Ao de la Consolidacin econmica y social del Per

Gobierno Regional del Callao

Direccin regional de salud del callao
Direccin de red de salud Bonilla la punta
MICRORED BONILLA

INSTITUTO NACIONAL DE
REHABILITACION

INFORME FINAL SERUM
RED DE SALUD
BONILLA
Modalidad SERUMS equivalente
01 de Setiembre de 1991
Al
30 de Agosto de 1992


Lic. T.M. FLOR ANGELICA CHEPE CHUMPITAZ
ESPECIALIDAD: TERAPIA FISICA Y REHBILITACION
CTMP: 0914
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
2








INTRODUCCION

El presente informe final de las actividades del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud
SERUMS ( modalidad de equivalente) es desarrollado segn la gua para la elaboracin
del informe final del Ministerio de Salud y seala las prcticas realizadas en el perodo
1991-1992 en el Instituto de Rehabilitacin situado en el
Jr. Vigil 535 Bellavista Callao a travs del programa de Rehabilitacin Basada en la
Comunidad en el distrito del Callao.
La labor llevada a cabo inicialmente fue de coordinacin con la Direccin de Normas y
Programas y Desarrollo de Servicios del INR, para capacitacin a los serumistas sobre:
a) Programa de Rehabilitacin Basada en la Comunidad.
b) Elaboracin del Plan Operativo Local por etapas: sensibilizacin, implementacin,
consolidacin, evaluacin y elaboracin del informe final.
c) Elaboracin de fichas encuestas para la poblacin.
d) Coordinacin con dirigentes de la comunidad.
e) Recopilacin de material bibliogrfico.
Para el cumplimiento de los objetivos trazados, el trabajo principalmente se desarroll
en el Centro de Salud Acapulco, en los asentamientos humanos con sus organizaciones
de base, promotores de salud, profesores y miembros de la misma comunidad. Adems
se presenta las limitaciones encontradas y las sugerencias para dar cumplimiento a la
visin y misin del Instituto de Rehabilitacin. El presente trabajo tiene como finalidad
tambin servir de ayuda a futuros serumistas de la especialidad.


3









INDICE


1. INTRODUCCION .......................................................................................... 2
2. INDICE ......................................................................................................... 3
3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL ..................................................................... 5
3.1 SITUACION GEOPOLITICA ........................................................................... 5
3.1.1 Resea histrica de la Provincia Constitucional del Callao......................... 5
3.1.2 Resea histrica del Instituto de Rehabilitacin ......................................... 6
3.1.2.1 Programa de Rehabilitacin Basada en la Comunidad ............................... 7
3.1.3 Ubicacin geogrfica ................................................................................... 8
3.1.4 Factores climatolgicos ............................................................................... 8
3.1.5 Comunicaciones y vas de acceso ............................................................... 10
3.2 SITUACION DEMOGRAFICA ......................................................................... 11
3.2.1 Poblacin. Grupos Etreos Cuadro N 1 ..................................................... 11
Grfico N 1 ................................................................................................ 12
3.2.2 Densidad poblacional Cuadro N 1.2 ......................................................... 12
3.3 SITUACION SOCIOECONOMICA Y EDUCATIVA ............................................. 12
3.3.1 Fuentes de trabajo y productividad ........................................................... 12
3.3.2 ndice de escolaridad .................................................................................... 13
3.3.3 ndice de analfabetismo ............................................................................... 13
3.3.4 Vivienda segn material de construccin. Cuadro N 2 ............................... 14
3.3.5 Servicios bsicos segn distritos. Cuadros N3 y N3.1 .............................. 14
3.3.6 Relacin de Instituciones pblicas y privadas, principales
Centros educativos y entidades religiosas. ............................................... 15
4

3.3.7 Organizaciones comunales ........................................................................... 17
3.4 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS ...................................................................... 17
3.4.1 Indicadores positivos .................................................................................... 17
3.4.2 Indicadores negativos ................................................................................... 18
3.5 ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO ..................................................... 19
3.5.1 Ubicacin Geogrfica..................................................................................... 19
3.5.2 Aspectos Histricos Geogrficos .................................................................. 20
3.5.3 Accesibilidad .................................................................................................... 20
3.5.4 mbito de Influencia ....................................................................................... 21
3.5.5 Poblacin ......................................................................................................... 21
3.5.6 Centros de Referencia ..................................................................................... 21
3.5.7 Indicadores de Salud. Ao 1992 ...................................................................... 23
3.5.8 Morbilidad del C.S. Acapulco. Ao 1992 (10 primeros casos) ......................... 23
3.5.9 Recursos Humanos del C.S. Acapulco. Ao 1992 ........................................... 24
3.5.10 Infraestructura Fsica del C.S. Acapulco. Ao 1992 ......................................... 25
4. PLAN DE TRABAJO ........................................................................................... 27
4.1 Fundamentacin ............................................................................................. 27
4.2 Objetivos ......................................................................................................... 27
4.2.1 Objetivos especficos ........................................................................................ 27
4.3 Metodologa .................................................................................................... 28
5. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO ............................................................ 28
5.1 Programacin de Actividades ............................................................................ 28
5.2 Cronograma de Actividades ............................................................................... 29
6. EJECUCIN DE ACTIVIDADES ........................................................................... 30
6.1 Actividades de Promocin ................................................................................. 30
6.2 Actividades de Prevencin ................................................................................ 30
6.3 Actividades de Capacitacin ............................................................................... 30
6.4 Actividades Asistencial y de Recuperacin ........................................................ 31
7. EVALUACION DE ACTIVIDADES ............................................................................ 32
7.1 Anlisis FODA: C.S. Acapulco..............................................................................34
8. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS ........................................................................ 36
9. BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 37
10. ANEXOS ............................................................................................................... 38
5








3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL:
3.1 SITUACION GEOPOLITICA
3.1.1 RESEA HISTORICA DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
Muy poco se conoce de la historia del Puerto del Callao en lo que se refiere a su origen
incaico y a su nacimiento y desarrollo urbano como puerto espaol. Solo se consignan
escasos datos y algunas cifras de los primeros tiempos de existencia.
Felipe Huamn Poma de Ayala afirma que Callao fue primero que Lima, se interpreta,
paleogrficamente, que esta villa de callao y puerto de la ciudad de los reyes de Lima fue
fundada en tiempo del Papa Paulo y del Rey-emperador don Carlos.
El Callao fue en la poca virreinal el puerto principal tanto del Per como de la Costa
Occidental de la Amrica Hispana.
No se ha definido an el origen de las palabras CALLAO y CHALACO. Don Ricardo
Palma expres que fue para l, artculo de fe que la palabra CALLAO vena de la voz
indgena calla o chalhua, costa o pesca. Vigoriz su creencia la circunstancia de
darse el nombre de Cala, al acto de la pesca, y que para ser lgico, tena que reconocer
el mismo origen, la palabra chalaco. Denominado Chala el puerto, habra de
designar al hombre nacido en el puerto Challahaque que por corrupcin sera
chalaco. Ni la palabra Callao ni la palabra Chalaco, pertenecan ni al quechua, ni al
Chinchaysuyo, ni al yunga.
En Lima era conocido el Callao como PUERTO DE LA MAR, el 11 de febrero de 1547 se
emplea por primera vez, la palabra Callao en documentos oficiales cuando el licenciado
Don Pedro de Gasca da instrucciones, desde Panam, para que las naves de Lorenzo
Aldana sometan al revolucionario Francisco Pizarro. En el ao 1558 aparece por primera
vez, con la expresin Callao de la Mar. En 1586 figura con el nombre propio y definido
de PUERTO DEL CALLAO. En 1630 Bernab Cobo lo nombra Pueblo y Puerto del
Callao.
6

