Ninguna parte de este manual podr ser copiada o transmitida por cualquier medio y para cualquier finalidad sin la autorizacin por escrito de OLIDEF CZ. Este equipo fue proyectado, desarrollado y fabricado exclusivamente por OLIDEF CZ - Industria y Comercio de Aparatos Hospitalarios Ltda.
OLIDEF CZ Ind. Com. de Aparelhos Hospitalares Ltda. Av. Patriarca, 2223 - Ribeiro Preto CEP 14031-580 - So Paulo - Brasil Telf: +55 (16) 3919-9350 Fax: + 55 (16) 3919-9351 Ventas: 0800 18 35 05 SAC: 0800 18 31 11
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OLIDEF CZ Industria y Comercio de Aparatos Hospitalarios Ltda. declara que este producto est en conformidad con las directivas del Consejo Europeo 93/42/EEC relativas a equipos mdicos, siempre y cuando fueran utilizados de acuerdo con las instrucciones suministradas por los manuales del Usuario y Tcnico.
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NDICE
01- Introduccin................................................................................ 04 02- Simbologa................................................................................. 05 03- Instrucciones importantes.......................................................... 07 04- Declaraciones, instrucciones y advertencias............................. 08 05- Informaciones sobre la Incubadora........................................ 12 06- Instalacin del equipo................................................................ 14 07- Partes de la Incubadora............................................................. 16 08 - Antes de utilizar la Incubadora.................................................. 62 09- Instrucciones de operacin......................................................... 63 10- Utilizacin en conjunto con otros equipos.................................. 127 11- Prueba de funcionamiento de la Incubadora.............................. 129 12- Limpieza y asepsia..................................................................... 131 13- Mantenimiento................ ........................................................... 137 14- Posibles defectos....................................................................... 142 15- Especificaciones tcnicas.......................................................... 144 16- Garanta..................................................................................... 148
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1 - INTRODUCCIN
1.1 DEFINICIONES Antes de utilizar la Incubadora modelo SCTI LINE 4 para recin nacidos y sus accesorios, lea estas definiciones:
Nota de advertencia: ADVERTENCIA - Mediante una ADVERTENCIA, se informa sobre la posibilidad de ocurrencia de daos fsicos al paciente o al usuario, en caso no sea seguido correctamente un procedimiento.
Nota de cuidado: CUIDADO: La informacin descrita en una nota de CUIDADO, indica la posibilidad de daos al equipo en caso el procedimiento descrito no sea correctamente ejecutado.
Nota: La informacin descrita a seguir de una NOTA, tiene como objetivo aclarar o detallar procedimientos o instrucciones.
1.2 ADVERTENCIAS Y RESTRICCIONES Antes de utilizar la Incubadora SCTI LINE 4 lea atentamente las advertencias contenidas en ese captulo. La Incubadora SCTI LINE 4 es un producto de avanzada tecnologa, en la cual factores de calidad, eficiencia y facilidad de manoseo se conjugan para proporcionar plena satisfaccin al usuario y mayor confort al pequeo paciente. Adems de esto, todos los detalles fueron cuidadosamente estudiados, de modo de maximizar la proteccin y seguridad del recin nacido (RN). En las siguientes pginas, usted encontrar las instrucciones y las aclaratorias necesarias para un adecuado manejo y operacin del equipo, abarcando las tres partes principales que lo componen: Compartimiento del RN, Cuerpo de la incubadora, Mdulo de Control y Soporte. El usuario deber prestar atencin a las instrucciones de este manual, las cuales debern ser seguidas ya que en caso contrario OLIDEF cz no se responsabilizar por el desempeo del equipo y eventuales problemas que el paciente pueda tener. Por ello, recomendamos que ese manual sea ledo atentamente antes de la utilizacin del equipo.
4 2 - SIMBOLOGA
2.1 SIMBOLOGA UTILIZADA EN ESTE EQUIPO Lea y entienda el significado de estos smbolos antes de utilizar la Incubadora Olidef cz modelo SCTI LINE 4. Referencias: EN 980:2003, IEC 60417- 1:2000 y IEC/TR 60878:2003
Apagado - para una parte del equipo
Encendido - para una parte del equipo
Parte aplicada tipo BF
Atencin! Consultar los documentos anexos
Silencia Alarma Tecla que apaga el sonido de las alarmas. (Vea captulo ALARMAS)
Encendido (sin tensin elctrica de alimentacin). (APAGADO)
Encendido (con tensin elctrica de alimentacin). (ENCENDIDO) ~ Corriente alterna
Cuidado superficie caliente Las superficies prximas a este smbolo pueden estar calientes y no deben ser tocadas sin tomar las debidas precauciones
Terminal de aterramiento elctrico de proteccin
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2.2 SIMBOLOGA UTILIZADA EN EL EMBALAJE Y ALMACENAMIENTO: Las siguientes figuras sirven para identificar la simbologa del embalaje de la Incubadora Olidef cz modelo SCTI LINE 4. Siga estas instrucciones durante el transporte y almacenamiento de la Incubadora. Referencias: ISO 780:1997 y EN 980:2003
Aleje de la lluvia. Mantenga el embalaje de la Incubadora alejada de la lluvia
Frgil. El contenido del embalaje de transporte es frgil y debe ser manoseado con cuidado
Este lado para arriba. Indica la posicin correcta para el transporte, manoseo y almacenaje del embalaje
Lmites de temperatura Temperaturas mxima (50C) y mnima (0C) para el transporte y almacenamiento
Mantenga alejado de la luz solar. El embalaje de la cuna no debe ser expuesto a la luz solar
Apilar mximo: 2 unidades con embalajes idnticos
6 3 - INSTRUCCIONES IMPORTANTES
3.1 - DESEMBALAJE Al recibir su Incubadora Olidef cz modelo SCTI LINE 4 siga las siguientes instrucciones:
Verifique si la caja que contiene el equipo presenta seales de impacto o perforacin. Si fuera el caso, sta ocurrencia deber ser objeto de inmediata reclamacin junto a la empresa transportadora, se sugiere llamar a un tcnico autorizado por la fbrica para la evaluacin conjunta de eventuales los daos causados al equipo; Independientemente de la existencia o no de seales externas (en el embalaje), si fuese constatada cualquier irregularidad ocurrida durante el transporte, el procedimiento deber ser el mismo indicado en el apartado anterior; Antes de utilizar el equipo, llene el certificado de garanta que lo acompaa y envelo a OLIDEF cz. En caso sea necesario almacenar el equipo, deber ser ubicado un local en donde las condiciones ambientales sean adecuadas, la temperatura ambiente no exceda los 50 C y la humedad relativa del aire debe est por abajo del 80%. Se recomienda que el equipo sea almacenado en su embalaje original.
3.2 - CHEQUEO PRELIMINAR Despus de desembalar su Incubadora OLIDEF CZ SCTI LINE 4, proceda a la siguiente verificacin:
Estado mecnico general del equipo Condiciones generales de la pintura Estado general de la cpula de acrlico Funcionamiento de la puerta de cuidados intensivos y portezuelas Verificacin de los accesorios que acompaan al equipo (1 cable de energa, 1 juego de filtros (con dos unidades), 2 fusibles y los opcionales solicitados y certificado de garanta.
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4 - DECLARACIONES, INSTRUCCIONES Y ADVERTENCIAS
4.1 DECLARACIONES IMPRESAS EN EL EQUIPO:
Antes de colocar la Incubadora en funcionamiento, consulte el manual de instrucciones.
Encienda la Incubadora seleccionando la temperatura deseada para el aire en el interior de la cpula, aguardando la estabilizacin antes de alojar al recin nacido. Mantenga el control rutinario de la temperatura del recin nacido y la temperatura del aire en el interior de la cpula.
En caso sea necesaria la administracin de oxgeno o medicamentos al paciente, stos debern ser prescritos por un mdico encargado calificado y administrado por personal debidamente entrenado.
Para limpieza y conservacin, consulte el manual de instrucciones.
Se recomienda el cambio del filtro de aire a cada noventa das.
Evite colocar objetos en el interior de la cpula junto a la salida o entrada de aire circulante para evitar la alteracin de su flujo normal y del funcionamiento regular del equipo.
Atencin No utilizar fuentes de ignicin: ter, alcohol o anestsicos inflamables, pues el aire enriquecido con oxgeno podr causar explosin.
8 OXGENO CONCENTRACIN Litros por minuto 1 2 3 Tasa de concentracin 22 24% 25 27% 28 30%
ADVETENCIA: Al administrar oxgeno deber ser utilizado un monitor de oxgeno. Los valores arriba mencionados deben ser usados apenas como referencia.
Para la humidificacin del compartimiento del recin nacido, use nicamente agua destilada o desmineralizada.
Atencin el calefactor de la unidad puede estar caliente. No toque. Potencia mxima de la resistencia: 250W.
Gire hasta el final del curso. Gire las trabas de la tapa de la cpula en el sentido indicado para evitar su apertura accidental.
Traba automtica en la apertura de la cpula. Para cerrar, accione la traba de la cpula ubicado del lado derecho de la cpula.
Importante: Limpiar la cpula solamente con jabn neutral y agua.
Efectos fisiolgicos - Cantidades inadecuadas de oxgeno suplementario puede resultar en daos cerebrales o inclusive la muerte, Las cantidades excesivas de oxgeno suplementario han sido asociadas a un riesgo creciente de fibroplasia retrolental (RLC). - Concentraciones de oxgeno relativamente bajas para el paciente pueden causar lesiones cerebrales. - Es reconocido que la prdida de la audicin puede resultar de la exposicin continuada a altos niveles sonoros - La prdida de calor del recin nacido es reducida a medida que la humedad relativa del aire es aumentada, siempre que se mantenga la temperatura constante.
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- Voltaje de alimentacin: 127V~/ 220/230V~ - Seleccin automtica de voltaje - Potencia: 830 VA - Frecuencia: 50 / 60 Hz - Parte aplicada BF - Sin necesidad de instalaciones de enfriamiento - Fusibles: F1/F2: 5A F 20AG Incubadora para recin nacido modelo SCTI LINE 4
OLIDEF CZ Indstria y comercio de aparatos hospitalarios Ltda. Ribeiro Preto/SP Brasil
4.2 INSTRUCCIONES Y RECOMENDACIONES PARA SU UTILIZACIN
- La Incubadora SCTI LINE 4 debe ser utilizada solamente por personal adecuadamente entrenado y bajo la direccin de un equipo mdico debidamente calificado, familiarizado con los riesgos y beneficios actualmente conocidos sobre la utilizacin de Incubadoras.
- Para verificar la funcionalidad de la Incubadora en relacin a sus especificaciones, vea los captulos 13.1 (mantenimiento preventivo), 13.2 mantenimiento peridico) y 11 (pruebas de funcionamiento).
- La operacin del sistema de entrada de oxgeno est descrita en el captulo 9 (Instrucciones de operacin).
- La utilizacin de oxgeno aumenta el peligro de incendio y equipos que producen chispas no deben ser colocados dentro de la Incubadora.
- El tiempo de calentamiento necesario para elevar la temperatura de la Incubadora en 11C es de aproximadamente 28 minutos.
- La Incubadora no posee medios para controlar el grado de humedad relativa del compartimiento del recin nacido (nicamente con el sistema de humidificacin servo - controlado opcional).
- Rango de control de la temperatura de la Incubadora: Modo AIRE: de 20,0C a 39,0C Modo RN: de 34,0C a 38,0C
10 ADVERTENCIA- Cargas mximas admisibles - No exceda las cargas mximas indicadas en este manual. - Antes de colocar cualquier tipo de carga en la Incubadora SCTI LINE 4, verifique si los soportes estn bien fijados y ajustados. - Cargas mximas: Cuna del RN: 10 Kg. Bandejas para monitores: 10 Kg. Soporte para suero: 1 Kg. Gabinete (armario y gavetas): 10 Kg.
- Para verificar el funcionamiento de las alarmas, vea el captulo 11.2 Prueba de funcionamiento de las alarmas.
- Un analizador de oxgeno debe ser empleado cuando el oxgeno sea suministrado al RN.
- Para utilizacin del sensor del RN vea el apartado 9.5.
4.3 ADVERTENCIAS
- Luz solar directa u otras fuentes radiantes de calor pueden causar un aumento en la temperatura de la Incubadora en niveles peligrosos. - La administracin de oxgeno puede elevar el nivel de ruido para el RN dentro de la Incubadora. - Agentes inflamables, como ter o alcohol, an en pequeas cantidades, dejados en la Incubadora pueden causar un incendio al asociarse con oxgeno. - Jams utilice el sensor de piel como sensor rectal de temperatura.
Mantenga el ambiente de la sala donde la Incubadora SCTI LINE 4 est instalada dentro de las siguientes condiciones:
Condiciones ambientales ideales para el funcionamiento: Temperatura ambiente 22C a 25C Humedad relativa 50 a 70 % Ruido ambiente < 50 dB
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5 INFORMACIONES SOBRE LA INCUBADORA SCTI LINE 4
5.1 - INDICACIN DEL EQUIPO Este producto fue creado para proporcionar el confort trmico ideal para los recin nacidos humanos y especialmente, para prematuros y recin nacidos de alto riesgo, ofrecindoles condiciones ambientales propicias cuando presentan disturbios en el perodo neonatal o problemas de termo- regulacin corpreo.
5.2 - MODOS DE OPERACIN La Incubadora SCTI LINE 4 posee dos controles de operacin distintos: AIRE EN LA CPULA (ATC) - La temperatura del aire es pre- determinada por el operador y el sistema de calentamiento del equipo mantiene la temperatura de la Incubadora de acuerdo a esa programacin, tomando como base las informaciones captadas por el sensor de temperatura del aire. RECIN NACIDO (ITC) - La temperatura del RN es pre-determinada por el operador del equipo y el sistema de calentamiento del equipo se ajusta automticamente, suministrando ms o menos cantidad de calor al paciente, de acuerdo a su necesidad. La lectura de la temperatura del RN es hecha a travs de un sensor de temperatura electrnico y es indicado en el display alfanumrico en el panel de control.
El funcionamiento en el modo ITC (servo controlado) es posible gracias al circuito electrnico microprocessado y al sensor de temperatura cutnea, que permite el monitoreo y control de la temperatura en el compartimiento del recin nacido, manteniendo automticamente el calor del aire ideal para el paciente, tomando como base en el valor previamente programado por el operador de la Incubadora. Para la lectura de los valores de la temperatura del RN y del AIRE, la Incubadora 211, posee sensores electrnicos de alto grado de precisin. Esas temperaturas son visualizadas, de modo independiente, en el display alfanumrico, permitiendo una verificacin continua. La seleccin del MODO DE OPERACIN y el control de la temperatura en el compartimiento del recin nacido podr ser hecho por el operador o automticamente, a travs del servo control, por medio del accionamiento de las teclas (AIRE) AIRE EN LA CUPLA o (RN) RECIN NACIDO.
12 Como ventaja adicional, este equipo posibilita su utilizacin en los rangos de control de temperatura, en ATC, de 20 C a 37 C en condicin normal, y en condicin especial puede esta temperatura ser elevada hasta 39 C.
Buscando siempre la seguridad del paciente y del operador, la Incubadora SCTI LINE 4 cuenta con un completo sistema de alarmas audiovisuales electrnicas para situaciones de irregularidad en el equipo y de funcionamiento automtico. En los dos modos de operacin, existen en el equipo alarmas de falta de circulacin de aire, temperatura alta y baja, aire caliente, sobrecalentamiento, falta de energa y falla en el reservatorio; en el modo de funcionamiento RN - RECIN NACIDO, la Incubadora adems cuenta con alarmas para, hipertermia, hipotermia y falla en el sensor.
Otro importante factor de seguridad de la Incubadora OLIDEF CZ SCTI LINE 4 consiste en las entradas independientes para aire / oxgeno y humidificacin, y en el sistema de filtraje de aire de exterior con acceso libre e independiente.
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6 - INSTALACIN DEL EQUIPO
La instalacin y ensamblaje de la Incubadora OLIDEF CZ modelo SCTI LINE 4, debe seguir las informaciones abajo y la figura de montaje (figura 6.1).
1 El equipo est constituido de dos partes principales: Incubadora (A) y el Soporte (F). 2 Retire el Soporte (F) del embalaje de proteccin y colquelo sobre una superficie plana, trabando los ruedas (E) enseguida. 3 Retire la Incubadora (A) del embalaje (sern necesarias dos personas) y enseguida coloque ese conjunto sobre el Soporte (F). En caso el soporte est equipado con armarios o gavetas (opcionales), asegrese que al ensamblar las partes la puerta del armario/ gavetas y el panel de control se queden del mismo lado, de acuerdo a la figura. 4 Localice las dos astas (C) y los dos soportes para monitores (D) (opcionales). Retire los tornillos Allen que estn roscados en las laterales de la incubadora (A) y fije las astas utilizando esos mismos tornillos. Encaje los soportes para monitor (D) en la parte superior de las astas (C). 5 La Incubadora debe ser posicionada a una distancia superior a 70 cm. de las paredes u otros obstculos que puedan estorbar su manejo y principalmente la apertura de la cpula. 6 - Antes de encender la Incubadora verifique si la red elctrica posee un voltaje y frecuencia segn lo descrito en el captulo Especificaciones tcnicas. Conecte el cable elctrico suministrado en la entrada de energa en la lateral derecha del equipo. Cercirese de que el filtro de aire se encuentre instalado en el compartimiento respectivo y si obedece al tiempo de reemplazo indicado en la tapa del compartimiento. 7 Fije el soporte de suero (B) en el asta (C), utilizando los tornillos Allen. 8 No encienda la incubadora si en la red elctrica no existe un aterramiento confiable.
ADVERTNCIA La incubadora SCTI LINE 4 debe ser instalada siempre en un local con red elctrica estable, con un aterramiento confiable, dentro de las normas tcnicas locales. La no utilizacin de un buen aterramiento puede causar riesgos al paciente y al operador del equipo.
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Figura 6.1 Ensamblaje de la incubadora
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7 - PARTES DE LA INCUBADORA En ese captulo del manual sern descritas las partes que componen la Incubadora, los accesorios, los opcionales y materiales de consumo necesarios para la utilizacin del equipo.
1-Compartimiento del recin nascido 2-Mdulo de control 3-Soporte 4-Cuerpo
Figura 7.1- Partes de la incubadora
16 7.1 - MDULO DE CONTROL
Figura 7.2- Mdulo de control
1-Panel lateral 2-Panel frontal 3-Parte posterior
Este mdulo del equipo contiene en su interior todos los componentes y dispositivos electrnicos responsables para el correcto funcionamiento de la Incubadora SCTI LINE 4 Posee un panel frontal de superficie lisa, que proporciona mayor facilidad en la limpieza, donde se localizan las teclas y displays indicadores y un panel lateral para la conexin de sensores y cables. El panel puede ser removido para su limpieza y mantenimiento a travs del accionamiento de la traba de seguridad.
La Incubadora SCTI LINE 4 en su versin bsica posee un panel de control estndar, donde se puede visualizar y ajustar la temperatura del AIRE, del paciente (RN) y las alarmas de seguridad. Otros dos mdulos de control con funciones adicionales son ofrecidos como tems opcionales (vea capitulo 7.6.3 y 7.6.4). En la parte posterior del panel de control estn localizados los sensores de temperatura y sistemas de calentamiento y de circulacin de aire.
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Figura 7.3- Componentes de la parte posterior del mdulo
Componentes de la parte posterior del panel:
- Resistencia - construida de estructura blindada tubular, en acero inoxidable, posee un accionamiento por circuito electrnico microprocessado y una proteccin adicional en acero inoxidable.
- Motor Tiene la funcin de impulsar el aire para el compartimiento del RN, llevando el calor y humedad al paciente. Para ello un motor elctrico acciona un ventilador que aspira aire del ambiente y que luego pasa por un filtro, siendo enseguida dirigido para la resistencia de calentamiento y para el depsito de agua. El aire calentado y humidificado (en caso el depsito est con agua) alcanza entonces el compartimiento del RN, siendo continuamente renovado, evitando as el aumento de la concentracin de CO2 en el interior de la cpula.
- Sensores de temperatura y circulacin de aire Responsables por el monitoreo de la temperatura del aire y alarmas de seguridad de la Incubadora.
La descripcin de los paneles frontal y posterior del mdulo de control est en el captulo 9.7.
