ANATOMA

Concepto de Cerebro

Del latn cervix significa cabeza. El cerebro se halla ubicado dentro de la cabeza, y se halla
protegido por un crneo seo. En anatoma es la parte antero-superior del encfalo el cerebro,
junto con el cerebelo y el tronco enceflico constituyen el encfalo) que conforma uno de sus
centros nerviosos, y tiene la funcin de ser el gran controlador del cuerpo. Con aspecto rugoso,
semejante a una nuez, en el ser humano alcanza grandes dimensiones, ocupando casi todo el
crneo.

Anatoma y composicin del cerebro
El cerebro est protegido por el crneo y adems est cubierto por tres membranas denominadas
meninges.
La ms externa, la duramadre, es dura, fibrosa y brillante, est adherida a los huesos del crneo,
por lo que no aparece espacio epidural como ocurre en la mdula espinal; emite prolongaciones
que mantienen en su lugar a las distintas partes del encfalo y contiene los senos venosos, donde
se recoge la sangre venosa del cerebro.
La intermedia, la aracnoides, cubre el cerebro laxamente y no se introduce en las circunvoluciones
cerebrales.
La membrana interior, la piamadre, contiene gran cantidad de pequeos vasos sanguneos y vasos
linfticos, y est unida ntimamente a la superficie cerebral.
La superficie del cerebro no es lisa sino que est considerablemente aumentada por un sistema de
pliegues y surcos llamadas circunvoluciones cerebrales.
A los surcos de mayor profundidad se les llama cisuras, siendo las ms destacadas: la cisura
interhemisfrica, que separa en la lnea media los dos hemisferios cerebrales; la cisura
perpendicular; la cisura de Silvio y la cisura de Rolando.
Estas cisuras dividen cada hemisferio cerebral en las reas o lbulos: lbulo occipital, lbulo
frontal, lbulo parietal y lbulo temporal.
En general, los lbulos se sitan debajo de los huesos que llevan el mismo nombre. As, el lbulo
frontal descansa en las profundidades del hueso frontal, el lbulo parietal debajo del hueso
parietal, el lbulo temporal debajo del hueso temporal y el lbulo occipital debajo de la regin
correspondiente a la protuberancia del hueso occipital.
Los hemisferios cerebrales no son macizos; cada uno de ellos contiene una cavidad interna
llamada vehculo lateral.
istema constituido por el cerebro y la cuerda espinal. El Sistema Nervioso es el rector y
coordinador de todas las funciones, conscientes e inconscientes del organismo, consta del sistema
cerebroespinal (encfalo y medula espinal), los nervios y el sistema vegetativo o autnomo. A
menudo, se compara el sistema nervioso con un computador: porque las unidades perifricas
(rganos internos u rganos de los sentidos) aportan gran cantidad de informacin a travs de los
cables de transmisin (nervios) para que la unidad de procesamiento central (cerebro), provista de
su banco de datos (memoria), la ordene, la analice, muestre y ejecute.
Genricamente se divide en: a.) Sistema Nervioso Central S.N.C, b.) Sistema Nervioso Autnomo
S.N.A
El Sistema Nervioso Central se divide en Encfalo, Medula y Nervios Perifricos.

El Encfalo: Es la masa nerviosa contenida dentro del crneo. esta envuelta por las meninges, que
son tres membranas llamadas: duramadre, piamadre y aracnoides. El encfalo consta de tres
partes: Cerebro, Cerebelo y Bulbo Raqudeo.








El Cerebro: Es la Parte del sistema nervioso central caracterizado por un rgano gelatinoso, de
redes de neuronas y neuroglas, ubicado en la parte anterior de algunos invertebrados y en todos
los vertebrados, cuyas funciones son las de prestarse a la adquisicin de seales de alarmas o
seudo-alarmas y las de controlarlas y de contribuir a variadas homeostasis, junto con muchas otras
funciones acerca de las cuales la ignorancia es muy grande. Forma circuitos de ida y vuelta con
algunas glndulas hormonales y con el sistema nervioso perifrico.
Es la parte ms importante, est formado por la sustancia gris (por fuera) y la sustancia blanca (por
dentro), su superficie no es lisa sino que tienes unas arrugas o salientes llamadas circunvoluciones;
y unos surcos denominados cisuras, las ms notables son llamadas las cisuras de Silvio y de
Rolando. Est dividido incompletamente por una hendidura en dos partes, llamados hemisferios
cerebrales. En los hemisferios se distinguen zonas denominadas lbulos, que llevan el nombre del
hueso en que se encuentran en contacto. Pesa unos 1.200 gr. Dentro de sus principales funciones
estn las de controlar y regular el funcionamiento de los dems centros nerviosos, tambin en el
se reciben las sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a dichas situaciones. Es el
rgano de las facultades intelectuales: atencin, memoria ...etc.

Anatoma y Fisiologa del Corazn
Qu es el corazn?
El corazn es un rgano muscular que se localiza en el pecho por detrs del esternn
y costillas. Es del tamao de un puo y pesa aproximadamente 200-360 gms

Cuntas capas tiene el corazn?
Est formado por tres capas:
Endocardio .
Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cmaras cardacas, las vlvulas y
los msculos.
Miocardio.
Es la capa media del corazn formada por msculo cardiaco, responsable del bombeo de la sangre
a todo el cuerpo
Epicardio.
Es una membrana delgada y brillante que cubre la superficie externa del corazn.

El corazn est protegido por la caja torcica y por un saco llamado pericardio, que es un tejido
fuerte formado de dos capas separadas por lquido lubricante que permite los movimientos del
rgano.
Cules son las cavidades cardiacas?
El corazn tiene cuatro cavidades: aurcula derecha, ventrculo derecho, aurcula izquierda y
ventrculo izquierdo. El lado derecho del corazn es el responsable de la circulacin de la sangre
hacia los pulmones para que se oxigene y el izquierdo para enviar la sangre con oxgeno y
nutrientes a todo el organismo.

Cmo se nutre el corazn?
El msculo cardaco recibe sangre a travs de las arterias coronarias, que son ramas de la aorta, el
vaso ms grande que sale del corazn. Las arterias coronarias principales son la descendente
anterior (izquierda) y la descendente posterior (derecha).

Qu son las vlvulas cardiacas?
Las vlvulas son estructuras de compuerta entre las aurculas y los ventrculos. La vlvula mitral es
la compuerta entre aurcula y ventrculo izquierdos, mientras que la vlvula tricuspdea es la
compuerta entre la aurcula y ventrculo derechos. Estas vlvulas abren hacia los ventrculos y
cierran en sentido opuesto. La aorta y la pulmonar tienen vlvulas con la misma funcin.

Por qu el corazn late?
El corazn es un rgano con un sistema de conduccin elctrica. El impulso elctrico se origina
normalmente en la aurcula derecha en el llamado marcapaso sinusal. Este impulso viaja por
medio de las vas intraauriculares hacia otra subestacin elctrica llamada nodo atrioventricular,
de donde la seal baja hacia el sistema elctrico ventricular llamado fibras de His-Purkinje. El
sistema de conduccin permite que el impulso elctrico origine el latido cardiaco coordinado, con
una frecuencia normal de 70 +/- 5 latidos / minuto. Esta actividad elctrica puede ser registrada a
travs del electrocardiograma

Cmo funciona el corazn?
El corazn bombea sangre oxigenada a todo el cuerpo a travs del vaso principal que se llama
aorta, que se divide en muchas ramas que alimentan los diferentes rganos y sistemas del cuerpo.
El retorno de la sangre, ahora rica en CO2 (bixido de carbono) y pobre en O2 (oxgeno)
proveniente de todo el organismo, regresa al corazn a travs de las venas cavas superior e
inferior a la aurcula derecha, ventrculo derecho y pulmn donde se reoxigena, retornando al
corazn por las venas pulmonares, a la aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, y nuevamente a la
aorta reiniciando nuevamente el ciclo.
El sistema venoso en todo el cuerpo, y especialmente en las extremidades inferiores y pelvis,
tiene una presin muy baja de retorno de la circulacin, por lo que depende importantemente del
tono muscular para poder retornar al corazn pero cuenta con un sistema de vlvulas de retencin
de flujo que evitan el reflujo de la sangre.
En general, se puede decir que el rbol venoso se corresponde con el arterial, llevando el lado
arterial los nutrientes y el oxgeno y el lado venoso los residuos del metabolismo y el bixido de
carbono.