En cuanto a la palabra chalaco, es que sea de origen Aymara: Chalhua, pescado y
haque, hombre como afirma Bertonio en 1612.
El 20 de Agosto de 1836, el Mariscal Andrs de Santa Cruz erigi los pueblos del Callao y
Bellavista en Gobierno Litoral con autonoma poltica. Esta fecha se celebra como
aniversario poltico del Callao.
Por el triunfo del Ejercito Constitucional de Castilla sobre el Ejrcito Regenerador de
Vivanco, la Convencin Nacional expidi la Ley de 22 de abril de 1857 dando al Callao
como ejecutora de sus virtudes cvicas, el ttulo ms honroso de Provincia
Constitucional, por haber combatido hasta rendir a los enemigos de la Constitucin.
La epopeya del 2 de Mayo de 1866, consolid en el Callao la soberana del Per y la
libertad de Amrica.

3.1.2 RESEA HISTORICA DEL INSTITUTO DE REHABILITACION
Fue fundado el 14 de Julio de 1962 con el nombre de Instituto Peruano de Rehabilitacin
por el Patronato Peruano de Rehabilitacin y Educacin Especial, entidad del Sector
Privado. Inicialmente ubicado en un modesto solar en el distrito de San Miguel.
Por Decreto Ley N 17523 (Ley Orgnica de Salud del 21 de enero de 1969). Se
incorpora al gobierno central, con la denominacin de INSTITUTO DE
REHABILITACION.
Actualmente el Instituto funciona en un local antiguo, construido en el ao 1936,
habiendo sido anteriormente sede del Hospital Naval, posteriormente remodelado para
el Hospital Materno Infantil y luego asignado al INSTITUTO DE REHABILITACION, en el
ao 1971. Se encuentra ubicado en el Jr. Vigil 535 Bellavista Callao.
El Instituto se encuentra considerado como establecimiento altamente especializado del
IV nivel de Atencin de Salud. Por tanto, es el ente rector, normativo, docente,
promotor y dinamizador de las acciones de rehabilitacin a nivel nacional.
Cuenta con el apoyo de la Asociacin Instituto Peruano de Rehabilitacin, entidad de
bien social sin fines de lucro y el Cuerpo de Damas Voluntarias del Instituto de
Rehabilitacin.
Brinda atencin en las reas de Aparato Locomotor, Patologa del Lenguaje, Problemas
de Aprendizaje Escolar, Retardo Mental y Desarrollo Psicomotor.
Tambin cuenta con los siguientes servicios : Hospitalizacin, Biomecnica, Terapia
Fsica, Terapia Ocupacional, Terapia Integral de Lenguaje, Terapia de Aprendizaje,
7

Rehabilitacin Profesional, Servicio Social, Psicologa, Ayuda Diagnstica y Programas de
Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC).


8

VISION Y MISION DEL INSTITUTO DE REHABILITACIN
VISION
Tiene como principales caractersticas la Equidad, la Eficiencia, y la Calidad
Con Equidad, servir a toda la poblacin con Discapacidad priorizando a la de escasos
recursos.
Con Eficiencia, maximizando los recursos asignados para las diversas actividades
propiciando la modernizacin y acreditacin de los servicios de Rehabilitacin y la
integracin de una red de servicios.
Con Calidad, otorgando atencin mdica conforme a las normas de calidad,
conocimiento de la medicina y tecnologa vigente, con oportunidad, amabilidad, trato
personalizado, comunicacin permanente entre los participantes en el acto mdico o
paramdico y un ambiente confortable, que permita mejorar el nivel de salud y la
satisfaccin del usuario y el trabajador y que contribuya a mejorar su salud y estilos de
vida.

MISION
Brindar servicios de atencin integral y altamente especializado a pacientes susceptibles
de Rehabilitacin.
Normar programas de Rehabilitacin Integral.
Capacitar y actualizar al personal Profesional, Tcnico y Auxiliar en Rehabilitacin.
Apoyar y desarrollar las investigaciones en la especialidad, tanto en el diagnstico como
en el tratamiento.
3.1.2.1 PROGRAMA DE REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD
A) DEFINICIN DE RBC
La Rehabilitacin Basada en la Comunidad es un servicio local, descentralizado que se
integra con un sistema que asegura supervisin y servicios referenciales, transfiriendo
tecnologa la cual es aplicada por un familiar o agente de la comunidad capacitado y
tiene como objetivo principal la integracin; favoreciendo la ampliacin de la cobertura.
B) OBJETIVO GENERAL
La integracin de las personas con discapacidad al desarrollo del pas, los nios a la
escuela y los adultos al trabajo.
B.1 OBJETIVOS ESPECFICOS
En relacin al trabajo desarrollado como serumista de RBC.
9

Sensibilizar a la comunidad y a los productores de salud sobre el programa de RBC y la
prevencin de las diferentes discapacidades de la poblacin.
Capacitar a la comunidad a travs de sus organizaciones de base, profesores, padres de
familia, jvenes para su desempeo como promotores de RBC para la prevencin,
deteccin, manejo y seguimiento del proceso de reintegracin social de la persona con
discapacidad.
Capacitar personas con discapacidad d a travs de los promotores RBC el I nivel para
luego referirlos a los puestos y centros de salud integrante del II nivel.
Aumentar la cobertura de atencin
3.1.3 UBICACIN GEOGRFICA
La Provincia Constitucional del Callao est situada en la regin central y occidental
peruano abarcando zonas del litoral. Sus coordenadas geogrficas se encuentran entre
los 1015 de latitud Sur y los 7538 y 7747 de longitud al Oeste del meridiano de
Greenwich. Sus lmites son: por el norte, con los distritos de Santa Rosa y Puente Piedra,
por el este con los distritos de San Martn y Lima, por el Sur con San Miguel y por el
oeste con el Ocano Pacfico.
Territorio: La extensin territorial de la Provincia Constitucional del Callao, comprende
una superficie de 146,98 km
2
que incluye 4,73 km
2
de Superficie Insular Ocenica.
Adems cuenta con 4 islas que son: San Lorenzo, la cual cuenta con una superficie de
16,48 km
2
, El Frontn con 1 km
2
ubicado en el distrito de la Punta, Covinzas con 0,00
km
2
y Redonda que tiene una extensin de 0,07 km
2
.
La Provincia Constitucional del Callao est conformada por 6 distritos que son: Callao,
ubicada a 7 m.s.n.m, siendo sus coordenadas geogrficas 770840 de longitud y
120323 de Latitud Sur, Bellavista se encuentra ubicada a 34 m.s.n.m, siendo sus
coordenadas geogrficas 770737 de longitud y 120331 de Latitud Sur, Carmen de
la Legua se encuentra ubicada a 54 m.s.n.m siendo sus coordenadas geogrficas
770542 de longitud y 120234 de Latitud Sur y el Distrito de Ventanilla se encuentra
ubicado a 21 m.s.n.m siendo sus coordenadas geogrficas 770727 de longitud y
115215 de Latitud Sur.
3.1.4 FACTORES CLIMATOLGICOS
El clima
Humedad de 60 a 95%
Temperatura de 16 a 25 grados centgrados
10

