Traduccin 1

Ejercicio abdominal repetido induce la fatiga de los msculos

respiratorios
Abstracto
Ratos prolongados de Hyperpnea o respiracin resistida son conocidos como
resultados en fatiga muscular respiratoria, como lo son ejercicios primarios no
respiratorios, como correr o ciclismo. Estos ejercicios tienen un componente
ventilatorio grande, aunque aun son considerados actividades respiratorias.
Entrenamiento de abdominales se a usado para aumentar la fuer!a muscular
respiratoria, pero ning"n estudio se a eco para determinar si es que esta
actividad respiratoria puede causar fatiga respiratoria. El propsito del estudio
era probar el efecto de los abdominales en la fuer!a respiratoria muscular y
par#metros de resistencia. $co sujetos reali!aron funciones pulmonares,
medidas de m#%ima presin inspiratoria y m#%ima presin espiratoria, y una
prueba de respiracin antes y despu&s de acer los abdominales. 'ada sujeto
i!o su propio control ()* d+as despu&s de la rutina de ejercicios, sustituyendo
descanso por los ejercicios. ,iguiendo los abdominales viene la fatiga, los
descensos se miden en -./ 0111.2 3) 12 a 11(.4 3) 1( cmH1$ 5/67.71*89, y
prueba de respiracin 0:.2 3) 1.* a 4.* 3) 7.; minutos 5p67.7*89. <o ubo
variaciones importantes en las pruebas de antes y despu&s de los ejercicios.
'oncluimos que despu&s de una ronda de ejercicios de abdominales fatigantes,
e%iste reduccin en la fuer!a muscular 5-./, -E/8 y en fuer!a de resistencia
5prueba de respiracin8 pero no funcin pulmonar espirom&trica.
.ntroduccin
/ocos estudios se an conducido para evaluar como ejercicios no)respiratorios
pueden afectar la fuer!a muscular respiratoria y resistencia. En movimientos
no)respiratorios se a encontrado que activa el diafragma a ciertos grados
dependiendo del tipo de ejercicio. Al)=ilbeisi y -c'ool 517778 evaluaron el uso
de abdominales, >e%iones y pesas para e%aminar cual tuvo un mayor impacto
en la presin transdiafragmatica 5/di8, concluyendo que el /di estaba a su
m#%imo cuando inalaba durante el ejercicio abdominal. En trabajo preliminar
en nuestro laboratorio, evaluamos varios ejercicios b#sicos variando en su
di?cultad y encontramos un amplio rango de presiones transdiafragmaticas,
con los abdominales b#sicos teniendo las presiones m#s altas.
@epalo et al. 5177A8 condujo un estudio que e%amin el efecto de un programa
de entrenamiento de abdominales y pesas de 12 semanas en varias medidas
respiratorias incluyendo, ancura del diafragma, presin m#%ima inspiratoria
5-./8 y presin m#%ima e%piratoria 5-E/8. Aumentos considerables se vieron en
las medidas. El aumento de ancura del diafragma fue un descubrimiento
inslito, dando un enlace slido entre entrenamientos, usando ejercicios no
respiratorios y su efecto directo en la ipertro?a de un m"sculo llave
inspiratorio.
Bos estudios anteriores proporcionan pruebas concluyentes de que los
m"sculos abdominales son m"sculos claves en la ventilacin, pero el
efecto ventilacin que tiene sobre la actividad muscular espiratoria no se
a e%aminado como lo an sido los m"sculos inspiratorios. ,u!uCi et
al. 51::18 utili! la respiracin espirator asta el agotamiento y encontr
-E/ para disminuir todas las cargas siguientes utili!adas y el -./ para
reducir a lo m#s dos de las tres cargas. Dyroussis et al. 51::28
investigaron el efecto de la ventilacin m#%ima isocapnic 5-.E8 en fatiga
de los m"sculos abdominales. Tras dos minutos de -.E, la contraccin de
presiones g#strica 5se obtiene a trav&s de la estimulacin magn&tica de
los m"sculos abdominales8 demostr reducciones signi?cativas del valor
basal y se mantuvo por debajo :7 minutos despu&s del ritmo de
ventilacin.
