NDICE

Introduccin 3
Objetivos
General 4
Especficos 4
Justificacin 5
Marco terico
1. Conceptos de Familia 7
2. Qu se necesita para conformarla? 7
2.1 Tipos de Familia 7
3. Cambios en la Familia hoy en da 9
4. Factores que interfieren en la Dinmica Familiar 9
4.1 Ciclo Vital 10
4.1.1 Cambios 10
5. Importancia del Adulto Mayor 11
6. Puntos para establecer las relaciones 12
7. Abuso o Maltrato hacia el Adulto Mayor 13
7.1 Caractersticas Generales 14
7.2 Clasificacin 15
7.2.1 Clasificacin de los tipos de abuso. 16
7.2.1.1 General 16
7.2.1.2 Segn los Actos 16
7.3 Prevencin 18
8. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores 19
Metodologa
1. Instrumentos de Evaluacin 24
2. Tratamiento 25
3. Actividades 26


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INTRODUCCIN
El presente proyecto muestra la recopilacin de informacin que presenta una
problemtica cada vez ms comn en la sociedad mexicana y en la sociedad en general,
el Abuso que se ejerce en cualquiera de sus formas o tipos hacia el adulto mayor dentro
de la familia e incluso fuera de ella, en todos aquellos aspectos de su vida diaria, en los
que por la creencia errnea de que ya no son funcionales para desempear con calidad
y eficacia cualquier tipo de actividad, se les relega y se les llega a dar un trato incluso
indigno.
Se presentan los derechos estipulados por el gobierno mexicano acerca del trato hacia
las personas que rebasan los 70 aos y las caractersticas de la dinmica de la familia,
enfocndose en el aspecto de las necesidades que tienen estas personas. Ya que se
muestran las caractersticas idneas para dar una vida de calidad al adulto mayor se
establecen los posibles tratamientos, que en dado caso de irrumpir en la tranquilidad y
desarrollo de vida digna del mismo, sea ptimo para el desarrollo de nuevas habilidades
sociales que le permitan tener una vida en tranquilidad y respeto.

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OBJETIVO GENERAL
Analizar un mtodo integral y eficaz para el manejo de la violencia ejercida hacia el
adulto mayor y la influencia que tiene la familia tanto en ejercerla como en ayudar a
este integrante en la solucin y erradicacin de cualquier tipo de abuso en su contra
dentro y fuera de casa.
OBJETIVO PARTICULAR
1. Dar a conocer los derechos que tienen los adultos mayores en nuestro pas.
2. Mostrar una alternativa de rehabilitacin para trabajar con aquellos adultos
mayores que estn siendo violentados dentro y fuera de casa.
3. Dar a conocer los tipos de abuso que se pueden dar hacia los adultos mayores.
4. Aplicar programas de intervencin para restablecer los roles familiares y el
cuidado.


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JUSTIFICACIN
La realizacin del proyecto es con el fin de tener herramientas para la rehabilitacin de
familias y pacientes de la tercera edad. En los que se estn presentando casos de
cualquier tipo de abuso hacia el adulto mayor, como lo son: fsico, psicolgico, sexual,
discriminacin o negligencias.
Se pretende que con lo recabado en la informacin se puede ampliar el conocimiento lo
suficiente para poder tener una atencin efectiva e integral del trabajo con personas
que rebasen los 70 aos de edad y que de una forma u otra no son bien atendidos por
sus familiares directos o por aquellas personas de las que estn bajo cuidados para un
desarrollo de una vida digna, en la que las carencias de respeto, responsabilidad,
aceptacin y atencin dejen de estar presentes y la persona tenga una vida lo ms
equilibrada posible.


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Marco terico


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1. Conceptos de Familia
El trmino familia proviene del latn famulus, que significa esclavo domstico. Familia
era el conjunto de esclavos pertenecientes a un hombre y familia id est patrimoniun, el
organismo social, cuyo jefe tena bajo su poder a la mujer, los hijos y esclavos, con la
patria potestad, con el derecho de vida y muerte sobre todos y la transmisin por
testamento (1,2).
En 1981 se le consider como el grupo de dos o ms personas integrantes de un mismo
ncleo particular, emparentado hasta el cuarto grado de consanguinidad y seguido de
afinidad. Igualmente, el concepto de hogar o ncleo censal, hace referencia a la
persona o grupo de personas con o sin vnculo de parentesco que tienen un
presupuesto comn, cocinan para el conjunto y conviven de forma habitual, ocupando
una vivienda o parte de ella.
En 1995, se defini el hogar como la persona o grupo de personas con o sin vnculo de
parentesco que conviven de forma habitual en la vivienda, es decir, duermen y guardan
sus pertenencias personales en ella, tienen un presupuesto comn, o sea, comparten
los gastos de la vivienda y la alimentacin; y cocinan o elaboran sus alimentos para el
grupo.
2. Qu se necesita para conformarla?
El anlisis de la familia se establece en tres dimensiones fundamentales: el parentesco,
que significa los vnculos de sangre entre los miembros, la convivencia, que constituye
la unin de miembros de la familia en un hogar comn, y la solidaridad, que se refiere a
las redes de reciprocidad que se dan entre los miembros de la familia y que funcionan,
aunque no vivan bajo un mismo techo.
2.1 Tipos de Familia
Se han establecido los tipos de familia:
a) Elemental (nuclear): padre, madre, hijos.
b) De origen (extendida): conformada por lazos sanguneos tanto verticales
(multigeneracionales) como horizontales (parientes), vivos o muertos,
geogrficamente cercanos o lejanos, conocidos o desconocidos, pero siempre
de algn modo psicolgicamente relevantes.
c) Actual: La familia presente (nuclear o extendida) que necesita organizar una
estructura normativa de roles y reglas, un estilo de comunicacin, un marco de
valores.

