INTRODUCCIN

La sexualidad humana, considerada en s misma como parte esencial del ser

humano, que determina tanto su prolongacin en el tiempo como su
desenvolvimiento y desarrollo integral. En todo caso, la sexualidad es una
funcin vital que influye sobre la conducta de los individuos y sobre las
relaciones humanas en general. Afecta a todos los procesos fisiolgicos y
psicolgicos del ser humano, aunque no es imprescindible para su
supervivencia. Se trata de un impulso instintivo que atraviesa diferentes etapas
a lo largo de la vida de los individuos y que es condicionado en gran medida
por el entorno sociocultural en el que viven.
As que, tal como forma parte relevante en la vida de las personas, as mismo
genera una serie de vnculos legales o no en los individuos. De all la
importancia de los estudios que se deriven de dichas relaciones, para lo que
surgen ramas cientficas entre las que se encuentra la sexologa forense.
En este contexto, la comprensin jurdica de la sexualidad debe partir entonces
del estudio cientfico de la conducta humana, con todos sus componentes,
factores y sustratos y para el discernimiento sobre lo legal o no legal de la
conducta sexual, debe apoyarse en el conocimiento del mdico forense y de la
experticias criminalstica que arrojen las investigaciones que se generen por un
acto que puede ser considerado como anormal.

Los delitos sexuales, con el paso del tiempo han tenido tanto definicin como
clasificacin acorde con la tipificacin que se establece en los cdigos penales
de cada pas, es por ello que los mismos en algunos cdigos aparece como
aquel cometido contra la moral y las buenas costumbres como lo establece el
Cdigo Penal Venezolano, o contra la libertad sexual, como lo estipula el
Cdigo Penal Peruano, sin embargo, tienen como caracterstica comn, que
este tipo de delito atenta contra la integridad sexual de la persona afectada.
En todo caso, mucho de los delitos sexuales estn asociados a psicopatologa
de quien incurre en estos actos y pueden ser de diversa ndole.














1. VIOLACIN SEXUAL (ACCESO CARNAL SEXUAL)

El delito de violacin sexual se encuentra previsto en el artculo 170 del
Cdigo Penal, que prescribe lo siguiente:
Art. 170.- El que con violencia o grave amenaza, obliga a una
persona a tener acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o realiza
otros actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por
alguna de las dos primeras vas, ser reprimido con pena privativa
de libertad no menor de doce ni mayor de dieciocho aos e
inhabilitacin
La libertad no slo se manifiesta en la libre locomocin de los individuos, esto
es, la posibilidad de desplazarse segn el libre albedro de cada uno, sino que
se extiende a otras esferas de la individualidad. Una de estas manifestaciones
constituye la libertad sexual, la capacidad que tiene todo individuo de configurar
su vida sexual a partir una organizacin de autonmica potestad decisoria. El
derecho protege la manera en que dicha sexualidad es vivida y la manera en
que es protegida de cualquier determinacin, acoso, amenaza o dao externo.
Esto es lo que puede ser llamado "autoridad sexual", el control continuo sobre
la propiedad e integridad sexual individual.
En efecto, la libertad sexual parte de la autonoma misma del ser humano, de
dirigir dicha esfera conforme al discernimiento humano, como plasmacin de la
voluntad, que se exterioriza a partir de actos concretos, que involucra a otro ser
humano, pues en definitiva los actos que el sujeto haga con su propio cuerpo
no es de incumbencia para el Derecho penal, a menos que ste sea obligado a
realizarlo mediando coaccin y/o amenaza. El "derecho a la auto-determinacin
sexual", de acuerdo a la Constitucin, es el derecho a la propia personalidad y
slo puede ser determinada por uno mismo. En esencia, los delitos sexuales
reprimen aquellas conductas que atenan contra dicha autodeterminacin
humana, el mbito de lo injusto surge precisamente cuando aparece un acto
decidido a contrariar la configuracin sexual humana.
Sujeto activo: El hombre o la mujer; habindose desvinculado el aspecto
sexual y la procreacin y con esto el embarazo, resulta ahora viable la
equiparacin del hombre y la mujer en el delito de violacin. Si la mujer es
quien impone el dbito carnal, simplemente est ejecutando la accin tpica.
Debe superarse el clich de que siempre es la mujer la vctima y que la
iniciativa sexual corresponde indefectiblemente al varn.
Sujeto pasivo: El cambio de paradigma en torno a estos delitos no poda
limitar como sujeto pasivo a la mujer, sino tambin, al hombre en base al
Principio de Igualdad que caracteriza a un Estado Democrtico de Derecho. La
ley hace referencia a la persona, lo que significa que tanto el hombre como la
mujer pueden ser vctimas de este delito. Debe tratarse de persona viva, lo
contrario delineara el delito de ultraje de cadver (necrofilia) tipificado en el
artculo 318 inc. 1) del Cdigo Penal y se constituira un delito de imposible
realizacin.
Accin tpica: Est determinada por la realizacin del acto sexual por parte del
agente y contra la voluntad de la vctima. En nuestra dogmtica no existe
dificultad para precisar los alcances que la ley seala al hablar de acto sexual.
El acto sexual debe ser entendido en su acepcin normal, vale decir, como la
penetracin total o parcial del miembro viril: pene en la vagina u otro anlogo,
siendo irrelevante la eyaculacin.
Violencia grave o amenaza:
Los medios para la perpetracin del delito son la violencia o grave amenaza.
Naturalmente la penetracin de relevancia penal es la que se practica no slo
con el miembro viril en posicin recta, sino con cualquier otro objeto que sea lo
suficientemente idneo para causar una agresin al sujeto pasivo.
Violencia: La violencia (vis absoluta) ejercida por el agente sobre la vctima
debe ser fsica, efectiva y estar causalmente conectada con el ilcito actual
sexual que pretende perpetrar. Debe tratarse del despliegue de una
determinada dosis de violencia fsica susceptible de quebrantar los
mecanismos de defensa de la vctima, de allanar los obstculos para la
realizacin de la con-juncin carnal. Debe tratarse de violencia fsica,
continuada y suficiente, empleada sobre el sujeto pasivo y capaz de vencer la
resistencia (seria, persistente, real, efectiva) de la vctima, de modo que se
presente como la causa inmediata y directa del abuso con acceso carnal. Se
vulnera la voluntad de la mujer y/o del hombre, mediante el empleo de actos de
fuerza material que sobrepasan o vencen su resistencia; v.gr., maniatando, con
cuerdas, golpes, etc. La valoracin de la fuerza empleada (disvalor de la
accin) no debe exigir, necesariamente, que sta sea de carcter irresistible,
bastando que haya sido suficiente para anular la resistencia y obtener el
acceso carnal. Entendemos como suficiente a aquella fuerza que el agente
ejerce sobre el sujeto pasivo de manera seria y continuada. El simple rechazo
no es suficiente para pensar que la vctima ha sido vencida por la fuerza.
El momento de la fuerza no tiene por qu coincidir con la consumacin del
hecho, bastando con que se haya aplicado de tal modo que doblegue la
voluntad del sujeto pasivo, quien accede a la cpula al considerar intil
cualquier resistencia; resistencia claro est, que debe haberse manifestado
antes de haberse producido el acceso carnal sexual. Pero no es necesario que
la fuerza fsica acompae todo el proceso.
La violencia debe estar orientada a doblegar la negativa al yacimiento carnal
del sujeto pasivo. No basta la mera coincidencia entre la violencia y el acto
sexual, por lo que carece de relevancia penal la violencia surgida en el proceso
carnal, v.gr., los actos de sadismo infringidos a la mujer; o la propia intensidad
corporal en que se realizan generalmente los actos sexuales extremadamente
pasionales. De lo que inferimos que se d un nexo de causalidad entre la
violencia y la conducta del agente; o dgase de una relacin de riesgo entre la
conducta infractora de la norma y la concreta lesin al bien objeto de
proteccin. Por ltimo, la violencia debe ser directa, es decir, ejercida sobre la
propia persona. No existe delito en el caso de que se emplee la fuerza contra la
persona que impide derribar la puerta o ventana del cuarto donde se encuentra
la mujer dispuesta a consentir. Lgicamente cuando la violencia recae sobre
otras personas se da un concurso de delitos. Si la violencia no se da sobre la
propia vctima, ser el caso de amenaza, pero si se amenaza a un tercero
vinculado de propinarle la muerte, sino consiente el acto sexual, al haberse
producido una manifestacin de un vicio de la voluntad, qu duda cabe que
ser un acto constitutivo de violacin sexual.
Amenaza grave
Por grave amenaza entendemos la violencia moral seria, empleada por el
sujeto activo, mediante el anuncio de un mal grave a intereses de la vctima o a
intereses vinculados a sta. La promesa de dao debe producir en el nimo de
la vctima un miedo que venza su resistencia, de causal un mal grave e
inminente.
La intimidacin debe ser susceptible de quebrantar la voluntad de la vctima.
Sin embargo, no es necesario que la amenaza anule la posibilidad de eleccin.
No es necesario que la amenaza sea invencible sino meramente idnea o
eficaz. Es suficiente que acte en forma tan grave que la persona se vea
precisada a escoger el mal menor. El juzgador, por ende, debe preocuparse
por captar caso por caso, la idoneidad de la amenaza, teniendo a la vista las
condiciones personales del agraviado (cultura, estado anmico, etc.), esto es,
todas las particularidades que reviste el sujeto, a fin de calificar la idoneidad de
la presin psicolgica que puede dar lugar a travs de la conducta del
malhechos, pues para algunas mujeres, determinadas caractersticas
antropolgicas pueden constituir ya una latente amenaza, en cuanto infunden
un temor significativo. Es indudable que ha de resultar ridculo amenazar a una
persona culta con maldiciones o maleficios a fin de atemorizarla y, por tanto,
conseguir el trato sexual. Contraro sensu, en otra ignorante tal amenaza puede
resultar seria.