Anatoma y Fisiologa de los Pulmones
El pulmn es el rgano esencial del aparato respiratorio, ya que
es el sitio donde se verifica el intercambio gaseoso, funcin muy
importante para la vida.

En nmero de dos, est situado en la caja torcica, y separados
entre s por un conjunto de estructuras y rganos que se llaman
mediastino.

Anatoma; las dimensiones medias son: altura 25 cm, dimetro
antero-posterior 16 cm, dimetro transverso de la base 10 cm el
derecho y 7 cm el izquierdo. El volumen del pulmn derecho
siempre aventaja al izquierdo, y variar segn el peso y sexo. El
peso suele ser en un adulto de 1100 a 1200 gramos.

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
La respiracin se efecta gracias a la expansin y
contraccin de los pulmones; el proceso y la frecuencia a
la que sucede estn controlados por un centro nervioso
cerebral.

En los pulmones el oxgeno penetra en los capilares,
donde se combina con la hemoglobina contenida en los
hemates o glbulos rojos y es transportado a los tejidos.
Al mismo tiempo, el dixido de carbono, que pasa a la
sangre en su recorrido por los tejidos, se difunde desde
los capilares
hacia el aire contenido en los pulmones. La inhalacin introduce en los pulmones aire con una
concentracin elevada de oxgeno y baja en dixido de carbono; el aire espirado que procede de
los pulmones tiene una concentracin elevada de dixido de carbono y baja en oxgeno. Los
cambios en el tamao y capacidad del trax estn controlados por las contracciones del diafragma
y de los msculos intercostales.





ANATOMA Y FISIOLOGIA HEPTICA
El hgado est localizado en la regin del hipocondrio derecho del abdomen (normalmente no sobrepasa el lmite del
reborde costal), llenando el espacio de la cpula diafragmtica, en
donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el
corazn a travs del centro frnico, a la izquierda de la cava inferior.
Normalmente es blando y depresible, y est recubierto por una
cpsula fibrosa. Sobre esta cpsula fibrosa se aplica el peritoneo en la
mayor porte de la superficie del hgado (excepto en el rea desnuda
del hgado).
Macroscpicamente est dividido en cuatro lbulos:

1. Lbulo derecho, el ms voluminoso.
2. Lbulo izquierdo, extendido sobre el estmago.
3. Cuadrado, en la base, de menor tamao que los anteriores, entre la fosa de la vescula biliar y el ligamento
redondo.
4. Lbulo caudado, situado en la parte posterior de la base del hgado, entre el surco de la vena cava inferior y
la fisura del ligamento venoso.
Clnicamente, y quirrgicamente sobre todo, se emplea el concepto de segmento heptico, basndose en las
divisiones arteriales y en el hecho de que haya pocas anastomosis entre segmentos. Si miramos por la cara antero-
superior el hgado podemos distinguir de derecha a izquierda un segmento posterior, en el borde del lado derecho,
seguido de un segmento anterior, un segmento medial y un segmento lateral que forma el lmite izquierdo.

El hgado se relaciona principalmente con estructuras situadas al lado derecho del abdomen, muchas de las cuales
dejan una impresin en la cara inferior del lbulo derecho del hgado. As tenemos de atrs a adelante la impresin
clica, la impresin duodenal, pegada a la fosa cstica, y la impresin renal, menos marcada.

En la cara inferior del lbulo izquierdo estn la impresin gstrica y la escotadura del esfago en el borde posterior.
Las relaciones con el diafragma y con el corazn completan los rganos vecinos al hgado. La base del hgado da
entrada al hilio heptico, que no es sino la zona de entrada del omento (epipln) menor con la vena porta, la arteria
heptica y la salida del conducto heptico. El omento (epipln) menor (fijado en una prominencia de la cara inferior
denominada tubrculo omental) reviste el fondo de los surcos de la base del hgado (surco del ligamento venoso,
surco del ligamento redondo) y alcanza el borde posterior de la cara inferior, en donde el peritoneo que lo recubre
pasa a revestir el diafragma y la pared posterior formando el ligamento hepatorrenal. Por delante el peritoneo reviste
la cara diafragmtica hasta su lmite superior, en donde salta a revestir la cara abdominal del diafragma. Entre los dos
repliegues de peritoneo que saltan de la superficie del hgado al diafragma queda comprendida la cara desnuda del
hgado, zona en la que el peritoneo no recubre la cpsula heptica. Por esta zona la cava inferior se relaciona con el
hgado y recibe las venas hepticas.

En la cara diafragmtica se encuentra el ligamento falciforme, el
cual se extiende hasta alcanzar la zona umbilical. Por su borde libre
corre el ligamento redondo del hgado (restos de la vena umbilical
embrionaria). Este resto de la vena umbilical se unen a las venas
subcutneas periumbilicales que irradian desde el ombligo, las
cuales drenan en la vena ilaca externa y finalmente en la cava
inferior. En casos patolgicos con hipertensin portal estas venas se
dilatan formando el fenmeno de la cabeza de medusa.


El ligamento falciforme puede ser considerado como los restos del
mesogastrio ventral (en la porcin no desarrollada del septum transversum por la invasin embrionaria del brote
duodenal) que se extiende por el mesogastrio ventral y que contribuye a la formacin del hgado. Este ligamento, al
llegar a la parte posterior de la cara diafragmtica del hgado se divide en dos hojas, dando lugar al ligamento
coronario (lmite superior del rea desnuda del hgado). Cada una de estas hojas se dirige hacia cada uno de los bordes
derecho e izquierdo del hgado, en donde se una a la hoja peritoneal de la cara visceral del hgado que se refleja sobre
el diafragma, formando los ligamentos triangulares derecho e izquierdo (ste ltimo ms definido que el derecho).
La estructura del hgado va a seguir estrechamente las divisiones de la vena porta. Tras la divisin en ramos
segmentarios, las ramas de la vena porta, acompaadas de las de la arteria heptica y de las divisiones de los
conductos hepticos, se encuentran juntos en el espacio porta (vena interlobulillar, arteria interlobulillar y
conductillos interlobulillares).
Cada espacio porta se encuentra en la confluencia de los lobulillos hepticos, que son formaciones ms o menos
hexagonales de clulas hepticas y que posee en el centro la vena centrolobulillar. La confluencia de venas
centrolobulillares da lugar a las venas hepticas, que finalmente drenan en la vena cava inferior. Por lo tanto, la sangre
rica en nutrientes de la absorcin intestinal (vena porta) y en oxgeno (arteria heptica) se mezclan en los sinusoides
hepticos (espacios entre hepatocitos), para elaborar los metablicamente y sinterizar las sales biliares. Fenmenos
infecciosos, txicos, inflamatorios, etc., desestrucuran los lobulillos hepticos y los espacios porta, conduciendo a la
hipertensin portal porque este flujo vascular est obstaculizado.
El drenaje linftico del hgado corre a cargo de vasos que desembocan hacia la cava inferior o hacia los ganglios
hepticos que siguen el recorrido inverso de la arteria heptica.
El aporte nervioso tambin le proviene del plexo celaco que inerva al heptico, mezcla de fibras simpticas y
parasimpticas. Estos nervios llegan al hgado junto a la arteria heptica.
Fisiologa del hgado
El hgado desempea mltiples funciones en el organismo como son:
Produccin de bilis: El hgado excreta la bilis a la va biliar y de all al duodeno. La bilis es necesaria para la
digestin de los alimentos.
Metabolismo de los carbohidratos:
o Gluconeognesis: Es la formacin de glucosa a partir de ciertos aminocidos, lactato y glicerol.
o Glucogenlisis: Es la formacin de glucosa a partir del glucgeno.
o Glucogenosntesis: Es la sntesis de glucgeno a partir de glucosa.
Eliminacin de insulina y de otras hormonas.
Metabolismo de los lpidos:
o Sntesis de colesterol.
o Produccin de triglicridos.
Sntesis de factores de coagulacin como el fibringeno, factores III, V, VII, IX y XI.
Neutralizacin de toxinas, la mayora de frmacos y de la hemoglobina.
Transformacin del amonio en urea.
Depsito de mltiples sustancias como glucosa en forma de glucgeno, vitamina B12, hierro, cobre...
En el primer trimestre del embarazo, el hgado es el principal rgano de produccin de glbulos rojos. A partir
de la semana 42 de la gestacin, la mdula sea asume esta funcin.