Presin atmosfrica 76 5
Temperatura martima 25 8
Direccin del viento sud-oeste al sud-este

* INFORMACIONES BSICAS Y DIRECTIVAS PARA SIMULACROS DE EVACUACIN DE
ZONAS INUNDABLES DEL CALLAO.
LOS TSUNAMIS o maremotos se presentan en la costa como sucesivas olas de varios
metros de altura que pueden causar prdidas de numerosas vidas y graves daos
materiales.
ALTURA DE OLA segn clculos efectuados para el Callao, los tsunamis alcanzaran unos
6 a 7 metros de altura sobre el nivel del mar.
ZONA DE INUNDACIN se consideran las caractersticas del fondo ocenico cerca del
Callao y su topografa.
REFUGIOS se han escogidos dos tipos de refugios
Refugios de Emergencia.- son edificios de 4 o ms pisos de altura ubicados en lugares
inundables, donde se refugiarn personas que no han podido abandonar a tiempo la
zona de inundacin.
Refugio Temporal.- Son instalaciones ubicadas fuera del rea de inundacin albergar a
los evacuados. Para el Callao se ha seleccionado el complejo Yahuar Huaca, constituido
por el parque zonal del mismo nombre, el Colegio General Prado, el Policlnico del IPSS
y el Hospital San Juan de Dios.
RUTAS DE EVACUACIN.- Son las vas que permiten evacuar desde la zona inundable
hacia las zonas de seguridad. La caracterstica ms importante que deben tener es ganar
altura lo ms rpido posible.
Las vas adecuadas de evacuacin tienen adems un ancho suficiente, de tal manera que
la cada de construcciones no bloquee los carriles vehiculares. El lado derecho saliendo
de la zona de inundacin se mantiene como vehiculares, mientras que el lado izquierdo
ser utilizado como va peatonal.
Las principales vas de evacuacin son las avenidas Grau, Senz Pea y Guardia Chalaca.
TIEMPO DISPONIBLE PARA EVACUAR EL REA INUNDABLE.- Estudios efectuados
indican que la primera ola del tsunami, que no es la ms alta, llegara entre 20 y 30
minutos, despus de que se siente el sismo que lo genera.
11

Se dispone por lo tanto de 25 minutos para llegar a un refugio de emergencia o evacuar
la zona inundable hacia la zona de seguridad o mejor hacia el refugio temporal.

SIMULACROS PARA CENTROS EDUCATIVOS
Bajo la responsabilidad de la Directora, cada centro educativo ubicado en zona
inundable deber organizar un comit de evacuacin, preparar un plan de evacuacin
desde el interior hasta el exterior y desde el ltimo punto hasta el refugio temporal, de
acuerdo a lo arriba expresado y evaluar los resultados de los simulacros, cuyo informe
deber elevar a su respectiva unidad de servicios educativos

* DATOS OBTENIDOS EN LA OFICINA DE DEFENSA CIVIL DE LA MUNICIPALIDAD DE LA
PERLA- CALLAO

3.1.5 * COMUNICACIONES Y VAS DE ACCESOS
Entre las principales vas de acceso tenemos: La avenida Colina, avenida Jos Glvez,
avenida Guardia Chalaca.
Desde el Instituto de Rehabilitacin a la Direccin Sub-regional de Salud I Callao hay 10
minutos.
El transporte cuenta con las siguientes lneas: La Lneas de microbuses: 45 A, que cubre
la ruta Salamanca-Callao; 45 B, que cubre las rutas Callao-San Juan de Lurigancho; 45 C
que cubre la ruta Callao-El Agustino; 70, que cubre la ruta San Juan de Lurigancho-
Callao; 71 A que cubre la ruta El Agustino-La Punta (Av. Venezuela); 71B, que cubre la
ruta El Agustino-La Punta (Av. Per); 71C, que cubre la ruta El Agustino-La Punta (Av.
Colonial): 87 A, que cubre la ruta Callao-Rmac; 87 C, que cubre la ruta Callao-Av.
Venezuela; 92, que cubre la ruta Valdivieso- Callao; las lneas de enatru 48, que cubre la
ruta Callao-Las Flores. Entre las rutas de combi tenemos la lnea A, que cubre la ruta
Surquillo-Callao; la lnea A que cubre la ruta Callao- Univ. De Lima. Las lneas La Punta
La Molina; las lneas Lima-Callao, los colectivos Callao-Parque Universitario

* DATOS OBTENIDOS EN LA MUNICIPALIDAD DEL CALLAO



12

3.2 SITUACIN DEMOGRFICA
La poblacin de la Provincia del Callao, asciende a 681896 habitantes. Tiene una
poblacin de mujeres que asciende a 344996 y representan el 50,6%, en tanto que la
poblacin masculina alcanza un total de 336,900 que representa el 49,4%
3.2.1 POBLACIN GRUPOS ETAREOS
CUADRO N1

EDADES Poblacin Total %
0 4 aos 63471 9.3
5 9 aos 64301 9.4
10 14 66725 9.8
15 19 73577 10.7
20 24 73598 10.7
25 29 67245 9.8
30 34 57055 8.3
35 39 48052 7.4
40 44 40514 5.9
45 49 32175 4.7
50 54 25441 3.7
55 59 28975 4.2
60 64 16880 2.4
65 69 12920 1.8
70 74 9161 1.3
75 79 8909 1.3
80 a + 3895 0.5
MUJERES 344996 50.6
HOMBRES 336900 49.4
TOTAL 681896 100


13

GRFICO N1
PIRMIDE POBLACIONAL DE 1992


3.2.2 DENSIDAD POBLACIONAL
CUADRO N 1.2
PROFESIONALES POR CADA 1000 HABITANTES
N PROFESIONALES N X c/1000 habitantes
1 Mdicos 190
2 Obstetrices 7
3 Enfermera 14
4 Odontologa 15
5 Otros 26

3.3 SITUACIN SOCIO ECONMICA Y EDUCATIVA
3.3.1 FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD
La Provincia Constitucional del Callao ha sido un centro productor de primera
importancia en la pesca la industria y el comercio, cuenta con un puerto y aeropuerto
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
GRUPO DE EDADES
P
O
B
L
A
C
I

N

T
O
T
A
L

14

internacional, es por razones histricas y geogrficas, el centro del Per, eje de las
comunicaciones martimas y areas.

