AMPICILINA

PRESENTACIONES DISPONIBLES
Vial 1 g
EFECTOS ADVERSOS
Son frecuentes las erupciones cutneas (7-10%); muchas de stas son
Eritematosas, mculopapulares que son 2-3 veces ms frecuentes en
Pacientes con hiperuricemia que toman alopurinol y extremadamente
Frecuentes (50-100%) en pacientes con mononucleosis o ciertos linfomas;
Se sospecha que muchas de estas erupciones son de naturaleza no
Alrgica. Ocasionalmente ocurren nuseas y vmitos despus de la
Administracin oral; la diarrea tambin es frecuente.
Rara vez se produce nefritis intersticial. Dosis muy altas pueden
Producir encefalopata clsica por penicilina.











CLORANFENICOL

Forma de Presentacin
Cpsulas: 250 mg Jarabe: 25 mg/ml F.A.: 1 g Gotas oftalmolgicas: 0,25 - 0,5%
EFECTOS ADVERSOS
Los niveles plasmticos mayores de 25 mg/L (77 mol/L) frecuentemente
producen depresin reversible de la mdula sea con retculocitopenia,
disminucin de hemoglobina, aumento del hierro srico y saturacin de
globulina fijadora de hierro, trombocitopenia y leucopenia leve.
Este medicamento inhibe la captacin de hierro por la mdula sea y los
pacientes anmicos no responden a la terapia con hierro o vitamina B12
mientras reciben cloramfenicol. Esta anemia ms frecuentemente sigue a
la terapia parenteral, altas dosis, larga duracin de la terapia o
eliminacin alterada del medicamento. La recuperacin completa suele
ocurrir dentro de 1-2 semanas despus de la suspensin del medicamento.
La anemia aplsica ocurre rara vez (1/18.000 a 1/50.000) y puede ser
fatal. No est relacionada con la dosis y puede ocurrir largo tiempo
despus de un ciclo corto de terapia oral o parenteral. La
agranulocitosis es rara cuando se compara con la prevalencia de anemia
aplsica. La anemia hemoltica ocurre en pacientes con deficiencia de
glucosa-6-fosfato-deshidrogena. El colapso cardiovascular-respiratorio
fatal (sndrome gris) puede desarrollarse en neonatos a los que se
administran dosis excesivas. Este sndrome se asocia con niveles
plasmticos de aproximadamente 50-100 mg/L (155-310 mol/L). Se ha
comunicado un sndrome similar en nios y adultos a los que se
administran sobredosis.
Se ha comunicado ocasionalmente la aparicin de neuritis ptica,
papiledema y defectos del campo visual. Estos efectos pueden ocurrir
despus de semanas o aos de tratamiento, pero son ms comunes despus
de varios meses de uso con cloramfenicol. La mayora de los casos se han
producido en nios con fibrosis qustica, pero la asociacin con esta
alteracin no est clara y puede slo reflejar el tipo de pacientes que
recibe tratamiento con cloramfenicol a largo plazo. Tanto el dao visual
permanente y la recuperacin despus de la suspensin estn comunicadas.
Se ha sugerido que altas dosis de vitaminas B puede tener un impacto
beneficioso sobre estos efectos adversos, pero hay slo apoyo anecdtico
para esta afirmacin.
Cloramfenicol puede producir necrolisis epidrmica txica.
CEFTRIAXONA

PRESENTACION ~~~~
* Vial con 1 g de Ceftriaxona sdica en polvo + ampolla con
10 ml de agua para inyeccin.

EFECTOS ADVERSAS:
En trminos generales, CEFTRIAXONA es un medicamento bien tolerado; los efectos secundarios
que se han observado durante su administracin son reversibles, y se pueden realizar en forma
espontnea, o despus de haber descontinuado su uso.
Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistmicos como: molestias
gastrointestinales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea; nusea; vmito; estomatitis
y glositis. Los cambios hematolgicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia,
leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia. Se han reportado casos
aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de 500 mm3), lo que ocurre en la mayora de los
casos despus de aplicar una dosis total de 20 g o ms.
Tambin se han reportado reacciones cutneas en 1% de los casos, consistiendo en exantemas,
dermatitis alrgica, prurito, urticaria, edema y eritema multiforme. Otros efectos colaterales que
pocas veces se observan son: palpitaciones, cefalea y mareo; aumento de enzimas hepticas;
precipitacin sintomtica de sales de calcio de CEFTRIAXONA en la vescula biliar; oliguria;
aumento de la creatinina srica; micosis de las vas genitales; fiebre; escalofro y reacciones
anafilcticas, o anafilactoides. Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis
seudomembranosa y trastornos a nivel de la coagulacin. Dentro de los efectos locales, y en casos
raros, se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared venosa despus de la admi-
nistracin I.V. (flebitis), estas reacciones se reducen a un mnimo, inyectando la solucin en forma
lenta (2-4 minutos).
La inyeccin intramuscular sin lidocana es dolorosa.













