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INTRODUCCIN

El tema que se presenta continuacin es el estudio sobre las Administradoras


de Fondos de Pensiones (AFPs) y las Entidades Prestadoras de Salud
(EPSs), el objetivo de este estudio es hacer que se tena un mejor
conocimiento sobre estas orani!aciones, sus "unciones y el "in que buscan,
puesto que todav#a hay muchos que desconocen la mec$nica de las AFPs y
EPSs%
3
SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES EN EL PER
SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES EN EL PER: Administradoras de
Fondos de Pensiones (AFPs!
ANTECEDENTES "ISTRICOS:
El Sistema &acional de Pensiones del Per' (S&P) se cre en ()*+ durante el
obierno del ,eneral -uan .elasco Alvarado mediante el /ecreto 0ey ()))1% El
S&P consolida en uno solo los re#menes de pensiones que e2ist#an
anteriormente3 la 4aja &acional del Seuro Social (0eyes 56++
(
y (+761
8
), el
Seuro Social del Empleado (0ey (+*86) y el Fondo Especial de -ubilacin de
Empleados Particulares (FE-EP 9 0ey (*878), a los cuales deroa%
0a administracin del S&P "ue encarada al Seuro Social del Per', labor que
asumi lueo el :nstituto Peruano de Seuridad Social (:PSS) con su creacin
en ()51%
El 7 de diciembre ())8, el obierno promul el /ecreto 0ey 8;5)*, por el cual
cre el Sistema Privado de Pensiones (SPP) que es un r<imen de
capitali!acin individual administrado por entidades privadas (AFP), los cuales
en su ran mayor#a buscaban estimular a los asalariados a optar por el SPP
sobre los re#menes de pensiones administrados por el Estado y concentrados
en el Sistema &acional de Pensiones (S&P)%
0a creacin del SPP se reali! en el momento en que el S&P entraba en
quiebra% Esta se debi a varios "actores adversos al sistema, entre ellos que al
no haber una relacin directa entre lo que uno aporta y el bene"icio que va a
recibir no e2ist#a inter<s individual de aportar al "ondo% 0a carencia de este
inter<s individual provoc que tanto el empleado como el empleador buscaran
medios de evadir la contribucin que se hab#a convertido en un impuesto%
=tro elemento "ue las deudas del sector privado y del sector p'blico con el
:PSS% 4uando el Estado pasaba por una crisis "inanciera dejaba de paar las
contribuciones de los empleados y su aporte patronal como empleador%
El Sistema Privado de Pensiones es un r<imen donde los aportes que reali!a
el trabajador se reistran en su cuenta personal denominada 4uenta :ndividual
de 4apitali!acin (4:4), la misma que se incrementa mes a mes con los
nuevos aportes y la rentabilidad enerada por las inversiones del "ondo
acumulado%
0a pensin que recibe cada trabajador a"iliado a este sistema esta
directamente relacionada con los aportes que reali! y con la rentabilidad que
ha tenido su 4uenta individual de 4apitali!acin (4:4)%
4abe mencionar que en el S&P la pensin que recibir#a no uarda
necesariamente proporcin con los aportes que reali! cada individuo durante
(
0a 0ey 56++ cre el Seuro Social =brero del Per' (()+7) y la 0ey (+761 el Fondo de
-ubilacin =brera (()65)%
8
Este es el caso de la jubilacin adelantada para trabajadores mineros (/%S% 1(9*69>?), y
pilotos y copilotos de aviacin comercial (/%S% 169*59>?)%
4
su vida activa, y que en el sistema de capitali!acin individual se rompe el
compromiso intereneracional que e2iste en el sistema de reparto%
El SPP se sustenta en la libertad y la responsabilidad individual, siendo sus
caracter#sticas principales3 libertad de eleccin, la participacin activa del
trabajador, la transparencia en la in"ormacin, la libre competencia y la
"iscali!acin%
5
DEFINICIN
0as Administradoras privadas de Fondo de Pensiones (AFP)@ son instituciones
que se encaran de la administracin de los "ondos de pensiones y se
sustentan en cuentas individuales, las que se encuentran con"ormadas por los
aportes que reali!a el trabajador activo, estos se reistran en una cuenta
personal denominada cuenta individual de capitali!acin (4:4), tanto para
aportes obliatorios como voluntarios, as# como otorar las prestaciones a los
trabajadores que aporten a su cuenta individual de capitali!acin%
0a 4uenta :ndividual de 4apitali!acin (4:4) se incrementa mes a mes con
cualquiera de los siuientes rubros3
Aportes =bliatorios%
Aportes .oluntarios%
:ntereses moratorios (pao e"ectuado por el empleador por paar
"uera de "echa)%
?entabilidad (enerada por las inversiones que reali!a con el
Fondo de Pensiones)
CARACTER#STICAS
/e con"ormidad con lo establecido por el art#culo );A del ?elamento
+
, los
establecimientos que mantena una AFP para atender al p'blico, en
eneral, deber$n tener las siuientes caracter#sticas3
o Capitalizacin Individual: El a"iliado a lo laro de su vida
laboral aporta los recursos que servir$n directamente para el
pao de su pensin, los cuales siempre permanecen en una
cuenta personal para cada trabajador%
o Libertad: El a"iliado es libre de escoer si desea a"iliarse al
sistema, escoer la AFP que desea que administre sus
"ondos, eleir la "orma de percibir las prestaciones y
traspasarse de una AFP a otra%
o Participacin Activa: El trabajador debe veri"icar que sus
aportes se realicen adecuadamente, contribuyendo de esta
"orma al "uncionamiento e"iciente del sistema%
o Transparencia: El a"iliado recibe in"ormacin permanente y
oportuna del destino de sus aportes y el rendimiento que
obtienen%
o Competencia: 0a b'squeda de e"iciencia por parte de las
AFP, les permite mejorar la calidad del servicio o"recido a
+
4ompendio de &ormas ?elamentarias del Sistema Privado de Administracin de Fondos de
Pensiones%
6
sus a"iliados y el nivel de rentabilidad obtenido por sus
inversiones%
o Fiscalizacin: El sistema cuenta con una entidad
reuladora, que supervisa su correcto "uncionamiento y
reula su operatividad%
PROCESO DE CONSTITUCIN DE LAS AFPs
0as AFP deben constituirse como sociedades annimas% Son de duracin
inde"inida y tienen como 'nico objeto social administrar un determinado
Fondo de Pensiones y otorarlas% Para dicho "in, las AFP recaudan por s#
mismas o pueden contratar los servicios de terceros para la reali!acin de
actividades cuya deleacin est$ e2presamente permitida por la 0ey o el
?elamento%
0as AFP no pueden "uncionar en locales en los que "uncionen otras
entidades%
$%$% $%$% Se Ne&esitar' e( &erti)i&ado res*e&ti+o *ara s, ini&io de
o*era&iones - aten&i.n a( */0(i&o%
$%1% $%1% Re2,isitos
$%1%a% Ca*ita( So&ia(
/e acuerdo a lo dispuesto, el capital social m#nimo con el que debe
constituirse y operar una AFP es de quinientos mil nuevos soles (SB%
;11 111,11), el cual debe ser #nteramente suscrito y totalmente
paado en e"ectivo al momento de su constitucin%
0a suma indicada en el p$rra"o anterior es de valor constante y se
actuali!a anualmente, al cierre de cada ejercicio, en "uncin al #ndice
de precios al consumidor para 0ima Cetropolitana que p'blica
peridicamente el :nstituto &acional de Estad#stica e :n"orm$tica
(:&E:) o el indicador que lo sustituya%
0a actuali!acin anual del capital social a que se re"iere el presente
art#culo, deber$ e"ectuarse necesariamente en e"ectivo y dentro del
mes de enero de cada aDo
6
%
$%1%0% Patrimonio m3nimo
El patrimonio que respalda las operaciones de las AFP deber$
mantenerse en una suma cuando menos iual al capital social
m#nimo e2iido por la 0ey% En caso el patrimonio se redu!ca por
debajo del indicado l#mite, deber$ ser resarcido mediante aumento
