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Contedos Aulas Tericas 2008 09

CONTEDOS DAS AULAS TERICAS DE FISIOLOGIA

Ano lectivo 2008-09


- Introduo aos cursos terico e prtico

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Noes gerais de transporte atravs da membrana celular e mecanismos de excitabilidade

a) Composio inica dos meios intra e extracelulares. Transporte a favor de um gradiente de
concentrao; difuso e difuso atravs de uma membrana; difuso com cintica de saturao:
Interveno de molculas transportadoras na facilitao da difuso de algumas
substncias. Transporte contra um gradiente de concentrao; transporte activo; co-transporte.
Movimentos de gua.

b) Potencial de equilbrio para uma espcie inica. Permeabilidade da membrana para diversas
espcies inicas. Factores determinantes do potencial de membrana; a eq. de Goldman-
Hodgking-Katz.

c) Canais dependentes da voltagem e mecanismos subjacentes gerao do potencial de aco;
identificao das correntes responsveis pelo potencial de aco - caractersticas das correntes de
sdio e de potssio; alteraes de condutncia para o sdio e para o potssio, reconstituio do
potencial de aco e identificao das suas fases.

d) A propagao do potencial de aco e a conduo nervosa; correntes de propagao e
factores determinantes da velocidade de propagao; papel da mielina. Classificao das fibras
nervosas quanto velocidade de conduo.

e) Sinapses, integrao sinptica e plasticidade sinptica. Sinapses elctricas e sinapses
qumicas; noo de neurotransmissor; sntese e libertao de neurotransmissores; receptores
ps-sinpticos tipos de receptores; potenciais ps-sinpticos de excitao (epsp) e de
inibio (ipsp); integrao ps-sinptica; exemplos de mecanismos de aco de substncias
(frmacos) que interferem com a transmisso sinptica.

f) Contraco muscular. Ultraestrutura da clula muscular estriada: correlaes morfofun-
cionais; acoplamento excitao-contraco; papel da actina e da miosina; papel regulador do
complexo tropomiosina-troponina, do clcio e do ATP; conceito de unidade motora;
caractersticas mecnicas da actividade muscular: a relao comprimento/tenso; relao
carga/velocidade de encurtamento; relao durao/intensidade do estmulo utilizado.


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Sistema Nervoso Vegetativo

a) Sistema Nervoso Vegetativo (SNV). O que o SNV e a sua funo; classificao
anatmica, fisiolgica e farmacolgica. Anatmica: Craneo-Sagrado e Toraco-Lombar;
componentes neuronais; Fisiolgica: Simptico e Parassimptico; Farmacolgica:
Adrenrgico e Colinrgico; mediadores qumicos (adrenalina, noradrenalina e acetilcolina);
locais de sntese e libertao.

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b) SNV (continuao). Aspectos farmacolgicos: recapitulao da aula anterior; receptores
ps-sinpticos: sua classificao e localizao; efeitos da sua estimulao e inibio; viso das
principais funes do sistema nervoso simptico e parassimptico e suas aces sobre os
diferentes rgos.


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Homeostase e ritmos biolgicos.

Homeostase e Meio Interno e Meio Externo. Conceito Manuteno Meio interno.
Homeosatase: exemplos, definio, integrao SNC e sistema endcrino.
Mudana numa varivel: Feed-back positivo e negativo.
Componentes de um sistema homeosttico.
Propriedades de um sist, homeosttico: Estabilidade, Equilbrio, Hierarquia. Redundncia e
Erro de sinal.
Regulao temp. corporal; Regulao Funo supra-renal.
Processos relacionados com a homeostase.
Ritmos biolgicos. Exemplos de variveis sujeitas a ritmos biolgicos.


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Aspectos funcionais do sistema cardiovascular

a) Electrofisiologia da fibra muscular cardaca. Clula muscular cardaca: propriedades da
fibra cardaca; tipos de fibras (contrcteis, sistema crdio-nector); caractersticas do potencial
de aco nas clulas cardacas; canais inicos envolvidos na gnese dos diferentes tipos de
potencial de aco; Pacemaker cardaco; conduo do estmulo; mecanismos de excita-
o/contraco no msculo cardaco.

b) Electrocardiograma. Definio de electrocardiografia; origens dos diferentes potenciais
electrocardiogrficos; modelo do dipolo; derivaes electrocardiogrficas; evoluo do
vector mdio electrocardiogrfico, ao longo do ciclo cardaco; electrocardiograma normal.
c) Viso de conjunto do sistema cardiovascular e reduo a um modelo simples; factores
fsicos essenciais no funcionamento desse modelo e mecanismos determinantes da presso
arterial.
d) Mecanismos determinantes da funo do corao como bomba. Identificao de um ciclo
cardaco; variaes de presso e de volume no decurso de um ciclo. Variaes da
contractilidade cardaca e a actuao do corao como bomba. Origem dos sons cardacos.

