Calidad y Kaizen

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Taller de Capacitacin en
Proyectos de Mejora Continua de la Calidad
Lima 24y 25 de Junio 2010
Luis Miguel ASMAT BOBADILLA. MSP

El Kaizen y el Crculo de Deming
Conceptos de calidad
en el marco de la mejora contina
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Foto: Amnista Internacional
Qu entendemos
por calidad en
salud?
Para la reflexin.
..a propsito de un caso .
Nos encontramos en la atencin de un afectado por Tuberculosis y
surge , por parte del usuario una interrogante
con ste tratamiento me podre curar?
Qu respondera usted?

Luis M. Asmat B.MSP- Taller de Capacitacin en proyectos de mejora continua de la calidad, Lima 24 , 25 Junio 2010
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Para la reflexin.
..entendemos a la salud como
..un proceso
Cul es nuestra cuota de participacin en la resolucin de la enfermedad?

Prevencin Primaria Prevencin
Secundaria
Prevencin Terciaria
Determinantes de
la salud
Estadio pre clnico o
clnico temprano
Estadio clnico
avanzado
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Para la reflexin.
..entendemos a la salud como
.un producto social
Cul es nuestra cuota de participacin en la resolucin de la enfermedad?

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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Para la reflexin.
la organizacin de nuestros servicios de salud
. son complejas o las hacemos complejas?

Tradicionalmente las estructuras
organizativas se han desarrollado a
partir de la tcnicas de Taylor
centradas en la definicin y
evaluacin de los puestos de trabajo
enmarcados en una organizacin
jerrquica
Direccin
Unidad 2 Unidad 3 Unidad 4
Unidad 1
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Para la reflexin.

Implica crear y garantizar las
condiciones institucionales para
romper barreras entre los
departamentos y/o servicios con la
finalidad de identificar intereses
comunes o puntos de encuentro
Direccin
Unidad 1
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Para la reflexin.

Enfoque basado en procesos: Un
resultado deseado se alcanza ms
eficientemente cuando las
actividades y los recursos
relacionados se gestionan como un
proceso
Norma ISO 9000
Direccin
Unidad 1
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad .

El concepto de calidad
Hablar de calidad es hablar de satisfaccin?..
Calidad
Producto
Toda la actividad
empresarial
Tradicionalmente el concepto de
calidad fue relacionado con la calidad
del producto, actualmente se
identifica como aplicable a toda
actividad y a todo tipo de
organizacin
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad .

Calidad
Producto
Toda la actividad
empresarial
Satisfaccin
Calidad: grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes
cumple con los requisitos.
Requisito: necesidad o expectativa establecida, generalmente implcita u
obligatoria.
Satisfaccin del cliente: percepcin del cliente sobre el grado en que se
han cumplido sus requisitos
Normas ISO 9000 e ISO 9001
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad .

Calidad
Producto
Toda la actividad
empresarial
Satisfaccin
Satisfaccin del cliente: percepcin del cliente sobre el grado en que se
han cumplido sus requisitos
La satisfaccin generalmente se encuentra ligada a las expectativas
generadas de acuerdo con :
Las necesidades
Los antecedentes
La publicidad
La tecnologa
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad .

Calidad
Producto
Toda la actividad
empresarial
Calidad: grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes
cumple con los requisitos.
El trmino calidad puede utilizarse acompaado de adjetivos tales
como pobre, buena o excelente
inherente , significa que existe en algo, especialmente como una
caracterstica permanente
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad .

Calidad
Producto
Toda la actividad
empresarial
Requisito: necesidad o expectativa establecida, generalmente implcita u
obligatoria.
1. "Generalmente implcita" significa que es habitual o una prctica comn para la
organizacin, sus clientes y otras partes interesadas que la necesidad o expectativa bajo
consideracin est implcita.
2. Pueden utilizarse calificativos para identificar un tipo especfico de requisito, por
ejemplo, requisito de un producto, requisito de la gestin de la calidad, requisito del
cliente.
3. Un requisito especificado es aquel que est establecido, por ejemplo en un documento.
4. Los requisitos pueden ser generados por las diferentes partes interesadas.
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad en salud .

