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CONDUCTAS DE RIESGO
CONVENCIONALES
Docente: Bertha Isabel
Seguridad
Ciudadana
Orbegoso Delgado
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CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado
NDICE
OBEJETIVOS DEL MODULO
Objetvo general...........................................................................................................3
Objetvos especfcos ...................................................................................................3
CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES ...............................................................4
1. DEFINICIONES
1.1. Factores de riesgo ............................................................................................4
1.2. Situacin de riesgo ...........................................................................................4
1.3. Conducta de riesgo ..........................................................................................4
1.4. Estadstcas sobre conductas de riesgo en el Per ..........................................4
2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA Y EL RIESGO ........................................5
3. FACTORES DE RIESGO .......................................................................................6
3.1. Factores ambientales .......................................................................................6
3.2. Factores individuales ........................................................................................7
3.3. Factores Familiares ...........................................................................................7
3.4. Factores Escolares ............................................................................................8
3.5. Factores relacionados con el grupo de amigos.................................................8
4. FACTORES DE PROTECCIN ..............................................................................8
4.1. Factores dependientes del ambiente ...............................................................9
4.2. Factores individuales ........................................................................................9
4.3. Factores familiares ............................................................................................9
4.4. Factores dependientes de la escuela ................................................................9
4.5. Factores dependientes de los amigos................................................................9
5. CONDUCTAS DE RIESGO.....................................................................................9
5.1. Violencia ...........................................................................................................9
5.2. Conductas Delictvas y Pandillaje......................................................................11
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactvas.................................................................12
5.4. Desrdenes Alimentcios...................................................................................13
5.5. Conducta Sexual Arriesgada .............................................................................15
5.6. Desercin Escolar .............................................................................................15
5.7. Suicidio .............................................................................................................16
5.8. Accidentes de Trnsito .....................................................................................18
6. ABORDAJE TEORICO .........................................................................................19
6.1. Teora del riesgo ...............................................................................................19
6.2. Teora de proteccin y Resiliencia ....................................................................20
6.3. Teora del desarrollo juvenil positva ................................................................21
7. PROMOCIN DE FORTALEZAS AUSENTES .........................................................22
REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................................................................23
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CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado
OBJETIVOS DEL MDULO
Objetivos generales:
Se expondrn datos estadstcos que confrman la importancia
de considerar las conductas de riesgo como parte del bienestar
del individuo y elementos tericos, que servirn a su vez para
las posibles acciones a realizar.
Objetivos especfcos

Identfcar las conductas de riesgo y sus principales
caracterstcas.
Conocer los factores de riesgo y factores protectores implicados
en el desarrollo de las conductas de riesgo.
Aplicar la informacin recibida para realizar posibles medidas
preventvas y de intervencin.
Dotar a los partcipantes de fundamentos e informacin bsica
sobre la consejera en casos de consumo de drogas y brindar
fundamentos sobre abuso sexual, violencia y pandillaje y su
relacin con el consumo de drogas.
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Conductas de riesgo
convencionales
1. DEFINICIONES
Los adolescentes tradicionalmente han sido considerados poblacin saludable. Las tasas de mortalidad y
morbilidad son relatvamente bajas si se comparan con otros grupos de edad; sin embargo, al analizar las
principales causas de morbimortalidad y los orgenes de stas, aparece una nueva forma de considerar el
estado de enfermedad en la que se incluyen los factores y conductas que amenazan el bienestar y la salud
de los individuos.
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado
Durante la adolescencia se establecen las conductas de riesgo que se pueden extender a la edad adulta. Es preciso distin-
guir entre las que son transitorias y facilitan el desarrollo del joven, de las que pueden llegar a ser problemticas.
Tal es as, que en la adolescencia, se puede iniciar
una amplia gama de conductas de riesgo que afec-
ten la salud biopsicosocial, posibilidad que vara se-
gn la etapa en la que se encuentre el adolescente.
Muchas veces, estas conductas contnuaran en la
adultez, contribuyendo a la morbilidad y mortalidad
adulta precoz.
1.1. Factores de riesgo
Aquellos elementos que tenen una gran posibilidad
de originar o asociarse al desencadenamiento de un
hecho indeseable, o de una mayor posibilidad de en-
fermar o morir, pueden ser la causa de un dao o
actuar como moduladores del mismo si infuyen en
l, un ejemplo claro podra ser el alcohol y la con-
duccin.
1.2. Situacin de riesgo
Aquellas circunstancias que ofrecen un riesgo a toda
la comunidad o grupo social. Por ejemplo, permisivi-
dad en el uso de drogas; las exigencias que se impo-
nen a la prctca de determinados deportes, o exce-
sivo culto a la imagen corporal.
1.3. Conducta de riesgo
Se defne como las actuaciones repetdas y fuera de
determinados lmites, que pueden desviar o com-
prometer el desarrollo psicosocial normal durante la
infancia o la adolescencia, con repercusiones perju-
diciales para la vida actual o futura. El adolescente
sin experiencia, o con sta de forma muy limitada, se
compromete en conductas destructvas, sin conocer
los riesgos a corto y largo plazo.
Las conductas de riesgo son: uso y abuso de tabaco,
alcohol y otras drogas, conducta sexual arriesgada,
hbitos diettcos alterados, sedentarismo, conduc-
tas de violencia e inseguridad que conducen a los
accidentes y a la delincuencia.
1.4. Estadstcas sobre conductas de riesgo en el Per
Una de las conductas de riesgo ms relevantes de la
etapa de la adolescencia son las violentas y las aso-
ciadas con accidentes. De hecho, la primera causa
de mortalidad en jvenes son los accidentes vehi-
culares, seguida por suicidio, siendo todas las tasas
mayores en hombres que en mujeres.
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La actvidad sexual no protegida, es otra importan-
tsima conducta generadora de enfermedad, en es-
pecial si consideramos sus principales posibles con-
secuencias, embarazo e infecciones de transmisin
sexual. La edad de inicio de relaciones sexuales de-
clarada por jvenes entre 15 y 29 aos en el 2010
fue de 17.1 aos en mujeres y 16.3 aos en hom-
bres. En el 2010, 17% de los adolescentes de 15 a 19
aos declar haber tenido un embarazo no deseado,
y un 35% de stos reconoci haber realizado aborto.
Asimismo, 98% conoce los mtodos antconceptvos,
pero solo el 9% los usa. De todos los embarazos, el
23% corresponde a adolescentes entre 15 y 19 aos.
De otro lado, el 10.3% de las adolescentes est uni-
do o casado.
Respecto el consumo de sustancias, conducta que
se inicia frecuentemente en esta etapa de la vida,
la edad promedio de inicio del alcohol es 15 aos
en hombres y 18 aos en mujeres. Al respecto, debe
tenerse presente que el consumo de drogas es un
problema multdimensional. La prevalencia del con-
sumo de marihuana alcanz al 10.3% de la poblacin
entre 12 y 64 aos, indicando que 1 de cada 10 po-
bladores ha probado marihuana al menos una vez
en la vida. La prevalencia de consumo de pasta bsi-
ca de cocana (PBC) alcanz al 4.1% de la poblacin
entrevistada, observndose mucho mayor porcenta-
jes de algn consumo entre los hombres (7.7%) que
entre las mujeres (0.9%).