En la Provincia Constitucional del Callao se realizan diversas actividades, tales como:
Industrias de Harina de Pescado
Fabricacin de llantas
Industria de Fundiciones
Fabricacin de jabn
Frigorficos
Aserraderos
Industria Cervecera
Industria Textil
Fabricacin de Fideos
Astilleros
Industria Pesquera
Depsitos de la Banca Mltiple

3.3.2 INDICE DE ESCOLARIDAD : 12.8%
Primaria : 169500
Secundaria : 237884
Superior No Universitaria : 70364
Superior Universitaria : 56722
Condicin de alfabetismo : 546359

3.3.3 INDICE DE ANALFABETISMO : 1.1%
No sabe leer ni escribir : 29852


15

3.3.4 VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN
CUADRO N2
TIPO DE
VIVIENDA
TOTAL
L
a
d
r
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M
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O
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Casa
Independiente
100.0 87.6 1.8 5.6 0.6 - 6.5 1.4 1.6
Departamento
edificio
100.0 97.1 - 1.6 1.3 - - - -
Vivienda en
quinta
100.0 78.5 4.9 12.9 3.7 - - - -
Vivienda en
casa de
vecindad
100.0 16.0 - 59.2 21.0 - 3.8 - -
Vivienda
improvisada
100.0 - - - - - 50.3 23.1 26.5
Local destinado
para vivienda
100.0 100.0 - - - - - - -

3.3.5 SERVICIOS BSICOS SEGN DISTRITOS
CUADRO N3
VIVIENDAS CON DISPONIBILIDAD DE SERVICIO HIGINICO
PROVINCIA
Y
DISTRITO
TOTAL
CON SERVICIO HIGINICO CONECTADO A
SIN
SERVICIO
HIGINICO
RED PUB.
DENTRO
DE LA VIV.
RED PUB.
FUERA DE
LA VIV.
POZO
NEGRO O
CIEGO
SOBRE
ACEQUIA O
CANAL
CALLAO
PROV. CONS.
121480 780602 7368 18041 935 16574
CALLAO 68043 44498 5514 18041 935 16574
BELLAVISTA 12652 11404 961 108 3 176
CARMEN DE
LA LEGUA Y
REYNOSO
5897 5408 325 75 7 72
LA PERLA 10999 9915 860 77 2 145
LA PUNTA 1150 1058 84 - - 8
VENTANILLA 22739 5779 114 9612 199 7035
16

CUADRO N 3.1
VIVIENDAS CON DISPONOBILIDAD DE ALUMBRADO ELECTRICO
PROVINCIA Y DISTRITO
ALUMBRADO ELECTRICO
SI DISPONE NO DISPONE
Callao (Prov. Constitucional) 100057 21423
Callao 57166 10877
Bellavista 12426 227
Carmen de la Legua Y Reynoso 5726 161
La Perla 10780 219
La Punta 1146 4
Ventanilla 12814 9935
Datos obtenidos del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

3.3.6 RELACIN DE INSTITUCIONES PBLICAS, PRIVADAS, PRINCIPALES CENTROS
EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS

EDUCACIN INICIAL
1. CEI 69 MARA AUXILIADORA
2. CEI 71
3. CEI 73
4. SANTA ROSA DE AMRICA
5. REGINA PACIS
6. ENRIQUE PESTALOZZI
7. JESUS EL BUEN PASTOR
8. JUAN PABLO II
9. MARIA CURIE
10. TUPAC AMARU

EDUCACIN PRIMARIA DE MENORES
1. SANTA MARGARITA
2. SANTA MARIA MAGDALENA
3. SANTA TERESITA
4. SAN BENITO DE PALERMO
17

5. REPBLICA DE VENEZUELA
6. JUANA ALARCO DE DAMMERT
7. JOSE MARA ARGUEDAS
8. JEAN PIAGET
9. ELVIRA GARCA Y GARCA
10. FRANCISCO BOLOGNESI

EDUCACIN SECUNDARIA
1. CONCORDIA UNIVERSAL
2. GENERAL PRADO
3. SAN ANTONIO DE MUJERES VARONES
4. GEORGE WASHINGTON
5. ROSA DE AMRICA
6. SAN JOS MARISTAS
7. HEROINAS TOLEDO
8. SANTA MARGARITA
9. JUAN XXIII
10. PANAMERICANA
DATOS OBTENIDOS DE LA OFICINA DE LOGSTICA E INFORMACIN DE LA DEC
(DEPARTAMENTAL DE EDUCACIN DEL CALLAO)

INSTITUCIONES PBLICAS Y PRIVADAS
MUNICIPALIDAD DEL CALLAO
COMPAA DE BOMBEROS DEL CALLAO
BIBLIOTECA MUNICIPAL
SISTEMA DE DEFENSA CIVIL
CASA DE ALBERGUE PARA ANCIANOS
CLUB DEPORTIVO SPORT BOYS DEL CALLAO
ENTIDADES BANCARIAS: BANCO INTERBANK, BANCO CONTINENTAL, BANCO WIESE
SUDAMERIS, BANCO DE LA NACIN, BANCO DE COMERCIO.
CLNICA ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN
HOSPITAL BASE NAVAL DEL CALLAO
CLNICA LOS PINOS S.A.
18

CLNICA ALBERTO BARTON
CLNICA SANTA BRBARA
CLNICA SANTSIMA VIRGEN DEL ROSARIO
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
INSTITUTO DE REHABILITACIN
CENTRO MDICO NAVAL
CLNICA SAN JOS REAO
HOSPITAL SAN JOS

3.3.7 ORGANIZACIONES COMUNALES
La Provincia Constitucional del Callao cuenta con 1386 Organizaciones sociales
beneficiando a un total de 124695 pobladores en promedio, distribuidos a nivel distrital
de la siguiente manera: Distrito Callao 828 Organizaciones Sociales beneficiando a 66177
pobladores, Bellavista tiene 47 Organizaciones y 7135 pobladores, Carmen de la Legua y
Reynoso 142 Organizaciones y 14326 pobladores, La Perla 98 Organizaciones 7970,
Ventanilla 260 Organizaciones con 28897 y La Punta 1 Organizacin Social beneficiando
a 100 pobladores en promedio.
DATOS OBTENIDOS DEL INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

3.4 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
3.4.1 INDICADORES POSITIVOS
A) TASA DE NATALIDAD DE 1992
PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
CUADRO N4
DISTRITO POBLACIN N NACIDOS VIVOS TASA
Provincia 839692 8714 10.4
Callao 427114 5041 11.8
Bellavista 78672 659 8.4
La Punta 12417 36 2.9
La Perla 68760 440 6.4
Carmen de la Legua 39721 346 8.7
Ventanilla 213008 2192 10.3

19

B) TASA GLOBAL DE FECUNDACIN DE 1992
CUADRO N5
INDICADOR 1992
Nacimiento promedio anual 13346
Tasa global de fecundacin 2.0
Tasa bruta de natalidad 18.3

C) EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER DE 1992
CUADRO N6
ESPERANZA DE VIDA AL NACER 78.0
Mujer 80.6
Hombre 75.6

DATOS OBTENIDOS DEL INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
3.4.2 INDICADORES NEGATIVOS:
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL CALLAO

C) DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
DISTRITO DEL CALLAO
C.1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
C.2 NEUMONA
C.3 SEPTICEMIA
C.4 BRONCONEUMONA
C.5 SIDA
C.6 DIABETES MIELLITUS
C.7 ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
C.8 CIRROSIS HEPTICA
C.9 INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
C.10 TUBERCULOSIS PULMONAR


20

D. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICAS CALLAO
D.1 TRANSTORNOS HIPERCINTICOS EN LA NIEZ
D.2 RETARDO SELECTIVO DEL DESARROLLO
D.3 TRASTORNOS DEL LENGUAJE
D.4 ALTERACIN DEL REA MOTORA GRUESA
D.5 ALTERACIN DEL REA MOTORA FINA
D.6 ALTERACIN DEL REA SOCIAL
D.7 RETARDO SIMPLE DEL DESARROLLO
D.8 RETARDO MIXTO DEL DESARROLLO
D.9 RETARDO TOTAL DEL DESARROLLO
D.10 RETARDO SIMPLE-MIXTO DEL DESARROLLO
DATOS OBTENIDOS DE LA OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA DE LA DIRECCIN
SUBREGIONAL DE SALUD CALLAO
E. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADES ESPECFICAS DE ACUERDO AL
PROGRAMA A CARGO
OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA DEL INSTITUTO DE REHABILITACIN QUE EN
EL AO 1992 NO CUENTA CON LAS PATOLOGAS DE TODOS SUS SERVICIOS
SOLAMENTE TIENE LA INFORMACIN ESTADSTICA DE LA DEMANDA ASISTENCIAL
PROMEDIO MENSUAL POR CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA ENERO-DICIEMBRE
1992.

