Tema 2. Embarazo normal y de riesgo.

Semana 5

Orientacin del contenido durante la prctica docente
Consulta mdica en el consultorio popular.

Revisars la bibliografa recomendada para tu autopreparacin sobre el tema:
alteraciones del trmino y del crecimiento fetal.
Durante el desarrollo de la misma:
Es fundamental que establezcas una adecuada relacin mdico - paciente -
familia y pongas en prctica tus conocimientos sobre la tica mdica.
Aplicars el mtodo clnico, ya estudiado en las asignaturas precedentes y
en la actividad orientadora, como instrumento fundamental con que cuenta el
mdico para realizar su diagnstico, insistiendo en los elementos clnicos que
te orienten hacia el planteamiento de una amenaza de parto pretrmino o
desproporcin entre el tiempo de embarazo y la altura uterina que te permitan
plantear alteraciones del crecimiento y/o desarrollo fetal.
Realizars la entrevista mdica previa explicacin al paciente y familia,
aplicando los principios bsicos de la anamnesis y teniendo en cuenta todos
sus elementos:
o Motivo de consulta.
o Historia de la enfermedad actual.
o Antecedentes patolgicos familiares.
o Antecedentes patolgicos personales
o Antecedentes obsttricos.

Realizars el examen clnico ginecolgico y obsttrico identificando los
elementos que te permitan plantear algunas de las alternativas diagnsticas
que se tratan en este tema.
Identificars el sndrome que presenta el paciente.
En la realizacin de la consulta mdica debes tener presente los siguientes
aspectos:
Debe realizarse siempre que sea posible en un local con privacidad, as como
con una iluminacin adecuada.
Colquese siempre al lado derecho del paciente.
Registrars en tu cuaderno de estudio los datos obtenidos al interrogatorio y
de la relacin mdico paciente
Observars a tu profesor, el que debe ratificar la tcnica realizada, corregir los
posibles errores detectados y demostrar de forma adecuada tantas veces
como sea necesario.
Ejecutars las tcnicas observars atentamente y aportars algunos elementos
que sean omitidos por el estudiante seleccionado para el desarrollo de esta
actividad.
Al finalizar la consulta mdica, el profesor plasmar en tu tarjeta individual la
asistencia y las observaciones relacionadas con tu desempeo.































Pase de visita domiciliario
Pase de visita domiciliario.

Para el desarrollo de esta modalidad de la prctica docente, el profesor debe
haber seleccionado previamente a pacientes que se encuentren en el hogar
que presente algn sntoma signo de alarma de parto pretrmino que sea
til para que confecciones el expediente clnico del paciente y para cuya
actividad tendrs los objetivos definidos.
Solicitars permiso para entrar al hogar del paciente, realizar la anamnesis,
examen fsico, junto a tu profesor para determinar el pronstico del mismo y
por ende decidir la conducta a seguir.
Realizars el interrogatorio y el examen fsico del paciente, en caso de ser
seleccionado.
De no ser seleccionado, observas y registras en tu cuaderno de los
resultados obtenidos por los que han examinado al paciente.
Presentars los datos obtenidos teniendo en cuenta los principios de la tica
mdica y el espacio donde se realiza.
Realizars el diagnstico presuntivo de la enfermedad y su diagnstico
diferencial.
seleccionars los exmenes diagnsticos tiles en este caso y los
resultados que espera encontrar.
Escuchars las acciones teraputicas ms apropiadas en este caso y sus
contraindicaciones.
Sugerirs junto a tu profesor algunas medidas de carcter higinico, y
social usando los recursos comunitarios.
Realizars acciones de promocin y prevencin de estos trastornos en la
comunidad.
Orientars la importancia del reposo en esta entidad.
Agradecers a la familia que permiti la realizacin de este ejercicio.

Para profundizar este tema puedes consultar la siguiente Bibliografa
Obstetricia y Ginecologa: Orlando Rigol Ricardo y coautores. Cap
22, Pginas de la 109 a la 227. Adems Temas de obstetricia y
ginecologa : Jos A. Oliva Rodrguez .Cap. Amenaza de nacimiento
pretrmino



DISCUSIN DE CASO CLNICO

Discusin de caso clnico.

Se desarrollar en los escenarios donde te encuentres rotando.
El caso clnico que se discutir durante esta actividad ser sobre amenaza de
nacimiento pretrmino.
Las tareas que realizars durante esta actividad son:
Confeccionars un listado con los principales sntomas que aparecen en el
expediente clnico, haciendo nfasis en los factores de riesgo.
Expondrs los hallazgos encontrados en el expediente clnico revisado o con
los que encuentres en el paciente.
Expondrs el diagnstico sindrmico.
Comentars acerca de las evidencias diagnsticas indicadas y sus
resultados.
Presentars el resumen del caso clnico con los datos obtenidos a solicitud
del profesor, adems de tu participacin durante las intervenciones de los
dems estudiantes.

Podrs consultar la bibliografa: Temas de Obstetricia y Ginecologa:
Orlando Rigol Ricardo y coautores. Cap. 22, Pginas de la 109 a la
227. Adems Temas de Medicina General Integral. lvarez Sintes. Vol
II, Cap. 27. Pginas de la 791 a la 820.