Anatoma y Fisiologa del Pncreas
El pncreas tiene forma cnica con un proceso unciforme medial
e inferior. En la especie humana, su longitud oscila entre 13 y 18
cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centmetros;
con un peso de 30 g. La cabeza se localiza en la concavidad del
duodeno o asa duodenal formada por la primera, segunda y
tercera porciones del duodeno. Es un rgano que segrega
enzimas digestivas que pasan al intestino delgado y produciendo
hormonas, como la insulina y el glucagn, que pasan a la sangre.
Las enzimas pancreticas ayudan en la ruptura de carbohidratos,
lpidos, protenas y cidos nuclicos en el quimo.
Es un rgano que ocupa una posicin profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a
nivel de las primera y segunda vrtebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrs del
estmago, formando parte del contenido del espacio retroperitoneal.
Partes del pncreas.
El pncreas se divide en varias partes:
Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, medial y superior. Es el seguimiento ms voluminoso.
Ocupa la asa duodenal. La cara anterior esta excavada inferiormente por un semiconductor
vertical para los vasos mesentricos superiores. Est cubierta por el peritoneo parietal, en el cual a
este nivel se inserta el mesocolon transverso, cuya lnea de insercin determina dos porciones:
supramesoclica que est en relacin a cara posterior del estomago y del piloro y la submesoclica
est en relacin con las asas del intestino delgado. En la primera porcin se nota el origen de la
gastroepiploica derecha y la pancretico duodenal inferior derecha; por debajo de la raz del
mesocolon circulan la arteria clica superior derecha y las venas de la parte derecha del colon
transverso y las asas del intestino delgado.
La Cara Posterior, esta reforzada por la lmina de Treitz, presenta relaciones vasculares
importantes. Adems de las ramas arteriales y venosas de los vasos pancretico duodenales
aplicados contra el tejido pancretico, se ven en primer plano: vena porta, terminacin de la vena
esplnica y de la mesentrica superior, arteria mesentrica superior; en el segundo plano, la vena
cava inferior, las dos arterias y las dos venas renales, sobre todo la vena renal derecha.
En su parte extrema inferior la cabeza del pncreas emite una prolongacin o apndice retorcido a
que se llama processus uncinatrus.
Proceso unciforme Posterior a los vasos mesentricos superiores, medial e inferior.
Cuello o Istmo: Es muy aplanado de delante atrs, presenta en su cara posterior un semiconducto
destinado a la vena mesentrica superior y a la vena porta que la continua. La cara anterior
corresponde a la cavidad posterior de los epiplones. El borde superior presenta una escotadura, la
escotadura duodenal superior, y una prominencia, el tuber ometale; esta en relacin con la arteria
heptica y la vena porta. El borde inferior cubre los vasos mesentricos superiores, que a su paso
determinan una especie de escotadura, la escotadura duodenal inferior.
Cuerpo: El Cuerpo corresponde a la primera y segunda lumbares. Su cara posterior est en
relacin, de derecha a izquierda con la Aorta, la vena mesentrica inferior, la cpsula suprarrenal y
el rin izquierdo. La cara anterior es cruzada oblicuamente por el ngulo duodenoyeyunal y
corresponde en todos sus puntos a la cara posterior del estomago, la cual determina en ella una
verdadera marca o impresin, la impresin gstrica. El borde superior se pone en contacto con el
tronco celiaco en la lnea media, y lateralmente con el pilar izquierdo del diafragma, el rin y la
cpsula suprarrenal izquierdos. Va acompaado de la vena esplnica, que a este nivel se labra un
semiconducto, y la arteria esplnica, ms elevada y ms flexuosa. El borde inferior, ms grueso
que el precedente, corresponde a la insercin del mesocolon transverso.
Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. La nica parte del pncreas
intraperitoneal. La cola, afilada y redondeada segn los individuos, entra en contacto con el hileo
del bazo o est unida al mismo por un repliegue peritoneal, en cuyo espesor se alojan los vasos
esplnicos: es el epipln pancreaticoesplnico.
Conducto pancretico: Empieza en la cola dirigindose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza
cambia de direccin a inferior. En la porcin inferior de la cabeza se une al conducto coldoco
dando la ampolla hepatopancretica o de Vater que se introduce en el duodeno descendente.
El conducto pancretico accesorio: Se forma de dos ramas, la 1 proveniente de la porcin
descendente del conducto principal y la 2 del proceso unciforme.
Funciones del Pncreas:
El pncreas es una glndula mixta y como tal tiene dos funciones, una funcin endocrina y otra
exocrina.
La funcin endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre
otras, la insulina y el glucagn, a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. En
ellas, las clulas alfa producen glucagn, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las clulas beta
producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sangunea; y las clulas delta producen
somatostatina. Estos tipos de clulas son los siguientes:
.- Clula Alfa (Alfa Cell): Sintetizan y liberan glucagn. El glucagn aumenta el nivel de glucosa
sangunea (hormona hiperglucemiante), al estimular la formacin de este carbohidrato a partir del
glucgeno almacenado en los hepatocitos. Tambin ejerce efecto en el metabolismo de protenas
y grasas. La liberacin del glucagn es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre el 10 y el
20% del volumen del islote y se distribuyen de forma perifrica.
.- Clula Beta (Beta Cell): Las clulas beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante
que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las clulas, y
retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hgado en forma de glucgeno). En los
diabticos tipo I, las clulas beta han sido daadas y no son capaces de producir la hormona.
.- Clula Delta (Delta Cell): Las clulas delta producen somatostatina, hormona que se cree que
regulara la produccin y liberacin de la insulina por las clulas beta y la produccin y liberacin
de glucagn por las clulas alfa.
.- Clula Epsilon (Epsilon Cell): Estas clulas hacen que el estmago produzca y libere la hormona
Grelina. Se trata de una hormona sintetizada fundamentalmente por el estmago que favorece la
regulacin del metabolismo energtico.
.- Clula F (PP Cell): Estas clulas producen y liberan el Polipptido Pancretico que controla y
regula la secrecin exocrina del pncreas.
La funcin exocrina consiste en la produccin del Jugo pancretico que se vuelca a la segunda
porcin del duodeno a travs de dos conductos excretores: uno principal llamado conducto de
Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini (se desprende del principal). El jugo
pancretico est formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la tripsina
y quimotripsina (digieren protenas), amilasa (digiere polisacridos), lipasa (digiere triglicridos o
lpidos), ribonucleasa (digiere ARN) y desoxirribonucleasa (digiere ADN). Est constituida por
clulas epiteliales dispuestas en estructuras esfricas u ovoides huecas llamados cinos
pancreticos. Formados por las clulas acinosas y en parte por las centroacinosas.
Vascularizacin del Pncreas.
Posee una compleja irrigacin desde la aorta abdominal.
Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas
de las arterias pancreaticoduodenales inferiores y superiores.
.- La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal, que a su vez es rama de
la arteria heptica comn (rama del tronco celaco de la aorta abdominal).
.- La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria mesentrica superior, otra rama
de la aorta abdominal.
Cuello, cuerpo y cola poseen irrigacin superior e inferior.
.- La superior desde la arteria esplnica (del tronco celaco) que en su trayecto hacia el bazo da
mltiples ramas para el pncreas que se anastomosan con la irrigacin inferior de cuello, cabeza y
cola.
.- La inferior se da gracias a la rama pancretica dorsal de la arteria esplnica que al
anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancretica
transversa inferior.