del capital social por aportes en e"ectivo, en el pla!o de treinta (+1)
d#as contados a partir del cierre del balance del mes en el que se
produ!ca tal situacin%
El incumplimiento de lo dispuesto en el p$rra"o anterior dar$ luar a
la cancelacin de la 0icencia, quedando los accionistas obliados a
6
/e acuerdo a la 4ircular &E AFP91519811* publicada el 8791(9811*, el capital social m#nimo
para el aDo 811* asciende a SB% 8 1(8 ;77%
7
iniciar los procedimientos propios a la disolucin y liquidacin de la
sociedad%
0a Superintendencia podr$ e2iir en cualquier momento a la AFP, la
"ormulacin de estados "inancieros, balances parciales o cualquier
otro in"orme de situacin que considere necesario, a e"ectos de
supervisar el cumplimiento de lo dispuesto por el primer p$rra"o de
este art#culo, as# como lo establecido por el Art#culo +7E del
?elamento%
$%1%&% 4arant3a de (os a*ortes de &a*ita(
0as aprobaciones de capital deben estar aranti!adas personal y
solidariamente por los orani!adores% /ichas arant#as subsistir$n
hasta los treinta (+1) d#as posteriores a la inscripcin de la AFP en el
?eistro de Personas -ur#dicas%
$%1%d% Ins&ri*&i.n de a&&iones
Antes de que la AFP inicie sus operaciones con el p'blico, debe tener
inscritas y reistradas en bolsa las acciones representativas de su
capital%
$%1%e% A*ortes adi&iona(es
0a Superintendencia, con la e2clusiva "inalidad de proteer los
derechos de los a"iliados, podr$ e2iir individualmente a las AFP, sin
perjuicio de lo establecido en el Art#culo 8E anterior, que aumenten su
capital social mediante aportes dinerarios, de acuerdo a los
requerimientos de su operacin y en "uncin de la manitud de los
servicios y prestaciones que administre%
$%1%)% Ins&ri*&i.n de a&&iones
Antes de que la AFP inicie sus operaciones con el p'blico, debe tener
inscritas y reistradas en bolsa las acciones representativas de su
capital%
$%1%5% Denomina&i.n So&ia(
0a ra!n social de las AFP debe comprender la sila FAFPF y en
nin'n caso puede incluir el nombre de personas jur#dicas o
naturales e2istentes, ni nombres que desvirt'en la naturale!a del
servicio o que indu!can a error o con"usin%
$%6% $%6% Or5ani7a&i.n
0as AFP son personas jur#dicas constituidas como sociedades
annimas y se rien por la 0ey, su ?elamento, las normas
complementarias que mediante resoluciones de car$cter eneral
dicte la Superintendencia, y, supletoriamente, por la 0ey ,eneral de
Sociedades y por las disposiciones del derecho com'n%
$%6%a% Or5ani7adores
Se considerar$ orani!ador de una AFP a toda persona natural o
jur#dica, nacional o e2tranjera, que, habiendo mani"estado por escrito
su voluntad de constituir una AFP, se obliue a aportar al capital
8
social de <sta% El n'mero m#nimo de orani!adores necesario para
constituir una AFP es cinco (;)%
0as personas naturales orani!adores de una AFP deber$n tener
reconocida solvencia moral y econmica%
0as personas jur#dicas orani!adoras de una AFP, deber$n acreditar
la debida solide! patrimonial%
$%6%0% Im*edimentos
&o podr$n participar como orani!adores de una AFP3
a) 0as empresas bancarias, "inancieras o de seuros que operen en
el Per', comprendidas en la 0ey ,eneral del Sistema Financiero y
del Sistema de Seuros y =r$nica de la Superintendencia de
Ganca y Seuros@
b) Essalud@
c) 0a ="icina de &ormali!acin Provisional (=&P)@
d) 0as entidades que brinden servicios de custodia o uarda "#sica
de valores a las AFP@
e) =tra AFP, as# como sus accionistas con una participacin superior
al tres por ciento (+H) del capital social de la misma@
") 0as cajas de ahorro y cr<dito@
) 0os condenados por delitos dolosos, a'n cuando hubieran sido
rehabilitados@
8! 0os que, por ra!n de sus "unciones, est<n prohibidos de ejercer
el comercio, con"orme a las normas leales vientes%
i! 0os declarados en proceso de insolvencia, intervencin o
reestructuracin patrimonial, as# como los quebrados, salvo los
rehabilitados con"orme a la ley de la materia@
9! 0os 4onresistas y los miembros de los ranos de obierno de
los ,obiernos 0ocales y ?eionales@
:! 0os Cinistros y .iceministros de Estado, as# como los directores,
"uncionarios y trabajadores de los oranismos p'blicos que
norman o supervisan las actividades de las AFP@
(! 0os que tenan la calidad de director, erente o "uncionario de
otra AFP@
m! 0os que reistren protestos de documentos en los 'ltimos cinco
(;) aDos, en n'mero o cantidad considerable, no aclarados a
requerimiento espec#"ico de la Superintendencia@
n! 0os que, como directores o erentes de una persona jur#dica,
hayan resultado administrativamente responsables o
responsables por actos de mala estin@
o! 0as personas jur#dicas cuyos accionistas mayoritarios directores
o "uncionarios se encuentren incursos en las causales
establecidas en los incisos i), j), I), l), m), n), o) que anteceden%
9
*! 0as personas naturales y jur#dicas que tenan vinculacin con las
empresas a que se re"ieren los incisos a), d), e), "), ) y h) que
anteceden%
$%6%&% In)orma&i.n a (a S,*erintenden&ia
El monto del capital social y el patrimonio deben ser in"ormados a la
Superintendencia al "inali!ar el mes de enero de cada aDo, debiendo
la re"erida in"ormacin ser re"lejada y con"irmada con la presentacin
de los estados "inancieros auditados, de acuerdo a las normas que
para tal e"ecto determine la Superintendencia%
$%;% $%;% Ini&io de (as o*era&iones
$%;%a% Re2,isitos *ara o*erar
Antes que las AFP inicien sus operaciones con el p'blico, deber$n
comunicar a la Superintendencia el cumplimiento de los requisitos
siuientes3
Jaber recibido, de parte de la Superintendencia, la aprobacin de los
documentos que contenan una debida e2plicacin del SPP@
>ener inscritas y reistradas en bolsa las acciones representativas de
su capital social@
>ener inscritos en el ?eistro de Personas -ur#dicas correspondiente,
la escritura de constitucin social y el Estatuto de la AFP@
Jaber cumplido con e"ectuar la publicacin de que trata el art#culo
anterior, lo cual deber$ ser demostrado ante la Superintendencia@
Acreditar la constitucin de la arant#a de que trata el art#culo
siuiente%
>ener suscritos los contratos de recaudacin de aportes, de ser el
caso%
Jaber presentado ante la Superintendencia y obtenido la
con"ormidad en las solicitudes de inscripcin en el ?eistro de los
"ondos para aportes obliatorios yBo voluntarios que administre
;
%
$%;%0% 4arant3a%
Antes de dar inicio a sus operaciones, las AFP deber$n constituir una
arant#a en "avor de la Superintendencia mediante carta "ian!a
bancaria e2pedida por un banco%
/icha arant#a deber$ constituirse por un monto no menor de
veinticinco mil nuevos soles (SB% 8; 111,11) con una viencia que se
prolonar$ hasta la "inali!acin del per#odo trimestral calendario
completo siuiente al inicio de sus actividades como AFP,
procediendo entonces a canjear la re"erida arant#a por la carta
"ian!a a que se re"iere el art#culo 57A del >#tulo .: del 4ompendio de
&ormas de Superintendencia ?elamentarias del Sistema Privado de
Administracin de Fondos de Pensiones, aprobado por ?esolucin &A
1;89)59EFBSAFP%
;
Resolucin SBS N 273-2005 publicada el 15-02-2005
10
0a arant#a a constituirse para la AFP que inicia sus operaciones es
de valor constante y se actuali!a anualmente al cierre de cada
ejercicio en "uncin al #ndice de precios al consumidor para 0ima
Cetropolitana que publica peridicamente el :nstituto &acional de