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d) Otros.
La escuela cubana sigue diferentes criterios de clasificacin estructural de la familia:
1. Por el nmero de miembros que da lugar al tamao de la familia:
a) Familia grande: ms de 6 miembros.
b) Familia mediana: entre 4 y 6 miembros.
c) Familia pequea: de 1 a 3 miembros.
Este dato es til para la obtencin del ndice de hacinamiento y el per cpita familiar.
2. Por la ontognesis de la familia:
a) Familia nuclear: presencia de hasta dos generaciones -padres e hijos,
matrimonio con hijos o sin ellos y hermanos solos.
b) Familia extensa o extendida: presencia de dos generaciones o ms. Incluye hijos
casados o en unin consensual con descendencia o sin ella.
c) Familia mixta o ampliada: cualquier tipo de familia que rebasa las anteriores
estructuras; puede incluir otros parientes y amigos.
Tambin se denomina familia multigeneracional aquella en la cual conviven ms de dos
generaciones como la bigeneracional, trigeneracional y cuatrigeneracional.
Las funciones de la familia estn sujetas a variaciones relacionadas con los cambios de
estructura y con la etapa que atraviesa. Las correspondientes a la etapa de los hijos
pequeos son diferentes a las que se ejercen con los hijos adultos o en el hogar de
adultos mayores. Las funciones psicosociales de la familia son las siguientes:
Reproduccin para la conservacin de la especie y reemplazo poblacional.
Cumplimiento de necesidades bsicas de subsistencia y convivencia familiar a
travs del mantenimiento econmico y material de sus miembros
Contribucin a la formacin y el desarrollo de la personalidad individual.
Transmisin de experiencia histrico-social y de los valores de la cultura.
Compartir colectivamente los deberes y derechos inherentes a ella.
Educar a sus hijos en los valores de la sociedad; el amor a la propia familia, al
estudio, al centro educacional, a la patria y sus smbolos, y al trabajo; en las
normas de convivencia; administracin y cuidado de los bienes; la moral y el
respeto.
Brindar afecto de diferente manera entre sus integrantes, que incluya aprecio,
respeto y valoracin.

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El desarrollo social y la llamada modernidad, han trado aparejado nuevas concepciones
de estructura y relaciones familiares al tiempo que se han producido drsticos cambios
sociopolticos y econmicos a escala mundial, que han generado afectaciones bastante
universales en la estabilidad, dinmica y funcionamiento de la familia. Problemas como
el desempleo, la pobreza, la guerra, el crimen, las variadas formas de violencia, las
adicciones, la xenofobia, el abandono familiar y el azote de ciertas enfermedades,
conforman el dramtico panorama de la familia en la actualidad.
3. Cambios en la Familia hoy en da
En lo econmico:
Introduccin de tecnologas en la produccin.
Globalizacin de la economa.
Competitividad creciente.
Aumento de la importancia del dinero.
El desempleo crnico y la permanencia de la pobreza en un contexto sin
equidad (4,15).
En lo cultural:
Aparicin de una poderosa cultura audiovisual que difunde hbitos de consumo,
prcticas polticas y pautas morales de conducta.
Culto a la juventud y la consecuente desvalorizacin de lo viejo.

4. Factores que interfieren en la Dinmica Familiar
Existen problemas que afectan la salud familiar:
Factores socioeconmicos.
Problemas de la vivienda.
Migraciones externas por la separacin casi definitiva de la familia, y las
migraciones internas que dan lugar al desarraigo familiar y cultural.
El alcoholismo como un problema de salud creciente en la poblacin.
El divorcio, la separacin de pareja y la desatencin a los hijos.
Cambio en la educacin de los valores de la familia hacia una vida ms material,
se rigen por un marcado fin lucrativo) y otros.
La falta de una poltica local para mejorar las condiciones de vida de las familias.