18 7.2 - COMPARTIMIENTO DEL RECIN NACIDO Esta parte de la Incubadora est compuesta por la cpula de acrlico transparente y por el lecho del RN.
7.2.1- CPULA La cpula posee un formato rectangular y frente inclinada, conteniendo pasajes para las manos, con portezuelas accionadas por el sistema de abertura toque de codo, portezuela Iris lateral para pasaje de tubera y aberturas laterales para entrada de cables. Para facilitar el acceso al paciente, la cpula de acrlico posee una puerta de cuidados intensivos en su parte frontal.
Figura 7.4 - Cpula
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A - CPULA: Construida en acrlico transparente, dotada de doble pared, puerta de acceso frontal, pasajes para manos con portezuelas ovaladas (B), pasaje para tubera con sistema de manga iris (D) y pasajes para tubos (E).
B- PORTEZUELAS: Construidas en material plstico transparente de alta resistencia mecnica, con sellos en silicn y manga removible, proporcionan un perfecto encaje impidiendo alteraciones bruscas de la temperatura del aire en el compartimiento del RN. Su abertura es hecha a travs de un sistema de abertura toque de codo, evitando la contaminacin de las manos antes de acceder al paciente.
C- TAPA FRONTAL: Permite el acceso rpido y seguro al paciente, minimizando las prdidas de calor en el interior del compartimiento del RN. Para abrir la tapa gire los dispositivos de cierre (F) localizados en su parte superior
Nota: Mantenga la puerta de cuidados intensivos abierta el menor tiempo posible para evitar la salida del aire caliente del compartimiento del RN.
D- PORTEZUELA IRIS: Permite el pasaje de tubos y cables para dentro del compartimiento del recin nacido.
E- PASAJES DE TUBOS - Posicionadas en local de fcil acceso, junto a apertura de la puerta de cuidados intensivos, estos dispositivos son utilizados para el pasaje de tubos y cables, facilitando la retirada del RN sin que sea necesaria la remocin de esos dispositivos (hasta 8 pasajes de tubos pueden ser instalados en la cpula de la incubadora SCTI LINE 4).
F- PERILLA DE CIERRA DE LA PUESTA DE CUIDADES INTENSIVOS
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Figura 7.5- Lateral izquierda de la cpula
G- ACOPLADOR DEL NEBULIZADOR: Dispositivo localizado en la parte lateral izquierda de la cpula, permite la adaptacin de un nebulizador externo. Posee tapa plstica que debe mantenerse cerrada siempre que el acoplador no est siendo utilizado.
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7.2.2- CUNA DEL RECIN NACIDO
Figura 7.6 - Cuna
1- Bandeja del colchn
2-Colchn
3-Plataforma
La Cuna del recin nacido est compuesto por 3 partes: la bandeja, del colchn, el colchn y la plataforma.
Partes de la cuna del recin nacido: 1- Bandeja del colchn: es confeccionada en material plstico, transparente a los rayos x, con formato anatmico y sin cantos vivos. 2- Colchn: Confeccionado en espuma revestida con un forro plstico atxico y antialrgico, de acuerdo a las directrices y principios de la norma ISO 10993-1. Por estar directamente en contacto con la piel del paciente, utilice nicamente colchones suministrados por OLIDEF CZ o sus representantes autorizados. La utilizacin de materiales diferentes de los especificados puede causar problemas de bio-compatibilidad entre el paciente y el forro del colchn. 3- Plataforma: construida en aluminio, posee dos guas localizados debajo de la bandeja, que permiten que la bandeja del colchn pueda ser desplazada para afuera, facilitando el acceso al paciente. Esas guas poseen un limitador de curso, que impiden la cada accidental de la bandeja. Bajo la plataforma existe un punto de conexin de tierra. Para garantizar la proteccin del paciente y el operador contra choques elctricos, verifique antes de acomodar un nuevo paciente, si la plataforma est bien encajada presionndola para abajo con las dos manos.
22 ADVERTENCIAS Cuando un RN est en la Incubadora la cpula no deber ser totalmente abierta. Para la asistencia del paciente abra apenas la puerta de cuidado intensivo. La carga mxima sobre el conjunto Bandeja / Colchn no debe exceder los 10 Kg.
7.3 - CUERPO
Fig. 7.7 Partes del cuerpo de la incubadora
1- Parte frontal
2- Caja interna
3- Lateral derecha
4- Lateral izquierda
5- Parte posterior
La caja metlica del cuerpo de la Incubadora es fabricada de lminas metlicas con tratamiento anti-corrosivo y pintada con tinta epxica.
7.3.1- Parte frontal (1) En esa parte del cuerpo de la incubadora est instalado el mdulo de control y su sistema de traba.
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7.3.2- Caja interna (2)
La caja interna de la Incubadora SCTI LINE 4 est compuesta por una pieza en aluminio que posee un depsito para agua destilada, un conductor de aire y la cmara para la recirculacin del aire. El conductor de aire, adems de dirigir el flujo de aire en el sentido correcto, sirve de proteccin para el usuario, pues impide que la resistencia de calentamiento sea tocada accidentalmente durante los procedimientos de limpieza o mantenimiento.
Figura 7.8 Caja interna
24 7.3.3- Lateral derecha (4) / Parte posterior (5)
Fig.7.9- Partes posterior y lateral derecha del cuerpo de la incubadora
En la lateral derecha del cuerpo de la incubadora (3) est localizada la apertura para la conexin de cables del mdulo de control (A) y una de las alzas para transporte. En la parte trasera del cuerpo (5) est la tapa del filtro de aire (B). Para la sustitucin del filtro vea el capitulo 13.3.
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7.3.4- Lateral izquierda
Fig.7.10- Partes lateral izquierda del cuerpo de la incubadora
En la lateral izquierda del cuerpo de la incubadora estn instalados los siguientes dispositivos: indicador de nivel de agua (A), alza para transporte (B) y vlvula para entrada de oxgeno (C). Para utilizar el indicador de nivel de agua y la vlvula de entrada de oxgeno, vea el captulo 9- Instrucciones de operacin.
26 7.4 - SOPORTE Constituido por una estructura metlica dotada de cuatro ruedas con freno, el soporte ofrece facilidad y seguridad durante el transporte de la incubadora. En el soporte pueden ser instalados los siguientes accesorios: esquineras, parachoques, armario con repisa, gavetas, gaveta grande y ruedas de 6 pulgadas. La inclusin del accesorio Sistema de ajuste de altura (opcional) permite el ajuste de altura de la incubadora SCTI LINE 4 de la manera ms cmoda para el operador del equipo.
Figura 7.11- Soporte de la incubadora
CUIDADO: No mueva la incubadora con carga en los soportes para monitores.
Nota: Vea los captulos 7.5 y 7.6 para verificar los accesorios y opcionales disponibles para el soporte de la incubadora SCTI LINE 4.
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7.5- OPCIONALES
7.5.1- SOPORTE PARA MONITORES (Opcional de uso exclusivo para la incubadora SCTI LINE 4) Este dispositivo permite la colocacin de monitores, oxmetros, bombas de infusin y otros equipos para su utilizacin en conjunto con la Incubadora. La superficie del soporte es giratoria, permitiendo el posicionamiento ms adecuado facilitando el monitoreo de esos equipos por los usuarios. La carga mxima permitida para el soporte para monitores es de 10 Kg. Los soportes para monitor son instalados directamente en el cuerpo de la Incubadora, de acuerdo a la figura 7.13.
Figura 7.12 Soporte para monitores Figura 7.13 Soporte de la incubadora con los soportes para monitores
28 7.5.2- SOPORTE PARA LA BALANZA (Opcional de uso NO exclusivo para la incubadora SCTI LINE 4) Este opcional sirve para fijar el display de la balanza (vea captulo 7.6.2) y debe ser instalado en los soportes para monitores (figura 7.14 y 7.15), utilizando los tornillos suministrados con el equipo. Este dispositivo debe ser utilizado solamente para balanzas Olidef modelo LC5. La carga mxima permitida para este soporte es de 1Kg.
Figura 7.14- Montaje del soporte para balanza en el soporte para monitor Figura 7.15- Soporte para monitores con soporte para balanza instalado
Para la fijacin correcta del display de la balanza, verifique el captulo 7.6.2. 29
7.5.3- SOPORTE DE SUERO MENOR (Opcional de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este opcional permite la colocacin de bolsas o frascos de suero, para fijacin en el soporte para monitores (Figura 7.16 y 7.17), a travs de tornillos suministrados con el equipo. El soporte para suero posee dos o cuatro ganchos para fijacin y posee una carga mxima de 3 Kg. Pueden ser instalados hasta dos soportes de suero menor en cada Incubadora, uno en cada soporte para monitores.
Figura 7.16 Soporte de suero menor
Figura 7.17 Montaje del soporte de suero menor en el soporte para monitores
30 7.5.4- SOPORTE DE SUERO MAYOR (Opcional de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este opcional permite la colocacin de bolsas o frascos de suero, con fijacin directa en el cuerpo de la Incubadora (Figura 7.18), a travs de tornillos suministrados con el equipo, posee dos o cuatro ganchos para fijacin y con carga mxima de 3 Kg. Pueden ser instalados hasta dos soportes de suero en cada Incubadora, una a cada lado del equipo.
Figura 7.18- Soporte de suero para fijacin en la Incubadora
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7.5.5- SISTEMA DE AJUSTE DE ALTURA (Opcional de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este sistema permite el posicionamiento o altura ms adecuada para la utilizacin de la Incubadora.
Figura 7.19- Sistema de ajuste de altura para incubadora SCTI LINE 4
Figura 7.20- El accionamiento del sistema de ajuste de altura es realizado a travs de dos pedales (A), localizados en la base del soporte de la Incubadora.
32 Nota: Adems del accionamiento frontal, opcionalmente, se puede solicitar el sistema de ajuste de altura a travs de pedales instalados en la parte posterior del equipo.
7.5.6- SISTEMA DE INCLINACIN CONTINUA (Opcional de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este sistema permite la inclinacin continua de la incubadora en las posiciones Trendelenburg y reverso. El accionamiento de ese mecanismo es realizado a travs de manpulos localizados a ambos lados de la cpula, segn se observa en la siguiente figura:
Figura 7.21 Accionamiento del sistema de inclinacin
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7.5.7- GAVETERO DOBLE (Opcional de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este dispositivo es fijado en el soporte de la Incubadora para almacenamiento de materiales diversos. Hasta dos gaveteros dobles pueden ser instalados en el soporte de la Incubadora.
Figura 7.22- Gavetero Doble
7.5.8- ARMARIO (Opcional de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este opcional es instalado en el soporte de la Incubadora permitiendo el almacenamiento de materiales diversos. Hasta dos armarios pueden ser instalados en el soporte de la Incubadora.
Figura 7.23- Armario con puerta
34 7.5.9- GAVETERO GRANDE (Opcional de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este dispositivo es fijado en el soporte de la Incubadora para almacenamiento de materiales diversos. Hasta dos gaveteros grandes pueden ser instalados en el soporte de la Incubadora.
Figura 7.24- Gavetero
7.5.10- TANQUE PARA DESINFECCIN Este depsito facilita el proceso de limpieza y asepsia del mdulo de control, permitiendo la inmersin de los sensores, resistencia de calentamiento y ventilador, sin riesgo para los componentes electrnicos. Para mayores detalles de su utilizacin, consulte el captulo 12.1-Limpieza de ese manual.
Figura 7.25- Tanque
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7.5.11- PARACHOQUES Estn disponibles 3 tipos de parachoques para la incubadora SCTI LINE 4. Adems de la funcin de proteccin mecnica del equipo, esos dispositivos tambin pueden ser utilizados como alzas para el transporte de la incubadora. Tipo A
Tipo B
Tipo C
Figura 7.26 - Parachoques
36 7.5.12- RUEDAS Las ruedas suministradas con el equipo pueden ser sustituidas por otras con dimetro mayor, segn lo indicado en la siguiente tabla. Descripcin Cdigo Olidef Kit ruedas 5 pulgadas 548060 121090 Kit ruedas 6 pulgadas 548060 121092 Obs. Todas las ruedas suministradas para La incubadora SCTI LINE 4 poseen freno.
7.5.14- SENSOR RN DESCARTABLE Posee la misma funcin del sensor del RN convencional, sin embargo presenta como caracterstica un solo uso.
Figura 7.27 Sensor descartable
7.5.15- SENSOR DE TEMPERATURA AUXILIAR Permite la lectura de la temperatura perifrica del paciente o la temperatura del aire.
Figura 7.28- Sensor auxiliar
37
7.5.16- COLCHN DE GEL Ofrece mayor comodidad al paciente, auxiliando inclusive en el mantenimiento de su temperatura corprea.
Figura 7.29 Colchn de gel
7.5.17- GAVETA PARA CHASIS RADIOGRFICO Permite la obtencin de radiografas, sin que el paciente sea removido de la cuna de la incubadora.
7.30- Gaveta para chasis
38 7.5.18- SOPORTE DESMONTABLE Este soporte posee la misma funcin del soporte convencional, con la ventaja de reducir las dimensiones del embalaje del equipo. El ensamblaje del soporte desmontable debe ser realizado segn indicado en la figura siguiente:
A- Tornillos Allen Figura 7.31- Soporte desmontable B- Bandeja C- Ruedas
Junte las estructuras tubulares superior e inferior, fijndolas con los tornillos (A), utilizando una llave Allen de 6 mm. Instale las cuatro ruedas (C), enroscndolos en la parte inferior de la estructura. Coloque la bandeja sobre la parte inferior de la estructura.
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7.5.19- ILUMINACIN AUXILIAR Permite la visualizacin del paciente en ambientes con poca o sin iluminacin.
Figura 7.32- Iluminacin auxiliar
7.5.20- CAJA EXTERNA EN ALUMNIO Este opcional reduce El riesgo de oxidacin, manteniendo las mismas caractersticas externas de la incubadora.
Figura 7.33- Caja externa en aluminio
7.6- ACCESORIOS
7.6.1- NEBULIZADOR (Accesorio de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este accesorio, acoplado en la lateral de la cpula y en la red de aire comprimido del hospital, produce una niebla hmeda en el interior del compartimiento del RN, aumentando la concentracin de la humedad del aire. Utilice solamente agua destilada en el reservatorio del nebulizador.
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Figura 7.34- Nebulizador
1 Conexin para la red de aire comprimido 2 Frasco de agua del nebulizador 3- Conexin para la cpula de la Incubadora
Figura 7.35- Nebulizador acoplado en la incubadora
7.6.2- BALANZA LC 5 (Accesorio de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) La incubadora SCTI LINE 4 puede ser utilizada en conjunto con este accesorio, que permite al usuario pesar el paciente en el interior del equipo, evitando que el beb sea retirado del ambiente controlado por la incubadora. La balanza est compuesta por dos partes principales: el display de la balanza y el plato, segn indicado en la figura 7.36.
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1 Display 2- Plato da balanza Figura 7.36 Balanza
La balanza para la Incubadora OLIDEF CZ posee una capacidad de carga hasta de hasta 10Kg. El peso del paciente es indicado en el display de la balanza, de acuerdo a la figura 7.37.
Figura 7.37 Display de la balanza
Para instalar el display de la balanza, ajuste la parte trasera del display en el soporte para la balanza y gire el tornillo de fijacin hasta que el display est bien apretado. Vea las figuras 7.38 a 7.40.
Figura 7.38
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Figura 7.39
Figura 7.40
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Para pesar el paciente, coloque el plato de la balanza debajo de la bandeja del colchn, segn lo indicado en la figura siguiente:
1 Colchn 2- Bandeja 3 Plato de la balanza 4- Plataforma Figura 7.41 Ensamblaje del plato de la balanza LC 5 en la incubadora SCTI LINE 4
Figura 7.42 Incubadora SCTI Line 4 con la balanza LC5 instalada
Obs. Adems de la balanza LC5, la incubadora SCTI Line 4 tambin puede contar con una balanza integrada, con indicacin del peso del paciente en el mdulo de control. 44 7.6.3- MDULO DE CONTROL VERSIN 2 (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4)
Este panel posee todos los recursos existentes en el panel de control versin 1, y adems cuenta con humidificador servo controlado, balanza integrada y salida RS 232 para microcomputadora. El humidificador servo controlado permite el ajuste de la concentracin relativa de humedad en el interior del compartimiento del recin nacido, de acuerdo a la programacin realizada por el operador de la incubadora. La balanza integrada indica el peso del paciente en el propio display alfanumrico del panel frontal de la incubadora. La salida RS 232 permite que una microcomputadora sea conectada a la incubadora y utilizando el software adecuado, los parmetros indicados en el display de la incubadora podrn ser visualizados en una microcomputadora, posibilitando el almacenamiento de esas informaciones, impresin de grficos de tendencias, etc. Para mayores informaciones sobre la utilizacin de este panel de control, vea el captulo 9.7.2.
Figura 7.43- Mdulo de control versin 2
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7.6.4- MDULO DE CONTROL VERSION 3 (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4)
Este panel de control posee todos los recursos existentes en el panel de control versin 2 (balanza integrada y humidificacin servo-controlada) y adems cuenta con display grfico, sensor de piel auxiliar, sistema servo controlado de oxgeno (opcional), sistema de oximetra de pulso (opcional).
Figura 7.44- Mdulo de control versin 3
El sistema servo controlado de oxgeno permite el aumento de la concentracin de O2 dentro del compartimiento del recin nacido de acuerdo al valor previamente seleccionado por el operador del equipo.
El display grfico permite que informaciones ms detalladas sobre el estado clnico del paciente y sobre el equipo sean transmitidas al operador de la Incubadora, permitiendo incluso la visualizacin de grficos de tendencias de las ltimas 60 horas, en los cuales se puede analizar la evolucin del cuadro clnico del paciente y el desempeo de los diversos parmetros controlados por la Incubadora.
El sistema de oximetra de pulso permite el monitoreo simultneo del ndice de saturacin de oxigeno en la sangre (SpO2), de la frecuencia cardiaca del paciente (PPM- pulsaciones por minuto) y de la curva Pletismogrfica.
El sensor de piel auxiliar permite el monitoreo de la temperatura perifrica del paciente.
46 Para que el panel de control versin 3 pueda ofrecer todos estos recursos, son ofrecidos junto con el panel los siguientes dispositivos:
- Mdulo de sensores, conteniendo: sensores de oxgeno (opcional), conectores para sensores de RN, Indicador de alarma a distancia, sensor digital de temperatura y humedad. - Sensor de perifrico de temperatura - Vlvula para entrada de oxgeno servo-controlado - Kit con sensor de oximetra (opcional) - Cable/programa para salida serial RS232
7.6.5- CONEXIONES AUXILIARES (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Estas conexiones localizadas en la parte posterior de la Incubadora (A) permiten que otros equipos sean conectados en la Incubadora, evitando la utilizacin de extensiones elctricas.
Figura 7.45- Conexiones auxiliares
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7.6.6- DISPOSITIVO DE APOYO PARA TUBOS DE VENTILACIN (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este accesorio permite que los tubos para ventilacin sean instalados y apoyados de manera segura y cmoda. Para facilitar su posicionamiento, el dispositivo (A) est formado por un tubo metlico flexible, que es colocado dentro del compartimiento del recin nacido.
Figura 7.46 - Dispositivo (A) de apoyo para tubos para ventilacin
48 7.6.7- FOTOTERAPIA HALGENA (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) La utilizacin de ese accesorio permite que la Incubadora funcione en conjunto con la fototerapia Maxiphoto Halgena, acoplada en la columna de los soportes para monitores, como observado en la siguiente figura:
Figura 7.47- Incubadora con fototerapia halgena acoplada
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7.6.7- CPULA CON DOBLE PUERTA DE CUIDADOS INTENSIVOS (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este accesorio facilita el acceso al paciente, permitiendo total acceso al compartimiento del recin nacido por ambos lados de la Incubadora. La cpula con acceso frontal y posterior dispone de 8 pasajes para tubos.