Estad#stica e :n"orm$tica (:&E:) o el indicador que lo sustituya%
$%;%&% In)orma&i.n Finan&iera
0as AFP deber$n presentar a la Superintendencia la siuiente
in"ormacin "inanciera3
$%;%&%i% Res*e&to a (a AFP:
o Galance ,eneral
o Estado de ,anancias y P<rdidas
o Estado de 4ambios en el Patrimonio &eto
o Estado de Flujo de E"ectivo
o Kn ane2o con los saldos "inales de las cuentas de astos,
correspondiente al mes de presentacin, y su respectivo saldo
acumulado, el mismo que deber$ abarcar desde las cuentas
enerales hasta la 'ltima sub9divisionaria% Para tal e"ecto, se
emplear$ el modelo de "ormato que apruebe la Superintendencia%
$%;%&%ii% Res*e&to a (a Cartera Administrada:
o Galance ,eneral
o Estado de 4ambios en el Patrimonio
0a in"ormacin "inanciera sobre las operaciones deber$ ser
presentada a la Superintendencia por per#odos trimestrales
acompaDada de la respectiva in"ormacin complementaria y las notas
correspondientes%
0a "orma de presentacin y los pla!os de la in"ormacin "inanciera
trimestral se sujetar$n a las normas vientes para las empresas con
valores inscritos en la Golsa de .alores%
$%;%d% Conta0i(i7a&i.n
0as AFP deber$n contabili!ar sus operaciones y las de la 4artera
Administrada, observando riurosamente las cuentas y divisionarias,
din$mica y comentarios contenidos en el Plan 4ontable que se
aprueba mediante la presente ?esolucin%
0os Estados Financieros de la AFP deber$n ser "ormulados de
acuerdo a los Principios de 4ontabilidad ,eneralmente Aceptados,
con e2cepcin de las cuentas de inversin del Encaje, del Fondo
4omplementario y del Fondo de 0onevidad, los cuales se sujetar$n,
para dichos e"ectos, a lo dispuesto en el >itulo .: (:nversiones)%
$%<% $%<% F,n&ionamiento
$%<%a% Re2,isitos *ara e( ),n&ionamiento de ,na AFP
Son requisitos e2iidos para el "uncionamiento de las AFP los
siuientes3
11
Lue la escritura de constitucin social concuerde sustancialmente
con el proyecto de minuta aprobado en su momento@
Lue el capital o el aporte inicial haya sido #nteramente paado en
dinero@
Lue el nombre o la direccin de cada uno de los accionistas y el
monto del capital social suscrito y paado sean correctos@
Lue no "iuren entre los accionistas quienes est<n prohibidos de
serlo con"orme al Art#culo ; del presente ?elamento, as# como que
se cumpla con lo dispuesto por el Art#culo 8( del mismo@
Lue haya sido debida y oportunamente e"ectuada la publicacin@
Lue la AFP cuente con manuales de orani!acin y "unciones y con
normas operativas y de control interno, as# como de deleacin de
"acultades@
Lue las condiciones de seuridad y equipamiento de las
instalaciones sean satis"actorias para el desarrollo de sus
actividades@
Lue e2ista adecuada cobertura contra los principales riesos de la
actividad a desarrollar@
Lue los directores y principales "uncionarios desinados re'nan las
calidades de idoneidad t<cnica y solvencia moral que resultan
e2iibles@ y,
Lue la AFP haya acatado todas las prescripciones requeridas para
reali!ar sus neocios y operaciones%
El cumplimiento de los requisitos debe ser comunicado por los
orani!adores a la Superintendencia la que, sin perjuicio de otras
determinaciones que estime convenientes, debe proceder a su
veri"icacin%
FINALIDAD
0a "inalidad de los sistemas de pensiones es aseurar una renta o inreso
de reempla!o para los trabajadores que dejan la vida laboral%
Estas pensiones se aseuran mediante la administracin de "ondos
denominado FFondo de PensionesF, bajo la modalidad de 4uentas
:ndividuales de 4apitali!acin y otorar a sus a"ilados las prestaciones de
-ubilacin, :nvalide!, Sobrevivencia y ,astos de Sepelio adem$s de una
adecuada rentabilidad del producto de de las inversiones de dicho "ondo
de pensiones%
1% 1% SERVICIOS =UE >RINDAN
0as Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones (AFP), las que
administran los Fondos de Pensiones otoran obliatoriamente a sus
a"iliados, las prestaciones de jubilacin, invalide!, sobrevivencia y astos
de sepelio%
1%$% 1%$% A)i(ia&i.n a( sistema *ri+ado de *ensiones (SPP! ? (AFP!
12
Aquel trabajador que decide incorporarse al SPP tiene derecho a las
prestaciones de jubilacin, invalide!, sobrevivencia y astos de sepelio%
Para ello, el trabajador debe reali!ar los aportes%
Pueden a"iliarse al SPP todos los trabajadores, cualquiera sea la
modalidad de trabajo que realicen, es decir, sean trabajadores
dependientes o independientes%
Pro&edimientos *ara (a a)i(ia&i.n
4uando una persona inresa a trabajar por primera ve!, debe indicar
a su empleador si desea inscribirse en el Sistema &acional de
Pensiones (S&P) o en el SPP% /e escoer el SPP, deber$ indicar la
Administradora Privada de Fondos de Pensiones (AFP) a la cual
desea a"iliarse% 4uando el trabajador ya se encuentre a"iliado al SPP,
deber$ indicar a su nuevo empleador la AFP en la cual se encuentra
a"iliado%
El pla!o para eleir inresar al S&P es de die! ((1) d#as, contados a
partir de su inreso al nuevo centro de trabajo% Pasado dicho pla!o,
el trabajador slo podr$ inresar al SPP, teniendo la posibilidad de
eleir la AFP a la cual desea a"iliarse%
El trabajador, sea dependiente o independiente, deber$ contactarse
con un promotor de la AFP a la que desea a"iliarse, o acercarse
personalmente a una aencia de la AFP correspondiente, para
reali!ar proceso de a"iliacin%
Para que el trabajador se encuentre a"iliado al SPP, debe suscribir el
4ontrato de A"iliacin, que es 'nico documento que prueba su
inscripcin en el Sistema% El promotor deber$ llenar el contrato de
a"iliacin de acuerdo a la in"ormacin que le proporcione el
trabajador%
Do&,mentos *ara (a ins&ri*&i.n
El "uturo a"iliado debe presentar copia de su /ocumento &acional de
:dentidad, o los siuientes documentos, se'n el caso3
Cenor de (5 aDos3 0ibreta del Adolescente >rabajador
E2tranjero 3 4arn< de E2tranjer#a
Cilitares 3 4arn< Cilitar
1%1% 1%1% LOS APORTES AL SPP
Pa5os
a) Aportes al Fondo3 El trabajador dependiente que se a"ilie al SPP
est$ obliado a reali!ar aportes mensuales a la AFP, a trav<s de su
empleador, los cuales equivalen al 5H de la remuneracin
aseurable% Este monto mensual va directamente a su 4uenta
:ndividual de 4apitali!acin (4:4)%
El trabajador independiente tambi<n aporta obliatoriamente el 5H
de su remuneracin aseurable, pero en la periodicidad acordada
con la AFP%
13
Asimismo, el a"iliado puede reali!ar aportes voluntarios con "in
previsional o sin "in previsional% 0os primeros pueden servirle para
incrementar el valor de su pensin al "inal de su vida laboral% 0os
aportes voluntarios sin "in previsional pueden ser convertidos en
aportes con "in previsional, para incrementar el valor de la pensin%
0! Prima de Se5,ros: El a"iliado tambi<n debe paar un porcentaje
de su remuneracin aseurable por concepto de Prima de Seuro%
Este pao le da derecho a recibir las prestaciones de invalide!,
sobrevivencia y astos de sepelio, bajo la cobertura del seuro%
0a remuneracin aseurable que sirve de base para el pao de este
concepto tiene un tope, el cual es "ijado peridicamente por la
Superintendencia%
Para que el a"iliado tena derecho a los bene"icios de in+a(ide7@
so0re+i+en&ia - 5astos de se*e(io bajo la cobertura del seuro,
debe haber reali!ado el pao de cuatro meses, dentro de los 'ltimos
ocho meses anteriores al siniestro% Si se tratara de un trabajador
nuevo, el periodo de a"iliacin no deber$ ser mayor de dos meses
contados a partir del mes de vencimiento del pao de su primer