Elementos de diagnstico de violacin sexual
Los elementos de diagnstico son de dos clases, unos comprenden las huellas
de violencia o de lucha, que lleva la vctima en diversos puntos del cuerpo:
equimosis, araazos, situados en la cara anterointerna de los muslos, en las
muecas, en los brazos, o bien en la cara, alrededor de la boca, de la nariz, si
el criminal ha intentado ahogar los gritos de la vctima, o aun en el cuello, si ha
intentado estrangularla.
Los otros conciernen a las huellas dejadas por el acto sexual, el cual puede
estar caracterizado por un cierto nmero de datos de orden anatmico,
hemorrgico o biolgico.

En la mujer adulta no faltan otros signos fsicos de violencia material, debidos a
la lucha sostenida antes de ceder. Entre estos signos prevalecen las
excoriaciones ungueales, las equimosis y a veces las mordeduras. Las
equimosis y las abrasiones cutneas se encuentran normalmente en los
brazos, en las muecas, en las rodillas, en la proximidad de los genitales, sobre
la superficie interna de los muslos por la tentativa de separarlos, sobre las
nalgas como indicio de aprehensin y aproximacin. Algunas veces,
excoriaciones y aun equimosis se encuentran tambin en el cuello y sobre la
boca, por las maniobras tendientes a impedir los gritos de la vctima.
Cuando la lucha ha sido particularmente violenta pueden aun observarse
signos ms graves, como la distorsin de los miembros y hasta fracturas
craneales por cada. Finalmente pueden observarse zonas del cuero cabelludo
desprovistas de pelos por arrancamiento. En estos casos no pueden surgir
dudas acerca de la resistencia de la vctima. Es preciso tomar en consideracin
si solo se observan pequeas equimosis y lesiones muy leves que pueden
haber sido producto de la falsa vctima para preparar una prueba de supuesta
lucha. En definitiva debe tenerse muy presente la naturaleza, extensin y
ubicacin de los signos de violencia, que pueden incluso extenderse hasta las
mamas y el perineo.

2. ACTOS CONTRA EL PUDOR
El artculo 176 del Cdigo Penal, luego de la modificatoria producida por la Ley
N 28251, describe esta figura delictiva, en los trminos siguientes:
Art. 176.- El que sin propsito de tener acceso carnal regulado por el
artculo 170, con violencia o grave amenaza, realiza sobre una
persona u obliga a sta efectuar sobre si misma o sobre tercero,
tocamientos indebidos en sus partes ntimas o actos libidinosos
contrarios al pudor, ser reprimido con pena privativa de libertad no
menor de tres ni mayor de cinco aos.
Como hemos subrayado a lo largo de la presente monografa, el bien jurdico
tutelado en los delitos sexuales, se extiende en dos variantes a saber: la
libertad sexual, entendida como la autodeterminacin sexual de una persona,
de la disposicin y optimizacin de su esfera sexual en cuanto a su relacin
con sus pares, constituyendo los medios comisivos bsicamente la violencia
fsica, amenaza grave y/o el aprovechamiento de un estado de inconciencia o
la particular posicin de dominio del autor con respecto a su vctima; pues en
todos estos casos, se reprime el hecho de haber realizado un acto sexual sin el
consentimiento de la vctima o, ante un consentimiento viciado por su origen.
El normal desenvolvimiento de la sexualidad de una persona, puede tambin
verse afectado gravemente, mediante la concrecin de actos, que sin importar
un acceso carnal, suponen tambin un atentado a la libertad sexual, pues
suponen la realizacin de tocamientos, rozamientos, forzamientos etc., que
tienen la idoneidad suficiente como para vulnerar el pudor de una persona.
Siempre y cuando se ejecuten sin su consentimiento.
Sujeto activo: Puede serlo cualquiera, tanto el hombre como la mujer, al
margen de la opcin sexual, puede tratarse de prcticas heterosexuales y
homosexuales, no se necesita de una persona con experiencia sexual ni con
aptitud fsica para poder acceder sexualmente a su vctima.
Sujeto pasivo: Debe de serlo necesariamente un hombre o mujer mayor de
catorce aos. Si es menor de dicha edad cronolgica la conducta se
subsumira en el tipo penal del artculo 176-A.
Accin Tpica: La accin consiste en un acto contra el pudor de una persona
mayor de catorce aos, mediante violencia o amenaza, pero que excluya la
cpula o el acto anlogo; mejor dicho, luego de la modificacin efectuada por la
Ley N 28251, se excluyen todos los actos que den lugar al acceso carnal, de
conformidad con lo desertor en el artculo 170 (in fine). Quedan tambin
excluidos aquellos carentes de relevancia, atendiendo a un concepto
valorativo-social, profesado por el trmino medio de los ciudadanos.
El requisito objetivo en este delito est determinado por la realizacin del acto
contra el pudor que debe recaer sobre la persona del sujeto pasivo; empero,
aquello no implica que los "tocamientos indebidos" o "actos libidinosos"
contrarios al pudor, deban concretizarse necesariamente en el cuerpo de la
vctima, pues estos pueden ser efectivizados tanto es la esfera somtica del
propio autor o de un tercero; en caso de una coautora, esto queda demostrado
de la siguiente manera: A, ejerce violencia fsica sobre B, obligndola a
ejecutar tocamientos en las partes ntimas de C, quien luego asume el rol de A.
La delimitacin conceptual de lo que es acto impdico puede concretarse a
partir de un criterio de exclusin: la ausencia de yacimiento carnal. En suma,
vale decir, constituye acto impdico aquellos contactos con el cuerpo de la
vctima con fines libidinosos sin el asentimiento de la misma.
Los actos contra el pudor suponen la realizacin de tocamientos indebidos que
el agente materializa sobre la esfera somtica de la vctima, o que obliga
realizar sobre terceros. Tocamientos que deben recaer sobre las partes ntimas
de la vctima, sobre una de las cavidades sexuales o sobre otros rganos de
especial intimidad para el sujeto pasivo.










3. DESFLORACIN
La desfloracin es la prdida de la virginidad en las mujeres. El himen de la
mujer es una membrana que se localiza en la vagina y que se llama, de forma
eufemstica, flor; de ah el trmino desfloracin. En el momento de la
desfloracin, el pene del hombre entra en la vagina de la mujer y rompe el
himen. Generalmente la desfloracin conlleva un sangrado, ms o menos
abundante, y dolores vaginales. La primera relacin sexual no implica una falta
de fertilidad y debe ser protegida para evitar un embarazo no deseado.
HIMEN
El himen es una membrana delgada que recubre la entrada del canal vaginal
separndola de la vulva. Se trata de un tejido femenino incompleto, pues por lo
general no cubre toda la abertura de la vagina, sino que presenta una o varias
perforaciones. Esta membrana de tejido conjuntivo fibro-elstico, que se forma
durante la gestacin, carece de funcin biolgica, y de hecho existen mujeres
que nacen sin himen y esto no les acarrea ninguna consecuencia negativa en
su salud general ni reproductiva.
En ciertas culturas la presencia del himen se considera sinnimo de virginidad,
lo que sin duda constituye un mito, ya que por un lado, el himen puede
romperse o perforarse en la mujer a una edad temprana de manera accidental,
y por otro lado, puede darse la relacin sexual sin que ocurra la rotura de
himen e incluso existen mujeres que carecen de himen desde el nacimiento.
El himen es una membrana de tipo mucoso que cierra incompletamente el
introito vaginal, es decir, est situado en la parte del vestbulo vaginal,
separando la vagina de la vulva. Embriolgicamente se origina del endodermo
y del seno urogenital y su orificio se perfora, generalmente, durante el
desarrollo fetal tardo. Otros autores sealan que la morfologa del himen
puede modificarse incluso hasta los 3 aos de edad, estos cambios pueden
variar con la raza. Desde la antigedad hasta nuestros das, su integridad es
sinnimo de virginidad en la mujer.
El origen de la palabra himen proviene del nombre del dios griego del
matrimonio llamado Himeneo, hijo de Dionisio y Afrodita y a quien se le
consideraba como un joven de extraordinaria belleza.
Como el himen presenta formas variables, ha motivado diferentes
clasificaciones de acuerdo a anatomistas, gineco-obstetras y forenses. A mi
criterio sealo la siguiente clasificacin de acuerdo a los distintos autores
consultados en la literatura y a mi experiencia gineco-obstetra y de mdico
legista:

FORMACIN DEL HIMEN
Al principio, durante el desarrollo fetal, no hay una apertura vaginal. La delgada
capa que cubre la vagina se abre parcialmente antes del nacimiento.
El tamao y forma vara mucho de una mujer a otra. Al nacer, la mayora de los
bebs de sexo femenino tienen himen, ya que el tejido se divide
completamente estando an en la matriz. Esta mayora de nias nacen con un
himen no perforado (himen septado).
El obstetra suele examinar las condiciones de la vulva de la recin nacida para
confirmar que su himen se encuentra en perfecto estado. Si la nia nace con el
himen cerrado y ste permanece as hasta la primera menstruacin (algo no
muy comn), es posible que la menstruacin no fluya libremente fuera del
cuerpo, lo que puede resultar doloroso y tener complicaciones que incluso
requieran de una intervencin quirrgica.
Antes de la pubertad, los tejidos de la vulva son generalmente muy frgiles y
delgados. Cualquier actividad que someta estos tejidos a una gran tensin
puede estirar y por tanto lastimar el himen. As, se da el caso de que muchas
jvenes daan o dilatan su himen al efectuar actividades fsicas como deportes,
montar a caballo, insertar o quitar tampones o al masturbarse. Una muchacha
puede no ser consciente de que esto ocurre, sobre todo si no hay sangre o
dolor durante el evento.
En algunas mujeres el himen se rompe en ms de una ocasin. Incluso
algunos son lo suficientemente elsticos para permitir que la vagina sea
penetrada sin que el himen se desgaste. Esto suele ocurrir si la dilatacin
vaginal se produce gradualmente con los dedos o con otros objetos durante un
perodo extenso de tiempo.
Se han dado casos de mujeres embarazadas que llegan a la sala del parto con
el himen intacto, por lo que el mdico tiene que rasgarlo para facilitar el
nacimiento del beb.