Fn estudio reali!ado por Hamnegard et al. 51::28 proporcion una
cone%in entre la m#%ima ventilacin y la fatiga muscular respiratoria
5especialmente el diafragma8. A ra+! de una ronda -.E de dos minutos,
se midieron disminuciones signi?cativas en las presiones de contraccin
transdiafragm#tica. Gonson et al. 51::(8 proporcion una cone%in
similar. Fsaron la estimulacin bilateral del nervio fr&nico 5=/<,8 antes y
despu&s de que los sujetos ayan ejercitado al 4* y :* por ciento de la
E$1 m#%. por un per+odo prolongado de tiempo. El resultado de la fatiga
del diafragma despu&s de la sesin de ejercicio de resistencia muestra
una relacin entre la ventilacin 5inducido por el ejercicio de resistencia8
y la fatiga muscular respiratoria.
Bos estudios de Dyroussis et al. 51::28 y Hamnegard et al. 51::28
demostr que la fatiga fue inducida por la ventilacin m#%ima. <os
interesaba, sin embargo, otro aspecto, la idea de utili!ar el ejercicio del
m"sculo abdominal y e%aminar los efectos sobre los ejercicios
respiratorios que no dan fatiga a los m"sculos respiratorios 5-./, -E/8 y
a la resistencia mediante una prueba de respiracin incremental
5.=T8. Hasta donde sabemos, esto no a sido estudiado. Adem#s, la
resistencia respiratoria no se a estudiado en ning"n modo relacionado
con el ejercicio abdominal. El propsito del presente estudio fue, por lo
tanto, e%aminar el efecto de abdominales en cuatro par#metros
respiratorios, capacidad vital for!ada 5HE'8, -./, -E/, y una prueba de
respiracin incremental 5.=T8. /lanteamos la iptesis de reali!ar una
ronda de abdominales asta fatigarse que produjera una disminucin de
-E/ 5los m"sculos abdominales son principalmente espiratorios8, la
prueba de respiracin incremental, la medicin de la /.- y no provocar
ning"n cambio en la HE'.
-&todos
Bos sujetos
$co sujetos sanos 5A ombres, A mujeres8 de edades comprendidas
entre 11 y *( aIos fueron reclutados para el estudio. Bos sujetos ten+an
una altura media de 1,;* J 7,17 m y un peso promedio de 2A J 1: Cg y
todos go!aban de buena salud, con funcin pulmonar normal seg"n lo
de?nido por la HE' y HEE1.7 valores que van desde ::,* asta 114,* por
ciento del valor de referencia 5Dnudsen , et al 1:;28. Bos sujetos
operaron con regularidad en actividad f+sica recreativa que van desde
correr y montar en bicicletas, a ciclismo competitivo y natacin. El
estudio fue aprobado por la Gunta de Revisin .nstitucional 5.R=8 en
<ortern Ari!ona Fniversity.
@iseIo del estudio
Bos sujetos visitaron el laboratorio en tres ocasiones. En la primera visita
los sujetos ?rmaron un documento de consentimiento informado y se les
e%plic todos los procedimientos. A los sujetos se les dio la oportunidad
de practicar las medidas 5HE', -./, -E/ y .=T en ese orden8 que se
llevar+a a cabo en los d+as de ejercicios y d+as de control.
Ba segunda visita fue el d+a de ejercicio. Bos sujetos reali!aron las
mismas cuatro mediciones antes y despu&s de una ronda de
abdominales asta la fatiga. Bos abdominales se reali!aron con los
bra!os cru!ando el peco y las rodillas >e%ionadas a apro%imadamente
:7 grados con los pies de los sujetos anclados. Bos sujetos se sentaron
asta que los codos tocaran las rodillas, dejando el torso
apro%imadamente ;*):7 grados del piso. A los sujetos tambi&n se les
pidi que inalaran, cuando reali!aron la contraccin ascendente y
e%alaran mientras se relajaban y volv+an a la posicin supina 5Al)=ilbeisi
y -c'ool, 17778. Bos sujetos reali!aron (7 abdominales por minuto. Esto
se complet en series de (7 abdominales con un minuto de descanso
entre series asta que ya no pod+an reali!ar por lo menos 1*
abdominales 5una reduccin del *7K8. Ba duracin de los ejercicios
abdominales reali!ados por los sujetos se control y registro. Fn
metrnomo programado a sesenta latidos por minuto fue utili!ado para
mantener a los sujetos en una contraccin de un segundo ascendente y
descendente un segundo de relajacin, permitiendo dos segundos para
completar un abdominal. 'uando los sujetos ya no pod+an seguir el
ritmo, reali!aron ejercicios abdominales a su propio ritmo. ,i el sujeto
completaba m#s de die! series de abdominales 5(77 en total8 en el
ritmo, el tiempo de recuperacin se reduce a la mitad a (7
segundos. Bos sujetos se deten+an y el tiempo era registrado si ac+an
17 series de abdominales 5277 en total8. Al ?nal de la ronda se sentaban,
los sujetos nuevamente completaban las cuatro mediciones 5HE', -./,
-E/, .=T8 dentro de apro%imadamente die! minutos de la conclusin del
ejercicio.