aporte%
&! Comisiones: El a"iliado debe paar a la AFP que administra su
4:4 una comisin, establecida libremente por cada AFP, la cual se
calcula como un porcentaje de su remuneracin aseurable%
Re5istro de a*ortes
0a 4uenta :ndividual de 4apitali!acin (4:4) es la cuenta en la cual
se reistran los aportes reali!ados por el trabajador, sean <stos de
tipo obliatorio o voluntarios con y sin "in previsional% Esta cuenta es
personal y permite saber cu$l es el saldo de los aportes reali!ados y
el rendimiento obtenido por la inversin de los aportes%
Tra0a9adores de*endientes
En este caso, el empleador es el encarado de retener y paar
mensualmente a la AFP los aportes del trabajador%
Tra0a9adores inde*endientes
En este caso, es el a"iliado quien se responsabili!a directamente por
el pao de los aportes, de acuerdo con la periodicidad que haya
acordado con la AFP% En dicho acuerdo, establecer$ la remuneracin
de re"erencia, el monto de sus aportes y la periodicidad de pao%
A*ortes +o(,ntarios
El sistema o"rece aportes voluntarios con y sin "in previsional3
0os aportes voluntarios con "in previsional son inembarables, y
est$n sujetos a retiro, al "inal de la etapa laboral activa del
trabajador%
0os aportes sin "in previsional son embarables, y pueden llear a
convertirse en aportes con "in previsional% Para ello, el a"iliado
14
deber$ reistrar cinco aDos de incorporacin al SPP, o tener ;1
aDos de edad%
Rea(i7a&i.n de( *a5o de (os a*ortes +o(,ntarios
Al iual que en el caso de los aportes obliatorios, depende del tipo
de trabajador de que se trate3
a) >rabajador /ependiente3
Puede hacerlo a trav<s de su empleador, llenando el
"ormulario denominado /eclaracin para la ?etencin de los
Aportes .oluntarios%
Paar directamente a la AFP, llenando el "ormulario
denominado Planilla de Aportes .oluntarios
b) >rabajador :ndependiente3
- Paar directamente en la AFP, llenando la parte que corresponda
en el "ormulario denominado Planilla de Pao de Aportes
Previsionales, que es de uso e2clusivo para trabajadores
independientes%
1%6% 1%6% LAS INVERSIONES EN EL SPP
0a AFP reali!a inversiones con los aportes de los a"iliados, con el "in
de obtener una rentabilidad que le permita incrementar el valor de las
prestaciones que brinda a los a"iliados% 0as inversiones de los "ondos
de pensiones ("ormados por el conjunto de 4uentas :ndividuales de
4apitali!acin que administra una AFP), slo se pueden reali!ar en
instrumentos "inancieros autori!ados por un marco normativo, tales
como acciones, bonos, certi"icados de depsitos, entre otros%
Veri)i&a&i.n de (os instr,mentos )inan&ieros
0a Superintendencia de Ganca y Seuros (SGS) veri"ica diariamente
las inversiones que se reali!an con los recursos de los "ondos, de tal
"orma que se mantena un alto rado de seuridad en la
administracin%
Me&anismos de res5,ardo
Entre los principales mecanismos se encuentran3
o 4ontrol diario por parte de la Superintendencia de Ganca y
Seuros%
o Establecimiento de l#mites de inversin por tipo de
instrumento, emisor, rupo econmico, entre otros%
o Establecimiento y seuimiento del nivel de rieso de los
instrumentos que se adquieren con los recursos de los
"ondos de pensiones%
o E2iencia de que las AFP mantenan un nivel de encaje en
"uncin a la clasi"icacin de rieso de los instrumentos
"inancieros en los cuales se invierten los recursos y al valor
de las inversiones reali!adas% El monto del encaje debe ser
cubierto por la AFP con recursos propios%
15
In)orma&i.n so0re (as in+ersiones
0a Superintendencia, para cumplir con su labor de in"ormar sobre los
aspectos m$s importantes del SPP, cuenta con una serie de
publicaciones que, entre otros aspectos, in"orman sobre la situacin
de las inversiones3
9 Golet#n Semanal
9 Golet#n Censual
9 4omunicados ="iciales
9 Cemoria :nstitucional
9 P$ina Meb de la SGS
Por su lado, las AFP, junto con los Estados de 4uenta que deben
remitir cuatrimestralmente, presentan in"ormacin re"erida al destino
de las inversiones reali!adas@ y tienen a disposicin del a"iliado la
Pol#tica de :nversiones del "ondo de pensiones%
1%;% 1%;% LAS PENSIONES =UE >RINDA EL SPP: AU>ILACIN@ INVALIDEB C
SO>REVIVENCIA
>ene)i&ios *or a)i(ia&i.n a( SPP
Aquel trabajador que se encuentre a"iliado al SPP tiene derecho a
recibir las prestaciones de pensin de jubilacin, invalide! y
sobrevivencia y astos de sepelio%
a! Pensi.n de A,0i(a&i.n: 4uando el a"iliado tena 7; aDos (edad
leal de jubilacin) puede decidir jubilarse, o en caso cumpla con los
requisitos establecidos para el otoramiento de una jubilacin
anticipada%
0! Pensi.n de In+a(ide7 De)initi+a: 4uando el a"iliado cuente con el
tercer dictamen del 4omit< C<dico correspondiente, en el cual se le
cali"ique como inv$lido permanente%
d! Pensi.n de So0re+i+en&ia: 4uando los bene"iciarios presenten
la solicitud correspondiente, lueo del "allecimiento del a"iliado%
e! 4astos de Se*e(io: 4uando los bene"iciarios, o la persona que
haya cancelado los astos por este concepto, presente la solicitud de
bene"icios que corresponda%
Para que el a"iliado tena derecho a los bene"icios de invalide!,
sobrevivencia y astos de sepelio bajo la cobertura del seuro, debe
haber reali!ado el pao de cuatro meses, dentro de los 'ltimos ocho
meses anteriores al siniestro%
Si se tratara de un trabajador nuevo, el periodo de a"iliacin no
deber$ ser mayor de dos meses contados a partir del mes que vence
el pao de su primer aporte%
Moda(idades de 9,0i(a&i.n
0as modalidades b$sicas son tres3
9 ?enta .italicia Familiar, en nuevos soles o dlares%
9 ?etiro Proramado en nuevos soles
16
9 ?enta >emporal con ?enta .italicia /i"erida, en nuevos soles o
dlares%
Es importante anotar que las pensiones vitalicias pueden ser en
nuevos soles ajustados por la in"lacin o en dlares% E2isten adem$s
otras modalidades denominadas adicionales o complementarias%
Renta Vita(i&ia Fami(iar%D Es una modalidad b$sica en la que <l
a"iliado contrata directamente, con la empresa de seuros de su
eleccin, el pao de una renta mensual hasta su "allecimiento@ y el
pao de pensiones de sobrevivencia en "avor de sus bene"iciarios%
Caractersticas.- Es de car$cter irrevocable por lo que el a"iliado que
opte por esta modalidad de pensin no podr$ cambiar a otra
modalidad%
Slo termina con la muerte del a"iliado o del 'ltimo de sus
bene"iciarios%
El monto de la renta es constante en el tiempo, sujeto 'nicamente en
el caso de ?enta .italicia Familiar en nuevos soles al reajuste de
pensin por el Nndice de Precios al 4onsumidor (:P4) o el indicador
que lo sustituya%
Retiro Pro5ramado%D Es una modalidad b$sica de pensin en la cual
el a"iliado e"ect'a retiros mensuales de su 4:4% El mecanismo
"unciona de la siuiente manera3 si un a"iliado de 7; aDos se jubila, la
pensin se calcula considerando su e2pectativa de vida a dicha
edad% El monto de esta pensin es retirado de su 4:4, lo que
sini"ica que dicha 4:4 siue siendo administrada por la AFP y
obteniendo la rentabilidad que dicha administradora o"re!ca% Al aDo
siuiente, se calcula nuevamente la pensin con el nuevo monto de
la 4:4, considerando una e2pectativa de vida a partir de 77 aDos% El
mecanismo se repite las veces que sea necesario%
Caractersticas.- Es de car$cter revocable, por lo que el a"iliado
tiene la posibilidad de cambiar a otra modalidad de pensin al
t<rmino de cada aDo de pao%
9 0os "ondos que no se lleuen a utili!ar por concepto de pao de