Figura 7.48- Cpula con doble puerta de cuidados intensivos
50 7.6.8- SISTEMA DE OXIMETRIA INTEGRADO (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este accesorio est disponible nicamente para el panel de control versin 3, y est compuesto por un par de sensores reutilizables, un Kit de adhesivos para fijacin y una tarjeta de control integrada electrnica. La utilizacin del sistema de oximetra permite la visualizacin de parmetros vitales del paciente, en el display del panel de control de la Incubadora: - Frecuencia cardiaca (BPM) - ndice de saturacin de oxgeno en la sangre (SpO2) - Curva Pletismogrfica
Visualizacin de los parmetros monitoreados por el sistema de oximetra:
7.49- Display grfico con sistema de oximetra
Figura 7.50 Sensor de oximetra 1 Figura 7.51- Sensor para oximetra 2
7.6.9- CABLE DE EXTENSIN PARA SENSOR DE OXIMETRIA (Accesorio de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) La utilizacin de esta extensin permite el aumento de la largura del cable del sensor de oximetra, y su utilizacin es especfica para el mdulo de control 3. Para utilizar el extensor, conctelo en el panel lateral de la Incubadora y el otro extremo directamente en el cable del sensor.
Figura 7.52- Cable de extensin
7.6.10- DEPOSITO DE AGUA AUTOCLAVABLE (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este depsito fabricado en policarbonato, disponible para versiones con y sin sistema de Humidificacin servo controlada, posee las mismas caractersticas del depsito de agua convencional, con la ventaja de poder ser esterilizado bajo procesos de autoclave, a temperaturas de 121C.
Figura 7.53- Depsito de agua
52 7.6.11- FORRO AUTOCLAVABLE PARA COLCHN (Accesorio de uso exclusivo para Incubadora SCTI LINE 4) Este forro puede ser utilizado en el lugar del forro plstico convencional. Presenta un acabado externo en algodn, e interno en material impermeable. Su utilizacin elimina el uso de sbanas para revestimiento del colchn. El forro para colchn puede ser esterilizado bajo procesos de autoclave, a temperaturas de hasta 121C.
Figura 7.54- Forro para colchn autoclavable
7.6.12- SENSOR DE TEMPERATURA RN ESTNDAR (Accesorio de uso exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4) Este sensor electrnico para medir la temperatura del RN posee un conector de ajuste rpido y puede ser utilizado en todas las versiones de mdulos de control. Su construccin simplificada permite que ese sensor pueda ser desechado despus la utilizacin con paciente o tambin reutilizado, desde que sean realizados los procedimientos descritos en el captulo 12 de ese manual.
Figura 7.55- Sensor de temperatura estndar
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7.6.13- REANIMADOR MANUAL (Accesorio de uso no exclusivo para la Incubadora SCTI LINE 4)
Figura 7.56- Reanimador manual
Ese accesorio es suministrado en dos tamaos (1 y 2) y posee reservatorio autoclavable.
7.6.14- CONJUNTO DE REGLA TRIPLE (Accesorio de uso no exclusivo para la incubadora SCTI LINE 4) Este accesorio puede ser acoplado directamente a la red de oxgeno o aire comprimido del hospital y posee 3 salidas con vlvula. Con el conjunto regla triple son suministrados dos medidores de flujo, un frasco nebulizador y un frasco para aspiracin.
Figura 7.57- Regla triple
54 7.6.15 - CPULA INTERNA/ PARED DOBLE (Accesorio de uso no exclusivo para la incubadora SCTI LINE 4) Construida en acrlico transparente, la cpula interna forma en conjunto con la cpula un sistema de pared doble para una mayor capacidad de aislamiento trmico, posibilitando la reduccin de las prdidas de calor en el interior del compartimiento del recin nacido, facilitando el mantenimiento de la temperatura del paciente.
Figura 7.58- Cpula interna / Pared Doble
7.6.16- SENSOR DE OXIMETRIA TIPO Y
Realiza la misma funcin del sensor de oximetra convencional, permitiendo una lectura confiable y precisa de los parmetros vitales del paciente.
Figura 7.59- Sensor tipo Y
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7.6.17- CAPUCHA PARA OXIGENOTERAPIA El uso de este accesorio permite que altas concentraciones de oxigeno sean suministradas al paciente.
Figura 7.60 - Capucha
1- Orificio de la tapa 2- Tapa 3- Conexin de entrada de oxigeno 4- Cuerpo de la capucha 5- Pasaje lateral
La capucha puede ser suministrada en tres tamaos diferentes, destinados a pacientes de diferentes pesos:
Tamao
Peso del RN Pequeo < 1000g Mediano 1000g a 3600g Grande > 3600g
56 7.6.18- SISTEMA DE COMUNICACIN SERIAL Este sistema disponible para los mdulos de control 2 y 3 permite que la incubadora sea conectada a una microcomputadora y sus sean datos monitoreados, permitiendo la visualizacin de esos parmetros directamente en el monitor de la computadora. El sistema tambin puede almacenar esas informaciones para anlisis posteriores o la impresin de esos datos. Para tener acceso al sistema, son suministrados un CD para la instalacin del programa y un cable para la conexin computadora-incubadora.
7.6.19- SISTEMA SERVOCONTROLADO DE OXIGENO Este sistema est disponible solamente para incubadoras SCTI LINE 4 con mdulo de control 3. La utilizacin de este opcional permite que el operador controle y monitoree la concentracin de oxgeno dentro del compartimiento del RN. La concentracin deseada y el valor real son indicadas en el display grfico del mdulo de control. Para aumentar la seguridad del paciente, varias alarmas estn disponibles cuando este opcional est instalado en la incubadora (vea mayores informaciones sobre la operacin y los detalles del sistema en el captulo 9.7.3 de ese manual).
Figura 7.61 - Display grfico del sistema de control de oxigeno
57 Concentracin Deseada Concentracin Real
7.6.20- Depsito para hielo Este dispositivo permite que la temperatura de la incubadora sea reducida, en caso el equipo est instalado en un local sin las condiciones de temperatura adecuadas. Para utilizar ese accesorio, retire el reservatorio localizado en la lateral izquierda del cuerpo de la incubadora y coloque hielo hasta el nivel mximo indicado. Verifique peridicamente el reservatorio, llenndolo con hielo siempre que se haga necesario.
Figura 7.62- Localizacin del depsito para hielo Figura 7.63- Depsito para hielo
7.6.21- Sealizador de utilizacin de oxgeno Este dispositivo, localizado en la lateral izquierda del cuerpo de la incubadora, indica que est siendo administrado oxgeno dentro del compartimiento del recin nacido. Para utilizar el sealizador, hlelo hacia arriba, trabndolo en esa posicin.
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Figura 7.64- Sealizador bajo: la entrada de oxigeno est cerrada 7.65- Sealizador arriba: la entrada de oxigeno est abierta.
7.7 MATERIALES DE CONSUMO
7.7.1- FILTRO DE AIRE La incubadora SCTI LINE 4 posee un filtro de aire, cuya funcin es retirar las impurezas del aire que est siendo introducido en el compartimiento del recin nacido. Ese filtro debe ser reemplazado en perodos inferiores a 90 das o siempre que a incubadora reciba un paciente con alguna enfermedad infecto- contagiosa. Los filtros son de uso exclusivo para las incubadoras SCTI LINE 4. Para asegurar el perfecto funcionamiento y garantizar las condiciones ambientales ideales al paciente, utilice solamente filtros de aire originales Olidef CZ. Los filtros estn disponibles en paquetes con 2 10 unidades.
Descripcin Cdigo Olidef cz Cj. filtro de aire para incubadora con 2 unidades 5010 000017 Cj. filtro de aire para incubadora con 10 unidades 5010 000026
Vea en el captulo 8.3, detalles sobre el procedimiento para el reemplazo del filtro de aire de la incubadora.
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7.7.2- ADHESIVOS PARA SENSOR DE OXIMETRIA Para la utilizacin del sensor de oximetra, estn disponibles dos tipos de adhesivos desechables para la fijacin del sensor, ofreciendo confort y favoreciendo el correcto posicionamiento del sensor en la piel del paciente. Los adhesivos son suministrados en Kits de 25 unidades en dos tamaos para recin nacidos de diferentes pesos:
Descripcin Cdigo Olidef cz Kit de adhesivos para sensor de oximetra tamao 1 1600 000030 Kit de adhesivos para sensor de oximetra tamao 2 1600 000035
Figura 7.66- Adhesivo tamao 1 Figura 7.67- Adhesivo tamao 2
Nota: Se recomienda la utilizacin de los adhesivos tamao 1 para pacientes de hasta 2Kg. y de los adhesivos tamao 2 para pacientes de entre 2 y 10 Kg. Lea en el captulo 9.8 de este manual, detalles sobre la correcta utilizacin del sensor de oximetra en el recin nacido.
60 7.7.3- ADHESIVOS PARA SENSOR DE TEMPERATURA Estos adhesivos deben ser utilizados para la fijacin del sensor de temperatura en la piel del paciente y son suministrados en Kits de 10 unidades.
Descripcin Cdigo Olidef cz Kit de adhesivos para sensor de temperatura (10 unidades) 548051 121080
Figura 7.68 Como usar el adhesivo para fijar el sensor de temperatura de piel
A- Adhesivo para sensor de temperatura B- Sensor de temperatura de piel C- Piel del RN
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8- ANTES DE UTILIZAR LA INCUBADORA
Antes de utilizar la Incubadora con un recin nacido, verifique si esos tems fueron revisados: - Verifique si a Incubadora fue debidamente aseada despus de la ltima utilizacin. - Verifique el estado del filtro de aire (debe estar limpio) y su plazo de sustitucin. - En caso sea necesaria la utilizacin de oxgeno, verifique si la red hospitalaria o el cilindro de ese gas estn conectados en la Incubadora. - No deben existir grietas ni rajaduras en la cpula de acrlico. - Verifique si el mantenimiento preventivo fue ejecutado por un tcnico autorizado en los ltimos 6 meses. - Verifique si los cables elctricos y sensores estn correctamente instalados. - Verifique si la Incubadora est instalada en un local con espacio suficiente para la abertura de la cpula e inclinacin del lecho. - Verifique si todos los equipos que sern utilizados en conjunto con la Incubadora estn instalados correctamente. - Realice las pruebas de funcionamiento de la Incubadora (captulo 11 de este manual). - Encienda la Incubadora por lo menos 30 minutos antes de colocar al paciente, para garantizar una condicin de temperatura estable dentro de la cpula.
62 9 - INSTRUCCIONES DE OPERACIN
9.1 - ACCESO AL PACIENTE
9.1.1- INCLINACIN DEL LECHO El lecho de la Incubadora SCTI LINE 4 puede ser inclinado en las posiciones Trendelenburg / Reverso.
Dos dispositivos estn disponibles para inclinar la incubadora:
9.1.1.a) Sistema convencional
Figura 9.1- Accionamiento del sistema de inclinacin
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Dotado de 2 palancas posicionadas junto a la cpula (A), ese sistema permite la inclinacin del lecho del RN en 12 en las posiciones Trendelenburg y reverso. Para posicionar el lecho del RN en la inclinacin deseada, gire la palanca en el sentido indicado por la figura. En caso las das palancas sean accionados simultneamente, el lecho del RN ser colocado en la posicin horizontal alta.
9.1.1.b) Soporte con ajuste contino de inclinacin (opcional)
El control del sistema de inclinacin continuado es hecho a travs de dos manpulos giratorios localizados a ambos lados de la cpula, segn indicado en la figura siguiente:
Figura 9.2- Accionamiento del sistema continuo de inclinacin
Para inclinar el lecho del RN, gire los manpulos (A) hasta alcanzar la posicin deseada para el recin nacido.
64 9.1.2- CPULA
Notas: - Para reducir prdidas trmicas del ambiente controlado dentro de la cpula, mantenga la puerta de cuidados intensivos y portezuelas cerradas siempre que sea posible. No abra la cpula para asistir al paciente. El acceso al paciente debe ser realizado a travs de las portezuelas o de la puerta de cuidados intensivos.
9.1.2.a) Abertura de la cpula La cpula puede ser abierta para la ejecucin de procesos de mantenimiento y limpieza. Para abrir la cpula, basta moverla en el sentido indicado en la figura 9.3. Al abrir completamente la cpula, la traba de cpula abierta ser accionada, impidiendo su cerramiento accidental. Para cerrar la cpula, presione la traba (fig. 9.4) y bjela suavemente hasta su posicin original.
Figura 9.3- Sentido de abertura de la cpula Figura 9.4 - Localizacin de la traba de la cpula
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Nota: Coloque el paciente utilizando la abertura de la puerta frontal de cuidados intensivos de la cpula.
CUIDADO No abra la cpula para colocar al paciente. La cpula no debe ser abierta cuando el RN est acomodado dentro de la Incubadora.
9.1.2.b) Puerta frontal de Cuidados Intensivos La abertura de la puerta frontal de cuidados intensivos es hecha girando los dos pestillos en el sentido indicado Este dispositivo permite el acceso al paciente, sin la necesidad de la abertura total de la cpula. Para abrir la puerta frontal gire los dos pestillos en el sentido indicado. Con la puerta frontal abierta, la bandeja del colchn puede ser halada hacia afuera de la cpula, facilitando el atendimiento del paciente. Los guas de la bandeja limitan el curso de la bandeja, impidiendo la cada accidental del beb. Para alojar el paciente, abra la puerta frontal, hale la cuna hacia afuera, posicione al recin nacido sobre el colchn, regrese la cuna para su posicin original y cierre la puerta frontal, segn indicado en las figuras:
Figura 9.5- Pestillos de la puerta frontal de cuidados intensivos
Para abrir la puerta frontal gire los dos pestillos en el sentido indicado.
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Figura 9.6- Abertura de la puerta frontal
Para abrir la puerta frontal, hale hacia abajo delicadamente, conforme indicado en la figura al lado
Figura 9.7- Uso de la cuna
Hale la cuna hacia afuera y coloque el paciente sobre el colchn
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Figura 9.8- Cerramiento de la puerta frontal
Para cerrar la puerta frontal, regrsela para su posicin original y gire los dos pestillos en el sentido indicado en la figura al lado.
Despus la realizacin de todos los procedimientos necesarios, cierre la puerta frontal de la cpula y gire los dos pestillos en el sentido indicado por la figura 9.8.
9.1.2.c) PORTEZUELAS La cpula de la Incubadora SCTI LINE 4 posee 5 portezuelas para acceso al paciente. La utilizacin de este dispositivo permite el acceso al compartimiento del recin nacido con el mnimo de prdida de calor dentro la incubadora.
Figura 9.9- Uso de las portezuelas
- Para abrir las portezuelas, presione los pestillos en el sentido indicado.
- Para cerrar las portezuelas regrselas para su posicin original, hasta que permanezcan debidamente cerradas. 68 9.1.1.d) Gaveta para chasis de rayos x La Incubadora SCTI LINE 4 cuenta con un dispositivo que permite la colocacin de chasis para rayos x debajo el paciente, sin necesidad de removerlo de la cuna. Para utilizar la gaveta, abra la puerta de cuidados intensivos y hlelo hacia afuera de la Incubadora, de acuerdo indicado por la figura.
Figura 9.10- Gaveta para chasis radiogrfico
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9.2 - SOPORTE
Figura 9.11- Soporte de la incubadora SCTI LINE 4
9.2.1- RUEDAS GIRATORIAS El soporte de la Incubadora SCTI LINE 4 posee 4 ruedas, todas con freno, que facilitan el transporte. Siempre que el equipo est siendo usado con un paciente y est fijo, mantenga las ruedas con el freno activado. Para transportar el equipo destrabe las ruedas, de acuerdo indicado por la flecha # 4 de la figura 9.11. Para frenar las ruedas, presione la traba en el sentido indicado por la flecha # 3 de la figura 9.11.
70 9.2.2- SOPORTE CON AJUSTE DE ALTURA (opcional) Para utilizar este dispositivo la Incubadora deber estar debidamente conectada a la red elctrica y el interruptor general del panel de control debe estar en la posicin encendido ("I"). El sistema de ajuste de altura es accionado a travs de pedales localizados en la parte frontal o trasera (opcional) del soporte de la Incubadora. Presione el pedal de la derecha para elevar la Incubadora (tem 1 - figura 9.11). Presione el pedal de la izquierda para bajar la Incubadora (tem 2 - figura 9.11).
ADVERTENCIA Verifique siempre al ajustar la altura de la Incubadora que no sean causados problemas con los cables y tubos que estn conectados al paciente.
CUIDADO: No coloque objetos debajo del cuerpo de la Incubadora. Al bajar la Incubadora esos objetos podrn ser aplastados. El accionamiento de ajuste de altura no debe ser accionado por perodos superiores a 10 minutos en intervalos de 1 hora.
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9.3 - HUMIDIFICACIN
Notas: La utilizacin de agua en la Incubadora para aumento de la humedad relativa del aire debe ser prescrita por un mdico responsable, de acuerdo con las necesidades del paciente. La utilizacin de la Incubadora sin agua en el depsito no altera el funcionamiento normal del equipo. La utilizacin del control de humedad servo controlado de la Incubadora SCTI LINE 4 (opcional disponible para paneles de control versiones 2 y 3), posibilita el control de la humedad relativa del aire en el interior del compartimiento del recin nacido, de acuerdo a la programacin hecha por el operador del equipo. Mantenga el depsito seco mientras no est siendo utilizado. Realice la limpieza y/o desinfeccin del depsito diariamente o a cada cambio de paciente, consulte el apartado Limpieza y Asepsia. Utilice solamente agua destilada o des ionizada en el depsito de la Incubadora SCTI LINE 4.
La utilizacin de la Incubadora 211, con panel de control estndar (sin el sistema servo controlado de humedad), permite un aumento de la concentracin de humedad relativa del aire en el interior de la cpula de hasta 45%, desde que el depsito se mantenga con agua por encima del nivel mnimo. La utilizacin del sistema servo controlado (disponible para paneles de control versiones 2 y 3), permite el control y monitoreo de la humedad relativa del aire dentro de la cpula en un rango que vara entre 20 y 95%.
72 9.3.1- HUMIDIFICACIN PASIVA (disponible para todos los mdulos de control)
Figura 9.12- indicador del nivel de agua
Para utilizar el sistema de humidificacin pasiva de la incubadora SCTI LINE 4 siga el siguiente procedimiento: 1- Encienda la incubadora y aguarde la estabilizacin de la temperatura del aire. 2- Abra la tapa del indicador de nivel (A) y coloque agua lentamente hasta alcanzar el nivel mximo. El exceso de agua puede causar desbordamiento, pudiendo alcanzar partes internas de la incubadora. 3- Cierre la tapa del indicador de nivel. 4- El ambiente del compartimiento del recin nacido presentar un aumento gradual de la humedad relativa, provocado por el pasaje del aire calentado sobre la superficie del agua almacenada en el depsito. 5- Para drenar a agua del reservatorio, abra el registro (D) del indicador de nivel, recogiendo el agua en un recipiente.
Obs. La utilizacin de ese mtodo de humidificacin no permite que el nivel de humedad relativa del aire sea controlado de manera precisa, siendo posible apenas el aumento de la humedad relativa del aire adentro del compartimiento del recin nacido.
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9.3.2- HUMIDIFICACIN SERVO CONTROLADA (Mdulos de control versiones 2 y 3)
1- Encienda la Incubadora y aguarde la estabilizacin de la temperatura del aire. 2- Hale el depsito cuidadosamente, aplicando una fuerza constante para evitar el derramamiento de su contenido (en caso de haber agua en el depsito). 3- Retire la tapa del depsito. 4- Rellene o sustituya el agua del depsito hasta el nivel mximo indicado. Mantenga el agua entre las indicaciones mnima y mxima. El exceso de agua puede causar la reduccin de la humidificacin de la Incubadora, adems de riesgo de desbordamiento en caso la Incubadora sea inclinada. 5- Recoloque la tapa del depsito.
Figura 9.13- Depsito de agua abierto Figura 9.14-Localizacin del deposito
6- Regrese el depsito a su posicin normal. 7- Ajuste la humedad relativa deseada, utilizando teclado del panel de control (vea ms informaciones en los captulos 9.7.2 y 9.7.3). 8- La humedad relativa del AIRE adentro de la cpula ser indicada en el display del panel de control. 9- El sistema de humidificacin servo controlado de la Incubadora SCTI LINE 4 ir a iniciar el calentamiento del agua dentro del depsito, aumentando as la evaporacin del agua hasta la humedad relativa alcanzar el valor predeterminado por el operador. 10- Si el nivel de agua baja del lmite mnimo, una alarma ser accionada en el panel de control y el sistema de calentamiento del reservatorio se apagar automticamente. Para el sistema de HUMIDIFICACIN volver a funcionar normalmente, reabastezca el depsito, manteniendo el nivel de agua siempre por encima del nivel mnimo. 74 11- El uso del sistema de humidificacin servo controlado es opcional. Para no utilizar el sistema de humidificacin, ajuste la humedad para el valor mnimo (abajo del 20%) y dejar de funcionar (apagado). Si no va a ser usado es recomendable dejar el depsito vaco, sin agua.