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4.1 Ciclo Vital
Todos estos problemas contribuyen a que el ciclo de vida familiar sea ms vulnerable
ante la ocurrencia de los diferentes acontecimientos. Se consideran las siguientes
etapas del ciclo de vida familiar:
Inicio del matrimonio.
Enfrentando el convertirse en padres.
Cuando los hijos van a la escuela.
La familia con adolescentes.
La reduccin de la familia por la partida de los hijos.
El nido vaco.
La conjuncin de tres generaciones.

4.1.1 Cambios
Cambios coincidentes con la etapa del nido vaco:
Inicio de la tercera edad.
Enfrentamiento de la jubilacin.
En algunos casos, atencin de los padres envejecidos.
Ejercicio de nuevos roles familiares.
Etapas del ciclo de vida familia segn la clasificacin de la Organizacin Mundial de la
Salud, agrupadas en cuatro etapas: formacin, extensin, contraccin y disolucin.
Ejemplo:
Cmo considerar una familia en etapa de disolucin porque falleci el abuelo y la
abuela qued viuda, si esta vive con sus hijos y nietos?: La abuela, sus hijos y nietos
vivan juntos o no estn sufriendo los problemas de la prdida: el duelo. El subsistema
est en disolucin, pero en la nueva familia que crearon sus hijos estn los integrantes
adultos. El hecho de convivir varias generaciones, aunque no convivan, obligan a un
anlisis ms flexible y complejo que rebasa la simple identificacin de una sola etapa
del ciclo vital familiar para una familia. Se puede identificar que la seora viuda s est
en etapa de disolucin. Otra consideracin importante es la crtica a la tendencia
clasificatoria de la familia por el solo hecho de etiquetar a un ordenamiento cuando en
realidad tiene poco valor manejar ese dato con los usuarios o pacientes. El valor de la
aplicacin del conocimiento del ciclo de vida familiar est en contextualizar al individuo
en un proceso de desarrollo que de antemano se conocen sus oportunidades y
amenazas, las posibles causas de desequilibrio de salud y enfermedad, y orienta en

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cuanto a medidas de prevencin de disfunciones familiares y trastornos
psicopatolgicos.
5. Importancia del Adulto Mayor
Se puede plantear que la importancia de la familia para el adulto mayor est dada en:
Ser la instancia donde se encuentran quienes le pueden brindar la ayuda que
pudiera necesitar y ser fuente de apoyo afectivo tan necesario para asumir las
prdidas que conlleva el envejecer.
Crisis no transitorias, paranormativas o accidentales
Son las derivadas de los acontecimientos accidentales que pueden ocurrir en cualquier
etapa del ciclo o en ninguna y afectan de manera muy variable, en dependencia de las
caractersticas y principios de cada familia. Aunque existen otras clasificaciones,
pueden ser:
Segn la estabilidad de la membreca:
Crisis por incremento.
Crisis por desmembramiento.
Por el efecto que causan en la dinmica familiar y en la subjetividad individual:
Crisis de desmoralizacin.
Crisis de desorganizacin.
Mixta.
Estas crisis son las que mayor influencia tienen sobre los ancianos, ellos mismos pueden
recibir en su hogar a un(a) hijo(a) divorciado(a) o ser quien tenga que unirse al grupo
familiar de un(a) hijo(a), sufrir la muerte de un hijo o una hija o del otro cnyuge antes
del perodo esperado, sufrir una hospitalizacin prolongada por descompensacin de
alguna enfermedad, enfrentar una discapacidad e invalidez o un accidente.
El adulto mayor, independientemente de los factores que influyan sobre la familia,
debe enfrentar nuevos roles familiares:
Ser padres de hijos adultos.
Ser abuelo(a).
Eventualmente ser viudo(a).
Ser suegro(a).

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Principales funciones de ser abuelos:
La funcin gratificadora que surge de una relacin afectiva con el nieto.
El abuelo se perpeta en el nieto.
Reparacin de relaciones anteriores con los hijos.
Trasmisin de valores y cultura familiar.
Ser imagen de identificacin para los nietos.
Recuperacin del patrimonio consanguneo y perpetuacin de la descendencia.
Existen diferentes estilos de ser abuelos:
a) Formal: se interesa por sus nietos pero cuida de no involucrarse en la crianza de
los mismos.
b) El que busca entretenerse: mantiene una relacin informal y juguetona con sus
nietos, sin entrar en mayores compromisos.
c) Figura distante: aparece en los cumpleaos o vacaciones pero generalmente
tiene poco contacto con sus nietos.
d) Padres subrogantes: asumen grandes responsabilidades en la educacin y
cuidado de sus nietos. Suelen ser sobreprotectores.
Autores definen como abuelo ideal a aquel abuelo disponible y carioso, cercano al
nieto, ubicado en la etapa evolutiva que est viviendo, que acepta el ser abuelo como
un aspecto ms de su identidad personal, familiar y social. Tiene flexibilidad frente a los
cambios y necesidades, la funcin que haga falta.
Cuando los padres entran en la vejez y no pueden cuidarse por s mismos pasan a ser
cuidados por los hijos lo que puede provocar fricciones, por lo general muy serias,
llegando a convertirse en una crisis que algunos llaman de desvalimiento. La mejor
solucin, es la aceptacin realista de las fuerzas, limitaciones y las habilidades para
permitirse ser independiente por parte del anciano y que el hijo adulto, tenga la
habilidad de aceptar el papel de cuidador y simultneamente siga siendo hijo.
Los adultos mayores tienen mucho por contribuir: tienen sabidura y experiencia y al
mantenerlos saludables, funcionales e independientes, pueden continuar
contribuyendo a sus comunidades y a sus familias y sern ms felices.
6. Puntos para establecer las relaciones
Actitudes que le permitan al adulto mayor ser un integrante respetado y valorado en
todo momento en el marco de la familia:
Actitud de comprensin hacia los miembros de la familia.