pensin constituyen herencia%
9 El otoramiento del ?etiro Proramado enera pensiones de
sobrevivencia%
9 Se recalcula cada aDo%
Pensi.n m3nima
Kn a"iliado al SPP puede acceder a una pensin m#nima siempre y
cuando cumpla 7; aDos, haya nacido antes del +( de diciembre de
()6;@ y acredite 81 aDos de aportes que resulten en total de su
permanencia en entre el SPP y S&P, considerando como base de
aportacin por lo menos la ?emuneracin C#nima .ital%
A,0i(a&i.n anti&i*ada
17
S#, siempre que la pensin de jubilacin calculada sea iual o mayor
al ;1H del promedio de las remuneraciones percibidas y rentas
declaradas durante los 'ltimos (1 aDos, actuali!adas por la in"lacin%
Adem$s, es posible hacer aportes voluntarios con "in previsional para
adelantar la jubilacin%
E2iste adem$s, temporalmente, un r<imen de jubilacin anticipada
para trabajadores en situacin de desempleo, para lo cual se
requiere que la persona tena ;; aDos o m$s y que la pensin de
jubilacin calculada sea iual o mayor al +1H del promedio de las
remuneraciones percibidas y rentas declaradas durante los 'ltimos ;
aDos, actuali!adas por la in"lacin@ o que la pensin sea iual o
mayor a dos remuneraciones m#nimas vitales%
AFPS =UE FUNCIONAN ACTUALMENTE
1%<% 1%<% AFP INTE4RA
AFP :ntera es una administradora privada de "ondos de pensiones,
actualmente administra el mayor "ondo de pensiones del pa#s, el cual
asciende a m$s de SB% (),;11 millones de soles y cuenta con una cartera
de m$s de (O156%111 a"iliados
7
%
Estos "ondos son administrados bajo el sistema de 4uentas :ndividuales
de 4apitali!acin, es decir, (os a*ortes 2,e e)e&t/an s,s a)i(iados
in5resan a ,na &,enta *ersona( de s, eE&(,si+a *ro*iedad, la cual se
incrementa mes a mes por la rentabilidad de las inversiones reali!adas en
su nombre por AFP :ntera%
1%<%a% "istoria
Jace (6 aDos, en ())+ naci AFP :ntera% Su orien se remonta a un
pequeDo rupo de personas cuyo objetivo era trabajar para contribuir al
desarrollo de un sistema de pensiones justo y acercarle a los ciudadanos
la libertad de ser dueDos de su propio destino%
Joy en d#a, AFP :ntera administra el mayor "ondo de pensiones del
pa#s, el cual asciende a m$s de SB% (),;11 millones de soles (+(%)(H de
participacin de mercado) y posee una cartera de m$s de (O156,111
milln a"iliados
*
%
7
Fuente: Superintendencia de Banca, Seuros ! "F# - $i%ras al 31 de &ar'o de 200(
*
Fuente3 Superintendencia de Ganca, Seuros y AFP 9 4i"ras al +( de mar!o de 8115
18
El Per' "ue el primer Pa#s (despu<s de 4hile) que implement el Sistema
Privado de Administracin de Fondos de Pensiones a nivel mundial%
/espu<s del <2ito del sistema en el Per', otros pa#ses como 4olombia,
Arentina, Golivia, E0 Salvador, C<2ico, Kruuay y ?ep'blica
/ominicana han seuido el ejemplo%
1%<%0% Misi.n
0iderar la :ndustria y establecer el est$ndar en la administracin de
pensiones otorando el mejor servicio y la mejor pensin%
1%<%&% Renta0i(idad
En los 'ltimos (75 meses han lorado la mayor rentabilidad del Fondo
sus a"iliados3 (;%+*H nominal anuali!ada
1%<%d% Va(ores
:nteridad
Esp#ritu Emprendedor
Pro"esionalismo
?eceptividad
>rabajo en Equipo
1%F% 1%F% PROFUTURO AFP
ProFuturo AFP tiene el respaldo de rupos de prestiio que con"#an en la
transparencia de nuestras acciones% El ,rupo 4itibanI, nuestro mayor
accionista, tiene participacin en diversos pa#ses de 0atinoam<rica como
C<2ico, 4olombia, 4hile, Kruuay y Per'%%
1%F%a% Va(ores Cor*orati+os
Inte5ridad
Ser consecuente entre lo que dices y haces% Ser <tico%
"onestidad
>ransparencia, veracidad, honrade!%
Res*eto
4onsideracin hacia los dem$s, a sus derechos@ apeo a las leyes y
normas%
Com*romiso
0ealtad, identi"icacin, responsabilidad, involucramiento%
A,sti&ia
Saber escuchar, trato imparcial, actuacin equilibrada%
19
A(e5r3a
Ser optimista, buscar el lado positivo de las cosas, saber sonre#r,
capacidad de dis"rutar%
1%F%0% Visi.n
Jacer sentir 'nica a cada persona areando valor en cada contacto%
1%F%&% Misi.n
Personas construyendo con personas su bienestar y "elicidad%
1%G% 1%G% AFP "ORIBBONTE
1%G%a% "istoria
AFP Jori!onte nace en A,nio de $HH6% Al 8( de noviembre de ())+ ya
contaba con 71,111 a"iliados en septiembre de ());, el Primer -ubilado
del Sistema Privado de Pensiones Peruano "ue un a"iliado de AFP
Jori!onte3 Sandro ?avello%
En A,nio de 1II$ se consolida nuestra interacin al ,rupo Financiero
:nternacional >an&o >i(0ao Vi7&a-a Ar5entaria (>>VA!, l#der indiscutible
en la Administracin de Fondos de Pensiones en 0atinoam<rica%
1%G%0% N,estros Prin&i*ios Cor*orati+os
El cliente como centro de nuestro neocio%
0a creacin de valor para nuestros accionistas como resultado de
nuestra actividad%
El equipo como art#"ice de la creacin de valor%
El estilo de estin como enerador de entusiasmo%
El comportamiento <tico y la interidad personal y pro"esional como
"orma de entender y desarrollar nuestra actividad%
0a innovacin como palanca de proreso%
0a responsabilidad social corporativa como compromiso con el
desarrollo%
1%J% 1%J% AFP PRIMA
&ace para aseurar un "uturo mejor a sus a"iliados%
20
4uenta con pro"esionales de nivel altamente motivados y comprometidos
con el rol de di"undir el Sistema privado de Pensiones%
N,estro res*a(do
&uestro principal accionista3 ,rupo 4r<dito con ))%)H de participacin en
el accionariado% ,rupo 4r<dito tiene como principal accionista a
4redicorp, corporacin de empresas con activos totales de m$s de KSP
),111 millones%
&uestra "amilia Formamos parte de la "amilia de empresas m$s
comprometida y slida del Per'%
>an&o de CrKdito >CP
9 Sus ((7 aDos aseuran su compromiso y permanencia en el pa#s%
9 4onsiderado el banco m$s slido y seuro del sistema "inanciero%
9 (O**1,111 clientes a nivel nacional y +;%(H de participacin de mercado
en depsitos totales demuestran su pre"erencia y conocimiento del
mercado peruano%
PAC#FICO 4r,*o Ase5,rador
9 4on"ormado por Pac#"ico Peruano Sui!a (+(;,111 aseurados), Pac#"ico
.ida ((O11(,175) y Pac#"ico Salud (8;1,111 aseurados)%
9 >otal de activos de alrededor de 8,111 millones de soles%
1%J%a% Misi.n
>rabajamos hoy, para obtener las mejores condiciones para aseurarle
al a"iliado la mejor pensin%
1%J%0% Visi.n
Ser l#der en la administracin de "ondos de pensiones, alcan!ando
elevados niveles de servicio, asesor#a y rentabilidad%
CIFRA
CIFRAS DEL SPP L FONDO DE PENSIONES
21
CIFRAS DEL SPP L NMERO DE AFILIADOS POR AFP
AFP Va(or de (a Cartera (SM% Mi(es!
:ntera ()O;8(,+6+
Prima ()O()8,1*(
Jori!onte (+O);6,+;*@
Pro"uturo 5O;1),*(6
Tota( F$N$GG@;J<
AFP NO de A)i(iados A&ti+os
:ntera (O156,185
Jori!onte (O(1(,+5*
Prima (O18),5(6
Pro"uturo )61,565
Tota( ;N$<F@IGG
22
ANEPOS
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
EMPRESAS PRESTADORAS DE SALUD EN EL
PER
EMPRESAS PRESTADORAS DE SALUD EN EL PER (EPSs!
ANTECEDENTES "ISTRICOS
0a Seuridad Social se ha mani"estado como un sistema de Prestaciones
que bene"icia a sus a"iliados o aportantes en iualdad de condiciones%
En la <poca ?epublicana se crearon las Cutuales para dar prestacin
econmica a los en"ermos y "allecidos y en ()+7 emere el Seuro Social
=brero a trav<s de la ley 56++ que establec#a el Seuro =bliatorio para
los =breros y los Prote#a contra los rieos de en"ermedad, maternidad,
invalide!, veje! y muerte%
En ()7( se promulo la 0ey (+*86 que crea el seuro social del
Empleado y cubr#a los riesos de en"ermedad maternidad invalide! veje!