TIPOS DE HIMEN
HMENES TPICOS.
Aquellos en los cuales el orificio est hacia el centro, hacia arriba o hacia la
lnea media, estos son el hmen anular, semianular, y labiado.
HMENES ATIPICOS
.Aquellos que escapan a la descripcin sencilla de los tpicos los ms
frecuentes son: septado, cridiforme, imperforado, etc.
HIMEN ANULAR
Son hmenes tpicos
Presenta un orificio en posicin central y en torno a el la membrana se dispone
con un ancho ms o menos igual. Sus puntos dbiles se encuentran entre el 2,
5, 7 y 10 de la cartula del reloj.



HIMEN SEMILUNAR O FALSIFORME
Dibuja una media luna de cavidad anterior, sus puntos dbiles son entre las 4 y
8 horas de la cartula del reloj.


HIMEN LABIADO O BILABIADO
Tiene orificio alargado en la lnea media, se compone de dos valvas separadas
por una hendidura media pero generalmente reunidas en los polos anterior y
posterior en una estrecha lengeta.






Himen dilatable






Himen dilatado



Himen doble








Himen franjeado




Himen labiado

Himen semilunar


Himen tabicado



DESGARRO O LACERACIN HIMENEAL
Es fundamental tener presente que en las nias menores de seis aos, debido
a que el ngulo subpbico es muy agudo, resulta imposible por esta causa
anatmica la penetracin. Expresado de otra manera, dicho ngulo representa
una verdadera barrera sea.
A partir de los seis aos y hasta aproximadamente los once aos, la inmissio
penis puede lograrse, pero no obstante, se corre el riesgo de provocar lesiones
a nivel del perin o rectovaginales, pues en algunos casos la nia tiene
dimensiones de sus genitales reducidas.
En cuanto a la cantidad y lugar de ubicacin de las laceraciones himeneales,
se debe saber que dependen de la configuracin del himen, del espesor del
tabique as como de la particular resistencia que ofrece.
Un principio fundamental que jams debe dejarse de lado es que una vez
producido el desgarro himeneal, sus bordes o labios, cuando se completa el
proceso cicatrizal, no se unen en forma espontnea.
En este punto coincido plenamente con J. A. Gisbert Calabuig, cuando dice
"Los bordes del desgarro cicatrizan por separado, es decir, no se sueldan
jams, por lo que no se reconstituye en su integridad la forma anterior de la
membrana, la cual, por consiguiente, queda ya dividida desde entonces en un
nmero menor o mayor de colgajos, llamados carnculas himeneales".
En Colombia y Per, es muy frecuente que las jvenes que han sido
desfloradas acudan a gineclogos que les realizan la himenorrafia o "hilo de
oro", es decir, la sutura de/los desgarros. No obstante ello, la observacin
detenida del himen encontrar la cicatriz de dicha restauracin, de color
blanquecino, que podr ser fcil o difcilmente visible, de todas maneras
utilizando la luz de Wood se facilita el hallazgo y determinacin de su
existencia.

Al considerar la himenorrafia, Almeida Jnior y J. B. de O. e Costa Jnior, dice
que la preocupacin por mantener "la virginidad" es antigua, aunque dudosa su
solucin. Dicen que en "Etudo Histrico sobre a Polcia na Capital Federal, del
ao 1898, Elysio de Carvalho transcribe un oficio del intendente general
Aragao, que en el ao 1825 envi a un procurador pblico, solicitando
denunciara al autor de un anuncio publicado en el Dirio do Ro, del 22 de
agosto de dicho ao, destinado a las seoras casadas que quisieran pasar por
vrgenes, precisaba "se les aplica un nuevo remedio, de cuya aplicacin resulta
un nuevo himen, siendo su precio mediocre y su uso facilsimo, pues est
compuesto de un emoliente".
Gonzlez Torres dice "Debemos referirnos aqu a una prctica que
desgraciadamente se va haciendo cada vez ms frecuente y que si bien en s,
no constituye delito previsto y penado por los cdigos, es una inmoralidad:
hablamos de la sutura del himen practicada por cirujano para restituirle la
normalidad y ocultar una desfloracin anterior. Este acto quirrgico, hecho con
habilidad y tcnica, puede recomponer perfectamente o casi, el himen; es
practicado generalmente con miras al matrimonio, pero no debemos olvidar que
tambin sera posible practicarlo para dar la calidad de mujer honesta o virgen
a que se refieren los cdigos".
No coincido con V. Balthazard cuando dice: " que si no es posible cometer un
error en una mujer que ha tenido hijos, es posible la duda antes del parto, ya
que los desgarros del himen simulan las escotaduras congnitas de ciertos
hmenes virginales. La presencia de una cicatriz blanca que prolonga en el
himen una escotadura, demuestra que se trata en este caso de un desgarro;
pero la existencia de una cicatriz es excepcional".
"Agrega este autor: "En cuanto a los caracteres de las escotaduras congnitas
deducidos del pequeo nmero de colgajos, de su regularidad, de sus bordes
regularmente redondeados, son desgraciadamente falaces. Lo mismo ocurre
cuando existen desgarros incompletos del himen ya cicatrizados, en cuyo caso
la confusin es casi fatal con el himen virginal que presenta escotaduras
congnitas".
Y, no coincido, toda vez que nunca se puede confundir un desgarro en un
himen hasta ese momento virgen, con una escotadura congnita, pues los
caracteres morfolgicos de ambos son completamente diferentes, tal como
expongo precedentemente. En efecto, la escotadura es un accidente en la
conformacin anatmica himeneal, de origen congnito. En cambio el desgarro
es una alteracin traumtica.
Con respecto al desgarro provocado en el exacto lugar de asiento de una
escotadura, nunca lo he observado en mi experiencia, y por definicin, la
porcin correspondiente al desgarro jams podr evidenciar una cicatriz, en
razn de que los labios de un desgarro nunca se unen y sueldan, salvo que se
practique una himenorrafia.
Asimismo las caractersticas que este autor dice, "son desgraciadamente
falaces", en modo alguno resulta ser as, en virtud de que precisamente se trata
de las caractersticas que hacen al diagnstico de certeza de la muesca
congnita.
Por ltimo el mdico legista, con buen entrenamiento en este tipo de
exmenes, nunca confundir fatalmente una escotadura congnita con un
desgarro incompleto. Ello por las mismas razones que hacen al correcto
diagnstico diferencial entre desgarro, sea completo o incompleto, con respecto
a una escotadura o muesca congnita. A partir del himen virgen (siempre que
no se trate de un himen complaciente o de un himen dilatado) se puede
establecer la siguiente evolucin del mismo:
- La produccin del primer desgarro determina un himen lobulado.
- Los siguientes desgarros provocan carnculas himeneales.
- La vida sexual activa y/o el parto generan carnculas mirtiformes.
- Finalmente desaparecen las ltimas mencionadas y no queda la mnima
muestra del tabique himeneal, es decir, el himen desaparece completamente.

LESIONES HIMENEALES ACCIDENTALES
Thoinot, al referirse a los desgarros del himen producidos por una causa
diferente del acto sexual puntualiza: "Los traumatismos acciden tales
constituyen una causa discutida, pero real, de desgarros del himen. La mayora
de los autores opinan que la equitacin, el baile, la brusca separacin de los
muslos, no bastan para desgarrar el himen, y, por nuestra parte, creemos que
cuando se invocan tales causas para explicar una desfloracin es para ocultar
un origen mucho menos hipottico".
Contina Thoinot: "No ocurre lo propio en las cadas. Se concibe fcilmente
que una cada violenta de altura, con las piernas separadas y los genitales
chocando contra un cuerpo duro, sea capaz de lesionar los ltimos, el himen
inclusive. Se han presentado, sin embargo ejemplos en que nicamente el
himen se hallaba interesado, ofreciendo lesiones anlogas a las de
desfloracin. Hay ms an: existen algunos casos autnticos en que la sola
cada de nalgas o de pie, con las piernas separadas sin choque de los
genitales contra un cuerpo saliente capaz de lesionar directamente la vulva
ha ocasionado desgarros aislados del himen. Estos casos muy raros a la
verdad los ha reunido Nina Rodrgues, quien distingue las rupturas
accidentales del himen en las cadas con empalamiento, es decir, con choque
directo de los genitales, y las cadas sin empalamiento, es decir, sin choque
directo de estos rganos".
El trabajo citado por Thoinot, del ilustre maestro bahiano (Nina Rodrigues), fue
publicado bajo el nombre "Empalamento" y relataba algunos casos, que logr
reunir durante largos aos.
A mi juicio, si bien el mecanismo medico legal de produccin del desgarro en
casos de empalamiento, con centro de injuria en la vulva, es absolutamente
idneo para tal fin, en la prctica debiera tratarse de un caso extraordinario
para que pueda producirse la laceracin himeneal.