En otras reas, se consideran tambin los aspectos
nutricionales. Si bien, los hbitos alimentarios se es-
tablecen en edades previas, la malnutricin en exce-
so se mantene y aumenta en prevalencia durante la
adolescencia. Bulimia y anorexia son los problemas
que ms sufren entre el 7,3 y 11,4 % de ms de 9 mil
estudiantes encuestados en hogares de 17 ciudades
de nuestro pas, segn demuestran Estudios Epide-
miolgicos realizados por el Insttuto Nacional de Sa-
lud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi del
Ministerio de Salud (Minsa).
La desercin escolar que consiste en el abandono de
los estudios por causas distntas a una enfermedad
aguda que justfque el ausentsmo escolar, se cons-
ttuye en un riesgo altsimo en diferentes aspectos y
tanto a corto, como mediano y largo plazo. La deser-
cin escolar se produce mayoritariamente al ingre-
sar o durante la enseanza media.
Tasa de desercin escolar en Lima Metropolitana al
2011 fue de 1% para primaria y 8.3% para secun-
daria. Adems, como principal causa de desercin
escolar estn los problemas econmicos y los pro-
blemas familiares. Aunque muchos nios que aban-
donan los estudios lo hacen porque consideran in-
necesario estudiar, o por qu no lo consideran algo
esencial para el xito.
En resumen, existen diferentes estadstcas, tanto
nacionales como internacionales que confrman la
relevancia de las conductas como determinantes de
enfermedad y/o salud, de donde deriva la importan-
cia de conocer los elementos tericos y prctcos de
abordaje, el cual debe ser idealmente intersectorial
e interdisciplinario.
2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DI-
CHA Y EL RIESGO
El periodo de desarrollo de la adolescencia est en-
marcado por la exploracin y los comportamientos
justamente generadores de riesgo, los mismos que
pueden comprometer la salud, la supervivencia y el
proyecto de vida del individuo.
Al respecto, se han destacado numerosos factores
de riesgo, tales como ser varn, la desercin esco-
lar, la inasistencia escolar (CONTRADROGAS, 2009),
embarazo precoz, el intento de suicidio, la violencia,
el abuso de sustancias, los accidentes de trnsito y
otras conductas auto destructvas. Desde la pers-
pectva de la teora psicosocial de la Telaraa Cau-
sal, Irwin (1987) citado por Surez y Krauskopf
(2005) refere que los comportamientos asociados
con la mortalidad y morbilidad predominante en la
adolescencia comparten un tema comn: la toma de
riesgo.
Los diversos acercamientos del enfoque de riesgo
(Jessor, 1991; Kagan, 1991; Bell et al, 2000), relacio-
nan las nociones de vulnerabilidad y exposicin al
peligro. En ese sentdo, cada etapa del ciclo vital ten-
dra sus riesgos especfcamente determinados por
las destrezas que permiten las condiciones biolgi-
cas, as como por los canales de capacitacin, apoyo
y proteccin que la sociedad brinda.
As, las consecuencias destructvas del riesgo varan
durante el ciclo vital en relacin con los procesos de
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maduracin e involucin en el plano
biolgico, social y psicolgico. La vul-
nerabilidad al peligro se modifca con
arreglo a las condiciones de proteccin
y los recursos adaptatvos personales,
pudindose entender ello como la re-
siliencia del adolescente (Ruter 1990,
1992; CEDRO: Rojas, 1998).
La adolescencia es el perodo en el cual
los cambios biolgicos, sociales y psi-
colgicos replantean la defnicin per-
sonal y social del individuo a travs de
una segunda individuacin (Peahe-
rrera, 1998), y genera una vulnerabili-
dad especfca, la ansiedad transicional
que moviliza a los adolescentes en pro-
cesos de exploracin, diferenciacin
del medio familiar, bsqueda de perte-
nencia y sentdo de la vida (Rojas et al,
Etapas de la Adolescencia y
Conductas de Riesgo
Inicial: 10 a 13-14 aos. Primeros intentos de la necesaria sali-
da desde la familia al exterior. Se inician algunas conductas de
riesgo, por ejemplo, consumo de alcohol y tabaco.
Media: 14-15 a 16-17 aos. El hecho central es el distancia-
miento afectvo de la familia y acercamiento al grupo de pares.
Perodo de mayor posibilidad de involucramiento en conductas
de riesgo.
Tarda: 17 -18 a 19 aos. ltma fase del camino hacia el logro
de identdad y autonoma. En general, el adolescente ha apren-
dido de sus experiencias y segn cmo hayan sido, as como el
equilibrio con factores y conductas protectoras, las conductas
de riesgo se intensifcarn (o ms frecuentemente disminuirn)
progresivamente.
20011).
El segundo nacimiento que implica la pre-adolescen-
cia con sus demandas de individuacin y progresiva
autonoma difcilmente despierta una bienvenida si-
milar al nacimiento de un frgil nio que se incorpora
al hogar sin cuestonar sus normas y disposiciones.
Los procesos adolescentes
son desafantes; la indivi-
dualizacin reclama la sepa-
racin y confronta al medio
con sus difcultades e incon-
sistencias. Para los adoles-
centes lo cotdiano es un reto
y, a la vez, una incertdumbre
(Jessor 1998; Surez y Kraus-
kopf, 1995).
3. FACTORES DE
RIESGO
3.1. Factores ambientales
Leyes y normas sociales favo-
rables. En el caso del uso de
drogas, aunque la sociedad
no lo acepte, esta conducta
s puede ser aceptada y est-
mulada dentro del grupo en
el cual el joven se relaciona.
En los casos donde existe
una elevada movilidad con
cambios de residencia, cole-
gio, etc., se asocia a un ma-
yor riesgo de uso de drogas y
conductas violentas.
Disponibilidad y presencia
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de drogas o armas.
A mayor disponibili-
dad de drogas, mayor
consumo. La estrate-
gia de aumentar el
precio de una sustan-
cia se acompaa de
una disminucin del
consumo. En EE.UU.,
los adolescentes te-
nen 5 veces mayor
probabilidad de mo-
rir de suicidio si hay
un arma de fuego en
casa. En los nios, el
ser testgos de violen-
cia aumenta el riesgo de que reaccionen con violen-
cia ms tarde en la vida y se asocia con problemas
emocionales, sociales, de conducta y de atencin.
Baja percepcin del riesgo del uso de drogas o del
uso de la violencia. Los jvenes que piensan que el
consumo de drogas tene efectos negatvos consu-
men menos que los que no piensan as. Exposicin a
ambientes violentos conduce al uso de la violencia.
Las comunidades con un alto grado de depravacin
social y econmica consttuyen un riesgo de consu-
mo de drogas y conductas delictvas, ya que se aso-
cia a unas pobres relaciones sociales, desempleo y
educacin limitada.
3.2. Factores individuales
Biolgicos
Susceptbilidad heredada. Los hijos de alcohlicos
tenen mayor probabilidad de abuso de alcohol que
los hijos de no alcohlicos. Los hijos de padres con
problemas psicopatolgicos, igualmente tendrn
ms problemas.
La adolescencia debido al afn de experimentar, a la
inmadurez, la inexperiencia y al sentmiento de om-
nipotencia, es un perodo de extrema vulnerabilidad
para conductas de riesgo.
El sexo varn se asocia a un mayor riesgo de abuso
de drogas y violencia.
Edad. El inicio del uso de las drogas suele ser antes
de los 15 aos, aumentando el riesgo de abuso para
el futuro. Sin embargo, el riesgo disminuye a partr
de los 20 aos.