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Aceptar a cada uno con sus cosas buenas y malas.
Mostrarse prudentes, discretos y con mucho tacto en su actuar con las personas
de la familia.
Escuchar y hablar lo justo y necesario, cuidar de no herir.
No dar consejos no solicitados.
Ceder mucho, especialmente con los adolescentes y jvenes, de manera que
para ellos sea un agrado el venir a la casa de los abuelos.
Tratar de ayudar pero no entrometindose ni imponiendo ideas.
Mantener una buena comunicacin de confianza y de mucho dilogo.
Compartir situaciones, actividades, decisiones.
Evitar peleas y discusiones.
No inmiscuirse en la vida de los hijos sino dejar que ellos hagan su vida como
estimen conveniente.
No ser quejumbroso y negativos.

7. Abuso o Maltrato en el Adulto Mayor.
Aunque no hay una definicin ampliamente aceptada sobre el abuso en el adulto
mayor, o tambin llamado maltrato puede ser definido como una situacin no
accidental, en la cual una persona sufre un trauma fsico, deprivacin de necesidades
fsicas bsicas o injuria mental, como resultado de acto u omisin por un cuidador.
Su exacta frecuencia es desconocida, en parte porque no hay una definicin del
trmino comn para todos, estimndose que es un 2 a un 5%, pero probablemente esta
cifra est subestimada y en la medida que aumentan los estudios y registros al respecto
ste cifra sea por lo menos doblada en su frecuencia.
El abuso para con los ancianos ocurre probablemente desde hace siglos, recin en los
ltimos veinte aos han aparecido publicaciones al respecto. Por lo mismo ya no se
puede aceptar que este es un tema sea an desconocido por los miembros del equipo
de salud y pblico en general. Adquiere, adems, cada da mayor relevancia por el
nmero creciente de personas afectadas y por las consecuencias inherentes que estos
malos tratos conllevan. Las primeras publicaciones al respecto en el mbito mdico
aparecieron en el ao 1975 cuando se describi en UK el sndrome del zamarreo del
anciano o Granny Battering, demostrndose adems que era un problema
substancial. La inicial incredulidad respecto a los reportes sobre abuso en el adulto
mayor fueron posteriormente reemplazados por un creciente inters sobre el tema. Es
as como en USA se ha legislado al respecto y la comunicacin de los casos es

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obligatoria en casi todos los estados cuando el abuso ocurre dentro del hogar y en
todos los estados cuando tiene lugar dentro de instituciones.
7.1 Caractersticas Generales:
Actualmente sabemos que este sndrome se caracteriza por:
Dao fsico, emocional o psicolgico causado a un adulto mayor en general se produce
por acciones deliberadas, pero tambin por no deseadas la mayora de los casos se
producen en el domicilio y no dentro de las instituciones.
El anciano que no puede vivir por s solo, es ms vulnerable al maltrato hay descritas
varias formas: agresiones fsicas, abuso emocional o psicolgico, abuso sexual,
manipulacin econmica o negligencia en la mayora de los casos, los perpetradores de
los abusos suelen ser personas conocidas o personas que estn en contacto continuo
con el individuo dependiente tambin pueden ser no miembros de la familia que se han
convertidos en cuidadores o los llamados cuidadores profesionales el abuso por parte
de un cuidador puede estar alimentado por una psicopatologa previa (una necesidad
patolgica del perpetrador de controlar a otro ser humano), una violencia
transgeneracional, una dependencia tambin participan otros factores como el estrs,
la ignorancia del buen cuidado, la frustracin, la desesperacin o la incapacidad de
proporcionar cuidados apropiados afecta a personas de todos los grupos
socioeconmicos las personas afectadas desarrollan con frecuencia sentimientos
insuperables de miedo, aislamiento e ira entre otros el estrs de cuidar a una persona
se considera el gatillo y no la causa del abuso.
En general no hay una causa nica sino que son numerosas, complejas e interactan
entre ellas muchas veces existe una situacin mutuamente abusiva previamente y por
largo tiempo.
Son escasos los reportes espontneos al equipo de salud, servicios policiales u otros, lo
que dificulta an ms su pesquisa y posibles soluciones.
En Chile no existe una legislacin especfica sobre abuso o maltrato en el adulto mayor
y prcticamente no se conocen registros, ni estimaciones de la dimensin de este
problema. Este tema ha ido tomando importancia en distintos pases del mundo, ya en
1986 se realizaron las primeras reuniones multidisciplinarias en Israel donde se trabaj
en torno al estrs, conflictos y abusos en el adulto mayor. En USA segn estudios
realizados en la Universidad de Hampshire, cada ao, alrededor de 1.000.000 de
americanos de edad avanzada son lesionados fsicamente o que sufre apremio
psicolgico o abandono por algn miembro de la familia.