y muerte y accidentes de trabajo y maternidad a las esposas de los
aseurados%
0as entidades prestadoras de salud "ueron creadas en el aDo ())* bajo la
0ey de Coderni!acin de la Seuridad Social en Salud (0ey & 87*)1) y
su posterior relamento /S11*9)*9SA establecieron que en materia de
salud se orienta hacia la uni"icacin y universali!acin de la cobertura de
salud a toda la poblacin%
As# nacen las Entidades Prestadoras de Salud, cuyo 'nico objetivo es el
de prestar servicios de atencin para la salud, con in"raestructura propia y
de terceros, sujet$ndose a los controles indicados por la Superintendencia
de Entidades Prestadoras de Salud, SEPS%
DEFINICIN:
0as Entidades Prestadoras de Salud (EPS) son empresas e instituciones
p'blicas o privadas, distintas a EsSalud, cuyo 'nico "in es prestar servicios
de atencin de salud, con in"raestructura propia yBo de terceros,
sujet$ndose a los controles de la Superintendencia de Entidades
Prestadoras de Salud (SEPS)%
0as EPS se constituyen como personas jur#dicas, orani!adas de acuerdo
a la leislacin peruana, previa autori!acin de orani!acin otorada por
la SEPS% Para el inicio de sus operaciones, solicita la autori!acin de
"uncionamiento, una ve! cumplidos los requisitos m#nimos establecidos en
la 0ey y su ?elamento%
$% CARACTER#STICAS
&o es obliatorio%
Pueden ser atendidas todas las personas a"iliadas a este sistema%
Sirve para la atencin ambulatoria%
Sirve para la atencin con hospitali!acin,
33
0as EPS no reempla!an a ESSA0K/% Su propsito es
complementar los servicios de salud%
El aporte viene del propio trabajador, sin aumentar en nada su
aporte a ESSA0K/, ni en descuentos adicionales de su sueldo%
PROCESOS PARA SU CONSTITUCIN:
$%$% So(i&it,d de A,tori7a&i.n
En la solicitud de Autori!acin de =rani!acin, deber$ adjuntarse la
siuiente in"ormacin3
F4urriculum .itaeF de cada uno de los orani!adores%
/eclaracin jurada de cada uno de los orani!adores de no
encontrarse impedidos lealmente%
Proyecto de minuta de constitucin social de la EPS%
Estudio de "actibilidad econmico9"inanciero%
4erti"icado de depsito de arant#a, costituido en un banco del
pa#s, a la orden de la SEPS, por un monto equivalente al ;H del
capital m#nimo%
4omprobante de pao de los derechos "ijados por la SEPS
;%1 Or5ani7a&i.n
Para obtener la Autori!acin de =rani!acin de una EPS, las
personas naturales o personas jur#dicas que se presenten como
orani!adores, deben ser de reconocida idoneidad moral y solvencia
econmica%
0a solicitud de Autori!acin de =rani!acin de una EPS que se
presenta ante la SEPS (Superintendencia /e Entidades Prestadoras
/e Salud) debe contener3
/atos enerales de cada uno de los orani!adores, sean personas
naturales o jur#dicas%
0a ra!n social de la empresa que se pretende constituir, que
incluya al "inal el t<rmino de Entidad Prestadora se Salud,
0as operaciones y servicios que se propone reali!ar la EPS
/ireccin donde "uncionar$ la sede principal de la EPS y el $mbito
eor$"ico, provincia y departamento, donde desarrollar$ sus
actividades%
El monto del capital con el que se propone iniciar las operaciones,
con indicacin de la suma que ser$ paada inicialmente, la que no
puede ser in"erior al capital m#nimo indicado en la ?esolucin de
Superintendencia &o% 18(9)5%
/atos enerales del representante de los orani!adores%
>oda in"ormacin que de manera previa y eneral e2ia la SEPS%
;%6 Re2,isitos:
A,tori7a&i.n de Or5ani7a&i.n:
34
Solicitud de Autori!acin de =rani!acin de Entidades
Prestadoras de Salud, diriida a la SEPS% (Ane2o 1()
/eclaracin -urada, de cada uno de los =rani!adores de no
encontrarse impedidos lealmente%
4opia simple del documento de pao de los derechos
correspondientes%
Si e( or5ani7ador es Persona Nat,ra(:
( 4opia simple del documento de identidad de cada uno de
los orani!adores (solicitantes)%
8 4urriculum .itae documentado en copia simple de cada
uno de los solicitantes%
4opia simple de la acreditacin de la inscripcin al ?K4
emitida por SK&A>%
Si e( or5ani7ador es Persona A,r3di&a Na&iona(:
( 4opia simple de Escritura de 4onstitucin, debidamente
inscrita en la ="icina ?eistral correspondiente%
8 Estados Financieros Auditados de los dos 'ltimos aDos%
+ 4opia simple de Escritura de =toramiento de poderes de
los% representantes leales, debidamente inscrita en la
="icina ?eistral correspondiente%
4opia simple del documento de identidad del (de los)
representante(s) leal(es)%
4opia simple de la acreditacin de la inscripcin al ?K4
emitida por SK&A>%
Si e( or5ani7ador es Persona A,r3di&a EEtran9era:
( Estados Financieros consolidados y auditados de los dos
'ltimos aDos%
8 4opia simple de Escritura de =toramiento de Poderes de
los representantes leales, debidamente inscrita en la ="icina
?eistral correspondiente%
+ /eclaracin -urada de :nversiones de los dos 'ltimos aDos%
6 Cemoria Anual de los dos 'ltimos aDos%
4opia simple de la acreditacin de la inscripcin al ?K4
emitida por SK&A>%
Asimismo@ se ad9,ntar'n en todos (os &asos:
( Estudio de Factibilidad Econmico Q Financiero%
8 Proyecto de Cinuta de 4onstitucin de la EPS, cuyo capital
inicial suscrito y paado ser$ no menor a los montos
establecidos por la SEPS sobre in"raestructura y 4apital
C#nimo se'n provincias (mediante ?esolucin viente al
momento de presentar la solicitud)%
35
+ 4erti"icado de /epsito de arant#a emitido por un Ganco
del pa#s, otorado por los orani!adores a "avor de la
Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud por un
monto equivalente al ;H del capital m#nimo%
A,tori7a&i.n de F,n&ionamiento
( Solicitud de Autori!acin de Funcionamiento de Entidad
Prestadora de Salud diriida a la SEPS%
8 /eclaracin -urada de los Accionistas de la EPS%
+ /eclaracin de la :n"raestructura Propia y de >erceros de la
EPS%
6 /eclaratoria de estimacin del n'mero de aseurados a
a"iliar en cada provincia%
4opia simple de la Escritura P'blica de 4onstitucin de la
EPS inscrita en la ="icina ?eistral de la jurisdiccin que
corresponda%
:n"orme Econmico de ,astos reali!ados por la EPS%
4opia de la publicacin del 4erti"icado de Autori!acin de
=rani!acin en el /iario ="icial%
Canual de =rani!acin y Funciones%
&ormas =perativas y de /eleacin de Facultades%
?elamento de ?eclamo de Ksuarios%
a! Capital "nimo suscrito # pa$ado
Actuali!ado para el aDo correspondiente, por ?esolucin de la
Superintendencia de banca y seuros
P?=.:&4:AS /E 0:CA R 4A00A=3 4apital m#nimo de SB%
(+17,111%11
=>?AS P?=.:&4:AS3 4apital m#nimo de SB% )(; 111,11
El capital m#nimo se mantendr$ en su valor constante%
b! In%raestructura propia
0as EPS deber$n contar al menos con in"raestructura propia (ane2o 6
del relamento de la 0ey de Coderni!acin de la Seuridad Social en
Salud), su"iciente para atender directamente al menos al +1H del
total de la demanda anual proyectada de los aseurados a una EPS%
>rat$ndose de EPS que no operen en provincias di"erentes de su
sede pero que o"recen servicios a a"iliados en tr$nsito a otras
provincias, el indicador e2iible para aranti!ar la demanda se har$
sobre la base de la in"raestructura de terceros%
0as EPS brindar$n servicios a sus a"iliados con su in"raestructura
propia, pudiendo complementarla, previo convenio, con servicios de
otras EPS, del C:&SA, o de otras personas naturales o jur#dicas
p'blicas o privadas debidamente acreditadas para brindar servicios
de salud%
;%; Ini&io de O*era&iones
36
?equieren Autori!acin de Funcionamiento otorado por la SEPS,,
una ve! cumplidos los requisitos m#nimos para su =rani!acin%
;%< F,n&ionamiento
0os orani!adores de un EPS comunicar$n por escrito a la SEPS
(S'per intendencia de entidades prestadoras de Salud) el
cumplimiento de los requisitos previstos en el art#culo *; del
?elamento de la 0ey de Coderni!acin de la Seuridad Social en
Salud y dem$s condiciones e2iibles para la operacin de la EPS,
solicitando se les otorue la Autori!acin de Funcionamiento%
Para emitir resolucin, la S'per intendencia de entidades prestadoras
de Salud e"ectuar$ las comprobaciones que estime necesarias,
veri"icando de modo especial lo siuiente3
a! 4onstitucin social%
0! Lue en capital inicial se haya paado inicialmente en e"ectivo%
&! &ombre y direccin de los accionistas e importe suscrito y paado
del capital social por cada uno de ellos%
d! Lue no "iuren entre los accionistas quienes est<n prohibidos de
serlo%
e! Lue haya sido debida y oportunamente e"ectuada la publicacin
de que trata el inciso a) del Art#culo *7 del ?elamento de la 0ey
de Coderni!acin%
)! Lue la empresa cuente con manuales de orani!acin y
"unciones y con normas operativas y de deleacin de "acultades%
