuestos,
comit paritario, jefes de planta, expertos en prevencin de riesgos, etc.
3. Definir contenido y alcance de la capacitacin segn exigencias del PREXOR,
por ejemplo: ruido y sus efectos dainos sobre la salud, cultura al autocuidado,
entrenamiento sobre el uso, mantencin, cuidado, preservacin y limpieza de los
elementos de proteccin auditiva, como tambin, sobre las medidas tcnicas y
administrativas que se implementen.
4. Elaborar cronograma de capacitacin, especificando temas, fechas, duracin, a
quien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitacin.
5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de
cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de
incumplimiento como de las correcciones aplicadas.
PROGRAMADEPROTECCINAUDITIVA
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DIRECTRICESPARAELPROGRAMADE
PROTECCINAUDITIVA
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1. Justificacin tcnica de la Proteccin Auditiva en relacin con Gua de Seleccin
y Control de Protectores Auditivos del ISP Chile.
2. Programa de inspeccin peridica sobre el uso correcto y permanente de los
EPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que alteren su
rendimiento y las acciones correctivas que se apliquen.
3. Implementacin de sistemas de supervisin en terreno del estado estructural de
los protectores auditivos y la compatibilidad con otros elementos de proteccin
personal.
4. Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, mediante
entrenamiento demostrable, como tambin, respecto a su limpieza, conservacin y
recambio oportuno.
5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de
cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de
incumplimiento como de su correccin.
RESUMENETAPASIMPLEMENTACIN
PREXOR
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Identificacin: Empresa levanta informacin de puestos de trabajo potencialmente
expuestos a ruido para sistema de gestin de ruido ocupacional y Experto ACHS ejecuta
estudio previo de evaluacin (Evaluacin Diagnstico).
Evaluacin: ACHS programa y ejecuta evaluacin cuantitativa . Se emite Informe Tcnico
con resultados de evaluacin segn Criterios de Accin y Periodicidad, evaluacin de la
efectividad a de la proteccin auditiva en uso y propone Recomendaciones de control de
ingeniera bsica u otras, consensuadas con empresa.
Seguimiento: - Evaluacin Audiometrica de trabajadores expuestos.
- Control de Cumplimiento de medidas de Control
- Reevaluacin segn periodos establecidos.
Control: - Ingreso trabajadores con exposicin sobre los criterios de accin a programa
de vigilancia mdica.
- Contraparte tcnica en proyectos de control a nivel de ingeniera de detalles.
- Capacitacin formato presencial y/o virtual.
SOPORTEACHS
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Especialistas
- Expertos en Prevencin
- Especialistas Snior
- Especialistas Operativos
- Especialista Ruido LHI
- TMO del LHI
- Operador Equipos de Terreno
- Mdicos Salud Ocupacional
- Enfermeras Salud Ocupacional
- Red Capacitacin INACAP-ACHS
Infraestructura
- Sonmetros
- Dosmetros
- Calibradores Acsticos
- Laboratorio de Calibracin de Equipos
de Ruido de LHI
- Laboratorio de Verificacin de
Audimetros
EL OBJETIVO Y PROPSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA E
INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL EN LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE RUIDO
RESUMEN
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