3.5 ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO
3.5.1 UBICACIN GEOGRFICA
El Centro de Salud Acapulco; antes llamado Centro de Salud Materno Infantil Acapulco,
pertenece a la jurisdiccin de la Zonadis Gambetta correspondiente a la Direccin
Regional de Salud I del Callao.
Se encuentra ubicado en el A.A.H.H. Acapulco en la Mz. K al lado del Centro Educativo
Inicial No. 067 en la Av. Jos Glvez S/N Comte.8. Telfono 429-0059. Sus lmites son:
Norte: Mz. K. A.H. Sarita Colonia
Sur: Mz. E. A.H. Acapulco. Base Naval del Callao
Este: Mz. F.A.H Acapulco
Oeste: Mz. A.A.H. Acapulco
21


3.5.2- ASPECTOS HISTORICOS GEOGRFICOS
En el ao 1965, el Ministerio de Salud y el rea de Salud del Callao cuyo mdico jefe era
el Dr. Fiestas, vieron la posibilidad de crear una posta mdica en el Asentamiento
Humano Acapulco fundado el 8 de diciembre 1957 como asociacin de pobladores de
Acapulco. En el mismo ao este mdico junto con la enfermera Eda Crdenas fueron
enviados por el rea de Salud del Callao para acudir a este asentamiento y dialogar con
el dirigente seor Vctor Montalvo y la comunidad sobre la construccin de la Posta
Mdica. Se capacit por espacio de 10 meses de 8 a 5 pm. a tres voluntarios de la
comunidad para ser auxiliar de enfermera y trabajar en la futura Posta Mdica, para lo
cual deban tener secundaria completa, estos fueron: Sra. Mara Julia Corazn Guilln,
Sr. Snchez y Sr. Cosme Hinostroza. De los cuales solo termin su capacitacin uno de
ellos, que fue la Sra. Corazn de Guilln, tcnica sanitaria y se le dio el ttulo de auxiliar
de enfermera, actualmente sigue laborando en el Centro de Salud como tcnica de
Enfermera.
Y fue as como empez la labor asistencial inaugurndose la Posta Mdica Acapulco en
el mes de octubre de 1965, ubicndose frente al colegio Miguel Grau 5037 en una
vivienda de esteras que se adecu para que sea la Posta Mdica, donde se instal un
consultorio mdico, dental, farmacia y estadstica.
3.5.3- ACCESIBILIDAD
La accesibilidad fsica y geogrfica al Centro de Salud Acapulco es viable en forma rpida
desde los 05 A.A.H.H. que estn comprendidos en su jurisdiccin.
A.A.H.H. ACAPULCO
A.A.H.H. SARITA COLONIA
A.A.H.H. FRANCISCO BOLOGNESI
A.A.H.H. ALCIDES CARRION
A.A.H.H. TIWINZA
Para llegar al establecimiento se cuenta con 05 lneas de transporte los cuales emplean
30 a 40 minutos viniendo del Callao y Lima respectivamente.
22

El centro de Salud cuenta con una radio para comunicarse con el Hospital Daniel Alcides
Carrin y toda la Red Perifrica de DISA I CALLAO.
3.5.4-MBITO DE INFLUENCIA
Brinda atencin preventiva promocional, asistencial, atencin de partos y emergencias a
los asentamientos antes mencionados.
3.5.5- Poblacin
Cuenta con una poblacin de 19,195 habitantes
Edades en aos Femenino Masculino
<1 0.7 1.1
1 4 2.9 4.4
5 9 3.8 5.7
10 14 3.9 5.9
15 19 4.3 6.5
20 49 18.8 28.1
50 + 5.5 8.2


3.5.6- CENTROS DE REFERENCIA
Hospital Daniel Alcides Carrin y excepcionalmente el Hospital San Jos del Callao.
23

0.7
2.9
3.8
3.9
4.3
18.8
5.5
1.1
4.4
5.7
5.9
6.5
28.1
8.2
< 1 a
1 - 4 a
5 - 9 a
10 - 14 a
15 - 19 a
20 - 49 a
50 +
Masculino Femenino
Poblacin del C.S. Acapulco segn edad y sexo
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992

24


3.5.7- INDICADORES DE SALUD. OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
Tasa de mortalidad a Nivel Distrital
General 2.73%
Infantil 5.57%
Materna --------
Tasa de mortalidad Callao
General 9.37%
Tasa de natalidad 17.33%

3.5.8- MORBILIDAD DEL C.S. ACAPULCO. OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
(10 PRIMEROS CASOS)
1. Infeccin Respiratoria 4997
2. Enf. Bucal Gl. Salival Maxil 18097
3. Enf. In. Intestinales 978
4. Ot. Enf. Piel Tej. Cel. Subc. 461
5. Infeccin Piel Cel. Subct. 356
6. Deficiencia Nutricin 353
7. Helmintiasis 231
8. Causas Mal Def. Morbilidad 219
9. Nefritis Sind. Nefrtico 218
10. Micosis 202




25



3.5.9- RECURSOS HUMANOS DEL C.S. ACAPULCO OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
PERSONAL PROFESIONAL DEL C.S. ACAPULCO


PERSONAL NO PROFESIONAL DEL C.S. ACAPULCO

Tcnicos de enfermera 15
Tcnicos de laboratorio 2

PERSONAL PROFESIONAL DEL C.S. ACAPULCO
Tcnico Oficina de Personal 1
Tcnico Oficina de Estadstica 2
Tcnico De Farmacia 5
Tcnico De Servicio Social 1
Tcnico De Oficina de Logstica 1
Tcnico De Contabilidad 1







Mdicos 5
Enfermeras 2
Odontlogo 1
Obstetricias 4
Asistencia Social 1
Tecnlogo Mdico Terapia Fsica y Rehabilitacin 4
Internos de Nutricin 2
26

3.5.10- INFRAESTRUCTURA FSICA DEL C.S. ACAPULCO OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
SERVICIOS BSICOS QUE BRINDA EL C.S. ACAPULCO
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL 2
CONSULTORIO DE MEDICINA PEDITRICA 1
CONSULTORIO DE GINECOLOGA 1
CONSULTORIO DE ODONTOLOGA 2
SERVICIO SOCIAL 1
PROGRAMA DE IRA 1
PROGRAMA DE CRED 1
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES 1
PROGRAMA DE EDA 1
PROGRAMA DE PLANIFICACIN FAMILIAR 1
PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS 1
SERVICIO DE LABOROATORIO 1