El concepto de calidad aplicado a salud
la calidad de la atencin mdica consiste en la
aplicacin de la ciencia y la tecnologa mdica en una
forma que maximice sus beneficios para la salud sin
aumentar en forma proporcional sus riesgos.
La calidad es por consiguiente, la medida en que se
espera que la atencin medica suministrada logre el
equilibrio de riesgos y beneficios para el usuario.
Avedis
Donabedian
En RM 516- 2006 , Sistema de Gestin de la
Calidad
Riesgo
Beneficio
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad en salud .

las dimensiones de la calidad
Tcnico- Cientfica.- Referida a los aspectos cientficos tcnicos de la atencin
relacionada a: efectividad, eficacia, eficiencia, continuidad, seguridad, integralidad.
Humana.- Referida a los aspecto interpersonal de la atencin, y que a su vez tiene
como caractersticas: respeto a los derechos, informacin, inters manifiesto en la
persona, amabilidad, tica
Entorno.- Referida a los facilidades que la institucin dispone para la mejor
prestacin de los servicios y que generan valor agregado para el usuarios a costos
razonables y sostenibles.
En RM 516- 2006 , Sistema de Gestin de la Calidad
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Qu entendemos
por calidad en
salud?
Calidad en salud .

..volvamos al caso .
Nos encontramos en la atencin de un afectado por Tuberculosis y surge , por
parte del usuario una interrogante
con ste tratamiento me podre curar?
Qu respondera usted?
Como garantizaramos calidad en salud en la atencin de afectado por TB?
Teniendo en cuenta el concepto de calidad y sus dimensiones
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Hacia la calidad
Total
y como lo logramos ?

La evolucin de la calidad en las organizaciones
Control
de Calidad
Aseguramiento
de la Calidad
Gerencia de
Calidad Total
Enfocado hacia los
productos terminados
Registros de
Inspecciones
( Auditoria)
Control estadsticos
de proceso para
reducir las
inspecciones
Mejoramiento
Continuo ( Kaizen)
Gestin de la Calidad
Comprende todos los
aspectos de la
organizacin
Involucra y comprende a
todos los trabajadores
Involucra los enfoques de
calidad del cliente y de la
organizacin
Reingeniera de Procesos
LIDERAZGO
PRESENCIA
SUPERVIVENCIA
POSICIN EN EL MERCADO
REACTIVO ESTABILIDAD REVOLUCIONARIO
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Hacia la calidad
Total
y como lo logramos ?

La evolucin de la calidad en las organizaciones
Control
de Calidad
Aseguramiento
de la Calidad
Gerencia de
Calidad Total
Enfocado hacia los
productos terminados
Registros de
Inspecciones
( Auditoria)
Control estadsticos
de proceso para
reducir las
inspecciones
Mejoramiento
Continuo ( Kaizen)
Gestin de la Calidad
Comprende todos los
aspectos de la
organizacin
Involucra y comprende a
todos los trabajadores
Involucra los enfoques de
calidad del cliente y de la
organizacin
Reingeniera de Procesos
LIDERAZGO
PRESENCIA
SUPERVIVENCIA
POSICIN EN EL MERCADO
REACTIVO ESTABILIDAD REVOLUCIONARIO
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Hacia la calidad
Total
y por donde empezar?

