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FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGA
CIUDAD MENDOZA, VERACRUZ.
ENTEROBIOSIS ENTEROBIASIS
Enterobius vermicularis es un
nematodo cuyo nico hospedero
natural es el humano. Su
distribucin es cosmopolita, tanto
en zonas templadas como en los
trpicos, y se presenta en todos
los niveles socioeconmicos,
aunque prevalece en condiciones
de hacinamiento y falta de
higiene.
Se observa el mayor nmero de
casos en nios de <1 - 9 aos de
edad, y a nivel institucional:
internados, orfanatos, cuarteles,
guarderas,
hospitales
psiquitricos. Debe considerarse
como una patologa que abarca a
todo el ncleo familiar.
EPIDEMIOLOGA
Morfologa
Enterobius vermicularis es un gusano blanquecino, delgado, con extremo posterior
afilado, curvado en el macho y recto en la hembra. En el extremo anterior presenta 2
ornamentaciones llamadas alulas. La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo
esofgico. La hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm.
Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus caras es aplanada y la
otra convexa. Son muy ligeros y miden 45 - 60 m de longitud. Los huevos recin
depositados por las hembras no se encuentran embrionados.
Ciclo biolgico.
La forma infectante es el
huevo embrionado, que se
adquiere habitualmente por
contaminacin fecal - oral, a
travs de fomites (juguetes,
ropa de cama, otros objetos)
y manos, o por inhalacin.
Los parsitos adultos se
encuentran
en
leon
terminal, ciego, apndice e
inicio del colon ascendente
transcurridas dos semanas a
la infeccin, sin invadir
tejidos
en
condiciones
normales.
Ciclo biolgico.
Ciclo biolgico.
Espectro clnico.
Los signos y sntomas reportados con mayor
frecuencia son:
prurito perianal (sntoma principal),
vulvar (nias), nasal,
irritabilidad, bruxismo y
trastornos del sueo.
Es frecuente observar excoriaciones
en perin y vulva ocasionadas
por el rascado, infeccin
bacteriana secundaria,
granulomas perianales.
Diagnstico.
El diagnstico se basa en la
recuperacin e identificacin
de los parsitos adultos y
huevos.
El hallazgo accidental de los
parsitos en pliegues
perianales y zona interna de
los muslos es reportado por los
padres en algunos casos.
Tratamiento.
Albendazol, mebendazol, ivermectina.
El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia, y
repetirse 15 das despus si se considera necesario.
Instruccin sobre medidas de higiene, que incluyen aseo
personal, corte de uas, cambio frecuente de la ropa de
cama, limpieza de juguetes y otros objetos que pudieran
actuar como fomites.
Cuando los parsitos afectan genitales femeninos externos
de nias, es conveniente explicar a los padres que no es una
enfermedad de transmisin sexual, indicativa de abuso.
Casos clnicos.
Caso 1: mujer de 67 aos, G3P3, con
menarquia a los 14 aos y menopausia
a los 54 aos. Antecedentes de
colecistectoma, diabetes en
tratamiento con antidiabticos orales,
HTA en tratamiento con fosinopril,
obesidad, dislipemia y artrosis de
cadera derecha. Consult por picores.
En la exploracin se observaron
genitales atrcos. Se apreciaron 2
oxiuros en el perin (g. 1). Se tom
una muestra para citologa
cervicovaginal, informada de atroa.
En la ecografa vaginal se observ un
tero atrco. El endometrio era de 2
mm y los ovarios no eran visualizables.
Se trat con pirantel (TRILOMBRIN ), 6
comprimidos en una sola toma.
Casos clnicos.
Casos clnicos.
Caso 3: mujer de 29 aos, G2P2, sin
antecedentes de inters. Controlada
en un centro de planicacin
familiar por uso de pldoras
anticonceptivas. La citologa
presentaba cambios celulares
benignos, infeccin por vaginosis
bacteriana y presencia de huevos
de oxiuros
Galera
Bibliografa
Lpez-Olmos J, Gasull J. Enterobius vermicularis (oxiuros) en la prctica
ginecolgica: clnica
y citologa. Experiencia de 3 casos. Clin Invest Gin Obst. 2011.
doi:10.1016/j.gine.2010.01.009
Tay-Lara, Parasitologa mdica, 7ED.