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L

Profa. KARLA CARVALHO


PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS
DEPARTAMENTO DE BIOMEDICINA E FARMCIA
. Homeostase manuteno ou equilbrio da funo
(celular, tecidual ou fisiolgico).
. Morfostase manuteno ou equilbrio morfolgico.
SADE: Manuteno da homeostase
DOENA: resultado de uma agresso que leva
a uma disfuno da homeostase
1. ALTERAES CELULARES:
1. AGRESSO E LESO CELULAR
ADAPTAO
AGRESSO DEFESA
LESO
Leso Celular
Respostas Adaptativas
- Respostas estruturais e funcionais reversveis
ao estress fisiolgico mais excessivo e a alguns
estmulos patolgicos.
- HIPERTROFIA - tamanho e atividade funcional das clulas
- ATROFIA- tamanho e atividade metablica das clulas
- HIPERPLASIA- nmero de clulas
- METAPLASIA- mudana de fentipo das clulas
HIPERTROFIA
ATROFIA
HIPERPLASIA
METAPLASIA
A. ADAPTAO CELULAR: quando o estresse fisiolgico ou estmulo
patolgico resulta num estado novo que, no entanto, preserva a viabilidade
da clula.
Ex: Hipertrofia, Atrofia,etc.
B. LESO CELULAR : o conjunto de alteraes morfolgicas moleculares
e/ou funcionais que surgem nos tecidos aps agresses. Afetam os sistemas
celulares vitais: respirao aerbica, manuteno da integridade das
membranas, sntese protica e preservao do material gentico
Ex: Edema, necrose,etc.
LESO CELULAR
ETIOPATOGNESE DAS LESES :
CAUSAS EXGENAS

agentes fsicos, qumicos, biolgicos e desvios


nutricionais
CAUSAS ENDGENAS

gentica, resposta imune e fatores emocionais


ASSOCIAO DAS CAUSAS
(exgenas e endgenas)
CAUSAS DESCONHECIDAS.
CAUSAS
GERAIS
CAUSAS ESPECFICAS
1) Privao de
oxignio
(hipxia /
anxia)
- Isquemia (perda do suprimento
sanguneo) por hemorragias
sistmicas ou locais -
Oxigenao inadequada
(insuficinciacardiorrespiratria)
- Perda da capacidade de
transporte de oxignio pelo
sangue (anemia,
envenenamento...).
CAUSAS
GERAIS
CAUSAS ESPECFICAS
2)
Agentes
fsicos
- Traumatismos (abraso,
lacerao, perfurao...)
- Alteraes trmicas (calor e
frio)
-Variaes bruscas de presso
atmosfrica
- Radiaes e Choque eltrico...
CAUSAS
GERAIS
CAUSAS ESPECFICAS
3)
Agentes
qumicos
e drogas
- drogas teraputicas
- drogas no teraputicas.
- dependncia de dose, via de
penetrao e absoro,
transporte, armazenamento,
metabolizao e excreo.
CAUSAS
GERAIS
CAUSAS ESPECFICAS
4) Agentes
Infecciosos
Vrus, bactrias, fungos e parasitos
Efeito Citoptico: invaso das clulas
(proliferao e morte celular)
Toxinas liberadas pelos agentes
infecciosos (exotoxinas)
Componentes estruturais ou
substncias armazenadas no interior do
agente biolgico e liberadas aps sua
morte e desintegrao (endotoxinas)
Ativao dos componentes do sistema
proteoltico (reao inflamatria)
Resposta imunitria
CAUSAS
GERAIS
CAUSAS ESPECFICAS
5
)
Reaes
Imunolgicas
- Doenas autoimunes (produo
de autoanticorpos, liberao de
protenas com efeito citotxico e
liberao de proteases que
induzem a apoptose
- Transfuses (distrbios
hemolticos)
- Transplantes (rejeio)
CAUSAS
GERAIS
CAUSAS ESPECFICAS
6) Distrbios
Genticos
- alteraes cromossmicas
- mutaes especficas
CAUSAS GERAIS CAUSAS ESPECIFICAS
7) Desequilbrios
Nutricionais
- deficincias calricas -
carncia de vitaminas -
excessos nutricionais...
LESES CELULARES
Reversveis x Irreversveis
LESO CELULAR
Leso reversvel clulas apresentam
capacidade de restituio da morfostase e da
homeostase

Leso irreversvel processo que


desencadeia a morte celular
LESO CELULAR
O limite entre estmulo fisiolgico e lesivo no exato
Ex: Radiao UV produo melanina/ bolha/
descamao pele/ Cncer
Sistemas interdependentes que podem ser
prejudicados:
1. Membranas: homeostasia inica e osmtica da clula
e organelas
2. Respirao aerbica: produo de ATP (fosf.
oxidativa) pelas mitocndrias
3. Sntese de protenas e manuteno do citoesqueleto
4. DNA
LESO CELULAR
HIPXIA
Carncia de oxigenao.
Compromete respirao aerbica celular.
Nveis de ATP diminudos.
Reduo do metabolismo (protenas e
enzimas).
Compromete integridade das membranas e
aparelho gentico.
LESO CELULAR
ISQUEMIA
Perda do suprimento sanguneo por reduo do fluxo
arterial ou da drenagem venosa de um tecido.
Sensibilidade de cada clula influencia na sua
capacidade em resistir a falta de O

, ATP, entrada de
Ca
+2
e radicais livres.
Exemplos de viabilidade celular frente a hipxia:
Neurnio: 3 5 min.
Miocrdio, hepatcitos: 10 min. 2 horas
Fibroblastos, M.E.E., epiderme: muitas horas
26 26
TIPOS DE LESES CELULARES:
1. LESO CELULAR REVERSVEL : alteraes
patolgicas (funcionais) que podem ser revertidas
quando o estmulo removido ou quando a causa
da leso leve.
Ex: Edema
Caractersticas:
Perda da fosforilao Oxidativa =depleo de ATP

Falha no transporte de membranas =tumefao celular


Alterao no metabolismo energtico celular =depleo
de glicognio
Reduo da sntese protica
Deteriorao morfolgica
TIPOS DE LESES CELULARES:
2. LESO CELULAR IRREVERSVEL : indica
ocorrncia de alteraes patolgicas, que so
permanentes e causam morte celular. Alteraes
nos padres morfolgicos das clulas.
Ex: Necrose
Caractersticas:
Depleo de ATP
Disfunes das membranas
Anormalidades no citoesqueleto
Formao de espcies reativas de oxignio
Perda de aminocidos intracelulares
Desnaturao de protenas
Alteraes citolgicas inviveis
M
O
R
F
O
S
T
A
S
E
H
O
M
E
O
S
T
A
S
E
LESES IRREVERSVEIS
AGRESSO LESO IRREVERSIVEL
Cessam a produo de energia e snteses celulares
Lisossomos liberam hidrolases para o citosol
Morte celular com alteraes morfolgicas
NECROSE