Inicio asincrnico de la pubertad. Las mujeres con
desarrollo puberal temprano y los varones con de-
sarrollo retrasado tenen ms baja su autoestma y
ms riesgo de desarrollar conductas de riesgo.
El uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de vio-
lencia y otras conductas problemtcas.
Psicolgicos y cognitvos
Las creencias y expectatvas hacia las drogas estn
directamente relacionadas con el uso de stas. Los
consumidores valoran positvamente las consecuen-
cias del consumo a diferencia de los que no consu-
men. A medida que el individuo considera ms pro-
bable su consumo, minimiza los efectos adversos y
valora ms los positvos. Del mismo modo ocurre
con las creencias que apoyan la violencia.
Problemas psiquitricos como ansiedad, depresin,
trastorno por dfcit de atencin e hiperactvidad,
personalidad antsocial, trastornos de la conducta y
esquizofrenia, conducen a un mayor riesgo de abuso
de drogas y conductas delictvas.
Baja inteligencia y autoestma, inmadurez, rebelda,
impulsividad, difcultad para relacionarse, fracaso
escolar y agresividad temprana en la vida, conllevan
un mayor riesgo.
La falta de empata (ponerse en el lugar del otro)
conduce a una mayor inclinacin para resolver los
confictos de forma violenta.
3.3. Factores Familiares
Educacin paterna. Padres permisivos, que no esta-
blecen lmites claros o con estlo autoritario, que no
ofrecen espacio para el desarrollo del joven, tenen
hijos con mayor riesgo de uso de drogas y conduc-
tas problemtcas. El tener padres antsociales y con
una interaccin disfuncional puede conducir a un
aislamiento del nio/joven y asociarse con grupos
violentos y conductas antsociales.
Acttudes positvas de los padres hacia las drogas o
el consumo abusivo de stas, infuyen en la opinin
de los hijos y aumenta la posibilidad de consumir.
Adems, si los hijos colaboran con los padres (poner
un vaso de vino, encender un cigarrillo, comprar ta-
baco) tenen mayor riesgo. A veces, acta de repe-
lente para el hijo al haber visto los efectos negatvos
de la adiccin.
Los confictos familiares, abuso fsico y sexual y la
mala relacin padres-hijos, ms que la estructura
familiar, han sido asociados con el abuso de drogas
y conductas delictvas. La invalidacin de la fgura
paterna, que con frecuencia se observa en varones
con estos problemas, puede explicar la difcultad de
los hijos para asumir la autoridad y el valor de la ley
y las normas.
3.4. Factores Escolares
El fracaso escolar, una mala adaptacin y el dfcit
de atencin, son tambin factores importantes.
La falta de compromiso y mala relacin con la escue-
la, el abuso de drogas y la delincuencia se han re-
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lacionado con el ausentsmo esco-
lar, el rechazo y fracaso escolares.
Igualmente, se deben considerar
las acttudes de rechazo que sur-
gen en la escuela hacia los alum-
nos problemtcos, que van a con-
dicionar ms conductas de riesgo
en el joven y ms rechazo hacia los
estudios, un sentmiento de exclu-
sin y mayor vulnerabilidad hacia
las conductas delictvas.
4. FACTORES DE PRO-
TECCIN
Los factores protectores son aque-
llos asociados a la reduccin de
una conducta de riesgo, espec-
fcamente, a la reduccin del uso
de drogas. Estos factores actan
como bufers o amortguadores
de los factores de riesgo a los cua-
les cada individuo se ve expuesto.
En la medida que se vean fortale-
cidos, ser posible disminuir los
efectos negatvos de los factores
de riesgo y con ello disminuir las
conductas de riesgo y el consumo
de sustancias.
Ahora bien, para Ruter (1992) y
Serrano (1995) se denominan factores protectores
a las circunstancias, caracterstcas, condiciones y
atributos que facilitan el logro de la salud integral
del adolescente y sus relaciones con la calidad de
vida y el desarrollo de estos como individuos y como
grupo.
Alguno de estos factores puede estar en las perso-
nas mismas, lo que viene a ser las caracterstcas, lo-
gros o atributos presentes, antes, durante y despus
de la adolescencia; otros pueden estar presentes y
operar en el mbito de la familia; otros aparecen
como caracterstcas del grupo; o de las comunida-
des y sus organizaciones en los programas de los di-
versos sectores de benefcio social.
4.1. Factores dependientes del ambiente
Espacios libres disponibles.
Es importante saber, que si bien es cierto, existen factores de
riesgo que hacen que una persona desarrolle con ms facili-
dad una conducta de riesgo; no podemos olvidar la otra cara
de la moneda que son los factores protectores.
Barrios seguros.
Disponibilidad de empleos.
Condiciones de una vivienda adecuada.
Acceso a servicios de salud.
Poltcas de salud.
Organizacin social adecuada.
Cohesin social en el barrio.
Relaciones positvas de vecindad.
Apoyo social y proteccin a los adolescentes.
Recursos comunitarios sufcientes para el
adolescente, conocimiento.
Y accesibilidad a los mismos.
Difcultades de acceso a las sustancias.
Integracin e inclusin social.
4.2. Factores individuales
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Tolerancia a la frustracin
Disponibilidad de
adultos que brinden
apoyo
Sostener metas per-
sonales y proyecto
de vida
Concepto de s mis-
mo positvo.
Adecuada autoest-
ma
Autonoma acorde a
su edad.
Responsabilidad
Normas y lmites in-
ternalizados
Autocontrol emocio-
nal y de la conducta
Habilidades sociales
Capacidad para reconocer y expresar sent-
mientos
4.3. Factores familiares
El apego y vnculo familiar se refere a la fuer-
za de los lazos entre nios/as, adolescentes y
padres, as como la conexin que exista entre
ellos.
Diferenciacin de roles al interior de la familia
que permitan normas y pautas de conducta
claras y estables.
Apoyo mutuo entre los miembros de la fami-
lia.
Oportunidades familiares para partcipar e
incluirse en actvidades en benefcio de la co-
munidad.
Fomento de la partcipacin de los hijos en
actvidades comunitarias.
Cercana de los hermanos.
Fomentar las relaciones familiares con al me-
nos un pariente.
Presencia parental
en horarios claves.
Valores parentales
claves.
Percepcin de altas
expectatvas acad-
micas de los padres.
Espaciamiento de
hijos, mnimo dos
aos.
Vnculo con al menos
uno de los padres:
emoci onal mente
disponible
4.4.Factores dependientes
de la escuela
Integracin en la di-
nmica escolar.
Motvacin escolar, puntuali-
dad, asistencia, cumplimiento de
horarios.
Hbitos de estudio.
Adecuado rendimiento y auto
concepto positvo.
Modelos positvos de refe-
rencia en los docentes.
Integracin en el grupo/clase.
Inters hacia lo escolar entre
sus iguales.
Normas escolares internaliza-
das.
Relaciones cercanas con los
profesores, buena comunicacin.
4.5. Factores dependientes de
los amigos
Capacidad crtca y desarrollo del criterio pro-
pio.
Toma de decisiones personales.
Inclusin en grupos con ausencia de conduc-
tas desadaptatvas.
Modelos de amigos no consumidores de dro-
gas.
Partcipacin en grupo de carcter positvo
(asociaciones, clubes deportvos, etc.).
Red amplia de amigos.
Desarrollo adecuado de habilidades sociales.