Anatoma y Fisiologa del Intestino grueso
La ltima porcin del aparato digestivo la constituye el intestino
grueso, integrado por el ciego, el colon y el recto. El ciego es la
parte que comunica con el intestino delgado a travs de la
vlvula ileocecal, y en la que se encuentra el apndice
vermiforme, cuya inflamacin puede originar apendicitis, en
cuyo caso es necesario extirparlo. El colon se subdivide en
cuatro secciones: colon ascendente, que va de abajo hacia
arriba hasta la zona inferior del hgado; el transverso, cuyo
recorrido es horizontal de derecha a izquierda y se sita a la
altura de la dcima costilla; el descendente, dirigido de arriba
hacia a bajo y que se ubica delante del rin izquierdo; y, por ltimo, el sigmoide, que se incurva
dos veces sobre s mismo, se sita en proximidad de la tercera vrtebra sacra y contina con el
recto, que termina en el orificio anal. As, el aparato digestivo se comunica con el exterior del
organismo.
La funcin bsica del intestino grueso es la absorcin del agua de los lquidos que no han sido
asimilados en el intestino delgado y tambin los electrlitos (sustancias que, disueltas en agua, se
descomponen para formar partculas cargadas elctricamente). Adems, almacena las sustancias
slidas de desecho hasta que son excretadas. El resto de las materias, una vez absorbidos los
nutrientes, pasan del intestino delgado al grueso, o colon, dispuesto en el abdomen en forma de U
invertida, de mayor dimetro y paredes mas gruesas que los segmentos precedentes. El intestino
delgado desemboca de lado en el colon, a poca distancia de su terminacin, de modo que deja un
fondo de saco llamada ciego, de cuyo extremo todava sobresale una proyeccin del porte de un
dedo meique , llamada apndice. Desde la unin de los dos segmentos del intestino, el colon
ascendente, como su nombre lo indica, se extiende en direccin vertical por el lado derecho del
abdomen hasta llegar a nivel del hgado, donde cambia de direccin en ngulo recto y, con el
nombre de colon transverso, cruza la cavidad abdominal por debajo del hgado y estomago. Ya a la
izquierda del abdomen, vuelve a doblarse en ngulo recto y a tomar direccin descendente (colon
descendente ) hasta llegar al recto.

La parte final del tubo digestivo est formada por el colon el recto y el ano. Una corta bolsa
llamada ciego une el intestino delgado con el colon. el ciego, el colon y el recto forman el intestino
grueso. de 1,5m de longitud, el colon cambia productos digestivos de desecho en una forma que el
cuerpo que el cuerpo escreta como heces por el recto y ano. Cuando la comida cuando la comida
llega al colon ya se han absorbido los nutrientes esenciales para las funciones del cuerpo.

Anatoma y Fisiologa del Intestino Delgado
Es la porcin del tracto digestivo que se ubica entre el estmago y el ciego. Empieza en el esfnter
pilrico y termina en el esfnter ileocecal. El intestino delgado tiene una longitud aproximada de 6-
7 metros, y un grosor cercano a los 3 centmetros. De afuera hacia adentro, el intestino delgado
presenta cuatro estructuras:
-Una serosa que cubre la pared
-Dos capas musculares (longitudinal y circular)
-Una submucosa
-Una mucosa con gran capacidad de absorcin, ya que posee numerosos pliegues que emiten
proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. Cada vellosidad tiene 0,5-1 milmetro
de altura. Por cada milmetro cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-40 vellosidades. Estas
estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto.
Las vellosidades intestinales estn formadas por clulas de epitelio cilndrico simple, con gran
cantidad de microvellosidades hacia el lumen.

El intestino delgado tiene gran cantidad de
glndulas que producen mucus, dispuestas
entre las vellosidades. Estas glndulas, que
aumentan su cantidad desde el duodeno hacia
el recto, protegen la mucosa intestinal.
El
intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e
leon.


DUODENO
Porcin corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfnter pilrico (ploro) y el yeyuno. En el
duodeno desembocan el conducto pancretico (transporta el jugo pancretico elaborado por el
pncreas) y el conducto coldoco (vuelca la bilis procedente de la vescula biliar).
YEYUNO-LEON Porcin larga y
mvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno posee ms vellosidades que el leon y un
dimetro de 3 cm. El leon desemboca en el ciego a travs de la vlvula (esfnter) ileocecal. Tiene
un dimetro de 2 cm. Las funciones del intestino delgado son:
-Continuar con la digestin del quimo procedente del estmago.
-Absorber los nutrientes que sern luego transportados hacia todas las clulas del organismo va
sangunea. Tal como sucede en el estmago, el intestino delgado realiza una digestin de tipo
fsica y qumica.
Digestin fsica: mediante la contraccin de los msculos, que ayudan a mezclar el quimo con los
jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino realiza dos tipos de
movimientos:
-Movimientos peristlticos, mediante los msculos longitudinales que realizan movimientos de
contraccin para el trnsito del quimo.

-Movimientos de segmentacin a cargo de los msculos circulares, que realizan contracciones
rtmicas sin progresin.
Mediante la digestin fsica, los
movimientos intestinales contribuyen a mezclar los jugos intestinales con el quimo. Adems,
favorecen el contacto del quimo con las vellosidades intestinales para permitir la absorcin de
nutrientes.
Digestin qumica: se lleva a cabo por la accin del jugo pancretico, la bilis y el jugo intestinal,
que actan sobre el quimo. La funcin del jugo pancretico es aportar enzimas para degradar los
hidratos de carbono, los lpidos y las protenas. Los jugos intestinales aportan enzimas que
continan con la degradacin de hidratos de carbono y de protenas, mientras que la bilis
emulsiona las grasas.

COMPOSICIN DEL JUGO PANCREATICO
Est compuesto por agua y bicarbonato. Adems posee las siguientes enzimas:
-Tripsingeno: es un precursor inactivo. Por accin de la enteroquinasa intestinal acta sobre la
tripsina, para que sta desdoble las protenas a aminocidos.
-Amilasa pancretica: acta sobre los hidratos de carbono y los transforma en disacridos
-Lipasa pancretica: acta sobre las grasas desdoblndolas en cidos grasos y glicerol.

COMPOSICIN DEL JUGO INTESTINAL
Posee agua, bicarbonato, mucina, sales minerales y enzimas. Entre estas ltimas se destacan:
-Dipeptidasas: Actan sobre los dipptidos transformndolos en aminocidos.-Disacaridasas:
Acta sobre los disacridos y los convierte en monosacridos.-Enteroquinasa: Desdobla el
tripsingeno del pncreas en tripsina, que degrada las protenas.
En el intestino delgado se produce la absorcin de la mayor cantidad de nutrientes a travs de las
vellosidades intestinales. Esos nutrientes pasan a los capilares sanguneos y linfticos y se dirigen
al hgado, para luego distribuirse a todas las clulas del organismo.

Anatoma y Fisiologa del Rin
Los riones son los rganos de filtracin. Los urteres llevan la orina, hacia la vejiga urinaria.
Desde sta, la orina es expulsada, bajo control voluntario, a travs de la uretra hacia el exterior,
pasando por el meato urinario externo. Riones, urteres y vejiga urinaria son semejantes en el
varn y la mujer, pero la uretra presenta diferencias en su trayecto y relaciones con los rganos
del sistema reproductor y el perin segn el sexo.

