Examen mental

1. Conducta y aspecto general del paciente

2. Estado de cognicin y sensorio
3. Orientacin
4. Atencin y concentracin
5. Memoria
6. Inteligencia
7. Discurso
8. Contenido del pensamiento
9. Juicio
10. Afectividad
11. Conocin
12. Sentimientos
13. Reacciones despertadas en el entrevistador

Apariencia y comportamiento
1)Como pasa el da 2)Manera en que come y duerme 3)Cuidado personal y alio 4)El gusto
de su arreglo 5)Utilizacin de cosmticos

1. Conducta y aspecto general. Relacin con pacientes, mdicos y enfermeros. Se observa
relajado tenso o despreocupado? es lento, inseguro, repetitivo?. Sus movimientos y
actitudes, Carecen de propsito o significado?. Respuestas ante situaciones y demandas
externas. es capaz de concentrarse o esta distrado?. Su comportamiento Sugiere que
esta desorientado?
Expresiones motoras
-Gesticulaciones -Estereotipas - Otras
Actividad que desarrolla el sujeto
- Si varia durante el da o es permanente
- Si es provocada por el medio o surge de manera espontnea
Paciente inactivo
- Obedece o se resiste a las ordenes verbales
- Oposicionista
Pasividad extrema
- Respuesta a movimientos pasivos
Alucinado: interrogando y observando
- Si ejercen influencia sobre su conducta ( de que tipo)
No habla
- Descripcin de su postura y comportamiento
Informacin de entrevista: Hospitalizado, conducta y comportamiento

2. Cognicin y sensorio
El grado de: Orientacin, concentracin, inteligencia, atencin, memoria,
Se tendrn en cuenta: Edad, cultura, educacin.

3. Orientacin
Nombre e identidad, lugar donde se encuentra, hora del da, fecha, Situacin y el motivo.

4. Atencin y concentracin
Investigar si esta activa: das de la semana, meses del ao (orden inverso)
Operacin aritmtica: Resta(100 7), continuar una suma

5. Memoria
Comparar afirmaciones del paciente y del informante
- Investigar lagunas o inconsistencias
- Prestar atencin a: Memoria reciente, Amnesia lacunares selectivas,
actitud del paciente (hacia lo olvidado)
Consignar evidencias

- Confabulaciones o recuerdos falsificados: Confabulacin espontnea o
sugerida por preguntas
- Amnesias (anterogradas y retrgradas)
- Traumatismo craneoenceflico o epilepsia
- Capacidad retintiva (sospecha de alteracin de la memoria), que repita
inmediatamente o cinco min despus algn nombre, direccin.
- Capacidad de repetir una oracin ms o menos larga
- Cantidad de veces que se repita algn prrafo para que se produzca con
precisin.

6. Inteligencia
- Se valora con:
Datos de la historia, vocabulario utilizado, conocimientos sobre cultura general, grado de
ocupacin, ocupacin.
- Ante la duda o certificacin legal: Pruebas psicolgicas
- Informacin coruente y congruente
7. Discurso
El curso del pensamiento (no contenidos)
Habla demasiado o es muy parco
Espontneo o responde escuetamente
Rpido, lento, vacilante o explosivo
Se expresa con precisin o vagamente
Es coherente
Se pierde en interrupciones
Cambia frecuentemente de tema
Hay prolijidad
Tipo de palabras que utiliza ( extraas, apropiadas, o neologismos)
Que tanto del contenido esta modulado por el afecto
Alteraciones formales del pensamiento
.Fuga de ideas. Bloqueo del pensamiento. Disociaciones. Reiteraciones. Perseverancia.
Incoherencia. Neologismo. Para- respuestas.

8. Contenido del pensamiento
- Ideas y pensamiento morbosos
- Preocupaciones excesivas
- Resumen de la respuesta a la siguiente pregunta: Qu es lo que ms le apura y le
preocupa en este momento?
- Temores y ansiedad a situaciones presentes, hacia el futuro o el pasado
- Temor por la propia seguridad o la de otras personas
- Orden neurtico, sealar:
Si las preocupaciones que tiene el paciente interfieren con la atencin,
concentracin, sueo y apetito.
Fobias, ideas obsesivas, ideas fijas, compulsiones
Ideas suicidas ( 1. Pensamiento recurrente de muerte 2. Ideacin suicida 3.
Mal estructurado o bien estructurado), fantasas, miedo, planes para el
futuro

Creencias y experiencias anormales de la interpretacin de eventos
-Especificar contenido:
Como se iniciaron?
El grado de fijacin de cualquier creencia anormal
-En relacin al ambiente
Ideas de referencia, interpretacin inadecuada, delirios: creerse
perseguido, que es tratado de una forma especial, esta siendo sometido a
un experimento
-En relacin con el cuerpo:
Ideas o delirios de cambios corporales
Alteraciones en la sensibilidad o esquema corporal
Alucinaciones cenestsicas, dolorosas, etc.
-En relacin a s mismo:
Delirios de influencia
De intrusin
De lectura del pensamiento
-Experiencias anormales:
Alteraciones de la sensopercepcin (datos positivos y negativos)
-Al medio ambiente:
Alucinaciones auditivas, visuales, olfatorias, gustativas y tctiles.
Sentimientos de extraeza al medio, perplejidad.
Fenmenos de lo ya visto y lo jams visto
Sensacin de ubicuidad
-Al yo:
Despersonalizacin
-Se debe incluir:
La forma en la que se originaron
El contenido
El grado de credibilidad
Intensidad con que las vive
En qu circunstancias ocurren? : en la noche, cuando esta solo, al
conciliar el sueo

9. Afectividad
- Aspecto general
- Cmo se siente?, Qu tal esta su nimo?, Cmo anda el espritu?
- Pensamiento recurrente de muerte
- Ideacin suicida
- Actitudes hacia el futuro
- Variedades de nimo: Alegra, tristeza, Ansiedad, miedo, Suspicacia,
Perplejidad, aburrimiento, desesperanza
- Tono afectivo durante la entrevista
- Observar si los cambios son congruentes con el contenido del discurso
- Aplanamiento afectivo y labilidad emocional
- Observar si expresa sus verdaderos sentimientos

10. Juicio

- Actitud hacia su situacin actual
- Qu tipo de ayuda espera? Y si est dispuesto a llevar algn tratamiento
- Qu origen le atribuye?
- Aprecia una situacin entre lo que le pasa y alguna situacin determinada
- Considera que esto se desarrollo espontneamente?
- Qu opinin tiene el paciente sobre sus episodios previos?
- Investigar sus actitudes y expectativas

11. Sentimientos y reacciones despertadas en el entrevistador