Leers, citado por Thoinot, reuni veinte casos de lesiones accidentales por
cada o choque, en esta serie se trat de cadas sobre los genitales que fueron
comprimidos entre el plano seo de la pelvis y un objeto duro, sufriendo
contusiones de menor o mayor gravedad. En dichos casos se present un
hematoma de labios mayores y desgarro en los menores, presentndose
lesionada a menudo la mucosa del vestbulo y del cltoris.
Casper expresa: "En cuanto a su destruccin posible, por la equitacin, el salto,
el baile, etc., considerando el punto distante en que se halla, debe rechazarse
como una fbula, parecida a la que supone la adquisicin de la sfilis, por la
estancia en lugares excusados".
Como en otras consideraciones que realiz en cuestiones de sexologa
forense, el maestro de Berln, ya a mediados del siglo XIX, result ser una
mente privilegiada, adelantada a su tiempo.
Resulta muy interesante un trabajo de Isaac Freidemberg en el que dice:
"Himen roto es sinnimo de cpula en novecientos noventa y nueve por mil de
los casos afirmaba Devergie. Puede ser en que en la poca en que Devergie
sentenci tan categricamente, su afirmacin configuraba un canon medico
legal inobjetable. Pero en la era actual, su afirmacin ya no representa sino una
aproximacin. Los accidentes de trnsito son cada vez ms frecuentes y las
lesiones vulvares e himeneales no son ya tan extraordinariamente
excepcionales. Principalmente las motocicletas son las que originan mayor
nmero. Nosotros hemos tenido oportunidad de intervenir en algunos casos. En
todos ellos hemos extendido inmediatamente despus del alta el certificado
correspondiente. Ms an, indagbamos siempre si haba intervenido la
autoridad policial. Cuando no haba intervenido, hemos aconsejado levantar un
acta sumarial de dicho accidente o hacer la denuncia correspondiente. Esta
conducta evita y evitar en el futuro situaciones complejas".

Afranio Peixoto cita en su libro un caso de rotura del himen por prolapso
uterino, que se "exterioriz con violencia", como explica el mismo.
A su vez, Nuno Lisboa, citado por Hlio Gomes, refiere sobre un caso de
prolapso uterino en una mujer con himen complaciente, en la que el himen se
conserv integro.
Hlio Gomes cita un caso del Dr. Nilton Sales, quien examin a una menor,
cuyo himen haba sido roto merced a un puntapi que un individuo calzado con
zapatos le aplic en sus genitales.
El mismo Gomes dice que las maniobras impdicas con dedo/s, penes
artificiales, u otros objetos, pueden causar la desfloracin. Y agrega, aqu
debemos colocar aquellos casos en que mdicos inexpertos introducen un
dedo o el espculo en la vagina en pacientes vrgenes, provocando el
desgarro.
CICATRIZACIN DEL DESGARRO O LACERACIN
Casper cuando trata de las caractersticas de los desgarros, y las diferencias
entre los recientes respecto de los antiguos, con muy buen criterio afirma:
"Estas diferencias son muy importantes, y deben ser notadas, porque al mdico
legista se propone no slo la cuestin de la desfloracin, sino tambin la de
cundo ha tenido lugar".
Una vez provocado, el desgarro o laceracin himeneal se presenta con las
caractersticas de una lesin mucosa, con sus bordes o labios rojos,
sangrantes, edematizado y con infiltrado hemtico la zona perilesional. A partir
de los dos das puede aparecer una pequea coleccin purulenta en los
bordes.
C. Simonin dice: "Es difcil diferenciar la sangre de la desfloracin de la sangre
menstrual. En los dos casos se encuentra en las preparaciones clulas
vaginales, aisladas o en placas, de forma poligonal, con ncleo bien visible, en
tarjeta de visita, conteniendo inclusiones de glucgeno.
Las clulas son menos numerosas en la sangre de desfloracin; adems sta
contiene ms fibrina (coloracin de Weigert) que la sangre menstrual".
Tardieu estableci una proporcin de setenta y siete por ciento de desgarros
completos frente a veintitrs por ciento de desgarros incompletos o parciales,
consignado que en las impberes la desfloracin suele ser incompleta mientras
que en las nbiles, es completa,
El mdico legista de Paris, famoso por su descripcin de los signos o estigmas
patognomnicos a nivel del pene en los pederastas activos adultos, hecho que
ha quedado registrado en la historia de la medicina legal como un verdadero
fiasco o producto de la fabulosa imaginacin creadora del autor, a mi criterio
vuelve a incurrir en un desacierto enorme, cuando publica esta estadstica y
formula esta interpretacin.
Y, tengo sobrado fundamento para afirmar lo que hago, en virtud de que, en el
caso de las impberes, por las caractersticas antomo-funcionales de sus
genitales externos, especialmente a nivel de sus hmenes, los desgarros de los
mismos se producen siempre que se intente la inmissio penis, pues ello acaece
muy fcil y rpidamente.
Thoinot considera la extensin y la forma del desgarro diciendo: "es completa o
incompleta, dividiendo en el primer caso el himen en toda su altura, desde el
borde a la insercin, e interesando la mucosa vecina vaginal o vestibular. En el
segundo caso divide parcialmente el borde libre, no interesando ms que una
parte mayor o menor de la altura de la membrana".
Este autor agrega: "Por excepcin, no se desgarra el himen a partir del borde
libre, sino que se desinserta de la vagina. Excepcionalmente tambin, no se
desgarra, sino que se perfora en su continuidad".
En mi experiencia jams he observado un solo caso de desinsercin de un
himen, as como tampoco de perforacin de la orla himeneal.
Vargas Alvarado dice: "La verdadera ruptura del himen debe llegar hasta el
borde de insercin".
C. Simonin consigna: "Los desgarros se seccionan completamente en la
membrana himeneal en toda su anchura, del borde libre al de insercin, y la
transforman en varios fragmentos o lbulos, de contornos angulosos,
separados por hendiduras profundas, agudas, no simtricas; la aproximacin
de sus bordes reproduce la forma primitiva del himen".
Coincido plenamente con el profesor costarricense, los desgarros incompletos
o parciales, que describen numerosos autores, se presentan en casos de
excepcin.
Lacassagne, al referirse a la evolucin de los desgarros, dice: "si el himen es
de consistencia y de estructura ordinaria, la reunin (soldadura) no es posible"
El proceso de reparacin del desgarro no se realiza como en las lesiones
cutneas, en las cuales se produce el enfrentamiento de los planos de seccin
espontneamente, por el contrario, hay una reparacin de cada uno de los
labios separadamente. Por esta causa, nunca es posible que se produzca la
soldadura o fusin de los labios de la laceracin, hecho que impide la
reconstruccin del himen. Expresado de otra manera, la reparacin no se hace
ad integrum, ya que se reparan nicamente los bordes del desgarro y el mismo
persiste.
En la bibliografa especializada se cuenta con la publicacin de un caso de
reconstruccin del himen en forma espontnea, informado por Asdrbal de
Aguiar, de Lisboa, quien lo public en las Memorias da Academia das Ciencias
de Lisboa, bajo el ttulo "Um caso de Bi-revirginaao espontnea". Este autor
refiere que "el proceso se hizo naturalmente gracias al siguiente conjunto de
circunstancias: abultado espesor del himen, existencia de exuberantes
prolongaciones de la columna vaginal posterior bifurcada, as como de las
rugosidades vaginales que funcionaron como verdaderos pilotes, erectos e
inmviles, la profundidad del himen mayor que la habitual, la ausencia de
lesiones infecciosas y la no ejecucin de otros coitos adems del que provoc
el desgarro". Agrega que de "cuatro mil trescientos casos de desfloracin vistos
por l, encontr apenas un porcentaje del 0,093% de reconstruccin
espontnea del himen, siendo necesario examinar a mil setenta y cinco
mujeres desfloradas para encontrar un caso".
DESFLORACIN VIA ANAL
El ano en su estado normal presenta tonicidad del esfnter, el anillo muscular
es consistente y cierra el recto, lo que se aprecia mediante el tacto rectal.