5. CONDUCTAS DE RIESGO
5.1. Violencia
La agresividad puede considerarse que es una carac-
terstca de la naturaleza humana y ha sido esencial
en la evolucin y supervivencia de la especie (de-
fensa, bsqueda de alimento). Este comportamien-
to normal suele ser temporal, condicionado a la
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situacin (cultura, momento histri-
co, valores sociales) y forma parte de
la experiencia adolescente. Algunos
pueden evolucionar hacia conductas
violentas antsociales.
Las conductas violentas incluyen aga-
rrar, empujar, golpear con el puo u
objeto, y amenazar con armas, entre
otras. Hay varios tpos de violencia.
Puede existr una evolucin entre
agresividad y violencia: agresin
verbal, lenguaje hostl, agresin fsi-
ca, violencia letal. Hay que tener en
cuenta que no todo comportamiento
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TIPOS DE VIOLENCIA Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
Segn las caracterstcas de los que cometen el acto violento
Segn la naturaleza de los actos de violencia
VIOLENCIA
AUTOINFLINGIDA
VIOLENCIA
INTERPERSONAL
VIOLENCIA
COLECTIVA
FSICA
SEXUAL
PSICOLGICA
Autolesiones, Suicidio
Violencia familiar, que incluye menores, pareja y ancianos; as como
violencia entre personas sin parentesco.
Social, Poltca, Econmica
Es la que se comete directamente en el cuerpo de una persona por lo
que es fcil de observar. Se considera todo acto de agresin intencio-
nal que ocasione daos a la integridad fsica de la mujer con el fn e
someterla. Este maltrato puede provocar lesiones como traumatsmos,
hematomas, cortaduras, quemaduras o fracturas entre otras
Hace referencia al acto de coaccin hacia una persona con el objeto
de que lleve a cabo una determinada conducta sexual; por extensin,
se consideran tambin como ejemplos de violencia sexual los co-
mentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utlizar de cualquier otro modo la sexualidad de una
persona mediante coaccin por o la relacin de sta con la vctma, en
cualquier mbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo.
Consiste en actos u omisiones que se expresan a travs de prohibicio-
nes, coacciones, condicionamientos, intmidaciones, amenazas, act-
tudes devaluatorias y de abandono, insultos, burlas, silencio y gestos
agresivos. Las agresiones de este tpo tenden a humillar, ofender,
asustar a las mujeres y tenen graves repercusiones en la autoestma,
seguridad y estabilidad emocional.
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agresivo es antsocial o criminal, no todo comportamiento antsocial es violento, pero la violencia siempre es
un comportamiento antsocial.
5.2. Conductas Delictvas y Pandillaje
La conducta delictva es un fenmeno de mbito mundial. Algunos pases lo defnen en relacin con el Cdi-
go Penal (infracciones por menores de edad) y en otros por una variedad de actos aadidos y relacionados
con las leyes de fondo, por lo que las cifras pueden ser muy diferentes. La delincuencia es un fenmeno
estrechamente vinculado a cada tpo de sociedad y es un refejo de las principales caracterstcas de la mis-
ma. Herrero la defne como: el fenmeno social consttuido por el conjunto de las infracciones, contra las
normas fundamentales de convivencia, producidas en un tempo y lugar determinados. Por su parte, Lpez
Rey ofrece un concepto conjunto de delincuencia y criminalidad como fenmeno individual y socio-polt-
co, que afecta a toda la sociedad, cuya prevencin, control y tratamiento requieren de la cooperacin de la
La conducta delictva juvenil es un fe-
nmeno de mbito mundial, vincula-
do al tpo de sociedad. Tcnicamen-
te, se considera delincuente juvenil a
aquella persona que no posee la ma-
yora de edad penal y que comete un
hecho castgado por las leyes.
comunidad al mismo tempo que un adecuado sis-
tema penal. Tcnicamente, el delincuente juvenil es
aquella persona que no posee la mayora de edad
penal y que comete un hecho que est castgado
por las leyes.
El trmino pandilla se refere a un grupo de perso-
nas, generalmente, menores y adolescentes entre
los 12 y 24 aos, que se renen con el fn de so-
cializar y de encontrar soporte emocional con los
dems miembros de su grupo. La mayor parte de
ellos expresan su disconformidad con el sistema a
travs de formas de comportamiento violentas que
atentan contra el patrimonio pblico o privado de
la poblacin. En el Per, las primeras pandillas sur-
gieron durante los aos 1990, como consecuencia
del descontento social que se manifest durante la
poca del terrorismo.
La aguda insatsfaccin de las necesidades bsicas en el
pas, caus el desplazamiento de la poblacin margina-
da de las reas rurales hacia las grandes ciudades, acen-
tundose la presin demogrfca y el surgimiento de fo-
cos adicionales de pobreza. Es as como se organizaron
En el referido ao, se registraron 5,531 casos de
menores expuestos a circunstancias difciles, en-
tre los que resaltan 1,031 fugados de su hogar
(18.64%); 812 en peligro de abandono (14.68%);
409 extraviados (7.39%); 322 violados (5.81%); 575
menores maltratados (10.39%); 123 frecuenta ba-
res (2.22%); 484 frecuenta casas de juego (8.75%);
234 en bandas juveniles (4.23%); 196 sin hogar
(3.54%); 323 piraas (5.83%); 447 casos de ausen-
cia escolar (8.08%); 67 en adiccin (1.21%); 14 en
proxenetsmo (0.25%) y 484 otros (8.75%); siendo
Lima y Cuzco los departamentos que registran ma-
yores casos con 1360 y 1380 respectvamente.
12
grupos de jvenes que se reunan para compensar las
frustraciones ocasionadas por coexistr en un ambiente
de violencia y de desintegracin familiar.
Eran jvenes que venan de ncleos familiares en los que
en gran parte, la fgura del padre o de la madre haba
desparecido como producto de los aos de violencia; te-
nan problemas econmicos, y se les discriminaba social
y culturalmente.
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactvas
El consumo de drogas en la adolescencia consttuye un
problema de salud pblica y una gran preocupacin para
los padres, profesionales de la salud, profesores y la so-
ciedad en general. Ningn otro problema de salud, a esta
edad, conduce a tan trgicos efectos, en trminos de
mortalidad y morbilidad, afectacin del potencial futuro
y los devastadores efectos en la familia del joven.
Entre las razones que dan los jvenes para el consumo
son: sentrse mayor, ser aceptados, socializacin, expe-
rimentar, sentr placer, por rebelda, para satsfacer la
curiosidad, aliviar la ansiedad, la depresin, el estrs o el
aburrimiento y resolver problemas personales.
En los adolescentes, a menudo, la distncin entre uso,
abuso y dependencia es difusa. Se han descrito una serie
de etapas del consumo de drogas por los adolescentes.
Muchos jvenes que experimentan con tabaco, alcohol
o drogas ilegales, no progresarn hasta la adiccin, pero
muchos otros que se inician de forma casual irn avan-
zando hacia un consumo cada vez ms problemtco. El
tema es que de entrada no se sabe quines pasarn a
un consumo problemtco. Son cruciales la deteccin e
intervencin precoz.
Los adolescentes se consideran a s mismos invulnera-
bles al dao originado por sus elecciones de conductas
y estlos de vida. Aunque cada droga produce sntomas
y complicaciones mdicas singulares, en general, su con-
sumo provoca importantes alteraciones fsicas, psicol-
gicas y sociales que, tanto padres como profesionales,
deben tener en cuenta. Adems de su asociacin con
Fenmeno de adecuacin o
acostumbramiento del orga-
nismo a un estmulo repetdo,
lo que lleva a incrementar la in-
tensidad o cantdad de estmu-
lacin a fn de obtener la misma
sensacin que obtuvo al princi-
pio.