9.4 - OXGENO
ADVERTENCIAS 1- La administracin de oxgeno puede elevar el nivel de ruido para el RN dentro de la Incubadora. 2- Un analizador de oxgeno debe ser empleado cuando sea suministrado oxgeno al RN. 3- La utilizacin de oxgeno aumenta el peligro de incendio. No coloque dentro de la Incubadora equipos que produzcan chispas. 4- As mismo, pequeas cantidades de agentes inflamables como ter o alcohol, dejadas en la Incubadora pueden causar incendio al asociarse con el oxgeno. 5- Un analizador de oxigeno debe ser utilizado cuando se suministre oxigeno AL RN. 6- La administracin del oxgeno debe ser hecha nicamente bajo orientacin de personal mdico calificado. 7- La tabla que indica las concentraciones de oxgeno con relacin al flujo, localizada en el cuerpo de la incubadora junto a la entrada de oxgeno, sirve apenas como referencia, auxiliando en la determinacin del flujo de oxgeno inicial. Para determinar la concentracin real de oxgeno se debe utilizar un analizador de oxgeno.
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9.4.1- UTILIZACIN DE LA VLVULA DE OXGENO CONVENCIONAL (Disponible para todas las versiones de mdulos de control)
La Incubadora SCTI LINE 4 posee una vlvula de entrada de oxgeno, localizada en la parte izquierda de la Incubadora, compuesta por una conexin de entrada, un filtro para la retencin de impurezas eventualmente existentes y un sistema de seguridad mecnico que bloquea totalmente la entrada del O2 cuando el flujo supera los 8 litros por minuto.
Figura 9.15 Localizacin de la vlvula limitadora de oxigeno (1)
La concentracin de oxgeno dentro del compartimiento del RN puede ser basada en la siguiente tabla (como referencia):
Tabla concentracin de Oxgeno vs. Flujo OXGENO CONCENTRACIN Litros por minuto 1 2 3 ndice de concentracin O2 22 24% 25 27% 28 30%
76 Instrucciones de uso de oxgeno: - Encienda la Incubadora y aguarde la estabilizacin de la temperatura. - Conecte la salida del medidor de flujo de la red o el cilindro de oxgeno hospitalario a la vlvula de entrada de oxgeno de la Incubadora. - Instale un monitor de oxgeno, posicionando el sensor prximo al centro del compartimiento del recin nacido. - Inicie el suministro de oxgeno solamente despus de encender la Incubadora, para garantizar la mezcla correcta de gases en el interior de la cpula. - Determine el flujo inicial de oxgeno tomando como base la tabla localizada junto a la entrada de O2. Esa tabla indica valores aproximados para el flujo de oxgeno necesario para mantener la concentracin deseada. La concentracin lograda puede variar de acuerdo el estado del filtro de aire, de los sellos de la cpula, del nmero y frecuencia de abertura de las portezuelas, etc. - Aguarde 30 minutos y verifique la concentracin de oxgeno en el interior de la Incubadora indicado por medio del monitor de O2, sin abrir la cpula. Si fuese necesario, ajuste el flujo de oxgeno a travs del medidor de flujo de la red o cilindros. Repita la lectura de la concentracin del O2 a cada 30 minutos.
Nota: Flujos de oxgeno por encima de 3 litros por minuto irn a producir concentraciones de oxgeno mayores de los valores indicados en la tabla anterior.
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9.4.2- UTILIZACIN DEL SISTEMA DE OXIGENO SERVO CONTROLADO (Opcional disponible nicamente para el mdulo de control versin 3) La utilizacin de este sistema permite el control y monitoreo de la concentracin de oxgeno dentro del compartimiento del recin nacido. Para utilizar el sistema servo controlado, siga el siguiente procedimiento:
- Encienda la Incubadora y aguarde la estabilizacin de la temperatura. - Verifique si las portezuelas estn cerradas, el depsito de agua del sistema de humidificacin posicionada y si la cpula se encuentra bien cerrada. - Encienda la salida del medidor de flujo de la red o el cilindro de oxgeno hospitalario a la vlvula de entrada de oxgeno servo controlado (Figura 9.16- tem B). - Para alcanzar los lmites mximos establecidos, verifique que la Incubadora reciba un flujo de oxgeno mnimo de 30 litros/minuto. - Calibre los sensores de oxgeno, retirando el mdulo sensor hasta la indicacin de calibracin (vea mas detalles en el captulo 9.7.3) - Ajuste la concentracin de oxgeno deseada, en el panel de control (vea informaciones detalladas en el capitulo 9.7.3). - Monitore peridicamente la concentracin de oxgeno indicada en el display grfico.
A- Vlvula limitadora (entrada convencional) B- Entrada de oxigeno servo controlado Figura 9.16- Localizacin de las entradas de oxigeno
78 9.5- SENSOR DEL RN
El sensor del RN mide la temperatura de la piel del paciente, proporcionando una lectura precisa y confiable. El contacto trmico adecuado del sensor con la piel del recin nacido es esencial para la lectura correcta de la temperatura del paciente. En caso ese contacto no sea perfecto, puede ocurrir una falsa lectura de la temperatura.
Figura 9.16- Partes del sensor del RN
1- Sensor de piel 2- Cable 3- Conector
Mtodo de utilizacin del sensor de piel:
Figura 9.18 Fijacin del sensor de piel A- Adhesivo para sujetar el sensor de temperatura B- Sensor de temperatura C- Piel del RN
1 Lave con cuidado y seque la piel del paciente donde ser fijado el sensor (sobre el abdomen o en la espalda, en caso el nio est acostado de bruces). 2 Coloque el sensor de piel sobre la regin abdominal del paciente y fjelo utilizando un adhesivo no alergnico. 3 - Cercirese de que el sensor est en contado con la piel del paciente.
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4 El conector del sensor de piel debe ser conectado en el enchufe para sensor, localizado en el panel lateral del mdulo de control. Despus de conectar el sensor del RN, trbelo girando la tuerca localizada en el Conector, evitando as una desconexin accidental del sensor del RN. 5 Antes de seleccionar el modo de operacin RN, el sensor debe estar obligatoriamente conectado.
ADVERTNCIAS 1 - El sensor de piel jams deber ser utilizado para control de la temperatura rectal, pues el paciente podra recibir calor insuficiente o excesivo. 2 Utilice solamente sensores de temperatura suministrados por la OLIDEF CZ o por sus representantes autorizados. La utilizacin de sensores diferentes al especificado puede causar errores en la lectura de la temperatura y consecuentemente riesgos al paciente. 3 Verifique regularmente si el sensor de piel y el adhesivo de fijacin estn correctamente colocados.
EFECTOS DE LA DESCONEXIN DEL SENSOR DE PIEL ADVERTNCIAS 1
La incubadora SCTI LINE 4 no puede medir o controlar la temperatura de la piel del paciente si el sensor del RN no est colocado correctamente sobre el paciente. La desconexin o falla en el contacto directo del sensor con la piel del paciente causar una lectura incorrecta de la temperatura y la Incubadora no podr regular el calor necesario para el paciente. 2 Verifique regularmente si el sensor del RN est en contacto directo con la piel del paciente. 3 Monitoree la temperatura del RN en intervalos regulares. En caso la diferencia entre el valor medido y el valor indicado por el display alfanumrico presente diferencia encima de 0,5C, solicite una revisin del equipo y del sensor de piel a la asistencia autorizada ms prxima.
CUIDADO: - Para desconectar el sensor del RN del panel de control, hale solamente por el conector metlico, nunca lo retire halando directamente por el cable.
80 Nota: - Para evitar molestias al pequeo paciente, no apriete el sensor de piel directamente sobre la piel del RN. - La abertura de las portezuelas o de la tapa de cuidado intensivo pueden afectar la temperatura del compartimiento del RN. Mantenga la cpula cerrada, despus de la ejecucin de los procedimientos necesarios, antes de colocar el sensor de piel sobre el paciente y utilizar el modo de control RN.
9.6- UTILIZACIN DE LA BALANZA
9.6.1- ENSAMBLAJE DEL PLATO
La balanza integrada para Incubadora Olidef cz SCTI LINE 4 posee una capacidad de carga de hasta 10 Kg. y puede indicar el peso del paciente sin necesidad de removerlo del ambiente controlado de la Incubadora. El uso de la balanza tambin permite la utilizacin de la gaveta para chasis de rayos x, una vez que los sensores de pesaje del plato de la balanza estn localizados en sus extremidades, dejando toda parte central del colchn libre para el pasaje de los rayos-x.
Nota: Al pesar al RN dentro de la Incubadora, verifique si cables y tubera que eventualmente estn siendo usados dentro del compartimiento del recin nacido no estn obstruyendo o distorsionando el funcionamiento del mecanismo de pesaje del plato de la balanza. Al pesar el paciente o tarar a balanza, cercirese de que el lecho de la Incubadora est en la posicin horizontal.
Para pesar al paciente, coloque el plato de la balanza debajo el colchn, de acuerdo a lo indicado en la figura 9.19.
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1 Colchn 2- Plato de la balanza 3 Bandeja del colchn 4 Plataforma Figura 9.19 Ensamblaje del plato de la balanza en la Incubadora SCTI LINE 4
82 9.6.2- VISUALIZACIN DEL PESO
9.6.2.a) Balanza externa
- Despus de instalar el plato de la balanza debajo el colchn, conecte el cable del plato de la balanza en la parte trasera del panel de la balanza y presione a tecla Enciende. - Presione la tecla Tara (el paciente no debe estar sobre el colchn). - Coloque el paciente sobre el colchn. - Visualice el peso indicado en el display del panel de la balanza.
Figura 9.20 Display de la balanza
9.6.2.b) Balanza con indicacin en el display del mdulo de control (Disponible para mdulos de control versiones 2 y 3) La Incubadora SCTI LINE 4 puede indicar el peso del paciente directamente en el display del mdulo de la Incubadora, eliminando de esta forma la utilizacin de otro mdulo electrnico externo. Lea ms detalles sobre la utilizacin de este recurso en los captulos 9.7.2 y 9.7.3 de este manual.
83
9.7- MDULO DE CONTROL
9.7.1- MDULO DE CONTROL VERSIN 1
9.7.1.a) Descripcin del panel frontal
Figura 9.21 Vista Del Panel frontal Del mdulo estndar
1 TECLA ENCIENDE 2 TECLA APAGA 3 TECLA DE SELECCIN DEL MODO DE OPERACIN 4 TECLA DE ELEVACIN DE LA TEMPERATURA DESEADA 5 TECLA DE REDUCCIN DE LA TEMPERATURA DESEADA 6 TECLA SILENCIA ALARMA 7 INDICADOR DE TEMPERATURA DESEADA 8 INDICADOR DE TEMPERATURA DEL AIRE 9 INDICADOR DE TEMPERATURA DEL RN 10 INDICADOR PROPORCIONAL DE CALENTAMIENTO 11 INDICADOR DE ALARMA DE TEMPERATURA DEL AIRE 12 INDICADOR DE ALARMA DE FALTA DE CIRCULACIN DEL AIRE 13 INDICADOR DE ALARMA DE HIPERTERMIA 14 INDICADOR DE ALARMA DE HIPOTERMIA 15 INDICADOR DE ALARMA DE FALLA DEL SENSOR 16 INDICADOR DE TEMPERATURA DESEADA > 37 C 17 INDICADOR DE MODO DE OPERACIN AIRE EM LA CPULA 18 INDICADOR DE MODO DE OPERACIN RECIN-NACIDO 19 INDICADOR DE ALARMA DE SOBRECALENTAMIENTO 20 INDICADOR DE FALTA DE ENERGIA 21 INDICADOR DE EQUIPO ENCENDIDO 84 9.7.1.b) Descripcin del panel lateral
Figura 9.22- Panel lateral del mdulo de control estndar
9.7.1.c) Encendiendo / apagando la Incubadora
Para encender la Incubadora, accione el interruptor general localizado en el panel lateral y presione a tecla ENCIENDE (tem 1) en el panel frontal. El display alfanumrico presentar entonces el nombre del fabricante, modelo y versin del software del equipo, por un perodo de aproximadamente 5 segundos. Para apagar la Incubadora, presione la tecla Apaga (tem 3). En esta situacin la Incubadora estar en el modo stand by, manteniendo encendido el sistema de carga de la batera interna. Para apagar la Incubadora por largos perodos o para ejecutar procesos de mantenimiento y limpieza, despus de presionar la tecla Apaga, accione el interruptor general para la posicin apagado ("0"). En esta condicin la Incubadora quedar totalmente aislada de la red elctrica y el sistema de carga de la batera interna ser apagado.
Nota: Para encender la Incubadora, el sensor del depsito de agua y el cable de conexin de la red elctrica debern estar obligatoriamente conectados en el panel lateral del mdulo de control.
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9.7.1.d) Alarmas La Incubadora SCTI LINE 4 posee un sistema de alarmas con sealizacin audiovisual, cuya funcin es alertar al usuario del equipo sobre la ocurrencia de una situacin clnica del paciente fuera de los lmites normales o sobre eventuales problemas tcnicos del equipo. Para todas las alarmas accionadas, un bip ser disparado y el indicador de alarma accionada (tem 8) encender, permaneciendo en esta condicin an cuando la tecla Silencia Alarma sea presionada. La alarma podr ser identificada a travs de mensajes indicados por el display alfanumrico (tem 7) o por los indicadores luminosos en el panel de control. Algunas alarmas pueden ser silenciadas temporalmente, para ello, presione la tecla Silencia Alarma (tem 6).
GERAIS Falta de energa elctrica Esta alarma ser accionada siempre que haya interrupcin del suministro de energa elctrica para el equipo, quemadura de fusibles o desconexin del cable elctrico. Para accionar esta alarma, el equipo utiliza su batera interna como fuente de energa. Esta batera es recargable y es constantemente recargada mientras la Incubadora est siendo alimentada por la red elctrica AC. Siempre que la alarma est accionada el operador deber verificar la causa del problema, pues en esta condicin los sistemas de monitoreo, circulacin de aire y calentamiento estarn apagados.
Alarma de circulacin Esta alarma es accionada en el caso de parada del motor o reduccin del flujo de aire y no puede ser silenciada por el operador a travs de tecla Silencia Alarma. Siempre que la alarma de circulacin sea accionada, retire el paciente de la Incubadora, pues en esta condicin el aire en el interior del compartimiento del RN no est siendo renovado. Despus de la parada o reduccin del flujo de aire, la alarma es accionada en un tiempo inferior a 2 minutos. Cuando esta alarma est accionada, la incubadora apagar automticamente el sistema de calentamiento. Alteraciones bruscas en la temperatura leda por la incubadora o variacin en la tensin de alimentacin pueden causar el accionamiento de la alarma. En caso la alarma de circulacin sea accionada, retire el paciente y mantenga el equipo encendido por un perodo superior a 10 minutos. En caso la alarma no apague automticamente en ese perodo, enve el equipo a la asistencia tcnica autorizada ms prxima. 86 Falla en el sistema Esta alarma ser activada cuando el sistema electrnico de la Incubadora detecte la falla en el sistema electrnico micro procesado, en componentes dentro del panel de control o de alguno de los sensores electrnicos de monitoreo. En caso la Incubadora presente esta alarma, enve el equipo para la asistencia tcnica autorizada.
TEMPERATURA Sensor de Aire desconectado Esta alarma es activada cuando el sensor de temperatura del Aire no est conectado correctamente en el mdulo de control. En esta condicin, el calentamiento de la Incubadora ser apagado automticamente.
Alarma de Aire caliente Esta alarma ser accionada cuando la temperatura del aire presente una diferencia superior a 1,5C en relacin a la temperatura deseada para el aire ajustada por el operador.
Alarma de Aire fro Esta alarma ser accionada cuando la temperatura del aire presente una diferencia superior a -1,5C en relacin a la temperatura ajustada por el operador. Obs. La diferencia de temperatura para accionamiento de esta alarma puede ser configurada para 3,0C.
Hipertermia/Hipotermia Estas alarmas independientes son accionadas solamente en el modo RN, cuando la temperatura indicada para el RN presenta una variacin mayor que 1,0C en relacin a la temperatura programada por el operador.
Alarma de Sobrecalentamiento Esta alarma ser accionada siempre que la temperatura del aire dentro de la incubadora sobrepase 37,0C o 39,0C. El accionamiento de esa alarma ir a apagar la resistencia de calentamiento, reduciendo el riesgo de ocurrencia de accidentes causados por el calentamiento excesivo del paciente. Para mayor seguridad, los circuitos electrnicos y sensores de temperatura responsables por el accionamiento de esta alarma son independientes del termostato micro procesado.
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En caso el Led indicador >37C est apagado, la alarma ser accionada en 37,5C. En caso el Led indicador >37C est encendido, la alarma ser accionada en 39,5C. La alarma de Sobrecalentamiento no puede ser silenciada con la tecla Silencia Alarma. Cuando esta alarma estuviera accionada, el paciente deber ser retirado de la incubadora.
Sensor del RN desconectado Esta alarma es accionada solamente en el modo RN, y es activado cuando el sensor del RN es desconectado del mdulo de control. En esta condicin, la incubadora pasar para el modo de funcionamiento AIRE EN LA CPULA.
Sensor del RN fuera de posicin Esta alarma ser accionada cuando el sensor del RN se suelta de la piel del paciente.
Alarme de sobrecalentamiento Esta alarma ser accionada siempre que la temperatura del aire dentro de la incubadora sobrepase los 37,0 39,0 C. El accionamiento de esta alarma ir a apagar la resistencia de calentamiento, reduciendo el riesgo de accidentes causados por el calentamiento excesivo del paciente. Para mayor seguridad, los circuitos electrnicos y sensor de temperatura responsables por el accionamiento de esta alarma son independientes del termostato microprocessado.
Cuando el Led indicador >37C est apagado, la alarma se activar a partir de 37,0C. Cuando el Led indicador >37C est encendido, la alarma se activar a partir 39,0C. La alarma de sobrecalentamiento no podr ser silenciada por la tecla SILENCIA ALARMA. Cuando esta alarma sea accionada, el paciente deber ser retirado de la incubadora.
88 9.7.1.e) Control de temperatura
MODO AIRE Este modo de operacin est activo cuando el indicador modo AIRE EN LA CUPULA est encendido. Para seleccionar este modo de operacin, presione la tecla AIRE/RN. La temperatura del AIRE y la temperatura programada por al operador ser exhibida en el display alfanumrico. La temperatura deseada para el AIRE puede ser ajustada a travs de las teclas AUMENTO Y REDUCCIN DE TEMPERATURA.
MODO RN Este modo de operacin est activo cuando el indicador RECIN NACIDO est encendido. Para que la incubadora pueda suministrar la cantidad de calor adecuada al paciente, el sensor de piel deber estar correctamente colocado en el paciente (vea el apartado 9.5). Para seleccionar el modo RN, presione a tecla modo de operacin. La temperatura del RN y la temperatura programada para el RN sern exhibidas en el panel frontal del mdulo de control. En este modo de operacin, el usuario de la incubadora podr programar la temperatura deseada para el paciente (RN) a travs de las teclas AUMENTO Y REDUCCIN DE TEMPERATURA.
INDICADOR DE CALENTAMIENTO (tem 10) Este indicador de color amarillo encender cuando el calentamiento est accionado.
PROGRAMACIN DE TEMPERATURAS ENCIMA DE 37,0C La incubadora SCTI LINE 4 permite que el operador programe temperaturas de hasta 38,0C para el modo RN y hasta 39,0C para el modo AIRE. En cualquiera de los modos de operacin, para programar temperaturas elevadas (arriba de 37,0C), presione a tecla de aumento de temperatura (tem 4) hasta que el valor de 37,0C sea alcanzado. Para programar valores por encima de esta temperatura, presione a tecla >37C (tem 16). El indicador de temperatura deseada mayor que 37C encender (tem 17) y la temperatura podr ser programada por el operador de la incubadora hasta los siguientes rangos:
Modo AIRE Modo RN 39,0C 38,0C
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En caso la temperatura programada sea reducida por debajo de 37,0C, el indicador de temperatura deseada mayor que 37C se apagar y ser necesario repetir el proceso descrito para programar valores de temperatura encima de 37C nuevamente.