SEMILIOGIA DEL ANO
La regin anal tiene una gran importancia en la vida sexual de los individuos.
Se dice que es utilizada por el 10% de las mujeres heterosexuales como rea
genital y en el 80% de los varones homosexuales a nivel mundial, de ah la
importancia de conocer el tipo de lesiones y hallazgos mdico forenses en las
agresiones y delitos de este tipo.
Se conoce como ano al extremo terminal del tubo digestivo. Est constituido
por msculo esfnter voluntario (esfnter externo del ano), recubierto de
mucosa, y se trata de una abertura a travs de la cual los materiales de
desecho de la digestin (heces) salen del cuerpo.
Tericamente el ano es un simple orificio en donde termina, por su parte
inferior, el tubo digestivo, de la misma manera en que la cavidad oral empieza
en su parte superior. Al orificio anal se le aade por arriba la parte ms inferior
del recto que precede, y por abajo, la zona cutnea que lo contina y que lo
rodea. As, el ano se convierte en un conducto de unos 15 a 20 milmetros de
longitud (canal anal) a travs de cual discurren las heces durante la defecacin.
El ano est situado en la lnea media del cuerpo, un poco por detrs de la lnea
isquitica. Se abre en el vrtice posterior del perin, un poco por delante del
cccix y en el fondo del surco longitudinal que separa las dos nalgas. El ano es
ms anterior y un poco ms superficial en la mujer que en el hombre.
El ano se encuentra relacionado por los lados con el msculo esfnter externo,
con las fosas isquiorrectales y a los elevadores del ano, por detrs con el rafe
anococcgeo y con los fascculos musculares que en l se insertan y por
delante con la uretra en el hombre y con la vagina en la mujer. Los lmites del
ano son imprecisos, debido a la divergencia de las descripciones de los
distintos anatomistas:
Por arriba, el lmite es una lnea circular, la lnea anorrectal, lnea dentada o
lnea pectnea, irregularmente sinuosa, que pasa por el borde de las vlvulas
semilunares del recto. En esta lnea se separa el recto de la piel, el endodermo
del ectodermo.
Por debajo, en el perin, el ano est limitado por la lnea anoperineal, difcil de
delimitar, a partir de la cual, surge el vello del perin. La zona de perin que
rodea a la lnea anoperineal se llama margen anal.
El canal anal es el conducto que se extiende desde la lnea dentada a la lnea
anoperineal.
El ano por fuera tiene forma circular cuando est dilatado, cuando pasan las
heces o se introduce un objeto. En reposo tiene forma de hendidura
anteroposterior de la que parten de forma radiada cierto nmero de pliegues,
los pliegues radiados del ano, que son pronunciados con la contraccin del ano
y que se borran completamente cuando se dilata el orificio. La piel que rodea al
orificio anal se llama margen del ano, y es un tipo de piel ms delgada, ms
colorada, constantemente hmeda y sin vello.
Los pelos aparecen a partir de la lnea anoperineal y suelen estar ms
desarrollados en el hombre que en la mujer. El conducto anal est formado por
un aparato muscular y por piel modificada.
Aparato muscular: formado por fibras lisas circulares dispuestas por fuera de
la mucosa y que forman el esfnter interno del ano, por fibras musculares
estriadas circulares que forman el esfnter externo del ano. Otros msculos
relacionados con el ano son: el msculo retractor del ano, el msculo
rectouretral y el msculo elevador del ano.
Revestimiento cutneo: cubierto por piel modificada, ms delgada, menos
rica en papilas y que carece por completo de pelos y de glndulas. El
epitelioque recubre el canal anal es un epitelio escamoso no queratinizado. Por
encima del lmite superior del canal anal (lnea pectnea), existe una zona de
transicin en el recto de unos 6 a 12 mm, en que el epitelio escamoso pasa a
ser epitelio cilndrico columnar de una forma progresiva.
USO SEXUAL
Antao era una zona tab, y el hombre slo lo practicaba con prostitutas. Hoy
en da es frecuente en las relaciones sexuales usar el ano femenino o el
masculino como rgano de placer (sexo anal), muchas veces por tener nuevas
sensaciones, en otras ocasiones porque no es recomendable realizar el acto
por la vagina, ya sea porque la mujer no lo quiera por diversos motivos (temor
al embarazo, o por menstruacin dolorosa).
Es imprescindible usar lubricantes, ya que la zona no posee produccin propia,
como s ocurre en la vulva. Es necesario usar una tcnica de dilatacin
progresiva para ir logrando una dilatacin cmoda del esfnter antes de
penetrarlo. Este ejercicio, unido al lavado del recto con enemas de agua tibia y
el uso de geles o aceites, contribuye a una penetracin altamente placentera
para ambas personas. El contacto entre mucosas ano-pene es intenso y
requiere de profilctico; de lo contrario, no se considera sexo seguro. El sexo
anal es una prctica habitual durante las relaciones sexuales entre hombres
homosexuales, pero puede no estar presente.
Los delitos sexuales por la va anal abarcan un gama muy extensa de lesiones
mdicas, pues dependen de la tipificacin jurdica que se haga de tal cual
situacin. De sta manera pueden existir casos de muy pocos hallazgos
mdicos, pero con gran trascendencia jurdica. Es por esto que los delitos
sexuales por la va anal requieren de estudios mdico legales que tiendan a
hallar uniformidad en el tipo de hallazgos e interpretacin de cada uno de
estos.
Tambin es imprescindible establecer si hay signos de violencia reciente o de
coito anal habitual.
Son signos de violencia.
a) Desgarro triangular en hora seis.
b) Desgarro de alguno de los pliegues anales.
c) Desgarro rectoperianales.
d) Hemorragia.
Signos de coito habitual.
a) Borramiento de los pliegues radiados perianales.
b) Relajacin del esfnter anal.
c) Cicatrices de desgarros.



4. LESIONES GENITALES Y EXTRAGENITALES

Es necesario disponer para el
reconocimiento de una presunta
violada del siguiente instrumental
mnimo: mesa ginecolgica,
espculos vaginales de diversos
tamaos, lmpara de luz dirigible,
luz de Wood, hisopos y frascos
estriles, frigorfico, hervidor, un
peine, sobres y en general
material de curas: vendas, gasas,
jeringas y agujas, bateas, etc.
Asimismo, es aconsejable que al
menos el examen ginecolgico
sea practicado en presencia de
otro perito. En algunos casos,
sobre todo si se trata de una
menor, es mejor realizar la exploracin en presencia de algn miembro de la
familia.

LA EXPLORACIN FSICA:
La exploracin fsica de la presunta vctima de violacin comienza con una
inspeccin al igual que en cualquier especialista mdica asistencial, pese a que
la medicina forense tiene esta naturaleza. As, se podr observar la actitud de
la examinada, su hbito constitucional, su talla, su desarrollo muscular, todo
ello con el fin de buscar elementos indiciarios de posibilidad de resistencia.
Interesa estudiar en seguida los signos macroscpicos de violencia externa,
tanto recientes como antiguos. Para ello es clsico dividir el cuerpo en tres
zonas o reas:
Zona Genital: Incluye genitales externos, perin y rea anorrectal.

Zona Paragenital: Comprende la zona abdominal infraumbilical, monte
de venus, raz de muslos y zonas glteas.

Zona Extragenital: Abarca el resto de las regiones topogrficas. Dentro
de esta zona es importante destacar el examen en cabeza, mamas,
muecas y piernas.

Consideramos que el examen fsico debe iniciarse en la zona extragenital,
continuar en la paragenital y terminar en la genital.
Es muy mala tcnica as lo entendemos iniciar el examen por la zona genital, o
sea, a la inversa; pues en ese caso la presunta vctima ser colocada en una
situacin incmoda lo cual a menudo redundar en un examen falto de su
colaboracin y por ende, muy difcil y hasta entorpecido.

En ningn caso, el perito debe olvidar que realiza un peritaje en una persona
que ha tenido una vivencia muy sui generis, que adems no es un delincuente,
sino la vctima presunta de un delito. Es de buen criterio no tener a la
examinada, en ningn momento, completamente desnuda. Inicialmente, se
debe examinar el hemicuerpo inferior; y finalmente, el estudio ano rectal
estando la persona en posicin ginecolgica, para realizar el examen
ginecolgico y, a en posicin de plegaria mahometana

Conforme apunta Bonnet, las distintas lesiones que se pueden encontrar en el
delito de violacin son:
Extragenitales:

Contusiones del cuero cabelludo.

Hematomas del rostro.

Hematomas del cuello.

Excoriaciones unguenales en rostro, labios, mamas o pezones.

Contusiones por mordeduras en el rostro, cuello, trax y mamas.

Hematomas en el nivel de la pared abdominal, muslos, rodillas o
piernas.

Signos de estrangulamiento manual o con lazo.

Signos de compresin toracoabdominal.

Manchas de sangre:

El grupo sanguneo de una persona es permanente, no cambia desde su
nacimiento hasta la muerte, y es as por consiguiente que en muchos casos se
puede establecer si la sangre analizada podra corresponder a la vctima, al
imputado, o sencillamente, ser de ser otra persona.
Cuando se trata de sangre proveniente de la vagina, se puede determinar si es
menstrual (cuando presenta clulas uterinas, clulas vaginales pavimentosas,
protozoarios hongos y bacterias) o bien procedente de esa zona por violencia
(hay presencia de vello pubiano y clulas vulgares). Estos detalles son muy
importantes en la investigacin de los delitos de violacin, de su tentativa o
abuso deshonesto.


Manchas de Esperma:

Las manchas de esperma son de gran importancia en el caso de perpetracin
de delitos sexuales tales como la violacin, su tentativa, estupro y abuso
deshonesto, actos que son seguidos a veces por el homicidio.
En los hechos recientes, el esperma puede hallarse por lo general en los
rganos genitales o ano de la vctima, o bien en distintas partes de su cuerpo, y
los rastros se encuentran, segn el caso, en estado semilquido, adhesivo,
incoloro y de olor alcalino, o bien en forma de escamas o pelculas muy
quebradizas de color claro, ello de acuerdo y segn al tiempo transcurrido entre
la eyaculacin y el acto investigado.
Tambin su hallazgo se produce por lo general en las ropas (casi siempre
interiores) de la vctima e imputado, de cama, toallas, pauelos, gneros
diversos (que pudieron haber sido utilizados para limpiarse por la vctima o el
imputado), braguetas del pantaln, y en menos ocasiones en medias, zapatos,
el piso o paredes. Casi siempre presentan una coloracin blanco-griscea o
bien amarillenta, apergaminada, y, especialmente en las telas absorbentes, una
forma de mapa, mientras que en los tejidos no absorbentes adquieren un dibujo
similar a los rastros que dejan los caracoles a su paso.

Paragenitales:

Contusiones o desgarros perineales.

Contusiones o desgarros vesicales.

Hematomas pubianos.

Hematomas de la cara interna de los muslos.

Lesiones diversas en las zonas glteas.
Genitales:

Contusiones o desgarros de la vulva, horquilla y fosa navicular.

Desgarros del himen

Contusiones o desgarros de la vagina.

Contusiones o desgarros de los fondos del saco tero-vaginal.

Contusiones o desgarros anales.

Levantamiento y remisin:

Por razones obvias, las manchas de esperma en los cuerpos, especialmente
de la vctima, deben ser levantadas por el mdico. Por lo general, en vagina y
ano se procede previamente a un lavado con suero fisiolgico, que luego se
recoge y se envasa convenientemente en tubos de ensayo o frascos de vidrio,
limpios, sin ninguna otra sustancia, y en lo posible se remiten con urgencia al
laboratorio. Para todo esto debe tenerse en cuenta lo que manifiesta la vctima,
ya que son diversas las formas de actuar en estos delitos de acuerdo al grado
de degeneracin que reviste el autor del hecho y la parte del cuerpo en donde
prefiere eyacular. En ocasiones eligen hacerlo en la cabeza, entre los cabellos.
Si as fuere, entendemos que es preferible cortarlos en su parte manchada y
remitirlos al laboratorio, tambin convenientemente envasados en tubos de
ensayo o frascos de vidrio.