Serie de signos y sntomas
usualmente displacenteros
que presenta el sujeto cuando
detene la ingesta de una sus-
tancia, lo que lo lleva a reini-
ciar el consumo.
Esta necesidad de consumir
es para poder, en un inicio,
sentrse bien, y en un segundo
momento, para evitar la sensa-
cin de malestar que provoca
la falta del consumo.
TOLERANCIA
ABSTINENCIA
DEPENDENCIA
accidentes de trfco, homicidios y suicidios,
tambin se las relaciona con una actvidad sexual
temprana, fracaso escolar, trastornos mentales y
delincuencia, adems de las posibles consecuen-
cias en la edad adulta, como las enfermedades
cardiovasculares, las alteraciones psiquitricas y
los cnceres.
El consumo de SPA puede convertrse en una
adiccin o dependencia. Cumplindose los si-
guientes criterios:
La adolescencia y el consumo de SPA
Se debe tener presente que la adolescencia te-
ne unas caracterstcas especiales. Cuanto antes
se empieza con el uso de una sustancia, mayor
es la probabilidad de aumentar la cantdad y la
variedad de uso; los jvenes son menos capa-
ces que los adultos en limitar el uso y atribuyen
a la droga la solucin a todos sus problemas.
Adems, en la actualidad la experiencia es muy
distnta a dcadas anteriores: el nmero de los
que prueban drogas es mayor y aparecen nuevas
13
Aunque la mayora de los jvenes que experimentan con
drogas no avanzan a niveles graves, el tabaco y el alcohol
se consideran las drogas de entrada hacia drogas ilegales.
Se ha observado que los adolescentes que fuman tabaco
tenen 16 veces ms probabilidades de consumir grandes
cantdades de bebidas alcohlicas y 11,4 veces ms proba-
bilidades de consumir drogas ilegales.
sustancias y combinaciones cuya sintomatologa se con-
funde. Incluso, las sustancias conocidas son diferentes, la
marihuana de los aos 70 contena menos del 0,2% de
THC (delta-9-tetrahidro-canabinol) y en la actualidad se
ha aumentado entre 5-15 veces. Igualmente, al iniciar el
consumo, no hay seales ni sntomas que les haga a los
jvenes acudir a la consulta mdica, slo acuden gene-
ralmente al servicio de urgencia como consecuencia del
abuso y de la dependencia. Por ello, al inicio es difcil que
acudan a la consulta mdica y que acepten ayuda.
El abuso de drogas altera la dinmica de las relaciones so-
ciales y conduce a la toma de decisiones violentas. Ade-
ms, se asocia a un aumento del riesgo de exposicin a
violencia, llevar armas, y mayor posibilidad de homicidio
entre los adolescentes y bandas callejeras. Un inicio pre-
coz del uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de abu-
so de la violencia que suele contnuar en la edad adulta.
El uso de drogas tene una gran relacin con la violencia
juvenil. Determinadas formas de beber pretenden una
prdida rpida del control, y de esta forma es fcil que
se instauren entretenimientos destructores de grupo, sin
ninguna inhibicin ni norma. Algunos usos de pastllas y
de sustancias de diseo hacen sentr al joven una mayor
Qu es un Trastorno Alimentcio?
Son enfermedades crnicas y progresivas
que, a pesar de que se manifestan a tra-
vs de la conducta alimentara, en reali-
dad consisten en una gama muy compleja
de sntomas entre los que prevalece una
alteracin o distorsin de la auto-imagen
corporal, un gran temor a subir de peso
y la adquisicin de una serie de valores a
travs de una imagen corporal.
14
potencia y ganas de accin, sin lmites y sin inhibicin.
5.4. Desrdenes Alimentcios
Aun y cuando se admite el carcter multfactorial de
los trastornos alimentcios, la investgacin en torno a
conducta alimentaria sigue haciendo nfasis en el ca-
rcter causal internalista del factor psicolgico o aten-
de a la relacin entre factores biolgicos, psicolgicos
y sociales sin contemplar las diversas dimensiones en
que se pueden analizar dicha relacin.
En los ltmos 30 aos, los TCA surgieron como enfer-
medades cada vez ms frecuentes, sobre todo en los
adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos
trastornos muestran un aumento preocupante, princi-
palmente, en la poblacin de mujeres jvenes. Se ha
encontrado que entre 1 y 2% de las mujeres padecen
de Anorexia Nerviosa (AN) y entre 1 y 3% padecen Bu-
limia Nervosa (BN). Estos trastornos se presentan en
una proporcin de 10 a 1 mujer-varn aunque en los
ltmos aos se ha incrementado el nmero de varo-
nes que los padecen. Generalmente, el inicio de los
trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 aos
hasta los 20.
Estas conductas alimentcias pueden o no alterarse
voluntariamente, esto est sujeto a factores internos
y externos como el nivel de autoestma, presiones fa-
miliares, frustracin por tener sobrepeso, comparacin
constante con alguien cercano por parte de un familiar
u amigo, etc.
Estos tpos de trastornos en la alimentacin, ms all
de los sntomas que encierra cada uno en especial, son
acompaados por un marcado aislamiento de la perso-
na, excesivo cansancio, sueo, irritabilidad, agresin (so-
Principales caracterstcas de los Desordenes Alimentcios
Son personas con baja autoestma, puede presentarse un cuadro depresivo, con crisis de llanto
o de angusta, irritables, incluso con ideas suicidas. Puede haber adiccin a las drogas (cocana,
anfetaminas). Algunos pacientes tenen comportamientos impulsivos peligrosos (promiscuidad
sexual, cleptomana). A pesar de la conciencia que tenen de que su conducta alimentaria no es
normal, no pueden corregirla. Los enfermos piden ayuda cuando estn deprimidos, ansiosos,
con sentmiento de culpa o cuando su conducta altera su vida diaria.
La caracterstca fundamental de la anorexia nerviosa consiste en una prdida signifcatva de
peso, por debajo del nivel normal mnimo, originada por la propia persona, mediante un ex-
haustvo control de la ingesta de alimento, asociado a un intenso miedo a ganar peso y a una
distorsin grave de su imagen corporal (dismorfa), esta prdida de peso lleva asociado un tras-
torno hormonal que se manifesta en la mujer como amenorrea.
Hay una excesiva preocupacin por la comida, existendo un trastorno en el control de los im-
pulsos, con una gran difcultad para evitar los atracones o acabarlos, consumiendo grandes
cantdades de comida, en periodos cortos de tempo.
La prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total, acabando en
la mayora de los casos con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos. Les
cambian los hbitos alimentarios, obvian el comer con ms gente, sin embargo, les encanta
preparar comidas con un alto grado calrico para que disfruten los dems de ellas. Existen otras
formas de perder peso como la utlizacin de vmitos autoprovocados y el uso de laxantes y
diurtcos (purgas), as como el ejercicio excesivo.
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bre todo hacia personas conocidas y miembros de la familia), vergenza, culpa y depresin, registrndose un trastorno
en la identdad a partr de la nominacin de la enfermedad.
Los trastornos alimentarios no afectan nicamente a la manera de comer; en realidad, se desarrollan como resultado
de problemas en la percepcin y en la forma en que una persona se ve a s misma y en relacin con su mundo, proble-
mas que son causados por mltples factores que se vuelven cclicos y se realimentan a s mismos, pues los efectos de
la desnutricin y semi-inanicin agravan los problemas subyacentes y cronifcan el problema.