9.7.2- MDULO DE CONTROL VERSIN 2
9.7.2.a) Descripcin del panel frontal
Figura 9.23- Panel frontal del mdulo de control 2
Funciones: 1 INDICADOR DE ALARMAS 2 TECLA ENCIENDE/ APAGA 3 TECLA DE SELECCIN DE MODO DE OPERACIN 4 TECLA DE AUMENTO DE LA TEMPERATURA DESEADA 5 TECLA DE REDUCCIN DE LA TEMPERATURA DESEADA 6 TECLA SILENCIA ALARMA 7 DISPLAY ALFANUMRICO 8 TECLA DE AUMENTO DE LA HUMEDAD 9 TECLA DE REDUCCIN DE LA HUMEDAD 10 INDICADOR PROPORCIONAL DE CALENTAMIENTO 11 INDICADOR DE ALARMA DE AIRE CALIENTE 12 INDICADOR DE ALARMA DE AIRE FRIO 13 TECLA TARA 14 INDICADOR DE ALARMA DE HIPERTERMIA 15 INDICADOR DE ALARMA DE HIPOTERMIA 16 TECLA PROGRAMACIN MAYOR QUE 37C 17 INDICADOR DE TEMPERATURA DESEADA > 37 C 18 INDICADOR MODO DE OPERACIN AIRE 19 INDICADOR MODO DE OPERACIN RN 20 INDICADOR DE EQUIPO ENCENDIDO
90 9.7.2.b) Descripcin del panel lateral
Figura 9.24- Panel lateral del mdulo de control 2
9.7.2.c) Encendiendo / Apagando la incubadora
Para encender la Incubadora, accione el interruptor general localizado en el panel lateral y presione la tecla Enciende (tem 1) en el panel frontal. El display alfanumrico (tem 7) indicar entonces el nombre del fabricante, modelo y versin del equipo, por un perodo de aproximadamente 5 segundos. Para apagar la Incubadora, presione la tecla Apaga (tem 2). En esta situacin la Incubadora estar en el modo Stand by, manteniendo encendido el sistema de carga de la batera interna. Para apagar la Incubadora por largos perodos o para ejecutar procesos de mantenimiento y limpieza, luego de presionar la tecla Apaga (tem 2), accione el interruptor general para la posicin apagado ("0"). En esta condicin la Incubadora quedar totalmente aislada de la red elctrica y el sistema de carga de la batera interna ser apagado.
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9.7.2.d) Alarmas La Incubadora SCTI LINE 4 posee un sistema de alarmas con sealizacin audiovisual, cuya funcin es alertar al usuario del equipo sobre la ocurrencia de una situacin clnica del paciente fuera de los lmites normales o sobre eventuales problemas tcnicos del equipo. Para todas las alarmas accionadas, un bip ser activado y el indicador de alarma encender (tem 20), permaneciendo en esta condicin aun cuando la tecla Silencia Alarma sea presionada. La alarma podr ser identificada a travs de mensajes indicados por el display alfanumrico (tem 7) o por los indicadores luminosos en el panel de control. Algunas alarmas pueden ser silenciadas temporalmente, para ello, presione la tecla Silencia Alarma (tem 6).
Descripcin de las alarmas:
GENERALES: Falta de energa elctrica Esta alarma ser accionada siempre que haya interrupcin en el suministro de energa elctrica, fusibles quemados o desconexin del cable de alimentacin elctrico. Para accionar esta alarma, el equipo utiliza su batera interna como fuente de energa. Esta batera es recargable y es constantemente recargada mientras la Incubadora est siendo alimentada por la red elctrica AC. Siempre que la alarma est accionada el operador deber verificar la causa del problema, pues en esta condicin los sistemas de monitoreo, circulacin de aire y calentamiento estarn apagados.
Alarma de circulacin Esta alarma es accionada en el caso de parada del motor o reduccin del flujo de aire y no puede ser silenciada por el operador a travs de tecla Silencia Alarma. Siempre que la alarma de circulacin sea accionada, retire el paciente de la Incubadora, pues en esta condicin el aire en el interior del compartimiento del RN no est siendo renovado. Despus de la parada o reduccin del flujo de aire, la alarma es accionada en un tiempo inferior a 2 minutos. Cuando esta alarma est accionada, la incubadora apagar automticamente el sistema de calentamiento. Alteraciones bruscas en la temperatura leda por la incubadora o variacin en la tensin de alimentacin pueden causar el accionamiento de la alarma. En caso la alarma de circulacin sea accionada, retire el paciente y mantenga el equipo encendido por un perodo superior a 10 minutos. En caso la alarma no apague automticamente en ese perodo, enve el equipo a la asistencia tcnica autorizada ms prxima. 92 Falla en el sistema Esta alarma ser activada cuando el sistema electrnico de la Incubadora detecte la falla en el sistema electrnico micro procesado, en componentes dentro del panel de control o de alguno de los sensores electrnicos de monitoreo. En caso la Incubadora presente esta alarma, enve el equipo para la asistencia tcnica autorizada.
Mdulo de Humidificacin desconectado Esta alarma indica que el conector del mdulo de humidificacin est desconectado o defectuoso. En esta situacin, los controles de oxgeno y de humidificacin sern desactivados.
TEMPERATURA:
Sensor de Aire desconectado Esta alarma es activada cuando el sensor de temperatura del Aire no est conectado correctamente en el mdulo de control. En esta condicin, el calentamiento de la Incubadora ser apagado automticamente.
Alarma de Aire caliente Esta alarma ser accionada cuando la temperatura del aire presente una diferencia superior a 1,5C en relacin a la temperatura deseada para el aire ajustada por el operador.
Alarma de Aire fro Esta alarma ser accionada cuando la temperatura del aire presente una diferencia superior a -1,5C en relacin a la temperatura ajustada por el operador. Obs. La diferencia de temperatura para accionamiento de esta alarma puede ser configurada para 3,0C.
Sensor del RN desconectado Esta alarma es accionada solamente en el modo RN, y es activada cuando el sensor RN es desconectado del mdulo de control. En esta condicin, la incubadora pasar para el modo de funcionamiento AIRE EN LA CPULA.
Sensor del RN fuera de posicin Esta alarma ser accionada cuando el sensor del RN se suelta de la piel del paciente.
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Hipertermia/Hipotermia Estas alarmas independientes son accionadas solamente en el modo RN, cuando la temperatura indicada para el RN presenta una variacin mayor que 1,0C en relacin a la temperatura programada por el operador.
Alarma de Sobrecalentamiento Esta alarma ser accionada siempre que la temperatura del aire dentro de la incubadora sobrepase 37,0C o 39,0C. El accionamiento de esa alarma ir a apagar la resistencia de calentamiento, reduciendo el riesgo de ocurrencia de accidentes causados por el calentamiento excesivo del paciente. Para mayor seguridad, los circuitos electrnicos y sensores de temperatura responsables por el accionamiento de esta alarma son independientes del termostato micro procesado.
Cuando el Led indicador >37C est apagado, la alarma se activar a partir de 37,0C. Cuando el Led indicador >37C est encendido, la alarma se activar a partir 39,0C. La alarma de sobrecalentamiento no podr ser silenciada con la tecla SILENCIA ALARMA. Cuando esta alarma sea accionada, el paciente deber ser retirado de la incubadora.
BALANZA: Balanza desconectada Esta alarma indica que el conector del plato de la balanza est desconectado.
Alivio de peso Esta alarma es accionada cuando a balanza sea tarada y luego su carga removida, ocasionando una situacin de "peso negativo.
Exceso de peso Esta alarma es activada cuando la carga sobre el plato de la balanza excede su capacidad mxima (10Kg).
Falla en la balanza Esta alarma indica que hubo una falla en la lectura del peso, pudiendo ocurrir cuando uno de los sensores del plato de la balanza est daado o cuando exista una falla en el cable o conector (circuito abierto o corto circuito). 94 HUMIDIFICACIN:
Nivel del depsito de agua bajo Esta alarma es accionada siempre que el sistema de humidificacin est encendido y el nivel de agua del reservatorio est por abajo del nivel mnimo. En esta condicin, la resistencia de calentamiento del depsito ser apagada y el sistema de humidificacin servo controlado ser desactivado.
Humedad alta\baja Estas alarmas independientes indican una condicin de nivel alto o bajo de la humedad relativa del aire dentro del compartimiento del recin nacido y sern accionados siempre que la humedad relativa del aire dentro de la incubadora presente una variacin mayor de 5% en relacin al valor programado por el operador de la incubadora. Estas alarmas sern habilitadas solamente despus que la humedad relativa del aire alcance el valor programado, evitando el accionamiento de la alarma mientras la incubadora est iniciando el proceso de humidificacin.
Falla en el sensor de humedad Esta alarma ser accionada cuando el sensor de humedad, localizado dentro del compartimiento del recin nacido presente una falla de lectura.
Alarma de depsito de agua abierto Esta alarma es accionada siempre que el sistema de humidificacin (depsito de agua) est fuera de su posicin correcta. La incubadora no deber ser utilizada en esa condicin, pues sin el depsito correctamente posicionado no habr una correcta circulacin de aire en el interior del compartimiento del RN. En esta situacin, los controles de oxgeno, humidificacin y la resistencia de calentamiento sern desactivados. Esta alarma puede ser silenciada presionando la tecla silencia alarma.
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9.7.2.e) Control de temperatura
MODO AIRE Este modo de operacin est activo cuando el indicador modo AIRE EN LA CUPULA (tem 18- panel frontal) est encendido. Para seleccionar este modo de operacin, presione la tecla AIRE/RN (tem 3). La temperatura del AIRE (A) y la temperatura programada por al operador (B) ser exhibida en el display alfanumrico (figura 9.25). La temperatura deseada para el AIRE puede ser ajustada a travs de las teclas AUMENTO Y REDUCCIN DE TEMPERATURA (tems 4 e 5).
Figura 9.25- Display Modo AIRE
MODO RN Este modo de operacin est activo cuando el indicador RECIN NACIDO (tem 19- painel frontal) est encendido. Para que la incubadora pueda suministrar la cantidad de calor adecuada al paciente, el sensor de piel deber estar correctamente colocado en el paciente (vea el ITEM 9.5). Para seleccionar el modo RN, presione a tecla modo de operacin (tem 3). La temperatura del RN y la temperatura programada para el RN sern exhibidas en el panel frontal del mdulo de control (figura 9,26). En este modo de operacin, el usuario de la incubadora podr programar la temperatura deseada para el paciente (RN) a travs de las teclas AUMENTO Y REDUCCIN DE TEMPERATURA (tems 4 e 5).
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Figura 9.26 - Display modo RN
INDICADOR DE CALENTAMIENTO (tem 10) Este indicador de color amarillo est dividido en 4 segmentos y s encienden de modo proporcional a la intensidad del calentamiento...
PROGRAMACIN DE TEMPERATURAS ENCIMA DE 37,0C La incubadora SCTI LINE 4 permite que el operador programe temperaturas de hasta 38,0C para el modo RN y hasta 39,0C para el modo AIRE. En cualquiera de los modos de operacin, para programar temperaturas elevadas (arriba de 37,0C), presione a tecla de aumento de temperatura (tem 4) hasta que el valor de 37,0C sea alcanzado. Para programar valores por encima de esta temperatura, presione a tecla >37C (tem 16). El indicador de temperatura deseada mayor que 37C encender (tem 17) y la temperatura podr ser programada por el operador de la incubadora hasta los siguientes rangos:
Modo AIRE Modo RN 39,0C 38,0C
En caso la temperatura programada sea reducida por debajo de 37,0C, el indicador de temperatura deseada mayor que 37C se apagar y ser necesario repetir el proceso descrito para programar valores de temperatura encima de 37C nuevamente.
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9.7.2.f) Balanza El mdulo de control 2 posee indicacin de peso en su display alfanumrico. Para utilizar este dispositivo, monte el plato de la balanza, segn indicado en el captulo 9.6 de este manual. Conecte el cable del plato de la balanza en el panel lateral del mdulo de control. Presione a tecla Tara (tem 13) para poner en "0 "la balanza (el paciente no debe estar sobre el colchn). Posicione el paciente sobre el colchn y aguarde la estabilizacin de la indicacin de peso en el display alfanumrico (A).
Figura 9.27- Display de la balanza
9.7.2.g) Control de humedad El sistema servo controlado de humedad permite que el operador de la incubadora monitoree y ajuste la humedad relativa del aire dentro del compartimiento del recin nacido. Esos valores sern indicados en el display alfanumrico del mdulo de control.
Utilizando el depsito de agua: 1- Hale el depsito cuidadosamente, aplicando una fuerza constante para evitar el derramamiento de su contenido (en el caso de haber agua en el depsito). 2- Retire la tapa del depsito. 3- Rellene o sustituya a agua del depsito hasta el nivel indicado, manteniendo a agua entre los niveles mnimo y mximo. El exceso de agua puede causar demora en la humidificacin de la incubadora adems de causar riesgo de desbordamiento cuando a incubadora sea inclinada. 4- Recoloque la tapa del depsito. 5- Regrese el depsito para su posicin normal. 98 Programando la humedad relativa Del aire dentro de la cpula: El display alfanumrico (7) exhibe el valor de la humedad relativa real dentro del compartimiento del RN (A) y el valor de la humedad deseada (B).
Figura 9.28- Display del sistema de humidificacin
Para programar el valor de humedad deseado, utilice las teclas de aumento y reduccin de humedad. Despus de finalizar la programacin, el sistema de humidificacin servo controlado de la incubadora SCTI LINE 4 ir a iniciar el calentamiento del depsito, aumentando la evaporacin del agua hasta que la humedad relativa alcance el valor pre determinado por el operador, manteniendo, entonces, la humedad prxima al valor programado.
Nota: La utilizacin del sistema de humidificacin servo controlado es opcional. Para desactivar el sistema, programe la humedad deseada para 20% y enseguida presione una vez ms la tecla de reduccin. El display continuar indicando la humedad relativa del aire dentro de la cpula y el valor deseado estar apagado.
Siempre que el depsito est con nivel de agua bajo, el sistema de humidificacin servo controlado permanecer desactivado.
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9.7.2.h) Bloqueo de teclado El panel de la incubadora SCTI LINE 4 posee una funcin para bloquear el teclado y evitar que los parmetros programados sean alterados accidentalmente. Para bloquear el teclado, presione a tecla silencia alarma (6) por un perodo de 3 segundos. El mensaje "teclas bloqueadas" ser indicado en el display alfanumrico (7) y a partir de aquel instante ninguna alteracin en la programacin podr ser realizada. Para desbloquear el teclado, presione nuevamente a tecla silencia alarma (6) por un perodo de 3 segundos. El mensaje "teclas desbloqueadas" ser indicada en el display alfanumrico (7) y a incubadora podr ser reprogramada. Nota: Al encender la incubadora el teclado estar siempre desbloqueado para programacin.
9.7.2.i) Comunicacin serial El panel lateral cuenta con una salida serial para microcomputadora tipo RS232. La utilizacin de ese sistema permite que los datos almacenados para todos los parmetros monitoreados por la incubadora sean transmitidos para una microcomputadora para posterior anlisis del histrico del paciente, permitiendo el almacenamiento o impresin de esos datos. Para utilizar el sistema, conecte el cable RS232 en el panel lateral de la incubadora y en la puerta de entrada serial de la microcomputadora. Nota: Para utilizacin del sistema un software especfico deber ser utilizado.
100 9.7.3- MDULO DE CONTROL VERSIN 3 9.7.3.a) Descripcin del panel frontal
Figura 9.29- Panel frontal del mdulo de control 3 1 Tecla Enciende / Apaga 2 Temperatura del RN 1 3 Indicador del modo RN 4 Tecla del modo RN 5 Temperatura del AIRE 6 Indicador del modo AIRE 7 Tecla del modo AIRE 8 Indicador de la temperatura deseada 9 Tecla de aumento de la temperatura 10 Tecla de reduccin de la temperatura 11 Tecla bloqueo del teclado 12 Indicador teclado bloqueado 13 Tecla Balanza 14 Tecla PPM 15 Tecla SPO2 16 Tecla concentracin O2 17 Tecla de humedad relativa 18 Tecla de aumento 19 Grfico 20 Tecla Silencia Alarma 21 Indicador de alarmas 22 Indicador de temperatura deseada mayor que 37C 23 Tecla programacin mayor que 37C 24 Barra indicadora de calentamiento 25 Indicador de falta de energa 26 Tecla reduccin 27 Indicador Equipo Encendido 28 Display grfico
101
9.7.3.b) Descripcin del panel lateral
Figura 9.30- Panel lateral del mdulo de control versin 3
Porta fusibles Interruptor General Entrada de energa
El panel lateral de la Incubadora posee entradas para mdulo del sensor, sensor de la balanza, sensor de oximetra, salida serial, mdulo del soporte e interruptor general.
9.7.3 c) Encendiendo / apagando la incubadora Para encender la Incubadora, accione el interruptor general (posicin I) localizado en el panel lateral y presione la tecla Enciende/Apaga (tem 1) en el panel frontal. El indicador de equipo encendido (tem 27) ir a encender. El display grfico mostrar en el display el nombre del fabricante, versin del software y fecha de la ltima revisin, por un perodo de aproximadamente 5 segundos. Para apagar la Incubadora, presione la tecla Enciende/Apaga (tem 1). En esta situacin la Incubadora estar en el modo Stand By, manteniendo encendido apenas el sistema de carga de la batera interna. Al apagar la Incubadora por largos perodos o para ejecutar procesos de mantenimiento y limpieza, luego de presionar la tecla Enciende/Apaga (tem 1), accione el interruptor general para la posicin apagado ("0"). En esta condicin la Incubadora se quedar totalmente aislada de la red elctrica y el sistema de carga de la batera interna ser apagado, eliminando as riesgos de choques elctricos a los operadores de la Incubadora.
102 9.7.3.d) Alarmas
El panel de control versin 3 de la incubadora SCTI LINE 4 posee un sistema de alarmas con sealizacin audiovisual, cuya funcin es alertar al usuario del equipo sobre la ocurrencia de una situacin clnica del paciente fuera de los lmites normales o sobre eventuales problemas tcnicos del equipo. Para todas las alarmas accionadas, un bip ser disparado y el Indicador de alarmas (tem 21) encender en el panel frontal del mdulo de control. El mensaje Alarmas Pendientes ser indicado en el display grfico (tem 28), y una pantalla de alarmas aparecer en el lugar del grfico de tendencias. En esta pantalla estarn indicadas las alarmas que estn activadas. Para volver a exhibir el grfico de tendencias presione a tecla Silencia Alarma.
Figura 9.31- indicacin de alarmas
Algunas alarmas pueden ser silenciadas temporalmente, para eso, presione a tecla silencia alarma (tem 20). Para facilitar la identificacin del equipo a distancia, siempre que ocurra el accionamiento de una alarma, un indicador luminoso localizado en el mdulo de los sensores (A) ser accionado.
103 Alarmas Alarmas modo AIRE Alarmas modo RN Alarma sistema humidificacin Alarmas sistema oxigeno Alarma balanza Alarmas sistema de oximetra
Figura 9.32- Indicador de alarmas a distancia
Descripcin de las alarmas - GENERALES
Falta de energa elctrica Esta alarma ser accionada siempre que haya interrupcin en el suministro de energa elctrica, fusibles quemados o desconexin del cable de alimentacin elctrico. Para accionar esta alarma, el equipo utiliza su batera interna como fuente de energa. Esta batera es recargable y es constantemente recargada mientras la Incubadora est siendo alimentada por la red elctrica AC. Siempre que la alarma est accionada el operador deber verificar la causa del problema, pues en esta condicin los sistemas de monitoreo, circulacin de aire y calentamiento estarn apagados.
Alarma de circulacin Esta alarma es accionada en el caso de parada del motor o reduccin del flujo de aire y no puede ser silenciada por el operador a travs de tecla Silencia Alarma. Siempre que la alarma de circulacin sea accionada, retire el paciente de la Incubadora, pues en esta condicin el aire en el interior del compartimiento del RN no est siendo renovado. Despus de la parada o reduccin del flujo de aire, la alarma es accionada en un tiempo inferior a 2 minutos.