A fin de evitar la destruccin del espermatozoide, las prendas secuestradas con
manchas que se presumen de esperma deben ser manipuladas
convenientemente, evitando en lo posible los dobleces en esas partes. Las
grandes, tales como sbanas, se acondicionarn convenientemente sin ser
cortadas en sus partes maculadas; es decir, se remitirn completamente
enteras. La mejor forma de embalaje es colocarla entre dos cartones duros,
procediendo luego a envolverla en lo posible con papel madera de buena
consistencia. Cuando estuviere an hmeda, se la dejar secar previamente a
su embalaje, a temperatura ambiente.

Cuando por el tamao ello no fuera posible y la mancha ya se hallare seca, se
proceder a sacarla mediante el suave raspado de un cuchillo o elemento
similar, y se dispondr en tubos de ensayo o frascos de vidrio para su remisin
al laboratorio.

Identificacin de antgeno P-30:

Recientemente, se ha estudiado un antgeno denominado P-30, el cual tiene la
particularidad de identificar con mucha precisin el semen, ya que es especfico
del sexo masculino, relativamente estable, se detecta fcilmente de manera
confiable y sigue una declinacin regular postcoito.

Este antgeno se ubica en la prstata, inclusive en el hombre vasectomizado.
Su proporcin se eleva en tumores prostticos y en sus metstasis.

El P-30 proporciona una evidencia confiable de la presencia de semen, a pesar
de la ausencia de zoospermos.

Clasificacin de las lesiones encontradas:

En la profunda investigacin bibliogrfica realizada, ningn autor ha
considerado necesario apuntar en el peritaje mdico-legal efectuado un hecho
que adquiere relevancia y por consiguiente trascendencia no slo diagnstica
mdico-legal, sino tambin psiquitrica y jurdica; o sea, la clasificacin que
hacemos de las lesiones encontradas en las vctimas.

Al respecto, cabe clasificar a las lesiones en dos grupos:

Lesiones necesarias
Lesiones innecesarias.

Lesiones necesarias: En esta denominacin se incluye todas las lesiones, ya
sean genitales, paragenitales o extragenitales, que deben indefectiblemente ser
ocasionadas a la vctima de este ilcito para poder cometer el mismo. Ejemplo
de ello son los estigmas ungueales provocados en muecas y en ambos
hombros, con la finalidad de sujetar a la vctima para accederla; o bien
hematomas de cuero cabelludo, equimosis del cuello o lesiones en mamas o
piernas producidas para asustar, vencer o ablandar a la vctima, que
inicialmente ofrece resistencia fsica ante el intento de acceso carnal. Tambin
podemos agregar las diferentes lesiones contusas provocadas en la raz de
muslos al intentar separarlos. Todas estas lesiones permiten tener una idea
sobre lo que verdaderamente acaeci en los casos de las violencias que se
desarrollan en forma comn.

Lesiones innecesarias: En esta clasificacin se incluye todas aquellas
lesiones que por su mecanismo productor, por su jerarqua y por su finalidad no
debieron producirse para lograr la comisin del delito. Ellos por ser tal tipo que
evidencian la personalidad del delincuente o delincuentes. En todos los casos,
son lesiones que evidencian el sadismo del autor o autores, la intencin de
agregar al simple delito una serie de componentes psicopticos, ms
precisamente sexopticos. En estos casos hemos visto en forma frecuente que
lo que ahora el autor o autores, es el simple acceso carnal, la immissio penis y
no existe la immissio seminis.
Desde el interrogatorio realizado ms la comprobacin de las lesiones
innecesarias existentes, tales situaciones permiten tener un perfil aproximado
de la personalidad patolgica del autor o autores el delito, an antes de su
individualizacin.



















5. TRATA DE PERSONAS


La Trata de Personas constituye una prctica repudiable, lamentablemente
muy extendida en el mundo. Por esa razn, las diversas legislaciones en
materia penal, castigan severamente a quienes la promueven, aun cuando su
tipificacin ciertamente no resulta sencilla, tratndose de un delito complejo,
que atenta contra la libertad personal y la dignidad humana, en las
modalidades ms degradantes. A travs de esta actividad ilegal, se coloca a
las vctimas de la misma como una mercanca que se puede usar una y otra
vez, en situaciones similares a la esclavitud, que se consideraba ya por
completo erradicada.

En el Per, en enero de 2007 se tipific el delito de la Trata de Personas, a
travs de la Ley 28950, cuyo reglamento fue aprobado tambin hacia fines de
2008. Poco se conoce sin embargo de esta normatividad y de las
responsabilidades asignadas al Estado para la prevencin y persecucin de
este execrable delito, as como para la proteccin de las vctimas y testigos.
(San Martn, Csar.1999: 24 p).

Para la Facultad de Derecho de la Pontificia Universidad Catlica del Per,
resulta de gran inters promover investigaciones que contribuyan con la
defensa de los derechos fundamentales de las personas, dando cuenta de
fenmenos sociales, histricos y ancestrales, relacionados a la explotacin de
seres humanos, aportando as al perfeccionamiento de la legislacin vigente.

La investigacin que presentamos, con la ONG Capital Humano y Social
Alternativo (CHS Alternativo), es un primer esfuerzo por mostrar cmo se estn
desarrollando los procesos judiciales de Trata de Personas en Lima y Loreto,
dos de las regiones con mayor ndice de denuncias de acuerdo al Sistema
Oficial de Registro y Estadstica del delito de Trata de Personas y Afines
(RETA-PNP).
Este trabajo, permite apreciar hasta qu punto los derechos de las vctimas son
efectivamente respetados durante el proceso judicial, o si, por el contrario, se
configura ms bien una situacin que tiende a re-victimizar a las personas
afectadas. Es de esperar tambin que esta investigacin haga posible
identificar dnde se encuentran las fallas o deficiencias en el procesamiento de
estos casos, a fin de encontrarnos en condiciones de revertirlas.

La Trata De Personas En La Legislacin Peruana: Tipificacin Y Proceso

La Trata de Personas es un delito que consiste en la promocin,
favorecimiento, facilitacin, financiamiento de la captacin, el transporte, el
traslado, la acogida o la recepcin de personas, recurriendo a la amenaza o al
uso de la fuerza u otras formas de coaccin, al rapto, al fraude, al engao, al
abuso de poder o de una situacin de vulnerabilidad o a la concesin o
recepcin de pagos o para beneficios para obtener el consentimiento de una
persona que tenga autoridad sobre otra, con fines de explotacin. La
explotacin puede darse de diversas formas: sexual, laboral, trfico de
rganos, mendicidad o venta de nios. (San Martn, 1999: 26 p).


La Trata de Personas en el Cdigo Penal

El tipo penal de Trata de Personas en nuestra legislacin no siempre fue el
mismo. Se ha ido perfeccionando. Se han ampliado las conductas como las
finalidades del delito. Ha pasado de estar regulado dentro del captulo de
proxenetismo al captulo sobre libertad personal, por lo que cada vez se le ha
dado mayor importancia a la voluntad de la vctima para la constitucin del tipo
penal.


Bien Jurdico Protegido

El Cdigo penal denomina el Captulo X del Ttulo IV del Libro IT como
"Proxenetismo". Por proxeneta se entiende toda persona que solicita o sonsaca
a otra generalmente una mujer- para que realice actos lascivos con otro sujeto;
viene a ser el mediador en las relaciones sexuales irregulares o su encubridor.

De otro lado, en este Captulo tambin se habla de prostitucin. sta se define
como aquella actividad consistente en entregarse habitualmente a tratos
sexuales con personas ms o menos determinadas, que eventualmente lo
requieren, a cambio de una determinada compensacin econmica. Aun
cuando el caso normal es el de la mujer, no se excluye tampoco al hombre de
la prctica de este gnero de actividades.

En este Captulo, sin embargo, no se sanciona la prostitucin, sino las
actividades conexas a ella, que son realizadas por los proxenetas. Por tanto, la
prostitucin en s misma no es delito, aunque se tienda a reducirla al mximo:
pero ello no obsta para que se castiguen las conductas que surgen en torno a
la prostitucin.

Un punto a determinar es cul es el bien jurdico protegido. Segn el anterior
Cdigo penal, se consideraban protegidas las "buenas costumbres" o lo que
era igual, una determinada moral sexual colectiva. No fall tampoco quien
sostuvo que se protega la dignidad de la persona o la honestidad.

Actualmente, la mayora de la doctrina se inclina por interpretar como bien
jurdico protegido la libertad sexual individual, de un modo no exclusivo pero s
predominante. No cabezuda de que estas conductas han de penarse en la
medida que supongan un atentado a la libertad sexual de la persona
prostituida, ya sea porque determinan a una persona en contra de su voluntad
al ejercicio de la prostitucin, o a su ejercicio en determinadas condiciones de
dependencia; ya sea porque determinan a una persona, que se estima no
posee la capacidad de decisin en este mbito, a su ejercicio. (Bramont-Arias
Torres, Luis Alberto 1998: 263 p).

Toda punicin que sobrepase la proteccin de la libertad sexual individual
incidir indefectiblemente en la proteccin de contenidos moralizadores.
Aspecto que es rechazado por la doctrina.

Tal y como estn descritos los delitos comprendidos en este Captulo, se puede
notar la amplitud con la que estn descritas las conductas tipificadas en l. Se
podra justificar la punicin en los casos de menores, de abuso sobre las
personas (violencia, abuso de autoridad, etc.), en el trfico de personas: en
todos estos casos, el bien jurdico protegido sera la libertad sexual individual
de la persona.

Pero, el Cdigo penal tambin castiga conductas tales como el promover o
fomentar la prostitucin de personas mayores de edad, con lo cual sera difcil
afirmar que se protege su libertad sexual, si realizan estos actos con su
consentimiento; aqu s se estara protegiendo una determinada moral sexual
de la sociedad. (Bramont-Arias Torres, Luis Alberto 1998: 265 p).


PROSTITUCIN DE PERSONAS (Art. 181 CP)

Descripcin Legal

Art. 181:"El que compromete, seduce, o sustrae a una persona
para entregarla a otro con el objeto de practicar relaciones
sexuales, o el que la entrega con este fin, ser reprimido ron pena
privativa de libertad no menor de dos ni mayor de cinco aos.