5.5. Conducta Sexual Arriesgada
Algunos mitos o ideas errneas que originan conductas sexuales de alto riesgo:
Se conoce que los y las adolescentes creen que tener relaciones sexuales de vez en cuando no las expone al
riesgo de embarazo;
Asimismo, un comportamiento muy arraigado en las muchachas es el pensamiento de que si usan antconcep-
tvos y otros lo saben pensaran o las tacharan de fciles o promiscuas;
La presin de sus pares de califcarlas como tontas o raras por no haber practcado relaciones sexuales las
lleva a iniciar actvidad sexual precozmente para sentrse parte de un grupo que hable el mismo lenguaje y en
muchas ocasiones para no sentrse aislados de sus coetneos;
Lo mismo pasa con los muchachos quienes muchas veces por exigencias de sus compaeros y por no quedar
mal con sus amigos o grupo (para ser ms hombre) se lanzan en una carrera sexual, obviando los riesgos a
los que esta conlleva.
No podemos obviar las enfermedades de transmisin sexual y VIH, tema de vanguardia, y del que la mayora de
Por ejemplo, an se considera que las enfermedades de transmi-
sin sexual le ocurren a personas inmorales y/o marginales, lo que
es un gran error, por lo que se debe instruir a los adolescentes que
el cambio habitual de pareja sexual es un factor de riesgo de trans-
misin de ETS; a esto se suma la urbanizacin, industria-
lizacin, facilidades de viajes, cambios en la mentalidad
sobre la virginidad, la tendencia actual a una mayor pre-
cocidad y promiscuidad asociado a una menarqua cada
vez ms temprana y las caracterstcas propias de la ado-
lescencia y falta de conocimientos reales sobre estos te-
mas los expone a un mayor riesgo de contraerlas.
los jvenes ha escuchado o ledo, pero que no to-
man muy en serio, creen que a ellos no les suce-
der y por el contrario al no utlizar preservatvos
u otro mtodo de proteccin estn ms expues-
tos a contraer alguna de estas enfermedades.
En este punto es donde debemos tener especial cuidado
respecto de la informacin que les entregamos como en
la forma en que se lo decimos, ya que una cosa es que
nosotros lo entendamos y otra muy distnta es que ellos
lo comprendan.
La decisin del adolescente de tener relaciones se-
xuales cuando se siente atrado por alguien depen-
der de parmetros como: expectatvas sobre el
nivel de estudios (los adolescentes que piensan ir
a la universidad retrasan ms tempo su primera re-
lacin sexual) y sus acttudes y valores respecto a la
sexualidad, los que pueden estar infuenciados por
las acttudes familiares y culturales. En un reciente
estudio, basado en modelos de regresin mltple
sobre una muestra de 1600 adolescentes, Werner
demuestra que las acttudes sexuales en la mujer
estn ms infuenciadas por factores familiares (co-
municacin con los padres, partcipacin de stos
en la educacin sexual, etc.), mientras que en los
hombres est ms infuenciada por factores indivi-
duales (edad, religin, autoestma, etc.). En general,
la mujer tene una sexualidad menos centrada en
los aspectos genitales que el hombre, y valora ms
los aspectos de relacin.
5.6. Desercin Escolar
Las escuelas cumplen una funcin muy importante
en la prevencin del abandono escolar, siempre que
16
sean entendidas como un protector de riesgo para los estudiantes, como una comunidad de compaerismo
y compromiso.
Debido a las dudas sobre las razones reales detrs
de esta causa de la desercin, se indag acerca del
porqu de este desinters. Este se explica, de acuer-
do con los jvenes desertores, principalmente, por
un tema de valoracin hacia la educacin (No me
gusta el estudio, Las cosas que aprendo no me sir-
ven en la vida, Mis amigos dejaron de estudiar y
les va bien) y tambin por caracterstcas del estu-
diante (como No entendo lo que me ensean) y,
en menor medida, a temas de oferta (La escuela no
tene condiciones adecuadas).
Investgacin: Asistencia y desercin en escuelas
secundarias rurales del Per
Causas:
La presencia de problemas econmicos
familiares y/o la necesidad de conseguir
un trabajo para el mantenimiento del
hogar. Otro motvo muy importante para
la desercin es la carencia de recursos
para la matrcula o para adquirir mate-
riales educatvos.
Otra razn de importancia similar para
el abandono escolar es la decisin de
no querer estudiar o el querer trabajar,
elemento probablemente vinculado a
la valoracin individual de la educacin
por parte de los jvenes y no a la condi-
cin socioeconmica del hogar.
Consecuencias:
La desercin escolar genera elevados costos
sociales y privados. Entre los primeros se en-
cuentran los que derivan de disponer de una
fuerza de trabajo menos competente y ms
difcil de califcar y su efecto en el crecimien-
to econmico, as como los que surgen de
contar con un capital social incapacitado para
colaborar actvamente en el equilibrio entre
deberes y derechos ciudadanos.
En el caso de nios y adolescentes, el precio
de la desercin escolar es advertdo cuando
el ocio, la sustraccin de los ambientes con-
trolados por la disciplina y la indefnicin de
objetvos productvos, inciden en la construc-
cin de entornos inseguros, propios para la
generacin de climas de violencia y la comi-
sin de actos delictvos.
Entre los costos privados, estn la reproduc-
cin de las desigualdades sociales, la pobreza
y su repercusin en la integracin (o desinte-
gracin) social; su impacto sobre la poblacin
infantl y adolescente. Se advierte al ident-
fcar que al carecer del conocimiento, de la
formacin y direccin necesarias, son suscep-
tbles de incurrir en conductas de riesgo que
trastocan su seguridad, integridad fsica, sa-
lud, libertad e incluso, su vida.
5.7. Suicidio
La palabra suicidio procede del latn, y se compone
17
de dos trminos: sui, de s mismo, y caede-
re, matar. Es decir, signifca matarse a s mis-
mo (Rojas, 1984).
Solo nos limitaremos a dar la defnicin brin-
dada por Emile Durkheim: ... se llama suici-
dio todo caso de muerte que resulte, directa
o indirectamente, de un acto positvo o nega-
tvo, realizado por la vctma misma, sabiendo
ella que deba producir este resultado. (Dur-
kheim), 1985.
Ms all de su defnicin, el suicidio es una fe-
nmeno bastante complejo y las explicaciones
de su ocurrencia se ubican en diversos nive-
les, que van desde caracterstcas propias e in-
herentes del individuo, hasta condiciones del
entorno social, histrico y cultural que se van
transformando y modulando en el curso del
tempo. Por ejemplo, desde hace varios aos,
Hungra lidera el primer lugar en la tasa de
suicidios en todo el mundo (45.3 por 100.000
habitantes/Ao). Sin embargo, se tene la
creencia que Suecia tene ese lugar, dadas sus
elevadas condiciones de nivel de vida, estas
desmotvaran a sus habitantes a formarse un
sentdo de vida. Sin embargo, Austria (28.3),
Dinamarca (27.7), Finlandia (26.6), Suiza (22.8)
y Francia (22.7) son pases que tene tasas de
suicidio ms elevadas que Suecia (18.5), pero
nunca se acercan a la de Hungra (Eldrid, 1993).