GENTAMICINA

PRESENTACION ~~~~
* Vial con 80 mg de Gentamicina en 2 ml
( concentracin: 40 mg por ml ).
* Gentamicina 80 mg en 80 ml de solucin de ClNa al 0,9 %.
* Gentamicina 100 mg en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 %.
* Gentamicina 120 mg en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 %.
* Gentamicina, dosis variables, en solucin de ClNa al 0,9 %.
* Jeringa de Gentamicina 5 mg en 2 ml de solucin de ClNa
0,9 % ( va intratecal, preparada por el Servicio de Farmacia).
EFECTOS ADVERSOS
La nefrotoxicidad, que se manifiesta mediante elevaciones de creatinina
srica, nitrgeno de la urea sangunea, y concentraciones de
aminoglucsido, y por aparicin de cilindros tubulares renales, enzimas,
y 2-microglobulina, ocurre en un 5-30% de pacientes, dependiendo del
criterio usado y de los factores de riesgo de la poblacin.
Tambin ocurre depleccin de magnesio y otros minerales debida a la
excreccin renal incrementada. La duracin de la terapia, edad avanzada,
aclaramiento de creatinina inicial alto, enfermedad heptica, pico de
nivel plasmtico correspondiente a la primera hora alto, y sexo femenino
se han identificado como factores de riesgo de nefrotoxicidad; sin
embargo, recientes estudios que utilizan dosis nicas diarias de
aminoglucsidos (y por lo tanto picos de niveles sricos muy altos) no
apoyan el hecho de que los niveles altos constituyan un factor de
riesgo. Los niveles elevados no son un factor de riesgo, pero a menudo
pueden producir nefrotoxicidad. No hay evidencia de que existan
diferencias clnicamente importantes en cuanto a nefrotoxicidad entre
gentamicina, tobramicina, netilmicina y amikacina. De forma ocasional,
pero a menudo permanente, se ha informado de toxicidad vestibular,
normalmente en asociacin con estreptomicina. Las alteraciones
vestibulares subclnicas se pueden detectar en un 40% o ms de los
pacientes que reciben aminoglucsidos. El dao coclear temprano se puede
detectar slamente mediante examen audimtrico secuencial, porque la
prdida de oido en frecuencias conversacionales es un signo de dao
auditivo avanzado. Adems, el dao auditivo temprano no es tan aparente
en los ancianos u otras personas con dficits pre-existentes de los
tonos agudos. Los factores de riesgo de ototoxicidad incluyen duracin
de la terapia, bacteremia, alto ratio nitrgeno en orina/creatinina
srica, temperatura elevada y enfermedad heptica.




AMIKACINA

PRESENTACION ~~~~~
* Vial con 500 mg de Amikacina sulfato en 2 ml de
solucin ( concentracin: 250 mg por ml ).
* Amikacina 500 mg en 100 ml de sol. ClNa 0,9%
* Amikacina 1000 mg en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 %
* Amikacia, dosis variables, en solucin de ClNa al 0,9 %
( preparadas por el Servicio de Farmacia ).
* Jeringa con Amikacina para uso intratecal
REACCIONES ADVERSAS

Aunque el riesgo de reacciones txicas es bajo en los pacientes con funcin renal
normal que reciben amikacina en las dosis y durante los perodos recomendados,
se han descrito las siguiente reacciones adversas:

Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glbulos rojos y
blancos, cilindros, azotemia y oliguria.

Ototoxicidad sobre la audicin y vestibular, puede aparecer en pacientes tratados
con dosis altas o durante un perodo ms largo que el recomendado. El riesgo de
ototoxicidad con amikacina es mayor con pacientes con alteraciones renales,
siendo la sordera en las frecuencias altas la primera en aparecer, detectndose por
audiometra. Puede aparecer vrtigo y poner en evidencia una alteracin
vestibular.

Otros efectos secundarios que en escaso nmero pueden presentarse son: Picor de
piel (rash), fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, ternblor, nuseas y
vmitos, eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensin.
Dolor en el sitio de la inyeccin.

Alteraciones hepticas: En tratamientos de una semana con aminoglucsidos por
va parenteral se pueden observar trastornos en las cifras de transaminasas
glutmicooxalactica y glutmico-pirvica, colinesterasa, fosfatasa alcalina y
bilirrubina, que desaparecen a los pocos das de suspender el antibitico.

En caso de presentarse una reaccin txica por hiperdosificacin o acumulacin, a
tener en cuenta especialmente en pacientes con insuficiencia renal grave, la
dilisis peritoneal o hemodilisis pueden favorecer la eliminacin del antibitico. Si
se produjese una reaccin de hipersensibilidad se suspender su administracin,
aplicndose al paciente el tratamiento especfico adecuado a la naturaleza e
intensidad de la misma (antihistamnicos, corticosteroides, adrenalina, etc.