e) Aspectos de regulao que esto envolvidos no controlo do sistema cardiovascular. Aces do
S.N.A e catecolaminas. sobre o sistema cardiovascular. Caractersticas da resposta dos
baroreceptores e da informao transmitida; o reflexo dos baroreceptores e o controlo da presso
arterial sistmica. Centros de controlo; bulbares, hipotalmicos e corticais. Os receptores
cardacos.

f) Factores fsicos subjacentes circulao arterial sistmica (gradiente de presso, dimenses
dos vasos e viscosidades do sangue). Variaes da presso arterial em funo do dbito e da
resistncia perifrica total. Propriedades das paredes dos vasos. Pulso de presso. Presses
sistlica e diastlica: factores que as influenciam. Viso de conjunto da dinmica cardiovascular.
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g) Circulao capilar e venosa. Velocidade de circulao do sangue: factores que a influen-
ciam.; circulao nos pequenos vasos e mecanismos de regulao. Mecanismos de filtrao e
absoro capilares. Propriedades das veias. Relao presso-volume nas veias. Mecanismos
determinantes do retorno venoso. Viso de conjunto da circulao sistmica.

h) Distribuio de sangue em diferentes regies; as circulaes coronria, cerebral, renal,
esplncnica, cutnea e muscular; variaes de dbito e aspectos particulares de regulao
regional.


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Fisiologia do aparelho digestivo

a) Motilidade do tubo digestivo. Funes gerais do tubo digestivo; papel da motilidade do
tubo digestivo; padres de motilidade do tubo digestivo; esfncteres do tubo digestivo:
propriedades, localizaes e funes. Deglutio. Peristaltismo esofgico. Movimentos e
esvaziamento do estmago. Motilidade intestinal. Defecao.

b) Secrees Digestivas. Papel das secrees digestivas. Secreo salivar: composio e
funes da saliva. Secreo gstrica: clulas secretoras; composio e funo dos
constituintes do suco gstrico. Secreo pancretica excrina: tipos de secreo e suas
funes. Secreo biliar: produo, secreo e armazenamento; o ciclo entero-heptico.

c) Regulao da actividade do tubo digestivo. Controlo da motilidade e da secreo nos vrios
segmentos do tubo digestivo e glndulas anexas: papel do sistema nervoso autnomo, dos
plexos entricos e das hormonas gastro-intestinais (controlo da libertao e aces da
secretina, da gastrina e da colecistoquinina).


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Respirao, ventilao, difuso de gases e transporte de gases no sangue

a) Viso global dos processos participantes no transporte de gases entre a atmosfera e os
tecidos. Modelo dos componentes essenciais do sistema respiratrio: um difusor de gases, um
meio de transporte, um ventilador, um sistema de circulao.

b) Caractersticas essenciais e propriedades do difusor. Mecanismo de difuso de gases na
barreira alvolo-capilar; factores fsicos limitantes. Transporte de O
2
e CO
2
.

c) A circulao pulmonar e a perfuso alveolar. Relao de ventilao/perfuso; factores
fsicos determinantes. A perfuso como factor limitante da troca de gases.

d) O componente "ventilador"; factores mecnicos e dinmicos participantes na ventilao;
interaco entre a caixa torcica e o pulmo. Volumes e capacidades pulmonares.

e) Gerao do ritmo respiratrio e factores moduladores. Macanismos de regulao da
ventilao.





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Adaptaes fisiolgicas ao exerccio fsico e termorregulao

Adaptaes respiratrias ao exerccio; trocas gasosas e controlo da ventilao. Adaptaes
cardio-circulatrias ao exerccio; dbito cardaco e presso arterial; variaes da distribuio
regional de dbito. Adaptaes ao nvel do tecido muscular ao exerccio; aumento da diferena
arterio-venosa. Limites fisiolgicos ao exerccio. Limiar anaerbico e dvida de oxignio.