La pena .ser no menor de cinco ni mayor de doce aos, cuando:

1.- La vctima tiene menos de dieciocho aos de edad.

2.- El agente emplea violencia, amenaza, abuso de autoridad u otro
medio de coercin.

3.- La vctima es cnyuge, concubina, descendiente, hijo adoptivo,
hijo de su cnyuge o de su concubina, o si est a su cuidado.

4.- La vctima es entregada a un proxeneta."

Bien Jurdico Protegido

Se protege la libertad sexual individual.

Tipicidad Objetiva

Sujeto activo puede ser cualquier persona, hombre o mujer. Sujeto pasivo
puede ser cualquier persona -hombre o mujer-, si es menor de edad
corresponder la aplicacin de una de las agravantes previstas para el
presente delito.

En el tipo penal se distinguen dos comportamientos:

1.- Comprometer, seducir o sustraer a una persona para entregarla a otra
con el objeto de practicar relaciones sexuales: por comprometer se entiende
crear en el sujeto pasivo, de un modo ms o menos coactivo, una obligacin
para con otro; consiste en la palabra dada, la fe empeada, de la que se deriva
la posibilidad de exigir el cumplimiento de una obligacin contrada.

Seducir es "enamorar", engaar con habilidad, encauzar hacia la toma de
una decisin equivocada por medio del ofrecimiento de un bien. Sustraer es
apartar, separar, extraer a una persona del ambiente de seguridad en el que se
encuentra. En ninguno de estos supuestos se requiere que el sujeto pasivo sea
entregado real y efectivamente a otra persona con la finalidad de practicar
relaciones sexuales; basta con las acciones de comprometer, seducir o
sustraer.

2.- Entregar a una persona con objeto de que practique relaciones
sexuales.
El tipo penal no hace referencia a los medios que puede emplear el sujeto
activo para realizar ambos comportamientos. En la prctica, generalmente, se
emplear algn medio de coercin como la violencia o la intimidacin.

Pero en estos supuestos se aplicar tambin la agravante contenida en el
inciso 2 de este artculo, ya que el tipo base es demasiado restringido.

Tipicidad Subjetiva:

Se requiere necesariamente el dolo y, adems, un elemento subjetivo del tipo
consistente en la finalidad de que el sujeto pasivo practique relaciones
sexuales.

Grados de Desarrollo del Delito: Tentativa y Consumacin

El primer comportamiento se consuma con los actos de compromiso, seduccin
o sustraccin de la persona, sin necesidad de que sea efectivamente entregado
a otro el sujeto pasivo. El segundo comportamiento se consuma con la entrega
del sujeto pasivo, sin requerirse que el tercero mantenga realmente una
relacin sexual.

Puede que ambos comportamientos concurran, en ese caso no habra un
concurso real de delitos, sino un solo delito.

Agravantes

a) Por la calidad del sujeto pasivo:

1.- Si es menor de dieciocho aos (art. 181. 1 CP).

2.- Si es cnyuge, concubina, descendiente, hijo adoptivo, hijo de su
cnyuge o de su concubina, o si est a su cuidado (art. 181, 3" CP).

b) Por el medio empleado: violencia, amenaza, abuso de autoridad
u otro medio de coercin (art. 181,2" CP).

c) Atendiendo al destinatario de la entrega: cuando ste sea un
proxeneta. (art. 181.4" CP).

La Pena

Se castiga con pena privativa de libertad no menor de dos ni mayor
de cinco aos.

La concurrencia de una de las agravantes conlleva la pena privativa
de libertad no menor de cinco ni mayor de doce aos.

TRATA DE PERSONAS (Art. 182 CP)

Descripcin Legal

Art. 182: "El que promueve o facilita la entrada o salida del pas o el
traslado dentro del territorio de la Repblica de una persona para
que ejerza la prostitucin, ser reprimido con pena privativa de
libertad no menor de cinco ni mayor de diez aos. La pena ser no
menor de ocho ni mayor de doce aos, si media alguna de las
circunstancias agravantes enumeradas en el artculo anterior.'"

Bien Jurdico Protegido

En funcin del tenor literal de este delito puede afirmarse que en el Captulo
donde se ubica se protege tambin una determinada moral sexual social: moral
que est en contra de todo trfico de personas que tenga por objeto destinarlas
a la prostitucin. No obstante, tampoco puede negarse que tambin se protege
la libertad sexual individual.


Tipicidad Objetiva

El sujeto activo puede ser cualquier persona. En la prctica son varios los
sujetos que tienen participacin en la comisin de este delito, los cuales suelen
estar organizados. As, mientras unos recluan las personas, otros se ocupan
de la documentacin para viajar, otros acompaan a la vctima, otros se
encargan de colocar a las personas en el mercado de la prostitucin, etc.

Todos estos sujetos debern considerarse autores de este delito, al margen de
su posible responsabilidad como miembros de organizaciones criminales.

Sujeto pasivo puede ser cualquier persona, hombre o mujer. El comportamiento
consiste en promover o favorecer el traslado de una persona con la finalidad de
que ejerza la prostitucin.

Promover o facilitar el traslado de personas con la finalidad de que ejerzan la
prostitucin incluye la actividad tanto de quien inicia el traslado ilegal de las
personas, como del que elimina los obstculos que pudieran aparecer en el
curso del desarrollo de esa actividad, favoreciendo su continuacin. Por tanto,
es delito tanto la promocin de la actividad en su comienzo como el
favorecimiento en su desarrollo.

En el traslado de personas se diferencian dos supuestos: por un lado, la
entrada o salida del pas, lo que implica un trfico de prostitucin internacional.
Y, por otro, el traslado dentro del territorio de la Repblica que viene a ser el
trfico de la prostitucin nacional.

Tipicidad Subjetiva

Se requiere necesariamente el dolo.

Grados de Desarrollo del Delito: Tentativa y Consumacin

El delito se consuma, bien con el logro de la entrada o salida del pas de
personas para que ejerzan la prostitucin, o bien con su traslado dentro de la
Repblica, siendo indiferente lo que ocurra despus, es decir, no es necesario
para la consumacin que las personas practiquen relaciones sexuales.
No hay inconveniente en admitir la tentativa.


6. PERICIAS GINECOLGICAS

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
1. Quienes realizan este examen:
- Instituto de medicina legal
- Hospitales de salud
2. Que determina este examen
a) En mujeres de diferente edad:
- La presencia de lesiones externas extragenitales
- Lesiones en genitales externos e internos que indique:
o Desfloracin antigua
o Desfloracin reciente
o Acto o coito con desfloracin antigua
o Himen complaciente indicando presencia o ausencia de signos
de acto sexual reciente
o Toma de muestra de secrecin vaginal para determinar la
presencia de lquido seminal y otros
o En caso de mujer en edad reproductiva determinar el
embarazo y tiempo de gestacin
b) Examen protoclico en varones y/o mujeres de diferente edad, para:
- Determinar la presencia de cambios anatmicos o fisiolgicos
recientes o antiguos a nivel del ano, que indique:
o Acto o coito contranatura reciente
o Acto o coito contranatura antigua
- Toma de nuestra de regin anal, secrecin, sangre, otros.
c) Examen de genitales externos para determinar lesiones
producidas por enfermedades venreas; tocamientos
(excoriaciones que determinan agresin sexual sin que
necesariamente haya existido coito).

d) Examen del agresor (varn o mujer);
- Para determinar presencia de lesiones extragenitales
(excoriaciones, equimosis y otras de importancia mdico
legal)
- Examen de genitales
- Determinar potencia e impotencia sexual (Coendi o
Generandi)

DELITOS DE VIOLACION DE LA LIBERTAD SEXUAL
Violacin: Obligar a una persona a practicar el acto sexual u otro anlogo
con violencia o grave amenaza.
Factores intervinientes a considerar:
Fuerza o intimidacin:
- Edad de la vctima
- Estado de conciencia
- Anomala psquica
- Falta de consentimiento
Situaciones a considerar:
- Vaginal: penetracin del pene en la cavidad vaginal, corta o
prolongada, completa o incompleta, con o sin eyaculacin en el
interior de la vagina.
- Coito desflorador: realizado en mujer virgen.