EL CENTRO DE SALUD ACAPULCO EST CONSTRUIDO DE MATERIAL NOBLE:
rea total del terreno 893 m
2

rea construida 479 m
2

rea libre 414 m
2














27

AMBIENTES, NMERO, REA EN M
2
DEL C.S. ACAPULCO OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992

Consultorio de Medicina 2 32.00
Consultorio Dental 1 16.00
Tpico 1 09.00
CRED 1 24.00
Consultorio de Terapia Fsica 1 20.00
Sala de Espera 1 44.00
Triaje 1 06.25
Oficina de Personal y Logstica 1 15.00
Jefatura 1 12.00
Estadstica 1 12.00
Comedor 1 18.00
Puerperio 1 30.00
Sala de partos 1 40.00
Consultorio Obstetriz 1 36.00
Sala de espera 1 31.50
Esterilizacin 1 06.25
Estar Mdico 1 18.00
Auditrium 1 49.00
Programa TBC 1 16.00
Enfermera 1 16.00
Laboratorio 1 16.00
Servicio Social 1 12.00









28

4.- PLAN DE TRABAJO
4.1- FUNDAMENTACIN
Por ser el SERUMS un Programa preventivo promocional de atencin primaria, en el ao
de cumplimiento de actividades, se observ que la problemtica de salud en esta
poblacin es mayor en nios ya que se debi a los principales problemas de
desnutricin, IRA y EDA presentaron RETARDO EN EL DESARROLLO.
Clasificndose as en tres principales grupos:
Grupo A: Retardo Simple del Desarrollo
Grupo B: Retardo Mixto del Desarrollo
Grupo C: Retardo Global del Desarrollo
As tambin exista demanda de escolares debido al Seguro Escolar Gratuito, pudiendo
as detectar trastornos postulares. Este grupo etreo de nios menores de 9 aos
demand nuestra atencin. Es as que trabajamos directamente con el equipo
multidisciplinario de Pediatra, Salud Escolar y el Programa de Crecimiento y Desarrollo.
Es aqu donde se inicia la necesidad de promocionar, prevenir, capacitar al personal de
Salud, profesores y padres de familia en la deteccin precoz y manejo de las
discapacidades antes mencionadas.
4.2- OBJETIVOS
Impulsar y brindar pautas en la labor de la Rehabilitacin Integral e Integracin social de
personas con discapacidades a fin de que puedan potencializar sus facultades fsicas y
mentales.
Orientar en tcnicas y mtodos diversos para lograr nivelar la edad neurolgica con la
edad cronolgica del nio con retardo del desarrollo.
Orientar y concientizar cuidados de higiene postural.
4.2.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Sensibilizar al personal del Centro de Salud Acapulco sobre la importancia de la
Rehabilitacin Integral y la Integracin Social de las personas con discapacidad.
Brindar pautas sobre acciones a realizar en pacientes detectados con discapacidad que
causen minusvala.
Brindar labor asistencial.
Realizar seguimiento de estas personas a travs de registros y visitas domiciliarias.
29

Brindar pautas sobre la prevencin y deteccin de retardo en el desarrollo psicomotor y
de trastornos postulares al personal de salud de retardo en el desarrollo psicomotor y
de trastornos postulares al personal de salud y pobladores del C.S. Acapulco.
4.3. METODOLOGA
Participacin activa de los familiares y pacientes del Centro de Salud Acapulco.
Comunicacin por medio de charlas, orientacin, entrevistas y dilogos.
Elaboracin de guas y folletos.
Participacin en campaas y jornadas de promocin y prevencin.
5. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO
5.1. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES
Conocer la realidad de la situacin de salud en general y en relacin al campo de
rehabilitacin.
Identificacin de discapacidades ms frecuentes.
Elaborar un cuaderno de registros de pacientes captados anteriormente. Organizar un
rol de visitas domiciliarias.
Charlas dirigidas al personal que brinda labor asistencial sobre la importancia de la
rehabilitacin integral e integracin social de personas con discapacidad.
Participacin en diferentes programas del Centro de Salud: IRA, EDA, CRED, PROGRAMA
DE TBC.
Participacin en campaas preventivas promocionales en el Centro de Salud y colegios.
Capacitacin, promocin y prevencin de retardo del desarrollo, pautas en el manejo de
pacientes y estimulacin temprana.
Actividades de recuperacin con la atencin de pacientes derivados de los consultorios
del Centro de Salud.
5.2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:



30

Cronograma de actividades de octubre1991 a agosto 1992
CENTRO DE SALUD ACAPULCO

ESTRATEGIA OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
Charla de sens. Reha. Defic. Y
Minusv.

Capac. Personal CRED
Higiene Postural
Estimulacin Temprana
Capac. Docentes
Charlas a padres de familia
Visitas Domiciliarias
Visita a colegios
Elaboracin de guas
Participacin en Campaas
Participacin Programa EDA, IRA
Labor Asistencial
31

6. EJECUCIN DE ACTIVIDADES
Las actividades durante el ao del SERUMS fueron:

6.1. ACTIVIDADES DE PROMOCIN
Las actividades de promocin fueron llevadas a cabo en el Centro de Salud y colegios.
Todas estas actividades comprendieron charlas educativas al personal profesional,
tcnico, padres de familia y pobladores en general. Orientacin a personas que
requeran saber sobre su patologa o dolencia.

Los temas que se desarrollaron durante el ao del SERUMS fueron:
Definicin de rehabilitacin, deficiencia, discapacidad y minusvala.
Estimulacin temprana.
Exposicin de la Ficha del CONAII.
Higiene postural.
Desarrollo motor grueso.
Desarrollo motor fino.
Desarrollo del Lenguaje.
Desarrollo del rea social del nio.
Causas que originan la Parlisis Cerebral Infantil.
Retardo Mental.
Trastornos de columna; cifosis, escoliosis.
Pies planos.
6.2. ACTIVIDADES DE PREVENCIN
Las actividades de prevencin se llevaron a cabo en las visitas domiciliarias que fueron
ejecutadas con fines de trasmitir orientacin; as tambin en el seguimiento de
pacientes que no continuaron sus controles.
Tambin nos permiti conocer la realidad de los problemas de los pobladores como
pobreza extrema, escasez de agua potable y desage.

Se particip de visitas a colegios, brindando pautas a educadores y padres de familia.