104 Cuando esta alarma est accionada, la incubadora apagar automticamente el sistema de calentamiento. Alteraciones bruscas en la temperatura leda por la incubadora o variacin en la tensin de alimentacin pueden causar el accionamiento de la alarma. En caso la alarma de circulacin sea accionada, retire el paciente y mantenga el equipo encendido por un perodo superior a 10 minutos. En caso la alarma no apague automticamente en ese perodo, enve el equipo a la asistencia tcnica autorizada ms prxima.
Falla en el sistema Esta alarma ser activada cuando el sistema electrnico de la Incubadora detecte la falla en el sistema electrnico micro procesado, en componentes dentro del panel de control o de alguno de los sensores electrnicos de monitoreo. En caso la Incubadora presente esta alarma, enve el equipo para la asistencia tcnica autorizada.
Mdulo de Humidificacin desconectado Esta alarma indica que el conector del mdulo de humidificacin est desconectado o defectuoso. En esta situacin, los controles de oxgeno y de humidificacin sern desactivados.
Mdulo de sensores desconectado El accionamiento de la alarma indica que el conector del mdulo de sensores est desconectado o defectuoso. En esta situacin, los controles de oxgeno, humidificacin y la resistencia de calentamiento sern desactivados.
Mdulo de sensores mal posicionado Indica que el mdulo de los sensores de la incubadora est fuera de la posicin correcta para el funcionamiento. En esta situacin, los controles de oxgeno, humidificacin y la resistencia de calentamiento sern desactivados.
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TEMPERATURA
Falla del Sensor de Aire Esta alarma es activada cuando el sensor de temperatura del Aire no est conectado correctamente en el mdulo de control o defectuoso, impidiendo el funcionamiento del equipo. En esta condicin, el calentamiento de la Incubadora ser apagado automticamente.
Alarma de Aire caliente Esta alarma ser accionada cuando la temperatura del aire presente una diferencia superior a 1,5C en relacin a la temperatura deseada para el aire ajustada por el operador.
Alarma de Aire fro Esta alarma ser accionada cuando la temperatura del aire presente una diferencia superior a -1,5C en relacin a la temperatura ajustada por el operador. Obs. La diferencia de temperatura para accionamiento de esta alarma puede ser configurada para 3,0C.
Sensor del RN desconectado Esta alarma es accionada solamente en el modo RN, y es activada cuando el sensor RN es desconectado del mdulo de control. En esta condicin, la incubadora pasar para el modo de funcionamiento AIRE EN LA CPULA.
Sensor RN fuera de posicin Esta alarma ser accionada cuando el sensor del RN pierde la adherencia de la piel del paciente.
Falla en el sensor del RN Ser accionada cuando el sensor del RN presente algn defecto (falla en el componente, corto circuito o circuito abierto).
Hipertermia/Hipotermia Estas alarmas independientes son accionadas solamente en el modo RN, cuando la temperatura indicada para el RN presenta una variacin mayor que 1,0C en relacin a la temperatura programada por el operador.
Alarma de Sobrecalentamiento Esta alarma ser accionada siempre que la temperatura del aire dentro de la incubadora sobrepase 37,0C o 39,0C. 106 El accionamiento de esa alarma ir a apagar la resistencia de calentamiento, reduciendo el riesgo de ocurrencia de accidentes causados por el calentamiento excesivo del paciente. Para mayor seguridad, los circuitos electrnicos y sensores de temperatura responsables por el accionamiento de esta alarma son independientes del termostato micro procesado.
Cuando el Led indicador >37C est apagado, la alarma se activar a partir de 37,0C. Cuando el Led indicador >37C est encendido, la alarma se activar a partir 39,0C. La alarma de sobrecalentamiento no podr ser silenciada con la tecla SILENCIA ALARMA. Cuando esta alarma sea accionada, el paciente deber ser retirado de la incubadora.
BALANZA:
Balanza desconectada Esta alarma indica que el conector del plato de la balanza est desconectado.
Alivio de peso Esta alarma es accionada cuando a balanza sea tarada y luego su carga removida, ocasionando una situacin de "peso negativo.
Exceso de peso Esta alarma es activada cuando la carga sobre el plato de la balanza excede su capacidad mxima (10Kg).
Falla en la balanza Esta alarma indica que hubo una falla en la lectura del peso, pudiendo ocurrir cuando uno de los sensores del plato de la balanza est daado o cuando exista una falla en el cable o conector (circuito abierto o corto circuito).
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HUMIDIFICACIN:
Nivel del depsito de agua bajo Esta alarma es accionada siempre que el sistema de humidificacin est encendido y el nivel de agua del reservatorio est por abajo del nivel mnimo. En esta condicin, la resistencia de calentamiento del depsito ser apagada y el sistema de humidificacin servo controlado ser desactivado.
Humedad alta\baja Estas alarmas independientes indican una condicin de nivel alto o bajo de la humedad relativa del aire dentro del compartimiento del recin nacido y sern accionados siempre que la humedad relativa del aire dentro de la incubadora presente una variacin mayor de 5% en relacin al valor programado por el operador de la incubadora. Estas alarmas sern habilitadas solamente despus que la humedad relativa del aire alcance el valor programado, evitando el accionamiento de la alarma mientras la incubadora est iniciando el proceso de humidificacin.
Falla en el sensor de humedad Esta alarma ser accionada cuando el sensor de humedad, localizado dentro del compartimiento del recin nacido presente una falla de lectura.
Alarma de depsito de agua abierto Esta alarma es accionada siempre que el sistema de humidificacin (depsito de agua) est fuera de su posicin correcta. La incubadora no deber ser utilizada en esa condicin, pues sin el depsito correctamente posicionado no habr una correcta circulacin de aire en el interior del compartimiento del RN. En esta situacin, los controles de oxgeno, humidificacin y la resistencia de calentamiento sern desactivados. Esta alarma puede ser silenciada presionando la tecla silencia alarma.
108 OXIGENO:
Alto/Bajo nivel de O2 Estas alarmas independientes son accionadas cuando la concentracin de oxgeno dentro del compartimiento del recin nacido presenta una variacin mayor de 3% en relacin al valor programado por el operador de la incubadora.
Falla en el sensor de O2 Esta alarma se activar en caso de falla (lectura incorrecta, variacin excesiva, corto circuito o circuito abierto) en un de los sensores de oxgeno instalados dentro de la cpula de la incubadora. En caso esta alarma sea accionada, calibre los sensores de oxgeno. Si la alarma persiste, entre en contacto con la asistencia tcnica autorizada ms cercana.
Falla en la calibracin de O2 Indica que el proceso de calibracin de las clulas de oxgeno no fue finalizado correctamente. En caso esta alarma sea accionada, reinicie el proceso de calibracin del sistema de oxgeno.
Sensor de O2 descalibrado Esta alarma indica que el sensor de oxgeno necesita ser calibrado para que el sistema servo controlado pueda ser utilizado, y se activa cuando la lectura de una de las clulas presenta una variacin excesiva o despus un perodo de 7 das despus la realizacin de la ltima calibracin.
OXIMETRIA:
Sensor de oximetra desconectado Esta alarma indica que el sensor de oximetra fue desconectado del mdulo de control.
Sensor de oximetra fuera de posicin Indica que el sensor de oximetra no est debidamente posicionado en el paciente.
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Falla en la seal Esta alarma es accionada cuando el sistema detecta una falla en la lectura del sistema de oximetra. Cuando esta alarma sea accionada, aguarde la estabilizacin del paciente y verifique si la posicin del sensor de oximetra est correctamente fijado (capitulo 9.8). Si fuese necesario, altere la posicin del sensor de oximetra.
Movimiento Indica que el paciente no est en reposo, impidiendo momentneamente el monitoreo de los parmetros de oximetra. Cuando esta alarma sea accionada, el mensaje Movimiento ser exhibido en el display pero no ser emitido ningn alerta sonoro. Si esta alarma persiste por ms de 10 segundos ser accionada la alarma de falla en la seal, indicando que el sistema de oximetra no est operando correctamente.
Baja perfusin Esta alarma indica que la perfusin del paciente no es suficiente para que el sensor haga la lectura del sistema de oximetra.
Alta/Baja % SpO2 Esta alarma ser accionada cuando el porcentaje de SpO2 leda por el sensor de oximetra est por encima/ debajo del lmite mximo programado por el usuario. Para mayores informaciones sobre el ajuste de los lmites de alarma, vea la seccin 9.7.3.g
Alto/ Bajo BPM Esta alarma ser accionada cuando la frecuencia cardiaca leda por el sistema de oximetra est por encima/ debajo del lmite mximo programado por el usuario. Para mayores informaciones sobre el ajuste de los lmites de alarma, vea la seccin 9.7.3.g
110 9.7.3.e) Control de temperatura
MODO AIRE Este modo de control es realizado cuando la Incubadora est operando en el modo AIRE (el indicador modo AIRE - tem 6, deber estar encendido). Para seleccionar este modo de operacin, presione 2 veces la tecla modo AIRE (tem 7). La temperatura del AIRE ser exhibida en el display TEMPERATURA DEL AIRE (tem 5) y la temperatura programada para el AIRE ser exhibida en el display de TEMPERATURA DESEADA (tem 8). En este modo de operacin, el usuario de la Incubadora podr programar la temperatura deseada para el AIRE dentro de la cpula a travs de las teclas AUMENTO Y REDUCCIN DE TEMPERATURA (tems 9 y 10).
MODO RN Este modo de control es realizado cuando la Incubadora est operando en el modo RN (el indicador modo RN - tem 3, deber estar encendido).
Para que la Incubadora pueda suministrar la cantidad de calor adecuada al paciente, el sensor de temperatura de piel deber estar correctamente colocado (captulo 9.5). Para seleccionar este modo de operacin, presione 2 veces la tecla modo RN (tem 4). La temperatura del RN ser exhibida en el display de TEMPERATURA DEL RN (tem 2) y la temperatura programada para el RN ser exhibida en el display TEMPERATURA DESEADA (tem 8). En este modo de operacin, el usuario de la Incubadora podr programar la temperatura deseada para el paciente (RN) a travs de las teclas AUMENTO Y REDUCCIN DE TEMPERATURA (tems 9 y 10).
INDICADOR DE CALENTAMIENTO (tem 24) Ese indicador de color amarillo encender cuando el calentamiento est accionado. Para facilitar la visualizacin del sistema de calentamiento, este indicador es dividido en 4 segmentos, que se encienden de modo proporcional a la intensidad del calentamiento.
111
PROGAMACIN DE TEMPERATURAS ENCIMA DE 37,0C
La Incubadora OLIDEF CZ modelo SCTI LINE 4 permite que el operador programe temperaturas de hasta 38,0C para el modo RN y hasta 39,0C para el modo AIRE. En cualquiera de los modos de operacin, para poder programar temperaturas elevadas (por encima de 37,0C), presione la tecla de aumento de temperatura (tem 9) hasta que el valor de 37,0C sea alcanzado. Para programar valores arriba de ese rango de temperatura, presione la tecla programacin > 37C (tem 23). El indicador temperatura deseada mayor que 37C encender (tem 22 (color amarillo) y el operador de la Incubadora podr programar la temperatura deseada hasta los siguientes valores: Modo Aire Modo RN 39,0C 38,0C
En caso la temperatura programada sea reducida por debajo de 37,0C, el indicador de temperatura deseada mayor que 37C apagar y ser necesario repetir el proceso descrito para programar nuevamente valores de temperatura arriba de 37C.
GRFICOS DE TENDENCIAS
Temperatura del aire Para visualizar el grfico de tendencias para temperatura del aire, presione la tecla MODO AIRE (tem 7). El display grfico presentar un grfico donde podr ser analizada la temperatura del aire a lo largo del tiempo, permitiendo el anlisis de los datos almacenados en las ltimas 60 horas. Para alterar la escala del grfico, basta presionar la tecla grfico de tendencias (tem 19).
Figura 9.33- Grfico de tendencia para temperatura del aire. 112 Temperatura del RN Para visualizar el grfico de tendencias para la temperatura del RN, presione la tecla MODO RN (tem 4). El display grfico presentar un grfico donde podr ser analizada la temperatura del RN a lo largo del tiempo, permitiendo el anlisis de los datos almacenados en las ltimas 60 horas. Para alterar la escala del grfico, basta presionar la tecla grfico de tendencias (tem 19).
Figura 9.34- Grfico de tendencia para la temperatura del RN
9.7.3.f) Control de humedad
Este sistema servo controlado permite que el operador de la incubadora monitoree y ajuste la humedad relativa del aire dentro del compartimiento del recin nacido. El valor deseado para la humedad relativa del aire puede ser programado dentro del rango de 20 a 95%. El valor real y el valor deseado de la humedad relativa del aire sern indicados en el panel de control, de acuerdo a la figura 9.35.
113
UTILIZANDO EL DEPOSIOTO DE AGUA:
- Hale el depsito cuidadosamente, aplicando una fuerza constante para evitar el derramamiento de su contenido (en el caso de haber agua en el depsito). - Retire la tapa del depsito. - Sustituya el agua del depsito hasta el nivel indicado, manteniendo a agua entre las marcas mnima y mxima. El exceso de agua puede causar demora en el tiempo de humidificacin de la incubadora adems de causar riesgo de desbordamiento. - Recoloque la tapa del depsito. - Regrese el depsito a su posicin normal.
PROGRAMANDO LA HUMEDAD RELATIVA DEL AIRE DENTRO DE LA CPULA:
A- Humedad deseada
B- Humedad real Figura 9.35- Display grfico-control de Humedad
- Para ajustar el valor deseado de la humedad relativa, presione a tecla humedad. - El rea del display que contiene las informaciones sobre la humedad relativa quedar con el contraste en destaque y el grfico de tendencias de la humedad relativa del aire ser exhibido en el display. - Utilizando las teclas de aumento y reduccin de los parmetros, ajuste la humedad relativa deseada para el aire dentro del compartimiento del recin nacido. - Despus de finalizar la programacin, el sistema de humidificacin servo controlado de la incubadora SCTI LINE 4, iniciar el calentamiento del depsito, aumentando la evaporacin del agua hasta que la humedad relativa alcance el valor pre-determinado por el operador, manteniendo luego, la humedad prxima al valor programado.
114 Notas: - La utilizacin del sistema de humidificacin servo controlada es opcional. Para desactivar el sistema, programe la humedad deseada para 20% y enseguida presione la tecla de reduccin. El display continuar indicando la humedad relativa del aire dentro de la cpula y el valor deseado se apagar. - Al presionar la tecla Humedad cuando el sistema de humidificacin servo controlado est apagado, el valor inicial indicado para humedad relativa comenzar en 20% (valor mnimo). - Siempre que el depsito est con nivel de agua bajo, el sistema de humidificacin servo controlado permanecer desactivado.
VISUALIZACIN DEL GRFICO DE TENDENCIAS: A travs del display grfico de la incubadora se pueden visualizar los datos almacenados de los niveles de humedad relativa dentro del compartimiento del recin nacido. El panel de control almacena informaciones de las ltimas 60 horas, permitiendo el anlisis Y la evolucin del estado clnico del paciente en relacin al nivel de humedad relativa. Para visualizar el grfico de tendencias para la humedad, presione la tecla humedad (tem 17). Para alterar la escala de tiempo del grfico, presione la tecla grfico de inclinacin (tem 19).
9.7.3.g) Control de oxgeno (opcional) Para utilizar el control de oxgeno de la incubadora SCTI LINE 4, conecte una manguera de alta presin en la entrada de oxgeno servo controlada, localizada en el cuerpo de la incubadora (ver captulo 9.4.2 de este manual). ADVERTNCIA - Lea y entienda las advertencias contenidas en el captulo 4 de este manual. - El ambiente del compartimiento del recin nacido a ser enriquecido con oxgeno debe ser controlado y bajo prescripcin mdica.
Este sistema permite que el operador de la Incubadora ajuste y monitoree la concentracin de oxgeno deseada en el interior de la cpula, de acuerdo a la prescripcin del mdico responsable. La utilizacin del sistema servo controlado aumenta la seguridad del paciente al utilizar este gas, a travs de las alarmas de seguridad existentes. El valor real y el valor deseado de la concentracin de oxgeno para el compartimiento del recin nacido son indicados en el panel de control, de acuerdo a la figura 9.37.
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Figura 9.36- Display grfico del sistema de control de oxgeno
PROGRAMANDO LA CONCENTRACIN DE OXGENO DESEADA: - Para alterar el valor deseado, presione la tecla O2 (tem16). - El display con las informaciones sobre la concentracin de oxgeno se indicarn con el contraste destacado y el grfico de tendencias para concentracin de oxgeno ser exhibido en el display. - Utilizando las teclas de aumento y reduccin de los parmetros (tems 18 y 26), ajuste la concentracin de oxgeno deseada. - Luego de finalizar la programacin, la Incubadora iniciar el control automtico de las vlvulas de entrada de oxgeno y de aire, manteniendo la concentracin de oxgeno prximo al valor programado.
Notas: - La utilizacin del sistema servo controlado de oxgeno es opcional. Para desactivar el sistema, presione la tecla de reduccin de los parmetros hasta alcanzar el valor mnimo (21%) y enseguida presione nuevamente la tecla reduccin. El display continuar indicando la concentracin de oxgeno dentro del compartimiento del recin nacido y el valor deseado se apagar. - Al presionar la tecla O2 cuando el sistema servo controlado de oxgeno est apagado, el valor inicial indicado para la concentracin de O2 deseada ser de 21% (valor mnimo).
CALIBRACIN DE LOS SENSORES DE OXGENO Para que el sistema servo controlado de oxgeno funcione correctamente, haga la calibracin de los sensores de oxgeno cada vez que el sistema servo- controlado sea activado, en intervalos mximos de 7 das.
116 Ese procedimiento es rpido (menos de 60 segundos) y es esencial para el correcto funcionamiento del equipo. Para calibrar el equipo, siga el siguiente procedimiento: - Encienda la incubadora y aguarde hasta que la lectura de oxgeno estabilice. - Hale hacia afuera de la cpula el mdulo de sensores. - El display grfico emitir un bip y pasar a exhibir el siguiente mensaje: Calibrando el sensor de O2. La lectura de los sensores deber convergir para 21%. (Concentracin de oxigeno existente en el ambiente). - Luego de un perodo de aproximadamente 30 segundos despus de la estabilizacin de la lectura en un 21%, otro bip ser emitido y el siguiente mensaje ser exhibida en el display:" Calibracin concluida. - Inserte nuevamente el mdulo sensor para su posicin original dentro de la Incubadora. La calibracin de los sensores de oxigeno estar finalizada.
Nota: - Para ejecutar este procedimiento de calibracin, asegrese de que el ambiente donde la Incubadora est instalada presente una concentracin normal de oxgeno (21%). - En caso la calibracin no sea finalizada correctamente, el valor indicado para la concentracin de oxgeno puede presentar variacin por encima de los valores indicados en el captulo Especificaciones Tcnicas.
ADVERTNCIA Los sensores de oxgeno debern ser calibrados por tcnicos autorizados por la fbrica, en intervalos menores a 180 das.
GRFICO DE TENDENCIAS Para visualizar el grfico de tendencias de la concentracin de oxgeno dentro de la Incubadora, presione la tecla concentracin de O2 (tem 16). El display grfico indicar una curva con los datos de concentracin de oxgeno almacenados, de acuerdo a la figura 9.36. Para alterar la escala del grfico, basta presionar la tecla grfico de tendencias (tem 19).
117 Concentracin Deseada Concentracin Real
9.7.3.h) Balanza
La utilizacin del panel de control versin 3 permite el monitoreo del peso del paciente directamente en el display de la Incubadora. Para utilizar la balanza, monte el lecho de acuerdo a lo descrito en el captulo 9.6 y conecte el cable en el panel lateral. El peso del paciente ser indicado en el display grfico, de acuerdo a la figura 9.37.