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En Chile, como se mencion anteriormente, esta informacin no llega al Servicio
Mdico Legal, ya que para ello debe existir de por medio una denuncia, pero s deben
conocer casos de maltrato, abuso o negligencia que muchas veces llegan a los servicios
de urgencia de los hospitales, y es ah donde los clnicos deben sospechar este tipo de
acciones a travs de los diagnsticos de presentacin ms comunes que ocurren en los
pacientes geritricos.
El abuso, produce una variedad de patologas no evidenciables a primera vista.
Tambin se puede asociar a varias condiciones muy comunes en los pacientes
geritricos (P.Ej. : inanicin, problemas de dinero, lesiones, aislamiento, deshidratacin,
insomnio), o con la depresin y otros tipos de manifestaciones psiquitricas. Adems
hay enfermedades que se ven frecuentemente en los nios, tambin puede
presentarse en la poblacin geritrica como las quemaduras, fracturas, equimosis,
fobias, negligencia higinica, polifarmacia, incumplimiento de los tratamientos en un
paciente dependiente y por el aislamiento social.
Lamentablemente, no siempre es el mdico la persona del equipo de salud que est
con mayor frecuencia en contacto con este tipo de situaciones, restndole fuerza a una
mejor evaluacin o control.
7.2 Clasificacin:
Varios trminos son utilizados en la literatura para describir situaciones insatisfactorias
hacia el buen cuidado de los ancianos: pobre calidad de cuidado, maltrato, negligencia,
abuso y victimizacin. Estos trminos, son usados a veces en forma similar y algunas
veces como fenmenos diferentes. Desde el punto de vista de salud, generalmente se
habla de pobre calidad de cuidado que es definida como una mezcla de fallas en las
tcnicas de cuidado y del arte de cuidar. Las dimensiones tcnicas del buen cuidado se
relacionan al uso de instrumentos diagnsticos y teraputicos correctos. El arte de
cuidar se refiere a la atmsfera de cuidado y a la comunicacin entre el cuidador y el
receptor. La calidad del cuidado puede ser medida por indicadores directos de calidad
como equipamiento apropiado, extensin o aumento de personal entrenado. Tambin
esta calidad de cuidado puede ser medido con relacin a estndares previamente
establecidos, como son la limpieza personal, higiene oral, resolucin de problemas
visuales con el uso de anteojos. Es bsico comprender que el buen cuidado, es la
realizacin de todo lo que un anciano necesita dentro de su hogar o de una institucin.



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7.2.1 Clasificacin de los tipos de abuso.
7.2.1.1 GENERAL:
Fsicas:
Es el uso de fuerzas fsicas no accidentales para coercionar. Es la forma ms obvia y fcil
de definir pero una de las menos comunes. Se pueden apreciar por la existencia de
heridas, golpes, bofetones, golpes con objetos contundentes, etc. En general se
relaciona ms con las caractersticas del abusador y no tanto del abusado. Se ha
correlacionado tambin con la ingesta excesiva de alcohol, deterioro de la personalidad
y escasa comunicacin.
Verbal:
Depende en gran medida de las malas relaciones interpersonales previas a la situacin
mrbida actual. Se asocia con depresin y ansiedad de los cuidadores. Por ejemplo la
agresin verbal crnica, los insultos repetidos y las amenazas.
Psicolgico:
Intimidacin verbal, humillacin y la infantilizacin del residente. En general ocurre
junto a otras formas de abuso.
Financiero:
Es la forma inapropiada o ilegal de usar el dinero, propiedades y otras; es quizs la ms
comn.
Abandono:
Es la deprivacin de las necesidades bsicas de servicios como comida, medicamentos,
transferencia al bao, aseo personal, acceso a la salud y otras.
Abuso sexual:
Sodoma, copulacin oral, penetracin de objetos extraos, incesto, violacin.
7.2.1.2 SEGN SEAN LOS ACTOS:
Actos por omisin
Negligencia Pasiva
Negligencia Activa
Actos por comisin