CEFAZOLINA

PRESENTACION ~~~~
* Vial con 1 g de Cefazolina en polvo + ampolla con 10 ml de ag
para inyeccin.
* Vial con 2 g de Cefazolina en polvo.
* Cefazolina 1 g en 50 ml de solucin de ClNa al 0,9 %.
* Cefazolina de 2 g en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 %.

EFECTOS ADVERSOS
Son poco frecuentes excepto varias reacciones alrgicas que ocurren en
Aproximadamente el 5% de los pacientes. Con dosis excesivas, sobre todo
en dao renal, puede producirse neurotoxicidad manifestndose como
Irritacin de SNC con delirio, convulsiones y coma que pueden ser
fatales. Tambin, falsos positivos de las reacciones de Coombs directas
y muy rara vez se ha observado coagulopata despus de dosis altas en
pacientes urmicos. No se ha comunicado nefrotoxicidad significativa con
cefazolina; es por lo general bien tolerada por va IM o IV.
















KETOROLACO

Presentacin
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg y 30 mg.
Comprimidos de 10 mg.
Conservacin
Temperatura ambiente, proteger de la luz.
Efectos ADVERSOS: La frecuencia de reacciones adversas luego de un uso a
corto plazo de los AINE es, en general, de la mitad a una dcima parte
de la frecuencia de efectos adversos luego del uso crnico. Los efectos
colaterales ms frecuentes (> 1%) incluyen nuseas, dispepsia,
epigastralgia, diarrea, somnolencia, mareos, cefalea, sudoracin y dolor
en el sitio de la inyeccin luego de la administracin de varias dosis. Los
efectos menos frecuentes (< 1%) incluyen astenia, mialgia, palidez,
vasodilatacin, constipacin, flatulencia, anormalidades en el
funcionamiento heptico, melanea, lcera pptica, hemorragia renal,
estomatitis, prpura, sequedad de boca, nerviosismo, parestesias,
depresin, euforia, sed excesiva, insomnio, vrtigo, disnea, asma,
alteraciones del gusto y la visin. Polaquiuria, oliguria. El ketorolac no es
un narctico y por lo tanto no ha demostrado accin adictiva ni
dependencia fsica.




















Diclofenaco
Presentacin
Ampollas de 3 ml conteniendo 75 mg.
Cpsulas de 50 mg.
Comprimidos de 50 mg.
Comprimidos entricos de 50 mg.
Comprimidos retard de 100 mg.
Comprimidos retard recubiertos de100 mg.
Supositorios de 100 mg.


EFECTOS ADVERSOS
El diclofenaco puede provocar efectos secundarios. Avsele a su mdico si
cualquiera de estos sntomas es grave o no desaparece:
diarrea
estreimiento
gases o hinchazn abdominal
dolor de cabeza
mareos
zumbido en los odos
















Tramadol
Presentacin
Ampollas de 2 ml conteniendo 100 mg.
Cpsulas de 50 mg.
Comprimidos de liberacin controlada de 150 mg, 200 mg, 300 mg y
400 mg.
Comprimidos retard de 75 mg, 100 mg, 150 mg y 200 mg.
Cpsulas retard de 50 mg, 100 mg, 150 mg y 200 mg.
Solucin conteniendo 100 mg/ml.
Supositorios de 100 mg.

Efectos ADVERSOS: son aquellos de la clase de los
opiceos, los encontrados ms frecuentemente son:
nuseas, somnolencia, cefaleas, vrtigo,
hipersudoracin, sequedad bucal, constipacin en caso
de tomas prolongadas. Ms raros: dolores abdominales,
rash, astenia, euforia, problemas menores de la visin.



















MEPERIDINA

PRESENTACIN:
DOLANTINA 1 amp = 2 mL = 100 mg. (1 mL = 50 mg).

EFECTOS ADVERSOS
La depresin respiratoria y circulatoria son los principales efectos
adversos, ocurriendo el primero con dosis teraputicas. Los signos de
intoxicacin relacionados con la dosis incluyen miosis, somnolencia,
disminucin del ritmo y profundidad de la respiracin, bradicardia, e
hipotensin. La sedacin, mareo, nuseas, vmitos, sudoracin, y
estreimiento ocurren frecuentemente. La euforia, disforia, boca seca,
espasmo del tracto biliar, hipotensin postural, sncope, taqui-o
bradicardia, retencin urinaria, y posibles reacciones de tipo alrgico
se han comunicado ocasionalmente. La mayora de las reacciones de tipo
alrgico consisten en erupcin cutnea, y roncha y enrojecimiento sobre
una vena que puede ocurrir con la inyeccin IV; stas se deben a
estimulacin directa de liberacin de histamina, no son realmente
alrgicas, y no son signo de reacciones ms serias. La alergia verdadera
es rara.