Ba tercera visita fue el d+a de control. Esta sesin se llev a cabo un
m+nimo de tres d+as siguientes a la sesin de ejercicios para permitir la
recuperacin. Bos sujetos reali!aron el mismo protocolo que el d+a de
descanso sustituyendo el descanso en ve! de ejercicios abdominales.
-ediciones
Bas mediciones reali!adas pre y post ejercicio y descanso, anterior y
posterior incluyeron HE', -./, -E/, y una .=T. HE' se midi con un
espirmetro est#ndar. ,e les pidi entonces inalar al m#%imo y e%pirar
tan pronto y con fuer!a como posible y continuar asta que un
altiplando se observara en el espirograma. El -./ se midi como se
indica por la American Toracic ,ociety 5AT,8 L European Respiratory
,ociety 5ER,8 en las pruebas de los m"sculos respiratorios. Bos sujetos
se les pidieron que e%alaran el volumen residual 5ER8 y luego inalaran
al m#%imo contra una v+a a&rea ocluida. El -E/ se midi como se indica
por la declaracin AT, L ER, en las pruebas de los m"sculos
respiratorios. ,e les pidi inalar la capacidad pulmonar total 5TB'8 y
luego e%alar al m#%imo contra una v+a a&rea obstruida utili!ando el
mismo equipo que se utili! para la medicin de -./.
El .=T fue modelado despu&s de un estudio reali!ado por Eilo!ni et
al. 51:4;8. Bos sujetos se les pidi que comen!aran a dar respiracin a
17 B M min)1 para las mujeres y (7 B M min)1 para los ombres durante
dos minutos. 'uando los dos minutos pasaban, los sujetos tuvieron que
aumentar los ritmos respiratorios en un 17 B M min)1 para las mujeres y
(7 B M min)1 para los ombres. @espu&s de cada etapa de dos minutos
las mismas subidas que se aplicaron y los sujetos continuaron asta que
ya no pod+an alcan!ar el objetivo del nivel de ventilacin, se consider a
esto fatiga 5=ai, et al., 1:4A8. Espacio muerto se a aIadi para evitar el
malestar. /ara los niveles de ventilacin asta 27 B M min)1, un tubo de
1177 ml se coloc entre el respiradero y el sujeto, mientras que para la
ventilacin superior a 27 B M min)1, un tubo de espacio muerto de 14*7
ml. Ba ventilacin fue medida usando un medidor de volumen y se
muestra en l+nea con el ?n de proporcionar informacin de los sujetos. El
tiempo de fatiga se registr como la duracin de ventilacin.
Bas medidas antropom&tricas fueron utili!adas para estimar los
vol"menes pulmonares normales. El -./ y las -E/ se repitieron tres
veces pre y post ejercicio, y el control y la media de los dos valores m#s
altos dentro de los * cm H1$ fue tomada para cada ocasin. HE' se
repiti tres veces tambi&n pre y post ejercicio y el control y el valor m#s
alto se registr para cada uno. Ba duracin y la tasa de ventilacin .=T
m#%imos se registraron cuando el sujeto detuvo la prueba.
An#lisis estad+stico
Bos datos de todas las mediciones se presentan como media J
desviacin est#ndar 5@E8 para el control y las condiciones de
ejercicio. Bas estad+sticas se calcularon utili!ando un tiempo 0de dos v+as
5pre)post8 % condicin 5abdominal frente a control89 A<$EA de medidas
repetidas para cada medicin 5-./, -E/, HE', .=T8. En caso de efectos
principales signi?cativos fueron encontrados, los an#lisis post oc se
calcularon mediante el m&todo de ,tudent)<euman)Deuls. Fn nivel de
p67,7* se tom como signi?cativa de la 'EH y la duracin del .=T. Fn
nivel de / 67,71* se tom como signi?cativo para -./ y el -E/
utili!ando el ajuste de =on Herroni debido a la naturale!a de las variables
relacionadas.