5! Lue la in"raestructura propia y de terceros con las que prestar$
los servicios, cuenten con la acreditacin del C:&SA y o"re!can
condiciones de seuridad y equipamiento satis"actorias%
8! Lue los planes de salud que se propone o"recer la EPS, se
encuentren ajustados a la leislacin sobre la materia y otoruen
una cobertura adecuada%
Seuidamente, la SEPS e2pide la correspondiente resolucin que ,
de ser "avorable, dar$ luar a la emisin de un certi"icado de
autori!acin de "uncionamiento%
En caso de ser "avorable, se otorar$ un pla!o de +1 d#as calendario
para las subsanaciones correspondientes%
El certi"icado de autori!acin de "uncionamiento es de viencia
inde"inida y slo puede ser cancelado por la SEPS como sancin por
"alta rave en que hubiere incurrido la empresa%
Luiebra, 0iquidacin, /isolucin o ?evocacin de la Autori!acin de
Funcionamiento de una EPS
En estos casos el ESSA0K/, directamente o a trav<s de la empresa
que desine, otorar$ las prestaciones que correspondan a los
a"iliados se'n los planes contratados, hasta que los aseurados
realicen la eleccin de su nueva EPS%
37
FINALIDAD
0as EPS tienen como "inalidad o"recer a los trabajadores independientes y
dependientes atencin de salud bajo las pautas del ?<imen 4ontributivo
de la Seuridad Social en Salud%
Su 'nico "in es prestar servicios de atencin de salud, con in"raestructura
propia yBo de terceros, sujet$ndose a los controles de la Superintendencia
de Entidades Prestadoras de Salud (SEPS)%
0as Entidades Prestadoras de Salud brindan coberturas de salud a trav<s
de sus Planes de Salud% 0os Planes deben otorar como m#nimo la 4apa
Simple, pudiendo otorar mayores coberturas% >odas las atenciones no
cubiertas por los Planes de Salud de las EPS son brindadas
obliatoriamente por ESSA0K/%
Si los trabajadores dependientes de un centro laboral que deseen
contratar una EPS, deber$n solicitar a su Empleador que convoque a
elecciones% Al proceso de elecciones se deber$ invitar a no menos de dos
EPS, siendo eleida aquella que obtena la mayor#a absoluta de los votos
validamente emitidos entre los trabajadores%
Si un trabajador independiente desea contratar una EPS deber$ a"iliarse
como aseurado potestativo% Para tal e"ecto, deber$ concertar con la EPS
las condiciones y alcances del Plan de Salud de su pre"erencia%
SERVICIOS =UE >RINDAN
0as EPS pueden o"recer planes de salud colectivos para los trabajadores
dependientes de un centro laboral que lo soliciten, en lo que se re"iere a la
capa simple y alunos componentes de la capa compleja@ y planes de
salud potestativos para los trabajadores independientes que lo soliciten%
0as prestaciones que se brindan a los aseurados en EPS pueden
requerir de un copao previamente pactado en el Plan de Salud%
:ualmente, las prestaciones que se otoran a los aseurados en EPS
pueden requerir de un aporte voluntario, si previamente as# est$ pactado
en un plan de salud%
$%1% Venta9as
0as que corresponden a los servicios que o"rece una empresa
privada, ya que las EPS lo son% 4oncretamente, prontitud, "acilidad
de acceso a los servicios, eleccin del centro m<dico y del m<dico,
atencin personali!ada, e"iciencia, calidad, entre otros%
Adem$s, en caso de reclamo o queja, puede acudir primero a la EPS
a plantear su problema y e2iir una solucin@ y si ello no "uera
satis"actorio, puede acudir al 4entro de 4onciliacin y Arbitraje de la
SE?S, donde le deben atender y solucionar su caso%
$%6% E(e&&i.n a ,na EPS
El empleador es el responsable de la convocatoria y reali!acin de la
votacin% El empleador deber$ invitar por lo menos a dos EPS% Se
recomienda invitar a todas las EPS para que e2ponan sus
38
propuestas, las cuales deben contener in"ormacin eneral del
sistema, los bene"iciarios comprendidos, la cobertura durante el
periodo de latencia, la descripcin de las prestaciones, las
e2clusiones, los requisitos para la atencin los aportes voluntarios del
trabajador los copaos si los hubiera, el mecanismo de reajustes de
aportes y copaos, los establecimientos en los que se recibir$ la
atencin y el pla!o de contrato%
$%;% P(anes de sa(,d *ara ,n tra0a9ador de*endiente
El plan de salud es el conjunto de prestaciones que debe brindar una
EPS al trabajador que voluntariamente se a"ilia a ella, lueo de la
eleccin hecha por su centro laboral% 4omprende, como m#nimo, la
cobertura de la atencin a la capa simple de salud, y la atencin de
accidentes de trabajo y en"ermedades pro"esionales no cubiertas por
el Seuro 4omplementario de >rabajo de ?ieso% Adem$s, debe
incluir la descripcin de los bene"iciarios, establecimientos en los que
se brindar$ la atencin, los requisitos para la atencin, la cobertura
durante el periodo de latencia, las e2clusiones y limitaciones%
Paos del aporte de Seuridad Social en Salud en el caso de los
centros laborales que han eleido el sistema de las EPS
Kn 8;H del aporte va a la EPS eleida, para cubrir los aportes del
plan de salud y el resto se paa a EsSalud, para cubrir la 4apa
4ompleja y como un componente de la solidaridad social%
$%<% A)i(ia ,n tra0a9ador inde*endiente
Simplemente, debe acudir a una EPS, solicitar el plan de salud que le
sea accesible econmicamente, y conveniente desde el punto de
vista de su rieso de salud, y contratarlo% 0as EPS no pueden
nearse a brindar este seuro potestativo%
$%F% P(an de sa(,d *ara ,n tra0a9ador inde*endiente
El plan m#nimo de salud para un trabajador independiente abarca la
atencin a la 4apa Simple, que incluye vacunas, atencin dental,
chequeos prenatales y chequeos de niDo sano% Adem$s, incluye
alunas atenciones "recuentes de la 4apa 4ompleja% El listado de
daDos cubiertos ha sido establecido por el Ane2o 18 del /S3 11)9)*9
SA, ?elamento de la 0ey de Coderni!acin de la Seuridad Social
en Salud
$%G% Ca*a Sim*(e%D 0a capa simple es un listado de las en"ermedades, de
mayor "recuencia y menor complejidad, de"inidas en el ane2o ( del
relamento de la ley% G$sicamente comprende consulta ambulatoria,
parto normal y ciru#a de d#a%
$%J% Ca*a Com*(e9a%D 0a capa compleja es el conjunto de en"ermedades no
comprendidas en la capa simple%
$%H% Cam0io de EPS
39
:ndividualmente no puede cambiar de EPS% 4uando el ;1H m$s uno
de los trabajadores lo solicite el Empleador deber$ convocar a una
nueva eleccin de una EPS%
$%$I% Ren,n&ia a ,na EPS
/entro de los cinco d#as h$biles siuientes a la "echa de la
publicacin de los resultados de la eleccin, los trabajadores que as#
lo deseen pueden mani"estar al empleador su voluntad de no
participar en el plan eleido y de mantener su cobertura de salud
#nteramente a caro de EsSalud%
:niciado el Plan de Salud los trabajadores individuamente pueden
renunciar a la EPS y solicitar que ESSA0K/ le brinde atencin
interal% Este derecho puede ser ejercido una ve! dentro de cada aDo
contractual%
EPSS =UE FUNCIONAN ACTUALMENTE
$%$$% PERSALUD S%A% ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
Es una entidad prestadora de salud con un sistema de atencin a trav<s
de coberturas para la prevencin y recuperacin pronta de sus a"iliados@
incorporando activamente la especialidad de la medicina de "amilia%
Misi.n
Ser una orani!acin prestadora de servicios de salud, para el a"iliado y
su "amilia, incluida en el sistema nacional de seuridad social%
Visi.n
Ser la entidad lider en la prestacin de servicio de salud por e2celencia
en la atencin, e2cediendo las e2pectativas de nuestros aseurados y
mejorando su calidad de vida%
Va(ores
4on"iabilidad
Servicio aseurado
>rabajo en equipo innovacin
4alidad
Perseverancia
$%$1% MAPFRE PER S%A% ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
40
Entidad Prestadora de Salud que cuenta con el respaldo y e2periencia
del ,rupo CAPF?E a nivel internacional, sui trabajo esta en"ocados en
brindarte un servicio de calidad%
Fi(oso)3a:
Ca(ide7
Lueremos estar m$s cerca
4ontamos con un equipo humano con e2periencia y calidad
humana comprometido en anticipar y atender tus necesidades%
Pre+en&i.n
En"ocada en tu bienestar
4omprometidos con una pol#tica saludable hemos desarrollado un
prorama de prevencin, cuyo objetivo es cuidar tu salud%
Te&no(o53a
C$s tiempo para la actividad estrat<ica del cliente
>enemos una plata"orma tecnolica basada en la e2periencia de
mercado que nos permite lorar procesos operativos e"icientes%
Em*resas 2,e &on)orman e( 4r,*o MAPFRE:
$%$6% RIMAC INTERNACIONAL S%A% ENTIDAD PRESTADORA DE
SALUD
41
Somos una empresa privada creada con el objetivo de prestar servicios
interales de atencin para la salud% &uestra autori!acin de
"uncionamiento "ue emitida el 86 de aosto de ())5, lo que nos convierte