De otro lado, aun cuando la tasa de suicidios
Criterios de Riesgo
Hace referencia no solo a su carcter persistente,
fjo u obsesivo, sino tambin a la comunicacin de
la misma, bien sea de manera verbal o escrita.
El intento de suicidio es la accin que hubiese resul-
tado en una lesin o muerte de no haber interven-
cin oportuna.
La estructuracin del plan se refere, principalmen-
te, a si la persona tene identfcado un dnde, un
cundo y un cmo.
Ideacin Suicida
Intento Suicida
Plan y mtodo
18
de Estados Unidos (12.3) es
ms baja que la de muchos
pases europeos, dada su
enorme poblacin, dicha
tasa se traduce en aproxi-
madamente 31.000 muer-
tes por suicidio al ao.
El suicidio es un problema
de salud pblica relevan-
te, que se encuentra entre
las primeras 10 causas de
muerte en las estadstcas
de la Organizacin Mundial
de la Salud. Se considera
que cada da se suicidan en
el mundo al menos 1.110
personas y lo intentan cien-
tos de miles; independien-
temente de la geografa,
cultura, etnia, religin, po-
sicin socioeconmica, en-
tre otros factores.
5.8. Accidentes de Trnsito
Un accidente de trfco,
accidente de trnsito, acci-
Los accidentes de trfco tenen diferentes escalas de gra-
vedad, el ms grave se considera aquel del que resultan vc-
tmas mortales, bajando la escala de gravedad cuando hay
heridos graves, heridos leves, y el que origina daos mate-
riales a los vehculos afectados.
Siempre hay una causa desencadenante que produce un ac-
cidente, que se puede agravar de forma considerable, si por
l resultan afectadas otras personas, adems de la persona
que lo desencadena.
Asimismo, un accidente puede verse agravado si no se ha
hecho uso adecuado de los medios preventvos que no lo
evitan pero reduciran su gravedad. Por ejemplo, no llevar
ajustado el cinturn de seguridad o no llevar puesto el casco
si se conduce una motocicleta.
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dente vial, accidente automovilstco o siniestro de trfco es el perjuicio ocasionado a una persona o bien
material, en un determinado trayecto de movilizacin o transporte, debido -mayoritaria o generalmente- a
Qu es conciencia vial?
Es el reparo que tene una
persona para cometer una
infraccin.
Realizar un acto que ponga en
peligro la propiedad, salud, vida
propia o de otras personas.
Es una censura, condicionada
en el subconsciente de las
personas.
Que le impide realizar actos
que atenten contra la segu-
ridad y/o derecho de otras
personas.
la accin riesgosa, negligente o irres-
ponsable de un conductor, de un pasa-
jero o de un peatn, pero en muchas
ocasiones tambin a fallos mecnicos
repentnos, errores de transporte de
carga, a condiciones ambientales des-
favorables, a cruce de animales du-
rante el trfco e incluso a defciencias
en la estructura de trnsito (errores
de sealtcas y de ingeniera de ca-
minos y carreteras).
Al respecto, la educacin o conciencia
vial representa un punto importante
a favor o en contra del incremento de
los accidentes de trnsito 6. ABOR-
DAJE TEORICO
6. ABORDAJE TEORICO
6.1. Teora del riesgo
Para Luhmann (1996), el concepto
de riesgo ser refere a la posibilidad
de daos futuros debido a decisio-
nes partculares. Las decisiones que
se toman en el presente condicio-
nan lo que acontecer en el futuro,
aunque no se sabe de qu modo. El
riesgo est caracterizado por el hecho
de que la posibilidad de consecuen-
cias negatvas, conviene, de cualquier
modo, decidir mejor de una manera
que de otra.
Conductas de Riesgo; el estudio de ellas ha mostrado que
son partcularmente intensas en la adolescencia.
A ello contribuyen diferentes caracterstcas propias de la
edad, entre las que destaca la sensacin de invulnerabili-
dad o mortalidad negada.
La subestmacin de los riesgos es habitual en los adoles-
centes en diferentes circunstancias.
Ser ms probable, cuando est en juego su imagen,
cuando se han habituado a ellos, cuando creen poder
controlarlos y/o tenen expectatvas de daos poco signi-
fcatvos.
20
La idea central en esta teora, es trabajar con factores y conductas de riesgo y
actuar sobre ellos previniendo las posibles consecuencias dainas para la salud.
El uso de cinturn de seguridad en automviles es un buen ejemplo de la
lgica subyacente. Se asume que a mayor conocimiento de los eventos negat-
vos, mayor posibilidad de evitarlos, pero se ha demostrado que no basta tener
conocimientos adecuados para generar cambios.
En base a la evidencia reciente en neu-
rociencia, Steinberg propone que las
reas dopaminrgicas, ntmamente re-
lacionadas con los llamados circuitos
de recompensa estaran implicadas en
los aspectos sociales y emocionales que
infuyen en que los adolescentes tomen
conductas de riesgo. Estas reas madu-
ran despus de las reas predominan-
temente cognitvas (corteza prefrontal),
lo que explicara biolgicamente cmo,
conociendo los riesgos y posibles conse-
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ciales.
La teora de la resiliencia
nace de la observacin
de nios y adolescentes
que, a pesar de estar ex-
puestos a condiciones
de vida adversas, llegan
a ser adultos saludables
y positvos.
En general, la resi-
liencia es entendi-
da como aquella
caracterstca hu-
mana que permi-
te recuperarse y
superar la adversi-
dad.
Es un concepto que nos cen-
tra en los factores protectores;
que pueden ser propios (la
inteligencia, locus de control
interno, sentdo del humor),
externos o circunstanciales
(cohesin familiar, al menos un
padre amoroso, etc. ).
cuencias dainas, se involucren igualmente en dichas
conductas.
6.2. Teora de proteccin y Resiliencia
La accin basada solo en riesgos, adems de mos-
trar debilidades, contribuy al predominio de una
visin e identfcacin negatva de los adolescentes.
Considerar los factores y conductas protectoras, la
mayora de ellos espejos de las de riesgo, agrega un
componente muy importante para aumentar la ef-
cacia del trabajo preventvo.
Es difcil saber si un adolescente relatvamente no
desafado por el ambiente est desarrollando la re-
siliencia, ya que estar libre de riesgos no signifca
necesariamente estar preparado para la adultez, es
importante poder identfcar fortalezas universales
que pueden ser tles a todos los adolescentes.
21
Por otra parte, no se debe olvidar que dosis graduales y controladas de
Con la bsqueda de aquellas caracterstcas tles para todos
los adolescentes, aparece el concepto de desarrollo juve-
nil positvo. Se refere al desarrollo normal y saludable en
toda circunstancia, y no slo en la adversidad. La colabora-
cin hacia el desarrollo positvo juvenil entre los mdicos, los
propios adolescentes, sus padres, y la comunidad, facilitar
que los adolescentes pasen de ser meros receptores a ser
individuos actvos e informados que deliberadamente crean
opciones sanas para ellos mismos.
problemas pueden consttuir factores positvos si se
consideran sus funciones, como el aprender a res-
ponder en forma adecuada, saludable y constructva,
las posibilidades de fortalecer la autoestma y auto-
efcacia a travs de logros, de desarrollar destrezas
sociales y tomar decisiones.
Los adultos ms cercanos, como son los padres, cons-
ttuirn una fuente fundamental de modelaje, pero
tambin pueden ser factores externos positvos, al
ser fuentes de apoyo y crecimiento, los pares, el cole-
gio, la comunidad y la sociedad.