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Abuso:
Fsico
Psicolgico
Violencia de los Derechos y Libertades o por Explotacin:
Financiero
Personal
Dentro de los Actos por Omisin, las negligencias pasivas ocurren cuando las
necesidades del residente son desconocidas por el cuidador o no son dadas con
propiedad.
Algunos ejemplos son el no-tratamiento de los problemas visuales o auditivos; los
cuales van en contra de la falta de cuidado de parte de los cuidadores, de la existencia
del problema o falta para suplir planes correctivos como anteojos, dentaduras,
audfonos y bastones.
La negligencia activa ocurre cuando el cuidador deliberadamente altera el bienestar del
residente por limitaciones o renuncia en la satisfaccin de las necesidades bsicas.
Ejemplos son la no-provisin de alimento suficiente, falta en la ayuda en la
transferencia a la cama desde la silla de ruedas y falla para suministrar ropa o
medicacin entre otras.
El maltrato por comisin es la forma de abuso en las cuales incluyen el abuso fsico o
el trato con violencia hacia el residente por parte del cuidador y en la forma de
violacin de derechos y libertades. Ejemplos: reglas restringidas a los residentes en el
uso de su propia ropa, tener sus propias pertenencias, estar solo, cerrar su puerta,
entrar y salir libremente del hogar de ancianos y acostarse cuando lo desee entre otras.
Casos de explotacin pueden ser tambin encontrados en los hogares, por ejemplo el
residente puede ser obligado a trabajar sin remuneracin, otro ejemplo es el pago por
mejores servicios. Tanto la pobre calidad de cuidado y maltrato apuntan hacia una
negligencia o deficiencia en el cuidado del residente impactando en el bienestar de
stos, Estos conceptos difieren, ya que el foco de anlisis del concepto de pobre
calidad de cuidado es en el sistema entero/integral de cuidado, mientras que el
concepto de maltrato afecta y enfoca a una vctima individual.
Los factores que contribuyen a la produccin de maltrato, parecen ser los mismos que
participan en los casos de violencia intrafamiliar. No hay una causa nica sino que son
numerosas, complejas e interactan entre ellas, muchas veces existe una situacin

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mutuamente abusiva previamente y por largo tiempo. Hay una cierta relacin de cmo
han sido tratados los abusadores cuando eran nios y como tratan en forma abusiva
posteriormente a otros. El estrs de cuidar a una persona se considera el gatillo y no la
causa del abuso.
En general ocurren distintos tipos de abuso y por diferentes razones, estimndose que
slo uno de cada cinco casos son reportados a las autoridades. Los datos de 29 estados
del ao fiscal 1990 y de 30 estados en el ao fiscal de 1991 sugieren que el 20% de los
casos de abusos fueron fsicos, mientras que el 45% fueron por negligencia.
En general la vctima es mayor de 70 aos, viuda, con una disminucin progresiva de
sus capacidades fsicas o mentales, aislado socialmente, adems, puede presentar
problemas de comportamiento y ser dependiente del abusador. Obviamente la
dependencia por s sola no es suficiente para explicar el abuso.
Poco de los sujetos abusados se quejan, estimndose que lo hacen uno de siete de los
abusados fsicamente y nueve de veintiuno de los abusados verbalmente. Los datos
que se disponen permiten concluir que no hay una buena correlacin entre los signos
externos observados y el abuso fsico, no hay asociacin entre la cantidad de servicios
ofrecidos por la comunidad y los tipos y frecuencia del abuso, no se correlaciona con el
estado de demencia del abusado y el abuso del alcohol es un factor que contribuye
muy importantemente.
7.3 Prevencin
Lo ideal es siempre prevenir, para ello hay que anticiparse antes de la crisis. Las
actividades de prevencin deben incluir educacin poblacional masiva, consejos
prcticos a los familiares y adultos mayores, asistencia lo ms personal posible.
Actualmente adems, hay un mayor nfasis para lograr alivio de los cuidadores e
intervencin pronta en las crisis.
Por ltimo, cabe resaltar que este es un tema actual y en que la investigacin
gerontolgica juega un rol muy importante para un mejor diagnstico y futura
educacin al pblico en general.