Esquema Aparato Urinario
Rin
Son dos rganos en forma de poroto o habichuela, de 12 cms. de alto, 6 cms. de ancho y 3 cms. de
espesor. Dispuestos en el plano frontal, su borde interno, cncavo, presenta el hilio del rgano por
donde ingresan la arteria renal y los nervios, y salen la vena renal y la pelvis renal. El eje mayor de
los riones converge hacia ceflico, de manera tal que sus polos superiores estn ms cerca de la
lnea media que sus polos inferiores. En ambos riones, el polo superior est en contacto con la
glndula suprarrenal.
Los riones se ubican retroperitonealmente, en la parte alta de la pared abdominal, apoyados
sobre el diafragma y el msculo psoas mayor. El borde interno del rin derecho se relaciona con
la vena cava inferior, el rin izquierdo lo hace con la aorta abdominal. Estas relaciones producen
diferencias de longitud de los vasos renales que pasan transversalmente hacia cada hilio. La vena
renal izquierda es considerablemente ms larga que la derecha; a la inversa la arteria renal
derecha es ms larga que la izquierda. El rin derecho est 3 cm. ms bajo que el izquierdo,
debido a la relacin que presenta con el hgado. Los riones estn envueltos por una capa fibrosa,
la fascia renal, que forma una bolsa, la celda renal, que contiene al rin, la glndula suprarrenal y
la grasa perirrenal. Esta grasa es un elemento importante en la sustentacin del rin en posicin
normal. El rin posee una cavidad en su interior, el seno renal, que se abre hacia el hilio; el seno
contiene a las ramas de la arteria, la vena, los clices renales y la pelvis renal. ntimamente
adherida a la superficie del rin se encuentra una tenue lmina fibrosa, la cpsula renal, que se
introduce por el hilio y cubre las paredes del seno renal. Esta cpsula renal separa al rin de la
grasa perirrenal. Al corte, el tejido renal presenta dos sectores: la mdula renal, dispuesta en
porciones cnicas llamadas pirmides renales; y la corteza renal, que se ubica perifricamente
pero que presenta proyecciones centrales, las columnas renales, que se disponen entre las
pirmides renales.
La unidad estructural del rin es la nefrona cada rin tiene ms o menos un milln de ellas. La
nefrona est constituida por el corpsculo renal (glomrulo + cpsula glomerular o de Bowman), el
tbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el tbulo contorneado distal, que desemboca en el
tubo colector. Los tubos colectores se abren en el vrtice de las pirmides renales, zona que recibe
el nombre de papila renal.
El rin a pesar de su tamao consume el 25% del gasto cardaco, existiendo aqu una distribucin
particular del sistema arterial conocido como red admirable. La arteria renal se divide en cinco
ramos segmntales (apical, superior, media, inferior y posterior). Estas ramas segmntales
transitan por el seno renal, y se dividen en ramas interlobares que se van a ubicar en las columnas
renales. A nivel de la base la pirmide renal, las arterias interlobares se dividen en arterias
arqueadas o arciformes. Estas contornean la base de las pirmides y dan origen a las arterias
interlobulillares. Las arterias interlobulillares se disponen en forma radiada en la corteza renal y
van a dar origen a las arteriolas aferentes. Estas cortas arteriolas aferentes se van a capilarizar
formando el glomrulo renal ; luego se forma la arteriola eferente del glomrulo que se va a
capilarizar formando el plexo peri tubular, en relacin con los tbulos contorneados. Desde aqu
seguir el territorio venoso interlobulillar, luego venas arciformes, nter lobulares, y por fin la vena
renal. Como se puede apreciar, en el rin existe dos redes de capilares (el glomrulo y el
plexoperitubular) conectadas por la arteriola eferente, esto es una red admirable.
La orina filtrada por las nefronas va a ser recogida, a nivel de la papila renal, por los clices
menores. Estos clices menores son conductos en forma de embudo, constituidos por una mucosa
y una capa de musculatura lisa. A nivel del seno renal, dos o tres clices menores convergen para
formar un cliz mayor (estructuralmente semejante a los clices menores); y tres o cuatro clices
mayores formarn la pelvis renal. La pelvis renal, con forma de embudo, se ubica en el seno renal,
cruza por el hilio del rin y se contina con el urter. Estructuralmente est constituida, al igual
que el urter, por una mucosa, una tnica muscular lisa dispuesta en una capa interna circular y
una capa externa longitudinal, y una adventicia.

Anatoma y Fisiologa de la Vejiga urinaria
La vejiga urinaria es un rgano hueco msculo-membranoso que forma
parte del tracto urinario y que recibe la orina de los urteres, la
almacena y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo
durante la miccin.

Origen embriolgico
La vejiga urinaria est presente en todos los mamferos. Procede de la
parte inferior del pedculo del alantoides, obliterndose progresivamente la parte superior de este
pedculo para formar el uraco.

Ubicacin
La vejiga urinaria est situada en la excavacin de la pelvis. Por delante est fijada al pubis, por
detrs limita con el recto, con la parte superior de la prstata y las vesculas seminales en el
hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba est recubierta por el peritoneo parietal que lo
separa de la cavidad abdominal, y por abajo limita con la prstata en el hombre y con la
musculatura perineal en la mujer.
Forma
La vejiga urinaria cuando est llena tiene una forma esfrica, y cuando est vaca se asemeja a un
tetraedro con:
Vrtice anterosuperior en el que se fija el uraco.
Vrtice anteroinferior que corresponde al orificio uretral.
Vrtices superoexternos en los que desembocan los urteres.
La capacidad fisiolgica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los
250 a 300 centmetros cbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de retencin aguda de
orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50 centmetros cbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia, que observa la mucosa vesical, los
meatos ureterales y el cuello vesical (la unin con la uretra). Estos tres puntos delimitan el trgono
vesical, que es una porcin fija y no distensible del rgano.
La pared de la vejiga est formada por tres capas:
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y
laterales cuando est llena.
Capa muscular: Est formada por msculo liso con tres capas:
1. Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
2. Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
3. Capa interna o profunda: Formada tambin por fibras longitudinales
Las tres capas de la muscular forman el msculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y
tiene como antagonistas los esfnteres de la uretra.
Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transicin urinario que es un epitelio
estratificado de hasta ocho capas de clulas, impermeable, en contacto con la orina, y por
la lmina propia que es de tejido conjuntivo.
Regiones del interior de la vejiga
Trgono vesical: Los urteres entran en la vejiga diagonalmente a travs de la pared
dorsolateral, en un rea llamada trgono, que tiene forma triangular y ocupa el rea
correspondiente a la pared posteroinferior de la vejiga. El orificio interno de la uretra
define el punto inferior del tringulo que dibuja el trgono.
pex vesical:El ligamento medio umbilical conecta con el pex de la vejiga.
Cpula vesical: Es la parte superior y ms amplia de la vejiga, que aumenta
considerablemente de volumen, como una esfera, cuando est llena de orina.
Cuello vesical: Est conectado con el pubis a travs del ligamento pubovesical en las
mujeres, y por el ligamento puboprosttico en hombres.
Irrigacin e inervacin de la vejiga
Arterias: Provienen de la arteria ilaca interna directamente o de sus ramas como la arteria
umbilical en la parte superior, la arteria genitovesical en su parte media o de la arteria
pudenda en su parte inferior.
Venas: Drenan en un plexo venoso plvico que recubre el espacio prevesical en su cara
posteroinferior y que termina en la vena hipogstrica.
Linfticos: La linfa de la vejiga drena en los ganglios perivesicales, de ah a los ilacos
externos y a los hipogstricos, que se renen en los ganglios del promontorio.
Nervios: La inervacin de la vejiga procede de:
1. Plexo lumboartico o hipogstrico: Que contiene fibras nerviosas del sistema nervioso
simptico.
2. Plexo presacro: Que contiene fibras nerviosas del
sistema nervioso parasimptico.
Componentes del sistema de control de la vejiga ilustrado en
la mujer.
Mientras que la vejiga est llena de orina, el msculo est
relajado. Cuando se micciona, el msculo se contrae para
expulsar la orina de la vejiga.
Dos msculos del esfnter rodean a la uretra, que es un
conducto membranoso. La orina sale por este conducto.
Los esfnteres mantienen cerrada la uretra apretndola como
si fueran bandas elsticas. Los msculos del suelo de la pelvis
que estn debajo de la vejiga tambin ayudan a mantener cerrada la uretra.
Cuando la vejiga est llena, los nervios que se encuentran en ella mandan seales al cerebro. Es
cuando se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una seal a los
esfnteres y a los msculos del suelo de la pelvis para que se relajen. Esto permite que la orina
salga a travs de la uretra. El cerebro tambin manda una seal a la vejiga para que se contraiga y
expulse la orina.
El control de la vejiga significa que usted orina slo cuando quiere hacerlo.
Componentes del sistema de control de la vejiga.
Para un buen control de la vejiga, todos los componentes del sistema deben actuar en conjunto:
Los msculos de la pelvis deben sostener la vejiga y la uretra.
Los msculos del esfnter deben abrir y cerrar la uretra.
Los nervios deben controlar los msculos de la vejiga y del suelo de la pelvis.