COLEGIOS VISITADOS DURANTE EL AO SERUMS
C.EI. 067 NIVEL INICIAL 14 NIOS ATENDIDOS
PRONOEI (15) NIVEL INICIAL 22 NIOS ATENDIDOS
C.E.A. MIGUEL GRAU
5037
NIVEL PRIMARIA 18 NIOS ATENDIDOS

6.3. ACTIVIDADES DE CAPACITACIN
Las actividades de capacitacin durante el ao del SERUMS estuvieron orientadas a la
poblacin infantil y escolar. Siendo as entrenados el personal asistencial, profesores y
padres de familia.
32

Desarrollndose las siguientes capacitaciones:
Pautas y ejercicios generales para pies planos
Pautas y ejercicios generales para trastornos posturales de columna
Pautas y ejercicios generales en nios en Sndrome de Hipermobilidad Articular Benigna
(S.H.M.A.B.)
Pautas y controles posturales del beb en el hogar
EDUCADORES Y PADRES DE FAMILIA CAPACITADOS DURANTE LA VISITA A LOS
COLEGIOS REALIZADA EN EL AO DEL SERUMS. OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
C.E.I. 067 3 EDUCADORES 10 PADRES DE FAMILIA
PRONOEI (15) 1 EDUCADOR 12 PADRES DE FAMILIA
C.E.A.M. GRAU 2 EDUCADORES 08 PADRES DE FAMILIA

6.4. ACTIVIDADES ASISTENCIAL Y DE RECUPERACIN
Fueron llevadas a cabo en el centro de Salud. Contando para ello con un
ambiente en el cual existieron colchonetas, una camilla, sbanas y almohadas.
Se particip en las campaas y Jornadas de Salud que fueron:
Campaa Gratuita Maternidad Responsable
Campaa Lactancia materna-nio
Para lo cual se elabor una gua de cuidados posturales y de estimulacin
temprana para el beb en el hogar.

33

7. EVALUACION DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES DE PROMOCIN REALIZADAS EN EL
C.S.ACAPULCO. OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
MES PROGRAMADAS REALIZADAS
OCTUBRE 4 2
NOVIEMBRE 4 3
DICIEMBRE 4 2
ENERO 4 3
FEBRERO 3 1
MARZO 3 1
ABRIL 2 1
MAYO 4 4
JUNIO 3 3
JULIO 3 2
AGOSTO 3 2

ACTIVIDADES DE PREVENCIN REALIZADAS EN EL
C.S. ACAPULCO. OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
MES PROGRAMADAS REALIZADAS
OCTUBRE 1 -
NOVIEMBRE 2 2
DICIEMBRE 2 3
ENERO 2 2
FEBRERO 2 1
MARZO 1 1
ABRIL - -
MAYO 2 3
JUNIO - 1
JULIO 1 1
AGOSTO 2 2











34

ACTIVIDADES DE CAPACITACIN REALIZADAS EN EL
C.S.ACAPULCO. OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
MES PROGRAMADAS REALIZADAS
OCTUBRE 2 2
NOVIEMBRE 2 2
DICIEMBRE 2 3
ENERO 2 1
FEBRERO 2 -
MARZO 2 1
ABRIL 1 1
MAYO 2 3
JUNIO 2 1
JULIO 2 2
AGOSTO 2 1

ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE RECUPERACIN REALIZADAS
EN EL C.S.ACAPULCO OCTUBRE 1991 - AGOSTO 1992
MES PROGRAMADAS REALIZADAS
OCTUBRE 8 15
NOVIEMBRE 15 20
DICIEMBRE 20 43
ENERO 20 20
FEBRERO 20 37
MARZO 20 22
ABRIL 20 18
MAYO 20 41
JUNIO 20 21
JULIO 20 26
AGOSTO 20 23







35

7.1 ANALISIS FODA: CENTRO DE SALUD ACAPULCO
FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS
Buena
infraestructura
del
establecimiento
de salud. Centro
de Salud Acapulco
Falta de equipos y
materiales para
brindar una
atencin
teraputica
adecuada.
Posibilidades de
difusin de los
alcances de la
especialidad de
Terapia Fsica y
Rehabilitacin
Alta incidencia de
delincuencia en la
zona.
Atencin
individualizada y
especializada al
paciente segn lo
requiera.
Campaas de
salud poco
frecuentes.
Capacitacin a
profesores y
padres de familia
de Centros
Educativos en la
deteccin precoz
y tratamiento en
problemas
posturales.
Bajo nivel
sociocultural de la
poblacin.
Presencia del
profesional de
salud: Terapista
Fsico (SERUMS)
que permite
brindar una
atencin integral
a la comunidad.
Demora de
atencin al
usuario en caja y
archivo.
Introducir nuevos
programas de
salud de la
especialidad en
las discapacidades
ms frecuentes.
Falta de seguridad
en los alrededores
para el personal
del Centro de
Salud por
amenazas de
asalto u otros.
Colaboracin por
parte del mdico
jefe del Centro de
Salud y del jefe de
personal para la
realizacin de
actividades.
Ambiente de
terapia con
barreras
arquitectnicas
inadecuadas para
las discapacidades
que presentan los
usuarios.
Fortalecimiento
de las actividades
preventivas
promocionales de
los programas de
salud y el inicio de
las nuevas
actividades
preventivas de la
especialidad.
Recursos
econmicos
limitados de la
poblacin que
hacen que se
descuide la
continuidad del
tratamiento de los
pacientes
detectados con
problemas de
salud.
Presencia de
personal de
seguridad a nivel
interno.
Falta de personal
de Terapia Fsica
estable.
Se cuenta con el
apoyo de
autoridades
responsables de
las diferentes
instituciones (C.E.
parroquias)
Ejercicio de la
labor del
terapeuta Fsico
por personas
empricas en
lugares aledaos
al centro de salud.
36

Capacitacin de
los usuarios y
trabajadores del
Centro de Salud
en los temas de
prevencin.
Falta de
presupuesto para
la realizacin de
actividades.
Trabajar en las
campaas de
atencin integral
fuera de la
institucin en
beneficio de la
comunidad.
Predominancia de
patrones
socioculturales e
idiosincrasia de
los pobladores.
Se cuenta con
profesionales de
salud que a travs
del SERUMS
participan en
actividades
preventivo
promocionales y
en la
implementacin
de programas de
salud a favor de la
comunidad.
Poca derivacin
de pacientes a
Terapia Fsica por
parte del resto de
profesionales de
salud.
Labor asistencial
en horarios de
atencin
diferentes que
cubra la demanda
de los pacientes.
Falta de
continuidad del
personal SERUMS
en el rea de
Terapia Fsica.
Ausencia que
genera el
desconocimiento
de la labor del
Terapista Fsico
por parte de la
comunidad.


37

8. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
CONCLUSIONES
1. Existe desinformacin de los conceptos de Rehabilitacin, deficiencia,
discapacidad y minusvala en los trabajadores de salud y en la poblacin.
2. Se da poca o ninguna importancia a los cuidados posturales, a la estimulacin
temprana de bebs y al retardo del desarrollo en nios.
3. Se observ que la principal causa de retardo en el desarrollo psicomotor es
debido principalmente a casos de desnutricin que van de leve a severa y
aadido a esto los factores ambientales.
4. La poblacin adulta no presta el debido cuidado a su salud y acuden mayormente
cuando hay casos graves en inflamaciones localizadas que afectan su
funcionalidad.
5. Se cre iniciativa de bsqueda en la rehabilitacin, especficamente en la Terapia
Fsica una alternativa ms en el proceso de la Salud.
6. Se logr combinar junto a las medidas mdicas, aspectos sociales, educativos
que ayudaron a los pacientes con retardo del desarrollo metal, sensorial y de
trastorno de la postura a recuperarse en algunos casos totalmente, en otros
parcialmente y tambin en proceso.
7. Queda una labor iniciada a la espera de ser continuada
SUGERENCIAS
1. Se debe concientizar y capacitar frecuentemente al personal del C.S. Acapulco
sobre la importancia de desarrollar el programa de RBC; contando para ello con
las personas que ya han sido capacitadas en Rehabilitacin. De tal manera que se
mantenga activo el programa.
2. Debe existir por lo tanto un presupuesto destinado a las labores de este
programa.
3. En todo momento deber haber una estrecha combinacin de acciones de apoyo
por parte del Servicio Social al Vaso de Leche, Club de Madres y Comedores
Populares para los casos de desnutricin.
4. Incrementar las campaas y jornadas de atencin gratuita para la mayor
cobertura de pacientes; ya que es una comunidad de extrema pobreza con
muchas carencias y necesidades.
5. Se debe aprovechar el programa de Crecimiento y Desarrollo capacitando
permanentemente al personal a cargo para la adecuada detencin y derivacin
de los pacientes o su referencia al tercer nivel.
6. Realizar frecuentemente orientacin y capacitacin a padres y educadores sobre
los trastornos posturales y los cuidados de higiene postural.
38