en la primera Entidad Prestadora de Salud
0a solide! que nos avala se da racias a nuestro socio principal, ?imac
Seuros, con m$s de (11 aDos de e2periencia y solide! en el Per',
siendo la compaD#a de seuros de m$s lara trayectoria del mercado
Aseurador Peruano, con amplia e2periencia en todos los ramos de
seuros y reaseuros%
Res*a(do:
?espaldo del rupo econmico m$s slido del pa#s, importante estor de
empresas l#deres como3 GG.A Ganco 4ontinental, AFP Jori!onte,
Cinsur, entre otras%
/esde ())5, trabajan para el cuidado de alternativas de atencin que
permitan a sus a"iliados, poder mantener una vida sana%
Misi.n:
="recer la atencin (ambulatoria y hospitalaria) con los mejores
pro"esionales de la medicina a nivel nacional, con la m$s completa red
de cl#nicas y centros m<dicos a"iliados%
$%$;% PAC#FICO S%A% ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
Pac#"ico es una compaD#a slida y de ran trayectoria en el mercado
aseurador peruano perteneciente a dos randes socios3 Credicorp&
conlomerado "inanciero de reconocida trayectoria en el Per' y
contamos con un socio estrat<ico de ran prestiio en el $mbito
internacional, American :nternational KnderSriters =verseas 0td%
subsidiaria de A:,, el m$s importante consorcio aseurador
norteamericano con presencia en m$s de (+1 pa#ses%
0a solvencia de Pac#"ico est$ aranti!ada por nuestro patrimonio y la
composicin de nuestro porta"olio de inversiones% 0a disponibilidad de
recursos con la cual contamos nos permite a"rontar el pao de
obliaciones de corto y mediano pla!o, en el momento oportuno para
satis"acer los requerimientos de nuestros clientes%
Asimismo, la clasi"icadora de rieso Apo#o nos ha otorado la mejor
clasi"icacin privada del mercado peruano bajo est$ndares de medicin
internacionales denominada FAAA(pe)F, donde pp sini"ica ser AAA en
Per'@ la cual tiene por objetivo acreditarnos para operaciones de
reaseuro "uera del Per' separando el rieso pa#s (GG9) que
42
autom$ticamente limita a un emisor por m$s que sea AAA a tener mayor
clasi"icacin que el rieso soberano%
N,estra Misi.n
FServir al 4lienteF
N,estra Visi.n
FSer la mejor Aseuradora de 0atinoam<rica3 simple, accesible, rentable
y con colaboradores altamente competentes y motivados%F
N,estros Va(ores
El 4liente3 &os debemos a nuestros clientes
0a Ttica3 Somos una institucin que act'a con interidad, con
ente honesta y responsable%
&uestra ,ente3 4ontamos con los mejores pro"esionales,
incentivamos su desarrollo y potencial emprendedor%
0a :nnovacin3 :nnovamos continuamente para responder a los
requerimientos del mercado%
43
44
CONCLUSIONES
>anto las AFP como EPS tienen la libertad para a"iliar a todos aquellos
trabajadores que libremente as# lo deseen@ ya sea que laboren en el sector
privado o en el sector p'blico%
Estas entidades otoran bene"icios para todos sus a"iliados brind$ndoles
seuridad tanto para ellos como para sus "amiliares ayudando as# a una mejor
e2pectativa de vida,
>anto las AFP como las EPS est$n obliadas a a"iliar a todo trabajador que as#
lo requiera%
45
>I>LIO4RAF#A
>e2to Unico =rdenado de la 0ey del Sistema Privado de
Administracin de Fondos de Pensiones%
4ompendio de &ormas ?elamentarias del Sistema
Privado de Administracin de Fondos de Pensiones%
Superintendencia de Administradoras Privadas de Fondos
de Pensiones%
>e2to Unico de la ley de Entidades Prestadoras de Salud
?elamento del >e2to Unico =rdenado de la 0ey del
Sistema Privado de Administracin de Fondos de
Pensiones
INTERNET:
SSS%oole%com
SSS%sbs%ob%pe
SSS%seps%ob%pe
SSS%rimac%com,pe
SSS%map"reperu%com,pe
SSS%primaa"p%com,pe
SSS%intera%com%pe
46
AneEos
SOLICITUD DE AUTORIBACIN DE OR4ANIBACIN DE
ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
$% DATOS DE LA ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
?a!n Social
/ireccin de la Sede Principal
Vmbito ,eor$"ico en que desarrollar$ Actividades
Provincia De*artamento
Conto del Aporte Patrimonial o 4apital Social al :niciar =peraciones
SB% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Suma Paada al :nicio 3
SB% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
/el ?epresentante de los =rani!adores
&ombre
&o% /ocumento de :dentidad &o% ?K4 >el<"onoBFa2
/omicilio leal
1% DATOS DE LOS OR4ANIBADORES DE LA EPS
Si se trata de *ersonas nat,ra(es:
&ombre
&acionalidad Estado civil Pro"esin u ocupacin >el<"onoBFa2
&o% /ocumento de :dentidad &o% ?K4 Participacin en aporte patrimonial o capital
social
/omicilio leal
&ombre
47
ANEXO 01
&acionalidad Estado civil Pro"esin u ocupacin >el<"onoBFa2
&o% /ocumento de :dentidad &o% ?K4 Participacin en aporte patrimonial o capital
social
/omicilio leal
&ombre
&acionalidad Estado civil Pro"esin u ocupacin >el<"onoBFa2
&o% /ocumento de :dentidad &o% ?K4 Participacin en aporte patrimonial o capital
social
/omicilio leal
&ombre
&acionalidad Estado civil Pro"esin u ocupacin >el<"onoBFa2
&o% /ocumento de :dentidad &o% ?K4 Participacin en aporte patrimonial o capital
social
/omicilio leal
Si se trata de *ersonas 9,r3di&as:
/enominacin
=bjeto social
&o% ?K4 &A inscripcin ?eistros P'blicos W Participacin en aporte patrimonial o capital
social
/omicilio leal
&ombre del ?epresentante 0eal
&o% /ocumento de :dentidad &acionalidad >el<"onoBFa2
/omicilio leal
W = en el reistro equivalente cuando se trate de personas constituidas en el e2tranjero%
/enominacin
=bjeto social
&o% ?K4 &A inscripcin ?eistros P'blicos W Participacin en aporte patrimonial o capital
social
48
/omicilio leal
&ombre del ?epresentante 0eal
&o% /ocumento de :dentidad &acionalidad >el<"onoBFa2
/omicilio leal
W = en el reistro equivalente cuando se trate de personas constituidas en el e2tranjero%
/enominacin
=bjeto social
&o% ?K4 &A inscripcin ?eistros P'blicos W Participacin en aporte patrimonial o capital
social
/omicilio leal
&ombre del ?epresentante 0eal
&o% /ocumento de :dentidad &acionalidad >el<"onoBFa2
/omicilio leal
W = en el reistro equivalente cuando se trate de personas constituidas en el e2tranjero%
/enominacin
=bjeto social
&o% ?K4 &A inscripcin ?eistros P'blicos W Participacin en aporte patrimonial o capital
social
/omicilio leal
&ombre del ?epresentante 0eal
&o% /ocumento de :dentidad &acionalidad >el<"onoBFa2
/omicilio leal
W = en el reistro equivalente cuando se trate de personas constituidas en el e2tranjero%
6% TIPO DE PRESTACIONES =UE SE PROPONE >RINDAR
Especi"icar, en documento aparte, las operaciones o servicios que o"recer$ la Entidad
Prestadora de Salud%
;% DECLARACIN AURADA DE CADA UNO DE LOS OR4ANIBADORES DE LA EPS
0lenar y presentar, por cada uno de los orani!adores de la Entidad Prestadora de Salud,
la /eclaracin -urada que se adjunta a la presente solicitud como Ane2o 18
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%, %%%%%%%%%%%%%%% de %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% de %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
49
Firma de( Or5ani7ador
&ombres y Apellidos 3
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Firma de( Or5ani7ador
&ombres y Apellidos 3
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Firma de( Or5ani7ador
&ombres y Apellidos 3
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Firma de( Or5ani7ador
&ombres y Apellidos 3
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
NOTA3 Adjuntar el Ane2o 18 (en los ejemplares que correspondan) a la presente Solicitud%
50
ANEPO I1
DECLARACIN AURADA
Ro con /ocumento
de :dentidad &o% declaro, bajo juramento, que no estoy
comprendido dentro de los impedimentos que especi"ica el Art#culo 77E del /%S% &o 11)9)*9SA,
para participar como orani!ador de una EPS, el cual seDala que 3
'Artculo (()
&o pueden ser orani!adores ni accionistas de una EPS 3
a) 0os condenados por delitos dolosos%
b) 0os que, por ra!n de sus "unciones, est<n prohibidos de ejercer el comercio%
c) 0os quebrados%
d) 0os directores y trabajadores del EsSA0K/, la SEPS y del Cinisterio de Salud y sus
=ranismos P'blicos /escentrali!ados%
e) 0os /irectores y trabajadores de otra EPS%
") 0os que hayan sido directores o erentes de empresas o entidades quebradas o
intervenidas por aluna Superintendencia u otro oranismo de "iscali!acin, si se les hubiere
hallado responsables de los actos de mala estinX
Asimismo, in"ormo que, en los 'ltimos cinco aDos, me he desempeDado como
directorBerenteBaccionista de las siuientes empresas3
Em*resa Car5o
/eclaro tambi<n tener conocimiento de la responsabilidad que implica esta declaracin por
cuanto su "alsedad est$ tipi"icada como delito en el Art#culo 6((E del 4dio Penal%
Firma

51

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