Anatoma Y Fisiologa De La Vescula Biliar
La vescula biliar, es una pequea bolsa de 7 a 10 cm de longitud y
de 3 a 5cm de ancho, con capacidad de 35 a 50ml, tiene la forma
de una pera con su fondo dirigido hacia abajo y hacia delante y su
cuello que desemboca en los conductos biliares, dirigidos hacia
atrs y hacia arriba. Se encuentra adherida por el peritoneo al
parnquima heptico. Se divide en cuatro porciones anatmicas:
Fondo, Cuerpo, infundbulo y cuello.
El fondo representa el extremo ciego y redondeado que
normalmente se extiende ms all del borde heptico, puede
estar muy acodado y tener el aspecto de un gorro frigio; es la parte
del rgano que contiene mayor cantidad de musculo liso, a diferencia del cuerpo que es la zona
principal de almacenamiento y contiene en su mayor parte tejido elstico. El cuerpo de la vescula
se reduce de dimetro hasta formar el cuello, que tiene forma de embudo y se contina con el
cstico, corresponde a la segunda porcin del duodeno o colon transverso. El cuello por lo general
hace una curva suave, cuya conexidad puede distenderse para formar una dilatacin que se
conoce como infundbulo o bolsa de Hartman. El cuello de la vescula corresponde por arriba a la
rama derecha de la vena porta, por debajo descansa sobre la primera porcin del duodeno.
CONSTITUCION ANATOMICA.
La pared de la vescula est constituida por musculo liso, musculo elstico y tejido fibroso y su luz
esta revestida de epitelio columnar alto que contiene colesterol y lbulos de grasa. El moco
secretado hacia la vescula biliar se origina en las glndulas tubulares alveolares que contienen las
clulas globulares de la mucosa, los cuales revisten el infundbulo y el cuello.
CIRCULACION E INERVACION
Es irrigada por la arteria cstica, una rama de la arteria heptica derecha que se bifurca por detrs
del conducto cstico. Tiene un dimetro aproximado de 2mm y sigue un trayecto de longitud
variable por arriba del cstico, hasta que de desciende a la superficie peritoneal de la vescula y se
ramifica.
La circulacin venosa ocurre a travs de pequeas venas con desembocaduradirecta en el hgado
desde la vescula y una vena cstica grande, que regresa la sangre hacia la vena porta derecha. La
linfa fluye directamente desde la vescula hasta el hgado y drena en varios ganglios que se
encuentran sobre la superficie de la vena porta. Los nervios tienen su origen en el plexo celiaco y
estn localizados a la largo de la arteria heptica. Los nervios motores estn constituidos por fibras
vegetales mezcladas con fibras posgaglionares del ganglio celiaco. El nivel simptico pre ganglionar
se encuentra en las vrtebras torcicas (T8, T9). Los estmulos sensoriales provienen de fibras de
los nervios simpticos que llegan al plexo celiaco por el ganglio de la raz posterior a (T8,T9)
La vescula entra al coldoco a travs del cstico, el cual tiene una longitud variable, en promedio
4cm y este a su vez se une al conducto heptico comn formando un ngulo agudo, y la rama
derecha de la arteria heptica se encuentra inmediatamente detrs del mismo. Las variaciones del
cstico tienen importancia quirrgica y guardan relacin con el punto de unin y el conducto
heptico comn. Puede seguir un trayecto paralelo al conducto heptico comn y de hecho
adherirse al mismo, o puede estar muy largo y unirse al coldoco al nivel del duodeno. Por otra
parte puede haber agenesia del cstico o este estar demasiado corto y darse una unin muy alta
con el conducto heptico.
El coldoco tiene una longitud aproximadamente de 8 a 11.5cm y un dimetro de 6 a 10 mm. La
porcin superior est situada en el borde libre del ligamento hepatoduodenal, a la derecha de la
arteria heptica propia y por delante de la vena porta. El tercio medio del coldoco forma una
curva a la derecha por detrs de la primera porcin del duodeno, donde se separa de la vena
porta y de las arterias hepticas. El tercio inferior se curva mas a la derecha por detrs de la
cabeza del pncreas, en el que forman un surco, y desemboca en el duodeno a travs del ampular
de vter, donde a menudo se le une al conducto pancretico. A las porciones del coldoco
tambin se les denomina de acuerdo a sus relaciones con las vsceras intestinales, se les han
aplicado los trminos suprapancreatico, intrapancreaticos e intraduodenal.

Anatoma y Fisiologa del Bazo
El desarrollo embrionario del bazo se inicia alrededor de la
quinta semana, por diferenciacin mesenquimatosa del
meso-gastrio dorsal entre el estmago y pncreas, migran y
se fusionan estos remanentes mesenquimatosos dando
lugar al bazo, sin embargo algunos de ellos en ocasiones no
se llegan a fusionar con la masa principal dando lugar a la
presencia de bazos accesorios hasta en un 30% de casos, en
lugares cercanos a l y hasta tan distantes como en la
pelvis.
El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso, aplanado y oblongo, de color rojo vinoso, situado
en la zona superior izquierda de la cavidad abdominal, detrs del estmago; es intraperitoneal y
est en contacto con el pncreas, el diafragma al cual se haya unido por el ligamento
frenoesplnico. Est sujeto por bandas fibrosas unidas al peritoneo (membrana que reviste la
cavidad abdominal). Se relaciona posteriormente con la 9, 10 y 11 costilla izquierda. Con una
cara convexa en contacto con el hemidiafragma izquierda y una cara cncava en relacin con la
curvatura mayor del estmago. Posee una cisura medial en su cara interna.
Configuracin interna.
El bazo est constituido por una cpsula de 1 a 2 mm de espesor que rodea la pulpa, de su
superficie externa se prolonga dentro de ella en un entramado de tejido conjuntivo trabecular que
subdivide al rgano en pequeos compartimentos y le da la armazn.
Conserva su posicin por 5 ligamentos suspensorios:
Ligamento esplenodiafragmtico, une el bazo al diafragma.
Ligamento esplenoclico, une al bazo con el ngulo esplnico del colon.
Ligamento preesplnico, une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastroclico, estos tres
ligamentos son muy poco vascularizados.
Ligamento esplenogstrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estmago al
hilio esplnico por donde transcurren los vasos cortos del estmago.
Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del pncreas al hilio esplnico
conteniendo la arteria y vena esplnica as como la cola del pncreas.

Es parte del sistema inmunolgico y del sistema circulatorio humano que acompaa a los
capilares, vasos, venas y otros msculos que tiene este sistema.
Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una longitud de 14 cm, una anchura
de 10 cm y un grosor de 3,8 cm as como un peso de 200 g aproximadamente. Forma parte del
sistema linftico, siendo su rgano mayor y es el centro de actividad del sistema inmune.
FISIOLOGA.
Su funcin principal es la destruccin de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y
mantener una reserva de sangre.
Funciones inmunitarias.
Inmunidad humoral y celular: El bazo es sumamente importante tanto en la inmunidad humoral
como en la celular. Los antgenos son filtrados desde la sangre circulante y se transportan a los
centros germinales del rgano, donde se realiza IgM (uno de los 5 istopos de inmunoglobulina).
Adems, el bazo es fundamental para la produccin de opsoninas tuftina y propertina, que cobran
importancia en la fagocitosis de las bacterias con cpsula.
Funciones hemticas.
Hematopoyesis: Produccin de glbulos rojos en los trastornos mieloproliferativos que merman la
capacidad de la mdula sea para producir una cantidad suficiente.
Maduracin y destruccin de glbulos rojos (Hemocateresis esplnica): En el bazo se produce el
moldeo de los reticulocitos (glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez) hasta que se
forman discos bicncavos, as como se produce la eliminacin de los glbulos rojos viejos,
anmalos o que se encuentran en mal estado. Cuando por diferentes motivos, el bazo tuvo que
ser extirpado, los eritrocitos anormales que en presencia del rgano habran sido destruidos
aparecen presentes en la sangre perifrica; encontrndose entre ellos, dianocitos y otros
elementos con inclusiones intracelulares. A pesar de que la funcin del bazo en el ser humano no
consiste en el almacenamiento de eritrocitos, es un lugar clave para el depsito de hierro y
contiene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrfagos disponibles para
pasar al torrente sanguneo en el momento que sea necesario.
[

VACULARIZACIN.
Arteria esplnica.
Rama mayor del tronco celaco, tortuosa, transcurre por el borde posterosuperior del pncreas, da
la arteria gastro-epiploica izquierda y luego se divide en 5 a 6 ramas, dos que alimentan la
curvatura mayor gstrica, la polar superior que da los vasos cortos al estmago e irriga el polo
superior del bazo, las restantes van directamente al bazo.
Vena esplnica.
Resulta de la confluencia de 5 a 6 vasos venosos esplnicos y transcurre por el borde
posterosuperior del pncreas al que le forma un surco, es ms lineal que la arteria y recibe la vena
gastroepiploica izquierda, vasos gstricos, pancreticos y duodenales, se une a la vena
mesentrica inferior a nivel del cuerpo del pncreas y a nivel del cuello del mismo rgano a la
mesentrica superior formando la vena porta.
Linfticos.
Transcurren paralelos a los vasos esplnicos, a lo largo de ellos existen numerosos ganglios
linfticos.
Anatoma y Fisiologa del estmago