Empecemos por un cambio gradual.
MEJ ORA CONTINUA : KAISEN
Consideraciones previas
Masaaki Imai ( idelogo del Kaizen), hay 2 tipos de cambio
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Hacia la calidad
Total

Consideraciones previas
KAI = cambio , ZEN = bueno
Cambio de paradigma :
Costos,
Plazos de entrega
Calidad
antes hoy
20
Hacia la calidad
Total

El enfoque Kaizen significa integrarse en un ciclo constante de cambio para mejorar,
es decir busca una evolucin hacia formas ms eficientes de trabajar
Se considera la mejor opcin para aquellas empresas que opten no slo por
mantener sus niveles, sino por buscar una mejora gradual que le proporcione un
mayor rendimiento
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Hacia la calidad
Total

El enfoque Kaizen significa integrarse en un ciclo constante de cambio para mejorar,
es decir busca una evolucin hacia formas ms eficientes de trabajar
Se considera la mejor opcin para aquellas empresas que opten no slo por
mantener sus niveles, sino por buscar una mejora gradual que le proporcione un
mayor rendimiento
La Filosofa Kaizen se basa en principios que se pueden resumir en 5 :
1. Planificacin
2. Estandarizacin
3. Tcnicas
4. Grupos de Trabajo
5. Enfoque al cliente
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Hacia la calidad
Total

MEJ ORA CONTINUA : CICLO DE DEMING
.. aplicacin occidental de la Filosofa Kaizen
CICLO PHVA / PHEA / CICLO DE DEMING
Desarrollado inicialmente en la dcada de 1920 por Walter Shewhart, fue
popularizado por W. Edwards Deming.
Ciclo deinamico que puede desarrollarse dentro de cada proceso de la
organizacin , y en el sistema de procesos como un todo
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Hacia la calidad
Total

Planificar
Establecer los objetivos y procesos necesarios para
conseguir resultados de acuerdo con los requisitos del
cliente y las polticas de la organizacin
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Hacia la calidad
Total

Hacer
Implementar las acciones de mejora
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Hacia la calidad
Total

Estudiar
O tambin llamado Verificar, implica realizar el
seguimiento y la medicin de las acciones de mejora y los
resultados de las mismas ( servicios y productos), respecto
a las polticas, los objetivos y los requisitos para el producto
/ servicio, e informar sobre los resultados.
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Hacia la calidad
Total

Actuar
Tomar acciones para mejorar continuamente el desempeo
de los procesos.
27
Calidad y mejora
continua
y donde encontramos las
oportunidades de mejora?

El Gemba Kaizen
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Calidad y mejora
continua

El Gemba Kaizen
lugar real
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Calidad y mejora
continua

El Gemba Kaizen
lugar real
.en los negocios, las actividades que agregan valor y que satisfacen al cliente
suceden en el gemba
Massaki Imai , Como implementar el Kaizen en el sitio de trabajo
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Calidad y mejora
continua

El Gemba Kaizen
lugar real
La Alta Gerencia y su relacin el con Gemba
Gemba
Gerencia de Apoyo
Expectativas del
cliente
Satisfacin del
cliente
El papel de la gerencia consiste en suministrar apoyo al gemba, reduciendo la
restricciones
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Calidad y mejora
continua

El Gemba Kaizen
lugar real
La Alta Gerencia y su relacin el con Gemba
Gemba
Gerencia de Apoyo
Expectativas del
cliente
Satisfacin del
cliente
El papel de la gerencia consiste en administrar al gemba, mediante el suministro de
polticas y recursos
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Calidad y mejora
continua
Retroalimentemos en
conjunto?

Repasemos
1. Calidad es igual que satisfaccin del cliente?
2. Podremos garantizar sin error a equivocarnos la recuperacin
de la salud del usuario o podemos garantizar una atencin de
calidad ?
3. La mejora continua de la calidad se enmarca en el control de la
calidad o en el aseguramiento de la misma?
4. Dnde podemos encontrar oportunidades de mejora?
5. Cul es el papel de la Alta Direccin en la implementacin de las
mejoras?
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Taller de Capacitacin en
Proyectos de Mejora Continua de la Calidad
Lima 24 y 25 de Junio 2010
Luis Miguel ASMAT BOBADILLA.MSP
luisasmatx @yahoo.es

El Kaizen y el Crculo de Deming
Conceptos de calidad
en el marco de la mejora contina

Calidad y Kaizen

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