Resultados
Todos los sujetos completaron el protocolo e%perimental. <o ubo
diferencias signi?cativas entre el ejercicio previo a la prueba o el control
de las mediciones, lo que indica que la prueba de esfuer!o no afect el
-./, -E/, .=T o prueba de funcin pulmonar de control reali!ado varios
d+as despu&s del ejercicio. El n"mero de abdominales reali!ados por los
sujetos vari de 11A a 277. <inguno se quej de falta de aire, lo que
indica que la demanda ventilatoria no era un problema en la tarea.
Higura 1
Error inducido por el ejercicio de abdominales se asoci con
disminuciones en la fuer!a de los m"sculos respiratorios. -./ disminuy
2,AK a partir de 111 J 12 a 11A J 1( cmH1$ 5p 6.71*8.-E/ disminuy
:,AK a partir de 12; J *1 a 1*1 J A; cmH1$ 5p 67,71*8 5Higura 18. Ba
resistencia de los m"sculos respiratorios tambi&n se redujo como
consecuencia del ejercicio abdominal. Ba duracin .=T disminuy un
11,*K de :,2 J 1,* a 4,* J 7,; minutos 5p 67*8 como se ve en la Higura
1. <o ay descensos asociados con la fatiga en los valores de HE'. <o
ubo diferencias signi?cativas en ninguna de las medidas de control
entre los d+as.
Higura 1
@iscusin
El alla!go principal de este estudio fue que la aplicacin de
abdominales asta el agotamiento induc+an una reduccin signi?cativa
en las medidas de fuer!a muscular respiratoria 5-./, -E/8, as+ como la
resistencia muscular respiratoria, como lo demuestra la .=T. Esta fue la
primera ve! que las disminuciones de la fuer!a muscular respiratoria y
las medidas de resistencia se registraron despu&s de una maniobra no
respiratoria 5abdominales8. ,e plante la iptesis que la disminucin se
observa en las mediciones de fuer!a, ya que los estudios anteriores an
demostrado que el entrenamiento abdominal aumenta en mediciones de
la intensidad respiratoria, sin embargo &sta sigue siendo un alla!go
novedoso. Ba resistencia de los m"sculos respiratorios no ab+a sido
estudiada en relacin con cualquiera de los +ndices de ejercicio
abdominal antes de este estudio. Dyroussis et al. 51::28 demostrar un
v+nculo importante entre la m#%ima ventilacin y la fatiga muscular
abdominal. Ellos mostraron que dos minutos de la ventilacin isocapnica
m#%ima reduc+a la contraccin de presiones g#strica. En nuestro estudio,
se mir en la direccin opuesta y se demostr que el ejercicio abdominal
asta la fatiga disminu+a la fuer!a muscular inspiratoria.
Bos presentes alla!gos apoyan la idea de que los m"sculos respiratorios
pueden ser cansados a trav&s de una maniobra principalmente no
respiratoria. En este estudio, abdominales asta el agotamiento dan
como resultado una disminucin signi?cativa en la fuer!a de lograr
medidas como muestra de la -./ 52,AK de disminucin8 y -E/ 5:,AK de
disminucin8. -edidas de resistencia muscular respiratoria tambi&n
disminuy, como resultado de la reduccin de la duracin .=T 511,*K de
disminucin8.
Estudios previos an mostrado resultados similares despu&s de una
ronda de ejercicios fatigantes. En un estudio reali!ado por Taylor et
al. 517728, una reduccin media en la /E- de 1*4 J 1( a 1A* J 17
cmH1$ 5una disminucin del 4,1K8, despu&s de (7 minutos de ejercicio
en bicicleta asta el agotamiento. Este estudio, sin embargo, demuestra
una importante demanda ventilatoria, de manera espec+?ca tanto de la
fatiga como de los m"sculos de inspiracin y espiracin.
En otra investigacin llevada a cabo por /erret et al 51:::8, una ronda
de ejercicio en bicicleta e%austiva dio lugar a reducciones del tiempo
del fracaso de tareas 5(2A J 44 s antes de acer ejercicio a 11: J 111 s
cinco minutos despu&s del ejercicio, una disminucin de (:K8 mientras
respiraba contra un dispositivo resistivo. Ba reduccin del tiempo de falla
tarea fue altamente signi?cativa y mostr mejores resultados que el
estudio actual. ,e an reali!ado estudios en donde el aumento de
fuer!a, en lugar del >ujo, se utili! para causar fatiga. Roussos y
-acClem 51:;;8 mostr que, durante una prueba de respiracin
restringida, cuando las presiones transdiafragm#tica superaba el 27K
del m#%imo, la fatiga se produce en un pla!o apro%imado de seis
minutos.