Divisiones del estmago. (Por error, el fundus aparece escrito como fudus).
Forma y relaciones del estmago
El estmago se localiza en la parte alta del abdomen. Ocupa la mayor parte de la celda subfrnica
izquierda. La parte de estmago que queda oculta bajo las costillas, recibe el nombre de Tringulo
de Traube, mientras que la porcin no oculta se denomina Tringulo de Labb.
Topografa: Hipocondrio izquierdo y epigastrio. El cardias (extremo por donde penetra el esfago)
se localiza a nivel de la vrtebra D11, mientras que el ploro lo hace a nivel de L1. Sin embargo, hay
considerable variacin de unos individuos a otros.
El esfago determina la incisura cardial, que sirve de vlvula para prevenir el reflujo
gastroesofgico. Hacia la izquierda y arriba (debajo de la cpula diafragmtica) se extiende el
fundus [tuberosidad mayor] (ocupado por aire y visible en las radiografas simples), que se
contina con el cuerpo, porcin alargada que puede colgar ms o menos en el abdomen, luego
progresivamente sigue un trayecto ms o menos horizontal y hacia la derecha, para continuar con
la porcin pilrica, que consta del antro pilrico y del conducto pilrico cuyo esfnter pilrico lo
separa del duodeno. En este punto la pared se engrosa de manera considerable por la presencia
de abundantes fibras circulares de la capa muscular que forman el esfnter pilrico.
La forma aplanada del estmago en reposo determina la presencia de una cara anterior, visible en
el situs abdminis, y una cara posterior que mira a la transcavidad de los epiplones (cavidad
omental), situada detrs. Asimismo, determina la presencia de un borde inferior (curvatura mayor)
que mira abajo y a la izquierda, y un borde superior (curvatura menor) que mira arriba y a la
derecha. Como consecuencia de los giros del estmago en perodo embrionario, por la curvatura
mayor se contina el estmago con el omento (epipln) mayor, y la menor con el omento
(epipln) menor.
El aparato digestivo es una serie de rganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va
de la boca al ano.
La luz del estmago tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales, de los cuales los
ms importantes son dos paralelos y prximos a la curvatura menor que forman el canal del
estmago o calle gstrica. Los pliegues disminuyen en el fundus y en la porcin pilrica.
La pared gstrica consta de una serosa que recubre tres capas musculares (longitudinal, circular y
oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad). La capa submucosa da anclaje a la
mucosa propiamente dicha, que consta de clulas que producen moco, cido clorhdrico y enzimas
digestivas.
El estmago tiene unos sistemas de fijacin en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por la
curvatura menor a travs del omento (epipln) menor. A nivel del cardias existe el ligamento
gastrofrnico por la parte posterior, que lo une al diafragma.
Por la parte pilrica queda unido a la cara inferior del hgado por el ligamento gastroheptico,
parte del tumulto menor. Estos sistemas de fijacin determinan sus relaciones con otros rganos
abdominales. Sin embargo, y debido no slo a los giros del estmago, sino tambin al desarrollo
embrionario del hgado, las relaciones del estmago se establecen a travs de un espacio que
queda por detrs, la cavidad omental o transcavidad de los epiplones,
Irrigacin arterial del estmago
La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celaco da lugar a la arteria
gstrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gstrica
derecha, rama de la arteria heptica comn (que a su vez sale tambin del tronco celaco); estas
dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gstrica superior. De esta arteria heptica
comn surge tambin la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha
que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama
de la arteria esplnica (que proviene del tronco celaco); estas forman lo que es la coronaria
gstrica inferior. Esta irrigacin viene complementada por las arterias gstricas cortas que,
procedentes de la arteria esplnica, alcanzan el fundus del estmago.
Retorno venoso del estmago
El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gstricas derecha e izquierda, adems
de la vena prepilrica, que drenan en la vena porta; venas gstricas cortas y gastroepiploica
izquierda que drenan en la vena esplnica; vena gastroepiploica derecha que termina en la
mesentrica superior. A travs de las venas gstricas cortas se establece una unin (anastomosis)
entre el sistema de la vena porta y de la vena cava inferior por medio de las venas de la
submucosa del esfago. En casos de hipertensin portal (la sangre que penetra en el hgado por
medio de la vena porta no puede alcanzar la cava inferior, por lo que se acumula retrgradamente
en las venas que drenan y forman la vena porta), la sangre dilata estas anastomosis normalmente
muy pequeas, dando lugar a las vrices esofgicas. Si estas vrices se rompen pueden dar una
hemorragia mortal.
Drenaje linftico del estmago
El drenaje linftico viene dada por cadenas ganglionares que recorren la curvatura mayor (ndulos
gastroepiploicos derechos e izquierdos y ndulos gstricos derecho e izquierdo). Se
complementan con los ganglios linfticos celacos y pilricos. Estos ganglios tienen gran
importancia en el cncer gstrico, y hay que extirparlos en caso de extensin del cncer. Existen
distintas tcnicas de reseccin con diferentes extensiones de la linfadenectoma. La ms comn es
la linfadenectoma D1 pese a que en pases asiticos con alta incidencia de la enfermedad, los
cirujanos expertos realizan una linfadenectoma D2 de rutina (ms amplia pero con mayor
morbilidad postoperatoria). La extirpacin se hace de acuerdo a las barreras ganglionares, existen
16 grupos ganglionares que son:
Barrera 1 (N1): corresponde a los ganglios perigstricos.
o Grupo 1: cardial derecho
o Grupo 2: cardial izquierdo
o Grupo 3: curvatura menor
o Grupo 4: curvatura mayor
o Grupo 5: suprapilricos
o Grupo 6: infrapilricos
Barrera 2 (N2): corresponde a los ganglios localizados en los troncos arteriales principales del
estmago.
o Grupo 7: arteria coronaria estomquica o gstrica izq.
o Grupo 8: arteria heptica
o Grupo 9: tronco celaco
o Grupo 10: hilio esplnico
o Grupo 11: arteria esplnica
Barrera 3 (N3): corresponde a los ganglios alejados del estmago.
o Grupo 12: ligamento hepatoduodenal
o Grupo 13: retropancreticos
o Grupo 14: arteria mesentrica superior
o Grupo 15: arteria clica media
o Grupo 16: Paraaorticos
La extirpacin oncolgica siempre debe obtener la ltima barrera ganglionar libre.
Histologa del estmago
La pared del estmago est formada por las capas caractersticas de todo el tubo digestivo:
La tnica mucosa
La tela submucosa
La tnica muscular
La tnica serosa.
La tnica mucosa
La tnica mucosa del estmago presenta mltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez
tres capas:
El epitelio
La lmina propia de la mucosa
La lmina muscular de la mucosa
Epitelio superficial: es un epitelio cilndrico simple mucparo, que aparece bruscamente en el
cardias, a continuacin del epitelio plano estratificado no queratinizado del esfago. En el polo
apical de estas clulas aparece una gruesa capa de moco gstrico, que sirve de proteccin contra
las sustancias ingeridas, contra el cido estomacal y contra las enzimas gstricas.
Glndulas del cardias: estn situadas alrededor de la unin gastroesofgica. Las clulas endocrinas
que posee en el fondo producen gastrina.
Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del
estmago y producen la mayor parte del volumen del jugo gstrico. Estn muy juntas unas con
otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estmago posee 15
millones de glndulas oxnticas, que estn compuestas por cinco tipos de clulas:
Principales o zimgenas: son las clulas que producen el pepsingeno (I y II)
Oxnticas o parietales: son las clulas que segregan el cido clorhdrico y el factor intrnseco gstrico
o factor intrnseco de Castle.
Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina.
Endocrinas: pueden ser clulas G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC
(segregan serotonina) o clulas cebadas (liberadoras de histamina).
Clulas madre: se supone que generan todos los tipos clulares, excepto las clulas endocrinas.
Glndulas pilricas: estn situadas cerca del ploro. Segrega principalmente secrecin viscosa y
espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estmago, para que el alimento
pueda pasar, protegiendo as las paredes del estmago.
Lmina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glndulas secretoras de
mucus y enzimas.
Lmina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre s.
Tnica submucosa
Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostn que conecta o une las
diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos, linfticos y
terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa.
Tela muscular
Dentro de ella se encuentran tres capas de msculo liso que son : interna u oblicua, medio o
circular y externa o longitudinal. La tnica muscular est formada de adentro hacia afuera por
fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato longitudinal. La tnica muscular gstrica puede
considerarse como el msculo gstrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se
mezcla con los jugos gstricos y se desplaza hacia el ploro con los movimientos peristlticos.
La tnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde ms interno a ms externo,
teniendo fibras oblicuas, un estrato circular y un estrato longitudinal. En un corte transversal se
distingue claramente esta diferencia en la disposicin de las fibras musculares. Se puede observar
que el estrato circular, en algunos lugares est engrosado formando los esfnteres que regulan el
paso de los alimentos.
Tela serosa
La tnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada
mesotelio, envuelve al estmago en toda su extensin, expandindose en sus curvaturas para
formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrnico. Sirve para hacer ser.
Fisiologa gstrica
El estmago est controlado por el sistema nervioso autnomo, siendo el nervio vago el principal
componente del sistema nervioso parasimptico. La acidez del estmago est controlada por tres
molculas que son la acetilcolina, la histamina y la gastrina.