6.3. Teora del desarrollo juvenil positvo
Este enfoque pretende:
Potenciar al adolescente completo con ms
que aspectos puntuales de su desarrollo, am-
biente o personalidad, para que tengan logros
especfcos a las etapas y tareas del desarrollo,
as como interacciones positvas con la familia,
barrio y contextos social y cultural.
Dentro de esta teora se recomienda un abor-
daje clnico. Las intervenciones clnicas requie-
ren del desarrollo de habilidades de comunica-
cin, ya que los adolescentes pueden resistrse
a discutr temas sensibles como son el uso de
sustancias y/o sexualidad. Deben realizarse
desde la adolescencia inicial, ajustarse a las ha-
bilidades cognitvas emergentes, acomodarse a
sus necesidades de desarrollo, ser personaliza-
das al gnero e incluir evaluacin de la salud
mental, fortalezas individuales y factores pro-
tectores (ver artculo El control de Salud del
Adolescente).
Es necesario conocer tanto lo que se debe ha-
cer, como lo que no se debe hacer. Las discusio-
nes inadecuadas sobre riesgos pueden arrui-
nar las relaciones con el paciente y/o con su
familia, especialmente los sermones unidirec-
cionales y/o el mal manejo de la confdencia-
lidad. Las intervenciones inefcaces son, entre
otras, las tctcas de intmidacin o amedren-
tamiento, la segregacin de grupos de ado-
lescentes de riesgo, las intervenciones a corto
plazo, la entrega aislada de informacin y co-
nocimientos, as como la exclusin de opciones
de conducta. Las intervenciones probadamen-
te efectvas, incluyen programas comunitarios
colaboratvos, entrenamiento en habilidades
sociales, incorporacin de la familia con forta-
lecimiento de las relaciones entre adolescentes
y adultos, espacios de partcipacin juvenil y,
sin duda, una atencin individualizada e inten-
siva con identfcacin precoz de posibles pro-
blemas y tratamientos efcaces.
Los clnicos que trabajen con adolescentes de-
ben estar preparados para la evaluacin tanto
biomdica como psicosocial. La evaluacin de
riesgos an es fundamental, especialmente, al
hablar de conductas de salud preventvas. La
exploracin de riesgos debe ser global e ident-
fcar la frecuencia y severidad de las diferentes
conductas, para poder distnguir entre experi-
mentacin normal, riesgo moderado y riesgo
alto.
Los objetvos del desarrollo juvenil positvo en
la consulta son aumentar la conciencia de los
adolescentes para desarrollar fortalezas, por su
propia salud y bienestar, motvndolos y ayu-
dndolos a tomar esta responsabilidad.
La capacidad para detectar factores protecto-
res o fortalezas es una herramienta bsica en la
prevencin de riesgos y la promocin de salud.
Consttuye un repensar la manera de trabajar
con adolescentes, para organizar y priorizar ef-
22
cientemente el contenido de las guas antcipa-
torias y las visitas mdicas en general.
Esta aproximacin es congruente con las guas
Bright Futures, para la supervisin de salud y
ha sido destacada por la OMS. Las guas propo-
nen evaluar las tareas del desarrollo adolescen-
te con esta mirada, preguntando acerca de lo
que est funcionando bien en el paciente y su
familia, para as obtener informacin acerca de
hbitos, cualidades, valores y habilidades del
paciente, y recursos familiares y comunitarios
que apoyen su desarrollo.
Consttuye una tcnica sencilla
para conversar acerca de riesgos
y factores protectores, despus
de la evaluacin de los mismos.
Esta tcnica agrega la contextua-
lizacin respecto el adolescente
individual y su cotdianeidad, lo
que permite que pueda ser inte-
grada desde lo ms concreto y
vivencial.
En ella, el profesional no da con-
sejos, si no que orienta y ayuda al
adolescente a aclarar y/o a bus-
car soluciones propias, despus
de refexionar, frente a un de-
terminado problema. La toma
compartda de decisiones inclu-
ye identfcar el problema, explo-
rar las opciones, considerar las
consecuencias, hacer un plan, y
realizar un seguimiento.
Es un grupo de habilidades de
entrevista estructurada que
ayuda a los pacientes a avan-
zar en las etapas del cambio
desde precontemplacin a la
contemplacin, la preparacin
y la accin. Las fases del cam-
bio segn el modelo de Pro-
chaska.
7. PROMOCIN DE FORTALEZAS
AUSENTES
Aunque sta aproximacin anima al adolescente a to-
mar responsabilidad creciente de su salud, es impor-
tante mantener una relacin colaboratva con los pa-
dres y realizar consejera, especialmente a los padres
de adolescentes ms jvenes con conductas de ries-
go, ya que la mejora en la comunicacin, supervisin
y otras habilidades de crianza pueden disminuirlas.
Con frecuencia, los padres estn tan preocupados de
los riesgos de la adolescencia y de las conductas de
sus hijos, que tenden a centrase en los aspectos ne-
Tcnicas
Psicoeducacin Consejera
Entrevista Motvacional
gatvos de sta etapa, en vez de verla como una ex-
periencia de crecimiento para los adolescentes y para
ellos mismos. Como los jvenes necesitan desarrollar
fortalezas en todas las reas, se puede usar como una
herramienta estratgica que conduzca a una discu-
sin estructurada sobre cambios de conducta desea-
bles. Tcnicas como psicoeducacin, entrevista mot-
vacional y consejera, tanto para adolescentes como
para padres, as como en el trabajo con resiliencia y
desarrollo juvenil positvo, sern consideradas como
partes de estas estrategias. Las estrategias de la en-
trevista motvacional son cinco:
Expresar empata
Desarrollar discrepancia
Evitar discusiones
Rodar con la resistencia y
Apoyar y fomentar la autoefcacia.
Las tcnicas fundamentales tambin son cinco: pre-
guntas abiertas, escucha refexiva, afrmaciones, re-
smenes, y provocar afrmaciones autoafrmatvas.
Finalmente y a modo de conclusin, la adolescencia
consttuye una etapa de la vida diferenciable, con sus
propias caracterstcas y necesidades en salud. Las
conductas tomadas por los adolescentes son eje de
su morbimortalidad.
Las fases del cambio segn el modelo de Prochaska.
El ciclo incluye la posibilidad de recada, la que siem-
pre debe ser antcipada para disear, con el adoles-
cente, cmo se enfrentar
23
1.- Pre-contem
placin
2.- C
ontem
placin
3
.- P
re
p
a
ra
ci
n
4.- Accin
5.- Mantenimiento
6.- Recada
REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS
Centro Nacional de equidad de gnero y salud reproductva. (2004). Trastornos alimentcios. Mxico
Freyre. E. (2004). La sexualidad del adolescente y problemas asociados. Per
Garaigordobil, M. (2005). Conductas antsociales durante la adolescencia: correlatos socio-emocionales,
predoctores y diferencia de gnero. Espaa.
Moreno, D. (2005). Desercin escolar. Guatemala.
Moya, J. (2007). La conducta suicida en adolescentes sus implicaciones en el mbito de la justcia juvenil.
Per.
Pay, B., et alt. (2005). Consumo de sustancias. Factores de riesgo y factores protectores. Espaa.
RENAULT (2011). Conductas de riesgo. Argentna.
Villegas, F. (2005). Protestando por nos ser ciudadanos: Los jvenes pandilleros de Lima a fnes de los 90s.
Per
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