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Funo renal e mecanismos de regulao hidro-electrolticos

a) As mltiplas funes do rim. Principais caractersticas histolgicas do nefrnio e da
barreira glomrulo-capilar. Presso eficaz de filtrao e os parmetros de que depende
directamente. Permeabilidade glomerular e conceito de taxa de filtrao glomerular. Conceito
de clearence renal.

b) Tratamento do liquido tubular ao longo dos segmentos do nefrnio. Transporte atravs da
parede tubular. Mecanismo de contra-corrente, gradiente cortico-medular de osmolaridade e
tratamento tubular da gua. Tratamento tubular dos ies e metabolitos Conceito de mximo de
reabsoro. Funes tubulares dependentes de hormonas.

c) Equilbrio cido-base a participao do rim na regulao de pH e nas compensaes de
perturbaes de pH. Funo respiratria e funo renal nas perturbaes de pH.


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Hormonas e mecanismos de regulao da funo hormonal

a) Funes do sistema endcrino; glndulas endcrinas e outros locais de secreo hormonal;
hormonas, sua estrutura, secreo e transporte; especificidade hormonal e receptores;
mecanismos de aco e efeitos das hormonas.

b) Relaes morfolgicas e funcionais entre o sistema nervoso e a hipfise; hormonas
hipotalmicas e hipofisrias; mecanismos de controlo da secreo hormonal.

c) Funes do organismo reguladas por hormonas; crescimento; metabolismo hidro-
electroltico; calcmia; glicmia e metabolismo energtico; funo sexual.

d) Ciclo menstrual: fases ovricas e uterinas, sua durao, hormonas envolvidas e suas aces.
Feed-back positivo na regulao da funo sexual feminina.

e) Funo sexual masculina: controlo; aces da testosterona; ereco; fluido seminal.
Resposta sexual humana. Puberdade: adrenarca, gonadarca e graus evolutivos; crescimento
estatural; menarca. Declnio sexual: menopausa e declnio masculino.







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Aspectos funcionais do sistema nervoso central

a) Organizao antomo-funcional do Sistema Nervoso Central (SNC). Divises do Sistema
Nervoso (filogentica, anatmica e funcional): o problema das nomenclaturas.
Viso de conjunto das principais funes desempenhadas pelas diferentes divises do Sistema
Nervoso: Medula espinal; Tronco cerebral (bulbo, protuberncia e pednculos); Dienclalo
(tlamo, epitlamo e hipotlamo); Cerebelo; Ncleos da base (caudado, plido, putamen,
amigdala e substncia nigra); Cortex cerebral (neocortex frontal, parietal, temporal e occipital;
cortex lmbico). Principais sistemas de neuromoduladores (adrenrgico, dopaminrgico,
colinrgico e serotoninrgico), seus ncleos, vias e funes.

b) Fisiologia da sensibilidade - Receptores sensoriais e substratos anatmicos dos sistemas
sensoriais somticos. Caracterizao funcional dos receptores sensorias Conduo da informa-
o sensorial da medula; vias de sensibilidade. Particularidades do sistema sensorial somtico e
representao central do tacto; tratamento da informao sensorial a diversos nveis da cadeia
sensorial. Representao da superfcie corporal no crtex sensorial.

c) O sistema sensorial examinado a nvel celular: noo de campos receptores; caractersticas dos
campos receptores; organizao os campos receptores como um dos fundamentos da discrimi-
nao tctil. Organizao celular do crtex cerebral sensorial. Transmisso da dor e
convergncia entre o sistema sensorial somtico e o sistema de conduo da dor. Modulao da
dor: papel dos neurnios serotonrgicos e das encefalinas.

d) Controlo Neuromuscular: Mecanoreceptores do msculo estriado esqueltico; fuso
muscular e rgo tendinoso de Golgi. Fuso muscular: caractersticas estruturais e
ultraestruturais: constituio e arranjo espacial, inervao motora, inervao sensitiva; carac-
tersticas funcionais: terminaes primrias, terminaes secundrias; reflexo miottico:
resposta dinmica e resposta esttica; Papel do fuso muscular no controlo da motilidade:
tnus, postura, movimentos voluntrios. rgo tendinoso de Golgi: caractersticas estruturais
e funcionais; reflexo miottico inverso.

e) Controlo Neuromuscular: Reflexos medulares. Componentes do arco reflexo. Reflexos
monossinpticos, dissinpticos e polissinpticos. Reflexos primitivos (seu significado
fisiolgico e fisiopatolgico). Reflexo miottico (funo fisiolgica do reflexo miottico no
controlo do tnus e da postura); Reflexo tendinoso (definio, arco reflexo, interrelao com
o reflexo miottico, reflexo em navalha, funo fisiolgica do reflexo tendinoso); Reflexo em
flexo ou antlgico; Reflexo de extenso cruzada; Reflexo de extenso ao empurramento e
reflexos de marcha (reflexos intersegmentares). Control supra-segmentar dos reflexos:
formao reticular e ncleos do tronco cerebral, inibio piramidal.