Fisiologa y anatoma de los rganos sexuales
Aparato reproductor masculino

El aparato reproductor masculino o aparato genital masculino, junto con el femenino, es el
encargado de garantizar la procreacin, es decir la formacin de nuevos individuos para lograr la
supervivencia de la especie.
Los principales rganos que forman el aparato reproductor masculino son el pene y los testculos.
Tanto el pene como los testculos son rganos externos que se encuentran fuera de la cavidad
abdominal, a diferencia de los principales rganos del sistema reproductor femenino, vagina,
ovarios y tero que son rganos internos por encontrarse dentro del abdomen.
Los testculos producen espermatozoides y liberan a la sangre hormonas sexuales masculinas
(testosterona). Un sistema de conductos que incluyen el epiddimo y los conductos deferentes
almacenan los espermatozoides y los conducen al exterior a travs del pene. En el transcurso de las
relaciones sexuales se produce la eyaculacin que consiste en la liberacin en la vagina de la mujer
del lquido seminal o semen. El semen est compuesto por los espermatozoides producidos por el
testculo y diversas secreciones de las glndulas sexuales accesorias que son la prstata y las
glndulas bulbouretrales.

rganos
Testculos
Son los principales rganos del sistema reproductor masculino. Produce las clulas espermticas y
las hormonas sexuales masculinas. Se encuentran alojados en el escroto o saco escrotal que es un
conjunto de envolturas que cubre y aloja a los testculos en el varn.
Pene
Est formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos.
Cuerpo esponjoso
El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil que se encuentran en el
interior del pene (las otras dos son los cuerpos cavernosos). Est ubicado en la parte inferior del
miembro viril.
Su funcin es la de evitar que, durante la ereccin, se comprima la uretra (conducto por el cual son
expulsados tanto el semen como la orina). Cuando el pene se encuentra en dicho estado, contiene
solamente el 10% de la sangre; los cuerpos cavernosos absorben el 90% de la misma.
El glande (tambin conocido como cabeza del pene) es la ltima porcin y la parte ms ancha del
cuerpo esponjoso; presenta una forma cnica.
Cuerpo cavernoso
Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en la parte
superior del pene, que se llenan de sangre durante las erecciones.
Epiddimo
El epiddimo es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testculo;
conecta los conductos deferentes al reverso de cada testculo. Est constituido por la reunin y
apelotonamiento de los conductos seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que contina
con el conducto deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Est
presente en todos los mamferos machos.
Conducto deferente
Los conductos deferentes o vasos deferentes constituyen parte de la anatoma masculina de algunas
especies, incluyendo la humana. Son un par de conductos rodeados de msculo liso, cada uno de 30
cm de largo aproximadamente, que conectan el epiddimo con los conductos eyaculatorios,
intermediando el recorrido del semen entre stos.
Durante la eyaculacin, el musculo liso de los conductos se contrae, impulsando el semen hacia los
conductos eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior. La vasectoma es
un mtodo de anticoncepcin en el cual los vasos deferentes son cortados. Una variacin moderna,
que tambin es popularmente conocida como vasectoma aunque no incluye cortar los conductos
consiste en colocar un material que obstruya el paso del semen a travs de aqullos.
Vesculas seminales
Secretan un liquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la uretra. En condiciones
normales el liquido contribuye alrededor del 60% del semen. Las vesculas o glndulas seminales
son unas glndulas productoras de aproximadamente el 3% del volumen del lquido seminal
situadas en la excavacin plvica. Detrs de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente
por encima de la base de la prstata, con la que estn unidas por su extremo inferior.
Conducto eyaculador
Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatoma masculina; cada varn tiene dos de
ellos. Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. Durante la eyaculacin, el
semen pasa a travs de estos conductos y es posteriormente expulsado del cuerpo a travs del pene.
Prstata
La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los hombres, con forma
de castaa, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas
que producen parte del lquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el
semen.
Uretra
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del
cuerpo durante la miccin. La funcin de la uretra es excretora en ambos sexos y tambin cumple
una funcin reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesculas seminales
que abocan a la prstata hasta el exterior.
Glndulas bulbouretrales
Las glndulas bulbouretrales, tambin conocidas como glndulas de Cowper, son dos glndulas que
se encuentran debajo de la prstata. Su funcin es secretar un lquido alcalino que lubrica y
neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculacin. Este lquido puede
contener espermatozoides (generalmente arrastrados), por lo cual la prctica de retirar el pene de la
vagina antes de la eyaculacin no es un mtodo anticonceptivo efectivo.
Aparato reproductor femenino


Partes internas del sistema reproductor femenino.
El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno
de los encargados de garantizar la reproduccin humana. Ambos se componen de las gnadas
(rganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales), las vas
genitales y los genitales externos.
Partes del aparato reproductor femenino
El sistema reproductor femenino est compuesto por:
rganos internos
Ovarios: son los rganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamao variado
segn la cavidad, y la edad; a diferencia de los testculos, estn situados en la cavidad
abdominal. El proceso de formacin de los vulos, o gametos femeninos, se llama
ovulognesis y se realiza en unas cavidades o folculos cuyas paredes estn cubiertas de
clulas que protegen y nutren el vulo. Cada folculo contiene un solo vulo, que madura
cada 28 das, aproximadamente. La ovulognesis es peridica, a diferencia de la
espermatognesis, que es continua.
Los ovarios tambin producen estrgenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de
los caracteres sexuales secundarios, como la aparicin de vello o el desarrollo de las mamas, y
preparan el organismo para un posible embarazo.
Tubos uterinos o Trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los
ovarios con el tero y tienen como funcin llevar el vulo hasta l para que se produzca la
fecundacin. En raras ocasiones el embrin se puede desarrollar en una de las trompas,
producindose un embarazo ectpico. El orificio de apertura de la trompa al tero se llama
ostium tubrico.
tero: rgano hueco y musculoso en el que se desarrollar el feto. La pared interior del
tero es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos mensuales relacionados con el
efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrgenos.
Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarn los
espermatozoides. Su funcin es recibir el pene durante el coito y dar salida al beb durante
el parto.
La irrigacin sangunea de los genitales internos est dada fundamentalmente por la arteria uterina,
rama de la arteria hipogstrica y la arteria ovrica, rama de la aorta.
La inervacin est dada por fibras simpticas del plexo celaco y por fibras parasimpticas
provenientes del nervio plvico.
rganos externos
Regin externa del aparato reproductor femenino.
En conjunto se conocen como la vulva y estn compuestos por:
Cltoris: rgano erctil y altamente ergeno de la mujer y se considera homlogo al pene
masculino, concretamente al glande.
Labios: En nmero de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de
piel salientes, de tamao variables, constituidas por glndulas sebceas y sudorparas e
inervados.
Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la snfisis pbica, cubierto
de vello pbico y provista de glndulas sebceas y sudorparas.
Vestbulo vulvar: Un rea en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la
uretra, el orificio vaginal, las glndulas de Bartolino y las glndulas parauretrales de Skene.
La forma y apariencia de los rganos sexuales femeninos vara considerablemente de una mujer a
otra.