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8. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores
CAPTULO NICO
DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1o. La presente Ley es de orden pblico, de inters social y de observancia
general en los Estados Unidos Mexicanos. Tiene por objeto garantizar el ejercicio de
los derechos de las personas adultas mayores, as como establecer las bases y
disposiciones para su cumplimiento, mediante la regulacin de:
I. La poltica pblica nacional para la observancia de los derechos de las personas
adultas mayores;
II. Los principios, objetivos, programas, responsabilidades e instrumentos que la
administracin pblica federal, las entidades federativas y los municipios
debern observar en la planeacin y aplicacin de la poltica pblica nacional.
III. El Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores.
Artculo 2o. La aplicacin y seguimiento de esta Ley, corresponde a:
I. El Ejecutivo Federal, a travs de las Secretaras de Estado y dems dependencias
que integran la Administracin Pblica, as como las Entidades Federativas, los
Municipios, los rganos desconcentrados y paraestatales, en el mbito de sus
respectivas competencias y jurisdiccin;
II. La familia de las personas adultas mayores vinculada por el parentesco, de
conformidad con lo dispuesto por los ordenamientos jurdicos aplicables;
Artculo 3o. Para los efectos de esta Ley, se entender por.
I. Personas adultas mayores. Aquellas que cuenten con sesenta aos o ms de
edad y que se encuentren domiciliadas o en trnsito en el territorio nacional;
II. Asistencia social. Conjunto de acciones tendientes a modificar y mejorar las
circunstancias de carcter social que impidan al individuo su desarrollo integral,
as como la proteccin fsica, mental y social de personas en estado de
necesidad, desproteccin o desventaja fsica y mental, hasta lograr su
incorporacin a una vida plena y productiva;
III. Entidades federativas. Los estados y el Distrito Federal que integran los Estados
Unidos Mexicanos;
IV. Ley. La presente Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores;
V. Gnero. Conjunto de papeles, atribuciones y representaciones de hombres y
mujeres en nuestra cultura que toman como base la diferencia sexual;

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VI. Geriatra. Es la especialidad mdica dedicada al estudio de las enfermedades
propias de las personas adultas mayores;
VII. Gerontologa. Estudio cientfico sobre la vejez y de las cualidades y fenmenos
propios de la misma;
VIII. Integracin social. Es el resultado de las acciones que realizan las
dependencias y entidades de la administracin pblica federal, estatal y
municipal, las familias y la sociedad organizada, orientadas a modificar y
superar las condiciones que impidan a las personas adultas mayores su
desarrollo integral;
IX. Atencin integral. Satisfaccin de las necesidades fsicas, materiales,
biolgicas, emocionales, sociales, laborales, culturales, recreativas, productivas
y espirituales de las personas adultas mayores. Para facilitarles una vejez plena
y sana se considerarn sus hbitos, capacidades funcionales, usos y
costumbres y preferencias;
X. Calidad del servicio. Conjunto de caractersticas que confieren al servicio la
capacidad de satisfacer tanto las necesidades como las demandas actuales y
potenciales.
XI. Instituto. Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores.
CAPTULO II
DE LOS DERECHOS
Artculo 5o. De manera enunciativa y no limitativa, esta Ley tiene por objeto garantizar
a las personas adultas mayores los siguientes derechos:
I. De la integridad, dignidad y preferencia:
a. A una vida con calidad. Es obligacin de las Instituciones Pblicas, de la
comunidad, de la familia y la sociedad, garantizarles el acceso a los programas
que tengan por objeto posibilitar el ejercicio de este derecho.
b. Al disfrute pleno, sin discriminacin ni distincin alguna, de los derechos que
sta y otras leyes consagran.
c. A una vida libre sin violencia.
d. Al respeto a su integridad fsica, psicoemocional y sexual.
e. A la proteccin contra toda forma de explotacin.
f. A recibir proteccin por parte de la comunidad, la familia y la sociedad, as como
de las instituciones federales, estatales y municipales.
g. A vivir en entornos seguros dignos y decorosos, que cumplan con sus
necesidades y requerimientos y en donde ejerzan libremente sus derechos.

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II. De la certeza jurdica:
a. A recibir un trato digno y apropiado en cualquier procedimiento judicial que los
involucre, ya sea en calidad de agraviados, indiciados o sentenciados.
b. A recibir el apoyo de las instituciones federales, estatales y municipales en el
ejercicio y respeto de sus derechos.
c. A recibir asesora jurdica en forma gratuita en los procedimientos
administrativos o judiciales en que sea parte y contar con un representante
legal cuando lo considere necesario.
d. En los procedimientos que seala el prrafo anterior, se deber tener atencin
preferente en la proteccin de su patrimonio personal y familiar y cuando sea el
caso, testar sin presiones ni violencia.
III. De la salud, la alimentacin y la familia:
a. A tener acceso a los satisfactores necesarios, considerando alimentos, bienes,
servicios y condiciones humanas o materiales para su atencin integral.
b. A tener acceso preferente a los servicios de salud, de conformidad con el
prrafo tercero del artculo 4o. Constitucional y en los trminos que seala el
artculo 18 de esta Ley, con el objeto de que gocen cabalmente del derecho a su
sexualidad, bienestar fsico, mental y psicoemocional.
c. A recibir orientacin y capacitacin en materia de salud, nutricin e higiene, as
como a todo aquello que favorezca su cuidado personal.
Las familias tendrn derecho a recibir el apoyo subsidiario de las instituciones pblicas
para el cuidado y atencin de las personas adultas mayores.
IV. De la educacin:
a. A recibir de manera preferente el derecho a la educacin que seala el artculo
3o. de la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, de conformidad con el artculo
17 de esta Ley.
b. Las instituciones educativas, pblicas y privadas, debern incluir en sus planes y
programas los conocimientos relacionados con las personas adultas mayores;
asimismo los libros de texto gratuitos y todo material educativo autorizado y
supervisado por la Secretara de Educacin Pblica, incorporarn informacin
actualizada sobre el tema del envejecimiento y las personas adultas mayores.