Signos de desfloracin:
- Desgarro del Himen
- Cuando la distencin sobrepasa el lmite de elasticidad,
acompaado de dolor y hemorragia variable, de acuerdo a la
desproporcin de las partes anatmicas o violencia en la
realizacin de la cpula.
- Lesiones vulvovaginales
- El nmero y situacin de los desgarros depende de la forma
del himen, cuyas observaciones han permitido distinguir
desgarros tpicos:
o Himen anular: desgarro en cuatro puntos simtricos dos a
cada lado.
o Himen semilunar: desgarro en dos puntos laterales que dejan
un colgajo posterior.
o Himen labiado: desgarro a nivel de comisuras y partes medias
laterales.
- Desgarros atpicos: influidos por la forma, dureza y elasticidad
de l a membrana.
- La descripcin de la ubicacin de los desgarros, se relaciona a
una esfera horaria, superpuesta imaginariamente al borde
himeneal.
- La profundidad del desgarro: alcanza generalmente el borde de
incursin del himen.
- La cicatrizacin ocurre de tres a cuatro das.
Pudiendo ser mayor cuando se complica con proceso inflamatorio
supurativo o infeccioso.
La observacin posterior de la cicatrizacin dependiente de la
profundidad, diferencia de las muescas congnitas, que no llegan a
alcanzar el borde de incursin de la membrana.
La cicatrizacin deja como secuela la segmentacin en un nmero
de colgajos, llamados carnuculas himeneales.
- Himen: Membrana incompleta existente en la lnea de unin
vulvovaginal, que se extiende hacia el centro del orificio
estrechando su luz.
- Morfologa del Himen:
Himen semilunar o falciforme con forma de media luna de
concavidad anterior.
Himen anular o circular con forma de diafragma, con orificio
que ocupa el centro o es excntrico.
Himen labiado formado por dos partes laterales o labios,
separados por una hendidura central anteroposterior, que
cuanto ms larga sea, tanto ms mviles son los labios. A
mayor longitud mayor probabilidad de no experimentar
desgarro.
Himen a tpico:
- Biperforado: conformado por dos orificios separados por
una membrana central.
- Cribiforme: varios orificios dispuestos sobre la superficie
de la membrana.
- Imperforado: ausencia del himen
- Complasciente: permiten el paso del pene sin desgarrarse.
Cualquiera sea la forma, contiene dos bordes, uno adherido
a la vagina y el otro libre que circunscribe el orificio. Orificio
raramente uniforme, festoneado, dentellado o segmentado
incompletamente.
Teniendo en cuenta la consistencia y elasticidad existen
grandes diferencias, normalmente disminuidas, condicionan
el desgarro, por el contrario un aumento de-elasticidad
permiten su expansin sin desagarrarse.
VALORACION MEDICO LEGAL
a) El signo anatmico de la desfloracin es el desgarro del himen.
b) b) La exploracin del himen debe realizarse en determinadas
condiciones para obtener resultados positivo:
- Observacin en posicin ginecolgica con las rodillas flexionadas
y muslos separados.
- Contar con una buena iluminacin.
- Los labios mayores son traccionades hacia delante suavemente.
Con accin de pujo de la reconocida.
- Se explora el borde libre de la membrana con ayuda de una
sonda.
- Puede recurrirse a exmenes auxiliares de:
o Colposcopia
o Colpofotografa
o Lmpara de Wood
c) La integridad del himen no se opone a la pre-existencia de una
cpula, debido a la elasticidad del himen, a tener en cuenta.
Debiendo comprobarse al examen la resistencia a la dilatacin.
d) Si el himen no es dilatable y est ntegro debe excluirse la
violacin.
e) Deben diferenciarse las muescas congnitas de los desgarros
autnticos. De ser posible con el auxilio de la lmpara de luz de
Wood.
f) Los desgarros y lesiones pueden deberse a causas diferentes a una
cpula, como: traumatismos, tocamientos impdicos con
introduccin de objetos.
LESIONES GENITALES
Generadas adicionalmente a los desgarros himeneales, dependientes
de la des- proporcin de los rganos masculino y femenino y violencia
en la realizacin de la cpula, consistentes en:
a) Roturas o desgarros del perineo, tabique rectovaginal o fondo de
sacos vaginales, pudiendo ocasionar la muerte.
b) El desarrollo anatmico de las partes es proporcional a la edad,
debiendo tener en cuenta:
- Menores de 6 aos: cpula imposible
- De 6 a 11 aos: por las dimensiones reducidas, se produce
rotura del perineo o tabique rectovaginal.
- Ms de 11 aos, roturas del himen y ligeras lesiones genitales.
- Vrgenes adultas: lesiones excepcionales.

SIGNOS GENERALES DE TODO COITO VAGINAL A BUSCARSE
a) Presencia de esperma en los genitales femeninos.
b) Presencia de pelos pubianos o genitales
c) Contagio por enfermedades de transmisin sexual
d) Fecundacin

SON ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
a) Infecciones genoccicas
b) Infecciones no gonoccicas
- Tricomonas
- Clamidias
- Trepanosomas: Sfilis
- Chancro blando: Haemophylus ducreyi
c) Parasitosis como:
- Escabiosis
- Pediculosis
d) Enfermedades virales
- Herpes genital
- Condilomas acuminados
- Citomegalovirus
- Linfogranuloma venreo o inguinal
- Hepatitis
- Retrovirus: SIDA

COITO ANAL
Penetracin del pene en ereccin a travs del esfnter anal, contra natura,
cualquiera sea el sexo de la vctima.
nico o repetido, con signos propios en cada caso, mas no constantes,
pudiendo en muchos casos ser subjetivos.
a) Lesiones locales anorrectales dependientes de:
- la violencia
- La desproporcin de las partes anatmicas
Formas de las lesiones de mucosa y pliegues cutneos:
- Excoriaciones
- Laceraciones
- Desgarros y
- Grietas
Acompaadas de signos inflamatorios,
- Tumefaccin y
- Hemorragia,
- Supuracin en das sucesivos
- Transtorno funcional: parlisis del esfnter con
Dilatacin del orificio
Disposicin en embudo
- Dolor, escozor o malestar al andar o defecar.
Signo de la dilatacin anal refleja:
- Apertura del esfnter anal interno con vista de recto
- Cicatrizacin en un mximo de 5 das pudiendo alcanzar de 10
a 15 das por complicaciones.

b) Lesiones a distancia extra-anales:
- En regiones genitales y vecinas: escroto y muslos
- Excoriaciones o araazos, equimosis y heridas
c) Demostracin del esperma en la cavidad rectal
Es posible cuando la exploracin de la vctima es inmediata
d) Transmisin sexual de enfermedades
CONDICIONES DEL EXAMEN
a) Posicin genupectoral
b) Buena iluminacin
c) Separacin de las nalgas
d) Examen ocular completado con tacto rectal para el tono muscular y
comprobar la parlisis del esfnter.
e) Exploracin con rectoscopio de ser posible.

VALORACION MEDICO LEGAL
a) Se puede llegar a establecer dilatacin forzada del ano
b) Mas no el instrumento de produccin
c) Su ausencia no excluye el atentado de violacin, por ser frecuente
que el coito anal no deje huella traumtica.
COITO BUCAL O COPULA ORAL
No es factible un diagnstico anatmico de este tipo de agresin. Pueden
existir signos de transmisin de enfermedad sexual. Es posible verificar la
lesin del rgano genital en el agresor por mordedura de la vctima
CONDICIONES ETIOLOGICAS PARA UNA VIOLACION
a) Edad de la vctima
Solicitar determinacin de la edad, de no existir documento de
identidad.

b) Enajenacin de la vctima.
Solicitar valoracin del dficit intelectual. Examen psiquitrico para
determinar enfermedad que anula inteligencia y voluntad de
consentimiento.
c) Inconciencia
- Estados patolgicos
- Estado de sueo
- Narcosis
- Hipnosis
- Solicitar un examen toxicolgico
d) Uso de fuerza se comprueba al examen clnico
Lesiones de resistencia Excoriaciones y equimosis en:
- Brazos, muecas y miembros inferiores proximales: contusiones y
heridas en cabeza u otro lugar.
- Lesiones para callar a la vctima: estigmas ungueales en cuello,
boca, nariz y cara
- Suprimir a la vctima: tentativa de estrangulacin, herida por
instrumentos cortantes o cortopunzantes o contundente.
- Debe tenerse en cuenta:
Corresponde este campo al de mayor incidencia de
denuncias falsas.
Existencia de una violencia sin dejar huellas en forma de
lesiones
EXAMEN DEL INCULPADO
a) Bsqueda de huellas del hecho o vestigios procedentes de la
vctima:
- Manchas de esperma, sangre o pelos en las ropas y cuerpo
- Bsqueda de lesiones de lucha por resistencia de la vctima
* Estigmas ungueales
* Equimosis, erosiones, mordeduras
* En cara, manos, miembros superiores y genitales
- Comprobacin de padecimiento de enfermedades transmisibles
- Demostracin de impotencia genital de causa orgnica excluye
al sujeto como autor del delito
DATA DEL COITO VAGINAL
- Desfloracin reciente
- Desfloracin antigua
Criterios a considerar:
- Cicatrizacin del himen:
Inexistencia de abocamiento de las superficies seccionadas
De 3 a 4 das desaparecen los signos agudos Signos crnicos
pueden encontrase hasta 15 das
Despus de 15 das es imposible determinar data
- Transmisin sexual de enfermedades y fecundacin
- Traumatismos de acuerdo a su evolucin
- Examen con la luz de Wood en oscuridad Resalta diferencias
cromticas subjetivas Criterios de orientacin: aproximados:
o Desfloracin muy reciente : menos de tres das
o Desfloracin reciente: Cicatrizacin incipiente de 3 a 6 das
o Desfloracin cercana: Cicatrizacin total con lesiones
extragenitales de carcter reciente. Manifestaciones sintomticas
de contagio venreo, hasta 12 y 15 das despus del coito.
o Desfloracin antigua: Recuperacin total de lesiones genitales
y extragenitales.
CONCLUSIONES

1. Cuando existe una violacin, la victima debe pasar por un examen con el
mdico legista para que se pueda determinar qu clase de heridas hay
en su cuerpo.

2. De acuerdo al tipo de violacin existir una revisin diferente, en el caso
de violacin vaginal la vctima se podr boca arriba sosteniendo sus
piernas para que as el medico pueda hacer una mejor revisin.

3. En todos los casos el medico deber informa de las lesiones
encontradas y detallar si son reciente o antiguas, adems deber
informar de todas las enfermedades halladas.

4. Es aconsejable que al menos el examen ginecolgico sea practicado en
presencia de otro perito. En algunos casos, sobre todo si se trata de una
menor, es mejor realizar la exploracin en presencia de algn miembro
de la familia.

5. Las Lesiones Necesarias son todas las lesiones, ya sean genitales,
paragenitales o extragenitales, que deben indefectiblemente ser
ocasionadas a la vctima de este ilcito para poder cometer el mismo.

6. El examen fsico debe iniciarse en la zona extragenital, continuar en la
paragenital y terminar en la genital.

7. Es de buen criterio no tener a la examinada, en ningn momento,
completamente desnuda. Inicialmente, se debe examinar el hemicuerpo
inferior; y finalmente, el estudio ano rectal estando la persona en
posicin ginecolgica, para realizar el examen ginecolgico y, a en
posicin de plegaria mahometana







BIBLIOGRAFA Y REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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