CONTRALORIA GENERAL DE LA REPBLICA

DIVISIN JRIDICA

REF.: N 53992/03
25552/04
30499/04

ovz

SOBRE EL ALCANCE DE LAS

AUTORIZACIONES A QU SE
REFIEREN.LOS ARTCULOS 112
Y 86, DEL CDIGO SANITARIO.

SANTIAGO,

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Distintas entidades se han dirigido a

esa Contralora General solicitando un pronunciamiento acerca de la procedencia
de que en entidades pblicas y privadas de salud, auxiliares paramdicos realicen
directamente la toma de radiografas a los pacientes.
Asimismo, y en relacin con lo
anterior, se consulta sobre el alcance de la denominada "licencia de operacin en
equipos de emisin de rayos X", otorgadas por los Servicios de Salud, en cuanto a
si permiten realizar las actividades antes indicadas, y acerca de la exigibilidad de
dicha licencia a TQcnlogos Mdicos con mencin en Radiologa.
` Requeridos sus informes a la
Subsecretara de Salud y al Servicio de Salud del Ambiente de la Regin
Metropolitana, stos. los han proporcionado a travs de sus oficios Ns 2.163 y 512,
respectivamente, ambos de 2004. Adems se ha tenido a la vista el oficio reservado
N 1, de 2003, de la mencionada Subscretara.

4^

En relacin con las materias

anotadas, cumple esta Contralora General con indicar, primeramente, que el
artculo 112 del Cdigo Sanitario precepta, en su inciso primero, que slo podrn
desempear actividades propias de la medicina, odontologa, qumica y farmacia u
otras relacionadas con la conservacin y restablecimiento de la salud, quienes
poseen el ttulo respectivo otorgado por la Universidad de Chile u otra Universidad
reconocida por el Estado y estn habilitados legalmente para el ejercicio de sus
profesiones.
Agrega su inciso segundo que,
asimismo, podrn ejercer profesiones auxiliares de las referidas en el inciso anterior
quienes cuenten con autorizacin de la autoridad sanitaria, y que un reglamento
determinar las profesiones auxiliares y la forma y condiciones en que se
conceder dicha autorizacin, la que ser permanente, a menos que la autoridad
sanitaria, por resolucin fundada, disponga su cancelacin.

+S EjORIA JURIDICA
SEOR AaOGAoo. FE^

AL
SUBSECRETARIO DE SALUD

PRESENTE

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e

Dicho reglamento, en la materia que

interesa , est contenido en el decreto N 1.704 , de 1993 , de Salud , Reglamento
para el Ejercicio de las Profesiones Auxiliares de la Medicina, Odontologa y
Qumica y Farmacia que indica, entre las cuales se cuenta la de Auxiliar
Paramdico de Radiologa, Radioterapia, Laboratorio y Banco de Sangre.
De acuerdo con el artculo 1.*, inciso
segundo, del indicado cuerpo reglamentario , estos auxiliares debern desempear
labores de apoyo diagnstico y teraputico y otras actividades auxiliares que se les
asignen en los . distintos niveles de atencin , bajo la supervisin , control y
dependencia directa de los profesionales correspondientes.
Conforme al artculo 3 del mismo
texto, se entender por Auxiliar Paramdico de Radiologa, Radioterapia,
Laboratorio y Banco de Sangre a la persona capacitada del modo que indica para
desempear funciones que le competen de acuerdo a normas , en las reas de
Radiologa , Radioterapia , Laboratorio y Banco de Sangre, bajo la supervisin
directa del profesional correspondiente , detallndose , a continuacin , las funciones
que, en ese contexto , les corresponden en su desempeo laboral.
De. este modo, y como puede
apreciarse , del examen de las normas citadas aparece que a estos auxiliares
paramdicos slo les 'est permitido realizar las labores de apoyo a que se ha
hecho mencin, por lo que no pueden realizar otras labores, y que, por expreso
imperativo de la preceptiva reseada , aquellas labores de apoyo necesariamente
deben desempearse bajo la supervisin , control y dependencia directa de los
profesionales correspondientes.
En este orden de consideraciones, es
til aadir que la fiscalizacin de esta materia est entregada a l autoridad
sanitaria, por lo que sta se encuentra en el deber develar por el cumplimiento de
1
las normas correspondientes , y que acorde con el artculo 10 del reglamento
citado, las infracciones a esta normativa sern sancionadas con arreglo a lo
dispuesto en el Libro Dcimo del Cdigo Sanitario.