f) Controlo Neuromuscular: Cerebelo. Divises anatmica e funcional: neocerebelo,
espinocerebelo e vestibulocerebelo. Funo do cerebelo no controlo dos movimentos
voluntrios e involuntrios. Funo do cerebelo na manuteno do tnus e postura. Funo do
cerebelo na manuteno do equilbrio. Leses do cerebelo: assinergia (dismetria, ataxia,
tremor de inteno, etc.); alteraes da marcha e hipotonia; desiquilbrio (vertigem,
nistagmo).

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g) Controlo Neuromuscular: Ncleos da Base. Vias cortico-basais: vias directa e indirecta,
ncleos envolvidos e neurotransmissores (glutamato, GABA, acetilcolina, dopamina). Papel
dos ncleos da base no controlo dos movimentos voluntrios (ex. D. Parkinson, Coreia).
Relaes dos ncleos da base com o cortex pr-frontal e o cortex lmbico: significado
funcional.

h) Equilbrio. Aparelho vestibular: Caractersticas neuroanatmicas fundamentais; fisiologia
dos vrios componentes do aparelho vestibular; tipos de movimentos detectados: acelerao
linear e angular. Integrao da informao vestibular na manuteno do tnus e postura.
Definio de nistagmo e seus componentes. Outras estruturas (no vestibulares) envolvidas na
manuteno do equilbrio: O cerebelo; aferncias exteroceptivas; aferncias proprioceptivas;
aferncias visuais. Via culo-cefalo-gira.

i) ptica da Viso - 1. Principais conceitos fsicos sobre a luz. Reflexo e refraco da luz.
ndice de refraco e Lei de Snell. 2. Lentes: conceito de dioptria e distncia focal. 3. Cmara
fotogrfica como analogia do olho humano. 4. ndices de refraco dos diferentes
componentes pticos do olho. 5. ptica da acomodao. 6. Ametropias simples.

j) Neurofisiologia da Viso - Organizao da retina e da via ptica. Mecanismos de
fotorrecepo. Caractersticas da actividade das clulas ganglionares da retina. O proces-
samento da imagem no sistema nervoso central: caractersticas dos campos receptores das
clulas ganglionares, clulas do corpo geniculado e do crtex visual. Viso a cores; sensibi-
lidade dos cones para trs comprimentos de onda; codificao da informao no SNC.

k) Neurofisiologia da Audio. Fsica da audio: transmisso do som do ar at ao ouvido
interno. Natureza fsica do som; transmisso do som entre meios diferentes; impedncia
acstica especfica. Ouvido mdio e adaptao de impedncias; reflexo timpnico.
Caracterizao antomo-funcional da cclea: caractersticas mecnicas da membrana basilar;
propagao da oscilao da membrana basilar ao longo do canal coclear. A membrana basilar
como analisador de frequncias (analisador espectral). Fisiologia do rgo de Corti. Via
auditiva: organizao tonotpica, capacidades discriminativas e de orientao espacial.

l) Funes Nervosas Superiores. Funes corticais: estrutura e organizao funcional do
neocortex. Os lobos occipitais: funes desempenhadas pelos lobos occipitais; consequncias
da leso occipital (v.g. agnosia visual). Os lobos parietais: funes desempenhadas pelos
lobos parietais; consequncias da leso parietal (v.g. alteraes sensoriais, anosognosia,
neglect). Os lobos temporais: funes desempenhadas pelos lobos temporais; consequncias
da leso temporal (v.g. amnesias); e) Os lobos frontais: funes desempenhadas pelos lobos
frontais; consequncias da leso frontal (v.g. alteraes motoras, amnsias, diminuio da
ateno, incapacidade de elaborao de estratgias, alteraes comportamentais, alteraes do
comportamento sexual). reas corticais da linguagem (rea de Broca, rea de Wernicke;
ligaes entre si e aos cortex occipital e parietal de associao). Dominncia hemisfrica e
linguagem. Exemplos de alguns tipos de afasias (de Wernicke ou sensorial, de Broca ou
motora, de conduo e transcortical). Assimetria cerebral. Crebro direito / crebro
esquerdo; lateralizao de funes.


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Alteraes fisiolgicas no envelhecimento.
Gerontologia e geriatria; principais mecanismos e teorias do envelhecimento; alteraes
biolgicas no envelhecimento e suas repercusses funcionais.