Dra.

Araceli Cu Castro
Es el procedimiento radiolgico mas
frecuente
Pulmones
Vas areas
Corazn
Grandes vasos
Diafragma
Espina dorsal
til en el diagnostico
de:
Tos sospechosa o
crnica
Insuficiencia respiratoria
Dolor torcico o
traumatismo
Fiebre de origen
desconocido
til en el diagnostico y
monitoreo de:
Neumonas
Insuficiencia cardiaca
Enfisema
Cncer pulmonar o
metasttico
Preoperatorio
Requisitos
tcnicos
120cms.
Postero-anterior
Exclusin de
escpulas
Adecuada Inspiracin
Como leer una
placa?
Verificar la
marca de la
placa
Sitio
Identificacin
del
paciente
Posicionamiento
6
8
Mirar las sombras mamarias
Buscar asimetras
Cambios bsales por tejido mamario
Pulmones
Vas areas
Grandes vasos
Corazn
Diafragma
Cisura menor
Vasos principales
Cmara gstrica
Hilios pulmonares
Columna vertebral
Pulmn derecho 55%
Pulmn izquierdo 45%
Lateral
Hemidiafragmas
Corazon
Columna vertebral
Espacios precardiaco
y retrocardiaco
Bronquios
Zonas declive
Partes blandas
Trax seo
Silueta medio
mediastinal:
-grandes vasos
-hilios
-bronquios
-corazn
Estructura pulmonar
-parnquima
-distribucin vascular
Pleuras
Diafragmas
Dolor abdominal agudo/crnico
Enfermedad sistmica
Enfermedad genito-urinaria*
No indicada entre 1 y 6 meses de embarazo
Bipedestacin
Rotulacin
Posicin
Tcnica
Hemidiafragmas
Siluetas de vsceras huecas
Distribucin de gas
Estructuras seas
Hallazgos
Bipedestacin
Rotulacin
Posicin
Tcnica
Hemidiafragmas
Siluetas de vsceras huecas
Distribucin de gas
Estructuras seas
Hallazgos
Abdomen
bipedestacin
Diafragma 10-11 costilla dorsal
1. Bazo entre cpula
diafragmtica y polo inferior
del bazo hasta 15cm
2. Situacin de los riones entre
L1 y L4
3. Msculos psoas
4. Grasa preperitoneal
PSA decbito
1a longitud renal
1b distancia al polo superior
1c distancia al polo inferior
2a Psoas
2b obturador interno
3 Lneas preperitoneales
Colecciones anormales de gas
Lquido libre intraperitoneal
Masas
Calcificaciones
Cuerpos extraos
CARACTERSTICAS estmago Intestino delgado Colon
P
OSICIN
Hipocondrio izquierdo
Fondo debajo del
hemidiafragma
Orientacin oblicua
adherido al colon
trasverso por el
ligamento gastrocolico
Abdomen central Forma un marco en
la perifria
CONTENIDO
Aire y lquido Aire y jugo entrico Heces de variable
consistencia
P
ATRN
MUCOSO
/
PARED
Pliegues rugosos facetado
circular de vlvulas
conniventes
Valvulas conniventes
mas separadas en el
ileon
Haustras y plicas
T
AMAO
Variable Hasta 30mm Hasta 50-60mm
Hasta 90mm para el
ciego
NORMAL
DILATACIN NORMAL
MODERADA OBSTRUCCIN
GRAN DILATACIN
OBSTRUCCIONVS ILEO
SIGNO DE COLLAR DE PERLAS
PATRN AIRE NORMAL RESIDUO NORMAL
Signo de perlas colon
DISTRIBUCIN NORMAL
DILATACIN DE COLON
NEUMOPERITONEO HEPATOMEGALIA
CALCIFICACIN
VOLVOLUS
Placa simple de abdomen (PSA)
Urografa excretora
Ultrasonido renal
Urotomografa
Forma
Tamao
Situacin
Eje
hallazgos
1. 1 Polo superior RI
2. 2 Regin Interpolar RI
3. 3 Polo inferior RI
4. Psoas izquierdo
5. Hilio renal
6. Psoas derecho
7. Angulo heptico del colon
8. Polo renal inferior RD
9. Polo superior RD
10. Regin interpolar RD
ULTRASONIDO
FORMA,
TAMAO,
ECOGENICIDAD
RELACION SENO-
PARNQUIMA
HALLAZGOS:
-DILATACION
-QUISTES
-CALCIFIACIONES
-ANORMALIDADES DEL
DESARROLLO
1. Hgado
2. Corteza
3. Seno renal
1
2
3
C
e
f
a
l
i
c
o
c
a
u
d
a
l
Urografia excretora
PSA
Fase nefrogrfca
Fase pielogrfica
Fase eliminacin
vejiga de llenado
Vejiga vaciamiento
La urotomografia es el estudio de eleccin
para evaluar la va urinaria
Los equipos multidetector no solo han
facilitado el diagnostico
til para seguimiento de pacientes post Qx o
implementacin de Tx
Indicaciones de la urotomografa contrastada:
Tumores renales
Litiasis urinaria
Trauma genitourinario
Proceso infeccioso
Hematuria
Alta sensibilidad (94-97%)
Alta especificidad (97-100%)
Deteccin
Caracterizacin
Localizacin
Mtodo de
Eleccin
Capacidad de deteccin de otras patologas
no litisicas y/o extra-urinarias
Apendicitis
Pancreatitis
Colecistitis aguda
Anexitis/abscesos tubo-ovricos
Tumores adrenales/renales
Abscesos intra-abdominales
Hematomas
Composicin Frecuencia Apariencia en
UE
DensidadCT
/UH
Factores
etiolgicos
asociados
Oxalato de Calcio 40-60% Radiopaco 1700-2800 Desorden metablico
Hidroxiapatita
(fosfato Ca)
20-60% Radiopaco 1200-1600 ninguno
Brusiita 2-4% Radiopacos 1700-2800 ..
Acido rico 5-10% Radiolcido 200-450 Hiperuricemia/
hiperuricosuria
Estruvita 5-15% Radiopaco 600-900 Infeccin renal
Cistina 1-2-5% Moderadamente
opaco
600-1100 Defecto tubular
Hidroureter
Hidronefrosis
Estriacin de grasa
perifrica
Edema periureteral
Aumento unilateral del
tamao renal
Lito en lumen
Signo del anillo
Signo de cola de
cometa
Hidroureter
Hidronefrosis
Estriacin de grasa
perifrica
Edema periureteral
Aumento unilateral del
tamao renal
Lito en lumen
Signo del anillo
Signo de cola de
cometa
Puede realizarse con una combinacin de
imgenes
Sin
contraste
Con contraste En fase
nefrogrfica
En fase
excretora
La causa mas frecuente de omisin de
tumores es la adquisicin fuera de fase,
formato inadecuado o tcnicas de post-
proceso inadecuado
Urteres
Vejiga
Valoracin
Pelvis Renal
Imgenes en Fase Excretora
Las imgenes en fase nefrogrfica junto con
imgenes sin contraste identifica masas
renales o supra-renales
201
5
Colico
renoureteral
28 Quistes renales
8
Hematuria en
estudio
9 Hidronefrosis
18
Tumor renal o
control CA renal
11
Malformaciones
renales
10 Otras