9. BIBLIOGRAFA

1. VADEMECUM DE KINESIOTERAPIA IVAN SARDEX. 1990

2. MANUAL PARA PREVENCIN Y REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD
RBC-INR. 1991

3. REHABILITACIN EN GERIATRA JUAN R. PARREO

4. EL MINUSVLIDO BERTHA CAPIZO
PAZ. 1990

5. LA REEDUCACIN FSICA TOMO I, II, III A. LA PIERRE

6. MANUAL DE MEDICINA FSICA M. MARTINEZ
MORILLO HARCCOURT BRACE 1990

7. ALTERACIONES MOTORAS CEREBRALES INFANTILES VACLAV VOJTA
EDICIONES
MORATA 1991

8. TRASTORNOS CEREBRO MOTORES EN EL MIO K. BOBATM
EDITORIAL PANAMERICANA 1986

9. EL NIO CAMPESINO DESHABILITADO. UNA GUA PARA PROMOTORES DE
SALUD, TRABAJADORES DE REHABILITACIN Y FAMILIAS. DAVID WERNER.
1990

10. MANUALES PRUEBAS Y FUNCIONALES 2DA EDICIN PROFESOR PETERSON
KENDALL EDITORIAL JIMS

39


10. ANEXOS

CUADRO No1
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS DURANTE OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992 DEL
SERUMS.C.S. ACAPULCO Y COLEGIOS VISITADOS

TOTAL DE PACIENTES 286
TOTAL MASCULINO 149
TOTAL FEMENINO 137



GRAFICO No 1
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS DURANTE OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992 DEL
SERUMS.S.S.ACAPULCO Y COLEGIOS VISITADOS




PACIENTES ATENDIDOS
TOTAL FEMININO
TOTAL MASCULINO
TOTAL
FEMENINO
48%
TOTAL
MASCULINO
52%
40


ANEXOS
CUADRO No2
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS SEGN EDAD EN EL C.S.ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
EDAD EN AOS TOTAL MASCULINO FEMENINO
MENOR DE 1 AO 49 32 17
1 A 4 107 54 53
5 A 9 39 20 19
10 A 14 1 1 -
15 A 19 9 4 5
20 A 49 20 8 12
50 A 64 4 2 2
64 A MS 3 1 2
TOTAL GENERAL 232 122 110


GRAFICO No2
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS SEGN EDAD EN EL C.S. ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992


0
20
40
60
80
100
120
Pacientes Atendidos segn edad
Menor de un 1 ao
1 A 4
5 A 9
10 A 14
15 A 19
20 A 49
50 A 64
50 A MS
DE 64 A MS
49
107
39
1
9
20
4
3
41


ANEXOS
CUADRO No3
DISCAPACIDADES MS FRECUENTES DEL C.S.ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
DISCAPACIDADES TOTAL MASCULINO FEMENINO
RETARDO DEL DESARROLLO 136 75 61
TRASTORNOS POSTURALES 57 35 22
HEMIPLEJIA POR ACV. 3 2 1
SNDROMES DOLOROSOS 20 7 13
RETARDO MENTAL 4 1 3
PROBLEMAS DE LENGUAJE 3 1 2
DISPLASIA DE CADERA 2 - 2
SECUELAS DE FRACTURA 7 4 3
























42

GRAFICO No3
DISCAPACIDADES MS FRECUENTES DEL C.S. ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992


136
57
3
20
4
3
2
7
0
20
40
60
80
100
120
140
160
DISCAPACIDADES MS FRECUENTES
RETARDO DEL DESARROLLO
TRASTORNOS POSTURALES
HEMIPLEJIA POR ACV.
SINDROMES DOLOROSOS
RETARDO MENTAL
PROBLEMAS DE LENGUAJE
DISPLASIA DE CADERA
SECUELAS DE FRACTURA
43


ANEXOS
CUADRO No4
PACIENTES CON RETARDOO DEL DESARROLLO DEL C.S.ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
TOTAL 136 MASCULINO FEMENINO
RETARDO SIMPLE 45 25 20
RETARDO MIXTO 72 40 32
RETARDO GLOBAL 19 10 9


GRAFICO No4
PACIENTES CON RETARDO DEL DEARROLLO DEL C.S. ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992


RETARDO GLOBAL,
14%
RETARDO SIMPLE,
33%
RETARDO MIXTO,
53%
44


ANEXOS
CUADRO No5
TRASTORNOS POSTURALES MS FRECUENTES EN EL C.S.ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
TRASTORNO POSTURAL TOTAL MASCULINO FEMENINO
S.H.M.A.B 49 25 24
CIFOSIS, ESCOLIOSIS, ETC. 35 23 12
PIES PLANOS 23 11 12
AVF. TORSIN TIBIAL
INT.ETC.
15 8 7


GRAFICO No5
TRASTORNOS POSTURALES MS FRECUENTES EN EL C.S. ACAPULCO
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992


15
23
35
49
0 10 20 30 40 50 60
TRASTORNOS POSTURALES MS
FRECUENTES
S.H.M.A.B.
CIFOSIS, ESCOLIOSIS, ETC.
PIES PLANOS
AVF. TORSIN TIBIAL INT. ETC.
45


ANEXOS
CUADRO No6
COLEGIOS VISITADOS DURANTE EL AO DEL SERUMS
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
COLEGIO NIVEL NIOS ATENDIDOS
C.E.I. 067 INICIAL 14
PRONOEI (15) INICIAL 22
C.E. ALMIRANTE MIGUEL
GRAU
PRIMARIA 18

GRAFICO No6
COLEGIOS VISITADOS DURANTE EL AO DEL SERUMS
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992

14
22
18
0
5
10
15
20
25
NIOS ATENDIDOS
C.E.I. 067
PRONOEI (15)
C.E. ALMIRANTE MIGUEL
GRAU
46

ANEXOS
CUADRO No7
PERSONAS CAPACITADAS EN LOS CENTROS EDUCATIVOS VISITADOS
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992
COLEGIO EDUCADORES PADRES DE FAMILIA
C.E.I. 067 3 10
PRONOEI (15) 1 12
C.E. ALMIRANTE MIGUEL
GRAU
2 8


GRAFICO No7
PERSONAS CAPACITADAS EN LOS CENTROS EDUCATIVOS VISITADOS
OCTUBRE 1991-AGOSTO 1992

0
2
4
6
8
10
12
14
C.E.I. 067 PRONOEI (15) C.E.. ALMIRANTE
MIGUEL GRAU
3
1
2
10
12
8
EDUCADORES PADRES DE FAMILIA