$ptamos por utili!ar el protocolo de respiracin incremental en lugar del
protocolo de la m#%ima ventilacin, ya que era altamente repetible entre
los sujetos en nuestro grupo de laboratorio, tambi&n fue notable la
aparente igualdad entre el .=T pre)test y post)test de control de duracin
5:,1 J 1,4 min frente a :,1 J 1,1 min8. Bos estudios anteriores utili!aron
el umbral de carga tambi&n de base para la decisin. En un estudio
reali!ado por -artyn et al. 51:4;8, la comparacin de un protocolo de
resistencia incremental umbral de carga con un protocolo de umbral de
resistencia m#%ima demostr menos variabilidad intra)
individual. Aunque el estudio actual no es un ensayo de umbral de
cargas de resistencia respiratoria, los m&todos eran similares en dos
diferentes pruebas respiratorias de resistencia. Ba prueba llevada a cabo
por -EE Dyroussis et al. 51::28 y el protocolo incremental al modelo de
Eilo!ni et al. 51:4;8 fueron dos pruebas similares y una ve! m#s en el
protocolo incremental parece aber una menor variabilidad intra)
individual.
Aunque las medidas de fuer!a muscular respiratoria y de resistencia
ayan sido volitivas fueron los resultados los que disminuyeron de forma
signi?cativa mientras que la medicin de volumen pulmonar 5que
tambi&n era volitiva8 no mostr cambios. @ado que las mediciones de
volumen pulmonar tambi&n es volitiva, este argumenta que
simplemente la fatiga absoluta como consecuencia de la ronda
abdominal no fue la causa de la disminucin de la fuer!a y la resistencia
visto en este estudio.
Bas disminuciones en las diferentes medidas siguientes a la ronda de
fatiga abdominal tambi&n pueden ser debido a las e%igencias de la tarea
en si. Esta actividad tiene como resultado en algunos, fatiga
generali!ada seg"n lo informado por los sujetos. En el d+a de control, sin
embargo, 5cuando no se reali! ejercicio abdominal8 la duracin .=T, as+
como los valores de la -./ y -E/ no fue diferente entre las mediciones
antes y despu&s.
Fna cone%in entre el agotamiento del m"sculo abdominal y una tarea
para el respiro incremental no a sido previamente estudiada. El
diafragma es m#s activo durante la inspiracin aciendo que el
contenido del abdomen se desplace acia delante. .nducir una ronda de
abdominales, cuando el sujeto debe inalar mientras reali!a el ejercicio
aumenta la presin intra)abdominal diafragm#tica y crea resistencia
adicional. El aumento de la presin intra)abdominal puede ser uno de los
factores subyacentes que contribuyen a los descensos observados en la
fuer!a muscular respiratoria y la resistencia. Ba fatiga diafragm#tica fue
probablemente una de las principales causas de la fatiga resultante
efectuada durante la tarea de respirar incremental, y el otro por estar
relacionados con los m"sculos respiratorios que e%panden la pared
tor#cica.
Ba fatiga inducida por inalacin adicional durante el ejercicio abdominal
puede llegar a ser importante en varias #reas de entrenamiento
respiratorio. Bos que est#n enfermos pueden bene?ciarse de este tipo de
formacin, si esta actividad se lleva a cabo durante un tiempo b#sico. El
estudio adicional de la idea 5inalacin de base8 debe ser investigado a
?n de dar valide! a estas a?rmaciones. -ientras que los abdominales
invocan la actividad en otros m"sculos abdominales que los grupos, se
opt por que el ejercicio sobre la base de nuestro trabajo preliminar que
mostraron las m#s altas presiones y la probabilidad transdiafragm#tica
mas alto de activar el diafragma durante la actividad.
'onclusin
,e concluye que la aplicacin de una actividad principalmente no
respiratoria 5abdominales8 induce la fatiga en la resistencia muscular
respiratoria, por lo tanto provocando una reduccin en el tiempo a la
fatiga en el protocolo para respirar adicionalmenteN tambi&n muestra
una reduccin en la fuer!a muscular respiratoria a trav&s de -./ y las
mediciones del -E/. ,e requiere m#s investigacin para e%aminar los
efectos formados que tendr# sobre estos par#metros respiratorios.