Sin perjuicio de lo expuesto -y tal

como se manifest en el oficio de alcance N 35.688, de 1994, con el que se curs
el referido decreto N 1.704, de 1993, del Ministerio de Salud-, es menester hacer
presente que las disposiciones de este reglamento no resultan aplicables a las
personas que obtengan los ttulos respectivos por estudios efectuados sea en
Liceos Tcnico Profesionales, como tambin, en Centros de Formacin Tcnica u
otros establecimientos de educacin superior reconocidos oficialmente, toda vez
que como lo ha man f stado. la reiterada jurisprudencia administrativa de esta
Contralora General -contenida entre otros en los dictmenes Ns. 31.549 y 31.553,
de 1988, 16.317 y 33.852, de 1989, 26.758 de 1996, 18.051 de 1998, y 19.586 y
48.439, de 2001 -, conforme al ordenamiento jurdico quienes estn en posesin de
un ttulo otorgado por tales entidades se encuentran habilitados para ejercer su
especialidad sin necesidad de satisfacer otros supuestos de conocimiento o
competencia.
Por otro lado, y en cuanto toca a la
denominada "licencia de operacin", debe anotarse que el artculo 86 de[ Cdigo
Sanitario establece , en su inciso final, que las personas que se desempeen en las
instalaciones radiactivas , utilizando o manipulando sustancias radiactivas u
operando equipos o aparatos generadores de radiaciones ionizantes, debern tener
autorizacin de la autoridad sanitaria correspondiente.
Asimismo, que el decreto N 133,, de
1984, de Salud , establece el Reglamento sobre Autorizaciones para Instalaciones
Radiactivas o equipos generadores de radiaciones ionizantes, personal que se
1i

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desempea en ellas u opere tales equipos y otras actividades afines, regulando en
su Ttulo IV las autorizaciones para dichas personas, y estableciendo para obtenerla
requisitos relativos a licencia secundaria y aprobacin de un curso de proteccin
radiolgica o, a falta de stos experiencia. prctica, y su historial dosimtrico.
Ahora bien, del examen del citado
artculo 86 y del ltimo reglamento mencionado, resulta que las personas que se
'desempeen en las instalaciones radiactivas, utilizando o manipulando sustancias
radiactivas u operando equipos o aparatos generadores de radiaciones ionizantes,
deben contar con la aludida autorizacin para realizar esas actividades, pero, del
mismo modo, que Fesa sola autorizacin no las habilita para efectuar ninguna accin
que diga relacin con actividades propias de la medicina o auxiliares a sta, para
realizar las cuales, en las respectivas competencias, debe contarse con las
habilitaciones espec;f?cas requeridas al efecto por el ordenamiento jurdico.

Puntualizado lo anterior, este rgano

.Contralor cumple con sealar que, atendido lo expresado sobre el particular tanto
por los recurrentes como en les antecedentes adjuntos, y a fin de evitar confusiones
en la materia,, la autoridad sanitaria debe, al otorgar estas autorizaciones, precisar
la circunstancia anotada en el prrafo que antecede.
Cabe agregar, finalmente, y en
armona con la jurisprudencia antes mencionada, que la exigencia del articulo 86
del Cdigo Sanitario no resulta aplicable a las personas que obtengan los ttulos
respectivos por estudios efectuados sea en Liceos Tcnico Profesionales, como
tambin, en Centros de Formacin Tcnica u otros establecimientos de educacin
superior reconocidos oficialmente, toda vez que conforme al ordenamiento positivo
quienes estn en posesin de un ttulo otorgado por tales entidades se encuentran
habilitados para ejercer su especialidad sin necesidad de satisfacer otros supuestos
de conocimiento o competencia.
Modifcase en lo pertinente el oficio
N 1.291, de 2003, de la Contralora Regional de Aysn.
Transcrbase a los Servicios de Salud
del Ambiente y "-'Je Aysn, a la Divisin de Toma de Razn y Registro, a las
Contraloras Regionales, a la Sociedad Chilena de Tecnlogos Mdicos en
Radiologa y Fsica Mdica, a FENPRUSS Hospital San Juan de Dios de la Serena,
y a la Federacin Nacional da Profesionales Universitarios de los Servicios de
Salud.

Saluda atentamente a Ud.,

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