Seleccin de funcin Inserir / Tara
Estas dos funciones estn disponibles para la utilizacin de la balanza de la incubadora. Las funciones estn indicadas en el display grfico, arriba del valor del peso del recin nacido. Cuando la funcin Inserir est indicada en el display grfico (fig. 9.37), se puede inserir el peso actual del paciente en el grfico de tendencias. Cuando la funcin Tara est indicada en el display grfico (fig. 9.38), se puede tarar la balanza para el pesaje del paciente. Para asesar las funciones Inserir o Tara, el campo balanza deber estar con el contraste destacado (si fuese necesario, presione la tecla Balanza). Para utilizar la funcin Inserir, presione la tecla aumento (tem 18) y para la funcin Tara presione la tecla Reduccin (tem 26).
Figura 9.37- Display grfico funcin Inserir Figura 9.38- Display grfico- funcin tara
118 TARA DE LA BALANZA Antes de tarar la balanza, verifique si a incubadora est indicando el campo destinado al peso en el display grfico con el contraste destacado (si fuese necesario presione la tecla balanza). Enseguida, presione la tecla reduccin (tem 16) para activar la funcin Tara. La funcin Tara deber estar indicada sobre el valor del peso del paciente (ver figura 9.38). Retire el paciente de la cuna y presione la tecla Balanza. La lectura del peso deber indicar cero. Coloque a beb nuevamente sobre la cuna y aguarde la estabilizacin del valor indicado para el peso.
GRFICO DE TENDENCIAS PESO Es posible visualizar la evolucin del peso del paciente utilizando el grfico de tendencias. Para visualizar el grfico de tendencias del peso del recin nacido, presione la tecla Balanza (tem 13). El display grfico indicar los datos de peso previamente almacenados. La escala de tiempo del grfico es automticamente ajustado, permitiendo el almacenamiento de hasta 10 das consecutivos. Para inserir el peso del paciente, entre en el modo Inserir y presione la tecla Balanza. Automticamente ser creada en el grfico de tendencias una barra correspondiente al peso del paciente. En caso de almacenar ms de un valor de peso el mismo da, solo el ltimo valor ser indicado en el grfico de tendencias.
9.7.3.i) Oximetra de Pulso (mdulo opcional) El sistema de oximetra permite que la frecuencia cardiaca (PPM), el nivel de saturacin de oxgeno en la sangre (SpO2) y la curva Pletismogrfica del paciente sean monitoreadas en el display grfico del panel de control. El sistema cuenta tambin con alarmas de seguridad programables para los parmetros monitoreados.
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FRECUENCIA CARDACA La frecuencia cardiaca del paciente es indicada en el display grfico, de acuerdo a la figura 9.39. Los lmites del accionamiento de las alarmas de altas y bajas PPM (Pulsaciones por minuto) pueden ser programados por el operador de la Incubadora. Al encender la incubadora, los lmites de las alarmas de la frecuencia cardiaca estn ajustados en 50 y 200 PPM Para ajustar el lmite mnimo, presione la tecla PPM (14). La indicacin de lmite mnimo ser destacada en el display y podr ser ajustada a travs de las teclas de aumento (18) y reduccin (26). Para ajustar el lmite mximo, presione nuevamente la tecla PPM (14). La indicacin de lmite mximo ser destacada en el display y podr ser ajustada a travs de las teclas de aumento (18) y reduccin (26).
El mdulo de control podr exhibir tambin el grfico de tendencias para la frecuencia cardiaca para las ltimas 2,5; 10; 15; 20; 30; 60 horas. Para visualizar el grfico, presione la tecla PPM (14) 1 vez. Para alterar la escala del grfico, basta presionar la tecla grfico de tendencias (tem 19).
Figura 9.39- Display grfico Frecuencia cardaca
CURVA PLETISMOGRFICA
El mdulo de control versin 3 puede exhibir la curva Pletismogrfica, como indicado en la figura 9.40. Para visualizar la curva Pletismogrfica, presione 2 veces la tecla PPM (14) (en caso la curva de frecuencia cardiaca est siendo exhibida, presione la tecla PPM apenas 1 vez). Un bip es emitido a cada perfusin (normal) del paciente. Para desactivar el bip, presione la tecla Silencia Alarma. Para activarlo, presione la tecla Silencia Alarma nuevamente.
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Figura 9.40- Display grfico- sistema de oximetra
SpO2 El nivel de saturacin de oxgeno en la sangre (SpO2) es indicada en el display grfico, de acuerdo la figura 9.41. Los lmites de accionamiento de las alarmas de alto y bajo nivel de SpO2 pueden ser programados por el operador de la Incubadora. Al encender la incubadora, los lmites de las alarmas para SpO2 estn ajustadas en 90 y 100%. Para ajustar el lmite mnimo, presione la tecla SpO2 (15). La indicacin del lmite mnimo se indicar destacada en el display grfico y podr ser ajustada a travs de las teclas de aumento (18) y reduccin (26). Para ajustar el lmite mximo, presione nuevamente la tecla SpO2 (15). La indicacin de lmite mximo se indicar destacada en el display grfico y podr ser ajustada a travs de las teclas de aumento (18) y reduccin (26). El display grfico de la Incubadora podr exhibir grficos de tendencias para SpO2. Para visualizar el grfico de tendencias para SpO2, presione la tecla SpO2 1 vez. Para alterar la escala del grfico, basta presionar la tecla grfico de tendencias (tem 19).
Figura 9.41- Display grfico - SpO2
121 Limites de Alarmas para frecuencia cardaca
9.7.3.j) - Bloqueo del teclado El mdulo de control posee un recurso adicional que permite al operador de la Incubadora bloquear el teclado, impidiendo alteraciones involuntarias de los parmetros anteriormente ajustados. Para bloquear el teclado, presione la tecla 11 (bloqueo de teclado). El indicador de bloqueo de teclado (tem 12) encender. En esta condicin, ningn parmetro indicado por la Incubadora podr ser alterado a travs del teclado, excepto la funcin ENCIENDE / APAGA (tem 1) y la tecla Silencia Alarma (tem 20). Al intentar accionar algn parmetro, un bip ser emitido y el mensaje Teclado Bloqueado ser exhibida.
Para desbloquear el teclado, presione nuevamente la tecla 11 (bloqueo de teclado). El indicador de bloqueo de teclado (tem 12) se apagar y los parmetros programables podrn ser alterados nuevamente.
9.7.3.k) Reloj calendario y Contraste del display grfico El display grfico del panel de control cuenta con indicaciones de fecha y hora.
Figura 9.42- Display grfico - indicacin de fecha y hora
Mantenga estos datos ajustados correctamente para que los grficos de tendencia puedan mostrar los datos correctamente. Para ajustar la fecha/hora y contraste, siga el siguiente procedimiento: -Encienda la incubadora. -Presione la tecla silencia alarma por 3 segundos -Un bip ser emitido y una pantalla con las instrucciones necesarias para ajuste aparecern en el display grfico del mdulo de control. -Para ajustar el contraste, presione las teclas aumento (tem 18) y reduccin (tem 26) hasta lograr la mejor visualizacin del display grfico (tem 28). 122 - Para inciar el ajuste del reloj/calendario, presione la tecla modo temperatura AIRE (tem 7). El ajuste es iniciado por las horas. Para alternar el ajuste para minutos, segundos, da, mes y ao, presione la tecla Modo Temperatura Aire (tem 7). El campo a ser ajustado aparecer en contraste y parpadeando. Para hacer el ajuste, presione la tecla aumento de temperatura (tem 9) o reduccin de temperatura (tem 10). - Para guardar las configuraciones, apague la incubadora presionando la tecla Enciende/ Apaga (tem 1).
Nota: La Incubadora posee una batera interna para mantener el reloj funcionando an cuando el equipo est apagado. En caso el reloj se est atrasando en un breve espacio de tiempo, ubique y entre en contacto con una asistencia tcnica para el reemplazo de la batera.
9.7.3.l)- Temperatura perifrica El display grfico cuenta con una indicacin de temperatura perifrica para el paciente.
Figura 9.43 - Display grfico - temperatura perifrica
La utilizacin de este sensor es opcional y el valor indicado sirve apenas como referencia para el operador del equipo. El control de calentamiento, cuando la Incubadora est operando en el modo RN, es accionado de acuerdo con el indicador Temperatura del RN 1 (tem 2). Para que la indicacin de temperatura perifrica sea exhibida en el display grfico, el sensor de temperatura perifrico deber estar debidamente conectado al mdulo de los sensores. Obs. El sensor de temperatura perifrica puede ser utilizado tambin para monitoreo de la temperatura del aire dentro de la incubadora.
123 Fecha Hora Indicacin de Temperatura perifrica
9.7.3.m) Comunicacin serial El panel lateral del mdulo de control cuenta con una salida serial para micro computador tipo RS 232. La utilizacin de este sistema permite que los datos almacenados para todos los parmetros monitoreados por la Incubadora sean transmitidos para un micro computador para el posterior anlisis del histrico del paciente, permitiendo el archivo y la impresin de estos datos. Para utilizar el sistema, conecte el cable Incubadora-CPU en el panel lateral de la Incubadora y en la puerta de entrada serial del micro computador. Nota: Para la utilizacin de los datos obtenidos por la salida serial, un software especfico deber ser utilizado.
9.7.4- REMOCIN DEL MDULO DE CONTROL
El panel de control de la Incubadora SCTI LINE 4 puede ser fcilmente removido para ejecucin de procedimientos de limpieza o mantenimiento. Para extraer el panel de control, retire todos los cables conectados en el panel lateral. Accione la traba del panel, localizada en la parte frontal del cuerpo de la Incubadora y retire el panel de control, halndolo por la abertura localizada en su parte inferior frontal, de acuerdo a lo indicado en la figura:
Figura 9.44- Remocin del mdulo de control
Para recolocar el panel de control en la Incubadora, empjelo hacia su posicin normal hasta or el "clic" de la traba.
124 9.8- SENSORES DE OXIMETRIA (Opcional disponible nicamente para el mdulo de control 3) La utilizacin de estos sensores est restringida al mdulo de control versin 3 que posea el opcional de oximetra de pulso instalado.
ADVERTENCIAS - No utilice sensores de oximetra que no sean suministrados directamente por OLIDEF cz o sus representantes autorizados. - Suspenda la utilizacin del sensor de oximetra, en caso el adhesivo de fijacin cause reacciones alrgicas al paciente. - No utilice sensores de oximetra daados. Estn disponibles dos tipos de adhesivos y sensores para oximetra (vea ms detalles en el captulo 7.6.8). La utilizacin de cada tipo de sensor y del adhesivo de fijacin depender del peso de los pacientes:
Pacientes hasta 2 Kg. Pacientes entre 2 y 10 Kg. Sensor 1 \ Adhesivo 1 Sensor 2 \ Adhesivo 2
PROCEDIMIENTO PARA COLOCACIN DE LOS SENSORES SENSOR 1 SENSOR 2 Retire el protector del adhesivo de fijacin del sensor.
Fije el adhesivo en el sensor de oximetra
Posicione el sensor sobre la superficie de la piel del paciente (dedo o pie), de acuerdo a lo indicado en las figuras.
125
El lado del sensor que contiene el emisor de luz deber se quedar del lado de encima del pie o en el lado de la ua del dedo, el detector deber quedar del lado opuesto. Al posicionar el sensor en el paciente, intente dejar el receptor y el detector aliados para garantizar la mejor seal posible para el sistema.
Fije firmemente el adhesivo del sensor, enrollndolo sobre la piel del pie o del dedo del paciente, tomando el cuidado de no apretar mucho para no obstruir el flujo sanguneo.
Para garantizar un buen resultado en la lectura de la seal, fije el cable del sensor (independientemente del adhesivo del sensor) con una cinta, de acuerdo a lo indicado en la figura. Nuevamente tenga cuidado para no obstruir el flujo sanguneo.
Nota: Si el sensor no est posicionado correctamente, el sistema de oximetra no podr funcionar correctamente. La colocacin correcta del sensor de oximetra es esencial para el funcionamiento del sistema. Siga atentamente las orientaciones indicadas.
CUIDADO: - Los sensores de oximetra no deben ser inmersos en agua o en cualquier tipo de solucin. - No utilice productos corrosivos o abrasivos para la limpieza de los sensores.
Para la limpieza del sensor vea el captulo 12 de ese manual.
126 10 UTILIZACIN EN CONJUNTO CON OTROS EQUIPOS
ADVERTENCIA Los equipos que son utilizados en conjunto con la Incubadora para recin nacido 211 deben poseer certificacin CE o atender las normas armonizadas vigentes de compatibilidad electromagntica y seguridad elctrica. Los equipos que no atiendan estos requisitos estarn sujetos a recibir o emitir interferencia electromagntica, pudiendo causar alteraciones de los parmetros de lectura, fallas en el control de calentamiento y humedad y en el accionamiento de las alarmas de seguridad, adems de aumentar la posibilidad de ocurrencia de fallas elctricas.
La Incubadora 211 puede ser utilizada en conjunto con otros equipos, tales como: ventilador pulmonar, oxmetro, monitor de oxgeno, monitor multi- paramtrico y bomba de infusin, balanza, radimetro, fototerapia y aparato de radiografa. Equipos con hasta 10 Kg. de peso y base con dimensiones de hasta 30 x 30 cm. pueden ser colocados directamente en los soportes para monitores (C). No movilice la Incubadora con cualquier tipo de equipos o carga colocados en los soportes para monitores. Estos equipos deben ser posicionados de manera segura, que impida la cada o el desplazamiento accidental durante la utilizacin de la Incubadora. Los enchufes auxiliares (A/opcional) pueden ser utilizados para alimentar los equipos que sern utilizados con la incubadora. Antes de conectarlos en los enchufes de la incubadora, verifique si la potencia de esos equipos no ir a sobrepasar el valor mximo descrito en el captulo especificaciones tcnicas. Para la utilizacin de sensores, utilice los pasajes para cables (B) localizadas en la parte frontal de la incubadora. Para la utilizacin de tubera para ventilacin pulmonar utilice la portezuela iris (D) localizada en la lateral izquierda de la cpula. Este dispositivo permite el pasaje de la tubera sin prdida de calor en el interior del compartimiento del RN.
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Localizacin de los pasajes para cables (B), portezuela Iris (D), soporte para monitores (C) y enchufes auxiliares (A)
Localizacin de los pasajes para cables (B), portezuela Iris (D), soporte para monitores (C) y enchufes auxiliares. Figura 10.1- Dispositivos para utilizacin con otros equipos
128 11 - PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO DE LA INCUBADORA
11.1- PRUEBA DEL MDULO DE CONTROL La incubadora SCTI LINE 4, posee un sistema de verificacin del funcionamiento de los displays, indicadores luminosos y sonoros. En cuanto la incubadora es encendida, un auto-chequeo inicial es realizado. En l todos los indicadores del panel frontal del mdulo de control y el bip sonoro sern accionados por algunos segundos y las incubadoras con display de cristal lquido (mdulos versin 2 e 3) indicarn el mensaje INCUBADORA SCTI LINE 4 por algunos segundos, garantizando, de esta forma, el correcto funcionamiento de los circuitos electrnicos micro controlados de la incubadora. Para verificar el funcionamiento del sistema de calentamiento de la incubadora, ajuste la temperatura de control para 36,0C en el modo AIRE y aguarde la estabilizacin de la temperatura. Posicione el sensor RN a 10 cm de altura del colchn, sobre su punto central. Mantenga la incubadora en esta condicin por 30 minutos (no abra la cpula o las portezuelas durante ese perodo). Despus de este perodo, chequee la temperatura indicada para el AIRE y el RN en el panel de control. Esos valores debern permanecer entre 35,0C y 37,0C, asegurando de esta forma el correcto funcionamiento del sistema de control de calentamiento. Antes de la utilizacin, verifique si la calibracin de la incubadora y la revisin general del equipo, fueron realizadas dentro de los plazos descritos en el captulo MANTENIMIENTO PERIDICO.
11.2- PRUEBA DE FUNCIONAMENTO DE LAS ALARMAS Utilice el siguiente procedimiento para verificar el funcionamiento de las alarmas:
Antes de iniciar la verificacin, asegrese que: - La Incubadora est sin paciente. - El sensor de piel est desconectado del panel de control. - El cable de alimentacin est debidamente conectado a la red elctrica. - Aguarde la estabilizacin de la temperatura de la Incubadora. - Antes de iniciar la prueba de las alarmas, verifique si no hay ninguna alarma accionada
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Procedimiento para la prueba de las alarmas:
1- Presione la tecla ENCIENDE en el panel de control. 2- Ajuste la temperatura deseada para el modo AIRE en 36,5C.
3 Desconecte el cable de alimentacin del mdulo de control. La alarma de falta de energa debe ser accionada. Conecte el cable de alimentacin en el mdulo de control. Verifique si el valor de la temperatura deseada permanece en 36,5C.
4 Conecte el sensor RN en el panel de control y ajuste la incubadora para el modo de operacin RN. Posicione el sensor RN a 10 cm de distancia de altura, sobre el centro del colchn. Aguarde la estabilizacin de la temperatura (la temperatura RN indicada en el display debe estar prxima del valor de la temperatura deseada o sea 36,5C). Antes de continuar la prueba, verifique si no existe ninguna alarma accionada. Retire el sensor RN del interior de la cpula, dejndolo expuesto la temperatura ambiente. Verifique si ocurre el accionamiento de la alarma de Hipotermia, que debe ocurrir cuando la temperatura indicada para RN est 1,0 C abajo de la temperatura deseada. Posicione ahora el sensor RN en un recipiente con agua con una temperatura encima de 37,5 C, por ejemplo, agua retirada de un grifo de agua caliente. Verifique si ocurre el aumento de la temperatura del RN indicada por el mdulo de control. La alarma de Hipertermia debe ser accionada cuando la temperatura indicada para RN en el display est 1,0 C encima de la temperatura deseada. En esta situacin el indicador de calentamiento deber estar apagado.
5 An con la incubadora operando en el modo de operacin RN, posicione el sensor del RN a 10 cm de altura con relacin al centro del colchn. Aguarde la estabilizacin de la temperatura. Enseguida, desconecte el sensor del RN del mdulo de control. La alarma de sensor desconectado deber ser accionada en esta condicin.
6- Ajuste la incubadora para el modo de control AIRE EN LA CPULA, y la temperatura de control en 37,0 C. Aguarde la estabilizacin de la temperatura. Abra la cpula y verifique que la temperatura indicada para el AIRE en el panel frontal ir a caer. La alarma Aire fro deber ser accionada en cuanto la temperatura indicada para el AIRE caiga por debajo de 35,5C.
130 ADVERTENCIA - Para garantizar la seguridad del paciente, ejecute este procedimiento semanalmente. - La ejecucin de este procedimiento de prueba de alarmas no garantiza el perfecto funcionamiento del equipo. La calibracin de la temperatura y prueba de algunas alarmas pueden ser realizados solamente por las asistencias tcnicas autorizadas. Enve su incubadora SCTI LINE 4 para revisiones peridicas en intervalos no mayores a 6 meses.
12 - LIMPIEZA Y ASEPSIA
12.1 - LIMPIEZA
Atencin La resistencia de calefaccin puede estar caliente. No toque. Potencia mxima del calentador: 250W
La limpieza debe ser hecha antes del recin nacido ser colocado en la Incubadora o en intervalos de una semana como mximo, siguiendo los siguientes procedimientos:
a) Cuna del paciente: Abra la cpula y remueva el colchn, la bandeja del colchn y la plataforma.
Figura 12.1- Panel lateral del mdulo de control 3
1- Bandeja del colchn 2-Colchn 3- Plataforma
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Estas partes pueden ser lavadas en agua corriente o con pao humedecido en agua y jabn neutro. Enseguida seque las partes con un pao limpio o toalla de papel.
Limpie toda superficie del cuerpo de la Incubadora, utilizando un pao humedecido en agua y jabn neutro. Para limpieza de la caja interna, retire el conductor de aire, soltando el tornillo, segn indicado en la figura siguiente. La caja puede ser lavada con un pao humedecido en agua y jabn neutro y el conductor de aire puede ser lavado en agua corriente. Enseguida seque las partes con un pao limpio o toalla de papel. Recoloque el conductor de aire, fijndolo con el tornillo. Recoloque la cuna del paciente en su posicin original.
c) Cpula Retire la pared interna (opcional) y limpie la cpula de la Incubadora con un pao humectado en agua y jabn neutral. La doble pared de la cpula puede ser lavada utilizando el mismo proceso o puede ser lavada en agua corriente. Seque todas las partes con un pao limpio o toalla de papel. Recoloque la doble pared en su posicin original.