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V. Del trabajo: A gozar de igualdad de oportunidades en el acceso al trabajo o de otras
opciones que les permitan un ingreso propio y desempearse en forma productiva
tanto tiempo como lo deseen, as como a recibir proteccin de las disposiciones de la
Ley Federal del Trabajo y de otros ordenamientos de carcter laboral.
VI. De la asistencia social:
a. A ser sujetos de programas de asistencia social en caso de desempleo,
discapacidad o prdida de sus medios de subsistencia.
IX. Del acceso a los Servicios:
A tener una atencin preferente en los establecimientos pblicos y privados que
prestan servicios al pblico.
b. Los servicios y establecimientos de uso pblico debern implementar medidas
para facilitar el uso y/o acceso adecuado.
c. A contar con asientos preferentes en los establecimientos que prestan servicios
al pblico y en los servicios de autotransporte de pasajeros.

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METODOLOGA


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El programa se realizar con los adultos mayores y familiares del mismo, ya que ser
enfocado en qu tanto la persona afectada y los familiares reestructuren la convivencia
de una manera sana y libre de violencia, de tal forma que el adulto se sienta tomado en
cuenta en las actividades que se realizan en el mbito familiar. Este constar de 5 a 8
sesiones dependiendo del apoyo y la disposicin familiar y su entorno.
1. Instrumentos de Evaluacin
Entrevista individual y familiar
Esta entrevista se utilizara con el objetivo de poder evaluar cul es el papel que
desempea el adulto mayor en la familia, al igual que en la entrevista familiar se
evaluara que tan importante es para ellos, que aportaciones tiene en los roles
familiares.
Test de ansiedad y depresin de Beck.
Para evaluar el estado emocional de la persona que se encuentra en situacin de abuso
y poder descartar o detectar las posibilidades de la patologa de la persona.



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2. Tratamiento
Dentro de la intervencin que se tiene planteada en el programa familiar de abuso en
personas de la tercera edad, se tiene en consideracin el uso de diversas terapias, que
en base a sus tcnicas servirn como uno de los mtodos principales en el proceso del
mismo programa.
2.1 Terapia Familiar
La terapia familiar tiene como objetivo la ayuda en la familia tomando en cuenta las
dificultades derivadas de las diferencias entre cada uno de los miembros.
La adaptacin de la terapia familiar al programa consistir en proveer recursos a los
integrantes para que fortalezcan su relacin, apoyndose entre s. Con la generacin de
un ambiente propicio los miembros de la familia podrn expresar y explorar
pensamientos difciles y emociones de una forma en que sientan seguridad, entender
las experiencias y puntos de vista de cada uno. Con el objetivo ms importante que es
el crear un ambiente familiar sin abuso entre los miembros.
2.2 Terapia Reeducativa
Dentro de la intervencin mediante la terapia reeducativa se pretende lograr un
cambio a nivel de conducta en busca de una mayor adaptabilidad y mejor funcionalidad
de acuerdo a la realidad de cada individuo. El aspecto principal a considerar dentro de
esta terapia, ser la sustitucin de hbitos o conductas por otras de mejor funcin, en
base a lo percibido en la dinmica familiar existente.
Se tomaran bases tcnicas de corrientes como conductismo, cognitivo conductual y
parte de la terapia racional emotiva.
2.3 Terapia Reconstructiva
Esta terapia se remite a la bsqueda de un cambio de carcter o de la estructura
psicolgica, en este caso del adulto mayor con el fin de solucionar conflictos que
pueden tener a llegar su causa en orgenes ms tempranos; todo ello por medio de la
indagacin profunda del problema, mediante la palabra.
3. Actividades
Salud: Llevar al adulto mayor a la revisin mdica, una vez por semana o mes,
inscribirlo a grupos de apoyo en el mismo centro de salud, para que tenga una mejor
adaptacin social.

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Alimentacin: Cuidar la alimentacin que se les da y que los integrantes se role el
cuidado e higiene personal del adulto y obtenga buena salud tanto fsica y
mentalmente.
Espacio privado: Para que la persona tenga un espacio de que el pueda estar solo y
realice cualquier actividad en su beneficio.
Actividades recreativas: Solicitar apoyo en las instituciones gubernamentales para que
el adulto realice diferentes actividades para la destreza y desarrollo de sus habilidades
y capacidades.