132 d) Depsito de agua: Remueva el depsito de la Incubadora. Retire la tapa del depsito y lvela en agua corriente. El depsito puede ser lavado con un pao humedecido en agua y jabn neutro. Enseguida seque las partes con un pao limpio o toalla de papel. Recoloque la tapa del depsito. Regrese el depsito a su posicin original.
Figura 12.3- Depsito de agua
Atencin! El filtro de aire no puede ser aseado o lavado. Haga una inspeccin visual siempre que fuera a limpiar la Incubadora. Haga la sustitucin del filtro en caso est sucio. Atencin! Antes de iniciar la limpieza del equipo, cercirese de que el suministro de oxgeno est cerrado Peligro de explosin o incendio. Atencin! Desenchufe el cable de alimentacin de la red elctrica Riesgo de choque elctrico .
Atencin! No utilice alcohol o productos que contengan ese elemento en su composicin, pues el acrlico sufre cristalizacin si alcohol fuese aplicado.
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e) Sensores de oximetra del RN Descarte el adhesivo utilizado para fijacin del sensor en local adecuado. Limpie el sensor con un pao suave, humedecido con agua y jabn o con alcohol isoproplico. Remueva todo el residuo existente del adhesivo sobre el sensor. No pulverice ningn lquido sobre el sensor. Remueva los residuos luego de la limpieza del sensor con un pao suave humedecido en agua. Deje secar el sensor antes de utilizarlo nuevamente.
CUIDADO: - Los sensores de oximetra y de temperatura del RN no deben ser inmersos en agua o en cualquier tipo de solucin. - No utilice productos corrosivos o abrasivos para limpieza de los sensores.
f) Mdulo de control - Desconecte todos los cables y sensores del panel lateral del mdulo de control antes de iniciar el proceso de limpieza. - Retire el mdulo de control de la Incubadora. - Limpie el panel frontal del mdulo utilizando un pao humedecido. - Limpie las superficies metlicas del mdulo utilizando un pao seco. Los conectores localizados en el panel lateral no deben ser mojados. - Limpie la parte posterior, incluyendo el ventilador, resistencia de calentamiento y sensores utilizando un pao hmedo. - En caso de tenerlo, se puede utilizar el depsito de desinfeccin para facilitar la limpieza de los componentes de la parte posterior del mdulo. Para ello, inicialmente coloque agua y una pequea cantidad de detergente neutro en el depsito de desinfeccin.
134 Enseguida, sumerja la parte posterior del mdulo en el depsito, segn se indica en la figura, dejndolo en esa condicin por 10 minutos.
Figura 12.4- Limpieza do mdulo
- Retire el mdulo del depsito de desinfeccin. - Sustituya a agua del depsito de desinfeccin. - Sumerja nuevamente la parte posterior del mdulo dentro del depsito. - Aguarde 3 minutos y retire el mdulo de control del depsito. - Seque la parte posterior del mdulo y sus componentes utilizando un pao seco y limpio o una toalla de papel. - Recoloque el mdulo de control de la Incubadora.
g) Filtro de aire Vea informaciones sobre el reemplazo del filtro de aire en el captulo 13.3- Reemplazo de partes de ese manual.
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12.2 - ASEPSIA
Por tratarse de un equipo no crtico, la Incubadora SCTI LINE 4 no necesita pasar una esterilizacin. En casos en que la Incubadora haya sido utilizada por un nio con alguna enfermedad infectocontagiosa, se recomienda que la asepsia a ser efectuada siga un proceso ms riguroso de desinfeccin. Por lo tanto, abra la cpula y remueva el colchn, la bandeja del colchn, la caja interna, la bandeja para chasis de Rayos X y el filtro de aire, que debe ser sustituido, cualquiera que haya sido su tiempo de uso. Sensor RN - Con el sensor del RN debe ser hecha una asepsia con cuaternario de amonio de 2000 a 3000 ppm, sin dejar ningn residuo que pudiera entrar en contacto con la piel del paciente. Retire, el mdulo de control para efectuar la limpieza del ventilador y de la resistencia con un pao humedecido en agua y jabn neutro. Antes de iniciar la limpieza del mdulo, cercirese que la resistencia est fra. Limpie el equipo siguiendo correctamente las indicaciones de limpieza de este manual; al retirar el filtro de aire para reemplazarlo, no olvide de limpiar la base de acrlico y el tubo conductor de aire. Enseguida, seque las partes, utilice para la desinfeccin, una solucin diluida de cuaternario de amonio de 2000 a 3000 ppm, de 10 a 15 minutos, tomando el cuidado de no dejar residuos que pudieran de entrar en contacto con la piel del RN y que pudieran originar una accin txica. En la desinfeccin de la cpula y otras partes de acrlico, nunca use productos a la base de alcohol o teres, pues daan las mismas.
136 13 - MANTENIMIENTO
Los procedimientos de mantenimiento deben ser ejecutados por personal debidamente calificado. Antes de ejecutar los procedimientos de mantenimiento, cercirese que el equipo est desconectado de la red elctrica, que no hay ninguna fuente de ignicin, oxgeno, anestsicos, productos de limpieza y otros productos inflamables en el interior de la Incubadora o prximo al equipo.
- Atencin ! El calentador en la parte posterior de la unidad puede estar caliente, no toque. Su reemplazo debe ser hecho por un tcnico autorizado.
- Atencin ! Todos los procedimientos de calibracin de los sistemas de control y monitoreo de temperatura y de las alarmas debern ser ejecutados por tcnicos autorizados por OLIDEF CZ. Nunca permita que terceros, sin calificacin tcnica adecuada, alteren las caractersticas originales de su equipo.
13.1- MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El mantenimiento de la Incubadora SCTI LINE 4 posibilita al usuario y al pequeo paciente el pleno funcionamiento del equipo sin riesgo para ambos. Para una mejor conservacin de su Incubadora, antes que el equipo reciba un nuevo paciente, proceda de la siguiente forma: - Realice la limpieza y / o la asepsia de acuerdo con las orientaciones de este manual. - Verifique la carga de la batera a travs de la siguiente prueba: encienda la Incubadora y seleccione un valor de temperatura determinado, desconecte el cable del enchufe y verifique si se enciende una indicacin luminosa de falta de energa y una alarma sonora. - Esta indicacin luminosa y sonora deber mantenerse activa por un perodo de 3 minutos. Despus este perodo conecte el cable nuevamente al enchufe y observe si la Incubadora vuelve a funcionar con la misma indicacin de la temperatura seleccionada en el inicio de la prueba. En caso no sean observadas estas condiciones llame un tcnico autorizado para proceder el cambio de la batera. - Verifique la estabilidad de la Incubadora intentando desplazarla con los frenos de las cuatro ruedas accionados. 137
- Verifique si no hay problemas con la traba de articulacin de la cpula abriendo y cerrando la misma. - Para verificar el funcionamiento de la parte electrnica, encienda la Incubadora. El mensaje Incubadora MODELO SCTI LINE 4 debe aparecer obligatoriamente en su display del mdulo de control, en caso esto no ocurra, llame un tcnico autorizado para una evaluacin del equipo.
Si hubiere la necesidad de remover el mdulo de control para su limpieza, desconecte todos los cables conectados en la lateral del mdulo. Realice la limpieza utilizando apenas un pao hmedo, evitando la entrada de agua dentro del mdulo. Cuidado con el calentador localizado en la parte posterior del mdulo ya que puede estar caliente y tenga cuidado de no daar los sensores y el ventilador.
ADVERTENCIAS El filtro de aire es desechable y no puede ser lavado. En caso que el filtro haya sido expuesto a lquidos o desinfectantes, reemplcelo por un nuevo. No utilice a Incubadora sin filtrador de aire. Adems de la posibilidad de contaminacin de la Incubadora, el flujo de aire en el compartimiento de lo recin nacido puede ser alterado.
13.2- MANTENIMIENTO PERIDICO Los siguientes tems debern ser verificados peridicamente para garantizar el correcto funcionamiento de la Incubadora:
Partes examinadas Perodo de mantenimiento Ejecucin Calibracin \ revisin general 6 meses Tcnico Sensor de piel A cada paciente Usuario Colchn 2 meses Usuario Portezuelas 1 mes Usuario Traba de la cpula 1 mes Usuario Perillas de la tapa de cuidado intensivo 1 mes Usuario Mecanismo Trendelenburg / Reverso 2 mes Usuario Ruedas 2 mes Usuario
138 Adems de la verificacin de esos tems, se recomienda la revisin tcnica peridica a cada 6 meses de la Incubadora SCTI LINE 4 , en una de las asistencias tcnicas autorizadas OLIDEF, donde todo funcionamiento de la Incubadora ser chequeado.
13.3 REEMPLAZO DE PIEZAS Se recomienda el reemplazo peridico de algunas piezas que sufren desgaste natural, de acuerdo a los plazos descritos en la siguiente tabla. Las sustituciones deben ser hechas por personal tcnico debidamente calificado. Utilice siempre piezas suministradas por OLIDEF CZ o por sus asistencias tcnicas autorizadas.
Piezas Plazo de sustitucin Ejecucin Batera recargable 18 meses Tcnico Sellos de la cpula 18 meses Usuario Forro del colchn 12 meses Usuario Sensor de oxigeno 18 meses Tcnico Silenciador 12 meses Tcnico Filtro de aire 90 das Usuario
Sustitucin del filtro de aire El filtro de aire debe ser sustituido a cada 90 das como mximo, o en intervalos ms cortos, cuando ste se encuentre sucio o cuando la Incubadora sea utilizada por un paciente con alguna enfermedad infecto-contagiosa. Para sustituir el filtro de aire, localizado en la parte posterior del cuerpo de la Incubadora, suelte los tornillos (A) que sujetan la tapa del filtro (B), de acuerdo a la siguiente figura. La base del filtro (D) y el ducto conductor de aire (E) no necesitan ser removidos durante la realizacin del proceso de cambio del filtro. En caso esos componentes sean desmontados accidentalmente, debern ser montados en sus posiciones correctas, de acuerdo a la figura 13.1. Despus de la sustitucin del filtro (C), registre la fecha del cambio en la tapa del filtro de aire (B).
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Figura 13.1- Filtro de aire A-Tornillos B- Tapa del filtro C- Filtro D- Base del filtro E- Ducto conductor de aire
Vea ms detalles sobre el filtro de aire en el captulo Materiales de Consumo captulo 7.7.
140 13.4- PROTECCIN AMBIENTAL La batera recargable posee un tiempo de vida limitado. Despus del reemplazo, enve la batera daada a la asistencia tcnica OLIDEF cz autorizada ms prxima. No deseche ese material en la basura comn, pues la batera posee en su composicin materiales txicos y metales pesados.
Atencin ! El calentador en la parte posterior de la unidad puede estar caliente, no toque. Potencia del elemento calentador 250 W. Su reemplazo debe ser realizada por un tcnico autorizado.
Atencin ! Todos los procedimientos de calibracin de los sistemas de control y monitoreo de temperatura y de las alarmas debern ser ejecutados por tcnicos autorizados por OLIDEF CZ. No permita que terceros, sin calificacin tcnica adecuada, alteren las caractersticas originales de su equipo.
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Atencin El calentador de la unidad puede estar caliente. No lo toque. Potencia mxima del calentador: 250W
Los procedimientos de mantenimiento deben ser ejecutados por personal debidamente calificado. Antes de ejecutar los planes de mantenimiento, cercirese de que el equipo est desconectado de la red elctrica, que no hay ninguna fuente de ignicin, oxgeno, anestsicos, productos de limpieza y otros productos inflamables en el interior de la Incubadora o prximos al equipo.
14 - POSSVEIS DEFEITOS DEFECTO CORRECCIN Interruptor general no enciende - Verificar la continuidad del cable de energa - Chequear si los fusibles no estn quemados. - Verificar la tensin de la red elctrica. Alarma de circulacin de aire disparado - Verificar si el ventilador no se solt del eje del motor o si el motor no est girando. (en este ltimo caso solicite asistencia tcnica para cambio del mismo) - Verificar si las salidas / entradas de aire estn obstruidas. Falta de estabilidad en la temperatura - Verificar si no hay portezuelas o puerta de cuidado intensivo abierta. - Verificar la temperatura ambiente del lugar donde la Incubadora est instalada (debe estar entre 22 y 25C). Alarma de depsito de agua abierto - Empuje el depsito de agua hasta el final de su curso. - Verifique s el cable del sensor del depsito est debidamente conectado Incubadora no calienta
- Verifique si existe alguna alarma accionada - Chequee la temperatura seleccionada.
142 POSIBLES DEFECTOS - CONTINUACIN
DEFECTO CORRECCIN La temperatura medida por el sensor de piel est diferente que la temperatura leda por el termmetro clnico - Verificar el estado del sensor de piel, teniendo cuidado especialmente con el cable. - Verifique si el sensor est correctamente fijado al paciente. - Repita la lectura de la temperatura del paciente utilizando otro termmetro clnico. - Entre en contacto con la asistencia tcnica ms prxima y pida la calibracin del sensor Alarmas de Hipotermia o Hipertermia accionadas constantemente - Verificar el posicionamiento del sensor de piel. - Verificar la temperatura deseada. - Chequear la temperatura del paciente con un termmetro clnico y comparar con el valor ledo por la Incubadora. En caso los valores no estn coherentes entre en contacto con la asistencia tcnica autorizada ms prxima.
143
15 - ESPECIFICACIONES TCNICAS
Incubadora para recin nacido Modelo SCTI LINE 4 Registro Anvisa 10 227 180 028 Responsable Tcnico Eduardo Gouveia Monteiro CREA 135869/SP
Especificaciones elctricas Alimentacin Seleccin automtica de voltaje Voltaje 100-140V~ 205-245V~ Fusibles de proteccin F1/F2 (mdulo de control) 5A tipo F 20AG 5A
- tipo F 20AG Frecuencia de la red 50//60Hz Potencia de entrada 830 VA Elemento calefactor Resistencia elctrica tubular blindada en acero inoxidable. Potencia: 250 Watts Batera interna Recargable, nquel cadmio. Vea informaciones para su desecho en el captulo 14.3 Mantenimiento. Control de temperatura - modo AIRE (ATC) De 20,0 a 39,0C, con incrementos de 0,1C. Control de temperatura modo RN (ITC) De 34,0 a 38,0C, con incrementos de 0,1C. Tiempo aproximado de calentamiento para elevar la temperatura de la Incubadora de 25C a 36C
28 minutos
* Otros rangos de control de temperatura podrn se ofrecidas mediante solicitacin y evaluacin del departamento tcnico de OLIDEF CZ.
144 Indicacin de medidas - Para todos los mdulos de control: Temperatura del aire Temperatura del RN Rangos indicados 10,1C a 50,9C 10,1C a 50,9C Resolucin 0,1C 0,1C Precisin 0,2C 0,2C
- Para mdulos de control 2 e 3: Humedad relativa Peso Rangos indicados 10 a 99,9% 0 a 9,999 kg Resolucin 0,1% 0,1 g Precisin 3% 0,2 g
- Solamente para el mdulo de control 3: Especificaciones Tcnicas sistema oxgeno servo controlado: Resolucin del Display 0,1% Rango de actuacin del display de O2 0 a 99,9 % Rango de Control del O2 21 65 % Precisin de Control O2 (calibrado en un 100%) 1% Precisin de Control O2 (calibrado en un 21%) 2% Presin para Calibracin 0,5 a 1,5 atm Rango de temperatura para operacin de los sensores 0 a 45C Niple de entrada Rosca 9/16 18 UNF Presin de operacin Regulada a 3,5 Kgf/cm (49,78 PSI/ 3,387 atm/ 3,43 Bar/ 343,2 KPa) Max= 10 Kgf/cm (142,2 PSI/ 9,68 atm/ 9,8 Bar/ 980,7 KPa)
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Especificaciones tcnicas oximetra de pulso SPO2:
SPO2 BPM Resolucin del Display 1% 1 bpm Banda de lectura 0 a 100 % 18 a 300 bpm *Otras bandas de control y de resolucin del display podrn ser ofrecidas mediante solicitacin y evaluacin del departamento tcnico de Olidef CZ.
Clasificacin del equipo Clase I Equipo IPX4 Proteccin contra gotas y salpicaduras Parte aplicada Tipo BF Modo de operacin continuo No adecuado para utilizacin en la presencia de anestsicos inflamables
Especificaciones mecnicas (sin accesorios) Altura 137 cm Ancho 52 cm Largo 90 cm Peso lquido con accesorios 70Kg Inclinacin mxima del lecho 12 Ruedas 4 x 100 mm (opcin para 125 o 150 mm) Carga mxima sobre el colchn 10Kg Velocidad mxima Del aire sobre el colchn <0,35m/s Nivel de ruido en el interior del compartimiento del RN Inferior a 50dBA
Interferencia electromagntica potencial La Incubadora OLIDEF cz SCTI LINE 4 cumple integralmente con las normas de compatibilidad electromagntica y ensayos: - NBR IEC 60601-1-2 (1997) - EN 60601-1-2 (2001) - CISPR 11 (1999-08)
146 Informaciones generales - Los fusibles de proteccin utilizados para reemplazo deben ser del tipo indicados en este manual. - Entrenamiento, copias del manual tcnico para la Incubadora OLIDEF cz SCTI LINE 4, incluyendo lista de piezas y partes, diagramas electrnicos y procedimientos de calibracin pueden ser obtenidos a travs de una solicitud por escrito directamente al departamento de asistencia tcnica de OLIDEF cz.
Sustitucin de piezas Fusibles Para sustituir los fusibles de proteccin localizados en la cara lateral del panel de control, retire la tapa del porta fusibles con un destornillador y haga la sustitucin, utilizando fusibles con las caractersticas indicadas en el captulo Especificaciones Elctricas. Observacin: Todos los procedimientos de mantenimiento y sustitucin de piezas deben ser ejecutados con el equipo desconectado de la red elctrica.
Condiciones ambientales ideales para el funcionamiento Temperatura ambiente 22C a 25C Humedad relativa 50 a 70 % Ruido ambiente < 50 db
Condiciones ideales para el transporte y almacenamiento Mantenga alejado de la luz solar Apilamiento mximo: 2 cajas / unidades Temperatura ambiente: 0C a 50C Mantener alejado de la lluvia
Materiales que acompaan al equipo Sensor de piel Cable de alimentacin Fusibles de reposicin (2 unidades) Manual del usuario Certificado de garanta
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16 - GARANTIA
Por favor, Llene el Formulario de Registro de Garanta y devulvalo a travs de nuestro fax o por correo en un plazo mximo de 7 das posteriores a la instalacin del equipo, para as activar la garanta y el registro de su compra. La garanta Olidef CZ solo aplica si el producto fue debidamente registrado.
OLIDEF CZ - Indstria e Comrcio del Aparelhos Hospitalares Ltda. garantiza que este producto es nuevo y manufacturado con materiales de primera calidad. OLIDEF CZ garantiza que cada producto es libre de defectos en materiales y de mano de obra. Todos los productos Olidef CZ estn garantizados por (12) doce meses luego de la entrega al comprador original.
Esta garanta slo ser aplicable si el equipo es enviado directamente a OLIDEF CZ o a uno de nuestros Centros de Servicio Autorizados. La garanta de OLIDEF CZ no cubre substitucin de partes o ejecucin de servicios realizados por personal no autorizado. Nuestra obligacin bajo esta garanta se limita al servicio y/o ajuste de nuestro equipo, y al reemplazo de cualquier parte defectuosa, excepto el caso de bateras, cables, bombillos y fusibles. El comprador es responsable por los costos relacionados al transporte y/o envo del equipo a la fbrica y OLIDEF CZ ser responsable por los costos relacionados al transporte y/o envo del equipo nuevamente al comprador.
Esta garanta ser considerada nula y sin valor si el equipo, por determinacin de OLIDEF CZ, ha sufrido daos causados por accidentes, mal uso, maltratos, cadas o causas fortuitas como incendios, inundaciones, etc. o aun cuando presente seales de ajustes o reparaciones realizadas por personal no autorizado.
Cualquier cambio as como la extensin de esta garanta, ms all de las estrictas condiciones estos trminos, sern honrados cuando sean reconocidos, por escrito, directamente por OLIDEF CZ. El reemplazo, ajuste o reparacin de un producto, no extiende automticamente el perodo de garanta original del producto en cuestin.